פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

שלום רב! לפני מספר חודשים עברתי לצערי ניתוח בורידים ומאז אני במצב נפשי קשה מאד וטראומה עמוקה (שהחיים האלה יגמרו כמה שיותר מהר, מצידי מחר, כי נמאס לי לסבול).נתקלתי ביחס מזלזל ומשפיל מאד מצד אנשי הצוות ושהלחיצו אותי וזירזו אותי להכנס לניתוח, הרגשתי ממש שמתייחסים אלי כמו לחתיכת בשר שצריך להשכיב אותה מהר מהר על שולחן ניתוחים בשביל להפתר ממנה כמה שיותר מהר, כי יש הבאים בתור. הייתי נורא מפוחדת כשנכנסתי לחדר ניתוח והאמנתי באותו רגע שלא אתעורר יותר לעולם. כשעשו לי זריקה ושמו עלי מסיכה, נפדרתי בליבי מהחיים האלה לעד. גם הרבה דברים התבררו לי רק ממש לפני הניתוח ואחרי ניתוח עצמו שלא יידעו אותי לפני, למשל רק ממש לפני הניתוח נודע לי שטשטוש זה כמו הרדמה מלאה (ואני סובלת מבעיית צרבת קשה) ומזכירות של הרופא שהיו אמורות "להסביר לי הכל" לפני הניתוח לפי דבריו של הרופא, לא ציינו זאת בפני. בנוסף רק אחרי ניתוח נודע לי שלא יהיה לי חיים במשך שבוע שכל רבע שעה אצטרך לקום בשביל הליכה של שעה וזאת גם לא הובא לפני, נאמר רק שהליכות בערב ולשבת עם הרגליים למעלה( גם בדף הוראות זה לא צויין וגם לא צויין טשטוש מהו) רק אחרי הניתוח אמרו לי את זה כשכבר אין לך ברירה ואת תקועה עם הגוף שלך ממלא ואם לא תעשי זאת יהיה לך טרומבוזה (לאדם מגם ככה היה מפוחד ממילא והתכונן למות). היום אני מבינה שיכולתי פשוט לקום וללכת לפני כניסה לחדר ניתוח ולקבל את כספי חזרה, שלא הייתי מוכנה מספיק ועכשיו אי אפשר להחזיר את הגלגל אחורה ולהחזיר את בריאותי הנפשית בחזרה, במקום בריאותי הפיזית. כשציינתי בפני המזכירה שאני סובלת מבעיית צרבת קשה שבגללה אני מתעורת לעיתים קרובות בלילה, כשאני נחנקת ולא מצליחה לנשום, היא אמרה לי לדבר עם מרדים ומרדים השפיל אותי ואמר לי ש'בלבלתי אותו עם דיבורים' והאחות זירזה אותי לניתוח בעצבנות וחוסר סבלנות ואמרה לי 'נו מהר, הרופא מחכה והוא עצבני' (למרות שלדבריו הוא לא היה)האם הם פעלו בסדר ואני זאת שאשמה שלא קמתי והלכתי כי הייתי בהלם ולא יכולתי לענות להם ולברוח? נורא קשה לי, חבל שאין פה המתת חסד כמו בבלגיה או שוויץ, שם הם לפחות דואגים לצרכי אזרחים שלהם כמו שצריך. מה עליי לעשות עכשיו? כי להמשיך לחיות ככה אני כבר לא יכולה.

לפני שבעה חודשים עברתי ניתוח לחיזוק ריצפת האגן TVT אחורי וקדמי אני סובלת מכאבים בצד השמאלי של הנרתיק בבדיקה ידנית אצל גניקולוג הוא אכן מצא את נקודת החיבור שמאוד כואבת האם יתכן שאחרי כל כל הרבה זמן עדיין קיימת צלקת הכאבים בלתי נסבלים כשאני שמה נר וולטרן זה עוזר אבל עד מתי ?

תודה על התשובה המהירה הניתוח שעברתי TVT/קולפורפיה Colposacropexy with synthetic graft Anterior colporrhaphy with urethrocele repair Posterior colporrhaphy אני בת 69 וסובלת מהכאבים בצד שמאל בעומק הנרתיק בכל מקרה אני מחכה שיצרו איתי קשר מהמדיקל על מנת לקבוע תור אליך

שלום, ילדתי תאומים בניתוח קיסרי חירום לפני כ 3 שנים ומאז הלידה יש לי תכיפות במתן שתן; מבקרת בשירותים מספר רב של פעמים ביום, יש לחץ אך בד"כ יוצא מעט. השבוע הייתי בבדיקה גיניקולוגית והאבחנה הינה רפיון רצפת האגן, ציסטוצלה דרגה 2 או 3 ללא רקטוצלה. יש לציין שאין לי דליפת שתן. השאלה מה המשמעות של דרגה 2 או 3? איזה אופציות לטיפול ניתנות בדרגות אלה? האם פיזותרפיה של האגן מספיקה? תודה רבה

בס"ד שלום! אני חולת קרוהן. לפני עשר שנים עברתי ניתוח של כריתת מעי גס בשיטת הלפרסקופיה. עשו לי פאוץ. עברתי ניתוח קיסרי .עשיתי 3 ניתוחים עד היום . היום אני מענוינת לעבור טיפול ivf. אך עקב נוזל שנצבר בחצוצרה הדבר גורם לירידה בפוריות. הומלצתי על ידי הרופא לכרות חלק מהחצוצרה החסומה ולעשות זאת בניתוח רגיל ולא בלפרסקופיה. בהתיעצות עם רופא גסטרו נאמר לי שכל ניתוח באזור האגן מסובך ומסוכן עקב הניתוח מעי שעברתי. אשמח לשמוע מה דעתך. מה הסיכונים? במידה ואין האם באמת עדיף ניתוח בשיטה הרגילה ולא בלפרסקופיה. תודה רבה

ד"ר פיינר שלום, אובחנתי כחולת IC בשנת 2013 לאחר ביצוע ציסטוסקופיה (ללא ביופסיה). במהלך השנים האחרונות ביצעתי הזלפות לכיס השתן (DMSO, ציסטיסטאט) אך ללא הטבה במצבי. בשנת 2015 עברתי שוב ציסטוסקופיה (ללא ביופסיה) ולפרסקופיה (כדי לשלול אנדומטריוזיס) ע"י מומחה אחר, שאבחן כי לא מדובר ב- IC, אולם לא ברור לו מהו מקור הכאב. לאחרונה חזרתי למומחה שסבר כי מדובר ב-IC בהסתמך על הציסטוקופיה הראשונה אולם הוא שינה דעתו וכיום סבור כי מדובר ב- URETHRAL SYNDROME. המומחה הציע לבצע הרחבה של השופכה או להשתיל קוצב. אשמח לדעת האם יש בדיקה נוספת שכדאי לבצע על-מנת לדעת בוודאות במה מדובר? אודה לתשובתך.

שלום, לפני 6 שבועות ילדתי. במהלך הלידה נקרעתי קרע דרגה 3A. ההחלמה עברה ללא קושי וכעת אין כאבים, היציאות תקינות עם שליטה מלאה. לפני שבוע הייתי בביקורת אצל אורוגניקולוג שאמר שהתפרים החלימו טוב וציין "אסימפוטמטית" בטופס הסיכום. בנוסף שלח לבדיקת אולטרסאונד ומנומטריה. בעל פה הומלץ לי לבצע רק ניתוחים קיסריים בלידות הבאות וזה אכן מה שאני מתכוונת לעשות. לא הצלחתי להבין מה משמעות הבדיקות של האולטרסאונד והמנומטריה אם בכל אופן אין בכוונתי ללדת ואגינלית והשליטה על היציאות תקינה לחלוטין. אשמח להבהרה תודה מראש

שלום, מה פירוש הממצא באולטראסאונד פרינאלי-רקטלי Bladder: Ar strain descent of the BNJ 3.6 cm?והאם זה יכול להסביר הפרעות במתן שתן (שארית שתן,תכיפות,כאבים באזור)?

תודה על תשובתך. האם ניתן לטפל בממצא זה? האם זה קשור לשרירי רצפת אגן מכווצים?

תודה על תשובתך.האם ניתן לטפל בממצא זה באישה צעירה בת 25 ללא הריון ולידות?

הי עדי אשמח לדעת אצל מי ביצעת את האולטרסאונד? תודה

אני נוטל את התרופה עם ויטמין c מזה שבוע ימים. האם ייתכן שגורמת לעצירות/קושי בהוצאת צועה?

יש לי צניחת שלפוחית דרגה 2 או3 וכתוצאה של נפילה השלפוחית התחילה לדמם . מה אלי לעשות

שלום, האם רקטוצלה בגודל 3 ס"מ יכולה לגרום לתחושה צורך תמידית למתן שתן,כאילו ששלפוחית השתן "מתפוצצת" כל הזמן?

שלום רב, בת 33 +3 ילדים לידות רגילות כרגע עם התקן נחושת כבר כמעט שנה..כבר שנתיים שיש לי לחץ חזק ומוגבר להתרוקן,ברמה שזה משפיע על אורך חיים וכמובן בלילות,בלילות זה אפילו כואב ולוחץ עד כדדי כך שקשה לי לקום מהמיטה.בנוסף חודש האחרון קרה משהו נוסף שמאוד מעיק עליי ומלחיץ. במהלך קיום יחסים ישנה תחושה של צריבה או חוסר הנאה "לא מרגישה "את הבן זוג ממש. מבחינתו הכל תקין וגם מבחינת החשק שלי הכל תקין .נבדקתי על ידי רופאה שקצת סטטה מהנושא של "תחושה שונה"והבינה שזה יותר מחשק ויובש בנרתיק.זאת לא הבעיה ממש לא! הציעה כל מיני הצעות אך אני הסברתי שוב ושוב...בכל מקרה אני רושמת את תוצאות הבדיקה שבדקה אותי ציסטוצל דרגה 1 רקטוצל דרגה 2 צניחת רחם דרגה 1 הייתי אצל אורולוג .לפני כחצי שנה ונתן לי בלי בדיקה או US כדורים לשלפוחית רגיזה(נוקטוריה ).לא לקחתי אותם עדיין.השאלה שלי כזו : האם אני יחזור להינות מבעלי?האם יש דרך לעזור לעצמי? אני מצליחה להגיע לאורגזמה אבל זה ממש לא תחושה נעימה כמו שתמיד היה.אם זה קשור ללידות אז עברה שנה מאז הלידה,אני מבולבלת נורא ואשמח לייעוץ והכוונה .מה שלא קיבלתי כל כך מהרופאה. אגב,הפנתה אותי לאורוגניקולוגיה.אני ממתינה לתור תודה רבה על הזדמנות ל"פרוק " את בעייתי.תו

היי אני שבוע וחצי לאחר ניתוח ואני מרגישה כמו שני גושים עם תפרים בשני צידי פתח הנרתיק זה אמור להיות ככה?

יש גם הפרשות בצבע צהוב אפרפר עם ריח לא נעים זה תקין?

האם אפשר לבצע ניתוח דליפת שתן לאחר ניתוח בקע טבורי שאיבה ומתיחת בטן או עדייף לפניי?

היי אתמול עברתי ניתוח להצרת הנרתיק הכאבים בלתי נסבלים כדורים למניעת כאבים לא ממש עוזרים כיצד ניתן להקל והאם זה נורמלי שכואב וכמה זמן הכאב אמור להימשך בדרך כלל?

הי, אני בת 44, לפני כשנה וארבעה חודשים עברתי טיפול IVF , מאז הרגשתי ירידה בחשק המיני ולא הבנתי תחילה למה. ואז הבנתי שברגע שיש מגע מיני עם היד באזור הדגדגן המקום שאמור לגרות אותי אני מרגישה כאב מסויים שגורם לי להירתע ולא להגיע לגירוי הרגיל מ- 100% חשק מיני בעקבות זאת זה ירד ל- 30% משהו שמאוד מתסכל ונכנסתי לדיכאון עמוק בעקבות העניין. הייתי אצל שני רופאים שבדקו ויזואלית את האזור של הדגדגן ואמרו שניראה בסדר אבל כמובן שפיזית אני מרגישה כאב קל שמפחית את ההנאה בצורה דרמטית..! אולי הייתי צריכה לקבל אחרי הטיפול של ה-IVF תמיכה של אסטורגן? אני רוצה לציין שאני במתח וחרדה כבר הרבה זמן עוד לפני מה שקרה , האם זה יכול להשפיע על המצב? האם ההורמונים שלקחתי בכמויות גדולות השפיעו? מזה יכול להיות ? בבקשה תעזור לי. :-(

אני חווה כאבים חזקים בדגדגן בזמן הליכה והתכופפות במשך כמה שעות, לפני יומיים קיימתי יחסי מין לא מוגנים ואני צריכה לקבל מחזור בעוד יומיים מזה יכול ליהיות?

שלום ד"ר, יש לי שרירן של כ - 5 מ"מ באגן (לא ברחם), דבוק לצד שמאל. רציתי לדעת אם יש דרך נוספת להוציא אותו מלבד לפרוסקופיה? אני אחרי שני ניתוחי לפרוסקופיה וסובלת מכאבים מהניתוח השני עד היום, כך שלא אעמוד בניתוח נוסף מהסוג הזה... תודה מראש

דר שלום ותודה מראש, לפני 10חודשים הוציאו לי גוש מהשד לא סרטני שהיה אצלי בערך שנה בשם פרידיומה (משהו כזה). מאז מדי פעם לא כל הזמן יש לי מן כאבים מוזרים מתחת לבית השחי שהולכים ובאים אבל בתדירות ממש נמוכה. שבוע שעבר הייתי אצל הכירורג לבדיקה שגרתית הוא בדק אותי ואמר שיש 2 ציסטות אחד בכל צד, לא מסוכנות לא צריך לגעת ושאעשה ממוגרפיה ו-u.s. כי עברה שנה. יום לאחר הבדיקה שלו ועד היום יש לי כאבים שלא מרפים כל הזמן וגם שורף לי כל הזמן בשד שעברתי ניתוח !!! ומדי פעם מתחת לבית השחי בצד שנותח !!! יש לי 2 שאלות בבקשה, אם מבדיקה ידנית של לחיצות ומימוש חזק יכול להיגרם נזק לשד ולעורר ציסטות שלא היו או שיש ויגדלו, לא עדיף לא לגעת כי המקום עדיין אחרי ניתוח ??? שאלה שניה, אם הרופא אמר שזה בסדר האם ממוגרפיה ו-u.s. יכולים לגלות משהו שהרופא לא זיהה? המווון תודה וחג שמח, ליאורה

שלום ד"ר, מזה זמן רב אני חווה כאבים בנרתיק לאחר הרמת משא כלשהו, גם אם לא כבד במיוחד. הכאבים יכולים להימשך דקות, שעות או ימים. בדיקה גניקולוגית ו - CT לא העלו דבר. לאן עליי לפנות ומה עליי לבדוק? תודה מראש

שלום, עברתי ניתוח לכריתת שחלה וחצוצרה לפני כמעט שבועיים, במסגרת הניתוח בוצעה הרמה ידנית של הטבור. בימים האחרונים התחילו לי דקירות סביב הטבור. האם הדבר מרמז על דלקת באגן? האם יכול להיגרם נזק פנימי לטבור? האם יכולה להתרחש פגיעה עצבית כלשהי כתוצאה מניתוח לפרסקופיה? אציין שהחלק החיצוני של הטבור נחתך במהלך הניתוח (אותה חתיכת בשר שנמצאת בתוך הגומה של הטבור). תודה מראש

מתי עושים ניתוח לאגן כל פיעולת יורד לי פיפי אני עם פד צמוד מה עושים כמו תינוק די עם זה

בעקבות כאב בטן ממושך - אץסאונד כליות ודרכי שתן: ממצאים: הכליות בגודל ומבנה תקינים, ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים . בכליה שמאלית תחתונה ציסטה 37.1 ס"מ . שלפוחית השתן עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה . לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן . בבטן תחתונה, חיצוני עליון לרחם ושלפוחית השתן רואים מבנה סולידי , איזואקואי, אוסקולרי, מוגדר, 6.3X1 ס"מ שטיבו אינו ברור. איך מסדרים מחשבות בשלב זה? מה זה אומר? האם זה יכול להיות רק דלקתי?

תודה רבה. בא.סאונד וגינלי הכל תקין. אבל הרעיון של שרירן מרגיע

לפני 3 חודשים עברתי ניתוח הרמת שלפוחית שתן עקב צניחה עם רשת. האם יכול להיות שהרשת צנחה ו/או לא נקלטה כי אני מרגישה "משהו מוזר" בתוך הנרתיק וגם הרגשת אי נוחות... תודה רבה לתשובתך.

תודה רבה על תשובתך המהירה.

שלום ד"ר, אני עומדת לעבור ניתוח לכריתת שחלה שיש בה כמה אנדומטריומות. רציתי לדעת מהו הנזק שיכול להיגרם לצינור השתן והאם ניתן לתקן אותו? כמו כן, האם לאחר הניתוח אסבול מתופעות של גיל המעבר ויהיה עליי ליטול הורמונים (יש לי שחלה נוספת בריאה)? תודה,

אני בת 43, ל בריאה, אחר 3 לידות ואגינליות, האחרונה לפני 3 שנים. לאחר הלידה השניה והשלישית סבלתי מבריחת שתן במאמץ בדרגה קלה והצלחתי להתגבר בעזרת תרגילים לחיזוק רצפת האגן. לאחרונה הדליפה חזרה בעת התעטשות בעיקר, ואני מרגישה שישנו בלט קל של החלק פנימי של הנרתיק. בקיום יחסי מין אני לא נהנית כבעבר, ומרגישה שמאוד התרחבתי. חברה שסבלה מסימפטומים דומים עברה ניתוח קולפורפיה ומאוד מרוצה. אני מתלבטת מאוד. מצד אחד אני מאוד מעוניינת בתיקון אך חוששת לעבור ניתוח שאינו " מציל חיים" מחשש לסיבוכים. מה סיכויי ההצלחה בניתוח לעומת הסיבוכים ? האם מומלץ גם למי שסובלת מצניחה קלה של הנרתיק לעבור אותו ?

שלום דר' פיינר, בת 43. כ-5 חוד' לאחר ניתוח לבריחת שתן במאמץ. לצערי, כבר בשבועות הראשונים לא הרגשתי שיפור במצב בעקבות הניתוח, וכעת יותר לאחר שחזרתי לשגרה ויכולה לחוות את בריחת השתן ואולי אף חמורה מקודם. האם עדיין המצב עשוי להשתפר, האם מראש יתכן והניתוח לא התאים לי, מה ניתן עוד לעשות? תודה מראש על התייחסותך

שלום ד"ר פיינר, אני 4 חודשים אחרי לידת ואקום לא פשוטה + חתך ותפרים + רופא שעלה על הבטן ודחף מכיוון הצלעות על מנת להוציא עובר במשקל 2.690 (בת 28, לידה ראשונה). 3 שבועות אחרי הלידה הגעתי לרופאת נשים שלי כי הדימום המשיך (טפטוף) והרגשתי כאבים. היא לא טרחה לבדוק אותי בטענה שאין מה לבדוק לפני שחולפים 6 שבועות. האמנתי וחיכיתי לתור חדש לרופא. חודשיים אחרי הלידה חזרתי לבדיקה, הרופא לא הצליח לבצע בדיקה וגינלית כי הנרתיק היה כמעט סגור לחלוטין (לא ניתן להכניס את האצבע הקטנה). הוסבר לי שהייתה הצטלקות וצריך ניתוח. 3 חודשים אחרי הלידה עברתי ניתוח לשחזור ריצפת אגן. המנתח הבטיח שהפעם התפירה מדוקדקת יותר ולכן לא תהיה שוב הצטלקות כזו. ביקשתי ביקורת תוך שבוע והוא התעקש שאין צורך. חזרתי לביקורת אחרי חודש ושוב יש הצטלקות (ניתן להכניס אצבע קטנה אך לא יותר מזה). וכמובן לא ניתן לחזור לחיי שגרה תקינים. לטענת הרופא אין מה לעשות, ככה הגוף שלי מגיב (משאיר לי את האופציה להחליט אם בא לי לנסות עוד ניתוח או לקנות סט מרחיבי נרתיק ולנסות להרחיב לבד, כמובן שהפעם לא מבטיח שום דבר). טוען שאני מקרה נדיר. לא יודעת באיזה אופציה לבחור. לא בטוחה שאצליח להרחיב משהו לבד. לא בא לי לעבור עוד ניתוח לשווא. רציתי לשאול אם יש לך רעיון נוסף או המלצה על דרך פעולה מועדפת. אובדת עיצות. האם המקרה שלי אכן כזה נדיר? האם באמת זו בעיה בגוף שלי? האם אתה מטפל במקרים מסוג זה? תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה..

שלום שאלתי לפני כמה זמן שאלות ויש לי עוד שאלות . הופיעו לי לאחרונה חוסר שליטה על גזים . יש לי היקורת שבוע הבא. אני 6 שבועות אחרי לידה עם קגע 3b האם זה משהו שניתן לטפל בו למה זה הופיע פתאום האם יש קשר להיות ללחץ שאני מרגישה מהחוסר וודאות או שקשור לקרע . איזה בדיקות יש לעבור ומתי ? האם ממולץ לעבור אותם אחרי םיזיוטרפיה או לפני. מתי ניתן להתחיל פיזיוטרפיה ? תודה נעמה

האם יש הבדל בין התאפקות לבריחה ? או שזה אותו דבר ?

שלום לדר' פיינר, אני בת 41 לאחר 3 לידות , לפני כשנתיים עברתי ניתוח רקטוצלה עקב צניחת רחם , וקושי בריקון צאייה מלא, שגרם לאי נעימות וכאבי בטן, הניתוח בוצע עם רשת, לאחר הניתוח התחילו תסמינים מאוד מפריעים לאיכות חיי, כגון נפיחות בטנית, גזים מרובים, תחושה של מלאות לאחר צאייה, ובמידה ויש שאריות ברקטום קושי לשחרר גזים, ביצעתי דפוגרפיה והממצאים הם רקטוצה ואנטרוצלה , הסבל נוראי ולא חזרתי לתפקד כרגיל, ביצעתי בדיקות נוספות c.t בטן שנראה באזור האילאום מלאות לא ברורה, בקולונסקופיה לא ניתן היה לבצע עד 50 ס"מ עקב פיתול או הידבקות, הניתוח בוצע וגינלית, פניתי לכירורגקולורקטלי בבדיקה לא ממליץ ניתוח עקב הסיבוכים בניתוח והיות והרקטוצלה לא גדול, עוד חודש בדיקה קולונוסקופיה נוספת בגלל שהקודמת לא הצליחה,האם עקב הניתוח משהו השתבש במעי או ברקטום סליחה על השאלה הארוכה , אנא תעזור לי מיואשת תודה מראש

שלום ,רציתי לדעת אחרי קרע דרגה 3 b האם אורניקולוג יכול לבדוק או שצריך ללכת לפרוטולוג והאם יש לך המלצות . בנוסף אני רוצה לקבוע ביקורת מתי הזמן המומלץ לעשות את זה חלק מהאנשים אומרים 4 שבועות וחלקם אומרים 6 שבועות ? האם אני צריכה לשים לב לכאבים בתפרים מרגיש לי בערך שבועים וחצי רק עכשיו מרגישה לחץ ואי נוחות מהתפרים באיזור פי הטבעת . בנוסף אם יש לי שליטה עכשיו על סוגרים האם מעיד על תפירה טובה והחלמה טובה ? בנוסף יש לי יציאות של אוויר מהנרתיק בדרכ בין מעבר בתנוחות מידיבה לעמידה וכדומה האם תקין? אני אציין שזו לידה שנייה ובראשנה ילדתי ילד כדול יותר והיה לי רק חתך מבוקר של המיילדת האם המיילדת הייצה עושה חתך מבוקר גם בלידה הזו האם הקרע היה נמנע ? ממה נובע הקרעים בדרגה גבוה בלידה ? תודה וסליחה על כמות השאלות הבחתי נגמרת פשוט אין לי תשובות ואין כל כך הרבה מידע שנותנים בביהח ובכלל .

מאתמול יותר מ3 שבועות ניהיה לי יציאות יותר קשות והיום בשירותים ביציאה היה לי דם וקצת כואב ביציאה האם זה נורמלי או משהו קרה עם התפרים ?

שלום יש לי עוד כמה שאלות , להבנתי יש צורך בבדיקות מסוימות השאלה אילו בדיקות יש לעבור מתי עושים אותן יש כאלה שאומרים אחרי פעזיוטרפיה ויש כאלה לפני מתי ממולץ לעשות ואם כולן אחרי קרע צריכות לבצע אותם ? בנוסף אני 6 שבועות אחרי לידה עם הקרע 3b האם אפשר להץחיל פיזיוטרפיה יש לי שבוע הבא ביקורת אצל גינוקלוג לאורקינוקולוג לוקח זמן אז אשמח לקדם את הנושא כי להבנתי כל הדברים האלה לוקחים זמן ועדיף כמה שיותר מוקדם או שאני טועה

בוקר טוב ד"ר פיינר בת 42 אחרי 3 לידות אובחנתי בעבר אחרי הלידה שנייה עם צניחה ונאמר לי שרק לאחר סיום הלידות מומלץ להגיע לבדיקה ולהעריך את המצב, היום לאחר שאני מרגישה הדרדרות כגון מתן שתן דחוף ומנגד קושי במתן שתן, בלט שבולט, כמו כן קושי ביחסי מין הייתי מעוניינת לדעת לגבי המלצות על איזה ניתוח עדיף (אין לי ספק שאצטרך) ההחלמה ואם אפשר לשמוע מנשים שעברו את הניתוח על ההחלמה וההרגשה לאחר מכן. תודה מראש ושבוע טוב

שלום לפני כשבוע ילדתי ואחר הלידה הסתבר שיש לי קרע דרגה 3 b תפרו בחדר ניתוח. רציתי לדעת מתי ניתן לדעת האם יש בעיה בסוגרים ומתי ניתן לעבוד על רצפת האגן ( פי הטבעת ) ומתי הכי מהר לפנות לרופא ? ואם יש המלצות על רופא שמתעסק בתחום ? תודה

אני ממש מפחדת ממההשלכות של הקרע ורציתי לדעת אם אפשר לדעת מההתנהלות עכשיו אם יש בעיה של סוגרים גזים / צואה . אם עכשיו אני מתאפקת טיפה האם זה מראה משהו . בנוסף רציתי לדעת האם יש השפעה על יחסי המין ? יש רופא כירוגי שמתפמחה בפרוטולגיה האם מתאים ? בנוסף איפה עושים את הבדיקות הערכה בתום 6 שבועות? המון תודה על התשובות המהירות והסובלנות .

שלום, האם טונוס שרירים מוגבר מאוד ברצפת האגן אצל צעירה בת 25 בריאה שלא מגיב כלל זמן רב לטיפולים פיזיותרפיים אך גורם סבל רב נגרם מבעיה עצבית כללית （עמוד שדרה,מערכת עצבים）או ייתכן כי הבעיה היא מקומית בשרירי רצפת האגן?האם יש בדיקה חד משמעית שבודקת ויכולה להחליט מה מקור הכיווץ?

שלום רב. אמי כעת מאושפזת לאחר ניתוח לתיקון בריחת שתן. בבדיקה היום נמצאה שארית שתן גדולה 600cc )אחרי מתן שתן ועל כן הוזמנה בדיקת ct באופן דחוף. האם התופעה שכיחה אחרי ניתוחים אלו? מה בדיקת ct עלולה להדגים?

ד"ר פיינר שלום, השאלה שלי מופנית גם אליך, ילדתי לפני כחודש וחצי, כעת אני עם צניחת דופן אחורית של הנרתיק, שמתבטאת בהרגשה של גוש בפתח הנרתיק (לא נראה כלפי חוץ). בעיה זו גורמת לי לחוסר נוחות בעת הליכה/עמידה. תחושה של כובד. רציתי לשאול מה מידת ההצלחה של ניתוח לשיקום דופן נרתיק אחורי שצנחה? האם הניתוח מומלץ? פיזיותרפיה לא תעזור במקרה שלי כי השרירים שם חזקים מאוד.אני מתרגלת אותם שנים. אודה אם תתיחס לעובדה זו - למקרה בו אין בעיה בשרירים. (אגב הבנתי שבצניחה שכזאת אין בעיה בשרירים, אלא זה תוצאה של קרע בעקבות הלידה) בתודה איילת

שלום דוקטור פיינר, האם לדעתך צריכה של בנפייבר ופרוביוטיקה יכולים לעזור במקרה של חוסר שליטה קל על גזים וצואה? נשלחתי לבדיקת מנומטריה, זהו צעד ראשוני נכון? מה אוכל לעשות כדי לשפר את המצב?

שלום רב, בת 34 לאחר לידה מלפני 6 חודשים. מאז הלידה מרגישה דחיפות במתן שתן בכלל ומאוד משמעותי בקיום יחסי מין, עם צורך להתרוקן מספר פעמים. האם יש קשר לחולשה של רצפת האגן ומה האפשרויות לטיפול? בברכה גל

שלום, האם אולטראסאונד וגינלי יכול לבדוק את אזור שלפוחית השתן והשופכה ואת הרקמות סביב איברים אלה?האם ניתן לעשות בדיקה זו לאשה בתולה?הבעיה היא תכיפות במתן שתן ,עצירות קשה וכאבים ברצפת אגן.במידה וצריך לעשות אולטראסאונד האם אולטראסאונד וגינלי היא הבדיקה המיועדת לכך?

האם אולטראסאונד טרנס-פרינאלי זהה לאולטראסאונד וגינלי?האם הוא מדגים את אותם איברים ובאותה רמת דיוק?

שלום רב, לפני שנתיים וחצי עברתי כריתת רחם והרמת שלפוחית שתן עקב צניחות. לפני 5 ימים נעשתה לי בדיקה ידנית קצרה ,וגינלית ורקטלית ,אצל כירורג, עקב עצירות. הבדיקה נמצאה תקינה, אבל למחרת הופיעו לי כאבים בשני צידי המיפשעה, שנמשכים עד עכשו ומקשים עלי ללכת. האם עלי להיבדק כדי לוודא מה מקור הכאבים/ אולי נפגע אבר פנימי ? (אני בת 70+ )בתודה נראש.

בת 50 , שבועיים וחצי לאחר ניתוח כריתת רחם בשל רחם מוגדל , שרירנים, דימום ואנמיה קשה . אני סובלת מכאבים קשים בבטן ובאזור השלפוחית והנרתיק . כאבים שלא נעלמים עם משכחים רגילים רק עם טרמדקס. יש לי צמרמורות וחולשה כללית . יש לי כאבים חזקים בסיום מתן שתן . תרבית שתן תקינה. הניתוח היה בשיטה לפרוסקופית כולל צוואר והוצאה וגילית . אני די מיואשת כי זה לא משתפר . אני כאובה מאוד . אני קוראת בכל האתרים שאחרי שבועיים כבר אמורה להיות הקלה משמעותית ואף חזרה לתפקוד . זה נורמלי מה שעובר עלי ?

היום ללא שום התראה, הרגשתי שהצואה יוצאת ללא שליטה. לא הספקתי להגיע לשירותים ולא היה סימן כדי שארוץ לשירותים. בעברי ליד אחת קשה וניתוח לתיקון דליפת שתן. האם ניתן לשפר את תפקוד הסוגר ללא ניתוח?

לרופא?

היי אני בת 34 חודשים וחצי לאחר לידה טבעית ולא טראומטית יש לי צניחת רחם , השאלה היא האם כל מי שיש לה צניחת רחם צריכה לעבור ניתוח? או שיש דרכים אחרות על מנת לנסות לעזור למצב להסתדר ולחזק את כל נמערכת שם? ( יש לי תור לרופא רק לאחר החגים כדי לאמוד את דרגת הצניחה ).

שלום רב. אמי מספר ימים אחרי ניתוחלתיקון דליפת שתן. מאז הניתוח בקושי שולטת, השתן בורח בטרם מספיקה להגיע לשירותים ( כלומר זה מצב גרוע הרבה יותר מלפני הניתוח) האם זו תופעה שכיחה? מהן התופעות בימים הקרובים לאחר ניתוח? יש לקוות שזה יסתדר תוך זמן קצר?

שלום, האם עצירות רבת שנים שהתאפיינה במאמץ רב בזמן יציאה יכולה לגרום לנזק לעצבי האגן,לכאבים קבועים ולתחושת לחץ בשלפוחית השתן? במידה ונגרם נזק לעצבים ניתן לתקן אותו?

שלום! אימי סובלת מצניחת שלפוחית שתן שדורשת ניתוח. רציתי לשאול: -מה שם המדוייק של הניתוח כזה? -האם עושים אותו בהרדמה כללית? תודה מראש על התשובה.

שלום, אשתי ילדה לפני שבועיים לידה שנייה עם קרע דרגת 3c), האם מדובר בנזק בלתי הפיך ? האם הסוגריים חוזרים לתפקד כפי שהיה לפני הלידה ? מה הבדיקות החיוניות שעליה לעשות ? ממתי אפשרי להתחיל פיזוטרפיה לרצפת האגן ? האם יש סיכוי לקשיים ללידה נוספת ?

שלום, השאלה היא האם קיים סיכון שלא תוכל ללדת פעם נוספת או שיש סיכון עקב קרע בדרגה זו ? כמו-כן האם יש סיכוי לפגיעה בתפקוד המיני באזור ?

ד"ר שלום, האם MRI אגן קטן יכול לאבחן בעיה מבנית בעצבי רצפת האגן כגון PUDENDAL NERVE ENTRAPMENT?

לאיזה רופא יש לפנות בכדי לאבחן תופעה זו?

לאיזה רופא יש לפנות בכדי לאבחן תופעה זו?

היי אני בהריון בשבוע 11. לאחרונה גיליתי שככל הנראה השלפוחית שלי בולטת מפתח הנרתיק במעט. מעבר לכך לא הרגשתי שום אי נוחות או תכיפות במתן שתן. לפני מספר ימים, בעת שהייתי בשירותים, בעת ניגוב הבחנתי בהפרשה דמית קלה. פניתי לרופאת מעקב ההריון שלי שבדקה וראתה שהכל ב"ה תקין וכי אין דימומים ברחם או בצוואר. אתמול שוב קרה אותו הדבר. שאלתי היא האם יתכן שמדובר בדימום שמקורו בכלל בשלפוחית ומכיוון שהיא מצויה בפתח הנרתיק, אני חווה זאת כדימום "נרתיקי". אציין כי בעברי לידה אחת בשבוע 38 וכן לידה מוקדמת של תאומות בשבוע 18 , לפני 5 חודשים. תודה רבה

אני לוקחת היפרקס וויטמין C חומצי פעם ביום. היות שיש לי בקע סרעפתי החומציות של הויטמין C לא עושה לי טוב נאמר לי שויטמין C רגיל אינו יעיל עם ההיפרקס. אנטיביוטיקה גורמת לי לבעיות נשיות אחרות. האם יש פתרון אחר . לציין שאני לוקחת את הכדורים בערב לפני השינה. תודה מראש.

אני לוקחת כדור היפרקס אחד בתוספת ויטמין C חומצי. מתי עדיף לקחת אותם בבוקר עם האוכל? או בערב? תודה מראש.

שמי שרית סובלת מבעיות התרקונות פי הטבעת סגור כדי להתפנות צריכה הרחבה המליצו על ביופידבק האם יעזור

תודה על תשובתך האם יש מישהו להמליץ לי על שיקום ריצפת אגן אודה לך .