פורום אורולוגיה אונקולוגית

כבר כמה חודשים ישנם כאבין באיבר המין, תחושת צריבה ודקירות,יש לציין שנבדקתי לדלקת בשתן ויצא שלילי, האם יש ממה לחשוש מכיוון שעובר המון זמן ואין שינוי.

שתן ציטולוגיה - האם בדיקת שתן רגילה בודקת: שתן לציטולוגיה

במאמרים מודגש שהצטברות זרע ונוזל בערמונית הם מרכיב מאוד משפיע על סיכויי/סיכון להתפתחות סרטן הערמונית. וגברים שמרוקנים את הזרע בתדירות גבוהה, מפחיתים את הסיכון. מה נדרש מגבר להבין מכך? זה נושא מאוד לא מדובר, ובתשובות שקראתי, זה נשאר לא ברור. אם אכן יש חשיבות ל"ניקוי"הנוזל מהגוף,אז צריך להגיד זאת. ומה מינימום שנדרש. כי יש הרבה מגזרים שהנושא הזה הוא טאבו,ואפילו זה ערך עליון לא להוציא נוזל זרע, מהיהדות,ועד התרבות במזרח, ושם זה קשור גם לגיל הכרונולוגי ככל שיותר מבוגר להוציא פחות. זה לדעתי נןשא חשוב,כמובן במידה שאכן העובדות נכונות ויש השפעה מסכנת על אי שפיכה והצטברות הנוזל שכנראה אם הבנתי נכון,בגלל שיש בו טסטוסטרון ברכוז גבוה? אודה אם תתייחס לנושא במישור הרפואי וגם הנחיה עקרונית למי שיקרא זאת מבחינת שגרת התנהגות. אני בקבוצת גיל של בני 60 בריא. תודה

מדידת psa כמעקב במצב גליסון 6 מעקב פעיל. מסתמכים על שינויי psa אם לוקחים כדורים שמורידים בעקיפין psa זה לא יכול לגרום לטעות במעקב הפעיל? ו"להרדים" את החולה? כאילו אין שינויים. מה עוד צריך לעקוב כדי שזה לא יהיה המדד היחיד למקרה של החמרה. שאלה נוספת. סרטן מאובחן ונחשב סרטן איטי, יכול פתאום להפוך לאגרסיבי?התאים ישתנו בפתאומיות או שזה מה יש וחיים עם התאים האלה ולא לחשוש שהם יהפכו אגרסיביים, יש מקרים כאלה?

לאחר קיום סקס שמתי קונדום קטן ולאחר סיום הסכסוך ראיתי שאיבר המין שלי כולל כול האיזור נהיה צבע סגול שטף דם פנימי פניתי לאורולוג אמר לי שזה שטף דם פנימי מפיצוץ וריד ואין טיפול יחלוף לבד כמה זמן לוקח עד שזה חולף? והעם אפשרי לקיים יחסי מים חלפו כבר 4 ימים אשמח לתשובתך למייל שלי או לוואצאפ שלי 050-8862166 והאם יש טיפול מזרז יגאל

שלום! רציתי לדעת האם ציסטה בוסניאק 4 תמיד ממאירה? תודה.

כשיש ירידה של רמת הטסטוסטרון בגיל 50 ויותר ממליצים במקום לקחת טיפול ישיר בטסטוסטרון לקחת dhea 25 מדי יום פעולה זאת עדיפה מטיפול ישיר בטוסטסטרון? באזהרןת מציינים בהרבה מאמרים שזה מעלה סיכוי לסרטן ערמונית, כי זה מעלה טסטוסטרון. זה דבר בדוק ואסור לקחת את התוסף הזה? זה אומר שכלעליה בטסטוסטרון עלולה להביא לסרטן ערמונית. למי שיש סרטן ערמונית אסור בהחלט לקחת? או שאסור לקחת רק מלמי שיש סרטן מסוג שרגיש לטסטוסטרון?? יש דבר כזה או שלא הבנתי מה נכתב. נאתב שגם מגדיל את הערמונית לא בגידול סרטני רק הגדלה שאלתי, אם יש איסורים כאלה אז באיזה מצב כן מותר לקחת את הורמון הפלא הזה אם בכלל.

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: הבטן והאגן הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי עם סימון מעיים על ידי שתיית חומר ניגוד מדולל. אין בדיקות קודמות להשוואה במערכת. סיבת הבדיקה: בירור ירידה במשקל. ממצאים: פסים אטלקטטיים בודדים בבסיסי הריאות. תפליטים פלאורליים בכמות זעירה דו"צ. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין ,בדיסטריבוציה בילוברית בכבד הודגמו מספר מוקדים היפודנסיים קטנים בקוטר עד 0.6 ס"מ, קטנים לאפיון. ללא הרחבת דרכי מרה. אין לזהות אבנים רדיואפקיות בכיס המרה. הטחול בגודל תקין, ללא ממצא פוקלי בתוכו. הלבלב ברוחב תקין, שומר על מבנה אונתי ,צינור הלבלב הראשי לא מורחב. האדרנלים שמורים. הכליות במיקום ובגודל תקין, ללא אבנים או הידרונפרוזיס.ציסטות פראפלביות בכליה השמאלית, ציסטות קורטיקליות בכליות דו"צ, גדולה בקוטר כ 5.7 ס"מ בכליה השמאלית, הכליות עוברות האדרה תקינה, ללא גושים. אין לזהות לימפאדנופתיה לאורך רטרופריטונאום, באגן או במפשעות. כיס השתן לא במילוי גדוש ולא ניתן לדון על דפנותיו. מצב לאחר כריתת רחם ושחלות, ללא ממצאים מורפולוגיים חשודים בגדם הניתוחי. אין לזהות מיימת. מהלך וקוטר לולאות מעיים תקין. ללא הסננת משטחי שומן בבטן או באגן. האאורטה בקוטר תקין עם שינויים טרשתיים לאורכה. שינויים ניווניים לאורך עמוד שדרה. מוקד סקלרוטי קטן באילאום מימין, מראה טומוגרפי שפיר, כנראה אי גרמי, לקורלציה עם בדיקות הדמיה קודמות. סיכום: מצב לאחר כריתת רחם ושחלות, ללא ממצא חשוד בגדם הניתוחי. מוקדים היפודנסיים קטנים בדיסקי ביצעה בילוברי בכבד, קטנים לאפיון, לקורלציה לבדיקות הדמיה קודמות. שאר כמתואר.

הכוונה שלי איך הבדיקות של הסיטי בטן יצאו האם יש משהו חשוד ?

שלום לפני תקופה של כמה חודשים הרגשתי גוש בראש האשך השמאלי הלכתי לאורולוג והוא אמר שאכן יש גוש ושזה מחוץ לאשכים וזה קודם כל לא מסוכן בעקבות זה שזה בראש האשך ולא על האשך בכל מקרה הוא שלח אותי לUS אשכים וUS מפשעות לשלול בקע ובדיקת שתן האמת למרות שהוא אמר לי שזה לא מסוכן אני ממש לחוץ ומנסה להבין אם זה לא מסוכן למה כל בדיקות האלה מה הממצאים שאפשר למצוא בדרך כלל במצב כזה אשמח לתשובה

שלום ד״ר הגיעו הבדיקות שתן וus אשכים ומפשעות הכל תקין אין משהו חריג בכל זאת יש לי כמו נפיחות קטנה שעולה ויורדת בראש האשך השמאלי האורולוג אומר שאין משהו חריג הוא הגדיר את זה שיש כל מיני צופציקים באשכים והכל בסדר האמת זה מטריד אותי אשמח להצעה ממך

שלום האם דלקת במעי הגס ובעיות בחלק הסופי של המעי הגס, יכולות להשפיע על הערמונית, בעניין פענוח הדמיה של הערמונית. איזה אזור בערמונית עלול להיות מושפע בגלל קרבה לדופן המעי, בפענוח במקרה של בעיה שתארתי. יש מקרים שקראתי שמצב דלקתי במעי הגס בדופן גורמת לבעיה בפענוח m r i ערמונית. יש עדויות לכך או שלא ניתן להציג זאת כפי שתארתי וההפרדה ברורה בהדמיה. רב תודות

שלום קוראים לי דניאל ואני בן 27 ואני סובל מבעייה קשה שבגללה אני לא עובד כבר מעל שנה בכל בוקר שאני קם ובא לתת שתן הכול כרגיל ולאחר מכן שאני נכנס לשירותים למטרת הטלת צואה(יש לציין שאני יושב 30-40 דקות בשביל להתרוקן מהצואה)אחרי שאני מסיים ויוצא מהשירותים מתחיל לי בעיה קשה של לחץ על הבטן ומרגיש שכל רגע אני חייב להשתין אך בכל פעם שאני מנסה בקושי יוצא אבל מרגיש לי שאני חייב לשחרר המון פיפי ולא יוצא ולפעמים פעם בכמה זמן אם אני לוחץ בשירותים למטרת צואה מתחיל לשרוף לי באיבר המין ממש ואני רואה שיוצא לי מעט שפיכה בכל פעם ששורף לי, בכל אופן אחרי השירותים של הבוקר לוקח ללחץ בבטן שלי להירגע אחרי משהו כמו שעתיים ובשעתיים האלו אני הולך לפחות 3-4 פעמים כדי לרוקן את כל השתן, גם כשאני אוכל(לדוגמא ארוחת צהוריים)והבטן שלי מתמלאת אני מתחיל להרגיש פתאום שוב לחץ בבטן שמציק לי כאילו אני רוצה שוב להשתין אבל לא באמת יוצא הרבה שתן, גם כשאני הולך לשירותים לאחר הארוחת צהוריים שאכלתי אני עוד יותר מתקשה להתרוקן... ואני חייב לציין שאני מתקשה לפעמים להטיל שתן לוקח לי איזה חצי דקה להתחיל בערך וגם ההתרוקות של השתן אני ממש צריך ללחוץ כדי שיצא כי אם לא אני מרגיש את זה בקצה וזה מציק אני ביום יום שלא לא מצליח לעשות בקושי ספורט ואני גם לא אוכל הרבה בשביל לא ללכת לשירותים ככה כבר שנתיים בדיקות שתן עשיתי יצא תקין בדיקת הליקובקטר עשיתי יצא תקין בדיקת דפקוגריה עשיתי יצא תקין בדיקה בפי הטבעת עשיתי יצא תקין קולונסקופיה עשיתי יצא תקין בדיקת אולטראסאונד עשיתי יצא תקין לשנות תזונה ניסיתי לא עזר תרופות לעצירות הכול ניסיתי אבל אני לא חושב שזה עצירות כי אני מצליח להתרוקן בבוקר בלחיצה הראשונה אבל אני ממשיך לשבת כי לוקח לי זמן לרוקן הכול אשמח באמת לתשובה כי אני בחור צעיר שלא עובד ולא יוצא מהבית בגלל הסבל כבר שנה ואין לי תשובה בשום מקום ואני חייב לציין שאני נמצא במחשב שאני לא מסוגל אפילו לשבת יש לי לחץ חזק בבטן כל יום אני לא יודע מה לעשות

תודה על התשובה ד"ר לגבי CT או MRI עדיין לא עשיתי אני יעשה בקרוב אך ציינת שהבעיה היא לא לגבי השתן אבל אני מרגיש הרבה מאוד פעמים שריפה בשתן ולחץ בשלפוחית השתן האם כדי לי ללכת למכון פתולוגיה?

אןלי כדאי לנסות שינוי תזונתי, אןלי יש לך רגישות למזון או למוצרי חלב, לקטוז, וזה עושה יציאות ולחץ נוראי בבטן וזה לוחץ על השלפוחית שתן גזים ולחץ במעיים זה נורא, ומשפחע מאוד על השלפוחית. תנסה לעשות סוג של משטר אוכל מבושל פשוט בלי דברי חלב. לי היו לחצים בבטן וברגע שגילץי רגישות לחלב הכל נרגע לוקח לקטאז 5000fcc. וחלב נטול לקטוז.

עשיתי כל מיני שינויי תזונה אני תזונאי מוסמך כבר 4 שנים וזה לא עובד יש בעיה מעבר בעיה רפואית

שלום דוקטור אבקש לשאול הבנתי שהוא עןלה עם הגיל. אני בן 58, לפני שנה וחצי המדד היה 1.4 ב8.23,ביצעתי בדיקה שנתית Psa, עלה בבת אחת ל4.12 ואז תוך 3 חודשים בהדרגה, ירד ל1.4 מדידות ביניים, 10.23, 3.53 11.23 ירד ל3, ואז ב 12.23, ירד1.4 בבת אחת.!!! עשו לי בדיקת 4k, היה psa 1.7 התוצאה 2 אחוז, בדיקת אצבי אין ממצא. הציעו לשקול ביופסיה.לאבי היה סרטן גליסון נמוך ללא טיפול. שאלתי באם המדד עולה, זה הגיוני שהוא יורד בבת אחת, קראתי שזה רק עולה. זה תופעה שנתקלת בה, על מה יכול להעיד עליה וירידה פתאומית.תופעה חולפת? כי אם זה סרטן זה היה נשאר ולא יורד. אין לי בעיות בהשתנה. אין בעיות תפקוד מיני זיקפת בןקר קבועה. מקיים יחסי מין רגיל. הכניסו אותי ללחץ אודה על עזרתך

תודה דוקטור ניתן להבין שמלעשה בסוף מה שקובע זה המצב התפקוד הקליני? כלומר גם יש ממצאים מעבדתיים הדמייתים חלשים שמעוררים חשד,העובדה שאין קשיים תפקודיים במערכת השתן והתפקוד המיני, למעשה יהוו מרכיב חשוב בקביעת ההחלטה להתערבות טיפולית, לא מתייחס למקרים שיש ממצאים ברורים וחד משמעיים בדרגת פענוח גבוהה בדימות.

עד לפני כמה שנים הייתי גומר תוך בערך דקה והזקפה הייתה ממוצעת אבל היום אני לא הנ"ל גם בחדירה/אוראלי רק באוננות אחרי 7 דקות הייתי פעם בטרום סוכרת ואני מאובחן בפרוסטטה/וריקוצלה באחד האשכים מה התשובה לזה?

שלום רב: ד"ר מנהל הפורום ד"ר ברשותך- קצת קבלת מידע חשוב ורגיש : * אני בן 63 מבקש לבדוק הערמונית ולהיות במעקב - איך מתחילים הברור הנחוץ ? * איך מתבצע הבדיקה - ולאיזה רופא מומחה בתחום נכון לפנות לביצוע הבדיקה החשובה אלפי תודות על התייחסותך בכבוד רב

ד"ר שלום רב תודה על הפורום והאפשרות לפניה. - בן 57 סובל מ-CTCL מפושט 100% בעור הגוף פעיל בספורט. משקל תקין, בדיקות דם בסדר בדיקת שתן תקין. נוטל דופלקס 5/160 שנתיים. לא נוטל תרופות נוספות. בתקופה האחרונה רגישות במישוש וכאב במגע באשכים. ד"ר. האם יכול להיות קשור למחלת הלימפומה? * מה יכול להיות התופעה הנ"ל ? *מבקש. מה המלצתך לבדיקה לברור עבורי ? - בתודה מראש בכבוד רב

שלום. בן 62 psa 6.1 ב mri נצפה גוש 7 מ"מ בדרגה 3. iso psa 12.2. מה הסיכוי שזה סרטןהופנתי לביופסיה,אך הרופא המטפל אמר שזה לא דחוף.לפי התוצאות לי זה נראה די דחוף תודה.

שלום רב ,בן 50, עקב pirads 3 לפני 10 ביצעתי ביופסיה טראנספרנלית. טופלתי באנטחביוטיקה 5 ימים. לאחר יומיים כבר לא היה דימום. אחרי חמישה ימים יתחילו להופיע טיפות דם רק בהתלחה של הטלת שתן. אחר כך שתן נקי. וכך נשמך עד היום 10 ימים אחרי ביופסיה. ממש כמב טיפות בצבע חום מאשר אדום קצת כאב בזמן מתן שתן. מטופל בדואדרט. האם תקין? כמה זמן יכול להופיע דם בשתן?

שלום רב בעלי בן 53 בובל מכאבי צוואר מספר שנים שלאחרונה החמירו מאוד בצענו ct צוואר והממצאים היו תקינים למעט שנמצאו מספר נגעים ליטיים קטנים עם גבולות חדים ככל הנראה ציסטות גרמיות שאלה שלי האם זה יכול להיות סרטני?? הרופא משפחה לא ידע לענות ויש לנו תור לאורתופד עוד חודשיים יש לציין שבעלי עם תיאבון שמור לא ירד במשקל וישן טוב בלילה לעיתים הכאב מתחיל כשעתיים אחרי הקימה בבוקר ולעיתים מיד בבוקר אני מודאגת מאוד מהממצא הנ"ל

שלום רב, אשמח לתשובתך, הבן שלי בן שש, ילד פעיל מאוד, מטיל שתן בערך כל שעתיים וחצי במהלך היום ולא שותה הרבה, לפעמים קם בלילה כתוצאה מחלום או רצון לבוא אלינו והולך לשירותים לפיפי, האם זה תקין בגיל הזה או צריך לבצע בדיקות? תודה רבה.

האם רכיבה על אופניים לגבר עלולה להזיק לאיכות הזרע ולפוריות

בדיקת 4קאיי 2% Psa לפני הבדיקה 4.1 בבדיקה עצמה שנערכה בהפרש 6 שבועות 1.68 psa אין ממצא במישוש אצבע. מה ההמשך, תודה

אני עם כאב ביצים לסירוגין עם וריקוצלה באחד האשכים מה עושים בשביל להקל,על ההכאב ?

שלום רב, רציתי לשאול האם יש בארץ ניסיון עם ביופסיה פיוזן טרנספיראנלית תחת הרדמה מקומית ? אם כן איפה ומי עושה את זה? תודה,

שלום רב, עקב PSA 4.46 תחת טיפול בדואדרט(ירד מ-4.98) עשיתי בדיקת ISOPSA עם תוצאה 7.5. כפי שהמלצת עשיתי שוב MRI ערמונית (לפני שנה הכח היה תקין). השנה נפח ערמונית 116 לאומת 97 פעם שעברה. ובנוסף כתוב: מודגם אזור היפואינטנסי לא מוגדר עם הגבלה בדיפוזיה בגודל 0.3 ס"מ(11-9,12-9 ), לא זוהה בבדיקה הקודמת 3 PIRADS. האם משמעות שיש סיכוי לגידול משמעותי? ונדרשת ביופסיה פיוז'ן? האם אפשר לעשות אותה תחת הרדמה מקומית (אני מאוד מפחד מהרדמה כללית). קראתי שבארה"ב רב הביופסיות פיוז'ן עושים תחת הרדמה מקומית. תודה רבה,

שלום, אני בן 60 תוצאותבדיקת PSA מינואר 23 4.92ng/mL. עברתי בדיקת MRI ובדיקת פיוזן - אין חשד לממאירות. בדיקה מעקב של PSA מנובמבר 23 - 1.02 בדיקה נוספת של PSA מינואר 24 - 0.96. כיצד ממליץ להתנהל? תודה רבה.

יש לי שתי שאלות ברשותך 1. אמא שלי נדבקה בדלקת דרכי השתן ואני מתה מפחד שזה מדבק כי אנחנו בשימוש קבוצתי ביתי בשירותים... האם הסיכויים גבוהים שזה מדבק מאותה אסלה גם אם לא מחטאים כל פעם אחר שימוש באסלה? 2. האם יכול להיות דלקת בדרכי השתן במצב קל שלא יחייב אנטיביוטיקה? אני צורכת מינונים גבוהים של קומפלקסי ויטמיני B בשילוב אבץ וויטמין d3 פוחדת שהצבע השתן האדום שיש לי זה מהויטמינים יכול להיות ? אשמח מאוד למענה 🙏🙏🙏

שלום אני בן 34 גודל ערמונית 32 ביצעתי בדיקת psa ואלו התוצאות : psa 0.41 ng/ml אשמח להבין אם תקין או לא תודה רבה

שלום, לאחר אולטרסאונד כליות. כליה ימנית - בגודל תקין, פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית - בגודל תקין, פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. בפרנכימה ציסטה כ 8 מ"מ. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן - במילוי חלקי בעת הבדיקה, ללא ממצא גס. ערמונית בגודל: ___ בעלת נפח ___18___סמ"ק. שארית שתן – התרוקנות מלאה. 1. האם הבדיקה תקינה? 2. למה מתכוונים "בפרנכימה ציסטה 8 מ''מ" ? תודה רבה.

שלום דוקטור יש לי קטטר שתן קבוע ולאחרונה היו לי הרבה בעיות של חסימות דליפות ודימומים מהקטטר עד שהתחילו לחשוד שיש לי בעיה של גידול. הייתה לי צמיחה בשתן של פרוטאוס וההתייחסות היתה כבקטאוריה אסימפטומטית. אחרי שהתחלתי לקבל אוגמנטין מסיבה אחרת פתאום כל הבעיות עם הקטטר והחשד לגידול נעלמו כלא היו. התחלתי לקבל אוגמנטין חמישה ימים אחרי שהוחלף לי קטטר. הבנתי שהחיידק הספציפי שצמח לי בתרבית כדומיננטי (הפרוטיאוס שסביר שהוא לא היחיד שבאמת מסתובב אצלי) ידוע ספציפית כמומחה מספר 1 בשוק ליצירת משקעים חוסמים בקטטר. האם הנושא מוכר לך? אם כן האם אתה חושב שלמרות שהקטטר היה רק בן 5 ימים בזמן התחלת הטיפול באוגמנטין צריך להחליפו? כיצד אתה מציע לנהוג כדי למנוע מהפרוטיאוס לחזור או לחלופין בנוכחותו למנוע ממנו לסתום לי ללא הרף את הקטטר? תודה

שלום דוקטור אני בן 36 לפני שנה ביצעתי אולטראסאונד והתוצאה היתה ערמונית 18 סמק וכעבור שנה 28 סמק וכעבור 3 חודשים 30 סמק הרבה פעמים היה לי דם בשתן בבדיקות מעבדה שבתרבית יצא תקין לפני 10 שנים נטלתי כדורי פרופסיה להתקרחות בערך שנה או יותר האם יש קשר ? והאם יש צורך בבירור נוסף תודה רבה

שלום רציתי לשאול שתי שאלות לגבי ספזמקס במינון נמוך של 15 מ"ג ביום עבור סיעודי תשוש נפש עם קטטר קבוע א) עד כצה סבילות תופעות הלוואי של הכדור ובפרט היובש בפה? ב) האם מלבד דליפות כתוצאה מהתכווצות השלפוחית הכדור גם מקטין את הסיכון לחסימה של הקטטר ממשקעים והפרשות? (יש חיידקים באופן קבוע) תודה

אז מה מומלץ לעשות על מנת למנוע דליפות עקב הפרשות חוסמות בקטטר? תודה!

בס" ד שלום רב בתוצאות ציסטוסקופיה רשום פיית שופכן שמאלית פעורה באזור מצולק עברתי כמה ניתוחים בשלפוחית. מה הכוונה של מה שנכתב?

תודה זה משמעותי?זה פוגע בתפקוד השלפוחית?שונה מהרגיל?

שלום דוקטור ראיתי מחקר שפורסם באיגוד האורולגיה ברשת , שהראה את הקשר בין דרגת הפיראדס בהדמית אמ.אר.איי, לבין הביופסיות שעשו. בקבוצת הפיראדס 3 היום 25 גברים, רק אחד-1 עם גליסון 8, ארבעה 4-עם גליסון 7, 8 גליסון 6. ל16 היה גם bph. שאלתי האם יש חשיבות כבר בשלב האבחון בהדמיה עצמה לגבי איך להתקדם באאבחון וגם בטיפול בהמשך לפי הגליסון, 1למרכיב של מיקום הממצא 2 לגודל הממצא, או שההגדרה עצמה מספיקה. בעיקר שאלת המיקום זה פקטור משנה החלטות? איזה אזור הכי "מסוכן" למעבר מהדמיה לביופציה, מבחינת אזור הממצא, וגם השפעה בהמשך בהחלטה לטיפול הקרנתי. רב תודות.

עשיתי מפוי כליות בעיקבות עליה בקרטנין בדם. אלו התוצאות - הכליות בגודל תקין, אך הכליה הימנית קטנה מהשמאלית. קליטה מעט לא הומוגנית בשתי הכליות, ללא פגמי מילוי קורטיקליים ברורים. תפקוד יחסי של הכליות: הכליה השמאלית 52% הכליה הימנית 48%. זה נירא לי תקין אבל אני לא מבין בזה. זה תקין נכון?

שלום דוקטור התכוונתי ציסטה בכליה, בן 26 נמצא אצלי ציסטה בכליה קטנה 8-9 מ''מ עם הסתיידות רציתי לדעת האם לבחור בגילי זה הגיוני ציסטה שכזאת והוא קיים גם בבני גילי? או שבבני גילי זה יחסית ממצא שהוא מוזר? תודה.

שלום בן 26 נמצא אצלי ציסטה קטנה 8-9 מ''מ עם הסתיידות רציתי לדעת האם לבחור בגילי זה הגיוני ציסטה שכזאת והוא קיים גם בבני גילי? או שבבני גילי זה יחסית ממצא שהוא מוזר? תודה.

שלום האם יש קשר בין CRP ןESR גבוהים לציסטה/נגע בכליה, אשמח להבין האם קיים קשר בין הדברים תודה רבה

שלום, ביצעתי אולטראסאונד כחלק ממעקב. כליה ימנית - בגודל תקין, פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. ציסטה פאראפלבית 27 מ''מ עם מחיצה עדינה. ציסטה קורטיקלית כ10 מ''מ. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית - בגודל תקין, פרנכימה שמורה. הודגמה הרחבה קלה של גביע תחתון. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה, דפנות חלקים התקבלו סילונים תקינים בשני הצדדים. שארית שתן - התרוקנות מלאה. אשמח לדעת אם יש ממצא "חריג" בבדיקה שדורש התייחסות מעמיקה? תודה רבה

שלום כאשר רושמים בבדיקת סיטי נגע זעיר קורטיקלי, צפיפות היפודנסית זה משהו שאמור להבהיל? תודה

שלום כאשר רושמים בבדיקת סיטי נגע זעיר קורטיקלי, צפיפות היפודנסית זה משהו שאמור להבהיל? מה זה בעצם צפיפות היפודנסית? תודה

שלום לאחר ct כי נמצא אצלי ציסטה קטנה להלן הסיטי - נגע קורטיקלי מזערי בקוטב התחתון של כליה שמאלית באספקט לטרלי בגודל כ-6 מ"מ בעל צפיפות היפודיסנית בכל הסריקות ללא האדרה ברורה וייתכן נגע ציסטי זעיר. אשמח לדעת אם יש משהו חריג? תודה

שלום, בבדיקת אולטראסאונד ראו שיש לי ציסטה עם מחיצה עדינה. במידה ואותה ציסטה היית חס וחלילה ממאירה, היה ניתן לראות זאת בבדיקת האולטרסאונד? האם בדיקת אולטראסאונד נותנת מענה טוב לגבי ציסטה חשודה ביותר ומזהה בדרכ דברים קיצונים בכליה? תודה רבה.

שלום מצאו אצלי ציסטה עם הסתיידות, במקביל ראיתי שחומצה אורית אצלי בבדיקת דם גבוה קצת האם קיים קשר? על מה זה יכול להעיד? תודה

שלום מצאו אצלי באולטרסאונד ציסטה עם הסתיידות, שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה, דפנות חלקים התקבלו סילונים תקינים בשני הצדדים. שארית שתן - התרוקנות מלאה. במקביל ראיתי אצלי בבדיקת דם ש uric acid גבוה קצת 7.5 mg ו - Urea blood בטווח התקין 40.30 האם קיים קשר בין בדיקות הדם לציסטות? או שאין קשר? על מה זה יכול להעיד? תודה

שלום. ביצעתי אולטרסאונד וראו שיש לי ציסטה בכליה ימין עם מחיצה 29 מ''מ. כאשר ביצעתי CT חזה בעקבות שיעןל שהיה לי , ראיתי שנכלל בפענוח גם החלק של הכליות ושם צויין על ידי המפענח ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ29 מ''מ. במידה וביצעתי CT חזה שכלל בעצם את החלק של הכליות ושם ראו ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ29 מ''מ אני יכול להיות רגוע בכך שלא צויין מחיצה? אני מודע לזה שהCT לא נעשה כCT מתאים לאפיון ציסטה בכליות, אך נשאלת השאלה האם בכל זאת ניתן היה לראות אם הציסטה מורכבת בCT הנ''ל? המפענח ציין בCT הנ''ל רק - " ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ29 מ''מ " הוא יכל לזהות מחיצה וכו' בCT הנ"ל ? תודה רבה

שלום דוקטור, לפני כשנה ביצעתי us ונמצאה אצלי ציסטה קורטיקלית מרכזית בכליה ימין עם הסתיידות סמי עקיפת 27 מ"מ. כעת ביצעתי us חוזר ועדיין נמצא ציסטה פאראפלבית 27 מ"מ עם מחיצה עדינה. יש לי 3 שאלות פשוטות על מנת להבין. 1. כפי שניתן לראות הציסטה נשארה בגודלה 27 מ"מ. האם זה סימן טוב שהיא לא גדלה מאז? 2. בus מלפני שנה ראו ציסטה עם הסתיידות. כעת בus החוזר שעשיתי ראו ציסטה עם מחיצה עדינה. לדעתך על מה זה מעיד ומה זה אומר שאז ראו הסתיידות וכעת מחיצה עדינה? 3. האם כל ציסטה עם מחיצה מחייבת CT או שאפשר גם להסתפק בUS כמעקב מסודר? במידה ואותה ציסטה היית חס וחלילה ממאירה, היה ניתן לראות ולהבחין זאת בבדיקת האולטרסאונד? תודה מודה לך. תגובה

תוצאתה 4 קיי 2 אחוז בלבד. נשלחתי לביופציה. Psa 1.6 אין תסמינים כלל, בדיקה באצבע אין ממצא M R I פירדאס3. בגודל 3 מ"מ. טוענים שיש לי סרטן. אני חושב שאין לי כלום. לעשות ביופציה? אמרו לא יעשו שוב M R I רק ביופציה!

תודה דוקטור על המענה. שלחו כי היתה עליה בתוך שנה מ 1.26לpsa 4.2 ואז ירד תוך 3 חודשים, בחזרה ל1.3 בנתיים עשו mri עשו גם free psa, רטיו 34% אמרו שזה לא משנה צריך ביופסיה אני חושב שלא צריך. האם הרטיו של freepsa זה חלק מה isopsa? מתעקשים רק ביופססיה. לא יודע מה לעשות. כדאי להמתין אולי. יהיו בעתיד כלים חכמים יותר? מה מיוחד בiospsa, ניסיתי להבין במה שונה מ 4קיי.

שלום רב, בן 50. במעקב עקב ערמונית מוגדלת כ 8 שנים. תחת טיפות בדואדרט. לפני שנה MRI ערמונית תקין. PSA אחרון 4.46. בעקבות זה הומלץ על ISO PSA. היום קבלתי תשובה תוצאה 7.5. הבנתי שזה 50 אחוז לסרטן אגרסיבי. האם זה נכון? האם עכשיו נדרשת ביופסיה.

בבדיקת טסטוסטרון הטוטאל 11 בערכים בין 7ל30 הshbg 20.5, בערכים שבין 21.6-113.1 Free androgen index ערך 52 !!!שבין9.3- 55. Lh ערך 2.6, שבין 1.5 ל9.3. הוסבר לי שגם אם הטסטוסטרון טוטאל נמוך קצת כי בבדיקה קודמת שלו בלבד היה 7 בלבד, לכן עדו את הבדיקות האלה. עדין החופשי גבוהה ו-sbgh נמוך וזה אומר שיש זמינות גבוהה של טוסטסטרון בדם. כולמר הshbg הנמוך דווקא טוב. האם ההסבר הזה נכון. ואין צורך לנסות להעלות את הטוטאל? או שיש בעיה, בתוצאות. לא מטופל בשום תכשיר. אני בן 59, בריא. אודה לתשובתך.

הסיבה שפניתי בשאלה לפורום סרטן ערמונית נובעת מהצעה של רופא לתת לי ג'ל למריחה, לעלות את רמת הטוסטסטרון שהיה 7 ממש הסף תחתון, והיה לי ממש סימפטומים שקשורים לכך,אבל אמרתי לו שהדחף המיני לא ירד כל כך. וכאן נכנס עניין סרטן הערמונית, רופא המשפחה אמר שלא כדאי לנסות מדבקות כי זה מגדיל את הסיכון לסרטן הערמונית!!! ועדיף לתת לגוף זמן יתכן ותיהיה עליה או שיפור, ולהמנע מהמדבקות. שאלתי אם במצבי, שיש טסטוסטרון חופשי והטוטאל עלה ל11 מ7 ללא טיפול, יש טעם לקחת את הסיכון של סרטן הערמונית בחשבון,ולנמנע מטיפול בנדבקות ג'ל ךמריחה . מה גם שלאבי היה סרטן ערמונית. אשמח לעצתך.

תודה דוקטור על תשובתך. מה לגבי מצב בו יש ממצא סרטני בערמונית. גם אז העליה או הירידה של מדד ה psa, אינו בהתאמה להתפתחות הסרטן? ברמה הסטטיסטית של מרבית המקרים,ברור שיש מקרים קיצוניים שיש סרטן ואין עליה במדד psa. או שברגע שברור יש תאים סרטנים התמונה שונה ומדד psa כן משמש מדד להתפתחות הגידול.

יש קשר ישיר דו סיטרי בין psa לסרטן ערמונית או שהקשר הוא רק לכוון אחד. אם המדד שלו עולה יש חשד מסוים להתפתחות סרטן אם מצליחים להוריד את מדד הpsa מורידים את הסיכוי להתפתחות סרטן ערמונית גם כן. זה עובד בשני הכיוונים?

לפני 5 שנים עברתי ניתוח לכריתת חלקית של כליה שמאל בעקבות ממצא RCC בגודל 12 מ"מ ( פתולוגיה RCC שלב 1)שנכרת. בעבר היסטוריה של אבנים בכליות . ציטראט נמוך באיסוף שתן . התחלתי לפני שבועיים ציטאק פים ביום. אציין שבשנתיים האחרונות אני עם איליוסטומה קבועה . אובחנתי בעבר עם שלפוחית נוירולוגית עם דחיפות ודחיפות במתן שתן . עברתי השבוע בדיקת US למעקב לפי הפניה רופאה אונקולוגית אורולוגית וגם ע"י רופא אורולוג . סיבת ההפניה: NEPHROLITHIASIS כריתה חלקית של כליה שמאלית- RCC בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 04/07/2023 ממצאים: US דרכי שתן ========= כליה ימין בגודל תקין. באורך כ 10.4 ס"מ. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. כליה שמאל, לאחר כריתה חלקית, בגודל תקין. באורך כ 10.6 ס"מ. בקוטב תחתון נצפה מוקד קורטיקלי היפראקוגני בקוטר כ0.4- ס"מ, יכול להתאים ל-AML. ממצא חדש. נצפתה הפסקה של הקורטקס במידה כ1-*1.7 ס"מ עם מוקד היפראקוגני בתוכה )האם צלקת\סיכה פוסט-ניתוחית?(. בחלק אמצעי נצפה מוקד היפראקוגני בקוטר כ0.3- ס"מ, יכול להתאים לאבן קטנה. כנראה ידועה מבדיקה קודמת. ללא הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן בקיבולת טובה, עם דופן סדיר, ללא ממצא בתוכה. נצפו סילוני שתן משתי הפיות. לאחר ההתרוקנות, שארית שתן לא משמעותית. בלוטת הערמונית בנפח כ- 40 סמ"ק. סיכום: כמתואר המלצות: מעקב אורולוגי. ביקורת סונוגרפית בעוד 12 חודשים או לפי שיקול קליני. אשמח להתרשמותך. בברכה ותודה מראש .

בהמשך לשאלתי : לפי הממצאים שפוענחו ע"י הרדיולוג האם צריך בדיקות נוספות ?