פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

בבדיקת MRI,עמוד שדרה צווארי,הצרות קשה של התעלה עם סימנים לנזק בלתי הפיך בחוט. מוגדר כמיאלופטיה. מה הטיפול הנדרש? אודה לתשובה מהירה.

לפני 5 שנים עברתי ניתוח בעמוד שידרה צוארי במדיקל בהרצליה בשיטה הקידמית -ACDF בגבהים C4-5 ו-C5-6 וזאת לאחר תוצאות MRI שהראו בלטי דיסק עם לחץ על החוט ומלאציה משני הצדדים בגבהים אלו. (לפני הניתוח התייעצתי עם מספר מומחים בניהם גם אתה שאמרת לי שאתה לא יכול לעזור לי במקרה שלי) כחצי שנה לאחר הניתוח כאשר לא הרגשתי הטבה ניכרת הלכתי לביקור חוזר אצל המנתח שכתב .... "אין שינוי משמעותי במיאלופטיה וממליץ על MRI חוזר ", פיענוח הבדיקה החוזרת הדגים עדיין היצרות שאריתית אחורית בשל פלאבוס מעובה. בעקבות תוצאות MRI זה ,כתב המנתח ...." לחולה מיאלופטיה צווארית משמעותית ולכן ממליץ על למינקטומיה" פניתי ליעוץ נוסף והפרופסור השני המליץ לי אז בשנת 2015 לא לבצע ניתוח חוזר באותו שלב,לדבריו אז ניתוח חוזר לא יעזור. מא עברו 4 שנים פחות או יותר במצב גופני סביר לחלוטין ורק לאחרונה התחלתי להרגיש שוב כאבים מופשטים בכל השלד (גב, כתפיים ,רגליים ,מותניים) רופא משפחה שלח אותי ל-CT של כל עמוד השידרה ועם התשובות הלכתי לפרופסור שאמר לי בזמנו (2015) לא לבצע ניתוח חוזר, רק שהפעם הוא היה מאוד החלטי ולמרות שהגעתי אליו רק עם CT (ללא MRI) הוא היה נחרץ שחייבים ניתוח וכמה שיותר מהר , הוא רשם כך: "מעיון בבדיקת CT עמ"ש צווארי ניתן להתרשם מ- ADJACENT LEVEL DISEASE קשה בגובה C3-4 עם לחץ קדמי ואחורי לדעתי אין מנוס מניתוח" הוא כמובן ביקש שאעשה MRI נוסף ואחזור אליו האם כיום לאור מה שכתבתי כאן תוכל לחוות דיעה בנושא שלי תודה מראש

שלום ד"ר לפני כשלושה וחצי חודשים נחבלתי בגב התחתון בלטי דיסק l4-s1 היצרות תעלות ולחץ שק . כאבים עדיין בגב התחתון לפעמים בישבן נמלול באצבעות הרגליים וזרמים לאורך הרגל. מה אסור לי לעשות בשום אופן ומה אפשרי לעשות שהם מבחינת מאמץ לגב/רגליים( לדוג' קניות,כל מיני התכופפויות,ילדיי הקטנים מה אפשר/אסור לעשות/לשחק איתם). עד שיהיה לי תור לאורתופד מומחה עמוד שדרה בינואר שלא אחמיר את המצב .

תודה על תשובתך ד"ר וכאבים בירך ימין ממושכים ללא הפסקה מעידים על משהו?

שלום. בגובה L5-S1 יש מבנה של conjoined root כאשר שורש L5 הימיני ושורש S1 הימיני יוצאים יחד לחלל האפידורלי הימני במעטפת משוטפת,אך אז כל אחד יוצא בנקב המתאים לו. יש אולי קומפרומיס מינימלי של שורש S1 הימיני ברצס הלטרלי הימיני. חשוב לי לציין שאני סובלת מכאבים מאוד חזקים בגב בצד ימין ומחוסר תחושה ברגל ימין, בנוסף יש כאבים מאוד חזקים בזמן ישיבה עד כדי כך שלא יכולה לשבת יותר ממס' דק'. האם יש קשר? בmri הקודם היה כתוב L5-S1בלט דיסק משיק לשורש הימיני לתשובתך אודה, בתודה מראש

שלום, כאבים חזקים בגב תחתון ובשוקיים בעיקר עם הקימה בבוקר. יש ימים שיש קושי לעמוד לזמן קצר. לאורך היום לפעמים כואב לפעמים לא. לפעמים כאב קל ולפעמים משמעותי. מתי נכון לפנות לרופא ולהבדק? כלומר, כמה זמן הגיוני לחכות "שיעבור לבד"? תודה

ד"ר שלום רב, מזה כחודש וחצי שאני סובל מכאבים עזים בצוואר ובכתף ימין המקרינים לכל אורך יד ימין. אני מוגבל בהזזת הראש למעלה ולמטה (בהנהון כן עם הראש). תחילה כל איזור הכתף ושכם ימין היו מודלקים ולאחר טיפולי עיסוי, דיקור, כירופרקט ואוסטאופטיה ולקיחת כדורי ארקוקסיה, וכן 10 ימי סלקוקס וטרמדקס האיזור פחות מודלק אך עדיין יש לי כאבים עזים בצוואר ובכתף המקרינים ליד ימין. אני מתעורר מידי לילה ולא מצליח לישון יותר. השינה יכולה להתבצע רק על הגב עם כרית תמיכה. להלן פענוח ה CT לאור הפניית האורטופד והשאלה היא עד כמה חמור הבקע והאם ניתוח יכול לעזור לבעייה או עדיף להמתין עד שהאיזור יתרפא אם בכלל: טכניקה: בוצעה טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד שדרה צווארי במכשיר 64 CT פרוסות, מגובה C1 עד D1 ,עם חתכים אקסיאליים ושחזורים קורונליים וסגיטליים . השוואה: אין בדיקות קודמות להשוואה . ממצאים: שחזורים מולטי פלנריים: עמדה לורדוטית תקינה של עמוד השדרה הצווארי . המבנה הגרמי והמפרקי הודגם בצורה תקינה . רושם למלאות פרה-אפיגלוטית מימין (93-2 ( , יתכן הפרשות . אברי הצוואר המודגמים תקינים, במגבלות העדר הזרקת יוד . 2C-1C: סריקה המבנים הגרמיים כולל הקשתות הקדמית והאחורית של האטלס והשן של החוליה צווארית השניה (אקסיס) תקינים ולרבות המסות הלטרליות עם המפרקים ביניהן . 3C-2C: סריקה אין עדות לבקע . התעלה העצבית ברוחב תקין . המפרקים האונקו וורטברליים תקינים . אין הצרות פורמינלית . C-3C: 4 סריקה אין עדות לבקע . התעלה העצבית ברוחב תקין . המפרקים האונקו וורטברליים תקינים . אין הצרות פורמינלית -4C: סריקה אין עדות לבקע . התעלה העצבית ברוחב תקין . היפרטרופיה אונקוורטברלית עם היצרות פורמינלית מימין . היפרטרופיה פצטרית משמאל . 6 C-5C: סריקה אין עדות לבקע . התעלה העצבית ברוחב תקין . היפרטרופיה אונקוורטברלית עם היצרות פורמינלית דו .צ" 7 C-6C: סריקה אין עדות לבקע . התעלה העצבית ברוחב תקין . המפרקים האונקו וורטברליים תקינים . אין הצרות פורמינלית . 1 D-7C: סריקה בקע דיסק מסויד פראמדיאני לשמאל עם אימפרסיה קלה על השק . התעלה העצבית ברוחב תקין . המפרקים האונקו וורטברליים תקינים . אין הצרות פורמינלית . סיכום: שינויים דיסקופתיים כמתואר, כולל בקע דיסק משמאל בגובה 1T -7C בתודה

שלום רב בת75 ה Alkaline phosphatase 136 והגבול העליון 120 שאר מדדי כבד תקינים הבנתי שזה יכול להיות גבוה ממחלות עצם יש לי אוסטאופורוזיס האם זה יכול להיות מזה? האם זה יכןל להעיד על גידול בעצם? תודה

שלום בבדיקה אצל פיזיוטרפיסט עשה לי אבחנה ושאל לגבי הראיה שלי. אמרתי לו שלאחרונה יש לי ירידה בראיה והוא אמר שישי קשר ישיר בין כאבי גב/פריצות דיסק לירידה בראיה וטשטוש. האם נכון הדבר?

שלום בפענוח mri שעשיתי רשום: סקולוזיוס קמור לימין. D2-D3 בקע דיסק קטן ברצס ספינאלי ימני. D4-D5 תמט מינימלי ישן בלוחית העליונה של החוליות ללא תזוזה אחורית. D5-D6 נגע ציסטי אקסרה דורלי מאורך בתעלת השדרה באורך כ 5 ס"מ, גודל קדמי אחורי 0.8 ס" מ. דוחק קדימה ולוחץ על חוט השדרה, יתכן גם אות מיאלופתי בחוט. ככל הנראה מדובר בציסטה ארכנואידלית. בקע דיסק קטן פארא סגיטלי שמאלי עם לחץ על החוט. L1 ו D11 קשרית שמורל עמוקה בלוחית העליונה של החוליות, עם הנמכה קלה של גובה החוליה L1. ממצאי לוואי: שינויים דיסקופטיים בע"ש צווארי לפי סרביו עם לחץ קל על חוט השדרה. מה זה אומר? תודה

תודה על תשובתך. הוזרק חומר ניגודי. האם המיקום של הציסטה יכול לגרום לכאבים בחזה וחוסר תחושה ברגל ימין?

שלום ד"ר לאחר חבלה בגב תחתון ועצם הזנב מנפילה l4-s1 בלט דיסק עם לחץ על השק והיצרות בl4-l5. כאבים תמידיים בגב תחתון ועצם הזנב (כמו אחרי קבלת חבטה וזה עדיין לאחר 3 חודשים). אורתופד ראשון המליץ פיזיותרפיה+דיקור (עושה כנדרש עדיין)וכרית חימום ולא מתאים לעבודה פיזית אינטנסיבית. ביקור אצל אורתופד שני לאחר חודשיים לייעוץ המליץ גם והוסיף אי כשירות לעבודה לחודשיים ובהמשך ניסיון עבודה חלקית (לא הבנתי מה זה אומר) ומדבקת בוטרנס כמה שאלות לי : 1.הרופא משפחה ניפק 2 מדבקות 10 . לאחר צריכת המדבקות שבועיים היה ויש שיפור לאחר הורדת המדבקות הכאב חוזר צריך לצרוך אותם שוב?. 2. המצב הנתון של החוליות הוא לצמיתות? גם לחץ השק? . 3. מבחינת המלצת אורתופד לעבודה פיזית במקום העבודה (היה והכאבים יעברו אבל מבחינת מצב החוליות) יאפשרו/לא יאפשרו עבודה פיזית?. 4. ניסיון לעבודה חלקית לא הבנתי את המשמעות

אני באופן אישי פחות מאמינה בתרופות שמטפלות בסימפטומים ומעדיפה לטפל בבעיה. שינויים כמו אורח חיים הכולל פעילות גופנית מתאימה למצבך ותזונה טובה הכוללת ויטמינים מינרלים ותוספים לפי הצורך יכולה לעזור לטווח ארוך. אני לוקחת סידן אמורפי כי יש לו ספיגה גבוהה יותר וזה כשלעצמו יכול לעזור.

איזו פעילות גופנית? בפיזיותרפיה כואבים לי תרגילים שהם אפילו תנועות סיבוביות באזור האגן. מה זו תזונה טובה? למי לפנות לייעוצים האלו? ובמה עוזר הסידן שהמלצת? תוכלי יותר לכוון אותי?

שחייה ויוגה הצילו אותי! בנוסף, הסידן עוזר לחיזוק העצמות והסידן האמורפי גם עוזר נגד כאבים בעיקר אם הם מגיעים מחולשת עצמות. מאז שהתחלתי עם זה הפסקתי עם התרופות לחלוטין ואני מתפקדת. אבל זה רק מנסיון אישי אני לא רופאה או אשת מקצוע.

שלום ד"ר עברתי תאונה לפני חודש (דרסו אותי במעבר חציה ). הייתי מאושפזת משך יומים Subdural hematoma acute . אני עדין לא מסוגלת ללכת לבד ולתפקד . שלחו אותי לבדיקת MRI עמוד שדרה צווארי חוץ מכאבים סחרן יש תחושת נימול בכך יד ובכף רגל תוצעות MRI C1-C2 בגדר הנורמה c2-C3 בקע דיסק עם קרע אנולרי אחורי מעט פרא-מדיאני מימין עם לחץ על השק הדטראלי C3-C4 בסדר הנורמה C4-C5 בקע דיסק אחורי על לחץ על השק הדוראלי משיק לחוט C5- C6 בלט דיסק אוחרי עם לחץ על השק הדוראלי משיק לחוט C6-C7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי C7-D1 בגדר הנורמה התרשמות בלטי ובקעי דיסק כמתואר לא ניתן לשלוח שעל רקע טראומתי אשמח לדעת מה דעתך ? האם קושי בהליכה קשור לצוואר ? טמה הטיפול לדעתך ?

סובלת מבעיות גב קשות ונימול קבוע באצבעות הידיים ,בבדיקת MRI הממצאים מראים על יישור לורדוזיס צווארית, בC3-4 הודגם קומפלקס דיסק אוסטאופיט עם הייצרות חמורה של נקב ימין יש לחץ בינוני עד חמור על החוט ורושם לבצקת קלה,ב C4-5 , C5-6 , C6-7 הודגם קומפלקס דיסק אוסטאופיט חלק עם היצרות קלה והשטחה, הומלצתי להתערבות ניתוחית קדמית C3-4 ,ACDF ברצוני לברר עד כמה הניתוח דחוף ואם אפשר להימנע מניתוח ולטפל בדרך אחרת.

שלום, בן 25 ברקע יש לי דלקת מפרקים ankylosing spondylitis. כבר 5 שנים יש לי כאבים בשתי הרגליים מאחורה, לאורך העצב הסכיאטי. הכאבים שאני מרגיש לא מוקרנים מהגב לרגליים אלא פשוט כואב לי לאורך כל הרגל מאחורה, כל פעם רגל אחרת ולעיתים שתיהן ביחד, בעיקר באזור הירך מאחורה. בשבוע האחרון יש לי החמרה, ובזמן שאני מתיישב אני מרגיש כאב חזק מאוד בירך שמאלית מאחורה, ובכל תזוזה של הפלג גוף העליון, אני מרגיש את הכאב החזק והנוראי הזה בירך מאחורה. היום כואב לי אפילו בזמן הליכה וגם כשרגל שמאל מושטת קדימה באופן טבעי בזמן ההליכה. בעבר ביצעתי mri וראו בלט דיסק בגב התחתון אבל זכור לי שאמרו לי שהוא לא משמעותי. מה עליי לעשות? האם זה יכול להיות סכיאטיקה שקשורה לדלקת המפרקים שבחוליות? אני רוצה להבין ממה זה נובע ואיך אני יכול לטפל בזה. תודה.

שלום רב ד״ר! אימי בת 74 עם כאבים בירך שמאל ובצוואר הופנתה למיפוי עצמות ממצאים: 1. בעמוד השדרה מודגמת עקמת מותנית ניכרת. מודגמת קליטה מוגברת בחלקם הימני של גופי חוליות L3-4, בצידו השמאלי של גוף חוליה L5, ובאלמנטים אחוריים של L4. כמו כן, בעמוד השדרה הצווארי מודגמת קליטה מוגברת באזור גוף חוליה C5 ובאזור C3/4 מימין. כמו כן, קליטה בלתי סדירה לאורך עמוד השדרה כולו. 2. בכתף ימין מודגמת קליטת יתר דיפוזית בראש ההומרוס, וקליטת יתר קלה בגבשושיות הגדולות של ראשי ההומרוסים דו"צ ויותר משמאל. 3. קליטת יתר מוקדית בצלע 5 מימין צדדי. 4. קליטה מוגברת בשורשי כפות הידיים באזור 1-CMC . 5. קליטת יתר דיפוזית בפרקי הירכיים, ובשתי הברכיים עם הדגשה במדורים טיביאליים מדיאליים ובפטלות. 6. קליטה מוגברת ב- MID FOOT דו צדדית. סיכום: שינויים ניווניים לאורך עמוד השדרה . ממצאים באזור L3-5 , יכולים להתאים לתמטים של החוליות, כאשר ב-L5 הקליטה בולטת יותר. כמו כן, עדות לפגיעה בפסטים של L4 - ממצאים אלו להמשך בירור רנטגני. ממצאים בעמוד השדרה הצוארי, יכולים להתאים לתמט של C5 , ותיתכן מחלה פצטרית ניוונית של C3/4 . שינויים אוסטאוארטריטיים דיפוזיים בכתף ימין, ונזק ל- ROTATOR CUFF דו צדדית. ממצא בצלע 5 , יכול להתאים לשבר. שינויים אוסטאוארטריטיים בכפות הידיים והרגליים, בפרקי הירכיים ובשתי הברכיים עם חשד לנזק למניסקוסים המדיאליים דו צדדית. ביצענו צילום עמוד שדרה מתני סקראלי והפענוח: שינויים אוסטאופורוטיים .היצרות רווחים בין חוליתיים עם אוסטאופיטים בגבולותם.סקוליוזיס שמאלה צללים פסיים בגוף חוליה D12 –המנגיאומה קרוב לוודאי ובנוסף צילום ירך- לא הודגם ממצא גרמי פתולוגי. מה הממצאים אומרים? האם ישנה ממאירות? האם צריכים לבצע עוד בדיקות הדמיה כמו ct, mri או שהרנטגן והמיפוי מספיק מדוייקים? תודה מראש!

תודה רבה על התשובות! איזה בדיקות לממאירות לבצע? האם צילומי הרנטגן שעשינו מספיקים?

שלום, לפני מס' חודשים הבחנתי בכאבים חדים ופתאומיים בברכיים שמופיעים לרגע ונעלמים. לפני מס' ימים כשקמתי בבוקר פתאום הרגשתי בשוק של הרגל זרמי חשמל ואז הברך פשוט קרסה ולא החזיקה את משקל הגוף. הדבר קרה עוד כמה פעמים באותו היום. אני לא יודעת ממה זה נגרם אך יש לי פריצת דיסק ב- L5-S1. האם יש קשר? תודה

שלום, נמצא אצלי ציסטה בעמוד שדרה נשלחתי לבדיקת MRI ונרשם לי ככה : בדומה לסריקה קודמת , הודגם מרקם אבנורמלי של חוליה L3 עם סיגנל גבוה ב-T2. הנמכה מרכזית ומוקד מעוגל בקוטר 13 מ"מ היפראינטנסי ב-T1 . האדרה היקפית קלה. התעלה בגובה זה שמורה. יתר החוליות בעלות מראה תקין בגובה L5-S1, בלט דיסק דיפוזי קל ללא היצרות של התעלה והפורמינות בשאר הגבהים. התעלה והפורמינות בממדים תקינים. רקמות רכות פרה ורטברליות בגדר התקין. חוט השדרה מסתיים בגובה T12-L1 ובעל צורה תקינה. לסיכום : מרקם אבנורמלי והנמכה של חוליה L3 אין דינמיקה מסריקה קודמת. אופי שפיר יתכן וסקולרי. ======================== אני סובלת מכאבי גב תחתון המקרין לי לרגליים תחושת שריפה/דקירות באזור האגן בצילום הראשון נאמר לי ע"י הרופא שהציסטה מאוד גדולה ועלולה לשבור לי את העצם וכנראה עליי להוציא אותה . נשלחתי לצילום חוזר (עבר כמעט חצי שנה מהצילום הראשון של MRI) על מנת לבדוק עם הציסטה גדלה אשמח לשמוע ממך חוות דעת על הממצאים של הבדיקה .

תודה מראש על המענה. המון שנים שאני מבצעת המון בדיקות רפואיות כדי להגיע לאבחנה ולטיפול. בת 50, ברקע קוליטיס וסרטן שד לפני 8 שנים. לאחרונה כאבי גב תחתון ותחושה מוזרה (כאילו עצם בולטת) בעמוד שדרה באזור החזיה, נימול בשוק ימין, וחוסר שליטה על פעולות מעיים שבאים לידי ביטוי בחוסר יכולת להתאפק בכלל (אין בעיה במתן שתן). כשאני חווה חוסר שליטה אני מקבלת סחרחורת נוראית ונימול בפנים מימין. ביצעתי MRI עמוד שדרה מותני לפני חצי שנה בו נמצא בלט דיסק L4-5 עם לחץ על שורש L5 מימין ושינויים הפרטרופיים פאצטריים L3-4. כמו כן נמצא מוקד שעובר האדרה בחוליה T12. ביצעתי PET CT ששלל שאתיות וממתינה לתוצאת רנטגן כמעקב (לא ברור מהו המוקד). MRI מח תקין לחלוטין. מבקשת את חוות דעתך כיצד להמשיך על מנת להגיע סוף סוף לאבחנה הכי מדויקת ולטיפול שיחזיר את איכות חיי. מיועדת לקבלת זריקה תחת שיקוף בעוד שבועיים לפי המלצה של מומחה לכאב, שאותה אני קצת חוששת לבצע. שאלתי: האם יש קשר בין הסימפטומים לבין הממצאים ב-MRI עמוד שידרה מותני ? האם יכול להיות שבגלל הקוליטיס אני חווה את חוסר השליטה על הסוגרים? שימך הולך לפניך ואם אצטרך מומחה עמוד שדרה אשמח מאד להגיע אליך.

שלום רב -בת 48 - אבקש פענוח הבדיקה בעקבות כאבי גב והקרנה לרגלים במשך שנים. תודה

תודה על תשובתך.... אם אעבור ניתוח.. החוסר תחושה שיש לי בכף רגל כתוצאה מהלחץ על S1( . תחושת נימול ) יחזור במלואו??

סובלת מכאב רב בשכמה בזרוע ובמרפק ונימול באצבעות אגודל אצבע ואמה בבדיקת mri התקבלו התוצאות הבאות . ממצאים: בגובה C3-C4 בלט דיסק קל דיפוזי, היצרות פורמנלית ימנית קלה, ללא עדות ללחץ על השק. בגובה C4-C5 שינויים נווניים אונקוורטברליים בולטים מימין עם אימפרסיה על השורש C5 ומוצאו מימין, ללא היצרות משמעותית של התעלה. בגובה C5-C6 שינויים נווניים אונקוורטברליים דו"צ יותר משמאל, עם לחץ על השורש C6 משמאל. בגובה C6-C7 בלט דיסק דיפוזי ושינויים ניווניים אונקוורטברליים מימין, עם לחץ על השורש C7 מימין. ללא עדות למיאלופטיה בחוט. מה זה אומר? וכיצד ניתן לטפל? מאוד כאובה ודאוגה

לא הבנתי את התשובה. לא הבנתי מה יש לי ולא הבנתי את ההצעה לצד שמאל כשהכאבים הם מימין

שלום, אני סובלת יותר מחצי שנה מכאבים בגב תחתון שמקרין לרגל שמאל. לא ישנה טוב בלילות. טופלתי בפיזיוטרפיה רק החמיר, כדורים לא עוזרים. אני לאחר ניתוח סקוליזיס וקיבוע לפי 24 שנה. אף פעם לא סבלתי מכאבי גב עד עכשיו. עשיתי סיטי וגם MRI בסיטי בלי חומר ניגודי בקע דיסק אחורי שמאלי קל בחוליות L3-L5 . מוקד הסתיידות עדינה בקוטר כ 0.4 סמ ברצס שמאלי. צמוד למוצא של שורש L5 משמאל - דיסק מזוייד?. היצרות פורמינלית קלה משמאל בבדיקת MRI - שינויים ניוונים ב END PLATE בחוליות התחתונות בגובה L3-4. בשאר החוליות ללא שינויים וסימנים פתולוגים. למה יש הבדל בתוצאות בין שתי הבדיקות? עדיין לא מבינה מה יש לי? בקד דיסק, פריצת דיסק, מה זה END PLATE? אשמח לתשובה

מצחיק כי יש לי תוצאות MRI דומות. אני חושבת שאצלי יש בלט לא בקע ואני מעריכה את הכל כתוצאה מפציעות ספורט. גם לי לא עזרו פיזיותרפיה וכד. וולטרן טו גו עוזר לא מנסה משהו מעבר. מה שכן עשית בדיקת צפיפות עצם? כי אני עשיתי ויש אצלי התחלה של דילול העצם ואני לוקחת סידן אמורפי שניספג פי 2-4 מכל סידן אחר (ממחקרים).

שלום דר', אבא שלי בן 72, לפני כשבועיים הופיע כאבים עזים בצידי הצוואר ועורף, תפוס לא יכול להוזיז ימין ושמאל, ניגשנו למיון בוצע ct צווארי. הרופא במיון אורתופד כללי (התעקשנו עם הרופא שניראה שהוא לא מבין בחומרת הבעיה) אמר שפרט לשינויים ניוונים אין משהו לא תקין ושלח אותו הביתה עם משכחי כאבים וכדורים להרפיית שרירים. עברו שבועיים ואבא עדיין עם כאבים עזים ולא חל שיפור, הגיעה תוצאת ה ct צווארי שלדעתי הפענוח משוייך לתסמינים שאבא סובל, לאישורך אם אני צודקת, סיטי. של עמוד שדרה צוארי: המעבר הקרניוצרביקלי תקין. שאר המבנים הגרמיים תקינים. מודגם שבר יתכן ישן בקשת הקדמית של האטלס עם סקלרוזיס בשוליים. מודגמת עמדה לורדוטית עם סקוליוזיס קמורה ימינה. C2-C3: מעמד טוב של הדנס ללא עדות לדיסלוקציה. התעלה במימדים תקינים. C1-C2: זיזים אחוריים ובלט דיסק אחורי משיקים לקדמת הקורד. הפורמינות מוצרים דו"צ C3-C4: בלט דיסק אחורי דיפוזי משיק לשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. C4-C5: זיזים אחוריים ובלט דיסק נלווה לחוצים מעט על קדמת הקורד. הפורמינות מוצרים ע"י זיזים והיפרטרופיה פצטלית. הקוטר הסגיטלי של התעלה בגובה הדיסק כ-8.5 מ"מ, הפורמן מימין מוצר במידה ניכרת ע"י C5-C6: זיזים אחוריים ובקע דיסק נלווה לחוצים על קדמת הקורד ומיצרים את התעלה, דו"צ יותר מימין ע"י זיזים. C6-C7: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ על הקורד ומיצר את התעלה, הקוטר הסגיטלי של זיזים. התעלה בגובה הדיסק כ-9 מ"מ, הפורמן מימין מוצר במידה ניכרת ע"י זיזים. C7-T1: בגדר התקין. יש לציין שינויים טרשתיים ניכרים בעורקי הקרוטיד. הרקמות הרכות הפרהורטברליות שמורות. לסיכום: סקוליוזיס ניכרת ושינויים ניווניים ללא עדות לפתולוגיה חריפה בקשנו תור דחוף לאורתופד גב ויש רק לעוד שלוש חודשים, בקופה ובית חולים זה לא הגיוני. ע"פ התוצאה ניראה שהאורתופד במיון לא מתמצא ועיקר הבעיה בחוליות C5-C7 ואלו הגורמים לצוואר תפוס וכאבים? האם במצב הנ"ל דרוש ניתוח? ומה לגבי - מודגם שבר יתכן ישן בקשת הקדמית של האטלס עם סקלרוזיס בשוליים. דרוש קיבוע? אשמח לדעתך והכוונה והאם דרוש אורתופד גב דחוף או אולי גם נוירוכירורג?

שלום:) אני בת 21 ועשיתי ניתוח לפני ארבע שנים לתיקון עקמת בגב האם יהיו לי בעיות בגב בעתיד בגלל הקיבוע? הוא יכול לזוז או לעשות לחץ על חוליות אחרות?

מותר לי להתעמל רגיל ואיזה תרגילים שבא לי? ולמה דווקא שחיה במה זה עוזר?

היי. הופניתי למרפאת כאב לזריקת בלוק עקב פריצת דיסק בגב התחתון. האם יש הבדל בין זריקת בלוק לבין זריקת אפידורל תחת שיקוף? ואם כן מה ההבדל?

האם טיפול בכאב גב ע"י פיזיוטרפיסט ביצירת קליקים בעמוד שדרה צוארי הינו פיתרון רפואי או מזיק לטווח הארוך?

שלום מצורפות תמונות mri של עמ"ש צווארי , שאלתי היא לגבי מנח העמוד שדרה והראש שנראה קצת עקום האם בתמונות נראה שישנה בעיה עם זה או שלא מדובר בבעייה בנושא זה של מנח העמ"ש? תודה

שלום רב הומלץ לי לבצע קיבוע חוליות C6-C7 בצוואר. הטכניקה כוללת הכנסת שתל פלסטיק במקום הדיסק וקיבוע החוליות. האם מוכרחים להוציא את הדיסק ?? או שניתן להיסתפק בקיבוע ללא החלפת דיסק ?

על מנת שיהיה מקום להכניס את החלופה לדיסק הפגוע, שלמעשה נפרץ ולכן הג'ל שבפנים נזל החוצה ולוחץ על חוץ השדרה והשורשים שמסביבו, יש צורך להוציא אותו. יש אפשרות של ניטור עצבים בזמן הניתוח וכך הסיכון יורד מאד וזמן הניתוח יכול להתקצר. ממליץ שתבדוק את העניין...

ליפני שנתיים עברתי שאיבת דיסק צווארי. לאחרונה אני סובל מרעש חזק באוזניים בזמן הליכה בנוסף תחושה של אוזניים אטומות וכאבי אוזניים השאלה שלי האם יכול להיות קשר לשאיבת דיסק בצוואר? האם השאיבה הקטינה את הדיסק ועכשיו אין מה שיבלום את הצעדים ואז אני שומע רעש? אשמח לתשובתך

ליפני שנתיים עברתי שאיבת דיסק צווארי. לאחרונה אני סובל מרעש חזק באוזניים בזמן הליכה בנוסף תחושה של אוזניים אטומות וכאבי אוזניים השאלה שלי האם יכול להיות קשר לשאיבת דיסק בצוואר? האם השאיבה הקטינה את הדיסק ועכשיו אין מה שיבלום את הצעדים ואז אני שומע רעש? אשמח לתשובתך

שלום. בני בן 16.5 סבל במשך מספר חודשים מכאב גב עם הקרנה לרגל. נשלח עי האורטופד ל mri בחשד לפריצת דיסק. תשובות הmri שהכל תקין פרט לנודול ניווני לוחית קצה תחתונה של s1. כיום לאחר פיזיורפיה אין כאבים. ברצוני לדעת מה משמעות הממצא בnri? תודה

סובלת מכאבי גב חוזרים והלכים כ10 לכ5 שנים MRI אבחנה פריצה דיסק מטופלת בכדורים + מרפאת כאב מזה שלטשה חודשים כאב ללא הפסקה וכן הרגשת נימול במהלך היום וכן בעת כאב עז?לחץ על הסוגרים +כאב תמידי בעצב הזנב +בלילה בעת שכיבה כאב עצום בעצמות האגן מצטרף CT מחפני כשבועיים חא אושר MRI נוסף אשמח לעזרה מה לעשות כ3 חודשים לא ישנה מצב גופני עקום אשמח לעזרה יעוץ מה הכי טוב לעשות תודה

אני לא רופא, חלק מהתופעות שציינת יש גם לי כתוצאה מבלט - לא פריצת דיסק. מעבר לטיפולים שאני עושה נגד כאב אני נוטלת סידן אמורפי שעוזר לשקם שם את האזור וניספג פי 2-4 מכל סידן אחר. תנסי.

לפני כ 6 שבועות הופיעו כאבים חזקים בירך וברגל ימין עם זרמים ונימול בכף רגל ימין .טופלתי בארקוקסיב 60 גרם ומוסקול וקבלתי זריקת וולט ורן . עשיתי בדיקת סיטי L4-L5 היוצרות קלה של המרווח הבין חוליתי בלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על תעלת השידרה ומוצא השורשים ללא עדות ללחץ על השורשים בתעלות הניירופורמונליות בגובה זה L5-S1 הסחוס הדסקי בצפיפות תקינה בלט דיסק אחורי מרכזי עם מרכיב של בקע פרא צנטראלי ומעט סוב ארטיקולרי גורם ללחץ על העצב של S1 ביציאתו מתעלת השדרה מימין . נחה בבית ..הכאבים פחתו בצורה משמעותית עדין יש זרמים בירך ונימול בכף רגל . מה עליי לעשות ? מתי יעבור תחושת הנימול בכף רגל ימין ? בתודה מראש

הייתי עצלך ב08/07/2018 לצערי לא יכולתי להמשיך עם הבדיקות שאמרת לי לעשות שהיה לנו אסון במשפחה. עכשיו אני רוצה לטפל בזה.אני מבינה שאני צריכה לעשות צילום ע ש מותני צדדי כיפוף ויישור. עשיתי MRI עם ובלי ח.נ. האם יש עוד משהו שאתה צריך? האם אפשר לתאם פגישה כדי להתקדם? תודה

אני במעקבים כבר 3 שנים בגלל גידול שפירי בראש, עושה Oct ושדה ראיה, הולכת לנוירואופטלמולוג ואנדוקרינולוג ונוירוכירורג עכשיו שאני בהריון אני לא עושה שום בדיקה אני בשבוע 20 להריון האם אני יכולה לעשות MRI מוח? או לחכות לעשות אחרי הלידה בע"ה?

קבעתי תור לביקור ביום ה בשעה 3 ברעננה. שאלותי. יש לי בדיקות mri עם פענוח וכן סיטי עם פענוח האם להביא גם את הדיסקים? אני חבר מושלם פלטינום של קופת חולים כללית. האם המידה ויש צורך בניתוח זה מכוסה ע י הקופה? מודה לך על תשובתך מאחר והביקור קרוב. תודה שבת שלום

בלט דיסק אחורי מרכזי עם מרכיב של בקע דיסק פארא צנטרלי וסוב ארטיקולארי ימני בגובה L5-S1 הגורם ללחץ על השורש של S1 מימין ביציאתו מתעלת השדרה. זה הממצא של הסיטי. לפני כחודש הופיעו כאבים בירך הימני עם חוסר תחושה בחצי כף רגל ימין( האצבע החמישית) הכאב הולך ופוחת אך התחושה עדין לא חזרה בנתיים עושה פזיוטרפיה... האם עלי לעבור ניתוח?

אם אעבור ניתוח כל הנימול יעבור?

שלום לדוקטור דוידוביץ זה לא תקופות אני סובל מהגב בסיטי האחרון הממצאים הם L2-L3 בלט היקפי הגורם על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינאלית עד 8 ממ הנקבים הנורילים חופשיים L3-L4 - בלט היקפי וזיז גרמי הגרומים ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 7 ממ היצרות פורמינלית דוץ יותר משמאל L4-L5 - בקע אחורי וזיז גרמי הגורמים ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 5 ממ היצרות פורמינלית משני הצדדים יותר מימין L5-S1 -- היצרות המרווח הבין חולייתי בקע וזיז גרמי הנושקים לשק התקאלי וגורמים להיצרות התעלה הספינלית עד 7 ממ הנקבים הנורלים חופשיים אני עם כאבים קשים בכל צד ימין אגן ימין טוסיק רגל ימין הקרנות קשות קושי בהליכה כיפוף ישיבה כבר לא יודע מה לעשות

שלום, אני בת 30 עוד מעט. סובלת מגיל 16 מהגב, היה ידוע בעבר על בלט דיסק בl4-5. מדי פעם היו התקפים של גרירת רגל וכאבים חזקים בגב וברגל ימין. בימים האחרונים החלה בפתאומיות החמרה, כאבים חזקים בגב, ירידה בתחושה לאורך רגל ימין החיצונית, נימול והירדמויות שמוחמרים בעיקר בישיבה ובשכיבה. ביצעו לי סיטי במיון שעל פיו יש לי בl2-3 בקע דיסק סאב ארטיקולרי מימין, מלווה בהיצרות התעלה הנוירו-פורמינאלית מימין ולחץ על שורש l2 מימין. L3-4 בלט דיפוזי ובקע דיסק מרכזי הלוחץ על השק התקלי, אינו גורם להיצרות התעלה. L4-5 דיפוזי קל, אינו גורם להיצרות tof או מנהלית. אשמח לחוו"ד ולהסבר מדויק במה מדובר ומה עוד אפשר לעשות חוץ ממשככים ומנוחה?

היי שלום שמי רפאל רציתי לדעת מה עוד ניתן לעשות במצבי אני סובל מכאבי גב חזקים אני בן 35 וכל החיים שלי נדפקו אני נתפס פעם בשבועיים לוקח כל כדור שקיים לכאבים שום דבר לא עוזר מאטופן ארקוקסיה וכדומה מחפש פתרון למצבי אני לא מתפקד טני בעל משפחה ל4 ילדים לא מסוגל לעבוד הייתי נהג משאית כיום קשה לי שבת על ההגה

שלום לדוקטור דוידוביץ זה לא תקופות אני סובל מהגב בסיטי האחרון הממצאים הם L2-L3 בלט היקפי הגורם על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינאלית עד 8 ממ הנקבים הנורילים חופשיים L3-L4 - בלט היקפי וזיז גרמי הגרומים ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 7 ממ היצרות פורמינלית דוץ יותר משמאל L4-L5 - בקע אחורי וזיז גרמי הגורמים ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות התעלה הספינלית עד 5 ממ היצרות פורמינלית משני הצדדים יותר מימין L5-S1 -- היצרות המרווח הבין חולייתי בקע וזיז גרמי הנושקים לשק התקאלי וגורמים להיצרות התעלה הספינלית עד 7 ממ הנקבים הנורלים חופשיים אני עם כאבים קשים בכל צד ימין אגן ימין טוסיק רגל ימין הקרנות קשות קושי בהליכה כיפוף ישיבה כבר לא יודע מה לעשות

שלום, אני סובלת כבר תקופה ארוכה מכאבי גב תחתון, עם הקרנה לרגל שמאל ועם כאבים בישבן, נשלחתי לסיטי, והממצאים הם: בחוליות L1 - L2 תקין ללא עדות לבלט L2/L3 בלט אחורי לוחץ במידה בינונית ,על השק התקאלי, ללא היצרות של תעלת השורש L3\L4 בלט אחורי לוחץ במידה בינונית על השק התקאלי , ללא היצרות מהותית של תעלת השורש, עיבוי של ליגמנטום פלבום דו"צ L4/L5 כמו - L3/L4 L5\S1 ניוון דיסק עם תופעת וואקום ובלט אחורי דיפוזי עם אוסטאופיטיים באנולוס הדיסק , היצרות גרמית של תעלת השורש משמאל , אוסטאופית אחורי פראמדיני משמאל לוחץ על השורש השמאלי של S1

תודה על התשובה, האם מחייב ניתוח? מה הסכנה במידה ולא מנתחים ? והאם אפשר להמליץ על רופאים מנתחים בתחום, תודה לתשובתך.

ד"ר שלום רב, לפני כשנה וחצי הרגשתי למשך חודשיים זרמים בזרועות וכאבים באצבעות הידיים. הכאב והזרמים חלפו מעצמם ללא טיפול רפואי. לפני כחמישה חודשים חזר הכאב, מעין תחושת אי נוחות באצבעות האמה ובאצבע המורה (ללא זרמים או כאבים בזרועות), התחושה סימטרית בשתי הידיים, רמת החומרה בשתי הידיים זהה. תחושה של קישיון, אי הנוחות בעיקר מורגשת בכיפוף האצבעות, לא כאב חד, לא כאב המונע ממני להקליד או להתנהל עם הידיים, ללא רגישות מיוחדת לחום או קור. בצעתי בדיקות דם לשלול דלקת שגרונית, ניוונית והבדיקות נמצאו תקינות. הראומטולוג שבדק אותי מאמין שלא מדובר בדלקת, למרות זאת רשם לי Plaquenil 200mg פעמיים ביום, נוטל מזה שלושה חודשים, יש לדעתי שיפור אך אינו ניכר. בדיקת אולטרסאונד לאצבעות יצאה תקינה, בדיקת EMG לכפות הידיים והזרועות תקינות. שיניתי תנוחת שינה, נהגתי לישון על הבטון, עכשיו ישן על הצד או הגב. תחושת אי נוחות היא יום-יומית, יכולה להיות מורגשת בכל שעות היום. עוצמת הכאב אינה משתנה, לעיתים אין כאב. במקביל יש לי כאבי גב משתנים, בעיקר מתחת לשכמות, לפעמים את כאבי הגב אינני מרגיש כלל במשך ימים, לפעמים אני מרגיש כאב גם במנוחה, הכאב לפעמים מצד ימין, לפעמים מצד שמאל. האם כאבי הגב יכולים להיות קשורים לתחושה באצבעות? האם ייתכן שזה קשור לטריגר פויינט? מה דעתך? תודה מראש,

שכחתי לציין. אני בן 43, בריא בסה"כ

שלום רב אני סובל משנת 2013 עם כאבי גב תחתון אני מצרף לך את הMRI האחרון שלי אני רוצה לדעת מה המענה הטוב ביותר למצב שלי

שלום ד"ר זה שוב פעם אילה רציתי לדעת אם אני לא יעשה פיזיוטרפיה האם זה יכול להחמיר? ואם כן האם אני אמורה להיבדק ע"י רופא עמוד שידרה או אורתופד זה מספיק?

שלום וברכה רציתי לשאול אני אחרי תאונה דרכים ויש לי כאבים בצוואר עשיתי היום הצילום וזה מה שיש לי יישור לורדוזיס רציתי לדעת מזה אומר ומה עושים במצב כזה תודה רבה

שלום - אני בן 43 ומזה כ - 3 חודשים סובל מכאבי גב תחתון בלבד (באים לידי ביטוי לאחר עמידה ממושכת של כמה דקות בלבד)עשיתי צילום רנטגן ונמצא כי קיים אצלי הצירות מרווח L5 - S1. שאלתי היא כיצד מומלץ לטפל במקרה הנ"ל - הומלץ לי על פיזותרפיה ותרגילי חיזוק שריר גב אך ביינתיים אני נאלץ להתמודד עם כאבים בתדירות יומיומים. תודה מראש.

שלום רב , מצרפת בדיקת ביופסיה שעשיתי בעקבות ציסטה שנמצאה בגב . אשמח לפענוח ממך .

שדרה. מחוליה l3 משמאל בקידוח. התקבל גליל מוח עצם 3 mm באורך קוריות העצם בחלקן דקות. הגליל מכיל כמות קטנה של תאים המהטופואיטים המייצגים את כל שלושת השורות: השורה האדומה ערה. בשורה הלבנה הבשלה עד ללויקוציטים נויטרופילים. מגהקריוציטים קטנים בעלי גרעינים היפולוברים. בתוך הגליל של מוח עצם נצפה חומר ורוד אמורפי של הציג תכונות של אמילואיד או של גליקוגון (שלילי pas) נצפה ריבוי ניכר של סיבי קולגן בתוך החומר האמורפי (garde3-4) בצביה לרטיקולין. לא נצפו תאי פלסמה ברקע (צביעה שלילית לשרשראות קלות lambda-ikappa) אין עדות לתהליך גרורתי אפיטליאלי (צביעה אימונוהיסטוכימית ל-ckmnf116 שלילית). אין עדות לתהליך לימפופרוליפרטיבי או דלקתי בחומר שהתקבל. Snomed:t-1x000 m-09350

אני מיואשת אני לא יודעת איך מתמודדים עם מצב כזה לפני שנתיים התגלתה הבעיה הזאת בלט בקע דיסק שהשליך לי לשתי הרגליים לא יכלתי ללכת במשך שלושה חודשיים הייתי מרותקת למיטה עברתי כול מיני טיפולים שלא עזרו לי בסוף עברתי טיפולי פיזיותרפיה במשך חודשיים והחלמתי וחזרתי לתפקד הכול היה בסדר במשך שנתיים ואז הבעיה התחילה לפני חצי שנה הבעייתעצב הזאת חזרה לפני חצי שנה והשלכה לרגל ימין עברתי טיפולי פיזיותרפיה לא קלים אבל הייתה לי החלמה אחרי שלושה חודשיים והייתי אצל רופא בקהילה שנתן לי וטמינים בריכמין למשך חודש והיה שיפור אדיר בכול גם ירדו הקביים והכול בסדר עד חודש יוני ובסוף יוני חטפתי עוד פעם התקף קשה שלקח לי להחלים ממנו במשך חודש ולקראת חודש אוגוסט כבר הייתה הטבה הייתי אצל אותו רופא אורטופד שבדק לי את הרגל ואמר שאני בהחלמה ונתן וטמינים עוד פעם ל- 20 ימים שלושה שבועות גם הייתי בלי קביים כבר חזרתי ללכת למקומות שלא יכלתי ללכת בכלל למשל לאוטובוס הכול התנהל בסדר עד שלפני שלושה שבועות חטפתי עוד פעם התקף בגלל סידור מיטה טיפשי שעלה לי בהחלמה כל כך ארוכה ולא קלה ועכשיו עוד פעם אני במצב הזה קביים בבית לא יכולה לצאת לאף מקום אני עושה טיפולי פיזיותרפיה אני כבר ככה שלושה שבועות ועכשיו אני נכנסת לשבוע הרביעי אני שואלת את עצמי מתי יגמר המצב הזה ואני יכל לחזר לתפקד לצאת מהבית ללכת קצת למטה כלום אני ממש מיואשת כמה זמן המצב הזה ימשך ?

יש לי סי טי אין לי בדיקת mri

בוקר אור, בת 37, בריאה בדרך כלל, 3 ילדים, עקב כאבים בפרנאום במשך כשלושה חודשים, הרגשה של כאב מושך, מחמיר בישיבה, שריפה אחרי פיפי ללא דלקות בשתן, ללא כאבי גב, עשיתי בדיקת MRI יצא L5 S1 היפרטרופיה של פצטים ובליטה דיפוזית קלה של הדיסק אשר גורמים להיצרויות קלות של הפורמינות.. יכול להיות שהכאבים באים מזה?

בת 37, מזה כשנתיים סובלת מכאבים חזקים באזור הצוואר והשכמות, לעיתים מקרינים לידיים. הופניתי לבדיקת mri ולפי ממצאי הבדיקה קיים בקע אחורי קל עם לחץ על השק במרווח c4-c5 ,וכן בלט קל במרווח c5-c6 עם לחץ על השק הדורלי. האם הממצאים האלה יכולים להסביר את הכאבים שאני חווה? מה הטיפול המומלץ? אציין כי ברקע סובלת ממחלת רקמת חיבור תסמונת אהלרס דנלוס שמתבטאת בין היתר בהיפרמוביליות ואי יציבות מפרקים... מצרפת את הפענוח סיבת הבדיקה: כאבי צוואר ונימול בידיים. מבנה החוליות והאותות הנובעים מהם בגדר הנורמה. המעבר הגולגולתי צווארי בגדר הנורמה. מרווח C2 / C1 :בגדר הנורמה. מרווח C3 / C2 :ללא בלט או בקע דיסק. מרווח C4 / C3 :ללא בלט או בקע דיסק. מרווח C5 / C4 :בקע דיסק אחורי מרכזי קטן. לחץ על קדמת השק הדורלי. מרווח C6 / C5 :בלט דיסק אחורי דיפוזי קל. לחץ על קדמת השק הדורלי. מרווח C7 / C6 :ללא בלט או בקע דיסק. מרווח C7 / T1 :ללא בלט או בקע דיסק. חוט השדרה בעובי, מהלך ואותות תקינים. אין הגברה פתולוגית שדרתית או תוך שדרתית ע"י גדוליניום.

ברצוני לדעת האם אתה עובד עם קופ"ח כללית או ביטוח הפניקס? אשמח לדעת.