פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

שלום, אני לאחר לידה עם קרע 3. סובלת מבריחות צואה וגזים ללא שליטה. ביצעתי בדיקת מנומטריה ואשמח אם תוכל בבקשה לשפוך אור על הממצאים: דלף צואתי, דיסנרגיה, לחץ בסיסי מוגבר, לא הופקה הרפיה של התעלה בלחיצה, בלון לא נפלט. האם זה יכול להסביר את הבריחות מהן אני סובלת? ומה הטיפול שנהוג? תודה.

תודה רבה על המענה אז איך זה יכול להיות שזה מה שיוצא בבדיקה אני חווה את ההיפך הגמור. יש לי בריחות לא יכולה להתאפק בכלל חייבת להגיע ישר לשירותים ברגע שמרגישה. יש סיכוי שטעו בבדיקה שלי?

שלום דר פיינר, אני נמצאת כרגע בשבוע 14 בהריון שלישי, בהריונות הקודמים בגלל רחם אחורי היה לי קושי להטיל שתן בשעות הלילה והבוקר ולאחר שבןע 14 זה יסתדר, כעת חווה קושי כבר משבוע 9 ובנוסף צניחה של שלפוחית השתן בדרגה 3 לפחות. הריון קודם היה אותו סיפור אך הצניחה ״נעלמה״ גם אחרי שבוע 14. אני מטופלת אצל פיזיו רצפת אגן כבר שלוש שנים והיא התאימה לי פסארי קובייה אבל זה כאב בלתי נסבל אין סיכוי שאצליח ללכת עם זה, אני מיואשת מהמצב וטועה אם נגזר עלי להיות כך כל ההריון? יש לציין שלא היו שום תסמינים של צניחה לפני ההריון והכל היה רגיל. נ.ב מנסה לקבוע למרפאה שלך תור אבל לצערי אין תורים קרובים ממשיכה לנסות.. תודה רבה מראש!!

אני שבועיים לאחר סבב ראשון של הקפאת ביציות. באולטרסאונד שעשיתי במעקב זקיקים במהלך הסבב הטכנאית אמרה שרואה 3 אנדומטריומות בשחלה הימנית בגדלים 16-20 מ"מ. היום עשיתי אולטראסאונד ורשמו לי: שחלה ימנית: ממצא היפואקוגני עכור בעל גבולות מוגדרים, לא עגולים, ללא זרימת דם במימדים: 31*22*32 מ"מ. לא ניתן לשלול בממצא שמתאים לאנדומטריומה. שחלה שמאלית: ממצא היפואקוגני לא צלול גבולות סדירים במימדים 17*18 מ"מ. 1. לגבי הממצא בשחלה הימנית, האם הגיוני שאנדומטריומה תגדל בזמן כל כך קצר? במהלך הסבב ראו 3 ממצאים בגדלים 16-20 מ"מ והיום ראו ממצא אחד אבל גדול יותר. בסנוף באולטרסאונד שביצעתי לפני 4 חודשים לא ראו שום ממצא. האם התיאור אכן מתאים לאנדומטריומה? 2. מה יכול להיות הממצא בשחלה השמאלית? 3. שחלה ימנית בגודל 38*50*52 מ"מ. האם תקין או גדול מדי? בתחילת הסבב הזהירו אותי לא לעשות יוגה כי השחלות גדלות ואני תוהה אם זה עדיין גודל שצריך לחשוש. יש לי תור לרופאת נשים רק בעוד חודש ואני מאוד מוטרדת. האם הממצאים מדאיגים? האם צריך לבקש תור דחוף לרופאה? בנוסף לפני כחודשיים התגלה אצלי ממצא בכבד בגודל 1.5 מ"מ שחשוד כהמנגיומה או כבד שומני פוקלי אז אני תוהה אם זה מגביר את החשד למשהו מדאיג. תודה!

דר שלום רב, אני סובלץ מדלקות בשתן חוזרות בשנתיים האחרונות עבגתי טיפולי פוריות שלא צלחו וגם ניתוח לפרוסקופיה לפני חצי שנה בו אובחנץי עפ אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס בניתוח עברתי ציסטוסקופיה (לא עי אורולוג) מאז אני סובלת רבות שם מדלקות. ובחודשים האחרונים ישנה הפרשה לבנה מהשופכה קצפתית. בלחיצה על האזור יוצא יותר . מוטרדת וכואבת מתחושת צריבה, בערה ועוד מה זה דר??? מה עליי לעשות?? הצילו

היי! אני בהריון בשבוע 11 כעת, הריון שני הייתה תופעה אצלי בשבוע הזה בדיוק של צניחת צואר רחם לשבוע ימים שכללה קושי בהטלת שתן, יש לי רחם אחורי והוסבר לי שבשבועות האלה הוא התהפך קדימה ובגלל זה צנח הצואר ואז לאחא ההתהפכות הסתדר ועלה מעלה.למרות שהרופאים שפניתי אליהם אמרו שזה מצב שילך ויחמיר עם ההריון מה שלא קרה. עכשיו אותו סיפור בדיוק צוואר הרחם ממש מציק ובולט יש אפשרות שבאמת מדןבר באותו הסיפור? מאוד חוששת ממצב שבו זה ישאר, והאם באמת רחם אחורי מתהפך בהריון? תודה!

שלום, באולטרסאונד (בטני) שעשיתי במעקב זקיקים במהלך סבב של שימור פוריות הטכנאית אמרה שרואה 3 אנדומטריומות באחת מהשחלות בגדלים 16-20 מ"מ. לא אבחנו אצלי עדיין אנדומטריוזיס למרות שאני סובלת מכאבים בבטן התחתונה ובאגן ומתסמונת המעי הרגיז, אבל התכנון היה להתחיל אבחון לאחר סבב שימור פוריות. כמו כן לא עברתי בנתיים בדיקה פנימית (בתולה). רציתי לשאול איך יודעים שההמצאים הנ"ל הן אכן אנדומטריומות ולא גידולים ממאירים למשל? מוטרדת מאוד מהממצאים האלה. תודה!

שלום וברכה אישה מבוגרת בת 70 עברה בדיקת סיטי בגלל אבנים בכליות בפענוח הסיטי ציינו בסוף שיש התקן IUD בנרתיק. רופאת המשפחה אמרה שיש לפנות לגניקולוג להוצאת ההתקן. כנראה שהוא נמצא שם כבר הרבה שנים. 1. האם הימצאות התקן במשך שנים רבות (אולי 15-20, אולי יותר) גורם לנזק כלשהו? 2. האם יותר מסובך להוציא התקן שנמצא במשך שנים רבות או שזה לא משנה? 3. בגלל האבנים בכליות וחסימת השופכן הכניסו לה סטנט מהכליה לשלפוחית השתן (עד לשלב הבא של הטיפול באבנים), האם לטפל בהוצאת ההתקן כעת או שעדיף לחכות להוצאת הסטנט? (יש קשר בין המקומות והמערכות?) 4. כל רופא נשים מבצע את הוצאת ההתקן? 5.האם יש קשר בין התקן והימצאותו במשך זמן רב ללויקוציטים בבדיקת שתן בבדיקות השגרתיות לאורך השנים (רופאת המשחה לא התייחסה לזה מאחר ולא היו תלונות על צריבה במתן שתן או סימפטומים אחרים)? תודה רבה

גילית גוש קטן לבן בתחילת הנרתיק בפנים , 4 חודשים אחרי לידה... התחיל גרד בגלל זה הסתכלתי לא שהרגשתי משהו שונה מה זה יכול להיות? תודה

עברתי את הבדיקה הנל עקב בעיות התרוקנות ורקטוצלה . לפני שנה וחצי עברתי כריתת רחם עקב צניחה. ( יש שאלות לגבי אופי הניתוח הזה ומדוע לא תוקן הרקטוצל) בבדיקה: אנטרוצל בינוני גורם ללחץ חיצוני על הרקטום. עקב כך מופיעה התפשלות אנורקטאלית. רקטוצל גדול קדמי לא מתרוקן. קטן אחורי כן מתרוקן Posterior perineal decened האורוגניקולג אומר שאני מתאימה לתיקון אחורי רקטוצל משמעותי ספינקסר תקין , אך לא בטוח שזה יחזיק בגלל בעיית ההתרוקנות. אני בת 65, צעירה במראה ואופי, ספורטבית אבל איין לי חיים. כאבי בטן, שימוש באצבעות, תיפקוד קשה בהליכה. האם לנסות בכל זאת ניתוח ? מינימום של איכות חיים ? הרבה שאלות שאלתי כבר לא יודעת על מי לסמוך תודה מראש

תודה מקרב לב על תשובתך המהירה. בהחלט הוסברו לי הסיכונים. הייתי רוצה לדעת למה הכוונה אפשריות שאינן ניתוחיות ? ומה לגבי ההתפשלות של המעי? כמו כן האם עלי להיזהר בספורט בעמידה וכפיפות בטן? בכל מקרה תשובתך הינה מרגיעה תודה ושוב תודה

מודה על תשובתך המהירה והמפורטת. הארת את עיניי. אם הייתי מגיעה אליך מלכתחילה, היו נחסכים ממני שנתיים של סבל. וטעויות עתידיות. שבת שלום מודה מקרב לב

שלום, שאלה אחרונה: בניתוח הקודם הוצאו הרחם והשחלות והנרתיק קובע עם רשת. לפרסקופיה דרך 4 חורים קטנים. הרקטוצלה לא טופלה. האם בניתוח החוזר יש צורך שוב ברשת? אני צריכה לבוא מחיפה. חשוב לי לדעת מה מחכה לי. אני מלאת סבל וחרדות. תודה, זאת שאלה אחרונה בהחלט

יש חברה בשם אגן בריא שמציעה למכירה מכשיר ביופי דבק שמתרגל חיזוק של רצפת האגן . השאלה אם אכן המוצר מוכר ועוזר לעצירת דליפת שתן. הם אמרו שהמוצר דומה לכיסא בין פידבק שנמצא במרפאות של אורוגניקולוגיה

אני בת 37 ומתכננת עדיין ללדת. האם אתה בעצם אומר שאני לא צריכה לרכוש את המכשיר? אני פניתי למרפאת פיזיוטרפיה ונאמר לי שזו פגישה חד פעמית עם הנחיות לתרגול בבית . וחשבתי שהמכשיר יכול להיות יעיל יותר, כי לא קיבלתי מענה במרפאה

שלום, אמא שלי עברה ניתוח כריתת רחם. לפי מידע שנמסר לה על תופעות צפויות לאחר ניתוח הבנתי שמעיים אמורים לחזור לפעילות לאחר 48 שעות. למרות זאת זה כבר יום שלישי לאחר ניתוח והיא עדיין לא מצליחה ללכת לשירותים ומרגישה לחץ בפי הטבעת. היא לקחה כף של סירופ לבולק ולאחר כמה שעות הופיעו לה לחץ דם גבוה ודופק גבוה. מותקן לה קוצב לב. אשמח לקבל מידע

בת 32 לאחר קרע 3a לפני כמעט שנתיים. כרגע שבוע 24, עדין לא החלטתי מה לגבי הלך הלידה שתהיה. ההתלבטות שלי היא קשה בגלל שאובייקטיבית לפי הבדיקות ישנו חסר, דפקט. אך סובייקטיבית אני לא מרגישה שינוי כלשהו בחיי ,כלומר לא סבלתי מבריחות של גזים או חס וחלילה צואה כן ההחלמה היתה ארוכה עד שהרגשתי טוב. לצורך העניין גם כאבים בקיום יחסי מין לא חשתי. עכשיו בהריון הדבר היחיד ששמתי לב אליו הוא שאני קמה משכיבה או ישיבה ממושכת היא הרגשת או נוכחות של קירות הנרתיק אולי היכן הצלקות זה לכמה שניות בלבד ועובר. מעניין אותי עד כמה ההחלטה על קיסרי היא באמת "כסתח" ,ברור לי שעכשיו הסכוי לקרע חוזר הוא מעל 7 אחוזים ועדין ליבי אינו רוצה בקיסרי. האם נכחת או הכרת בנות שהקרע שלהן חזר בלידה חוזרת? או שהצוות מנסה לעשות את המיטב כשיש יולדת כזאת כדי שלא יקרה שוב? תודה מראש

אחרי לידה שלישית ואגינלית שהיתה מהירה מאוד יש לי צניחה של השלפוחית לעניות דעתי דרגה 2 אבל אני רק שלושה שבועות לאחר לידה. לדעתי זה לא היה המצב לפני הלידה הנוכחית אם כי כן סבלתי מבריחת שתן בעת קפיצות על חבל וכו. אני אעשה כמובן פיזיו של רצפת האגן, אך האם נידונתי לא לעשות קרוספיט יותר בשל הרמות המשקלים? קראתי שיש טבעת שיכולה להרים פיזית את האיברים . היה ושמים אותה בזמן הפעילות הגופנית-האם זה יאפשר כן להרים משקלים? או שעלי לחשוב על ספורט אחר )מה שמדכא אותי מאוד) תודה מראש! עדי

תודה רבה! כרגע אין לי תסמינים(מצד שני גם לא עושה שום פעילות..) האם המצב יכול להתדרדר למרות השימוש בפסרי בזמן האימון בגחל סוג האימון?..

האם מותר להשתמש במגבונים לחים רגילים ( עם/בלי בישום) כשיש בעיה של פיסורה טחורים חיצוניים ופנימיים? תודה

שלום, בהמשך לשאלתי ..... כאשר באישה בשנות החמישים המוקדמות עם שרירנים בגודל שבוע 20-22 יש שתי אופציות - לנסות לבצע ניתוח משמר רחם מול מייד לבצע ניתוח כריתת רחם- ושתי האופציות כמובן בגישת פתיחת הבטן - איזה ניתוח עדיף לבצע מבחינת ההשלכות לטווח ארוך כגון צניחת איברי האגן/ החלמה אחרי הניתוח / סיכונים לטווח קצר / ארוך. האם יש הבדל בהחלמה בין שני הניתוחים? אציין כי בגיל זה הסיכוי שהמיומות תחזורנה הוא קטן מאוד אך אינני יודעת מהן הסכנות בניתוח משמר רחם. צלקות פנימיות? מצד שני כריתת רחם היא אחד הגורמים לצניחת איברים בשנים לאחר מכן עלולה להצריך ניתוחים נוספים בעתיד. אני פשוט לא יודעת מה צריך לקחת בחשבון כאשר מחליטים על הניתוח. האם "שווה" לעבור ניתוח קצת יותר ארוך (משמר רחם) ע"מ למנוע הסיכונים לניתוחים הפוטנציאלים בעתיד. מצד שני אינני יודעת אם הרחם המצולק (כך אני מתארת לעצמי שנותר לאחר ניתוח משמר רחם עם שרירנים בגודל כזה) , הוא יותר בעייתי מאשר להיוותר ללא רחם. אודה לך מאוד אם תוכל לעשות לי קצת סדר בדברים.......

שלום.. לפני כ 3 חודשים עברתי ניתוח לניקוז אבטס בבלוטת הברטולין.. מאז עדיין בכאבים מדי פעם, כמו כן יש תחושה של נפיחות.. בפגישה עם רופא נשים נאמר לי שיש לי הצטלקות ברקמת החיבור.. למה הכוונה? האם זה יכול לעבור לבד או שצריכים לחזור ולנתח המקום.. אם כן מה בדיוק עושים במקרה כזה, ואיך? תודה רבה.

1. האם הכאב והנפיחות מהצלקת יכולים לעבור לבד בלי טיפול? 2. איך קוראים לג'ל המיוחד? (סעיף 2) האם כדי לקבלו צריך הפניה מרופא נשים/ משפחה? תודה

שלום, אני סובלת מאצירת שתן ובריחת צואה - לכלוך. בוצע EMG NCV סוגרים the needal emg study was abnormal in all 2 tested muscles abnormal interen ce psttern was found in l sphincter ani r sphincter ani resting tone of the sphincter ani muscle with normal motor units no motor units were recruited with volitional activity findings are consistent with central weakness for clinical correlation להבנתי יש בעיה. אפשר הסבר של הבעיה?

כמה זמן יש דימום אחרי ניתוח וגינלי של הרמת שלפוחית השתן?

שלום, בת 52 עדיין לא במנופאוזה אך מחזור כבר לא סדיר, מגיע אחת למספר חודשים לפעמים אף חצי שנה או יותר. ללא תסמיני גיל המעבר. ברחם מספר שרירנים , רחם גדול (בערך 20-22 שבועות). אמורה לעבור כריתת רחם. שאלות: האם כריתת הרחם בגודל זה גורמת להיווצרות חלל חופשי בבטן או חוסר תמיכה באיברים סמוכים ובכל עלולות להיווצר בעיות? (מה קורה עם החלל שנוצר לאחר הוצאת רחם בגודל כזה) האם ניתוח לכריתת רחם מהווה סיכון לצניחת איברי האגן , מה הסיכון לכך? האם הניתוח גורם להיחלשות הרקמות התומכות באיבר כזה או אחר? מה הבדל בין הסיכונים / סיבוכים לאחר הניתוח ותהליך החלמה בין ניתוח כריתת רחם לעומת ניתוח כריתת שרירנ/ים? (אני יודעת כי בגילי מעדיפים לבצע כריתת רחם אבל ברצוני לדעת האם מדובר רק בשיקולים פרקטיים או שיש בכך הגיון רפואי/ קליני/ בטיחותי ) בתודה מראש

שלום ד"ר פיינר, שוב אני עם שאלה לגבי התפרים. עברתי ניתוח להוצאת ציסטה מהנרתיק לפני חודש בדיוק, הרופא שניתח אותי מאוד לא עיקבי עם התשובות שהוא נותן ואני לא רגועה לגביו.. הוא טוען שיש המון תפרים וחלקם גם עמוקים מאוד ושאסור לי ים, בריכה ויחסים 3 חודשים מהניתוח, אחכ אמר שאולי אפשר רק ים וכל פעם משנה את דעתו.. המקום נראה לי החלים לחלוטין, לא רואים שום תפרים ואין לי כאבים או משהו, אפשר להניח שגם התפרים היותר עמוקים נמסו.. האם באמת יש סיכון כזה גדול אם אכנס לבריכה כ5 שבועות אחרי הניתוח? הוא הפחיד אותי על זיהום בתפרים..מה הworse case? כל ההתנהלות שלו נשמעת לי לא הגיונית ו3 חודשים בלי ים בריכה או יחסים נראה לי מופרך בכל קנה מידה.. האם אפשר לדעתך ללכת לרופא נשים כללי שיוכל פשוט להסתכל ולהגיד את דעתו למרות שהוא לא מנתח? אני לא שקטה עם הרופא הזה בכלל.. מה דעתך? תודה!!

עברתי ניתוח tvt לפני שלושה ימים. יום אחרי בהגיעי הביתה גיליתי שיש לי גוש בפתח הנרתיק. בתחושה שלי זאת השלפוחית שגלשה לה למטה. האם ייתכן מצב כזה כל כך מהר אחרי ניתוח. יום אחרי. זה ממש מפריע לי. התחושה היא כאילו תקוע לי בפתח הנרתיק טמפון שהוכנס לא נכון. פניתי למרפאה ונאמר לי שזה לא דחןף אך כדאי שאגיע לביקורת בהקדם. זה ממש מפריע, מציק ומדאיג. בנוסף, הניתוח נערך ביום ראשון, היום יום רביעי ואני עדיין מדממת. האם זה הגיוני. תודה ד"ר.

שלום, אובחנתי עם צניחת רחם שמצריכה התערבות כירורגית, הרמת הרחם ברצועות רשת בגישה ביטנית וכו. ברור שעדיף לסיים ילודה ולתקן אבל במידה ואעבור לידה קיסרית אחרי הניתוח האם אצטרך תיקון נוסף? מה הסיכויים/ האחוזים שההריון לא יקלקל את התיקון?

שלום דוקטור אני בת 69 ולפני חודשיים עברתי ניתוח לחיזוק רצפת האגן (קולפורפיה קדמית ואחורית וכריתת הרחם והשחלות בצורה וגינלית).היתה לי צניחת רחם ונרתיק דרגה 3.לאחר ניתוח היתה י עצירת שתן שהסתדר תוך כשבועיים.עדיין יש לי כאבים בבתן וביקר בנרתיק.גם אני מתילת השתו הרבה פעמים (כ12-14 ביממה).ניבדקתי אצל המנתח ואצל הרופה נשים שלי ושניהם אמרו שהכל תקין.העם צריך לבצע בדיקות נוספות?

שלום ד"ר פיינר, עברתי השבוע ניתוח להסרת ממצא מהנרתיק, במכתב שיחרור נכתב להמנע מים, בריכה ויחסי מין למשך 3 חודשים! אני מנסה לחשוב אם זה לא יותר מדי זמן? מדובר בניתוח שאומנם כלל הרבה תפרים אבל לא עירב את השופכה וכולו גניקולוגי.. אם אחרי לידה ותפרים יכולים לחזור לפעילות אחרי בערך 6 שבועות.. 3 חודשים (תפרים נמסים) זה לא הרבה?! אתה יכול לחשוב על משהו שיכול להצדיק את זה?

עברתי את הניתוח ב 30.9.2020. Tvtלאחר הניתוח סבלתי מכאבים גדולים בצד ימין ולקחתי זמן להצליח לקום. עד עכשיו יש לי כאבים קבועים בצד ימין מהרגל ועד גב תחתון. הרופא מנתח שלי אמר לי שזה שרירי. ניסיתי פיזיותרפיה אבל עדיין סובל מכאבים. ‏מה לעשות?

שלום ד"ר פיינר, עברתי אתמול ניתוח להסרת ממצא מהנרתיק שנחשד בהתחלה להיות סעיף שופכתי, בסופו של דבר המנתח אמר שזה לא היה סעיף ולא היה חיבור לשופכה אבל גם שאין לו מושג מה זה ושהוא לא נתקל בדבר כזה מעולם.. הוא אמר שיצא בניתוח מורכב ממצא במראה ציסטי בגודל של 7 ס"מ. אצלי זה הורגש כמו כדור שגדל וקטן במהלך החודש וממש יכולתי לזהות כשיש ביוץ שהוא יותר גדול ואחרי מחזור שהוא נהיה קטן.. הוא מאוד הלחיץ אותי ואמר שזה נשלח לפתולוגיה לוודא שזה לא סרטני והוא כרגע לא יודע להגיד לי כלום אבל העלה גם סברה שבגלל שזה ככ מושפע משינויים הורמונליים זה יכול להיות אנדומטריוזיס.. לפני הניתוח התייעצתי עם המון רופאים שונים והסברתי שאין לזה שום תסמינים וזה רק נוטה להשתנות במהלך החודש וכולם אמרו (כולל המנתח) שזה לא מסוכן ולכן לא מיהרתי לעשות את הניתוח ובסופו של דבר עשיתי אותו רק בגלל שיקולים אסתטיים. אני כרגע מאושפזת עם המון חרדה ולחץ ואשמח לשמוע חווד נוספת על סמך התיאורים שלי.. אולי יש לך השערה? מה הסיכוי שגוש/גידול כזה יכול בסופו של דבר כן להיות חס וחלילה מסוכן? והאם השינויים ההורמונליים יכולים אולי טיפה לשפוך אופטימיות על התמונה? והאם באמת זה להמתין עכשיו 3 שבועות במתח נוראי? (אני בת 38) תודה!!

ועוד שאלה, היה עכשיו סיור רופאים והם אמרו שהממצא נשלח לפתולוגיה דחופה ואז שוב ציינתי שזה ממצא שמושפע הורמונלית אז הרופא שאל את הרופא באיזה צבע זה היה? אז היא ענתה לו "לא חום" והם המשיכו ללכת.. מה זה אומר שהוא לא היה חום? כ"כ מרגיז שמדברים מעל הראש בקודים ואין לי מושג מה לחשוב..

שלום רב, לפני כחודש הופיעה לי גולה בשפתי הנרתיק. הלכתי לרופא נשים שאמר שזה אמור לעבור מעצמו, מדובר בזיהום כלשהו ונתן לי משחה דרמקובין למרוח בוקר וערב. עבר כבר חודש שאני משתמשת במשחה, אין שיפור, לעיתים זה מדמם. כמובן שזה מונע ממני לקיים יחסי מין כיוון שזה כואב. לפי האינטרנט נראה שזה ברתולין. האם תקין שמדמם? האם יש טיפול נוסף שאני יכולה לעשות כדי שיעבור מהר? או לפחות לא ימנע ממני לקיים יחסי מין עם בעלי?

שלום ד"ר, קיבלתי המלצה לעבור ניתוח להסיר ציסטה די גדולה שיש לי בנרתיק, והרופא לא נידב יותר מדי פרטים. אשמח לדעת האם מדובר לדעתך בניתוח מסובך? מה משך הניתוח וההחלמה? האם לצפות לכאבים חזקים לאחר מכן או כמו תפרים של אחרי לידה? ומה לגבי אישפוז? מה נהוג אם הכול עובר כשורה? כמו כן הבנתי שאצטרך לקחת כמויות גדולות של אנטיביוטיקה לאחר מכן, האם ידוע לך איזה סוג ולכמה זמן? אני מניקה אז רוצה לשאוב כמות שתספיק לי לכל התקופה.. תודה רבה וסליחה על ההצפה עם השאלות, טיפה לחוצה.

היי אני באותו מצב שלך, מניקה תינוקת בת שנה. אשמח לשמוע האם עברת את הניתוח והאם הצלחת להניק ? התרופות איפרו זאת?

שלום דר עקב אי נקיטת צואה חלקית הומלץ על ידי פרוקטולוג בקופת חולים להשתיל קוצב סקראלי וחיפשתי ואני לא מוצא היכן עושים זאת (הבנתי שצריך המלצה ממישהו שעושה זאת על מנת לקבל אישור מימון מקופת חולים ) למי עליי לפנות

בעבר עברתי ניתוח לדליפת שתן והמצב חזר.הרןפאה המליצה על טיפולי לייזר.האם זה מקובל?יש תוצאות לכך?

שלום ד"ר, אשמח לקבל מענה למספר שאלות שיש לי. לפני שבועיים וחצי ילדתי את בני הבכור בלידת ואקום שכללה גם ביצוע חתך חיץ. שלושה ימים לאחר הלידה אירעו מספר אירועים של דליפת צואה (לא בכמות גדולה). נבדקתי בבית החולים ע"י אורוגינקולוג ובמכתב השחרור שלי נכתב שקיימת התנתקות של הלבטורים דו"צ עם הגדלה משמעותית של מפתח רצפת האגן העומד על 46 סמ"ר, ושבהערכת פי הטבעת ה- EAS נראה תקין וה- IAS נראה תקין ללא צלקת שארייתית. כמו כן, האורוגינקולוג אמר לי שככל הנראה מדובר בבעיה עצבית ושקיים סיכוי גבוה שנושא דליפת הצואה יסתדר מעצמו עם הזמן והמליץ לי על ביצוע פיזיותרפיה של רצפת האגן. כיום, שבועיים אחרי, כאמור, המצב עדיין נמשך ורציתי לשאול האם באמת מדובר במצב שמסתדר מעצמו או שמא דרוש פתרון רפואי/ כירורגי כלשהו. בנוסף, מלבד דליפת הצואה, מאז הלידה כאשר אני מטילה צואה, אז בעת הניגוב נותר לכלוך ו"מריחה" של הצואה באופן שמעולם לא היה לי - האם ייתכן שהתפרים שעשו לי הדוקים מדי ולכן הצואה לא יוצאת באופן חופשי? גם בעת ניגוב השתן, אז יש על נייר הטואלט סימני צואה (למרות שאני מנגבת מקדימה לאחורה ולא להפך וגם זה מעולם לא קרה לי). האם ייתכן שמדובר בצניחה של הרקטום ולכן זה קורה? אני מאוד נסערת מכל התופעות הללו ומתקשה לדמיין את חיי בצורה הזו, ואשמח לדעת האם יש פתרונות לבעיות האלו. תודה רבה לך על המענה וחג שמח.

עברתי לפני כשבעה שבועות ניתוח tvt-o .לפני כשבועיים התחלתי להרגיש כאב במפשעה בצד ימין.ובמגע נפיחות .לאחר שעשיתי אולטראסאונד רקמות רכות התשובה היתה כך:מימין הודגמה לימפאדנופתיה קלה.בלוטת לימפה הבולטת כ13*30מ"מ. בלוטות היפואקואיות עבה מעט היפרמיות יתכן התגובתיות. בבקשה אם תוכל לעזור לי מה זה אומר?האם זה תגובה של הגוף לניתוח הtvt-o?ואם כן למה?אני ממש לחוצה מזה .

שלום רב, לפני שבועיים וחצי עברתי ניתוח להרמת קירות אגן ורחם. מהניתוח ועד היום ישנו דימום קל. האם נורמלי?

שלום ד"ר, בת 27 . אנסה להסביר בעיה שיש לי. אני לא סובלת מעצירות ויש יציאות תקינות. מנגד לכך לפעמים יש תופעה של... כאשר אני הולכת להתפנות שתן. בתחתון אני רואה שיש הכתמה של צואה ויש יציאת צואה של מספר כדוריות קטנטנות וניגוב צואה שלא מסתיים (נמרח) וזאת ללא שבכלל הרגשתי שיש לי צואה. אציין שבנפרד לכך יש לי אצירת שתן ו/או מקוטע- אובחן ששלפוחית נוירוגנית. 1. האם מה שתארתי לגבי הצואה דורש ברור? 2. אם כן, תחום כירורג רקטלי? 3. יכול להתקיים הפרעת תחושה/שריר/סוגר בפי הטבעת/רקטום כאשר מנגד יש יציאות תקינות? אודה על תשובתך תודה

שלום ד"ר.. בת 34, לפני מספר ימים גיליתי בליטה קשיחה כזו, מין גוש בגודל גולה באזור פתח הנרתיק מתחת לשפתיים בצד שמאל..זה טיפה מכאיב רק אם אני ממש לוחצת על זה מה זה יכול להיות?? יש לציין שמדי פעם מגרד לי באיבר המין ומדי פעם יש לי הפרשות לבנות.. כמו כן מעולם לא ילדתי ולא קיימתי יחסים (בתולה), לא יודעת אם זה קשור אבל אני גם סובלת מטחורים ומעודף משקל.. מה אפשר לעשות?? אני ממש בחרדות..

שלום ד"ר פיינר, אני אמורה לעבור ניתוח להסרת סעיף/ציסטה שופכתית בעוד כחודש. מדובר על ממצא ללא תסמינים קליניים אבל הוא מטריד אותי ברמה האסתטית. אני מניקה תינוקת בת שנה וחוששת שאצטרך להפסיק את ההנקה בגלל כמויות האנטיביוטיקה שאקבל לאחר מכן.. האם ידוע לך אם אפשר ליטול אחרי ניתוח כזה אנטיביוטיקה מסוג כזה שאוכל להמשיך להניק איתה? כבר דחיתי את הניתוח 3 פעמים בגלל זה ומצד שני בא לי כבר להיות לסיים איתו וזהו. ואם בסופו של דבר יהיה מדובר בציסטה, האם זה ישפיע על מהלך ההחלמה וכמויות האנטיביוטיקה? תודה!

תודה רבה על המענה! מעניין שכן קיימת אינדיקציה נוספת מלבד הMRI לדעת לקראת מה אני הולכת, כששאלתי את המנתח הוא אמר שהוא ידע רק בניתוח עצמו - מיותר לציין את החשש והאי ודאות לקראת מהלך כזה וגם את חוסר היכולת להערך עם תקופת ההחלמה (העדרות מהעבודה וכו'). תודה לך!

היי אני בדיוק באותו מצב וגם מניקה תינוקת בת שנה עוד מעט. מה לבסוף עשית? אשמח לשמוע כמה ימי אישפוז וסוג אנטיביוטיקה

שלום, האם אפשר לזהות רקטוצלה בMRI אגן למרות שלא נעשה ספציפית למטרה הזאת? וגם מה הסיכוי שדבר כזה יופיע אצל בחורה בת 24 ללא לידות או פעילות מינית?

תודה על התשובה. אכן יש בעיית התרוקנות (לכאורה בשל אי הרפייה מספקת של התעלה) ותחושה של אוויר בנרתיק לאחר יציאה. השאלה היא האם ייתכן שהתחושה המוזרה בנרתיק היא בשל צניחה של הדופן או בשל הרפייה של הנרתיק במקום של פי הטבעת בעת יציאה. ובעצם, האם הבירור של זה נעשית רקטלית או שמא נרתיקית ואז האם ניתן בכלל לבדוק דבר כזה במישהי בתולה? או שפשוט שולחים לפיזותרפיה לרצפת האגן בכל מקרה בשל בעיית ההתרוקנות.

שלום, האם לאחר כריתת חצוצרות ניתן להיכנס להריון ספונטני והאם ממשיכים לקבל מחזור?(לא מעוניינת להיכנס להריון, )

שלום, בת 23 מזה כמה חודשים סובלת מעצירות ודחיפות במתן שתן לאחרונה הופיעה לי בליטה קשיחה קרובה לנרתיק (בינו לבין פי הטבעת) שלעיתים שם ולעיתים לא, ניסיתי לדחוף אותה פנימה בעצמי כשהיא בחוץ אבל זה לא היה כל כך אפשרי. הייתי אצל גניקולוג אבל כשהוא בדק אותי הבליטה לא הייתה שם והוא רק ראה רק קפל עור. חייבת לציין שמעולם לא ילדתי (בתולה), האם ייתכן שמדובר בצניחה כלשהי בכל זאת?

עלי לעבור בדיקת mriדפקוגרפיה בגלל קיום רקטוצלה גדול.בטופס הבדיקה נירשם:mri אגן,האם כך אמור להרשם?לא רשום דפקוגרפיה,חוששת שאגיע לבדיקה וההתיחסות לא תהיה כנידרש. תודה על המענה.

לאחר כמה זמן אפשר לחזור לפעילות ספורט לאחר הניתוח. קפיצות , תרגילים לחיזוק הבטן?

היתחלתי לקחת כדורים טמוקסיפן בגלל ממאירות בשד בדרגה נמוכה, בעבר לפני כ15 שנה היתה לי היפרפלזיה של רירית הרחם שטופלה ,בבדיקת פיפל אחרונה רירית הרחם תקינה. האם אני צריכה לעבור ניתוח כריתת רחם בגלל השפעת הטמוקסיפן על רירית הרחם.

הי בן 31 בריא בדרך כלל , לאחר אורטוסקופיה בכליה שמאל, אבן שנתקעה בין הכליה לשלפוחית, לאחד חודש החלה אי נוחות בטן תחתונה ובעיות עיכול. (דימום חד פעמי ועצירויות ושלשולים וצואה דקה או שטוחה- יש לי תור לקולונוסקופיה עוד שבועיים. עשיתי אולטרה סאונד כליות ודרכי השתן. רציתי לדעת מזה יכול להיות? בקוטב עליון חשד לממצא סולידי 39 מ״מ ללא גבולות ברורים משארית שתן 9 סמק ערמונית מוגדלת 35 סמק- האם יכול להיות קשר לבעיות עיכול? האם אני הולך למות?

אני סובלת מכאבי תופת, לעשות צואה, הגוף מייצר צואה אחת למתי שהוא מתמלא, אני מניחה, ואז אין לי רצון לחיות, מרוב כאבים נראה שיש גוש בין פי הטבעת לנרתיק עם אני דוחפת אותו פנימה זה מקל מעט על הכאב אבל זה פשוט סיוט

שלום ד"ר, אני בת 32, מיזה תקופה אני סובלת מאצירת שתן וקושי להתרוקן. בוצע אורודינמיקה: המטופלת לא מצליחה להתרוקן, ונוקשה כמות שתן של 395 סמ"ק. נפח כיס שתן גדול- 540 סמ"ק. בזמן מילוי כיס השתן, ללא עליית לחצים פתולוגית וללא התכווצויות לא רצוניות, עד נפח שח 430 סמ"ק. תחושת השתנה ראשונה רק בנפח 420 סמ"ק. החל מנפח 430 סמ"ק מופיעה עליית לחצים פסיבים הדרגתית (למרות זאת אין תחושת URGE) עד 18 ס"מ מים. אין דלף שתן בזמן מילוי. בוולסלוה אין דלף. כיס שתן נוירוגני עם התרוקנות לקויה ביותר. עקומת השתנה בסיום עם STRAINING ניכר ושארית שתן 440 סמ"ק. קיבלתי טיפול לצינתורים. האם ע"פ התשובה אפשרי לדעת האם הפגיעה בסוגרי השלפוחית ברמה עצב / שריר או שניהם? אשמח אם אפשר להסביר לי את התשובה מבחינת סוגרים ומה מראה הפגיעה ולאן מובילה (מאיפה באה הפגיעה) תודה רבה.

שלום ד"ר, אשמח לעזרה כמה שאפשר. בת 32 רווקה. מזה מספר שנים אני סובלת מכאבים עזים בסקרום, עצם הזנב, אגן וכל רצפת האגן (דלקת רצפת האגן כרונית). אובחן וגינסמוס קשה וסובלת מאצירת שתן. בוצע אורדינמיקה: שלפוחית שתן נוירוגנית עם התרוקנות קשה. נשלל עדות ללחץ עצבי האגן ובעמוד שדרה תחתון. ברצוני לברר האם יש משותף לכלל הכאבים מהם אני סובלת ובנוסף לברר האם יש פגיעה שריר ועצב. 1. אילו בדיקות ייסעו באבחנות לברור פגיעות שריר ועצב? 2. איזה EMG עליי לבקש, אילו איזורים ? ואיזה תחום רופאי יכול להפנות לכך? אשמח לסיוע תודה.

לאחר תיקון קירות הנרתיק (שמו רשת) מתי אפשר לחזור לקיים יחסים?

שלום רב האם ניתוח להרמת שלפוחית שתן ותיקון רקטוצלה נעשים בניתוח אחד או בשניים נפרדים. תודה

שלום, כבר יותר משנהלאחר ניתוח tvt דפנות הנרתיק נראות בפתח הנרתיק, האם זה תקין והאם ניתן לתקן את זה?

היי, לפני חודש עברתי ניתוח להסרת שרירן גדול מאזור צוואר הרחם/נרתיק לאחר הניתוח התפתח זיהום באזור ולאחר מכן חיידק בדרכי השתן. סיימתי את הטיפול האנטיביוטי אך יש לי כאב תמידי בבטן התחתונה וברגע ששלפוחית השתן מתמלאת אני חשה קצת כאב וצורך לרוץ לשירותים (כל 10 דק בערך) . האם זה בר שינוי? האם ניתן לטפל בכך? אודה להתייחסותך המקצועית