פורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים

יש לי ציסטה בלסת עליונה, פעם ניקזו וחזר, אח"כ עקרו שן ועדיין חזר, השבוע ניקזתי בעצמי. היום רופאת פה ולסת הפנתה לניתוח בהרדמה מלאה של אנוקלציה. מאד רוצה להמנע מניתוח, האם יש אלטרנטיבות נוספות שאפשר לבדוק? וכמו כן מה ההשלכות במידה ולא אבצע ניתוח ואמשיך לנקז כל פעם שחוזר? מצרף את האבחנה של הרופאה: הגיע לבדיקה. בציע בפברואר צילום סיטי המדגים נגע RL במקסילה מימין, מתבלט לתוך חלל הסינוס המקסילרי, עם שוליים גרמיים מעובים, שורש שן 14 כלל בנגע ויש ספיגת שורש. חסר עצם לכיוון האלוואלרי מתאר כי ניקז את הנגע בעצמו פעמיים, לא התקדם בטיפול כי לא הפריע לו. בביופסיה מבוצע בשנ ת2021 תשובה משוער ular cystריזות הדמיה סיטי דנטאלי- משנת 2021 וק סיטי חדש- במערכת. מהלך ודיון מופנה לביצעו אנוקלאציה תחת הרדמה כללית, הסבר כי שן 14 ואולי שיניים מספות תעקרנה, הסבר הסיכום לOAC ,הסבר כי קיים במקום חסר עצם שעלול למנוע שיקום עתידי בעזרת משתלים. הסברה חשיבות הטיפול בנגע ולא לדחות את העניין. מופנה לבדיקת מרדים עם ט' 17 ומכתב סיכום מידע רפואי מלא ועדכני. יש לבצע ספירת דם כימיה, אקג' צל"ח ולהגיע עמם לבדיקה.

לפני מספר ימים עברתי הרמת סינוס, השתלת עצם ושיננים. היום בטעות קינחתי את האף ויצא לי הפרשה עם חתיכה דקה של כמו עצם , כמו צפורן שניגזרה. האם גרמתי לנזק??

היי דוקטור, ביום שלישי האחרון עברתי הרמת סינוס פץוחה ושתלים , הייתה לי התנפחות משמעותית של הלחי ולא יכולתי כל כך לדבר, הדימום עדיין ממשיך מהחניכיים(כבר 3 ימים אחרי), אבל מה שהכי מפריע לי זה שאני לא מרגישה טעם בכלל, לא משנה מה אני אוכלת או שותה אין לי טעם ואני גם לא כל כך מצליחה להריח, אשמח לדעת אם זו תופעה עוברת כי זה ממש מלחיץ אותי. תודה ויום נעים.

האם נהוג לתת אחריות לשתל (של שטראומן) ולכתר זירקוניה? האם צריך ביקורות וצילומים תקופתיים כדי לבדוק איך העצם נבנתה וכמה היא מחזיקה? (אם קורה משהו כעבור כמה זמן, האם אני צריכה לעשות הכל מחדש או שיש איזושהי אחריות?)

לאחר עקירת שינים 16-17 בוצעה השתלת עצם בנונית. לאחר 4חודשים בצילום סיטי גובה העצם 2.4 האם נכון במצב הזה לעשות הרמת סינוס ושתל באותו הזמן, או שראוי להמתין?

תודה על התשובה. אבל השאלה היתה אחרת. אני לפני הרמת סינוס פתוח ושואלת האם נכון לבצע את השתל במעמד הרמת הסינוס? בנוסף, האם מתן אנטיביוטיקה חזקה וכמות גדולה של סטרואידים גם היא נדרשת או שאפשר אחרת? אוגמנטין. 875. סטרואידים. דקסמטזון 4 כדורים בבת אחת כל בוקר במשך ארבעה ימים. 2 מג

שאלה לי שתל שלא נקלט ועלה לסינוס האם יש מצב שיצא לבד? בניתוח לא מצאו אותו ועשו שטיפה במקום. זה הגיוני?

שלום רב אני כחודשיים לאחר עקירת 2 שיניים פנימיות עליונות(טוחנות) . המקום התרפאה מאוד יפה אבל בחיך העליון ליד השן האחרונה (שעקרתי) , יש בליטה מאוד קשה( כמו עצם) בצד לכיוון הלחי. אני הרגשתי את זה עם הלשון וגם רואים את זה. זה לא כואב , לא כלום אבל זה מדאיג אותי. אני אמורה לעשות שתלים בקרוב , אבל הבליטה הזאת ממש מוזרה . מה זה יכול להיות? תודה

באים ההרדמה תיעלם מתי .עברו שבועיים .ועדיין נושך את השפה והמקום רדום.אשמח לייעוץ

שלום רב ד"ר אני פונה אליך ממש בייאוש ואשמח אם תוכל לעשות לי קצת סדר.. לפני כשלושה חודשים עברתי אצל כירוררג מומחה עקירת שן, הרמת סינוס,השתלת עצם והשתלת שתלים. קיבלתי אנטיביטיקה לשבועיים אולם כבר בהתחלה הבחנתי שהנוזלים עוברים מהנחיר השמאלי המנותח ישר לפה ופניתי לרופא שאמר שזה תהליך טבעי ויסגר לבד. כמובן שזה לא עבר. פניתי אליו שוב ושוב בטענה חדשה ולפיה מתחת לגשר הזמני יש ריח של צחנה ממש ואני לא יכולה לחיות עם זה. שוב פטרו אותי ב"לכי ובואי" ולבסוף נקבע לי תור לניקוי והוצאת השתלים. בפועל, היה זה ניתוח ארוך כשמאיזור השן הוצאו כמויות רבות של מוגלה. הסבל שלי היה רב. שוב עשיתי שטיפות ושוב קיבלתי אנטיביוטיקה מסוג אחר יותר חזק וגם זה לא עזר. המעבר מהאף לפה נשאר בעינו , החלו כאבי ראש חזקים מאוד, כאבים בגולגולת, כאבים בעת הורת הראש ומה לא. שוב פניתי לרופא בבקשה לבצע C.T אך הוא להחליט לדחות ולסמוך שהאנטיביוטיקה תעזור. כמובן שהכל חזר לקדמותו וכשהגעתי שוב למרפאה בפעם השלישית או הרביעית, הכניסו אותי לניתוח בהול בלי שום הכנה מראש ובלי צילום C.T (אולי חשש שתהיה לי הוכחה?). הניתוח ארך המון זמן. הרופא פתח הכל וניקז את כל המוגלה שהגיע עד לאיזור העיניים. אפשר לומר בלשון העם ש "ראיתי כוכבים". קיבלתי כל כך הרבה זריקו ותרופות במהלך הניתוח ( כמו משקה מדולל עם חומר לעצירת דם) שממש עמדתי להתעלף. הפעם ניתנה לי אנטיביטיקה מסוג יותר חזק (דלסין 600 מ"ג כפול 3 פעמים ביום!) הניתוח הסתיים עם כמויות עצומות של מוגלה שהוצאה. תוך כדי הניתוח שמעתי את הרופא מבקש שיקפידו על סטיליות יתר בכל מכשיר שניתן לו. בסיום, בקושי קמתי מהכסא, הכל נפוח מאוד , האף מדמם (עכשיו הפסיק) ועדיין כאבי ראש. יתרה מכך, היה לי חום סביב ה 38 מעלות. למותר ליין שאני רואה שהמרפאה כמרקחה מאז הפעולה האחרונה שנעשתה לי. סייעות מסתודדות ביניהן, מזכירות משוחחות בשקט, כל אחת שואלת אותי איך אני מרגישה וכולם קוראים לי גיבורה. אני מרגישה שהרופא מסתיר מידע רפואי ואוסר על כולם לדבר שם. עברתי ועודני עוברת ייסורי תופת והרופא טוען שאם זה לא יעבור הפעם, הוא ישלח אותי ל"חברים שלו" בבית חולים תל השומר כשהוא יכין אותם ויספק את המידע להם. שילמתי הון תועפות על תהליך שהיה אמור להיות פשוט ואני סובלת מאוד. מה דעתך ד"ר קורה בפה שלי? האם מדובר בתהליך שיכול להתרחש? האם יש עילה לתביעה על רשלנות? אשמח להבהרה על סמך מה שכתבתי. תודה

שלום רב ד"ר אני פונה אליך ממש בייאוש ואשמח אם תוכל לעשות לי קצת סדר.. לפני כשלושה חודשים עברתי אצל כירוררג מומחה עקירת שן, הרמת סינוס,השתלת עצם והשתלת שתלים. קיבלתי אנטיביטיקה לשבועיים אולם כבר בהתחלה הבחנתי שהנוזלים עוברים מהנחיר השמאלי המנותח ישר לפה ופניתי לרופא שאמר שזה תהליך טבעי ויסגר לבד. כמובן שזה לא עבר. פניתי אליו שוב ושוב בטענה חדשה ולפיה מתחת לגשר הזמני יש ריח של צחנה ממש ואני לא יכולה לחיות עם זה. שוב פטרו אותי ב"לכי ובואי" ולבסוף נקבע לי תור לניקוי והוצאת השתלים. בפועל, היה זה ניתוח ארוך כשמאיזור השן הוצאו כמויות רבות של מוגלה. הסבל שלי היה רב. שוב עשיתי שטיפות ושוב קיבלתי אנטיביוטיקה מסוג אחר יותר חזק וגם זה לא עזר. המעבר מהאף לפה נשאר בעינו , החלו כאבי ראש חזקים מאוד, כאבים בגולגולת, כאבים בעת הורת הראש ומה לא. שוב פניתי לרופא בבקשה לבצע C.T אך הוא להחליט לדחות ולסמוך שהאנטיביוטיקה תעזור. כמובן שהכל חזר לקדמותו וכשהגעתי שוב למרפאה בפעם השלישית או הרביעית, הכניסו אותי לניתוח בהול בלי שום הכנה מראש ובלי צילום C.T (אולי חשש שתהיה לי הוכחה?). הניתוח ארך המון זמן. הרופא פתח הכל וניקז את כל המוגלה שהגיע עד לאיזור העיניים. אפשר לומר בלשון העם ש "ראיתי כוכבים". קיבלתי כל כך הרבה זריקו ותרופות במהלך הניתוח ( כמו משקה מדולל עם חומר לעצירת דם) שממש עמדתי להתעלף. הפעם ניתנה לי אנטיביטיקה מסוג יותר חזק (דלסין 600 מ"ג כפול 3 פעמים ביום!) הניתוח הסתיים עם כמויות עצומות של מוגלה שהוצאה. תוך כדי הניתוח שמעתי את הרופא מבקש שיקפידו על סטיליות יתר בכל מכשיר שניתן לו. בסיום, בקושי קמתי מהכסא, הכל נפוח מאוד , האף מדמם (עכשיו הפסיק) ועדיין כאבי ראש. יתרה מכך, היה לי חום סביב ה 38 מעלות. למותר ליין שאני רואה שהמרפאה כמרקחה מאז הפעולה האחרונה שנעשתה לי. סייעות מסתודדות ביניהן, מזכירות משוחחות בשקט, כל אחת שואלת אותי איך אני מרגישה וכולם קוראים לי גיבורה. אני מרגישה שהרופא מסתיר מידע רפואי ואוסר על כולם לדבר שם. עברתי ועודני עוברת ייסורי תופת והרופא טוען שאם זה לא יעבור הפעם, הוא ישלח אותי ל"חברים שלו" בבית חולים תל השומר כשהוא יכין אותם ויספק את המידע להם. שילמתי הון תועפות על תהליך שהיה אמור להיות פשוט ואני סובלת מאוד. מה דעתך ד"ר קורה בפה שלי? האם מדובר בתהליך שיכול להתרחש? האם יש עילה לתביעה על רשלנות? אשמח להבהרה על סמך מה שכתבתי. תודה גדולה תמר

אני אמורה השתלת 2 שתלי שיניים והרמת סינוס, הרופא ביקש שאקח יחד, שעה לפני הטיפול,ארבעה כדורי מוקסיפן פורטה 500 מ"ג כל אחד. אני בת 67 ובריאה. האם זאת לא כמות גדולה מידי?

שלום. אשמח לדעתך. נעקרו לי שיניים טוחנות 26,27,37. עלי לעשות שם שתלים. מה דעתך על ויתור של שתלים 27,37? כמובן כדי לחסוך כספית. אשמח לדעתך בנוגע לתיפקוד עם טוחנת אחת בלבד , בצד ימין, בשתי הלסתות.והאם יש השלכות כלשהן על העניין. תודה

שלום ד"ר אני לפני השתלות שיניים ויש לי רגישות לניקל ( אחרי בדיקה ) עכשיו אני צריך לבצע בדיקת אלרגיה לטיטניום אבל אני לא מוצא מקום שאפשר לבצע את הבדיקה הזאת ! איפה אפשרי לבצע בדיקה לטיטניום בבקשה ? תודה

תודה על המענה ד"ר . אז כבר ביצעתי את הבדיקה לכלל המרכיבים כמו קובלט / כרום / והניקל ולניקל אני אלרגי כמו שרשמתי . וקיבלתי מהרופא הפניה לבדיקה של הטיטניום שלטענתו אפשרי לבצע רק בבתי חולים . אבל לצערי אני לא מוצא איכן אפשרי לבצע את הבדיקה

היי עשיתי לפני חודש וחצי הרמת סינוס , השתלת עצם והשתלת שתלים , ועכשיו יש לי נפיחות קלה באיזור של הסינוס וסוג של לחץ/כאב קל , אני מצחצח שיניים פעמיים ביום ואחרי כל ציחצוח אני מגרגר מים עם מלח ( ושאני מגרגר מים עם מלח יוצא לי מנחיר ימין באף נוזל צהוב שנראה כמו דלקת) האם אני צריך לעשות עוד משהו אולי עדיף מי לשתיפה פה ואם כן מה ממולץ ? תודה מראש

קראתי כאן בעיה כמו שלי.. ותשובת המומחה הרגיע .. לאחר ארבעה שתלים לסת תחתונה.. ולאחר שההרדמה פגה.. הרגשתי שאין לי תחושה בשפה התחתונה מצד שמאל לאמצע , ומהאמצע לצד ימין הכל בסדר, אני מציין שגם אין תחושה בחלק קטן של הסנטר ממש מתחת לשפה .. בקיצור דיברתי עם הרופא וזה שלח אותי ישר לעשות צילום פנורמי.. בשביל לראות שהשתלים לא הגיעו לעצב.. ו אכן השתלים לא הגיעו לעצב . הרופא אמר לי ש-בגלל שהרגשתי כאב בטיפול הוא היה צריך להזריק עוד הרדמה וההרדמה הגיע לאזור העצב וזה יכול לקחת ימים שבועות או אפילו חודש חודשיים אבל זה יחזור ויהיה בסדר. הוא אמר שניתן לקחת סטרואידים שזה יכול לזרז את התחושה אבל לא חובה במקרה שלי. כיום יומיים לאחר הניתוח אני מרגיש זרמים ודיגדוגים כאלה באזור השפה והסנטר..וזה מצויין.. מאחל לכולם רפואה שלמה

עבר לך ?

שלום רב ענית כי השתלת חניכיים שמשלבת השתלת עצם מאריכה את זמן תוצאת האפקט הסופי-מבחינה אסתטית. האם גם תוכל בבקשה להגיד בכמה זמן מדובר לערך? תודה.

שלום, ביצעתי הרמת סינוס פתוחה + השתלה באותו הזמן. האם יש הגבלה בשימוש בויאגרה יחד עם טיפול של הרמת סינוס ,ואם כן לאחר כמה זמן ניתן שוב להשתמש בויאגרה? תודה

שלום רב, רופא השיניים אבחן סדק בשורש שן קדמית, יש לי כאבים קלים בשן. יש לעקור את השן וכנראה לבצע השתלה. אני יכולה לעבור הליך כירורגי רק בעוד שלושה חודשים. האם בינתיים יכול להתקין לי שן תותבת נשלפת מכיוון שמדובר בשן קדמית.תודה

ד נ, שאלתי- אחר השתלת שיניים באופן שגרתי האם קיים מצב שצריך לטפל בשתל שוב?או אחר ההשתלה אין צורך אף פעם בטיפול נוסף בשתל?

שלום רב האם השתלת חניכיים שמשלבת השתלת עצם מאריכה את זמן תוצאת האפקט הסופי-מבחינה אסתטית? תודה

לום ד״ר ראובן שפירא, ראשית תודה רבה על תבונתך ועזרה באתר. רצ״ב של שתלים (לעניות דעתי זה 36,37) ישנו חלל חסר כפי שניתן לראות האחד אומר לי לעשות השתלת עצם השני אומר לי לא לגעת אין טעם שינהם מאוד משכנעים בהסברם. פשוט חסרת אונים לגבי הנושא ולא יודעת מה הטוב עבורי. אשמח להמלצתך המקצועית (צילום נשלח למייל [email protected]) תודה רבה מראש:)

דוקטור שלום, לאחר כמה זמן מניתוח הרמת סינוסים פתוחה אני יכול לחזור ולעשן נרגילה? (מבין שאין זה בריאותי אך רוצה לדעת לאחר כמה זמן זה בטוח לעשן מבלי לפגוע בתפרים הקיימים וב"מדבקה" שתפורה לי על החניכיים) אודה לתשובתך

שלום דוקטור, אשמח לדעת מה אתה רואה בתמונה העליונה בלבד קיבלתי כמה חוות דעת מכמה רופאים א אומר- יש כיס מוגלה בין 2 השיניים צריך לבצע ניקוז ואולי השתלת עצם וליד יש שן עם חור שמצריכה טיפול שורש ב אומר-רק טיפול שורש וכתרים כדי שלא יכנס לך אוכל בין השיניים לתשובתך אודה

שלום דוקטור, לא מזמן עברתי הרמת סינוסים פתוחה והשתלת עצם בזמן הניתוח הרופא הסביר לי לא לנשום דרך האף כדי לא לקרוע את ה"רירית" או משהו בסגנון לאחר סיום הניתוח בהוראות הרופא נמסר לי כי חודש אסור עליי לנשום דרך האף אני יודע שההנחיה היא לא להפעיל לחץ על איזור הסינוסים כגון שיעול עם פה סגור/הורדת ראש כלפיי מטה/קינוח אף אך נשמע לי מופרח לא חנשום דרך האף בעיקר שזה מה שאני רגיל לעשות (ולא בצורה מוגזמת או חזקה) לתשובתך אודה

האם יש מניעה לעשות שתלים לבעלי אנמיה עם המוגלובין ירוד? או האם יש סיכון כלשהוא לאנשים עם אנמיה? תודה מראש.

דוקטור שלום רב, לפני כארבעה ימים עשיתי עקירות בטוחנות בצד שמאל למעלה, לאחר העקירות מיד עשה לי הרופא הרמת סינוס פתוחה+ השתלת עצם+ השתלות של 3 שיניים. בימים האחרונים יש לי לעיתים רחוקות אני מוציא נזלת מוגלתית ודמית עם גרגירי העצם (גם מעט מאוד) הדימום מגיע רק לאחר קינוח עדין מאוד, וזה קורה רק כאשר אני מרגיש שיש גודש, ואני מקנח בזהירות רבה. כעת יש נפיחות ומעט כאב. היום הייתי אצל הרופא שיניים והוא ביצע לי צילום פנורמי. בצילום רואים שני שתלים מאוד מאוד צמודים אחד לשני, ועוד שתל אחד שלא צמוד אליהם שנראה שנמצא יותר למעלה קרוב מאוד לסינוס. רואים את העצם שהושתלה והכל נראה בגדול טוב. הרופא אמר שזה נראה בסדר גמור ושאני צריך לשמור על הפה בכדי למנוע זיהומים. על פניו- נראה לי שיש פה משהו לא כל כך תקין שיש לי גרגירים באף עם דימום שבא לעיתים רחוקות. ברשותך מספר שאלות: 1. האם טבעי שיהיה לעיתים רחוקות דימום מהנחיר הקרוב לסינוס שיצא ממנו מעט עצם בדימום? 2. שניים מתוך שלושה שתלים שצמודים אחד לשני- נראה שהם מאוד קרובים אחד לשני- האם זה משתנה וזה תקין? האם זה משהו שעלול להלוות סימן למשהו בעייתי בפה? זה פשוט נראה עקום מעט. 3. השתל השלישי בטוחנת נראה כי גלש מעט מעבר לנורמה לתוך הסינוס. האם זה הגיוני? אודה לתשובתך! לטענת הרופא אמר לי ״אתה יכול להיות רגוע ולישון טוב״ אך משהו לא מסתדר לי. אודה לתשובתך!

שלום רב, עשיתי הרמת סינוס סגורה לשן טוחנת אני שבועיים אחרי, יש לי טעם מר בפה לא מרגישה כל כך טעמים, האם זהו מצב זמני? אמור לעבור? יש לציין אחרי מספר ימים מביצוע ההרמה, הטעם המר היה מוגבר יותר, והיו לי הפרשות מהאף ,התחלה דם ואחר כך כמו מים צהובים, כרגע פסק. אודה לתשובה

שלום. לפני מספר ימים ביצעתי עקירה כירורגית עם תפרים. 4 ימים אחרי העקירה יש מעין קרום/ שכבה לבנה/צהובה מאוד רכה באיזור העקירה. אין דימום נפיחות או חום..רק כאב עמום וממש נסבל. אני מטופלת מיום הטיפול באוגמנטין ושטיפות. איך יודעים אם זה מוגלה או משהו טבעי?

בוקר טוב. לפני מספר ימים עברתי עקירה של שן והשתלת עצם. הכל עבר תקין. אך בחניכיים הפנימיות מעל העקירה היו כמו פצעונים אדומים.הבוקר הפצעונים הפכו ללבנים והם מעיקים. האם זה יכול להיות זיהום? אני נוטלת אוגמנטין.

רק להדגיש..הפצעים נוצרו בחיך מעל איזור העקירה (הוצאת הציסטה והשתלת עצם) והם מאד דומים לאפטות..האם זה הגיוני שפרוצדורה כזו גורמת לאפטות או שמא זה יכול להיות זיהום? המראפה בה טופלתי בחופשה. במרפאה אחרת אמרו להתחיל ליטול פלג'יל בנוסף לאוגמנטין,אך זה טיפול אגרסיבי. תודה

תודה!

שלום. לפני כמעט 48 שעות ביצעתי עקירה בלסת עליונה, הוצאת ציסטה והשתלת עצם .. אני על אוגמנטין. ב24 שעות הראשונות היה דימום קל ובלילה של העקירה כנראה שהיה דימום כי קמתי הבוקר עם פה מלא דם קרוש וקרישי דם. שטפתי את הפה במים ומי מלח ובקורדיסול , הדימום חלף לחלוטין ומאז כמעט ואין דימום. אין נפיחות או כאב באיזור. מה שכן החל כאב ראש. האם יכול להיות שכמו שהיו קרישי הדם שנוצרו מהעקירה והיו בפה שלי , אחד מקרישי הדם מאיזור העקירה עבר למוח וזה יכול לגרום לקריש דם במוח? זה תסמין אפשרי? איך ניתן לדעת אם זה המצב ולכן יש לי כאב ראש? המרפאה בחופשה עד יום ראשון ואני קצת בחששות..כי הכל תקין באיזור העקירה אך הכאב ראש ואפשרות לקריש דם מלחיץ אותי. תודה

בהמשך לשאלתי, כאב הראש חלף אבל התחלף בכאב באיזור הלסת העליונה/עצם הלחי באיזור. אין דימום או נפיחות..האם הגיוני שבמשך 3 הימים הראשונים אחרי הטיפול לא חשתי כאב ועכשיו ביום הרביעי פתאום יש כאב מקרין באיזור? האם זה טבעי או דורש בדיקה דחופה בסופש? תודה לך

עשיתי השתלת עצם לפני שבוע .עדיין סובל מאד מנפיחות בלחי מדקירות תכופות בחלק הראש העליון והיום יש מן שטף דם בצואר מקדימה וכאבי גרון .האם זה תקין או לגשת למיון ?

בהמשך לשאלותי על הציסטה והצורך בעקירה+הוצאת ציסטה קרוב לסינוס..האם זה בסדר לעשות את השיננית 3 ימים לפני העקירה והניתוח? מדוע מומלץ שבועיים? האם מסוכן 3 ימים בלבד לפני? תודה רבה שוב

תודה רבה. כרגע נוצר מצב שיש לי אפשרות לבצע את השיננית רק 3 ימים טרם הניתוח. מה הסימנים המעידים על דלקת אחרי השיננית שעלי לשים לב אליהם ואס אולי אאלץ לדחות את הניתוח? תודה רבה

שלום. מזה 6-7 שנים חשתי גוש גדול בחניכיים העליונות בצד ימין. בביצוע סיטי התגלה כי מדיבר בציסטה גדול שלא פרצה את הסינוס אך גרמה להרמה שלו. הומלץ לי לעקור את השן הטוחנת ואז להסיר את הציסטה- כל התהליך יבוצע בהרדמה מקומית. נאמר לי כי שעה לפני הטיפול עלי ליטול כדור אוגמנטין ראשון ולהמשיך עם האוגמנטין 10 ימים. אשמח למענה על מספר שאלות 1-אני יודעת שיש פרוטוקולים שונים לטיפול אנטיביוטי אך במצב כזה של ציסטה גדולה ותיקה שנוגעת ברצפת הסינוס, אין חשש שמא הזיהום מהציסטה יפרוץ את הסינוס ויגרום להתפשטות הזיהום במחזור הדם? חלילה אלח דם? 2- במידה וזה סיכוי שקיים האם מומלץ להתחיל כיסוי אנטיביוטי כמה ימים לפני הטיפול ולא רק שעה לפני? 3-האם אוגמנטין אמור להספיק? לא צריך להוסיף אנטיביוטיקה נוספת לחיידקים אנאירוביים במצבים כאלו? 4- לא דיברו איתי על סטרואידים- האם אפשר לבצע טיפול כזה ללא סטרואידים לנפיחות/דלקת? תודה רבה

דר' שלום זה אני מהשאלה מטה איך אוכל לשלוח לך את צילומי השיניים? אוכל אולי לקבל מייל?

דר'שלום זה אני מהשאלה מטה. איך אוכל לשלוח לך את צילומי השיניים כפי שרשמת? אוכל אולי לקבל מייל?

הרמת סינוס אפשר לדעת רק לאחר עקירה? ככה נאמר לי בבניית תוכנית טיפול האם נכון?

שלום דוקטור, אני שבועיים וחצי לאחר הרמת סינוס פתוחה. בוצעה הרמת סינוס לפני חודשיים בצד ימין שעברה בשלום. כרגע בצד שמאל, שוב, שבועיים וחצי אחרי וישנה נפיחות ורגישות במגע מתחת לעין שמאל,שלא היתה לפני כן. האם זה מצב נורמלי? ביום חמישי יש לי ביקורת. האם אפשר לחכות עד אז? המון תודה על התייחסותך!

שלום דר' הייתי אצל רופא שאמר לי שאני צריך לעקור שבע שניים. בחלק מהשניים, גם בלסת התחתונה וגם בעליונה אני צריך השתלת עצם והרמת סינוס פתוחה. אמר לי שההליך לאחר העקירות יתחיל בלסת התחתונה לאחר שלושה חודשים, ובלסת העליונה לאחר חצי שנה. שאלתי האם עד להמתנת התהליך הוא שם לי משהו זמני כדי שאוכל לאכול בצורה נורמלית ושמבחינת המראה זה לא יראה מכוער, הוא אמר לי שלא מאחר ולא ניתן, כך אצטרך להמתין. לאחר מכן אמר שרק בשן אחת הוא יוכל לעשות איזה מבנה מסוים, וזה יהיה בתשלום נוסף. אני כמובן לא צריך לחדש שגם כך העלות הכוללת של טיפולים כאלה יעלו לי עשרות רבות של אלפי שקלים. האם זה תקין? האם אכן לא ניתן לעשות לי משהו זמני בכל השיניים? כמו כן, רוצה להדגיש שדבר זה מונע ממני להתחיל בביצוע הטיפולים.

איך אוכל לשלוח לך את צילומי השיניים? אוכל אולי לקבל מייל?

איך אוכל לשלוח לך את צילומי השיניים? אוכל אולי לקבל מייל?

יומיים אחרי הרמת סינוס והשתלת עצם בשן 16 התחיל לי כאב גרון המלווה בצרידות ולחה . כעבור 4 ימים אני בקושי מצליח לדבר. יש קשר בין הדברים??? יש לציין שאף פעם לא היה לי דבר כזה. אני מאוד מודאג

האם חודש אחרי ניתוח הרמת סינוס פתוחה יש עדין הפרשות של שברי עצם זו תופעה שכיחה?

שתל 10 כאב החלפה ל8 רדום,נזק

דר' שלום ותודה מראש, יש לי שתלים בכל הפה שעשיתי לפני עשר שנים. הרופאה הכריחה אותי לעשות ניקוי עמוק בשתלים למטה כי הכתר יצא אמרה שיש כיס בשן אחד כדי לשמור על השתלים. אמרה שהניקוי רק על שן אחד ובסוף הכירורג משום פתח את כולם. הכירורג מגיע אליה פעם בשבוע כירורג שאינני יודעת עד כמה הוא מקצועי , עשה לי ניקוי עמוק חתך די הרבה מהחניכיים שגם ככה אין לי בכלל חניכיים למטה, הרופא לפני עשר שנים חתך אותם לגמרי לצערי הרב שעד היום לא יוצאת מהצער הזה הרופאה אמרה שכתוצאה מהניתוח השתלים נחשפו והיא מבינה שהכירורג עשה טעות לא הודתה בזה אבל אמרה שהיא כעת עושה לי שיניים מפלסטיק והם יחסו אותם. אפשר תשובה כנה ואמתית בבקשה האם החשיפה של השתלים שחתך הרבה מהחניכיים יש מצב שיכנס להם אוכל לא יחזיקו בכלל מעמד. אני כואבת וגמורה מזה ולא ישנה בלילות. אנא תשובתך תודה רבה רבה.

שלום מה זה אומר הכנה לשיניים סמוכות עשיתי שתל וכתר בשן מספר 23 לאחר מכן היו הרבה כאבים שאושפזתי בבית חולים והורידו לי את הכתר לאחר מכן אמרו לי שיש לי הכנות לכתרים בשיניים הסמוכות שיניים 22 ו 24 מה זה אומר

שלום רב אשמח שתענו לי לפני שבועיים הייתי אצל רופא שיניים בשביל לעשות שתל בשן 23 שתל מבנה וכתר אך לפני השתל היה צריך לעשות עקירה כי הייתה שם שן שכבר גמורה הרופא עקר לי את השן אחרי שהוא עקר אמר שיש דלקת חריפה וזהו לאחר מכן עשה השתלת עצם שתל כתר ואז תפר כמעט בסוף הטיפול התחלתי כבר להרגיש כאבים חזקים הוא שלח אותי לבית עם אנטיביוטיקה אוגמנטין ומשככי כאבים התרופות מהרגע הראשון לא עזרו בכלל ניסיתי את כל סוגי התרופות לאחר מכן הלכתי למיון בדק אותי רופא פה ולסת הייתה רגישות בחניכיים כאבים חזקים קצת נפיחות אך לא היו סימני זיהום הביאו לי תרופה לוריד שעזרה לכמה שעות ושחררו לבית הגעתי למיון 3 פעמים ב24 שעות כי הכאבים רק החמירו אשפזו אותי ל3 ימים כדי לאזן את הכאב עשו לי צילום כדי לראות אם השתל תקין הצילום של השתל יצא תקין אך הם אמרו שיש לי כיסים בחניכיים בגודל 6 מ"מ שחררו אותי עם תרופות נרקוטיות הגעתי גם לביקורת לפני כמה ימים במרפאת פה ולסת בגלל שהכאבים לא הפסיקו הרופא בדק אותי החליט שצריך להוריד את הכתר הורידו לי את הכתר לאחר שהוא הוריד הוא אמר שהחניכיים שלי בצד של הכתר נפוחות ואדומות למרות שהייתי עם אנטיביוטיקה יותר משבוע הרופא אמר לי שעכשיו אחרי שהוריד את הכתר הוא רואה יותר ברור אני לא זוכרת בדיוק מה הוא אמר אבל הוא רשם במכתב ככה: מהלך ודיון: רושם שהכאבים מהחניכיים דוח ניתוח: לאחר הסבר וקבלת הסכמה בוצע תחת הרדמה מקומית לידוקאין 2% אדרנלין 10000 כ2 קרפלות דנטליות הורדת השתל הזמני בעמדה 23 נצפו חניכיים אדמומיות בוצע ניקוי ושטיפות מסביב לשתל שתל יציב ככל הנראה ההכנה הייתה ליד השיניים 22 ו 24 לכן נצפו הכנות בשיניים הנל מה זה אומר ? אני מוזמנת לעוד ביקורת עדיין כואב לי בחניכיים באזור של השתל ועדיין אדום וקצת נפוח אני אשמח להסבר מה קורה למה זה עדיין ככה מה רשם הרופא בדוח ניתוח אני לא מבינה בנוסףכששאלתי את הרופא כשהייתי באשפוז בבית חולים האם הכיסים בחניכייםנגמרו מהשתל הוא אמר גם לא נתן לי תשובה כל כך ברורה אשמח לתשובה יותר ברורה האם הכיסים נגרמו מהשתל או מהכתר כד עכשיו אני עם כאבים ורגישות בחניכיים למרות שהורידו את הכתר מבחינת השתל השתל יציב תודה רבה מראש

תודה רבה על התשובה בבית החולים לא עשו לי צילום לאחר הורדת הכתר כשהגעתי לביקורת בבית החולים והרופא הוריד לי את הכתר הוא ראה שיש הכנה לשיניים הסמוכות לפני כן הוא לא ראה אני מצרפת צילום שעשיתי יומיים לפני שעשיתי את השתל והכתר אצל הרופא שיניים (לא להתייחס לשתל בצילום זה שתל ישן ) בנוסף מצרפת תמונה של השתל כרגע עם השיניים הסמוכות בנוסף אשמח להסבר האם הרופא היה אמור לעשות הכנה לשיניים הסמוכות? האם הכיסים בחניכיים נגרמו מהשתל או מהכתר? תודה רבה אני לא מצליחה לשלוח פה צילומים אני לא יודעת איך אפשרי לשלוח במייל?

שלום ליפני שנה וחצי בערך עברתי הרמת סינוס פתוחה ושתלים בשיניים תוחנות צד שמאל יש לי כאבים שם כבר הרבה זמן עשיתי צילום פנורמי והרופא שיניים שלי וגם מומחה לפה ולסת לא רואים כלום ממה לדעתך זה נובע אשמח לתשובה תודה

שלום רב בצילום פנורמי שערכתי נצפה ציסטה ממש בקטע שמתחת לאף עד לשיניים העליונות לאחר מכן עשיתי גם ct שהראה גם אותו דבר רק ברור יותר מה עושים מכאן?! איך ומה כדאי

מצורף צילום CT

מצורף

היי, אני בן 35, עברתי לפני כמה חודשים עקירה בשן 16, ולפי צילום סיטי נראה שיש לי שם עצם בגובה 6.8 מ"מ. התייעצתי עם שני כירורגיים פה ולסת עם ניסיון של 20 שנה+, וקיבלתי דעות שונות: רופא 1 - מתכוון לעשות הרמת סינוס ולשים שתל 10ממ, הוא לא מוכן שום דבר אחר. רופא 2 - אומר שאין צורך בהרמה. מתכוון לשים שתל רחב ובגובה 10מ"מ, לטענתו הצילום לא בהכרח מדויק, ומסביב לשן יש עצם בגובה 8מ"מ, ולא קורה כלום אם השתל יפלוש לסינוס. מבחינתו בכל מקרה אי אפשר לדעת מה יהיה עוד 10 שנים עם השתל, אז חבל לעשות הרמת סינוס. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית, ובפרט - מה המשמעות של פלישה לסינוס ללא הרמה? זה הגיוני? כמובן שאעדיף משהו פחות פולשני, אם יש אפשרות כזאת. תודה!

שלום אצלי כתר על שתי שיני לעיסה תחתונות מצד ימין 5 שנים. בזמן אחרון אני מרגיש כאב שם במיוחד כאשר אוכל פירות או פירות יבשים וגם לעיתים כשלא אוכל מה יכולה להיות סיבה?

שלום. עברתי לפני 3 ימים הרמת סינוס פתוחה . יש לי לסירוגין כאבי שיניים וכאבי ראש בצד שעבר את הטיפול. האם זה תקין? האם הגיוני שיש כאבי ראש?

שלום! עשיתי השתלת שיניים שתי שתלים בצד ימין למעלה שתי שיניים אחוריות ההשתלה הייתה בשעות הבוקר בין 9:00 ל10:30 וידוע שאסור לאכול משהו קשה ב-24 השעות הראשונות ואכלתי משהו שחשבתי שהוא לא כול כך קשה במקרה זה פיתה איזה 13/14 שעות אחרי זה אז השאלה שלי האם זה הזיק לי לשתל האם הוא לא ייקלט טוב? מחכה לתשובה.

יש בפי 2 שתלים כבר קרוב ל 20 שנה... השתלים יציבים ונוחים ללעיסה אולם הכתר (כתר אחד שמחובר על שני השתלים) שבור ושקלתי להחליפו האם רצוי וכדאי ? הן מבחינה רפואית, כדי לא לזעזע את המקום והן מבחינה כספית, האם שווה להשקיע בשתלים ותיקים. כל זאת בהנחה שהשתלים אינם מסבים לי שום בעייה.