Osteomyelitis

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

22/10/2014 | 23:19 | מאת: ערן

שלום זיהום בעצם באגן שנהיה כנראה כתוצאה מפצע לחץ גדול בדרגה 4 באזור העכוז (sacrum). אובחן (לפי מה ששמעתי מהרופא יש חשד) בהדמיית CT אגן שנעשתה כחלק מבירור לחום, ומחשש שיש אבצס שגורם לחום. פלסטיקאי המליץ על ייעוץ אורטופדי, אך הוא לא בוצע מאחר ולדעת הרופאים בפנימית אין בזה טעם מאחר וממילא לא ניתן לקחת ביופסיה (שמצריכה ניתוח) א. האם זה נגרם בוודאות מהפצע לחץ? ב. האם ישנם דרכים נוספות לאבחן? וכן לזהות את סוג החיידק ואז אולי יהיה קל יותר לטפל. ג. האם זה משהו שיכול לחלוף לבד כמו זיהומים אחרים? ד. במידה וכעת אין חום, יש צורך לטפל בזיהום בעצם? ה. מה הטיפולים האפשריים לזיהום בעצם? יש אפשרות לטיפול מקומי? אלטרנטיבי וכדומה? ו. האם מקובל לעקוב אחר המצב? איך עושים זאת, בהדמייה? יש דרכים נוספות? ושאלה פרקטית לסיום, האם זיהום בעצם הוא התווית נגד לסגירת פצע הלחץ? כלומר אם רוצים ומקווים שהפצע ייסגר (כעת הוא נקי) או לבד או בעזרת תכשירים ותחבושות ייעודיים, האם זה אפשרי כשהנושא של העצם לא ברור/לא נפתר? אשמח ואעריך אם אוכל לקבל מענה על כל השאלות הנ"ל. תודה ולילה טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ערן, אין בידי מספיק נתונים כדי לענות על רוב שאלותיך (למשל, האם החום של החולה נגרם מזיהום בעצם האגן או מסיבה אחרת), ואני ממליץ לך להפנות אותן למומחה/ית למחלות זיהומיות בבית החולים שבו מאושפז החולה הנדון. עקרונית, אין מניעה לבצע ביופסיה מ'הסקרום' במקרה של חשד ל'אוסטיאומיאליטיס' אלא אם כן החולה איננו יציב (מבחינת לחץ הדם, למשל). אם וכאשר מאובחן זיהום כזה (גם בעזרת משלוח דגימה למעבדה המיקרוביולוגית), הטיפול הטוב ביותר בו הוא הטריה של האזור, מתן טיפול אנטיביוטי מתאים והשארת הפצע פתוח תוך שינוי תנוחה שיאפשר הסרת הלחץ ממנו עד להעלמות הזיהום. אז אפשר לבצע סגירה, למשל ע"י פלסטיקאי. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות