פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי
מנהל פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי
היי האם אי אכילת לחם ומוצרי גלוטן יכולים להפסיק טת הטיקים
היי אני מאובחנת עם Ibs ופועלת פחות או יותר על פי דיאטת FODMAP אני יודעת שרסק עגבניות הוא גבוה בפודמאפ בגלל הסוכרים אז רציתי לשאול האם רסק עגבניות שהוא רק עגבניות ללא סוכרים הוא נחשב בטוח? והאם רסק עגבניות שיש בו סוכר עדיין נחשב רע? כי אני יודעת שהדברים הבעייתיים זה הפרוקטוז בגדול.. אשמח לדעת אם יש רסק מוכר שכן עונה על הדרישות של הדיאטה תודה מראש.
שלום רב, קיימת הגבלה על עגבניות גם אם לא מוסיפים להן סוכר בתעשייה. מסיבה זו גם רסק עגבניות מכיל הרבה פרוקטוז ומותר בכמות מוגבלת. יחד עם זאת חשוב לציין כי דיאטה דלת פודמאפ נועדה להיות דיאטה זמנית במטרה לזהות לאילו מבין הקבוצות המרכיבות את הדיאטה יש רגישות ולאילו לא, ולהרחיב את הפריט בהתאם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום. רציתי לשאול, האם ידוע לך/נתקלת אי-פעם, בתופעה של שיבושים במערכת העיכול עקב אכילת דבש טהור? אני בן 32. בעבר קרו לי מקרים דומים, אם זכרוני לא מטעה אותי. לפני כשבוע וחצי ישבתי בבית קפה והזמנתי תה, ולצד זה קיבלתי דבש טהור להוספה לכוס התה. למחרת - היה לי שלשול. מאז, היציאות שלי הן חצי שלשול-חצי קיבה רכה. וזה עדיין לא הסתדר... האם יכול להיות קשר בין הדברים? מה לעשות? מה דעתך? רב תודות, טל.
טל שלום, דבש עשיר בפרוקטוז. יש אנשים שרגישים לפרוקטוז וצריכתו תהיה מלווה אצלם בתסמינים של מערכת העיכול. פרוקטוז נמצא בשימוש בתעשייה וגם נמצא באופן טבעי (בכמות משתנה) בפירות ובחלק מהירקות. אם מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה אתה יכול לפנות לדיאטנית גסטרו לקבל הכוונה מותאמת אישית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, יש לי בעיית ריח מהפה, כל הזמן עם ליחה גם בחורף וגם בקיץ וגם טעם גופרתי בפה שנובע כנראה מהקיבה, אני שותה תמיד, אין לי חורים, הולכת לשיננית 3-4 פעמים בשנה, מצחצחת שיניים בוקר וערב פלוס מי פה, מצחצחת עם מברשת לשון, אבל תמיד יש טעמים לא נעימים בפה כמו משהו גופרתי/מוגלה ירוקה/ריקבון יש בדיקה של ריחות מהקיבה? תמיד מציעים לי מסטיק כשעומדים קרוב אליי, המצב מביך. אני בריאה ולא נוטלת כדורים, רזה ולא מעשנת.משפחתי הקרובה גם רמזה לי אינספור פעמים אבל כל מה שעשיתי עדיין לא משפיע. תודה
שלום רב, ראשית יש לפנות לרופא משפחה אשר בהתאם להתרשמות שלו יוכל להפנות אותך לגסטרו או אאג. בהיבט התזונתי הייתי מנסה להתייחס למצבך כפי שהייתי מתייחסים למצבים של רפלוקס או צרבת. לעניין זה יש חשיבות גם להתנהגות אכילה כמו סדר וגודל ארוחות וגם למאכלים ומשקאות מסויימים כמו קפאין, אלכוהול, מאכלים שומניים ומטוגנים וכדומה. אני ממליצה לך להשלים בירור רפואי ולפנות לדיאטנית גסטרו לקבלת מענה מותאם אישית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו. www.orlydiet.co.il
אני חולת קרהון רוצה לעלות במשקל מה מותר לי לאכול ? אני אוכלת אורז תפוח אדמה עוף דגים אבל רזה מידי
אתי שלום, ראשית חסר לי מידע רב בשאלתך. קיים שוני רב בין חולי קרוהן שונים ובהתאם גם בהגבלות התזונתיות הרלוונטיות עבורם. יחד עם זאת, רשימת המאכלים שלדבריך את אוכלת הינה מצומצת בכל קנה מידה. בהקשר למקרה שלך, אין זה נכון במסגרת פורום זה לתת לך רשימת מאכלים מהם כדאי לך לאכול. חשוב מאוד שתפני לדיאטנית גסטרו שתוכל לתת לך להתייחסות רחבה יותר ולא רק בהיבט של עלייה במשקל. חשוב לקבל תמונה מלאה על מצבך הרפואי והתזונתי ולתת לך המלצות מותאמות אישית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי אורלי. רציתי בבקשה לברר האם עדיף לקנות אגוזי ברזיל עם הקליפה או בלי? .עד היום נהגתי לברור אחד אחד כדי לקנות ללא הקליפה בכלל. אני ממש מוטרדת כי הבנתי שללא הקליפה האגוז רגיש יותר לעיפוש מצד שני הבנתי שהקליפה של האגוז יכולה להכיל אפלטוקסין שהוא תוצר רעיל של פטריות בעיקר אספרגילוסשברמות גבוהות כלול לגרום לסרטן כבד. תודה רבה מראש
שירה שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיש. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום תזונה כללי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אחרי כמה זמן מקסימום אפשר "להאשים" מאכל/ארוחה ביציאה כלשהי? כלומר - יציאה חריגה עכשיו, למשל שלשול, חייבת להיות בהכרח כתוצאה מהארוחה האחרונה? או שיכולה להיות גם מאתמול? אבל בטח לא מלפני שבוע, נכון? זו השאלה... כמה אחורה וגם בצד השני - אם מיד בסיום הארוחה יש לי יציאה, זה בטח לא מהארוחה הנוכחית, נכון?
נועה שלום, למאכלים שונים יכולה להיות השפעה מהירה יותר או פחות על מערכת העיכול. יתרה מכך, גם להתנהגות אכילה (ולא רק מאכל זה או אחר) יכולה להיות השפעה כמו לדוגמה פערים בין הארוחות. אפילו מצב נפשי/ רגשי יכול לשחק תפקיד. על כל פנים, יציאה חריגה לא חייבת להיות תוצאה של הארוחה האחרונה אבל היא גם לא תגובה מאוחרת של ארוחה מלפני מספר ימים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שומשום שיוצא בצואה בצורתו המקורית - על מה זה מעיד? איזו בעיה?
נועה שלום, לא בהכרח מעיד על בעיה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
קימל מותר בדיאטת פודמאפ ?
שלום רב, מותר לאכול לחם כוסמין מחמצת עם קימל במסגרת דיאטה דלת פודמאפ. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי כל פעם שאוכלת שיבולת שועל הבטן מתנפחת לי יותר מהרגיל ורק אחרי יומים זה עובר למה?
מרי שלום, שיבולת שועל אמנם מכילה סיבים תזונתיים אך לא הייתי מייחסת לה נפיחות של יומיים. יחד עם זאת יש במקביל להקפיד על שתייה מרובה של מים. כמו כן האם את אוכלת ממנה כמות גדולה? האם את אוכלת אותה ע"ב חלב? האם את ממתיקה אותה או מוסיפה לה תוספות אחרות? לכל אחת מהשאלות האלה יכולה להיות השפעה, אך עדיין לא הייתי מצפה לנפיחות של יומיים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שכחתי לשאול האם דיסה שיבולת שועל בערב גורמת לעצירות?? תודה
עדנה שלום, בגלל יכולות ספיגת הנוזלים של שיבולת השועל היא עשויה לתרום לעצירות בעיקר כאשר אינה מלווה בשתייה מספקת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום. בת 84. יש לי דיברטיקולוזיס ופעמיים בעבר אושפזתי. הרופא המליץ ורשם לי באוקטובר22 לקחת בוקר ובערב 1 כדור pankreoflat כי מישש הבטן ואמר שזה גזים. מקפידה על אוכל בריא. האם לדעתך להמשיך בזה כל יום או לנסות רק 1 ביום? בבוקר? בערב? תודה
עדנה שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיש. מכיוון שמדובר פה בהמלצת רופא אנא הפני את שאלתך לרופא/ פורום רלוונטי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מה גורם לבחילות בבקרים +אם זה שייך לזה שאני עם השמנה/סטרס/אוכל בלילה ומה הפתרון
הראל שלום, בגדול כל התשובות יכולות להיות נכונות (ויכולות להיות גם אחרות). הפיתרון הוא תלוי סיבה. בתור התחלה עושה רושם שיש מקום לשפר הרגלי אכילה ולשם כך ה"פיתרון" הוא לפנות לדיאטנית ולעשות את הדברים בצורה נכונה הן בריאותית והן רגשית. בהיבט של סטרס יש מקום להתייעץ עם איש מקצוע מעולם בריאות הנפש. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי, מעי רגיז, יציאות רכות קבוע , האם יש תוסף תזונה שיכול לעזור ולחזק את מערכת העיכול, אם כן מה מומלץ וכמה זמן נכון ליטול אותו האם באופן קבוע?
שלום רב, יכולות להיות מגוון סיבות למעי רגיש בכלל ויציאות רכות בפרט. ראשית יש מקום לבצע בירור רפואי. לאחר מכן ההמלצה שלי היא לפנות לדיאטנית גסטרו אשר תוכל לתת לך המלצות בהתאם לתסמינים ולהרגלי האכילה שלך. מהניסיון שלי, תוספים אינם המענה במצבך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אנזימי עיכול. גם לי יש מעי רגיז (והיה לי יותר גרוע מסתם ״יציאות רכות״) ואני לוקח Digest Ultimate של Now Foods. יש גם Digest Gold with ATPro של Enzymedica אבל הוא חלש יותר (אבל מספיק חזק בשביל לטפל במעי רגיז). יכול להיות שאתה צריך דווקא את התוספת הזאת של ATPro, אבל אני בספק.
היי הובחתי מעי רגיז לפני כ 3 שנים מלבד בכאבי בטן שקורים פעם ב מה שהכי מפריע לי זה יציאות רכות במהלך הבוקר קבוע כ 2 3 פעמים אחד אחרי השני וזה מפריע לי מאוד ביציאה מהבית בבקרים, צריך לקום כשעתים לפני הזמן כדי לוודא, השאלה האם זה אומר משהו שזה בעיקר בבוקר, האם ניתן לטפל בזה, האם זה נגמרם מאוכל שאני אוכל בערב לפני? בבוקר אוכל שיבולת שועל כבר כשנה, לפני זה יוגורט והפסקתי אותם תוצאות
שלום רב, יכולות להיות מגוון סיבות למצב שאתה מתאר ומהניסיון שלי הגורם לרוב איננו מאכל אחד מסויים (וכנ"ל לגבי הפיתרון). נהוג להסתכל על כל הרכיבי התזונה כמו גם על התנהגות האכילה. אני ממליצה לך לקרוא קצת על תזונה במעי רגיש בכלל ודיאטה דלת פודמאפ בפרט. ניתן לקבל מידע זה באתר שלי או בחיפוש באינטרנט. בהנחה וסיימת בירור רפואי אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו שתסייע לך באופן פרטני. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
האם יש תוסף תזונה כלשהו שבאמת יכול לחזק את התנהגות המעי על פי מה שתארתי כגון ביו 25, אנזימי עיכול ועוד מה יותר מתאים אם כן?
כפי שרשמתי בתשובתי הקודמת, הפתרון לרוב אינו הימנעות נקודתית או נטילת תוסף זה או אחר, אלא שינוי יותר רוחבי. אתה מוזמן לקחת פרוביוטיקה או אנזימי עיכול אך מהניסיון שלי הם לא יתנו את המענה שאתה מחפש. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היו לי שני מקרים.. 1. אחרי מקלחת חמה אכלתי עוגיית סוכר ומיד אחרי שסיימתי את העוגיה התחילו לי למשך שעה וחצי בערך התכווצויות אדירות כמו דקירות בבטן עליונה התכווצויות קשות שעה וחצי שעברו עם כמה כוסות תה חם.. 2. מקרה אחד שחוזר על עצמו בזמן יציאת צואה הצואה עצמה חומה ונראית רגילה ונורמלית אבל יוצא דם אדום כאילו באותו רגע נחתכתי , כזה צבע דם טרי אדום.. כאילו פי הטבעת בזמן היציאה נחתכה , כשניגבתי היה אדום כאילו פצוע.. אילו סיבות יכולות לגרום לזה ? המקרה הראשון עם העוגיה אחרי מקלחת חמה פעם אחת בודדת קרתה לדעתך צריך קולונסקפיה ? עשיתי ספירת דם מלאה וגם תפקודי קרישה כולל בדיקת דימר הכל תקין לגמרי. צילום חזה לא יודעת אם קשור תקין. אין הסטוריה של סרט אשמח מאוד לדעתך 🙏
ארין שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לבעיות של מעי רגיש. אנא הפני את שאלתך לרופא המשפחה או גסטרואנטרולוג המטפל בך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אני בת 40 ובגיל 22 אובחנתי עם מעי רגיז שמתלקח בעיקר בתקופות סטרס. מספר שנים בטיפולי פריון וכעת הריון ראשון שקרה במהלך התקף המעי. אני רצה לשירותים המון והצואה של רכה. אין לי כלל תאבון וכל מה שאני אוכלת, אני מוציאה. קראתי שנעשה קשר בין מעי רגיז שמעלה סיכוי להפלות ואני בחרדות ממש. אם זה ככה, מה אני אמורה לעשות? עד שכבר השגתי הריון, חייב להיות משהו שיכשיל אותו??
מירי שלום, באופן טבעי הריון עשוי להיות מלווה בחששות. אמנם קיים מחקר שמראה קשר בין השניים אבל לא אכנס למגבלות של מחקרים והבעייתיות בהסקת מסקנות. אינני רופאה אך מהיכרותי עם רופאי הריון בסיכון אין לכך התייחסות. על כל פנים, את תמיד יכולה להעלות את החשש מול הרופא שלך ובמקביל הייתי מציעה לך לפנות לטיפול תזונתי ולטיפול רגשי. בהיבט התזונתי את מוזמנת לקרוא קצת על תזונה במעי רגיש בכלל ועל דיאטה דלת פודמאפ בפרט באתר שלי ולשקול התאמת תפריט אשר ייקח בחשבון הן את רגישות מערכת העיכול והן את ההריון עצמו. בהיבט הרגשי, אולי יש מקום לשקול התייעצות עם איש/ת מקצוע לסייע לך בהתמודדות עם הסטרס והחרדות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, אני סובל מכאבי בטן,גזים ויציאות לא תקינות זמן רב. רופא המשפחה אמר לי שזה מעי רגיל ואמר לי להתחיל לקחת 2 כדורי קולוטאל בוקר ו 2 בערב. ראשית, מה דעתך? שנית, האם לקיחת כדורי קולוטאל באופן קבוע לא עלול לפגוע בתפקודי כליות, כבד וכו? שלישית, האם ניתן לפטור את הבעיה על ידי תזונה? אם כן כיצד? תודה רבה מראש
היי נמרוד, הטיפול העיקרי במעי רגיש הוא טיפול תזונתי. אני ממליצה לך לקרוא קצת על הנושא בכלל ועל דיאטה דלת פודמאפ בפרט באתר שלי ואתה יכול לקרוא גם חוות דעת של אנשים שעברו את התהליך. קולוטאל יכול לעזור בחלק מהמקרים אבל בתור דיאטנית המתעסקת בתחום מערכת העיכול אני באופן טבעי ממליצה לכל הפחות לנסות לפתור/ להקל על הבעיה תזונתית. באשר להשלכות הטיפול התרופתי זאת כבר שאלה לרופא המטפל. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי לפני כמה ימים קבלתי רשימת מרכיבים של מה מותר ואסור לי לאכול .. ורציתי לדעת כמה דברים לגבי בצל האם אסור בכלל או שאפשר מבושל? ושום האם גם זה אסור או שאפשר אבקה ?
היי אנאל, אסור בצל גם אם הוא מבושל ואסור שום גם באבקה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו. www.orlydiet.co.il
לאחר אינספור מולטי ויטמינים שניסיתי שבכולם אותה בעייה הם גורמים לי לכאבי בטן ולתחושת בעירה קשה ברום הבטן, האם יש מולטי ויטמין שיספק את כמות הויטמינים (מנותחת מעקף קיבה מלפני 5 שנים) שלא יגרום לכאבי בטן? נוטלת קונטרלוק פעמיים ביום קבוע.
שלום רב, קיימים סוגים רבים של מולטי ויטמינים, חלקם ייעודיים למנותחים בריאטריים. על פניו לא אמורה להיות תגובה חריפה (או בהכרח תגובה כלל) לנטילת מולטי וויטמין. אינני יודעת האם הרגישות מוכרת לך מבעבר או שמא מדובר בתופעה חדשה הקיימת מאז הניתוח. תחילה הייתי מוודא שאת מקפידה לעקוב אחר ההנחיות התזונתיות (וההתנהגותיות) ושאין רכיבים תזונתיים אחרים שחשודים בכאבי הבטן. בנוסף יש לבדוק האם אופן נטילת התוסף הינה בעלת השפעה והאם את נוטלת אותו עם הארוחה כפי שרוב החברות ממליצות. בכל מקרה אני ממליצה לך להתייעץ עם דיאטנית שתבחן את כלל הרגלי האכילה שלך ובמידת הצורך גם עם רוקחת קלינית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, מספר ימים משלשלת רק בבוקר פעם אחת לאחר מכן כאב בטן שחולף במשך היום האם זה מצריך בירור כלומר בדיקות תזונה מוקפדת? תודה רבה סוזן
סוזן שלום, ראשית, אם את חוששת תמיד יש מקום להתייעץ עם רופא. שנית, בהנחה ואין בעיה רפואית, התשובה לשאלתך היא לא עניין של צורך אלא של מידת ההשפעה על איכות החיים או במילים אחרות מידת הפגיעה בה. לא תמיד נחוצים שינויים תזונתיים מאוד גדולים כך שאינך צריכה לחשוש מ"תזונה מוקפדת". בנוסף איננו רוצים ליצור הימנעויות שלא לצורך. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו אשר תוכל להתרשם מהרגלי (והתנהגות) האכילה שלך ולייעץ לך בהתאם. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב יש לי יציאה צהובה כל הזמן שנים לוקחת רזולור ולקסין פורטה בשל עצירות כרונית מהפרקינסון שיש לי. כמו כן יש לי גזים מהרקטום עשרות ביום גם לאחר שיש יציאה האם זה מהמשלשלים יש גם כאבים לעתים בבטן עליונה מצד ימין ושמאל רעשים חזקים כמו גזים כלואים .יש לי גם קשיי בליעה קשים .קוצר נשימה לא מצליחה לשתות יותר מ3 כוסות מים ליום אולטראסאונד בטן עליונה תקין. יש בעיה בספיגת שומן רזה מאוד צואה צהובה זה בגלל זה? מה יכול להיות לי?
יעל שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיש. אנא הפני את שאלך לרופא המשפחה/ גסטרו מהטפל בך ומכיר מקרוב את המקרה המדובר. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום וברכה - יש לנו תינוק בן 7 שבועות שבשבועיים האחרונים צורח ובוכה נורא - אחרי כל ארוחה של הנקה +תוספת בבקבוק של מטרנה/סימילק/ נוטליון - הכל ניסינו ועדיין הוא בוכה מאוד מאוד עם בטן קשה וכואבת ... הפסקנו גם את ההנקה והיה קצת הקלה ועכשיו שוב פעם בכי ללא הפסקה רק עם נוטליון ... מה לעשות ???
בנצי שלום, שאלות בנוגע לתינוקות יש להפנות לדיאטנית ילדים, בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
יש לי כנראה מעי רגיש וזה מתבטא בעצירות עד התור אצל הדיאטנית לסידור התחלתי לקחת פסיליום למרות שאוכלת רגיש אבל יש הרגשה ששוב מתחילה לרזות יש אפשרות ואם כן מה לעשות להמעיט לוקחת כיום חצי כף , וכדורים למעי הרגיז לא עשו לי טוב ורוצה רק משהוא טבעי, מה לגביי בנפייבר במקרה טוב גם לזה ? או שפשוט את הפסיליום לעזוב לכמה ימים ולראות אם מפסיקה משתנה משהוא , תודה ?
שירה שלום, ראשית תוסף פסיליום עשוי לעזור במקרה של עצירות אך אינו תוסף ספציפי למעי רגיש. אני מבינה משאלתך שהוא גורם להטבה אך שמסיבה כלשהי את מקשרת בינו לבין ירידה במשקל. פסיליום לא אמור להשפיע על משקל גופך. את אמנם יכולה "לשחק" עם כמות הפסיליום שאת צורכת אבל בסופו של דבר במידה ויש ירידה לא רצונית במשקל יש לבחון את התזונה שלך. שינויים במינון הפסיליום או מעבר לבנפייבר לא רלוונטיים לעניין זה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איזה סוגי פיצוחים מותר לאכול בזמן הדיאטה? ואילו סוגי פירות יבשים (ל טו בשבט) מותר לאכול? תודה מראש
שילה שלום, מבחינת פיצוחים מותר הכל למעט פיסטוק וקשיו אבל מדובר בכמויות קטנות ובכל מקרה אני נוטה להגביל ל- 10 יחידות בכל פעם. בנוגע לפירות מיובשים המורכבות היא גדולה יותר. ניתן לאכול כ- 30 גרם בננה מיובשת, וכ- 10 גרם צימוקים וחמוציות. במקרה ויש קיווי או אננס מיובשים אבל לא מסוכרים אז ניתן לאכול מעט מהם. בסופו של דבר השאלה היא עד כמה חשוב לך לאכול פירות מיובשים והאם תצליחי לעמוד במגבלות הכמותיות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני סובלת מריפלוקס ונוצר מצב שבו מעט מהמזון בקיבה עולה חזרה אל חלל הפה. שמתי לב שהנוזל או המזון שעולים אל הפה הם מאוד מאוד חומציים וגורמים לתחושת צריבה חריפה בפה. האם חומציות ברמה הזו זה נורמלי או שזה מצביע על כך שיש יותר מדי חומצה בקיבה? תודה רבה.
נתנאלה שלום, ראשית עליך לפנות לבירור רפואי וקבלת טיפול בהתאם לצורך. ברמה התזונתית בתור התחלה הייתי מקפידה לאכול ארוחות קטנות ולא שומניות או מטוגנות. בנוסף יש להימנע מפעילות גופנית או שכיבה בסמוך לאכילה ולהימנע ממשקאות מוגזים. במקביל לבירור הרפואי יש מקום להתייעץ עם דיאטנית גסטרו לקבל הנחיות מותאמות אישית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לעיתים יש לי הקאות קלות מיד עם הקימה בבוקר לפני שאני צורכת מזון או משקה. לפעמים בהקאה עולה מן הקיבה נוזל שקוף ולפעמים נוזל כתמתם אדמדם. מה משמעות כל אחד מהנוזלים? למה לפעמים זה שקוף ולפעמים עם צבע? תודה רבה.
טל שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיז. אני ממליצה לך להפנות שאלתך לרופא המשפחה שלך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני בת 25 ולפני שנה התחלתי לקבל תחושה לא טובה בבטן וכמויות של גזים כל הזמן אז הפסקתי את הקמח לבן ועברתי לקמח כוסמין לבן אחרי כמה חודשים עוד פעם כל התסמינים חזרו אז הציעו לי להפסיק את הגלוטן אכלתי דברים רק בלי גלוטן אחרי חצי שנה עוד פעם חזר ובאמת כבר לא ידעתי מה לעשות אז הלכתי לבדיקה אצל רופא פרטי והוא אמר להפסיק לגמרי את כל הקמחים זה עזר לחודש ועוד פעם עכשיו כשאני אוכלת ארוחה גם לפני וגם אחרי בקיצור כל היום זה ממש מפריע לי עם כל התחושות של האי נעימות בטן , גזים , עצירות ושלשול וכמובן אני מתעייפת מהכל מהר ואני כבר לא יודעת מה לעשות אם זה אני מנסה לשנות תפריטים ובינתיים כלום לא עוזר אולי לך יהיה רעיון מה אני יכולה לעשות שיעזור לי אולי גם תדעי מה בעצם הבעיה מעי רגיז או משהו אחר !
שלום רב, בתור התחלה אבחנה של מעי רגיש ניתנת ע"י רופא. במידה והשלמת את הבירור הרפואי ונשללו בעיות רפואיות ניתן לפנות לטיפול תזונתי. הדיאטה המקובלת היום לטיפול במעי רגיש/ תסמיני מערכת העיכול בהתאם לתיאור שלך היא דיאטה דלת פודמאפ. אני ממליצה לך לקרוא על דיאטה זו באתר שלי ולמצוא דיאטנית שמומחית בתחום על מנת שתסייע לך בביצוע הדיאטה וזיהוי הגורמים התזונתיים מהם יש להימנע. יש לי ניסיון נהדר עם הדיאטה הזו ואני מאמינה שהיא תוכל להקנות לך הטבה משמעותית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני לוקחת פעם ביום קולפרמין נגד מעי רגיז אני סובלת מהרבה גזים האם מותר להוסיף לקולפרמין פרוביוטיקה ,?
מירי שלום, אין בעיה לקחת גם קולפרמין וגם פרוביוטיקה. יחד עם זאת אני לא מאמינה שזה יתן לך את המענה המיוחל. בהנחה שביצעת בירור רפואי אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת לבחון אילו שינויים תזונתיים ניתן לעשות על מנת להקל על ריבוי הגזים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב אני שואלת עבור מישהי שיש לך צליאק. האם יכול להיות שצליאק גורם לרעב מוגבר? רק מאתמול הפסיקה לאכול גלוטן. אבל כל עוד שאכלה לא הייתה שבעה והיה לה תיאבון יותר מפעם. כ"כ היו לה רעשי עיכול שהבינה שזה מהגלוטן. שאלתי אם זה יכול להיות או שאין קשר לרעב מוגבר וצליאק? אודה מאוד לתשובתך.
דליה שלום, לא הייתי מקשרת במקרה שאת מתארת את הרעב המוגבר לצליאק אלא יותר לשינוי התזונתי. בתור דוגמה מאכלים ללא גלוטן נוטים להיות פחות עשירים בסיבים תזונתיים שלהם בפירוש עשויה להיות השפעה על תחושת הרעב והשובע. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בן 54. ידוע על מעי רגיש. כמו כן רגיש ללקטוז וכבר שנים נמנע מזה. אני רוצה לחזור לנסות מוצרי חלב. רציתי לשאול. אם נניח אני רוצה לשתות חצי כוס מילק שייק או חצי כוס חלב. כמה זמן לפני תחילת השתיה צריך לקחת את הכדור אנזים לקטאז כדי שיעזור הכי טוב? או לקחת אותו תוך כדי שתיה? תודה רבה
גלעד שלום, ראשית אם הכוונה היא לבחון האם אתה רגיש ללקטוז או באיזו מידה אתה רגיש ללקטוז, הייתי מתחילה עם מאכלים שפחות עשירים בלקטוז. אני ממליצה לך להתחיל מקוטג ויוגורט, לעבור לגבינות רכות ורק לאחר מכן למילק שייק או חלב ניגר. באשר לאנזים לקטאז, מומלץ לקחת ממש לפני צריכת מוצר החלב. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בן 58 ירדתי מאוד במשקל אחרי ניתוח ואחכ בעיות במערכת העיכול. מנסה בכל הכח לעלות. דיאטנית אמרה לי שאני יכול לשפוך קצת מלטודקסטרין על האוכל. רציתי לשאול האם מלטודקסטרין זה יותר בריא מאשר סתם סוכר לבן? או שזה אותה רמה של בריאות וזה בעצם סתם עוד סוכר? אם זה סתם עוד סוכר האם זזמנית להוסיף עוד כפיות סוכר לשתיה החמה מקביל לתוספת מלטודקסטרין לאוכל? תודה
אבישי שלום, מלטודקסטרין הוא רב סוכר ואילו סוכר לבן הוא דו סוכר. רשמית מלטודקסטרין אולי קצת יותר "בריא" אבל מדובר בהבדלים יחסית זניחים. באשר לשאלתך לגבי כפית סוכר בתה מול מלטודקסטרין התשובה תלויה בכמות בה תשתמש. לצורך הבהרה, כפית סוכר שוווה לכ- 20 קלוריות כך שלא ממנה תבוא הישועה בכל הנוגע לעליה במשקל. אין לי כמעט פרטים על מצבך אך אני ממליצה לך לחזור ולהתייעץ עם הדיאטנית לגבי אמצעים נוספים לעליה במשקל, כולל דגש על צריכת חלבונים (בהנחה והמקרה הספציפי שלך לא מאפשר זאת). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני סובלת ממעי רגיש קשה מאוד שהחל לאחר זיהום. ירדתי בחדות במשקל הומלץ להעזר בפורמולת מזון. ניסתי אנשור והיה לי כאבי בטן. ניסיתי השבוע מודולן כמה פעמים והיה בסדר אשמח לעזרתך 1. האם אני יכולה להשתמש במודולן עם מים מינרלים? ( מישהו אמר לי שצריך מים מורתחים, זה נשמע לי מוגזם ) 2. כתוב לשפוך את המים למיכל ואז להוסיף את האבקה. האם הסדר משנה? האם יכולה קודם לשפוך אבקה ואז להוסיף את המים? זה יותר נוח לי ואני שמה את השייקר על המשקל גרמים ויכולה לראות כמה אבקה שפכתי ואז להוסיף את המים. תודה רבה
ליאת שלום, מודולן היא פורמולה ייעודית לאנשים עם מחלות מעי דלקתיות וההנחיות להכנת הפורמולה הן פועל יוצא של זה. במצבך אני לא רואה מניעה לעשות שימוש במים מינרלים או להפוך את סדר הכנת הפורמולה. מעבר לכך הייתי רוצה להמליץ לך לנסות ולטפל במעי הרגיש שלך שכן התבססות על פורמולות (ואני משערת שגם חשש מאכילה) אינה הפיתרון. אני מציעה לך לקרוא קצת על דיאטת הפודמאפ אשר מהווה כלי נהדר להקלה על תסמינים של מעי רגיש ויש לי אינספור סיפורי הצלחה איתה (גם במקרים קשים של מעי רגיש). את מוזמנת לקרוא על הדיאטה באתר שלי ולהעזר בדיאטת גסטרו בביצוע הדיאטה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום ג נ..שאלתי בקשה,בדיקות גסטרו תקינות,למה אחר אוכל לרוב הפעמים יש כאבי בטן וצורך התרוקנות קיבתית שיוצאת רכה?ואיך להמנע?
שלום רב, בהנחה שאכן ביצעת בירור רפואי מקיף, אני מניחה שהרופא המטפל שלך מעריך כי מדובר במעי רגיש. דיאטה מותאמת למצב זה המתבצעת בליווי דיאטנית גסטרו יכולה בפירוש להביא להטבה. את יכולה לקרוא קצת על כללי הטיפול ועל דיאטת הפודמאפ באתר שלי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לך אני מיואשת יש לי מהבוקר עד הערב גזים לא עוזר דיאטנית פרוביוטיקה אנזימיי עכןל אפילו שתית מים גורמת לגזים מה ניתן לעשות? לוקחת משלשלים קבוע רזולור 2 מג ולאקסין פורטה 2 קפסולות כי יש לי פרקינזון עם עצירות קשה הגזים צורבים ברקטום בוולווה מה אעשה? אין פתרון?
היי נעמי, אין ספק שמחלת הרקע שלך לא מקלה על הטיפול. במקביל לשימוש במשלשלים יש מקום לשקול ניסיון עם דיאטה דלת פודמאפ. מדובר בדיאטה עם קווים מאוד ברורים ופרוטוקול עבודה מסודר. את מוזמנת לקרוא עליה קצת באתר שלי ולגשת לדיאטנית גסטרו עם ניסיון התחום לסייע לך בביצועה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בן 40 ידוע על קרוהן. לא ידוע על הצרויות. כרגע לא מטופל בכדורים והקלפרוטקטין סביר כ 130. בנוסף ידוע על מעי רגיש שהוא מאוד משמעותי שהחמיר לפני שנתיים לאחר זיהום מאוכל מקולקל. מאז כבר שנתיים לא מצליח לאכול מאכלים עם סיבים זה גורם לכאבי בטן וגזים וכו'. לכן כבר שנתים לא אוכל פירות וירקות ודברים עם סיבים כתוצאה מכך יש עצירות ולכן לוקח נורמלקס . הנורמלקס מרכך את היציאות אבל לא גורם לכך שיהיה להן נפח אלא יש חתיכות קטנטנות רכות וזה לא תמיד מתרוקן טוב. הרופא אמר שחייב קצת סיבים. אני לא רוצה לאכול מאכלים עם סיבים אז חשבתי לנסות אבקת סיבים. רציתי לשאול במצב כזה אם אני רוצה לנסות בזהירות ובהדרגה איזה סוג סיבים הכי קל ורך לנסות? יש אבקה על בסיס קליפות פסיליום וראיתי אבקת סיבים תזונתיים דקסטרין חיטה. מה דעתך? והאם יש עצה איך לקחת אותן להקטין תופעות לוואי ואולי לעזור ביציאה בהדרגה תודה רבה
שגיא שלום, במקום לפנות לתוספים הייתי מנסה להעשיר את התזונה בסיבים תזונתיים ממקורות שלא נוטים לגרום לתסמינים של מעי רגיש. לדוגמה ניתן לאכול מלפפון, גזר, מעט עלים ירוקים, וכמות מוגבלת של פלפל ירוק או עגבניות שרי. קח בחשבון שהבעיה כלל לא בהכרח קשורה לסיבים תזונתיים. אני ממליצה לך לקרוא אודות דיאטה דלת פודמאפ ולשקול לנסות אותה. אתה מוזמן להכנס לאתר שלי לקבלת אינפורמציה נוספת. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מה קורה שאלה לאבי מעי רגיז אני לוקח גלסקטן פעמיים ביום וזה ממש עוזר לי כרגע סיימתי חבילה אחת במשך חודש השאלה אם אפשר להמשיך לקחת ?
חיים שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיש. אנא התייעץ עם רופא המשפחה או הגסטרו המטפל בך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית www.orlydiet.il
היי , אני סובלת ממעי רגיש ואי סבילות לפרוקטוז ולוקטוז ופבירו תמיד אני סובלת מיציאות רכות בחודש 4 היה לי חיידק קימפולבטר מאז אני תמיד קמה מוקדם לעשות צואה רכה ושילשול הלכתי לגסטרו חדשה אמרה לי לעשות בדיקת סיבו בגלל גזים ויציאות רכות אבל מאוד מפחדת מהתופעות לוואי שלו כי זה יכול לעשות שילשולים והקאות ואני רגישה והבדיקה נמצאת בפתח תקווה וזה רחוק לי יש דרך אחרת לבצע את הבדיקה הזו ? דבר שני כל השבוע אכלתי דברים אסורים ולא היה לי שילשולים והיום קמתי בבוקר והיה לי בהתחלה יציאה רכה ואז שילשולים ממש האם הרגישות לפרוקטוז ולוקטוז יכולה לעשות שכל שנייה יהיה יציאות ? כי לא זכור לי שכל שנייה היה לי שילשול אולי רק פעם אית ביום או פעמיים לא זוכרת זה יכול להשתנות ? וגם קר לי תמיד זה בא ביחד
אודליה שלום, ראשית ציינת שאת רגישה לפרוקטוז וללקטוז אך ייתכן וקיימות רגישויות שונות אשר אינך מודעת אליהן. אין מגוון דרכים לבדוק SIBO. יחד עם זאת במידה והתשובה חיובית הטיפול הוא אנטיביוטי וגם אז יש למצב נטייה לחזור על עצמו עם הזמן. אני מציעה לך לשקול ליווי תזונתי בדגש על דיאטה דלת פודמאפ שנועדה לבדוק מגוון רגישויות למזון ולתת לך כלים כיצד להתנהל ביומיום. את מוזמנת לקרוא על הדיאטה באתר שלי ולהתייעץ עם הרופאה שלך בנוגע לבדיקת ה- SIBO ואם יש צורך בבירור רפואי נוסף. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום ידוע שקרגינן דלקתי למעי.האם עדיף להימנע ממזונות המכילים אותו במקרה של מעי רגיז? תודה
מילי שלום, לא הייתי נותנת הנחייה להימנעות מקרגינן במקרה של מעי רגיז. במידה ואינך יודעת מה הרגישויות שלך אני ממליצה לך לנסות את דיאטת הפודמאפ (ניתן לקרוא עליה בהרחבה באתר שלי) בליווי של דיאטנית גסטרו לזיהוי רגישויות ובניית תפריט מותאם אישית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום האם ניתן לצרוך פולן דבורים כשיש רגישות לפרוקטוז?מה הכמות המומלצת?דבש בכמויות קטנות גורם לתסמינים במקרה שלי. תודה ושנה טובה
ליב שלום, פולן דבורים מכיל פרוקטוז. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי, אני בת 28. מזה כמה חודשים אני סובלת מתופעה חדשה שלא היתה אצלי - גרפסים מרובים. ביצעתי צילום חזה - תקין , צילום עם בליעת בריום - תקין , בדיקת צואה לחיידקים ודם סמוי- תקין , בדיקות דם - תקינות למעט מדד דלקת שהיה 1 (הנורמה עד 0.5) . מידיי פעם יש לי צרבות וגרפסים עם חתיכות אוכל עולות לפה. יש לי צואה רכה/ שלשול מידיי פעם ומיידי פעם עצירות לסירוגין. תחושת אי התרוקנות לפעמים בסוף יציאה. בנוסף לפעמים יש לי כאבי בטן בצד שמאל של הבטן, במותן ובבטן האמצעית והעליונה, לפעמים צרבות. יש לציין שאני לא אוכלת מוצרי חלב כמעט בכלל. האם התסמינים מתאימים למעי רגיז? תודה!
מציינת שיש בחילות לפעמים בעיקר בלילה ובבוקר
חשוב לי לציין שה גרפסים הם לא תמיד עם אוכל . לפעמים סתם אוויר והם בהלך כל היום אפילו בשינה אבל רק שישנה על צד שמאל
שלום רב, אבחנה של "מעי רגיז" ניתנת רק ע"י רופא אך יש לציין שכאבי בטן הם מרכיב די מרכזי באבחנה של מעי רגיז וציינת אותם בשאלתך כתסמין יחסית מינורי. אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא ולהשלים בירור רפואי (במידה והוא מוצא בכך צורך). מעבר לכך יש מקום להתייעץ עם דיאטנית גסטרו אשר תוכל להתאים את התזונה למגוון התסמינים שאת מתארת. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי לאחרבדיקה קולו וגסטרוסקוםייה נמצא כי יש לי הליקובקטור הבדיקות נעשו גם כי אנימבאוכ סיכון וגם כי אני עם מעי רגיז והרבההמאוד מץסוגים של נזון שגורנים לכאבי בטו בעיקרון לקטוז גלוטן והרבה סיבים קטניות כל מה שהוא מלא - חיטה מלאה אורז מלא . השאלה היא בנוגע לאנטיביוטיקה מוקסיפן 10000 מג ביום האם כאבי הבטן חזקים לאחר נטילת האנטיביוטיקה יכולההלנבוע שהציפוי של הכדור או עשוי מחומר שעושה כאבי בטן האם את מכירה אנטיביוטיקה שלא מעצימה את כאבי הבטן למעי רגיז .אני בקשר עם הרופאת גסטררו היא לא חטשבת שצריך להחליף את סוג האנטיביוטיקה תטדה רבה
תמר שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לבעיות מעי רגיש. שאלות בנוגע לטיפול תרופתי יש להפנות לרופא. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב קודם כל תודה רבה על תשובתך בנושא. כתבת לי שצריך לקחת את התוסף חודש עד שהוא משפיע. שכחתי לשאול מתי הכי מומלץ לקחת אותו? בוקר צהריים או ערב. והאם עם הארוחה? התופעות מהן אני סובלת- מיד בבוקר מוקדם צואה רכה, בתוך הצואה אני רואה כמו אגוזים קטנים(אולי אוכל לא נעכל לגמרי) מיחושי בטן, רעשי בטן, גזים. ולפעמים גם גרפסים וצרבת. לפי הרופאה כנראה מעי רגיז. אציין גם שאני נמצאת במתחים מאוד גדולים ובקושי יכולה לישון. קניתי פרוביוטיקה ביו 25. אז השאלות מתי לקחת והאם עם אוכל או בלי. האם כדאי אולי גם לקנות פרוביוטיקה עם אנזמי עיכול? אודה מאוד לתשובתך.
אילנה שלום, ראשית לא רשמתי שצריך לקחת את התוסף חודש עד שהוא משפיע אלא שאם נוטלים אותו יש לתת לו לפחות חודש לפני שקובעים יעילות. ההנחיות לנטילת התוסף הינן פעם ביום עם הארוחה. מבחינתי אין חשיבות לשעה/ סוג הארוחה. באשר ליתר הפרטים בשאלתך, כפי שכתבתי בתשובותיי הקודמות מבחינתי פרוביוטיקה (או פרוביוטיקה עם אנזימי עיכול) אינה מהווה טיפול למעי רגיש ותסמיני מערכת העיכול השונים, אשר לדעתי המקצועית מצריכים התייחסות יותר פרטנית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רציתי לשאול.. האם כדורים משלשלים זה מרזה? מה הסכנות בלקיחת כדורים משלשים באופן קבוע? והאם זה מסוכן לעשות חוקן? תודה רבה
יעל שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי עבור אנשים הסובלים ממעי רגיש. אני ממליצה לך להפנות שאלתך לפורום מתאים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בן 57. יש גסטרופרזיס וגם לפעמים בעיות עם הבליעה. במקביל יש גם מעי רגיש משמעותי והתזונה דלה. בגלל מחסור בויטמינים בתזונה הומלץ שאקח מולטי ויטמין אבל לא מסתדר עם בליעת כדורים לכן חייבים מולטי ויטמין בלעיסה. ראיתי שיש מולטי ויטמין בלעיסה שמיועד לחולים בריאטרים. זה יכול להתאים כי זה בלעיסה אבל שמתי לב שיש שם ברזל 30 מג ! בכדור. המינון היומי לגבר של ברזל הוא 8 מג. כמו כן אין לי מחסור בברזל בבדיקות דם. מצד שני אין כרגע בארץ כדור מולטי אחר בלעיסה ( גם של הילדים אזל ). 1.האם זה בעייתי לקחת 30 מג ברזל בכדור כשממש אין לי בזה צורך? זה רעיל? 2. האם 30 מג ברזל צפוי להחמיר עצירות? ( יש לי מעי רגיש עם נטיה לעצירות ) מה עושים? תודה רבה!!
נועם שלום, ראשית אתה לא חייב לקחת כדור שלם אלא אתה יכול לחצות אותו. בנוסף למרות שמינון הברזל בו גבוה הוא עדיין לא מגיע לרמות שנחשבות בעלות פוטנציאל בעייתי. באשר לעצירות, ייתכן ותהיה לכך השפעה. יש אנשים שיותר ופחות רגישים להשפעת תוסף ברזל על פעילות מערכת העיכול. כך או כך אינני רואה בעיה עם לנסות את התוסף ולעקוב אחר בדיקות הדם והתסמינים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום האם במוצרי חלב המכילים רכיבים טבעיים בלבד ללא תוספת סוכר כגון קוטג יוגורט וכו. ברשימת הרכיבים מופיע כמות הפחמימות וכמות הסוכרים.הסוכרים שכמותם פחותה זה הלקטוז הנקי במוצר? תודה
הכוונה למוצרי חלב ללא תוספת סוכר ותחליפיו או סיבים.סכ הפחמימות מקורן בחלב ורכיביו
מאי שלום, במוצרי חלב ללא תוספים, הפחמימה הכמעט בלעדית היא לקטוז ולכן כמות הפחמימות/ הסוכרים במוצר מעידה על כמות הלקטוז. יחד עם זאת, אין להסתמך על זה במוצרים דלים או נטולים בלקטוז כמו חלב או יוגורטים דלי/ נטולי לקטוז. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בת 33 עם מעי רגיש משמעותי וגם קרוהן. מאוד נזהרת ממאכלים מגיבה לא טוב לכל מיני דברים עם שלשולים גזים בחילות ועוד. אני בתקופה לא טובה ובתת משקל. אמורה לקחת תוסף מזון מסוים בכדור. אשמח לעזרתך! 1. באחד יש קסיליטול בשני יש אותו מינון תוסף אבל סורביטול. האם משהו מביניהים סורביטול או קסיליטול יותר בעייתי לבטן מבחינת גזים רגישות וכו' או שזה דומה? 2. האם חומר מילוי ( דקסטרוז ) הוא בעייתי לבטן? והאם מווסת חומציות ( סודים הידרוגן קרבונט E500ii ) הוא בעייתי? תודה רבה
מעיין שלום, אני לא יודעת איזה תוסף תזונה את אמורה לקחת והאם הוא באמת הכרחי. אכן אנשים רבים מגיבים לסוכרים רב כהליים אך אין לדעת איזה מבין השניים יגרור אצלך תגובה (אם בכלל). באשר לדקסטרוז ומווסתי חומציות, לא אמורה להיות איתם בעיה ספציפית. יחד עם זאת בגדול ההמלצה עבור חולי קרוהן היא לצמצם צריכת מאכלים מעובדים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlyidiet.co.il
שלום אני בן 42 סובל שנים ממעי רגיש כאבי בטן שלשולים וכו'. בשנים האחרונות התפתחה גם התרוקנות איטית של הקיבה ויש הרבה רפלוקס וכאבים באיזור הקיבה לוקח כל יום 1-2 לוסק. לפעמים גם לא הכי נוח לבלוע מרגיש קצת אי נוחות לאורך הוושט. אני אוכל מדי יום לחם רגיל. לפעמים נגמר הלחם או היום למשל הלחם התמלא בעובש בגלל שחם ולח בבית. ואז מוציא לחם אחיד פרוס מהמקפיא כדי לאכול פרוסות. מה הדרך הכי טובה עבורי לחמם את הפרוסה? 1. טוסט? הבעיה שאם מכין טוסט הוא מתחמם מקפוא ומחמם עד שנהיה קשה ואפוי אבל מכיוון שטוסט הוא קשה אז בטח זה פחות נוח לקיבה? 2 חימום במיקרו? יש דרך טובה לחמם פרוסת לחם במיקרו? אבל האם היא לא תגרום יותר לכאבי בטן מאשר לחם אחיד טרי או שהופשר 12 שעות על השיש? מה דעתך והמלצתך? תודה רבה
אביתר שלום, מבחינת עיכול אין הבדל בין לחם שנאכל כטוסט, לחם שהופשר במיקורגל או לחם שהופשר ללא עזרים חיצוניים. ה"יתרון"שיש לטוסט אם כבר יכול להיות בהקלה על תחושה של בחילות אבל זה לא המצב אצלך. יש לציין שאני לא מוצאת הצדקה להתעסקות שלך דווקא באופן האכילה של הלחם שכן בהתבסס על מגוון תסמיני מערכת העיכול שלך אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לקבלת ייעוץ קצת יותר מעמיק ומותאם אישית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה רבה על תשובתך. בכל זאת אני רוצה לדעת אם פרוביוטיקה יכולה גם לגרום לתופעות לוואי? אם כן איזה תופעות לוואי? האם יכולה להחמיר אפילו את התופעות של מעי רגיז? יציאות רכות יןתר, גזים יותר מרובים, קירקורים (בורבוריגמוס) צרבות? אודה לך מאוד אם תוכלי לציין בפני מה ידוע לך על תופעות לוואי של התוסף הזה. תודה רבה על תשובתך.
אילנה שלום, תופעת הלוואי העיקרית של נטילת פרוביוטיקה היא תחושת נפיחות או גזים. אנשים שונים חווים תסמינים שונים. בכל מקרה במידה ואת בוחרת ליטול פרוביוטיקה חשוב להיות עיקביים בנטילתה ולהתמיד לתקופה שלא יורדת מחודש ימים אם רוצים לבחון יעילות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב האם היית ממליצה למעי רגיז שעיקר הסימפטומים הם- מיד בבוקר מוקדם יציאה מאוד מאוד רכה,גזים מרובים, רעשים כמו קירקורים גם אם לא רעבים. גרפסים. לפני 29 שנה אובחני במעי וקיבה רגיזים. אבל יש תקופות ואפילו ארוכות ללא סימפטומים. בתקופה האחרונה שוב התחיל. האם היית ממליצה על פרוביוטיקה ביו 25 ? אודה לתשובתך.
אילנה שלום, אין מניעה מנטילת פרוביוטיקה אבל אם היית מגיעה אלי בתור מטופלת לא הייתי ממליצה לך על פרוביוטיקה זו או אחרת כ"פיתרון" לבעייתך. במקום זאת הייתי בוחנת את התזונה שלך, את התנהגות האכילה, את הרגלי היציאה, אופי התסמינים וכדומה וממליצה לך בהתאם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
