דלקת כרונית ותוצאות MRI

שלום , מזה למעלה משנה אני סובל מדלקת כרונית במרפק (טניס אלבו ) כתוצאה ממשחקי טניס ( בן 45 ובריא ) . לאחר שביצעתי מס' זריקות , טיפולי פיזיוטרפיה וכדורים אנטי דלקתיים עדיין היה נותר הכאב . הופנתי לבדיקת MRI והתוצאות הם : מודגמים אותות חריגים באספקט האחורי של אחיזה משותפת של הגידים המיישרים (חתכים 65-90 סדרה 7 ) ללא בצקת לשדית באפיקונדיל הלטרלי. ללא רטרקציה של הגידים , ללא אותות חריגים / אטרופיה של השרירים . היחידה המשותפת של הגידים המכופפים תקינה. המשטחים הפרקיים שמורים .הרצועות הקולטרליות והרצועה האנולרית תקינות . אחיזת גיד הבייצפס תקינה. ללא נוזל יתר תוך מפרקי . המבנים הנוירו-וסקולריים שמורים . סיכום: סימני נזק כרוני בCOMMON EXTENSOR TENDON עם קרע ב ECRB. אשמח מאוד לחוות דעתך בנושא : 1)האם הכוונה לקרע בשריר ה ECRB או בגיד ? 2)האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע במקרה כזה של קרע ב ECRB ( כטיפול מונע / טרום / מחליף ניתוח )האם אפשרי ?? 3) האם יש דרך אחרת נוספת לטפל בבעייה או שאני חייב ניתוח ?