פענוח MRI

דיון מתוך פורום  כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים

05/10/2014 | 19:44 | מאת: זהבית

שלום, אימי בת 65, בעלת עודף משקל סובלת מכאבים בברכיים. היא הופנתה ל MRI , מצ"ב הממצאים : ברך ימין- נוזל תוך מפרקי בנפח קטן. יש ציסטהפופלטיאלית מידאלית קטנה. יש קרע של המיניסקוס המדיאלי ואיזור גוף המיניסקוס עם הקטנת נפח משמעותית. המיניסקוס מוסת חלקית מחוץ לקו המפרק לכיוון מדיאלי.יש פס קרע בקרן האחורית של המיניסקוס הלטרלי. גם המיניסקוס הלטרלי נראה מעט מוקטן באיזור הקרן האחורית. הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.יש שינויים ניווניים בולטים במדור המדיאלי עם הצרות של המרווח המפרקי ושחיקת סחוס. קיימת השטחה יחסית של המשטח המפרקי.יש אוסטיופיטים בולטים ומוקדים תת סחוסיים עם מעט סיגנל מוגבר.שינויים ניווניים קלים יותר נראים בשאר המדורים ובמיוחד במדור הפטלו פמורלי עם שחיקת סחוס מוקדית משני צדי המפרק.הגידים שמורים. לסיכום - - שינויים ניווניים שחיקתיים בולטים יותר במדור המדיאלי ובמדור הפטרו פמואלי אוסטיופיטים גדולים. הקטנת נפח של שני הסהרונים כנראה על רקע קרע.ציסטה קטנה על שם בייקר. ברך שמאל-נוזל תת מפרקי בנפח תקין.הסהרונים ללא קרע.הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות רציפות ללא קרע.אין בצקת מח עצם משמעותית.יש שינויים בעוצמת אות הסחוס עם שקע סחוסי קטן במימדים של 0.7*0.3 ס"מ בקונדיל הפמורלי הלטרלי מעט מאחורי קו האמצע. אי סדירות של סחוס עם מוקדים תת סחוסיים קטנים בודדים במפרק הפטרו פמורלי. לסיכום - - שינויים ניווניים קלים הבולטים במיוחד המדור הפטלו פמורלי עם מוקד סחוסי אחד ב LFC המרכזי. היות והתור שנקבע לה לאורתופד הוא רחוק מאוד, אודה על פענוח, המשך טיפול והמלצות. האם קרע במיניסקוס עשוי להתאחות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אבחנה באורטופדיה והמלצות לטיפול/בירור ניתנות לאחר קבלת היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים אם מדובר בשחיקת מפרק הברך(אוסטאוארטריטיס), אזי שחיקת מפרק הברך הינה מחלה אשר משפיעה על חייהם ועל איכות חייהם של אנשים רבים ברחבי העולם בדיקות הדמיה(צילומי ברכיים בעמידה) עוזרות לאושש את האבחנה בנוסף לקבלת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה פיסיקלית ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך ובטיפולים בקישורים הבאים www.facebook.com/drbenderbenjamin http://www.drbender.co.il/articles http://www.drbender.co.il/faq http://www.doctors.co.il/ar/15678 ניתוחי החלפות מפרקים הם אופציה . ניתוחי החלפות מפרקים נעשים לשם איכות חיים ולא לשם הצלת חיים, לכן אין הכרח לעשות אותם , אלא אם החולה עצמו מציין שאיכות חייו נפגעת לרמה כזו שהוא אינו יכול לסבול לעיתים כשהדרגה של השחיקה מתקדמת אין הטבה בכאבים תחת טיפול תרופתי מצורפים קישורים לשיטה חדישה להחלפת מפרק ברך-ברך מותאמת אישית ברך מותאמת אישית-סרטון ביו טיוב http://youtu.be/NWkGOxaeBUY מאמר בעיתון הארץ http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1695569 ברך בהתאמה אישית יתרונות השיטה הניתוחית http://www.drbender.co.il/articles/69-advantages-new-method בברכה ד"ר בנימין בנדר

מנהל פורום כאבי ברכיים, ירך ושחיקת סחוסים