פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
שלום איך מאבחנים צניחת שלפוחית. אצלי פיזיו בדקה בעמידה בזמן השיעול בלבד ואמרה שיש דרגה מינימלית.אני מבינה שזה דרגה 1, נכון? זה כריתת רחם תוך 4 חודשים גרמה לזה. לא הייתי בשום קבוצת סיכון. רק הניתוח, ואחרי זה עוד אומרים שניתוח הזה לא גורם. עכשיו שלפוחית יושבת על שרירי רצפת אגן ושום דבר לא מחזיק אותה (כי הכל נמתך בגלל מיקום הקודם של שלפוחית) אני מצפה עכשיו שגם ספרינקרים הפסיקו לעבוד כמו שצריך ואז יהיה זרם בלתי נשלט. וכל זה רק ההתחלה. הבאים בתור מעי וכיפה ומה עוד יכול לקרות ....
שלום רב, צניחה בדרגה קלה שאינה גורמת לתסמינים, ניתן למצוא בבדיקה בקרוב ל-50% מהנשים לאחר לידה/ות וגינלית/יות. אין לכך משמעות ואין צורך בטיפול ספיציפי מעבר לפיזיותרפיה. בברכה
לא היה לי לפני כריתת רחם. בדקתי. וגם לא היתה לי לידה וגינלית, עשיתי קיסרי בשבוע 37 לפני שבטן בכלל ירדה, לא היו צירים - כלום וגם המשקל שהעלתי היה 6 ק"ג בלבד. זה רק ניתוח אשם וזה יכול להחמיר כיוון שב-4 חודשים כבר יש צניחה
נותחתי לפני שבועיים "ניתוח תיקון דפנות הנרתיק וקיבוע הרחם עם tvt. יש לי דליפה נרתיקית או מים,או שתן ללא שליטה. האם זה נורמטיבי?
ג'ודי שלום, יכולות להיות לכך מספר סיבות. יתכן שמדובר בהפרשה נרתיקית בתגובה לנוכחות התפרים (זו תופעה שכיחה ואם בכך מדובר אז כמות ההפרשה צפוייה לפחות תוך כמה שבועות עם ספיגת התפרים). אפשרות אחרת היא שמדובר בדליפת שתן. מציע שתפני לבדיקה במסגרת בה עברת את הניתוח על מנת לברר במה המדובר והאם נחוץ טיפול כלשהו. בברכה
האם ניתוח tvt מתאים למי שיש צניחת רחם ? אודה לתשובה מקצועית
אלה שלום, ניתוח TVT (השמת סרט תת-שופכתי) נועד לטפל בדליפת שתן במאמץ (שיעול / עיטוש / צחוק / הרמת משא / קפיצה וכו'). הוא אינו נותן מענה לצניחת הרחם. לעיתים אשה המאובחנת עם צניחת אברי האגן עלולה לסבול בנוסף גם מדליפת שתן במאמץ ואז ניתן לשלב באותו הניתוח גם טיפול בצניחת הרחם וגם TVT לטיפול בדליפת השתן. בברכה
שלום רב עברתי ניתוח ב28/11 כריתת רחם וחצוצרות וtvt החזירו אותי לשבוע ימים עם קטטר כשחזרתי אישפזו אותי כי הריסט של השתן הייה500 עשו תרגילים לסגור 2 שעתיים ולפתוח חצי שעה אחרי 3 ימים הוציאו קטטר עכשיו אני נותנת שתן אבל הריסט נע בין 160 עד 280 מה צריך לעשות תודה רבה
מונאיי שלום נחוץ מעקב אחר השאריות. בד"כ פוחתות בהדרגה. במידה שלאורך זמן השארית לא תרד מתחת ל-200 סמ"ק במרבית המדידות, מומלץ לשקולן חיתוך סרט ה-TVT בחדר ניתוח. בברכה
עברתי ניתוח הסרת נגעים כירורגי בנרתיק לפני 10 חודשים במסגרת צבאית, הניתוח שהיה אמור לגרום לסימטריה גרם לאסימטריה נוספת של השפתיים הפנימיות הסרת חלק רב מהשפה בצד אחד וכאבים באזור הצלקת, מה אפשרי לעשות בנושא? למי לפנות? זה לגיטימי?
במרבית במקרים ניתן לבצע תיקון קוסמטי של שפתי הפות. כדי לבחון את המצב ולדון באפשרויות מומלץ לפנות לייעות ובדיקה ע"י רופא.ת העוסק.ת בתחום. בד"כ רופאי נשים שעוסקים בכירורגיה גינקולוגית או רופאים מתחום שיקום רצפת האגן ואורוגינקולוגיה. בברכה
שלום 1. אז לא הבנתי האם יש לי צניחת שלפוחית או לא (שלפוחית יושבת על שרירי רצפת אגן, נכון?), לפי נתונים למטה: לפני כריתת רחם, שילפוחית דבוקה לחלק עליון של רחם. גובה רחם 7, אורך צוואר 6, צוואר בתוך נרתיק מקסימום 3 סמ (לפי גוגל) = שלפוחית בגובה 8 סמ לפחות מעל גובה לאחר הניתוח. ז"א ליגמנטים של שלפוחית ארוכים מידי ולא מחזיקים אותה. 2. אני חייבת לדעת האם להמשיך לזלזל במגבלות או לא. אם אפשר לתקן בניתוח, לא נורא. אם יהיה יותר גרוע, אני אחשוב האם אני חייבת לקפוץ על טרמפולינה, חבל, ללכת עם 30 ק"ג על הגב וכו'. אנסה להשלים עם הנזק שנגרם כתוצאה מניתוח כריתת רחם. לא הייתי עושה כריתת רחם אם הייתי יודעת שזה מה שיקרה. חבל שלא מספרים על זה.
אני בכל מקרה עושה עוד כחצי שנה ניתוח פלסטי לתיקון פסיה, צלקת, בטן אז אולי גם לתקן שלפוחית. אני חייבת לדעת. אני לא אלך לרופא עד שאחליט לגבי הניתוח, שום טיפול אחר לא מקובל עלי.
1. לא ניתן לומר לפי הנתונים הללו. לא כך מדווחת בדיקה במטרתה לזהות / לכמת צניחת אברי האגן. ניתן בהחלט לפנות לרופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה על מנת לעבור הערכה מסודרת שמכוונת לתמיכה / חולשה / צניחה של אברי האגן. 2. לעולם לא לזלזל בהמלצות הרפואיות ובטח שלא להסתמך על תיקון ניתוחי בעתיד. בכל ניתוח ישנן גם סכנות ובעיות פוטנציאליות. פתרון ניתוחי מומלץ רק במצבים בהם המצב מחייב ניתוח על אף הסיכונים הפוטנציאליים שכרוכים בכך. בברכה
את ההמצלות הרופאים היו צריכים לתת לפני הניתוח ולא אחרי אז אולי לא הייתי עושה ניתוח וחיה טוב מאוד. איכילוב בכלל בדף מידע שלהם כותבים שאין תופעות לוואי ארוכות טווח (כגון צניחות, בעיה בכיפת הנרתיק, בעיה ביחסי מין וכו) לאחר כריתת רחם. מאוחר מידי. עכשיו אני מתכוננת לניתוח כל שנה שנתיים עד לא אתעורר מהניתוח. אני רוצה או חיים שלי בחזרה או למות.
שלום אני אחרי ניתוח שני לפני 4 חודשים של הרמת צוואר הרחםחוזר נכרת הרחם נשארו רק שחלותוהורם שלפוחית ואברי רצפת אגן. הוכנס בניתוח לפרסקופי רשת לעצם ספינלי ביצעתי mri ואגן תוצאה; פרולפס של רקטום ווגינה האם זה תופעה של הרשת שמרימה את כל אברי האגן? יש מקום לדאגה?
שלום אורית, אם לאחר הניתוח שעברת עדיין קיימת צניחה בדפנות הנרתיק שאת חשה בקיומה, הרי שהניתוח לא השיג את מטרתו במלואה ללא קשר באיזו טכניקה בוצע הניתוח (לפרוסקופי לעומת גישה וגינלית, רשת לעומת תפרים לחיזוק רקמת החיבור וכו'). בברכה
האם ניתן לקיים יחסים כרגיל עם התקן פסרי?
שלום 1. מנסה להבין למה אין תסמינים של צניחת שלפוחית כאשר היא צנחה. לפני כריתת רחם, שילפוחית דבוקה לחלק עליו של רחם. גובה רחם 7, אורך צוואר 6, צוואר בתוך נרתיק מקסימום 3 סמ (לפי גוגל) = שלפוחית בגובה 8 סמ לפחות מעל גובה לאחר הניתוח. ז"א ליגמנטים של שלפוחית ארוכים מידי ולא מחזיקים אותה. ז"א שלפוחית שלי צנחה, נכון? אם לא, למה לא צנחה מה מונע, שרירי רצפת אגן שפרידים בין שלפוחית לנרתיק? 2. לפני כמה ימים החלקתי על אבנים ביער ונפלתי על טוסיק ומה מכה היתה לי בריחת שתן קצת (לא הכל). יש לי בריחת שתן, נכון? 3. מה אפשרויות לתיקון עכשיו? עדיף כבר עכשיו או לחכות שנה מהניתוח. אני מתכננת ניתוח פלסטי לתיקון בטן, אפשר לתקן שילפוחית ואיך לדרך הבטן באותו הניתוח? תודה
האם לאחר תיקון צניחת שלפוחית תהיה לי הגבלה על פעילות גופנית. ממה שקראתי ברגע שיש צניחה פעם אחת, קל להגיע לשניה, שלישית וכו'. כלומר כל שנה שנתיים תיקון. כמה פעמים אפשר לבצע ניתוח זה? אולי כבר עכשיו לתפור נרתיק וזה יפתור לתמיד כל הצניחת אפשריות? האם אפשר להוסיף לכובע הנרתיק קצת תפרים, עוד שכבה שיהיה עבה יותר וקח אולי יקטין סיכוי לצניחה / קריעה? לעשות את זה מהבטן כאשר אתקן שלפוחית וניתוח פלסטי.
שלום רב, ככלל צניחת אברי האגן שאינה גורמת לתסמינים הינה במרבית המקרים קלה ואינה מצריכה טיפול ספיציפי ובוודאי שלא ניתוח. במידה שקיימים תסמינים המרמזים לבעייה ברצפת האגן מומלץ לפנות להערכה ע"י מומחה.ית באורוגינקולוגיה לצורך אבחון ודיון על אפשרויות הטיפול השונות. בברכה
עקב צניחת רחם דרגה3 אני אמורה לעבור ניתוח כריתת רחם לפרוסקפיה sacrocolpopexy+ תיקון דפנות של נרטיק קדמי ואחורי .האם שימוש ברשת בניתוחים מסוג כזה פחות מוצלחים? תיקון דפנות קדמית ואחורית עושים וגינלי? ומשתמשים ברשת? תודה מראש.
עדינה שלום, שימוש ברשת מקובל כאשר הרשת מוחדרת דרך דופן הבטן (כמו בניתוח סקרוקולפופקסי אותו את עתידה לעבור) ולא דרך חתך בדופן הנרתיק. כאשר מבצעים ניתוח סקרוקולפופקסי במרבית המקרים אין צורך לבצע גם תיקון וגינלי של דפנות הנרתיק שכן הרשת בה נעשה שימוש בניתוח הסקרוקולפופקסי אמורה לתמוך גם את דפנות הנרתיק וגם את כיפת הנרתיק / צוואר הרחם. לעיתים יש צורך בהוספת תיקון של אזור פתח הנרתיק ותיקון זה אכן מבוצע בגישה וגינלית. בברכה
לאחר ניתוח לכריתת רחם מותר לשים חגורת בטן?
שלום כאשר אני עושה תרגילי בטן ומכווצת שרירי אגן גם כן, יש לי כאבי מתיחה מצידי בטן תחתונה לכיווון עצמות. האם זה קרדינל רצועה? בנוסף כאבים מעל צלקת ניתוח כריתת רחם (עברו 3 חודשים)? האם עושה נזק או זה צפוי כי הם עבור חיתוך, מתיחה למטה לכיפת הנרתיק ותפרים.
כאבים באזור הצלקת. מצד אחד מפחדת אבל מצד שני עברו 3 חודשים, מספיק להתפנק. יכול להיות שזה תקין, הרי גם ללא ניתוח כאשר עושים תרגילים קשים והרבה, שרירים כואבים. מי יכול לעזור לי להבין הרם זה תקין או להוריד הילוך. רופא שניתח, לא יכול לעזור.
שלום רב, כאב מסויים באגן לאחר פעילות גופנית המערבת את שרירי הבטן יכול להימשך גם מספר חודשים לאחר הניתוח (כריתת רחם בטנית) ואינו מצביע על בעייה. בנוגע להנחיות בשלב הזה, מבחינת איזו פעילות גופנית לבצע וכמה, הייתי ממליץ להיוועץ בפיזיותרפיסט.ית. מבחינת ההחלמה מהניתוח בשלב הזה כבר לא אמורות להיות מגבלות משמעותיות. בברכה
עברתי בפעם הראשונה ניקוז אבצס ברטולין בהרדמה, אחרי שבוע כואב מאוד על אנטיביוטיקה. אני מבינה שזה עלול לחזור. החוויה מאוד לא נעימה ומשתקת, ידועה דרך הגיונית שבה זה לא יחזור?  ואם כן חוזר, איזו שיטה הכי יעילה כדי שלא יחזור שוב?
דניאלה שלום, במרבית המקרים המורסה אינה חוזרת. אין דרך ספיציפית למנוע את חזרתה חוץ מאשר להקפיד על היגיינה, רחצה של אזור הפות והנרתיק פעם ביום במים וסבון כרגיל. במידה שמתפתחת במקום ציסטה שאינה נסוגה מעצמה מומלץ לעיתים לעבור הסרה כירורגית של הציסטה (קילופה והוצאתה מבסיסה בשונה מניקוז). בברכה
בת 38, 3 ילדים, הריונות רגילים ותקינים. לפני כשבוע וחצי כאבים חזקים בצד ימין תחתון, מכיון שאין לי תוספתן הלכתי לרופאת נשים. אבחנה ציסטת גופיף צהוב מדממת HCL אמרה שיעבור לאחר המחזור ככל הנראה ולשוב לביקורת ומזה הכאבים. אחרי כמה ימים שהכאבים לא הרפו, אצל רופא אחר שוב אותה אבחנה, ציסטה בגודל 2.5 של קורפוס לוטום מדממת. אתמול קבלתי מחזור ותחושת הנפיחות והחוסר נוחות בצד ימין ממשיכה. האם זה תואם לממצאים? יכול להיות שמשהו אחר גורם לתחושות האלה? בריאה בדרכ, ניתוח אפנדציט לפני 20 שנה.. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים האלה? זה לא כאבים חזקים פשוט חוסר נוחות ותחושת נפיחות בכל הצד הזה.
שלום רב, כאב בבטן ימנית תחתונה יכול לנבוע מסיבות שונות, חלקן גינקולוגיות (גופיף צהוב או ממצא ציסטי בשחלה, תסביב שחלתי ועוד) וחלקן לא גינקולוגיות (לדוגמא בקע מפשעתי, אבן בשופכן, מורסה בסמיכות לגדם התוספתן ועוד). נדרש מעקב רפואי ובמידה שהכאב לא יחלוף לשקול בדיקת הדמייה של הבטן התחתונה (אולטרהסאונד / CT) בברכה
שלום עבור 3 חודשים לאחר הניתוח. יש כאבים/דקירות/אי נוחות פה ושם אבל סבבה. למה לא מומלץ לנשים לאחר כריתת רחם לקפוץ עם חבל, לרוץ? כאשר קופצת / רצה יש לי דקירות קלות בנרתיק. בדקתי כמה פעמים לא נראה שמחמיר/משתפר. מתכננת לרוץ מיני מרתון עוד שבוע, איזה נזק יכול להגרם? נ.ב. לא אלך לרופא עד שאוכל לקום מכיסא ללא עזרה, לפחות.
שלום, אני לא מכיר המלצה שלא לרוץ או לקפוץ בחבל לאחר כריתת הרחם. לאחר 3 חודשים מהניתוח אם את חשה שהחלמת וחזרת לכושר איני רואה סיבה להימנע מפעילות גופנית. בברכה
יש לי שאלה אני לאחר שלוש לידות היום בת 34 וכשאני באה להכניס טמפון זה לא בדיוק נכנס ברגשה שלי שאני מכניסה את היד יש באמצע אנרתיק בתעלה חתיכה גדול של בשר שאני נוגעת בזה מרגיש לי אחד העברים הפנימים משהו שלא היה לפני לידות מבדיקה על רופא נשים אמרה הכל בסדר אבל אני מרגישה תחושה של שררנים ענקיים שם והרגשה לא נעימה שנוגעים באיזור הזה יש לציין שגם נמנעת מקיום יחסי מין כי מרגיש שבשר הזה מונע חדירה וגם שימוש בטמפונים מה אני צריכה לעשות גם כשנאמר לי מרופא נשים הכל בסדר ואני מרגישה שלא
רותם שלום, יתכן שמדובר בצניחת אברי האגן או בכפל של רקמת נרתיק שנוצר לעיתים לאחר לידות. אפשרות נוספת היא ציסטה בדופן הנרתיק ואולי אף 'סעיף שופכתי'. מומלץ להיבדק ע"י רופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה כיוון שרופאים שזו מומחיותם בודקים בצורה שמכוונת יותר ספיציפית לזהות בעיו מהסוג הזה. בברכה
שלום! לפני 4 חודשים נותחתי בניתוח TVT וחיזוק קירות הנרתיק. היום בבדיקה- רקטוצל דרגה 2.מרגישה גוף זר בנרתיק. האם יתכן שניתוח לריסוק אבנים "הרס" את התיקון? תודה
חיה שלום, לא סביר שניתוח לריסוק אבנים השפיע על תוצאות הניתוח שעברת לתיקון הצניחה בדפנות הנרתיק בברכה
שלום מתקרבת ל-3 חודשים לאחר כריתת רחם. 1. התחלתי לעבוד על שרירי בטן. עשיתי כמה תרגילים וכאבים (נסבלים, אפשר להמשיך לעבוד) גם בבטן תחתונה (כאילו נפיחות גדלה באזור צלקחת) וגם בנרתיק במיוחד בצד אחד (באזור חיצוני - שפה). האם נשמע תקין? 2. במידה ויהיה צניחה של משהו באגן, אני רוצה ניתוח אבדומינל שישולב עם ניתוח פלסטי למתיחת דופן הבטן ועור. זה יהיה ניתוח שלישי באותו מקום בדיוק, האם אפשרי? ומה יכולים לעשות הרי כבר עכשיו כיפת הנרתיק מחוברת לאוטרוסאקראל וקארדינל ליגמנטים, חוץ מרשת? 3. אם אני אבצע תפירת הנרתיק, מה יקרה כאשר שחלות יפסיקו לעבוד ועור יהיה עוד יותר שביר, האם כל זה לא יקרוס יחד? האם יש מחקרים שבדקו כמה שנים דבר זה מחזיק? אני לא מצאתי מאמר אחד שזה נעשה לאישה בשנות ה-40-50 שלה, רק 70 ומעלה. כפי שאתה רואה אני כבר התחלתי להתכונן לניתוח הבא, לצערי. עם ניתוח כריתת רחם פתחתי לי מנוי ... .
שלום, 1. עקרונית לאחר שלושה חודשים מניתוח לכריתת הרחם מצופה כי הכאב שמשוייך לניתוח ולהחלמה ממנו כבר יחלוף. אם כפי שאת מתארת הכאב עודו קיים, כדאי לגשת להיבדק. 2+3. אין טעם בדיון היפותטי מה יקרה אם תהיה צניחת אברי האגן. במידה שתחושי בתסמינים של צניחה (בעיקר בלט רקמתי בפתח הנרתיק) יהיה עליך לפנות להערכה קלינית ובתאם לממצאים יוצעו לך אפשרויות טיפול רלוונטיות בברכה
תודה, אבל אני חייבת לדעת מה אופציות עכשיו. אם אין שום פתרון שמקובל עלי אז אולי אני אשמר. אחרת, אני אשכח כל מה שאני כבר יודעת ואתאמן כאילו אני בן אדם בריא (קימה משכיבה מהבטן, כפיפות בטן מהזוית, להרים רגלים כאשר בתליה על הידיים וכו). דבר נוסף אני חייבת לתכנן ניתוח פלסטי לסדר בטן, האם לעשות כבר עכשיו או לחכות לצניחה.
יצא שיש לי שחלות פולציסטיות באולטרסאונד ופרופיל הורמונלי תקין כן יש שיעור יתר ואקנה נתנו לי גלולות כן ישלי מחזורים כבדים וקשים וכואבים והרבה בעיות אבל אם היה לי היו רואים באולטרסאונד נכון ובפרופיל?
שלום, על מנת לאבחן אנדומטריוזיס יש לפנות למרפאה שעוסקת בתחום זה באופן ספיציפי. כאב בווסת הינו אחד התסמינים האופייניים אך לא כל מי שסובלת מכאב שכזה לוקה במחלת אנדומטריוזיס. בברכה
שלום! אני כשבוע לאחר הוצאת סטנט מדרכי השתן. חשה בדחיפות וצריבה. תרבית שתן שלילית אך יש דם בשתן. מה יכול להיות? מה עושים? תודה
חיה שלום, עצם הנוכחות של הסטנט וגם הוצאתו עלולות לגרום לתגובה בשלפוחית השתן שתתבטא בצריבה ותכיפות ואף בדימום קל. מומלץ להקפיד על שתייה מרובה ובמידה שלא משתפר בימים הקרובים לפנות לאורולוג. בברכה
שלום, אני ניתוח חוזר עקב צניחת שלפוחית השתן, ניתוח עם רשת פרסקופיה היום 3 חודשים אחרי הניתוח הופיע לי דימום קל בעת המיגוב האם זה סימן שהרשת השתחררה?
אורית שלום, לא סביר שהרשת השתחררה. לעיתים תפר מהסוג שמחזיק למספר חודשים נספג בשלב הזה וניתוקו יכול לגרום לדימום קל. במידה שהדימום יחזור על עצמו כדאי להיבדק. בברכה
שלום מרגישה כבדות בנרתיק כאשר מרימה והולכת עם כ 10-15 ק״ג. לפני ניתוח כריתת רחם זה לא היה קורה. ניתוח לפני חודשיים ושרירי בטן עדיין חלשים, לא מצליחה לקום מהבטן מ שכיבה. האם יש לי כבר צניחה?
המילה 'כבר' אינה במקום. אין שום הכרח שכל מי שעברה ניתוח לכריתת הרחם תפתח לאחר מכן צניחת אברי האגן. אבל גם זו סיבה נוספת לגשת לבדיקה שלאחר ניתוח.
שלום, ביטלתי לעצמי ביקורת לאחר כריתת רחם. אני חודשיים וחצי לאחר הניתוח האם מותר לי כבר להכנס לאמבטיה / ג’קוזי או צריך לחכות ל 120 יום (זמן ספיגה של תפרים עמוקים)? לגבי פעילות מאומצת, כבר מרימה משקל ומנסה לרוץ. לא ממש הולך, אין שרירי בטן וגם לאחר מאמץ מרגישה כאבים חלשים ושנפיחות מתגברת, אבל אני ממשיכה לעבוד על כוח. יחסי מין - החלטתי לוותר כנראה לתמיד אז אין צורך בבדיקה.
שלום לך, רק מריבוי השאלות שאת שואלת (וזה מצויין שאת שואלת), ברור שזו טעות לבטל את הביקורת ובהחלט יש צורך בבדיקה גם ללא קשר לקיום יחסי מין. אין מניעה להיכנס לאמבטיה / ג'קוזי חודשיים וחצי לאחר הניתוח. בברכה
שלום, בת 49 בריאה. לפני מספר שנים ניגשתי לגינקולוג בשל פצע בנרתיק ולאחר מכן חתכים ודימום. רופא נשים איבחן ליכן סקלורוזיס. זה אושר גם בבדיקה מיקרוסקופית אבל ח״א לקחו ביופסיה כי לא רציתי. לכן הבירור לא הושלם. רופא המליץ על אלוקום פעמיים בשבוע לכל החיים. הלכתי לשר״פ בשל התלקחות חמורה ורופא נשים אמר מה פתאום ליכן מדובר באטרופיה והמליץ על אובסטין. דיווחתי לגינקולוג ששלל ואמר זה לא יעזור לך למרוח אובסטין. זה היה לפני 3 שנים. כיום אני שמה לב שאכן העור דקיק וכל מגע עלול לקרוע אותו אז חשבתי אולי באמת צדק הגניקולוג שהמליץ על אובסטין? ביקשתי מהרופא מרדם ורכשתי אובסטין. כעת, שאלתי כדאי לי להשתמש? זה יכול להזיק? כל יום 14 יום ולאחר מכן פעמיים בשבוע? כדאי לנסות? יש לי עדיין וסת סדירה אם זה רלבנטי. תודה רבה!
מיטל שלום, הסיכוי לאטרופיה נרתיקית באשה עם ווסת סדיר אינו גדול (זו תופעה שבד"כ מופיעה כמה שנים לאחר חדילת הווסת). לא שמריחת אובסטין תזיק אבל כדאי אולי בכ"ז לקחת ביופסיה על מנת לקבל תשובה מעבדתית. בברכה
שלום חודשיים לאחר כריתת רחם בגלל מיומה קטנה. לוקחת נורמלקס, שמן זית, אוכלת בעיקר פירות וירקות ויוגורט עם מים. אם לא שמה נר אין יציאה באותו יום. שמה נר פעמים ביום. יציאות על גבול שלשול אבל לא יוצאים לבד ללא נר. גם לפעמים יש תחושה שנשאר עוד. למי לפנות? גסטרו אמר לחכות עוד. אולי יש לי כבר עכשיו צניחה שלמעי? אני עושה ספורט והרבה
שלום לך, הייתי ממליץ לבקש מרופא המשפחה / מומחה.ית גסטרו / אורוגינקולוג.ית הפניה לבדיקת דימות שנקראת פרוקטו-דפקוגרפיה המאפשרת להעריך בעיות הקשורות בריקון המעי הגס. הבדיקה עשוייה לשפוך אור על הסיבה שבעטייה את חווה קושי בפעולת מעיים ובהתאם ניתן יהיה להמליץ על טיפול ספיציפי. בברכה
אני בחורה בת 40 עם מחלות רקע (קרוהן ובעיה נוירולוגית, תת משקל רציני). עברתי 5 ניתוחים - לקרוהן, לתיקון רקטוצלה+כריתת סיגמואיד, 2 ניתוחים קיסריים ולאחר כאבים באזור הסיכות הניתוחיות מהניתוח של הרקטוצלה/מעי שנגרם לאור קשיי התרוקנות (שלשולים ועצירויות וחסימה בהתרוקנות שהשפיעה גם על השלפוחית), עברתי ניתוח נוסף, שהסתיים בניתוח בטן כי היו הידבקויות, גוש ברקטום וכו'. לציין - לא קיבלתי ווסת מגיל 25 בערך. עברתי טיפולי IVF. בגיל 33, לאחר הלידה השנייה סבלתי מדימום נרתיקי מאד רציני למשך חודשים. עשו לי אבלציה של רירית הרחם. 3 חודשים לאחר הניתוח להוצאת הסיכות (זה שהפך בסופו של דבר לניתוח מורכב) הופיעו דימומים ווגינליים רציניים. לאחר מס' חודשים עברתי אבלציה נוספת. מאז היתה הטבה נקודתית ואחרי כמה חודשים הסיוט חזר. היום אני סובלת מתופעה כרונית ששיבשה לי את איכות החיים: דימומים וגניליים שאין לי מושג אם הם וסת או לא (יכולים להופיע כל שבועיים או גג שלושה), לחץ תמידי באזור הנרתיק, לפעמים עם קושי לעמוד, הדבר היחיד שמקל זה לשכב במיטה. שוב קושי בהתרוקנות. אציין שאמא שלי גם סבלה מצעירותה מצניחת איברי אגן - בשלפוחית וברחם(עברה כריתת רחם). אני לא מרגישה שיש לי צניחה שמורגשת בנרתיק. אבל כל הזמן האזור מורגש, תחושת מלאות, כבדות... לא יודעת כבר מה לעשות ולמי לפנות. הקרוהן אצלי ברמיסיה, כרגע בכלל ללא תרופות. ניסיתי כחודש גלולות - הפסקתי בגלל ת. לוואי. אני משוועת לעזרה. איך אני מתחילה בכלל בירור? אפילו את הצניחה הקודמת בכלל לא ראו כשהייתי מטופלת ביחידה האורוגניקולוגית. נשלחתי לפיזיותרפיה שעשיתי כמה חודשים, רק בבדיקת דפקוגרפיה ראו את המצב ואז אמרו שאין מנוס מניתוח (ובמזל זה נגמר רק בכריתת סיגמואיד ולא בכריתת כל המעי הגס). סליחה על האורך..... אשמח לכל עזרה
דניאלה שלום, את מציגה בעייה מורכבת שיתכן כי תצריך מענה תוך שילוב זרועות רב-תחומי. מציע לפנות למרפאת רצפת האגן באחד מבתי החולים על מנת לאפשר הערכה טובה וייעוץ מולטי-דיסיפלינרי בהתאם לצורך (מומחה.ית גסטרו, פרוקטולוג.ית וכו') בברכה
בת 41 כבר שלוש שנים חווה כאבי בטן תחתונה חזקים בצד שמאל שאיזור שחלה שמאל אחרי אורגזמה (גם ללא חדירה), במקביל לכאב גב באיזור תחתון כמו צירי לידה. בשנה האחרונה קורה בעוצמה פחותה ולפעמים גם בריצה או אחרי שירותים. מיואשת... רופאי נשים לא ראו סימנים לאנדומטריוזיס, כן התקגגה בקע קטן במפסעות (2 צדדים) ולא ברור אם זה קשור כי הבנתי שיש את זה להרבה אנשים בלי שהם מודעים. אורתופד שלל שזה משהו שקשור אליו. קולונוסקוםיה לפני שלוש שנים יצאה תקינה. בדיקות דם תקינות. מקווה שתצליחו לתת לי עוד כיווני לשיבה , חייבת לפתור את הבעיה ... תודה!
טליה שלום, זו שאלה שקשה לענות עליה מבלי לבדוק אותך ולהתרשם קלינית האם קיימת רגישות כלשהי בבדיקה אגנית או ממצא כלשהו שניתן לזהות במישוש. אני מבין מדבריך שאולטרהסאונד גינקולוגי היה תקין לחלוטין, יתכן שכדאי להשלים גם בדיקת CT או MRI של הבטן והאגן כדי לשלול בעיות נוספות למשל בדרכי השתן (אבן לדוגמא) שיתכן כי גורמות להתגברות התסמינים דווקא לאחר פעילות גופנית או יחסי מין. בברכה
שלום 1. כאשר יש לי צואה גם שתן יוצא. האם יש לי צניחת אברי אגן? זו תופעה חדשה, לא היתה קיימת לפני כריתת רחם (6 שבועות). 2. בדקתי האם יש לי בריחת שתן. כאשר זרם חזק, עצרתי. נעצר, למעט טיפה או שתיים. האם זה דליפה? כאשר עצרתי הרגשתי בבטן שזרם נעצר. אבל אחרי ששחררתי הזרם נהיה חלש. יש לי בעיה בשלפוחית שתן?
שלום, 1. צניחת אברי האגן מתבטאת בד"כ בתחושת גוש רקמתי בפתח הנרתיק או מחוץ לנרתיק. מה שאת מתארת איננו תסמין אופייני לצניחת אברי האגן. 2. לא נשמע כמו בעייה כלשהי בברכה
שלום עברו 6 שבועות מכריתת רחם ביטנית. לכאורה אני חזרתי לכושר (10 ק"מ בבוקר ו6 ק"מ בערב הליכה מהירה), עושה גם קיגל ועוד מה שמותר (כבר 6 שבועות), מקווה מבצעת נכון. גם הצלחתי להוריד כ-6 ק"ג (מקווה שלא אחזיר ואוריד עוד). אבל בטן - בעיה. 1. בצקת לא עוברת. 2. בטן מוזרה. עד התבור - שטוח עם קוביות, ואז קצת מתחת לתבור יוצאת קדימה כס"מ בקו ממש ישר שטוח. מה זה? 3. כאשר אני בודקת בשכיבה היפרדות (כפיפות בטן). אין היפרדות. יש טונוס גם מתחת לתבור אבל אני ממש מתאמצת לכווץ וגם יש כאילו בשר מעל שרירים. מה זה שומן? 4. אם 3 זה שומן, למי לפנות? אני במאזן שלילי מבחינת הקלוריות וגם לא היה לי שומן בבטן לפני הניתוח. למי לפנות שיתקן את זה? 5. אם 3 זה לא שומן, מה זה? פסיה חלשה? האם זה יתכווץ חזרה או עדיף כבר לקבוע תור לניתוח פלסטי והאם אפשר לפתות אותו תפר בפעם שלישית, הפעם כדי לתקן בטן.
שלום לך, פורום זה עוסק בבעיות מתחום רפואת רצפת האגן. הבעיות שאת מתארת לגבי שינויים בדופן הבטן בעקבות ניתוח מצריכות התייחסות של רופא.ה כירורג.ית או פלסטיקאי.ת, אם כי יתכן שדברים עוד עשויים להשתנות לטובה עם הזמן. בברכה
שלום 1. במידה ו vagina cuff לא נרפא כמו שצריך, מה יקרה אם לא אסכים ל silver nitrate? 2. האם אפשר יהיה ללכת לפיזיו (היא עושה בדיקה ואולי ביופידבק, אלקרטודות ולא יודעת מה), לרופא רצפת אגן? 3. האם ספיגת תפרים יכולה לגרום לכאבים? אני לא שומרת על עצמי, כאב לא מעניין אותי מהיום הראשון כאשר אני עושה ספורט. אבל לאחרונה התחלתי להרגיש מידי פעם כאב דקירות גם בבטן תחתונה וגם בנרתיק בפנים. 4. איך להבדיל בין בריחת שתן לבין הפרשות מנרתיק? תודה
שלום רב, 1. מקלוני סילבר ניטרט נועדו לעצירת דימום באמצעי כימי. אלטרנטיבה לכך היא התערבות המבוצעת בהרדמה בחדר ניתוח ע"י צריבה חשמלית של מוקד הדימום או השמת תפר. 2. אין מניעה מטיפול פיזיותרפיה לרצפת האגן לאחר תקופת ההחלמה מניתוח לכריתת הרחם. 3. יתכנו כאבים קלים / דקירות / עקצוצים במהלך תקופת ההחלמה וסביב ספיגת התפרים. במידה שמדובר בכאב חזק או מתמשך, מומלץ להיבדק. 4. בריחת שתן במרבית המקרים מרגישים (כשיוצא השתן) וכן לשתן יש ריח אופייני שניתן להריח על הפד או התחתונים. בברכה
אני סובלת מעצירויות כרוניות. ובעת היציאה אני לוחצת ומפעילה מאמץ גדול. בימים האחרונים החלו לי כאבים בשריר קצת מתחת למפשעה. הייתי אצל גינקולוג שבדק באולטרסאונד. אמר שלא רואה כלום. והכל תקין. למרןת זאת, אני עדיין סובלת שם מכאבים עזים ודי חושבת שיש לי שם נזק בלתי הפיך בשריר מתחת למפשעה. גם כואב כשאני נוגעת בשריר שם. אובדת עצות. מה ניתן לעשןת?
שלום שי, לא מוכר קשר ישיר בין עצירות לבין כאב במפשעה, אבל בעקיפין כדאי לשלול בקע מפשעתי, מצב זה עלול להחמיר עקב עליה כרונית בלחץ התוך בטני כפי שקורה באנשים הסובלים מעצירות כרונית. במקביל כדאי לקבל ייעוץ בנוגע לבירור ולטיפול המומלץ בעצירות הכרונית. בברכה
אני שמה נרות אגיסטן בנרתיק כי יש לי פטריה ושאלתי היא האם אפשר במקביל לעשות בדיקת תרבית לגילוי חיידק בשתן ? האם הנר אגיסטן לא יתפורר קצת בתרבית ? והאם אגיסטן נר, זה אנטיביוטיקה כי כשלוקחים אנטיביוטיקה אי אפשר לעשות בדיקת שתן ?
שלום שי, אין מניעה ליטול שתן לתרבית תחת טיפול באגיסטן. את נר האגיסטן מחדירים בד"כ בלילה לפני השינה ואת תרבית השתן נותנים בבוקר, רצוי לאחר רחצה של הנרתיק במים וסבון. אגיסטן איננו מהווה אנטיביוטיקה. בברכה
שלום, עברתי לידה שקטה לפני חצי שנה ובמהלהכה לקחתי אפידורל במינון נמוך.. זאת הלידה השנייה שלי אחרי ילדה בריאה ברוך השם, הפעם היו לי תופעות לוואי של סיאטיקה עד עכשיו ושיתוק חלקי בשלפוחית השתן.. חודש אחרי הלידה הרגשתי צורך עז לשירותים אך לא הצלחתי להתרוקן יותר משליש כוס והכל נשאר בפנים גם פעם ראשונה שאחרי שקיבלתי אפידורל לפני הלידה ההיתי צריכה לשירותים והוציאו לי עם קטטר שקית ענקית מפוצצת משהו כמו 5 כוסות לדעתי... הבעייה היא שעד עכשיו רק על ידי שאני מפעילה לחץ רציני על שלפוחית השתן יוצא כל פעם קצת או הרבה ואחרי 2 דקות לוחצת שוב ויוצא עוד קצת.. אני מפחדת שהליחצות פוגעות לי באגן.. מצד שני ללא זה לא ההיתי מצליחה להוציא.. הלכתי לפיזוטרפסטית של רצפת האגן ורשמתי בידיק כמה שתן יצא לי בכל שעה והבאתי לה אך לא יצא מזה כלום והיא גם לא עשתה לי תרגילים.. כנראה היא לא מקצועית.. מה אפשר לעשות.. זה ממש מפריע ולא נעים.. תודה רבה!
חנה שלום, ראשית צר לי לקרוא שעברת לידה שקטה. מקווה שהתאוששת גופנית ונפשית וששלומך כיום טוב. נשמע שקיימת הפרעה בריקון שלפוחית השתן אשר מצריכה בירור. בשלב ראשון ניתן לבצע אולטרהסאונד של דרכי השתן כולל מדידת שארית לאחר התרוקנות. במידה שהשארית גדולה מומלץ להשלים בדיקת אורודינמיקה על מנת להבין אם ההפרעה נובעת ממנגנון חסימתי או מתת פעילות של שלפוחית השתן, בהתאם לממצאים ניתן יהיה להציע טיפול ספיציפי. בברכה
מזה למעלה משנה יש לי גירודים בפי הטבעת. לעיתים מטורפים . לרוב בשעות הערב. מה הסיבות האפשריות?
שלום רב, שאלתך פחות קשורה בנושאים הנידונים בפורום הנ"ל. ככלל גרד עורי יכול לבטא דלקת זיהומית (חיידק / טפיל / פטרת) או תגובה אלרגית. מומלץ להיבדק בשלב ראשון ע"י רופא.ת המשפחה ובהתאם להמלצתו לפנות לרופא. מומחה.ית בתחום ספיציפי יותר במידת הצורך. בברכה
שלום 1. האם סגירה של וגינה עם תפרים תמנע צניחת אברי אגן? 2. איך החלמה מהניתוח? כמה זמן עד שאוכל לשבת, לחזור לספורט ועבודה? 3. איך מקבלים אישור לניתוח הזה? (בינתיים בלי עין רע אין צניחה אבל עבר רק חודש, אני לא רוצה להגיע לצניחה). תודה נ.ב. אני מודעת שזה סוף לחיים האינטימיים שלי ושאני יחסית צעירה לניתוח הזה (45).
שלום, נתחיל מהסוף - ככלל ניתוח לסגירת הנרתיק לא מבוצע בגיל 45. ישנם פתרונות אחרים (ניתוחיים ושאינם ניתוחיים) המתאימים לשלב הזה בחיים. ולשאלותיך: 1. הניתוח נועד לטפל בצניחת אברי האגן ולא למנוע 2. תהליך ההחלמה אורך שבועות ספורים. בתחילתו יתכן כאב בישיבה ממושכת. מומלץ לקחת בחשבון להימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך כחודש. 3. ראשית פונים לרופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה ורצפת האגן להערכה ודיון בפתרונות אפשריים. בברכה
שלום, אם אני מבינה נכון צניחת אברי אגן לאחר כריתת רחם היא כמעט בלתי נמנעת. עכשיו ללא רחם, בעצם מבנה רצועות ושרירים הוא כמו של גברים, נכון? או יש להם רצועות נוספות שחסרות אצלי שמונעות צניחה למפשעות למשל? למה לגברים מותר להרים משקל כבד, לעשות תרגילי בטן עם לחץ תוך בטני גבוהה ולאישה לאחר כריתת רחם (בגלל מיומה שבוע 14) - לא. תודה
ולמה מראש לא תופרים כיפת הנרתיק לאיזשהי רצועה שמחוברת לעצמות כמו שעושים בתיקון? האם תפירת נרתיק תמנע צניחה בכל הכיוונים? האם אפשר לבצע? מה תופעות לוואי ונזקים עתידיים של פתרון זה (חוץ מי אי יכולת ליחסי מין)
שלום, חודש לאחר ניתוח בשיטה בטנית. יש בצקת גדולה מאוד וקצת נוזל. אפשר ללבוש מחוך כדי להסתיר. כמובן זה לא נוח ולוחץ, אבל לא רוצה להראות שמנה, מעדיפה לסבול. האם זה לא אסור? תודה
שלום, אין סכנה בלבישת מחוך. מנגד זה לא נשמע נעים ונח וכמי שעברה ניתוח לא קטן לפני חודש אין סיבה שתחושי לא בנח ותגרמי לעצמך חוסר נוחות רק בגלל שעדיין לא חזרת למראה הרגיל שלפני הניתוח. זה לוקח קצת זמן וניתן בשלב הזה להתחיל לחזור לפעילות ספורטיבית. כל היתר יקרה מעצמו בהמשך בברכה
תודה. חזרתי כבר. אבל א אין לי סבלנות, ב לא בטוח שספורט יעזור. אז לא אכפת לי לסבול ולהיות עם מחוך לפחות זה יראה בחוץ כאילו אני בסדר.
שלום קראתי הרבה חומר ונראה כי רוב המקרים של vagina cuff tears קרו לאחר יחסי מין. דבר נוסף שלא ברור לי איך 11 (ממוצע מינימום) יכול להכנס לתוך 8 (גם ממוצע) ומבלי לדחוף (להפעיל לחץ חד וחזק) על הכיפה של הנרתיק? החלטתי לוותר על יחס מין, זה אמור לשפר סיכוי השרדות של כיפת וגינה שלי, נכון? תודה
שלום לך, אין שום סיבה לוותר על יחסי מין. אם עברו ששה שבועות מהניתוח ניתן לשוב ולקיים יחסי מין ללא חשש. הפצע הניתוחי מחלים וכיפת הנרתיק נותרת סגורה. כמובן כדאי להיות עדינים בפעמים הראשונות. בברכה
תודה. אבל לא בדיוק ענית. לגבי יחסי מין, החלטתי כבר. השאלה עכשיו אחרת האם הימנעות תמנע קריעה, או יש עוד משהו שיכול לגרום לזה (תרגילי בטן קשים מידי שמפעילים לחץ תוך בטני, עצירות מעדי פעם או שיעול וכו)?
לאחר תקופת ההחלמה מהניתוח אין מניעה מביצוע הפעולות שציינת בשאלתך. הסיכוי לפתיחה ספונטנית של גדם הנרתיק נמוך מאד.
שלום לפני כחודש עברתי כריתת רחם מלאה (ללא שחלות). הפרשות פסקו יומיים שלוש אחרי הניתוח. היו כאבים אבל עשיתי הליכות והרבה וגם תרגילי קגל. היום עושה הליכה של שעה ל-2-2.5 ק"מ. תמיד בזמן ההליכה יש כאבים ובטן כאילו מתנפחת (לא גזים). 1. לפני כשבוע היו פתאום הפרשות בצבע ממש צהוב אבל 2-3 כתמים. אתמול היו 2 כתמים בצבע חום (לא דם טרי). מה זה? 2. הייתי בכושר. אתמול לקחתי 2 משקלות ידיים של 1.5 ק"ג כל אחד (סה"כ 3 קג), היה לי קשה לעלות במדרגות. גם הרמתי סל כביסה 4.7 ק"ג ממש היה קשה לי ללכת איתו, התנשפתי. הייתי מרימה 20-30 והולכת עם זה ללא כל בעיה. אני כבר אמורה לחזור לשגרה מלאה. 3. שרירי בטן עדיין לא עובדים ומאוד חלשים (בדקתי). בניתוח חותכים connecting tissue of abdominal muscles? האם זו הסיבה? מה שוני כאן מקיסרי כי אחרי קיסרי תוך שבועיים חזרתי להרים משקולות. 4. יש לי בעיה עם יציאות ולא יודעת למי לפנות. יציאות רכות, אבל אין דחף לעשות. למרות הכבדות בבטן, שום דבר לא מתקדם. רק נר גורם למעי כאילו להתעורר. אני עושה דיאטה כמו שצריך וגם לוקחת נורמולקס. 5. איך להוריד בצקת שיש מהצלקת עד תבור? אני לא יכולה לסגור ג'ינס. איזה רופא / פיזיו יכולים לעזור כאן. תודה
שלום לך, תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לכריתת הרחם אורכת סביב 4-6 שבועות ובמהלכה בהחלט יתכנו תסמינים שונים כפי שאת מתארת. לאחר תקופה זו מומלץ לשוב לביקורת במסגרת בה עברת את הניתוח על מנת לוודא שמהלך ההחלמה תקין. ניתן גם להיוועץ בדיאטנית בנוגע לקושי ביציאות. לעיתים שינוי זמני בדיאטה יכול להועיל בנושא זה. בברכה
יש לי כאבי בטן תחתונה בזמן מתן שתן , עשיתי בדיקת שתן יצא 500 לוקיצאטים ותרבית שלילית , ושאלתי היא אם זה אומר שאין דלקת ? ואם לא אז ממה נובע כאבי הבטן התחתונה בזמן מתן שתן ...?
דנה שלום, אם תרבית שלילית מרבית הסיכויים שלא מדובר בדלקת זיהומית. עם זאת ישנם מצבים אחרים היכולים לגרום לכאב במתן השתן. מומלץ להשלים בדיקת שתן ל-STD (דרך רופא המשפחה) - זו קבוצת חיידקים שעוברים במגע מיני ואינם צומחים בתרבית רגילה. מומלץ גם להשלים בדיקת אולטרהסאונד של הכליות ודרכי השתן והערכת קלינית של רופא מתחום האורולוגיה או אורוגינקולוגיה. בברכה
שלום באחת התשובות כתבת שמרבית הנשים לאחר כריתת רחם יחוו צניחה גם אם לא היה קודם. איך למנוע? ילדתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש ללא צירים, לאחר הניתוח כל השרירים (אגן ובטן היו חזקים ולא היתה הפרדות שרירי הבטן) תודה. נ.ב. לגבי קריעה של וגינה קאף, כדי להמנע מזה אני חושבת להמנע מיחסי מין.
הקביעה שמרבית הנשים יחוו צניחה בעקבות ניתוח לכריתת הרחם אינה נכונה כלל. בהחלט טוב ומומלץ להעזר בפיזיותרפיסטית מומחית לרצפת האגן במטרה ללמוד לעבוד נכון עם השרירים הללו שאינם שרירים אותם אנו מפעילים אינטואיטיבית. מומלץ להימנע מקיום יחסי מין מלאים (עם חדירה) במשך ששה שבועות לאחר הניתוח. בברכה
תודה. האם מתישהו אוכל להרים משקלים כבדים, כמו גבר. לפני הניתוח הייתי מרימה וסוחבת 30 קג בלי שום בעיה. האם יחזור? כאשר שאלתי על יחסי מין לא התכוונתי ל 6 שבועות. לי זה נשמע שלעולם לא יהיו כדי לא לפגוע בקאף וגם נשמע שזה כואב.
שלום עברתי כריתת רחם מלאה לפני שבועיים בשיטה פתוחה. 1. בטן עדיין נפוחה ויש כאבים. התחילו כאבים במקומות שלא היו בהתחלה. האם זה תקין? מתי כבר תרד הנפיחות? 2. יש יציאות קשות ושום דבר לא עוזר (שמן זית, שזיפים, סלק וכו) 3. האם יכול להיגרם נזק מזה שאני כמעט ולא נחה. מהיום השלישי אני בבית וחזרתי לשגרה כמעט מלאה (משתדלת רק לא להרים משקל מעל 6 קג): עבודות בבית, טיולים, טיפול בילדים וכו - מהבוקר עד 9 בערב ללא שום מנוחה? נזק הרניה או קריעה של וגינה קאף? תודה
שלום לך, 1. בטווח של שבועיים מניתוח בפתיחת בטן בהחלט סביר שתחושי עדיין כאב בבטן והתפיחות צפוייה לפחות בהדרגה תוך השבועות הבאים. 2. לריכוך יציאות ממליץ להעזרת באבקת נורמלקס מומסת בכוס משקה פעמיים ביום. 3. רצוי לתת לגוף קצת להתאושש מהניתוח (כריתת רחם בפתיחת בטן זהו ניתוח לא קטן שצורך מהגוף לא מאט משאבים). אין צורך להעביר את היום בשכיבה במיטה אבל בהחלט מומלץ להוריד קצת הילוך ולנוח יותר מכפי שאת נוהגת בשגרה. בברכה
שלום , עברתי לפני כחודשיים ניתוח TVT O האם ניתן לחזור והאם זה יעיל גם לאחר הניתוח לאמן את השריר בעזרת ביצים סיניות? זה משהו שעשיתי בעבר ואני רוצה לדעת אם זה נכון לעשות זאת ויש לזה חשיבות גם אחרי הניתוח. תודה מראש
ניקול שלום, עקרונית אין צורך לבצע תרגילים בעזרת ביצים סיניות לאחר ניתוח TVT (או בכלל). במידה שאת חשה שתוצאת הניתוח אינה מושלמת כדאי ראשית להיוועץ בצוות המנתח ושנית לא יזיק לבצע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן בהנחיית פיזיותרפיסטית מוסמכת שזו מומחיותה. בברכה
שלום רב. סליחה על ריבוי השאלות. אובחנתי עם שלפוחית הכאובה עם נגעי הנר. עוברת שטיפות של אינסילמד.בו זמנית עם ההתקף הראשון לפני 5 חודשים הופיע כאב מוחץ ולוחץ ברום הבטן...כרגע התפשט וגם בצידי הגב וגב העליון מרגישה קשיחות וספסטיות. סובלת מכאבי תופת...האם הכאב שתארתי יכול להיות קשור בשלפוחית השתן? עשן לי הרבה הדמיות וגם גסטרו וקולונו...בדיקות דם למינהן..
דנה שלום, לא שכיח שכאב שמקורו בשלפוחית השתן יורגש ברום הבטן ובגב העליון, מנגד מקובל לומר ברפואה שאין 'גם כינים וגם פשפשים' יחדיו. בקיצור, קשה לומר משהו חד-משמעי רק מתוך קריאת הנתונים שאת מציינת ובהחלט הכיוון הנכון הוא השלמת בירור מלא בנוגע לסיבת הכאב שאינו באזור שלפוחית השתן / בטן תחתונה / אגן. בברכה
היי, אני בת 26, ברקע חשד לאנדו עם פגיעה עצבית בפודנטל- אובחן לאחרונה בMRI. מזה שנה סובלת מעצירת שתן. וכן פסאדו אבסטרקשן של המעיים. האם הפגיעה בפודנטל יכולה להסביר את ההפרעה במתן השתן, שהתחילה באופן פתאומי לפני כשנה? לאילו בדיקות ראשוניות כדאי לפנות/סוג רופא שהיית ממליץ?
טל שלום, על מנת לברר את ההפרעות במתן השתן וביציאות ממליץ לעבור בדיקת אורודינמיקה (בדיקה אשר מברר את תפקודי שלפוחית השתן והשופכה) ובדיקת דפקוגרפיה (בודקת את ריקון המעי ויכולה להצביע על מנגנון ההפרעה). כמובן שמומלץ להיות במעקב וטיפול במרפאת אנדומטריוזיס אך לעניין ההפרעה במתן השתן וביציאות מומלץ להיוועץ בנוסף עם רופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה ורצפת האגן. בברכה
שלום ד"ר. אני בת 33 ברקע אנדומטריוזיס... לפניי שנתיים נמצאו הידבקויות על השלפוחית השתן. לא יודעת עם זה קשור...אבל כרגע יש אצלי מצב.. שאני הולכת לתת שתן...אבל הוא לא יוצא ...מתמהמה ..לפעמים אני צרחכה לצאת ולחזור... וגם אז.. מרגיש שההתרוקנות לא מלאה .השאלה- מה עושים ? זה יכול להיות קשור לאנדו' ?
המצב אצלי הוא גם ....בפתאומיות ללא התראה מוקדמת ...דליפת שתן. אני צקגישה פתאם רטיבות. רצה לשרותים...ולעיתים אין לי בכלל כלום. ולעתים ...צריכה להתאמץ. מצב מתסכל ולא ברור
טלי שלום, על פניו התמונה שאת מתארת מזכירה תסמונת המכונה שלפוחית עם פעילות יתר (או 'שלפוחית רגיזה'). כמובן שיש צורך לעבור הערכה קלינית ע"י רופא.ה מומחה.ית בתחום ובדיקות עזר כולל בדיקת שתן לכללית + תרבית ורצוי גם בדיקת אורודינמיקה על מנת לבחון את התפקודים השונים של שלפוחית השתן. בברכה
שלום דוקטור, מזה שבועיים מרגישה כאבים עמום בצד שמאל של צוואר הרחם שבא והולך.. הכאב גם בישבן בפי הטבעת ובעצם הזנב. בזמן האחרון יש תקיפות במתן שתן וגם אם יש טיפה מרגישה כאילו יש מלא ושאני לא מצליחה להתרחק כמו שצריך. הכאב היום היה ממש בלתי נסבל.. נכנסתי לשירותים ואז הרגשתי גוש בפתח הצוואר הרחם בשר בולט החוצה .. מה עובר עליי ? ממש מלחיץ, כואב ולא נעים
מלי שלום, יתכנו סיבות שונות לתחושות שאת מתארת (לדוגמא ציסטה בדופן הנרתיק, סעיף שופכתי או צניחת אברי האגן) ואין מנוס מבדיקת רופא.ת נשים על מנת להגיע לאבחנה הנכונה ולהציע טיפול מתאים. בברכה
דוקטור ערב טוב . לפני 15 שנה גילו לי פפילומה וירוס 16 וCIN 1 . הייתי כמה שנים במעקב . כל חצי שנה קולפוסקופיה . אחרי תקופה CIN נעלם והמשכתי בביקור אגיל עם לקיחת פאפ . לפני כשבועיים הגיעה תוצאה של פאפ וירוס חיובי עם ASCUS . נשלחתי לקולפוסקופיה . אופא שבדק אותי אמר שסרטן הוא לא רואה אבל לקח ביופסיה . אני ממש בחרדות קשות עכשיו . האם היה חס וחלילה משהו ממאיר הוא בטוח היה רואה את זה בקולפוסקופ? כי עד שאני אקבל תשובת ביופסיה נראה לי אשתגע
מרינה שלום, את השאלה הזו עליך להפנות לפורום שעוסק במחלות צוואר הרחם או בוירוס הפפילומה. אבל ASCUS היא תשובה המבטאת שינויים בלתי ספיציפיים במראה המיקרוסקופי של התאים בצוואר הרחם. מצויין שבוצעה קולפוסקופיה ואכן צריך להמתין לתשובות הביופסיה אבל על פניו מרבית הסיכויים שאין סיבה לחרדה. בברכה
שלום ד"ר פייבר. מרגיש לי שהרופאים דיי מזלזלים בתחום של שלפוחית הכאובה... מעבר לעניין של הכאב שלי. במידה ולא אטפל...יש פה אישזהו תהליך שעלול להחמיר ? הומלץ לי טיפול באומירון. בינתיים סובלת מאד ממש משריפה וצריבה בזמן מתן שתן ולאחריו. וכאב בבטן עליונה מימין. אודה למענה
שלום, אני לא חושב שמדובר בזלזול אלא יותר בהבנה מוגבלת באשר לתסמונת הזו שעדיין רב הנסתר בה מהגלוי. תסמונת השלפוחית הכאובה מתאפיינת בגלים כלומר תקופות רגועות יחסית מול תקופות סוערות יותר בהן התסמינים מורגשים ביתר שאת. אלמירון זו תרופה ותיקה שנלקחת בטבליות ונועדה להפחתת התסמינים. אם זה הטיפול שהומלץ לך כדאי להתחיל בו ולחזור על הערכת המצב בעוד כ-3 חודשים. בברכה
היי. איפה משיגים אלמירון??
שלום רב בת 43 במשך חודש תכיפות בשתן ללא צריבה כאב בבטן תחתונה מימין ובמותן.כאב נסבל אבל מציק. חשה כאב קל ותחושת נפיחות במותן מדי פעם בחילה.אין חום מקרין לגב תחתון. ביצע י בדיקת שתן תרבית שתן- הכל תקין. אחת לשנה בערך הדבר הזה חוזר ונעלם כמות שבא הפעם כואב לי יותר. כאם קשור למערכת שתן? מערכת נשית? מה לעשות. מתה מפחד
מלי שלום, אם התסמינים חוזרים פעם בשנה זה בד"כ לא משהו מדאיג ואין סיבה למות מפתד... אבל כן מומלץ לעשות קצת ברור. כמובן בדיקה גופנית וגינקולוגית מלאה עם אולטרהסאונד גינקולוגי כדי לראות את הרחם והשחלות והייתי מציע גם להוסיף אולטרהסאונד בטן שכולל הסתכלות על הכליות ודרכי השתן (את זה עושים עם הפניה מרופא המשפחה). בברכה
