מעבר מויאפקס/אפקסור לסימבלתה וברינטלקס
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
היי ד"ר קודש, חייב לציין שכבר עברתי שלושה פסיכיאטרים מהסיבה שהם לא יודעים לשלב בין טיפולים תרופתיים במצב של דיכאון וחרדה עמידים שלא הגיבו למספר טיפולים לאחר פוסט טראומה(אני פוסט טראומתי), שמעתי דעות חלוקות לגבי מעבר מויאפקס(אפקסור) לסימבלתה, קיבלתי התנגדות כשהצעתי את זה למטפלים, טענו בפניי שחבל לי על הכסף וזה מעבר מיותר כי ויאפקס היא בדיוק כמו סימבלתה ואף יותר חזקה ומשופרת, למרות שסימבלתה היא כמו שילוב של תרופות כי היא עובדת יותר על נוראדרנלין בשילוב סרטונין, גם כן שמעתי שסימבלתה מגיבה טוב יותר לפוסט טראומה ודיכאון וחרדה שלאחר פוסט טראומה, אשמח לקבל את דעתך בנושא של מעבר מויאפקס לסימבלתה במצב של דיכאון וחרדה עמידים לאחר פוסט טראומה וכן מה לגבי ברינטלקס?(חייב לציין שעברתי מספר טיפולים ללא שיפור והשפעה כלל, למרות שלא נוסו אצלי שילובי תרופות.
ככלל מנגנון הפעולה של סימבלטה דומה לזה של אפקסור. שניהם עובדים על עיכוב משאבת הסרוטונין והנורארנלין. יחד עם זאת כמו תכישירים מקובוצות תרופות דומה ההשפעה, באופן מפתיע, אינה אחידה וזאת מכיוון שלכל תכשיר יש השפעות נילוות על קולטנים נוספים או מתווחים עצביים נוספים. תמיד חשוב לבדוק האם נוצל המינון המקסימלי של כל תכשירלפני שילובים. אם משלבים חייב להיות היגיון פרמקולוגי. אין טעם לשלב שני תכשירים ממנגנון פעולה דומה. ברינטליקס הינה תרופה חדשה בארץ שהאפקטיביות שלה כתרופה נוגדת דיכאון דומה לכל שאר התרופות, אולם גם כאן התגובה היא אינדבדואלית
מנהל פורום דיכאון וכאב
