פורום עצירות - אבחון וטיפול
מנהל פורום עצירות - אבחון וטיפול
אבי בן 73 מרותק למיטה ואינו מתקשר. כמו כן מטופל שנים רבות בתרופות ליתר לחץ דם. בשנה האחרונה סובל מקשיים מאוד גדולים ביציאה (המלווים במתחים והתכווציויות של כל הגוף) למרות שימוש בשמן פרפין, מאכלים המסייעים ליציאה וכו'. לעיתים קרובות הצואה יבשה וקשה. מים הוא שותה בכמות מספקת. נראה שיש גם גירוי בפי הטבעת. שאלתי: מה ניתן לעשות כדי לעזור לו ולהקל על היציאות? תודה.
"איש אחד" שלום אינני יודע מה הסיבה שאביך מרותק למיטה - מן הסתם יש לה חשיבות. עצם השכיבה הממושכת במיטה הנה סיבה טובה לעצירות קשה. יש לבדוק שמבחינה קלורית ונוזלים אביך מקבל את מה שהוא זקוק לו. במידה וכן - יש לטפל בעצירות בצורה אגרסיבית יום יומית עקב הסיכוי הגבוה לפקקי צואה (FECAL IMPACTION ). יש להשתמש בתכשירים מבוססי PEG \ לקטולוז \ ממריצים ולשלב בחוקנים. הפרפין טוב אך בגיל המבוגר יש סכנה של אספירציית החומר לריאות ויצירת דלקת ריאות כימית.
האם נורמלקס זהה לפגלקס?אם שימוש בתכשיר פגלקס לא הועיל בעבר יש סיכוי שנורמלקס יעבוד?
סיגל שלום כללית שני התכשירים אמורים להיות זהים בהרכב ומבוססים של פוליאתילן גליקול ההבדל הוא בצורת ההכנה - בין הכנה רוקחית לבין תכשיר המופק בחברת תרופות
באופן כללי ועפ"י הפרמטרים באתר שלכם אני סובלת כנראה מעצירות כרונית. התחלתי טיפול בנורמלקס לפני כשבועיים בעקבות המלצות באתר זה ואחרים, אך לצערי אני לא רואה שיפור. אומנם אין הרגשת נפיחות אך מספר היציאות מועט (כ-4 מתחילת הטיפול), הכמות קטנה ואין התרוקנות. האם יש טעם להמשיך בטיפול או לפנות לרופא לבדיקות יסודיות יותר?
דבי שלום ניתן להגדיל את המינון מ 1\יום עד ל - 4\יום מקסימום. במידה ואין הקלה יש לפנות לרופא מטפל לבדיקות מעמיקות יותר
שלום רב , בימים האחרונים אני מרגיש תחושת שובע וכתוצאה מכך אוכל מעט. כאשר אני צריך לשירותים ברוב המקרים לא יוצאת לי צואה ולעיתים יוצאת קצת. ההרגשה כי אני שבע באופן תמידי ובקושי אוכל מפריע ומתרידה. ברצוני לציין כי אין לי דם בצואה ולא כאבי בטן. אשמח אם תאיר את עיניי בעניין זה או שתפנה אותי לפורום הרלוונטי. תודה , אביב
אביב שלום תחושת שובע מוקדם הנה אחת התופעות של הפרעת התרוקנות בקיבה. מוגדרת כדיספפסיה תפקודית \ גסטרופרזיס. (בהנחה שגסטרוסקופיה תקינה). עצירות יכולה להקשר לכך באופן עקיף ע"י שליחת החזרים מעכבים מהמעי הגס לקיבה. ישנם תאורים בודדים בספרות הרפואית שהקלה בעצירות סמויה יכולה להקל על תסמינים שמקורם בקיבה כנפיחות \ שובע מוקדם \ בחילות \ הקאות
לפני כשבוע עשיתי צילום של המעי הדק (בעקבות אבחון של קרון מלפני שנים שלא נמצא במעי הגס) על מנת לבצע את הצילום נדרשתי לשתות חומר לבן (לא זוכרת את שמו) בימים הראשונים היתה לי תחושה של "אבנים" בעקבות החומר מה שגרם אצלי לעצירות קשה (למעט ביום של הבדיקה) נכון לעכשיו על פי תחושתי החומר אינו נמצא בגופי אך נותרתי עם עצירות קשה. אני מפחדת להתמכר לאיזה שהוא חומר לכן מבקשת את המלצתך (חשוב לציין לפני הבדיקה היו לי מקרים של עצירות אך מעולם לא נמשכה כל כך הרבה ימים, היציאות לפני הדיקה היו ברוב הזמן תקינות).
יעל שלום החומר ששתית הנו בריום סולפאט. חומר זה אכן יכול לגרום לעצירות. בד"כ מומלץ לשתות הרבה לאחר הבדיקה כדי להמנע מתופעות אלו. עצתי שתנסי אמצעי זה בימים הקרובים. במידה ואין שפור - לקחת לתקופה קצובה משלשלים אוסמוטיים - PEG \ לקטולוז, או ממריצים - ביסאקודיל \ סודיום פיקוסולפאט
שלום ד"ר, מזה כמה חודשים אני סובל מעצירות והפרעה בהתרוקנות. לפעמים קשה לי לצאת למרות שיש לי רצון לצאת וכאשר אני מצליח ההתרוקנות אינה מוחלטת ואני צריך לשירותים שוב. לפעמים נדרשות שלוש 'ישיבות' עד להרגשת התרוקנות מוחלטת. הדבר מעיק ביום יום. ביקרתי אצל רופאת המשפחה, שלא חקרה מידי את הסימפטומים ובמהירות החליטה על בדיקת קולונסקופיה וחשד לטנזמוס. הרגשתי היא שלא נסתה לברר בדיוק מה הבעיה. השאלות שלי - א. מה יכולות להיות הסיבות לבעיה שתיארתי ? ב. האם זו הבדיקה הנכונה במיוחד לאור הסיכון (גם אם הקטן) הכרוך בבדיקה. ג. מה המלצותך לבדיקות / טיפול ? תודה רבה, יורם
יורם שלום 1. הסיבות לתופעות הנן הפרעות בתפקוד חלחולת - פי הטבעת. האמצעים לבירור נושא זה הנם מנומטריה אנורקטלית (בדיקת לחצים ותפקוד מוטורי \ תחושתי - עצבי של פי הטבעת והרקטום) ווידאו פרוקטוגרפיה (צלום מנגנון ההתרוקנות) . בהתאם לממצאים ניתן לקבוע טיפול. לגבי קולונוסקופיה - מעל לגיל 50 \ קיום גורמי סיכון \ "דגלים אדומים" - יש לבצע קולונוסקופיה. הסיכון הקיים בקולונוסקופיה קטן מאד - 1.5-2 פרומיל.
שלום ד"ר. אני בן 32. מגיל 16 לערך אני סובל מהמעי הרגיז- שזה אומר כל בוקר להיות שעה בשירותים כי למרות הרגשת ההתרוקנות- אני יכול לצאת ופתאום לחוש בצורך עז לשירותים. לפני קרוב לשנה התחלתי לסבול מיציאות קשות. כל הרגשה של צורך ביציאה מסתיימת בהרבה מיקרים בכלום. ולפעמים באיזה יציאה קטנטנה- מה שזה אומר שהרבה פעמים אני יוצא מהשירותים עם אותה תחושה שנכנסתי. הייתי אצל רופא המשפחה כמה פעמים בתחילה נתן לי סירופ לבולק, וזה עזר לקצת זמן. לאחר מכן נתן לי מינון יותר גבוה שלצערי גם לא עזר, ביקשתי שיתן הפניה לרופא מומחה, משום מה בשתי הביקורים האחרונים הוא לא רצה לתת בטענה שזה לא יעזור. ועכשיו הוא נתן לי לקסידין- שאני חושש ממנו. דבר נוסף אני משתדל להשתמש בגרגירי פסיליום , שזה עוזר "קצת" אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה
יניב שלום לפי התיאור הקצרצר שלך לא מדובר בתסמונת המעי הרגיש (IBS) אלא בסוג של עצירות הנקרא "הפרעות בהתרוקנות". מציע לך לפנות למרפאתי בביה"ח איכילוב\אישית ע"מ להבין יותר את תלונותיך לבררן לעומק ואז לתת את הטיפול האופטימלי
שלום שוב, בהודעה הקודמת שלי כתבתי כאן על כך שאני סובלת מעצירות כרונית שנמשכת מאז ומתמיד. (מתבטאת ביציאות קשות). הייתי בינתיים אצל רופא המשפחה שנתן לי הנחיות לעשות את מה שאני עושה כבר במילא: להעשיר את התזונה בסיבים תזונתיים, להקפיד על שתיה מרובה ופעילות גופנית. שאלתי אותו על קולונוסקופיה והוא אמר שהיות ואצלי הבעיה היא בערך כל החיים ולא משהו שקרה "פתאום", לדעתו אין טעם בקולונוסקופיה כי מדובר על דרך פעולת המעיים שלי (אם הבנתי נכון). בכל אופן הוא נתן לי הפניה לרופא גסטרו ונקבע לי תור לעוד חודש. רציתי לשאול לדעתך, האם בכל זאת יש צורך בבדיקת קולונוסקופיה במקרה שלי? תודה מראש
נטע שלום אינני יודע מה גילך. באם את מעל לגיל 50 - יש בהחלט מקום לקולונוסקופיה באם את בגיל צעיר ואין סמני אזהרה \ "דגלים אדומים" בד"כ אין צורך בקולונוסקופיה
נטע שלום! היות והעצירות אצלך היא כרונית,ולדברייך ניסת\ה את כל הדרכים הקונבנציונליות הידעות והטבות לטיפול בעצירות-אך ללא שיפור,המלצתי היא שתבצע\י מספר טיפולים ע"י קולון הידרוטרפיה ע" "לשחרר" את הפקק,לנקות את המעיים ולעזור להן ל"התעורר" וכמובן במקביל להמשיך עם התזונה הנכונה,פעילות גופנית וכל מה שאת יודע\ת ועושה השיפור יגיע הרבה יותר מהר ממה שאת\ה מאמין.בהצלחה!
נטע שלום! היות והעצירות אצלך היא כרונית,ולדברייך ניסת\ה את כל הדרכים הקונבנציונליות הידעות והטבות לטיפול בעצירות-אך ללא שיפור,המלצתי היא שתבצע\י מספר טיפולים ע"י קולון הידרוטרפיה ע" "לשחרר" את הפקק,לנקות את המעיים ולעזור להן ל"התעורר" וכמובן במקביל להמשיך עם התזונה הנכונה,פעילות גופנית וכל מה שאת יודע\ת ועושה השיפור יגיע הרבה יותר מהר ממה שאת\ה מאמין.בהצלחה!
בס"ד שלום ד"ר ישי, קראתי פעם שכתבת למישהו שלתחליפי סוכר יש אפקט משלשל. שאלותיי: 1. האם כל סוגי תחליפי הסוכר יעילים באותה מידה או שיש יעילים יותר ויעילים פחות? אם כן, אודה לך אם תוכל לפרט. 2. אכלתי (די הרבה) שוקולד ללא סוכר שמכיל מלטיטול וזה מאוד עזר עם העצירות, אז מצדי לאכול שוקולד כזה כל יום כדי להשיג הקלה, אבל השאלה היא האם ידוע לך אם גם זה משהו שמאבד את האפקט שלו עם הזמן? (אם אני אוכל כל יום) תודה רבה על תשובתך.
הודיה שלום הסוכרים המשמשים כממתיקים מלאכותיים אינם נספגים ובכך פועלים כמשלשלים אוסמוטיים.ממתיקים שאינם על בסיס סוכרי אלכוהול אינם משלשלים. התכשירים הרפואיים - לקטולוז , לקטיטול. סוכרים - סורביטול. האפקט של התכשירים הרפואיים והממתיקים זהה על בסיס מינון זהה. חולים עם עצירות ואי סבילות ללקטוז\פרוקטוז - יכולים "להנות" מהתופעה ולהקל על העצירות ע"י אכילה רבה של מזונות המכילים לקטוז \ פרוקטוז לפרוקטאנים (הנמצאים בבצל וחיטה) אפקט דומה
רציתי לדעת האם לקסעדין מזיק לקיבה והאם אל-צירות הוא מוצר טוב או שיש משהו יותר טוב ממנו בשוק? בנוסף לכך רציתי לדעת אם שיניתי את תזונתי יש סיכוי שהעצירות תעבור בשלב כלשהו והאם ניתן לפרסם רשימה של ירקות/פירות היכולים לתרום בזמן עצירות, תודה מראש
ליאת שלום 1. לכסעדין הנו משלשל ממריץ מקבוצת הדיפניל-מתאן.לקבוצה זו שייכות תרופות נוספות כפנופתלאין(איזילקס, לקסטיב קןמפאונד) וסודיום פיקוסולפאט (פיקולקס). במינונים סבירים לכסעדין אינו מזיק למערכת העיכול. תופעת הלואי הנפוצה הנה כאב בטן עקב הפעלת מוטורית של המעי. 2. אל-צירות מוצר טוב כמו דומים אחרים - פרוטזן \ אורטילס 3. לגבי רשימת ירקות - פירות אנא הכנסי לתשובתי לאורן מה - 28.11.09 . כמובן שזו רשימה חלקית בלבד. התייחסתי רק לקבוצות העשירות בסיבים תזונתיים. החסרון היחיד בפירות הנו תכולת סוכר\קלוריות רבה בהשוואה לירקות.
שלום, אני לא יודעת אם יש קשר בין שלושת התופעות שהזכרתי בכותרת. בכל אופן.. מאז שאני זוכרת את עצמי (היום אני בת 34) אני סובלת מעצירות כרונית, כלומר יציאות קשות. לעיתים רחוקות מתחלף בשלשול. כמו כן אני סובלת המון מגזים, ללא קשר לסוג מזון מסוים. יש לי תופעה כזאת מוזרה שאני מסוגלת לא להרגיש רעב במשך המון זמן. למשל יכולה לאכול בבוקר משהו ממש קטן וזה ישביע אותי לפחות עד הערב. (אם כי אני אוכלת בכל זאת במהלך היום גם בלי להרגיש רעב, אלא מתוך הרגל). רק לעיתים רחוקות ביותר אני מרגישה רעב פיזי אמיתי. (מה שנקרא "בטן מקרקרת"). עשיתי בעבר בדיקת גסטרו והתברר שיש לי דלקת קלה בתריסריון. האם התופעות שהזכרתי יכולות להיות קשורות לכך? לגבי העצירות, אומרים לי תמיד לשנות את התזונה שלי אבל כאמור אני סובלת מעצירות מאז ומתמיד ובתקופות שונות שיניתי את התזונה פעמים רבות והמצב נשאר כפי שהוא. אציין שאני גם מאובחנת עם תת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין. (מאוזנת על פי הבדיקה האחרונה, לפני כ-3 שבועות). בימים אלה אני נוטלת גם תוסף ברזל בגלל חוסר. איזה בדיקות עליי לעשות עוד לדעתך כדי לברר את הסיבה לעצירות ולגזים?
נטע שלום קיימות תופעות רבות הנלוות לעצירות. ביניהן הפרעות בתנועת הגז במעי והפרעות בקיבה - בין עם בצורה של קיבה רגישה (FUNCTIONAL DYSPEPSIA ) היכולה להתבטא באיטיות בפינוי הקיבה ו\או תחושת שובע מוקדם. פתרון בעיית העצירות עשוי לפתור בעיות נלוות אלו אם כי לא בכל המקרים.
האם ניתן לרשום רשימה של פירות וירקות הטובים במניעת עצירות ומעודדים פעולת מעיים במיוחד?
אורן שלום קיווי עוזר בעצירות כמו כל פרי אחר. אין בו כמות רבה מאד של סיבים תזונתיים. פרי זה עשיר במיוחד בויטמין C לגבי פירות וירקות - דגנים -שבולת שועל \ חיטה מלאה. אורז מלא. סובין. פירות - שזיפים \ תאנים \ תמרים ועוד ירקות - חסה \ ברוקולי \ כרוב \ גזר ועוד.
להזכירך אני נוטלת מספר דברים כדי להקל בעצירות,שום דבר לא עוזר אז חשבתי שיש אולי כפילות במוצרים או שישנה "התנגשות" מסוימת כך שתכשיר אחד מפריע לשני ואז שום דבר בעצם לא מסייע משקה אלוורה 30מ"ל פעמיים ביום נורמלקס פקק וחצי פעם ביום אנזימי עיכול במהלך ארוחה עד פעמיים ביום לקסין פורטה 2 בערב כעת ששום דבר לא עזר הרופא נתן לי אגיולקס [היום] שתיתי 2 כפות בצהריים אני כבר מיואשת אין לי יציאה,כבר מספר ימים מלבד שלשום שהיתה לי יציאה מועטה ולא התרוקנתי לחלוטין. helppp על מה לוותר ומה להמשיך ליטול?
אתי שלום בהמשך לשאלתך מה- 21.11.09 אין התנגשות בין החומרים השונים בשימוש. לא ברור באם יש אפקט סינרגיסטי בשימוש בהם. 1. אנזימי העיכול אינם מיועדים לעצירות אלא לשיפור הספיגה במעי הדק. הם בהחלט יכולים להוות הקלה בנושא גז ונפיחות 2. עצתי שתשלבי לקסין פורטה (תערובת של סיבים) עם נורמלקס (משלשל אוסמוטי). ניתן להעלות בהדרגה במינון הנורמלקס - במכפלות של כוסיות מידה עד להשגת האפקט הרצוי. אם לא עוזר העלי במינון הלקסין עד להשגה של יציאה של לפחות 1\יומיים
אני משתמשת כרגע בכדורי יובילקס 1 ביום. יש לי יציאות 2-3 פעמים ביום. כשאני לא לוקחת כדורים, יש לי יציאות קבועות של פעמיים בשבוע, כל פעם "3-4 גללים" כמו של עז. שאלתי היא - איך ייתכן הפער בכמות הצואה? לאן הולכת הצואה כשיש עצירות? הרי כמות האוכל שאני מכניסה היא אותה כמות... סליחה על השאלה המוזרה.....
מיה שלום את יכולה לרדת במינון היובסלקס לפעם ביומיים עם מספר היציאות מטריד אותך אחד מתפקידיו החשובים של המעי הגס הנו ספיגת מים. באנשים בריאים ובתנאי תזונה מערבית, מתוך 1000-1500 מל` תוכן נוזלי הנכנסים למעי הגס עוזבים אותו כ-100-200 מל`\יממה (ספיגה של כ - 90% ). כאשר הצואה שוהה זמן ממושך במעי הגס יש יותר זמן למגע עם דופן המעי וספיגת נוזלים והקטנת נפח\מסת הצואה.
היום התחלתי לקחת אטופן 600 בגלל בעיות גב,אבל לפעמים ללא קשר אני סובל מעצירות ומשתמש בגליצירין ,האם מותר לקח את שניהם באותם ימים?
האם יש קשר ביו מרכיבי תרופה זו לבין מרכיבי סופודקס(בעקבות אזהרה לגרימת מחלת כליות והפרעות בקצב הלב)
לאנונימי שלום אין קשר בין 2 התרופות סופודקס הנו משלשל אוסמוטי מסוג סודיום- פוספאט סודיום פיקוסולפאט הנו משלשל ממריץ מקבוצת הדיפניל-מתאן
ראוי לציין, אין לי כאבי בטן, יש לי נפיחות בבטן והרגשה לא נוחה שאין לי יציאות
אני אישה בת 27 נשואה + ילדה, בריאה בד"כ. מלפני שלושה שבועות אני סובלת מעצירות, יש לי יציאות בערך פעמיים בשבוע וגם בכמויות מאוד נמוכות. אף פעם לפני כן לא סבלתי מעצירות ובד"כ הייתי נותנת יציאה ליום. מה אתה מציע לגבי דרכי טיפול והתמודדות עם המצב??
רובא שלום הצעד הבסיסי הראשון מבחינתי הוא לבדוק את אורח חייך ולראות באם ניתן לשפר בו משהו - תזונה \ שתיה \ פעילות גופנית. במקביל יש לפנות לרופא מטפל ולערוך סדרה של בדיקות דם הכוללות ספירת דם \ מלחי הדם ותפקודי הכליות \ תפקודי בלוטת התריס
האם אפשרי לשתות נורמלקס בבוקר ובצהריים לבלוק? גיל מהשאלה הקודמת.
אבא שלי בן 72 סובל ממגוון מחלות-סכרת סוג 2 מטופל בנובנורון 2מ"ג 3 פעמיים ביום+5 יחידות לנטוס,פרוקור100מ"ג ודיאובן 80 פעם ביום,פוסיד 40 החל ממרץ השנה לאחר אירוע מוחי שפגע בשיווי משקל שלו נוסף פלביקס75 מ"ג,אספרין 100 .סובל מעצירות שנמשכת שנים ולאורך השנים הייתה לו יציאות קטנות פעמיים בשבוע, לפני כשבועיים לאחר שהעצירות נמשכה כשבוע פנינו לאחר התייעצות למיון כירורגי וביצענו חוקן גדול כולל מים ולא יצא כלום. במסגרת הבדיקות דם זיהינו נתרן נמוך 117 ונשארנו באישפוז והנתרן נכון להיות 137. במסגרת המחלקה בוצע 2 צילומי בטן וזוהתה הרבה צואה, בוצעה גם צילומי אולטרסאונד כולל חומר ניגוד מלעלה ומלמטה והחומרי הניגוד ניפגשו וטופלנו בליבולק 30 מ"ל פעם ביום+ פרפין 30 מ"ל 3פעמים ביום בנוסף חוקן בינוני פעם ביום. התוצאה הייתה שיחרור של צואה רכה.הישתחררנו כולל הפנייה לקונולוסקופיה, ביצענו את הקונולוסקופיה ועקב הכנה לא מספיק טובה עם פיקולס הצליחו לראות 75 אחוז מהמעי הגס ונישלחנו לביצוע סי טי של ה-25 אחוז הנוספים, כרגע אנחנו מטפלים בעצירות באמצעות ליבולק פעם ביום בבוקר פלוס פרפין 30 מ"ל פעמיים ביום.אנחנו כשבוע אחרי הקונולוסקופיה והייתה רק יציאה אחת וכבר היום השלישי שאין יציאה למרות הטיפול עם הליבולק והפרפין, שאלתי האם התכשיר נורמלקס יכול להתאים לנו? או עצה להתכשיר אחר עד שנסיים את ההליך הבירור.
גיל שלום בעיותיו של אביך מורכבות ביותר ואינן לפורום זה לשאלתך - נורמלקס בהחלט יכול להוסיף. יש להמתין בסבלנות לאחר קולונוסקופיה כי בהחלט אפשרי שפעילות המעי איטית אצל אביך (משנית לסוכרת והפרעות במלחי הדם) וההתאוששות עשויה לקחת זמן ארוך יותר. ניתן להעלות את מינון הלבולאק או להחליפו בנורמלקס ולנטר את המינון לפי הצורך. יש להמנע מלהגיע למצב של שלשול
אני נוטלת במהלך היום: נורמלקס 1 פקק לועסת אנזימי עיכול שותה 1 כף משקה אלוורה 1 קפסולה אומגה 3 15 טיפות יוביסלקס 1 כף לבולק לשיפור היציאות איך לשלב,כמה לקחת ומתי?
אתי שלום נראה כמו מרשם להכנת עוגה לגבי הנורמלקס \ לבולאק \ אלוורה - אין חשיבות לשעה ביממה. עשי מה שנוח לך מבחינת סדר היום שלך לגבי יובסלקס - אין מידע רפואי מבוסס. הערכתי שההתייחסות צריכה להיות כמו למשלשלים לגבי אנזימי עיכול - יש לקחתם עם \ מייד לאחר האוכל כדי שיפעלו לגבי משלב משלשלים - עמדת האיגוד האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה שהם לא הוכחו כיעילים יותר מתרופה בודדת למרות ההגיון לשלב תרופות עם מנגנוני פעולה שונים
אני סובל בשנתיים וחצי האחרונות מעצירות כרונית, יש לי יציאה פעם בשבוע וכאבי בטן בשל עצירות. בשירותים יש לי כאבים חדים כאילו אני נחתך בסכין בפי הטבעת ויורדות כמויות של דם. שעתיים לאחר היציאה אני סובל מתחושת כאב חד במקום לכמה שעות. בעבר טופלתי על ידי ד"ר ליסי בירושלים: תחילה הוא טען שיש לי פקק צואתי, לאחר מכן התברר שזה היה נקודתי. עברתי קולונסקופיה שיצאה תקינה וכן בדיקה ידנית ואף mri לאיתור פיסורה, אך אין ממצאים לפיסורה. המלצת הרופא הייתה לקחת תרופות פסיכיאטריות כי הדבר נובע אולי מבעיה נפשית כלשהיא. קשה לי לקבל את האבחנה הזו, אני נשוי באושר ואב לבן, עובד בעבודה שאני אוהב (אם כי יש לי לחץ רב בעבודה). קשה לי להאמין שהבעיה היא נפשית. יורד לי המון דם ואני מרגיש שיש לי בעיה קונקרטית. מה לדעתך צריך להיות הצעד הבא שלי?
אבי שלום בעייתך מורכבת מכמה אלמנטים שיש להתייחס אליהם - העצירות \ כאב הבטן \ דמם מפי הטבעת. לא ציינתך את גילך ומתי עברת קולונוסקופיה. נראה לי שדיון בבעיה זו הוא מעבר לפורום. אשמח לראותך במרפאה
שנים סבלתי מעצירות,ניסתי את כל המשלשלים הקיימים בשוק,כמעט והשלמתי עם העובדה כי לקיחת משלשלים הם חלק בלתי נפרד מחיי... בהמלצת חברה ניסתי טיפול ע.,י שטיפת המעי הגס[קולוןהידרוטרפיה] חשבתי לעצמי:מה כבר יש להפסיד... לא תאמינו כבר חודשיים אין לי עצירות!!יש לי יציאה תקינה כל יום!!ואני מאושרת. המרפאה נמצאת בעפולה ונקראת "אלומה" 050-4405999
שלום! יש לי יציאה רק פעם בשבוע...חשוב לציין שאין דם או משהו הקקי יוצא מהר ויוצא הרבה. הרופאה פעם אחת אמרה לי שיש לי קקי בבטן ואני צריך ללכת לשירותים אבל אין לא תהרגשה של הצורך ללכת לשירותים..אני מרגיש תצורך רק פעם בשבוע איך ניתן לטפל בבעיה?
יצחק שלום יציאה 1\שבוע הנה בפירוש עצירות. השאלה המרכזית היא מה מידת הפגיעה באיכות חייך - כאב בטן \ נפיחות \ גזים וכדו. באם אתה שבע רצון ממצבך - נסה לשפר תזונה\שתיה\פעילות גופנית. להערכתי אם מצבך טוב כמות שהוא - לא הייתי מתחיל טיפול תרופתי. באם אתה מעל לגיל 50 - מומלצת קולונוסקופיה
אני פעיל גופנית- אני עובד בחדר כושר אני בכושר ואני אוכל אין לי כאב בטן ולא נפיחות ולא גזים...
בתי בת החמש משתמשת במוצר ואנו מרוצים. אך רק עכשו לצערי גיליתי שהרכיבים של המוצר מאד רעילים: פוליאתילן וגליקול - הם לא מוצרי פלסתיק מסוכנים??? אשמח לתשובה מהירה.
אפרת שלום התכשיר הנו פוליאתילן-גליקול. כתרכובת אחת. התכשיר נבדק בעולם ונמצא בטוח בשימוש. אינו נספג ממערכת העיכול. אין חשש בשימוש לתקופות קצרות או ממושכות
עצירות קשה איזה כדורים ברזל אפשר לקחת שלא יעשה תופעות ללואי כאלה שרמת הברזל 14 ויש גם חוסר בb12
אבי שלום ויטמין B12 אינו קשור לעניין העצירות. לגבי תכשירי הברזל - אלו שנספגים במנגנון אחר אפשרי שיעילים יותר במניעת עצירות - ברזל עדין\אקטיפריןF . התכשירים שנספגים מהר, ככל הנראה גורמים ליותר תופעות לואי. תכשירים שהם איטיים בספיגתם ככל הנראה גורמים לפחות תופעות לואי אך גם פחות יעילים בספיגת הברזל.
הטבליות של עיכולקס נעלמו מהשוק ונראה כי הפסיקו לייצר אותן. מה יכול להיות תחליף? אני מעוניינת בכדורים ולא טיפות או חליטה.
לילי שלום מבלי להכנס לפרטי היצרנים השונים - תכשירים "טבעיים" יש לבסס על פירות עתירי סיבים תמרים \ שזיפים \תאנים או סיבים כפסיליום \ פוליקרבופיל \ מתילצלולוז בסקירה מקפת של האיגוד האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה על יעילות תרופות ותכשירים שונים בטיפול בעצירות רק פסיליום נתגלה כעוזר בעצירות (בקטגוריה של סיבים בלבד. כמובן שיש טיפולים תרופתיים יעילים - מה שאינך מחפשת).
האם אפשר וכדאי ליטול את שני המוצרים? אם כן איך,כמה ומתי ביום? מדובר על חוסר פעילות כלומר משהו שיפעיל לי את המערכת.
אתי שלום אין מידע מבוסס על משלבי תרופות בעצירות. נראה לי הגיוני למצות טיפול בתכשיר אחד ואז להוסיף את השני יש להתחיל לקחת אחת ליום. השעה אינה חשובה כי פעולתם מתחילה לאחר > 12 שעות (24-96 בשני התכשירים). קחי לפי הנוחות האישית שלך.
אורח החיים המודרני, תזונה לא נכונה, דיאטות, חוסר בפעילות גופנית, עודף משקל, לחץ ומתח, כימיקלים במזון, עישון ושתית אלכוהול גורמים במישרין לבעיות ואי סדירות בפעילות המעיים, להתפתחות גורמים מסרטנים במעי הגס ו/או בפי הטבעת, כמו גם למחלות כמו עצירויות, גזים קלוים, נפיחויות. אנשים רבים מחפשים תרופות משלשלות עם או בלי מרשם רופא להקלה על כאבי בטן, צרבות, עוויתות, עצירות, נפיחויות, גזים קלוים, טחורים ועוד. תרופות אלה בדרך כלל גורמות לנזק גופני בלתי הפיך לאחר שימוש ממושך, נזק המתבטא בעצירות, במעי עצל, בסרטן ועוד. עלידי טיפול בקולון הידרותרפיה שהיא שטיפה רפואית של מעי הגס. שטיפה שמתבצעת עלידי הזרמה בטוחה ועדינה של מים בטמפרטורה ובלחץ מתאימים, המנקים את המעיים מפסולת. תהליך ניקוי זה מסיר צואה, שאריות גזים, ליחה .ועוזרת ולרוב ופותרת מנפיחות ומכאבי בטן ונותנת מענה לכול סוגי העצירויות. כמו גם הסרה של טפילים וחומרים זיהומיים אחרים. מענה לבעיות אלו ינתנו עלידי הטיפול במרכז "איכות חיים" בראשון לציון רחוב רוטנברג 3 טל- 039502879
שלום דר' ישי אני בן 23 , במשך 4 חודשים אני סובלים בקשיים ביציאות, יש לי יציאות נורמליות לדעתי, פעם 1 לכל בין 24-48 שעות לא יותר. החומר הצואתי קשה במידה מסויימת ומלווה הופעת דם (טיפה לא יותר ) האם זה נופל תחת הגדרה מסויימת ? אשמח לקבל תשובה
A&D שלום מבחינת תדירות יציאה אתה בנורמה. הדמם הטיפתי אינו תקין - רוב הסיכויים שהינו מטחורים. במידה וממשיך\מחמיר - יש לברר נושא זה לעומק
בני בן החודשיים שיונק (פרט לכמה מנות בודדות של תמ"ל בשבוע) סובל כבר 4 ימים מעצירות. עד כה היו לו 5-6 יציאות ביום כך שמדובר בשינוי קיצוני. לא נראה שהוא מצוי בחוסר שקט, אבל ניכר שהוא מנסה להתרוקן ללא הצלחה. מסג'ים לסוגיהם לא עוזרים. מה עלי לעשות?
אחרי לידה בחודשים ראשונים יכולים להיות שינוים דרמטיים ביציאות: מי X7 ליום עד X1ל 7 ימים - הכל נורמה אם ילד אוכל טוב, עולה במשקל ומתנהג רגיל תודה
שלום! אני חודש לאחר לידה ובחלק מהיציאות אני חשה בכאב כמו דקירות ובאסלה יש דם כשמנגבת יש קריש דם... מה עושים? מה זה? יש לי יציאות מדי יום או אחת ליומיים ולפעמים ללא דימום.... תודה אני בלחץ מה הטיפול? אני מניקה.
נויה שלום תאור התופעות מתאים לסדק בפי הטבעת (פיסורה). עלייך להבדק ע"י רופא ע"מ לאשש את האבחנה. במידה ויש - טיפול מקומי במשחה עשוי לעזור (פרוקטוגליבנול \ רקטוזורין \ אמלה \ ניפדיפין וכדו). בד"כ הספיגה בתרופות אלו מינימלית (למעט ניפדיפין) כך שלמיטב ידיעתי אין הפרעות בהנקה
שלום רב, רציתי לברר האם בדיקה הנקראת זמן מעבר במעי היא אותה בדיקה שנקראת גם וידאו קפסולה? תודה.
יונהגו שלום אין קשר בין 2 הבדיקות זמן מעבר במעי נועדה לחולים עם עצירות להערכת המעבר במעי הגס הוידאו קפסולה הנה מצלמה הנעה במעי הדק ומצלמת אותו.
אורח החיים המודרני, תזונה לא נכונה, דיאטות, חוסר בפעילות גופנית, עודף משקל, לחץ ומתח, כימיקלים במזון, עישון ושתית אלכוהול גורמים במישרין לבעיות ואי סדירות בפעילות המעיים, להתפתחות גורמים מסרטנים במעי הגס ו/או בפי הטבעת, כמו גם למחלות כמו עצירויות, גזים קלוים, נפיחויות. אנשים רבים מחפשים תרופות משלשלות עם או בלי מרשם רופא להקלה על כאבי בטן, צרבות, עוויתות, עצירות, נפיחויות, גזים קלוים, טחורים ועוד. תרופות אלה בדרך כלל גורמות לנזק גופני בלתי הפיך לאחר שימוש ממושך, נזק המתבטא בעצירות, במעי עצל, בסרטן ועוד. עלידי טיפול בקולון הידרותרפיה שהיא שטיפה רפואית של מעי הגס. שטיפה שמתבצעת עלידי הזרמה בטוחה ועדינה של מים בטמפרטורה ובלחץ מתאימים, המנקים את המעיים מפסולת. תהליך ניקוי זה מסיר צואה, שאריות גזים, ליחה .ועוזרת ולרוב ופותרת מנפיחות ומכאבי בטן ונותנת מענה לכול סוגי העצירויות. כמו גם הסרה של טפילים וחומרים זיהומיים אחרים. מענה לבעיות אלו ינתנו עלידי הטיפול במרכז "איכות חיים" בראשון לציון רחוב רוטנברג 3 טל- 039502879
שלום רב ממה שאני קראתי אודות סיבים תזונתיים הבנתי - ואנא אשר או תקן אותי - הבנתי שסבים לא מסיסים הם אלו העוזרים להתרוקנות וליציאות קלות ואילו הסיבים המסיסים הם גורמים לזמן מעבר איטי יותר - והאמת לא ברור לי כל כך למה הם תורמים. מה שאני עוד יותר לא מבין זה מדוע פסיליום שלפי מה שאני ראיתי שייך לסיבים המסיסים דווקא - למה הוא תמיד מומלץ לעזרה בהתרוקנות? הרי הוא לפי מה שהוסר על סיבים מסיסים רק מאט את זמן המעבר בקיבה וכ"ו... אודה לך אם תוכל להסביר ולהבהיר.. בנוסף אודה לך אם תוכל לתת המלצה כללית אודות שימוש בפסיליום - מתי מומלץ לקחת אותו (בוקר או ערב ולפני או אחרי אוכל) על מנת לעזור להתרוקנות קלה ומהירה ורכה ובאיזה מינון? בנוסף אם מרקם היציאה הוא מישחתי האם זה אומר שצריך להפחית במינון הפסיליום או לנסות להגדילו? תודה
האם דילגתם בכוונה????
רונן שלום צר לי על התשובה המאוחרת. כנראה שלא שמתי לב לדילוג על שאלתך - אתך הסליחה לגבי סיבים תזונתיים - סיבים הנם רבי סוכרים אשר אינם מפורקים או נספגים במעי הדק. בהגיעם למעי הגס הם מפורקים ע"י חיידקים אנארוביים במעי. תהליך בו נוצרים חומרים שונים כולל חומצות שומן קצרות (המזרזות מעבר במעי והנן גם חומרי דלק), חומרים שונים ומשתחרר גז לחלל המעי. הסיבים הלא מסיסים עוברים רק תהליך חלקי של פעילות אנזימטית חיידקית ולכן יעילים יותר כחומרים יוצרי מסת צואה ומזרזים בצורה משמעותית יותר את המעבר במעי הגס כל הסיבים מאטים את התרוקנות הקיבה (כאבר אנטומי !!)וחלקם יוצאים משם רק בתהליך הנקרא MIGRATING MOTOR COMPLEXES המתרחש לעיתים מספר שעות לאחר האוכל. למרות האמור לעיל - הפסיליום - המופק מזרעי צמח הפלנטגו - למרות היותו סיב מסיס במים, נמצא היעיל ביותר בהקלת עצירות לפי דיווחי האיגוד האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה. ניתן ליחס זאת ליכולת הגדולה שלו לספוח מים (X14 ) ליצור מסת צואה היוצרת רפלכסים של גלי ניע במעי הגס (HAPC`S ). הפסיליום בדומה לסיבים אחרים מתחיל לפעול לאחר 24-72 שעות של לקיחה רצופה. אין משמעות לשעת נטילת החומר. חשוב ביותר לשתות 2 כוסות מים עם נטילתו. דווקא על חומר יעיל זה היו מספר דווחים על חסימות במעי הגס (בעיקר במקרים של מחלה סעיפית במעי) ואף בוושט - כנראה בבסיס של מחלות רקע או צורת נטילה לא נכונה. כלן הסיבים בבסיס פעולתם יכולים לגרום לכאב בטן, נפיחות ופליטת גזים רבה בעיקר אם נוטלים מנה מוגזמת (מובנה בצורת הפירוק שלהם)
אם הבנתי נכון הפסיליום הינו סיב מסיס במים בעל יכולת ספיגת מים עד פי 14 מהמסה שלו עצמו? אזי הוא פועל בצורה אוסמוטית במעיים ומושך מים מהמעיים ומהגוף כדי להגיע למצב של איזון, ואם הסיבים מאטים את התרוקנות הקיבה הרי שהם מעמיסים עליה נטל מיותר ועלולים ליצור קרקע נוחה להיווצרות מחלת הסרטן, בקיבה או במעי הגס, בשימוש ממושך, כמובן. הלא כן? האם יש מידע רפואי שנאסף על מקרי סרטן שכאלה? ואם כן, מהו התחליף הנכון לפסיליום בשימוש לטווח הארוך ביותר?
בס"ד ד"ר ישי, איזה משלשל היית ממליץ לי שאולי יכול להתאים לי יותר מנורמלקס? האם יש משהו בארץ שדומה ל miralax שמשווק בארה"ב? דווח לי שזה מאוד עוזר אחרי הניתוח. תודה
הודיה שלום המשלשל הזהה ל - MIRALAX הינו נורמלקס. PEG 3350 ניתן להעלות במינון הנורמלקס עד ל-4 מנות של 17 גרם\יממה. לגבי תכשירים אחרים - משלשלים ממריצים: ביסקודיל (לכסעדין\עצירות), סינה, סודיום פיקוסולפאט (פיקולקס). משלשלים אוסמוטיים כלקטולוז \ לקטיטול (אבילק \ גרלקס) תרופות הפועלות במנגנונים שונים - קולכיצין \ מיזופרוסטול (ציטוטק)
בס"ד שלום ד"ר ישי, עברתי לפני כמעט 3 חודשים כריתה תת שלמה של המעי הגס עם השקה אילאו-רקטלית בגלל עצירות כרונית קשה. אני עדיין סובלת מעצירות )o: ויכולה להסתדר פחות או יותר רק אם אני אוכלת דיאטה רכה-נוזלית (לפחות עכשיו זה עוזר, לפני ניתוח גם זה לא עזר, אבל אני מפחדת שבעוד כמה חודשים גם זה לא יעזור). אם אני אוכלת מוצקים, הצואה נעשית ממש קשה ויבשה וכמעט ואין לי יציאות. קשה מאוד להימנע לגמרי מאוכל רגיל ורציתי קצת מידע על נורמלקס, האם הוא יכול להתאים לי, הכוונה האם הוא מתאים לאנשים בלי מעי גס? האם ישנו נזק בשימוש קבוע וממושך? האם אפשר לקחת כל החיים? האם הוא גורם להתמכרות וצריך להגדיל את המינון עם הזמן? אני פשוט זקוקה להקלה כרגע. תודה
הודיה שלום פוליאתילן גליקול יעיל בעיקר במעי הגס אך יכול להשפיע גם במעי הדק (קשור לזמן מעבר במעי).לפי הידע הרפואי הנוכחי - אין נזק או הסתגלות בשימוש ממושך. לגבי "כל החיים" - אין אינפומציה רפואית
שלום אני סובל מדיכאון מתמשך כבר כ12 שנה בערך,שנחשב כדיכאון עמיד לתרופות,אך יש תרופות שבכל זאת משפרות אצלי את המצב בנוסף אני סובל גם מכאיבי ראש ונוטל די הרבה משכחי כאבים,כבר הרבה שנים שאני סובל מעצירות ,שלדברי הפסיכאטר באה כנראה כתופעת לוואי של התרופות אך איך שהוא לפי הנחיית גרסטולוג הצלחתי להסתדר עם זה ע"י נטילת קליפות פסיליום עם אגיולקס, בחצי שנה אחרונה אני נוטל תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת מעכבי האנזים MAO[התרופות שאני לוקח ממשפחה זו הם PARNATE.וMARPLAN ]זאת בנוסף על התרופות שלקחתי גם קודם שהם ליתיום.SEROQUEL.NALTREXONE.ואלפרליד [אציין שהתרופה נלטרקסון מיועדת במקור לגמילה מסמים אך אני בחיים לא נגעתי בסמים אלא שהרופא מצא שזה עוזר לי לדיכאון]אציין גם שתמיד ההיתי לוקח לכאיבי ראש תרופה בשם רוגען אך מאז שהתחלתי עם התרופות ממשפחת מעכבי MAO הרופא אמר לי שאני יכול לקחת רק אקמול ולכן זה מה שאני לוקח כ3 כדורי אקמול ליום ,אך מאז שהתחלתי עם התרופות מעכבי MAO יש מאוד החמרה בעצירות ולמרות שניסתי הרבה מאוד דברים טבעיים שום דבר לא עוזר הדברים שניסתי זה כמובן האגיולקס עם הקליפות פסיליום וכן ריבה שעשויה ממספר פירות יבשים עם סינה טחון וכן תכשיר בשם QRTILAX וכן תכשיר בשם פרופרגיל,ואם כבר משהו עזר מכל הדברים שצינתי אני לא זוכר כעת מה היה הדבר בדיוק שעזר,אז זה גרם שכל כחצי שעה אני יצטרך ללכת לשירותים דבר שגם מאוד מפריע ,כמובן שאני גם שותה הרבה מים ומשקאות קלים כי כך ראיתי שכתוב שנוזלים עוזרים לעצירות,אני גם משתדל לעשות פעילות גופנית למרות שבגלל הדיכאון אני לא פעיל כ"כ אך לא ראיתי שזה עוזר הפעילות,הדבר מאוד מאוד מטריד אותי ואבקש את עזרתך אם תוכל ליעץ לי מה לעשות כי גם מהפסיכאטר שלי וגם מהגרסטולוג שהייתי הבנתי שאין להם מה לעזור לי רק לנסות כל מיני תכשירים טבעיים,אציין שבעבר ניסתי אווילק וינגבורן ותה מידרו והם לא עזרו [הינגבורן אולי עזר איזה תקופה והפסיק לעזור]
יהודה שלום התיאור שלך ארוך מורכב ומסובך. אינו מתאים לפורום. יש גם ככל הנראה שגיאות בכתיב התרופות. MARPLAN אינה קיימת בספר התרופות הישראלי. האם התכוונת למרוניל \ מפרוטילין \ אחר ?? PARNATE אינו קיים ג"כ. האם התכוונת ל - PARTANE ?? אין ספק שהעצירות שלך בחלקה קשורה לדכאון עצמו ובחלקה לתרופות שאתה נוטל אנא פנה למרפאתי
אני מתקשה ללכת לשירותים בסביבת אנשים ופעמים רבות אני מוצאת את עצמי מחזיקה את הקקי בבטן ולא הולכת לשירותים למשך יום שלם, למרות שאני צריכה. עליי לציין גם שאני סובלת מתסמונת מעי רגיש המאופיינת בשלשולים וצורך תמידי לשירותים. רציתי לדעת האם זה שאני מחזיקה בבטן יכול לפגוע בי בריאותית וכמה זמן אני יכולה לא ללכת לשירותים מבלי שזה יהיה מסוכן?
לאנונימית שלום במידה ולאחר התאפקות של שעות את נזקקת למאמץ יציאה ניכר את יכולה לגרום לנזק - טחורים \ פיסורה \ פגיעה עצבית מקומית. במידה וזה אינו הרגל התופעות חולפות לחלוטין. (במחקר בסטודנטים בריאים אשר נתבקשו להתאפק מספר ימים - נזק עצבי הופיע כבר לאחר מספר ימים אך היה זמני).
שלום, לאחרונה הנני סובלת מעצירות. ידוע לי שצריך לשתות הרבה מים כדי לא לסבול מעצירות. כמו כן בתקופה האחרונה אני שותה הרבה ספלים (כ-8 ביום)של מים חמים עם קינמון(לפעמים אני מוסיפה מעט מאוד חלב. רק קינמון, בלי סוכר.בנוסף אני שותה עוד כליטר מים קרים ביום כך שאין לי בעיה של חוסר בצריכה של נוזלים. האם יכול להיות שזאת הסיבה לעצירות? כי הרי אני כן מכניסה לגוף נוזלים- אז האם המים החמים יכולים להיות הסיבה לעצירות? האם הם מיבשים את הצואה, המעי? תודה.
לי שלום 1. עצירות בד"כ אינה נגרמת מאי שתיית מים. שתיית מים אינה טיפול בעצירות. במידה ואת שותה מים לפי המומלץ של 8-12 כוסות\יום את נוהגת באורח חיים בריא. 2. קיימים מספר מחקרים מבוססים המפריכים את האמונות המקובלות ששתיה מרובה \ אכילת סיבים רבה \ פעילות גופנית נמרצת עוזרים \מטפלים בעצירות. 3. עצירות היא בד"כ סימפטום למחלות\מצבים רבים והיא כנראה רב-גורמית
ד"ר שלום. אני בן 24 ואני סובל כבר מס' שנים מטחורים מדממים ועצירות קשה...רוב הזמן יש לי יציאה פעם-פעמיים בשבוע אך לעיתים רחוקות קורה שיש לי פתאום יציאה במשך 2 - 3 ימים ברציפות. כמו כן, אני לוקח סרוקסט כבר כמה שנים כי אני סובל מדיכאון כרוני מגיל ההתבגרות. עשיתי בדיקה של קולונסקופיה שיצאה תקינה חוץ מבקע קטן בסרעפת. כמו כן עשו לי בדיקת סיגמה, אך הצליחו להגיע רק עד לעומק של 30 ס"מ כיוון שהמקום לא היה מספיק נקי ,אך לא מצאו איזושהי בעיה. מה עליי לעשות הלאה כדי לפתור את המצב? תודה:)
לאנונימי שלום 1. עברת בדיקות גסטרוסקופיה + סיגמואידוסקופיה (ולא קולונוסקופיה) 2. לגבי העצירות - יש לפנות לרופא המטפל לבירור ראשוני של עצירות כולל בדיקות דם. יש לשנות הרגלי תזונה \ שתיה \ פעילות גופנית. באם עשית את הנ"ל יש להתחיל בטיפול אמפירי באחת מקבוצות המשלשלים - סיבים (מוצילואידים - מטמוציל \ קונסיל \ פייברקון \ בן-פייבר וכדו) \ לקטולוז (אבילק \ גרלקס) \ פוליאתילן גליקול (נורמלקס \ פגלקס) 3. הסרוקסאט שייך לקבוצת התרופות SSRI היכולה כתופעת לואי לגרום לשלשול כך שאם אתה נוטל תרופה זו היא אמורה לעזור במעט
תודה רבה על תשובתך דוקטור אתה הצעת לי להכנס לשירותים בצבא בכל מקרה אז מה אתה מציעלקחת כל יום נורמלקס וכך יהיה לי יציאות סדירות גם בצבא?
רויטל שלום אני מקווה שכן. אין בטחון של 100% באף תרופה נסי ותראי. אין מניעה לקחת תרופה זו לתקופה מושכת
שלום לך ד"ר, כתוצאה מפגיעה בחוט השדרה, אני רתוק לכסא גלגלים. אחת התופעות של מצבי, היא חוסר פעילות גופנית, ולכן הנ"ל משפיע על פעולת המעיים. אני סובל ממאמץ בעת ההתרוקנות, כולל התרוקנות חלקית. בעבר השתמשתי במיקרולט, ויעילותו קטנה. בהמלצת רופא, אני משתמש במלח אנגלי (מגנזיום) וזה עוזר. האם יש סכנה בשמוש קבוע של המלח האנגלי? האם יש תחליפים, והאם רצוי לגוון? האם הנורמלקס יכול לסייע לי בעתיד? אודה לעזרתך
ישראל שלום 1. אינני יודע באיזה חוליה נפגעת ומה מידת חומרת \ שלימות הפפגיעה בעמוד השדרה - יש לזה כמובן משמעות לגבי סוג העצירות 2. מלחי מגנזיום ונורמלקס (פוליאתילן גליקול) משתייכים לאותה קבוצה של משלשלים אוסמוטיים. המגנזיום נספג מחלל המעי ובמינונים גבוהים יכול להתבטא בהרעלת מגנזיום - ירידה בלחץ דם, הפרעות בקצב הלב, דיכוי מרכזי הנשימה וכניסה למצב של הכרה מעורפלת וירידה ברפלכסים עיצביים. יש להזהר בכמות המשלשלים מכילי מגנזיום. פוליאתילן גליקול בטוח בשימוש כי אינו נספג 3. לגבי גיוון - אי מחקרים מבוססים על משלבי משלשלים או תוכניות של מעבר מסוג משלשל אחד לשני - אם כי הרעיון נשמע הגיוני ואולי אף מתבקש
ד"ר יקר תודה לתשובתך! הפגיעה היא בחוליות c5-c6. אני משתמש בחצי כפית של מלח אנגלי, כאשר הכמות המומלצת היא כפית. מתשובתך הבנתי את הסיכון הכרוך בהגדלת הכמות, כמובן שאקפיד לא להעלות את הכמות. האם יש חשש במינון כפי שציינתי, אך קבוע לאורך זמן? אתייעץ עם רופא,ואבדוק את השימוש בנורמלקס. תודה על עזרתך.
שלום !! בת 27 - בחודשים האחרונים סבלתי מטחורים והייתי ממש מפחדת להיכנס לשירותים... הרוקח המקסים בסופר פארם המליץ לי על הנורמלקס לריכוך היציאות וכך הטחורים יתרפאו ולא יפצעו כל פעם מחדש... זה עזר בצורה יוצאת מין הכלל - במינון של מנה אחת ביום... הטחורים ממש נרפאו ... לפני כשבוע וחצי גיליתי שאני בהריון - שבוע 6+4 הפסקתי ליטול את הנורמלקס ואז הסיוט התחיל מחדש... יציאות קשות וטחורים שוב... שאלתי היא: האים מותר השימוש בנורמלקס בהריון??? ובאיזה מינון??? בתודה מראש !!!
נורית שלום ומזל טוב הנורמלקס למיטב ידיעתי בטוח בשימוש בהריון. התרופה פועלת רק בחלל המעי ואין כמעט ספיגה סיסטמית (<<<1%). במינונים הגיוניים לא צפויה כל תופעת לואי
בהמשל לשאלתי רציתי לדעת אם הנורמלקס בכלל יעזור לי כי אני נוטלת 7 לקסעדין ויכול להיות שנורמלקס בכלל לא יעבוד לי על הגוף בגלל שאני מכורה כבר 8 חודשים.
רויטל בהמשך לשאלתך: 1. לכסעדין אינה תרופה ממכרת. המונח הנכון הוא הסתגלות (TOLERANCE) של המעי לפעילותו המחייבת העלאה במינון כדי להשיג אותו אפקט. 2. נורמלקס פועל במנגנון אחר לחלוטין. בהחלט אפשרי שהוא יעזור. בתרופה זו לפי הידוע, אין הסתגלות המעי גם בשימוש ממושך
הסיפור שלי מתחיל כף אני בת 19 אף פעם לא היו לי יציאות סדירות רק פעם בשבוע או פחות יש לציין שאני אוכלת מסודר ומתאמנת קבוע 3 פעמים בחדר כושר לפני כ8 חודשים התחלתי להשתמש בלקסעדין ואני כלכך לא רוצה את זה אבל אני חייבת כי אין לי יציאות הבעיה היא שעוד כשבוע אני מתגייסת לצבא ומה אעשה שם אין לי יציאות ואני לא יכולה להשתמש בלקסעדין כי זה גורם לי לכאבי בטן נוראים ושילשולים נוראים רציתי לדעת אם נורמלקס גם גורם לכאבי בטן נוראים ושילשולים חזקים? ומה מחירו? תודה רבה
רויטל שלום 1. לכסעדין אכן גורם לכאב בטן כחלק מובנה בפעילותו כמשלשל ממריץ הגורם להפעלה מוטורית נמרצת של המעי. נורמלקס במינון טיפולי אינו גורם לכאב בטן בד"כ. לגבי מחיר - אנא פני לבית מרקחת (כ - 60 ש"ח ??) 2. לגבי הצבא - העצה הטובה ביותר שיש לי לתת לך זה לא (!!!) להמנע מלהכנס לשירותים גם אם המצב ההגייני בכי רע. אם תמנעי מכניסה לשירותים, את צפוייה להחמרה נכרת בעצירות !! בהצלחה
מה ההבדל בין נורמלקס לבין פסיליום? האם ניתן וכדאי לשלב ביניהם?
אתי שלום ההבדל בין שני החומרים שונה מהותית. פסיליום הנו משלשל מקבוצ BULK LAXATIVES - מוצילואיד המופק משורש של צמח. ככזה הוא גורם ליציאה ע"י יצירת נפח \ מסה צואתית. כל החומרים מקבוצה זו - באם לוקחים במינון גבוה חומרים אלו יכולים לגרום לאי נוחות בטנית, נפיחות ופליטת גז. נורמלקס הינו OSMOTIC LAXATIVE -POLYETHYLENE GLYCOL פועל ע"י עידוד הפרשת מים לחלל המעי. החומר בד"כ אינרטי לחלוטין מבחינת האפקט המקומי והסיסטמי. בד"כ אינו גורם לאי נוחות, נפיחות או פליטת גז מרובה. מקובל שאין הסתגלות המעי לפעולתו.
ד"ר ישי שלום ,אני בת 60 וכל חיי סבלתי מעצירות. כלאמר היו לי יציאות אחת ליומיים שלושה ולפעמים יותר. במשך השנים השתמשתי מדי פעם בנרות גליצרין.נכון לשנים האחרונות יש לי לפעמים יותר מציאה אחת ביום או אפילו בכל יום ואז שוב יכולים לעבור יומיים שלושה ללא יציאות. כמו כן אני סובלת מגזים גם זה מאז היותי ילדה. עלי לציין שאני אוכלת ירקות ופירות בכל יום, לחם מקמח מלא, ושותה לפחות 8 כוסות מים ביום. מה עוד ניתן לעשות. תודה
רננה שלום יציאה אחת ליומיים הנה בתחום הנורמה. השאלה החשובה היא מה אי הנוחות הנגרמת לך מעבר לידיעה הפורמלית שיש לך מיעוט יחסי של יציאות. לגבי נפיחות וגזים - אנו יודעים היום שיש כמה קבותצות שונות של סובלים - כאלו עם כמות נורמלית של גז במערכת העיכול הסובלים מרגישוות יתר של המעי וכאלו הצוברים גז - רובו המכריע במעי הגס. בד"כ סדירות יציאות עוזרת להפטר בצורה מחזורית מעודפי הגז. הבעיה שהמזון הבריא - פירות וירקות תורמים משמעותית ליצירת גז ע"י פעילות חיידקית במעי הגס. אני חושב שאת זקוקה ליעוץ כדי להכניס סדר בדברים
שלום. רציתי לדעת האם עצירות נכללת בתסמונת קדם וויסתית. שמתי לב כי שבוע שבועיים לפני קבלת הווסת הנני סובלת מעצירות. אם כן- אז מה הסיבה לעצירות? מה הקשר בין העצירות לווסת? תודה רבה.
לי שלום קיימים חילוקי דיעות בעולם הרפואי של השפעת שינויים הורמונליים במחזור החודשי על עצירות - הנושא אינו סגור
שלום רב, הנני ברהיון בשבוע 9, מאז ומתמיד סבלתי מעצירות והשתמשתי בתרופות שונות. מהרגע שגיליתי כי אני בהריון אני נוטלת פגלקס פעם ולפםעמים גם פעמיים ביום, על בסיס קבוע.ויש שיפור האם יכול להיגרם נזק או פגיעה כלשהיא לעובר בגלל נטילת הפגלקס? מודאגת מאודדדדד תודה
אנה שלום פגלקס בניגוד לנורמלקס נעשה בהכנה רוקחית שהיא אינה בסטנדרטים הגבוהים של ייצור ע"י חברת תרופות מוכרת. מעבר לכך - החומר בטוח בשימוש בהריון.
