פורום גידולי עיניים בניהול עמותת לראות
מנהלי פורום גידולי עיניים בניהול עמותת לראות
בעיית ראיה לאחר ניתוח גידול מסוג סקוומה , עפעף שמוט החוצה קצת ודמעות רבות ובעיית יובש, שום טיפול לא עוזר. מה אפשר לעשות ?
סשה שלום, ממה שכתבת אני מבין שעברת ניתוח להסרת גידול מהעפעף, שאובחן כ- squamous cell carcinoma. לאחר הניתוח השתנה מנח העפעף וכעת יש בעיות של יובש בעין. אם הבנתי נכון והגידול הוסר בשלמות, הבעיה שלך כעת של מנח העפעף בלבד, ולעניין זה עליך לחפש תשובות בפורום אוקולופלסטיקה, רופאי עיניים המומחים לעפעפיים וארובת העין.
שלום דר מזה כשנתיים וחצי יש לי מן בלוטה מאוד רכה למישוש קטנה בעפעף עליון.היא יצאה אחרי ניתוח לייזר בעיניים.הייתי אתמול אצל אוקולופלסט שאמר שיש לי הגדלה של בלוטת דמעות וצריך סיטי ארובות עיניים כי אולי יש לי גידול.לא כואב לי כלום,אין לי פגיעה בראיה,ואין בלט עין.האם זה הגיוני שיהיה גידול??? אני מאוד מפחדת.מה עוד זה יכול להיות? אני בת 24
יוליה שלום, האם את מודאגת אחרי שנתיים וחצי בגלל מה שאמר הרופא אצלו נבדקת השבוע? אם יש מסה קטנה בבלוטת הדמעות זה בד"כ לא יכאב ולא יפריע לראיה. לכי לעשות את בדיקת ההדמיה, ואם עדיין יהיה חשד לגידול, אשמח להסביר באופן מרגיע יותר מהרופא שהפחיד אותך
תודה דר',הרגעת אותי מעט.עשיתי את הבדיקת סיטי ואני מחכה לתשובות בדואר.כשאני אקבל אותן אני אפרסם בפורום
יש לי נקודה אדומה מפושטת (לא קנה אחידה) בעין ימין. הייתי אצל רופא עיניים שקבע לי לתור לניתוח להסרת הנקודה. האם זה הצעד הראושני שאתה ממליץ עליו? יש דרכים אחרות? תודה
דורון שלום, ללא בדיקה, ללא פרטים מלאים על בדיקת הרופא, וללא תמונה זה ממש בלתי אפשרי להתייחס לשאלה שלך. צר לי.
שלום רב, לא יודע אם אכן אני בפורום הנכון ובכ"ז.. לאחרונה גילתי בליטה קטנה ובהירה בגודל של 1 מ"מ בעפעף עליון ממש בקו הריסים לכיוון האף, זה אינו מציק לי אך לא אסטטי. האם מדובר בגידולון , האם עובר לבד? האם יש צורך בצריבה אצל רופא עור או עיניים? בתודה
שלום: יש לי פטריגיום בעין שמאל על פי רופא העיניים של הקופה נאמר לי כי אין צורך להוריד את הגידול כרגע -שאלתי היא האם יש טיפות שמעקבות או מאטות את הגידול?
פטריגיום הוא שינוי של הרקמה בתגובה לחשיפה לקרינת על-סגול (בד"כ מחשיפה לשמש לאורך שנים). זה אינו גידול ממאיר. זה אפילו לא נחשב כגידול שפיר. עם זאת לפעמים לאחר הסרת פטריגיום מוצאים שינויים דיספלסטיים (קדם-ממאירים) בריקמה שהוסרה, ועל כן חשוב לוודא שהמנתח שלך ישלח את הרקמה שהוציא לפתולוג עיניים המיומן בפיענוח בדיקות כאלה.
היי גם לי יש פטיגירום ואחרי התיעצות עם רופאי עיניים שאמר לי שאין כל חשש שזה רק אמור לפגוע מבחינה אסתטית.וששאלתי אם חלילה זה מסוכן אמר שלא..האם באמת צריכה להיות עם היד על הדופק? כי במצבי אין המלצה על ניתוח.אז לחיות בפחד שזה אולי מ סרטן?
האם באמת פינגווקולה מסוכן? יש לי בעין אחת.ועין השניה התחלתי.כרגע קראתי שרשמת שזה יכול גם להיות קדם סרטני? רופא עיניים אמר שאוכל לחיות עם זה עד גיל מבוגר אם לא יעלה לאישון,אז מי שלא מסיר צריך לחיות בחשש שזה אולי מסוכן?
הי, לא, לא לחיות בפחד. זה לא שכיח שמוצאים גידול בפטריגיום שהוסר. עם זאת, אם כבר מוציאים אותו, עדיף לבדוק ולדעת על בטוח, ולא להצטער בדיעבד.
לאחר ירידה בראיה עין עצלה בבדיקה שגרתית נתגלה : BE מקטע קדמי תקין פונדוס פטמות tilted , מקולות שמורות, רשתית צמודה משמאל - לאורך ארקדה נזלית עליונה נווס קטן , ללא הדרציה עם דרוזן. אבחנה myopia מה זה אומר? ולמה נשלחתי למרפאת גידולים? תודה דסי שמודאגת
דסי שלום, נבוס הוא נגע פיגמנטרי, שהוא למעשה גידול שפיר של מלנוציטים. לעיתים קשה להבדיל בין נבוס גדול למלנומה (גידול ממאיר) קטנה. ככל הנראה הופנית למרפאתינו כדי לוודא שאכן מדובר בנבוס ולא במלנומה קטנה.
פרופ' שלום רב, בני איתי בן שנתיים וארבעה חודשים אובחן לפני כחצי שנה כחולה בנורופיברומטוזיס. בעקבות זאת ביצענו בדיקת MRI מוח, ארובות עיניים ועמוד שדרה צווארי אשר הראתה כי יש גליומה אופטית בעין שמאל. הבנתי שמדובר בגידול שפיר בעין, לאחר התייעצות עם רופאת משפחה הופננו לרופא עיניים וצריכים להיבדק ע"י אונקולוג ונוירולוג. אשמח לקבל ממך חוות דעת והכוונה בנושא, בנוסף האם יש דרך או צורך להגיע אלייך להדסה היות ואני תושבת ב"ש
שלום לאמא של איתי, ראשית, אין שום בעיה להגיע לבדיקה במרפאתינו, שהיא מוגדרת ע"י משרד הבריאות כשרות מומחה ארצי" לגידולי עיניים. המשמעות היא שאנחנו המרכז הארצי לגידולי עיניים ושכאלה, מבוטחי כל קופות החולים זכאים לקבל את כל ההתחייבויות הנדרשות להבדק ולקבל טיפול במרפאתינו. יתר על כן, חובה על כל הקופות להודיע לחולים עם גידולים עיניים, או החשודים ככאלה, שזכותם לקבל טיפול במרכזנו, במרפאה הציבורית. המרפאה הציבורית בימים ג' ו-ה'. מרפאות השר"פ: פרופ' פאר, ימים א', ב'. דר' פרנקל, יום ג'. חולים חדשים בד"כ מתקבלים באותו השבוע, או מיד בזה שאחריו. שנית באשר למחלה הספציפית בגינה פנית: גליומה של עצב הראיה, בהקשר של נוירופיברומטוזיס בד"כ מטופלת במחלקה להמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים. בהדסה אנו עובדים באופן צמוד עם המחלקה לאונקולוגיה והמטולוגיה של ילדים כצוות טיפולי אחוד. עם זאת, יש מחלקות אונקולוגיה ילדים טובות גם במרכזים אחרים, ולכן אין חובה להגיע לטיפול דווקא בהדסה. נשמח לעזור ככל שידרש.
תודה רבה,על ההתייחסות. אחרי ביקור האשפוז יום אונקולוגי קיבלו החלטה כי אנו צריכים להתחיל טיפול כימותרפי כבר בשבוע הבא. הייתי רוצה לקבל את חוות דעתך בנושא האם להתחיל טיפולים היות והגידול הוא שפיר? או האם יש איזה שהם בדיקות נוספות שמומלץ לעשות לפני טיפול כימותרפי? (הממליץ לביצוע טיפול הכימותרפיה הוא ד"ר קפלושניק וצוות אונקוליוגיה בסורוקה)
שלום ד"ר ופרופסור לפני כחודש התחיל אצלי טשטוש ראייה קליל בעין ימין ואחרי בדיקה אצל רופא בכלליצ התגלה שיש לי אידון בעין ימין גדול מעין שמאל אבל ההפרש מנימלי שקשה להבחין..הפנה אותי לבדיקת שדה ראייה ויצא תקין בשתי העיניים והדוקטור בבית חולים אמר שאולי סו דלרת עצבית אבל בגלל שההפרש כלכך קטן אין חשש והגלקת תחלים מעצמה אחרי דבועיים חזרתי לביקורת ועדיין אותו מצב האישון קצת יותר גדול..פניתי לרופא מומחה פרטי ששלל שיד בעיה ואמר שהוא רואה שהכל תקין ואען סמפטומים לדלקת עצבית כמו שטען הדוקטור בכללית והמליץ על אמרייט שהדוקטור המומחה אמר לי שאין כלום בוודאות ולא צריך אמרייט אהל בגלל המצב הנפשי שלי הוא אמר לי לעשות..דוקטור אני ממד פןחדת ולחוצה הרופא בכללית רשם לעשות אמרייט מוח וארובת עיניים רציתי לדעת מה הסיכויים שיהיה גידול בעיניים?? ומה שמשגיע אותי שהעיניים לא כואבות והראייה שלי לא ירדה מלבד טשטוש בא והולך בשתי העיניים לפעמים..אין לי לילה ואין לי יום ואני לא מתפקדת כאילו זרקו אותי לבור שאי אפשר לצאת ממנו אני כל הסמן חושבת על עיוורון ועל העתיד ועל הגורל העצוב שלי בבקשה דוקטור מה יכולה להיות הבעיה?? יש סיכוי לעיוורון?? מה הסיכויי לגידול מצטערת על ההארכה אבלחץ..
ליהי שלום. אנא כתבי הודעתך שוב לאחר הגהה. אני לא בטוח שאני מבין נכון את מה שאת כותבת עם כל כך הרבה שגיאות כתיב אשמח לקרוא את ההודעה המתוקנת.
לפני כחודש התחיל אצלי טישטוש בעיין ימין פניתי לרופא בכללית שהבחין שהאישון בעין ימין גדול מעין שמאל אבל ההפרש מנימלי שקשה להבחין..הפנה אותי לבדיקת שדה ראייה ויצא תקין בשתי העיניים והדוקטור בבית חולים אמר שאולי זו דלקת עצבית אבל בגלל שההפרש כלכך קטן אין חשש והדלקת תחלים מעצמה אחרי שבועיים חזרתי לביקורת ועדיין אותו מצב האישון קצת יותר גדול..פניתי לרופא מומחה פרטי ששלל שיש בעיה ואמר שהוא רואה שהכל תקין ואין סמפטומים לדלקת עצבית כמו שטען הדוקטור בכללית והדוקטר בכללית גם הפנה אותי לעשות אמרייט אך הדוקטור המומחה אמר לי שאין כלום בוודאות ולא צריך אמרייט אבל בגלל המצב הנפשי שלי הוא אמר לי לעשות פה נוצר אצלי בילבול בגלל שכל רופא טען אחרת .דוקטור אני ממש פוחדת ולחוצה הרופא בכללית רשם לעשות אמרייט מוח וארובת עיניים רציתי לדעת מה הסיכויים שיהיה גידול בעיניים?? ומה שמשגיע אותי שהעיניים לא כואבות והראייה שלי לא ירדה מלבד טשטוש בא והולך בשתי העיניים לפעמים כמו לראות הילות ואותיות בפלפון עם צל שצץ מהם..אין לי לילה ואין לי יום ואני לא מתפקדת כאילו זרקו אותי לבור שאי אפשר לצאת ממנו אני כל הזמן חושבת על עיוורון ועל העתיד ועל הגורל העצוב שלי בבקשה דוקטור מה יכולה להיות הבעיה?? יש סיכוי לעיוורון?? מה הסיכויי לגידול בעיניים?? מנסיונך על מה יכולים להעיד סמפטומים אלה?? יש לציןן שאני רואה טוב עד עכשיו והצבעים שאני רואה הם כמו לפני הבעיה והשדות ראייה תקינים..אם אכן יש דלקת עצבית יש טיפול או יהיה לי בעיה רצינית??תודה מכל הלב על נתייחסותך
ליהי שלום, תודה על תיקון ההודעה. אני מבין את סערת הרגשות שלך, אך מדברייך עולה הרושם שאת יכולה להרגע. דלקת בעצב הראיה optic neuritis אינה קשורה לגידול זה מאוד מבלבל כשהולכים למספר רופאים ומקבלים מגוון דעות. תבחרי רופא אחד שאת סומכת עליו ותפעלי על פי המלצותיו.
שלום בתי בת שלושה חודשים. בגיל כחודש נראה כי יש לה גוש מתחת לגבה הוזמנתי לשניידר (תור עוד שלושה שבועות) לפי מה שאני קוראת באתרים ככל הנראה זה דרמואיד, אך לאותה ציסטה מתחבר וריד מהמצח שדי נראה לעיין ואינו קיים בצד השני. האם יש סיבה לדאגה האם לנסות להקדים את התור? בנוסף הציסטה נראית שגדלה בחודש האחרון.
שלום שרית, דרמואיד ציסט הינו גידול שפיר שמקורו בשריד רקמה עוברית שנותרה במקום בו לא היתה צריכה להיות. אין סיבה מיוחדת שוריד יתחבר אליה, אך ללא תמונה מלווה, ומבלי לבדוק את הילדה לא ניתן להעריך את זה. כדאי להסיר דרמואיד, אך בד"כ אין בכך דחיפות. חג שמח,
שלום רב, לבני בן ה-6.5 , יש "כתם" או "נקודת חן" בעין. אנו נמצאים במעקב מזה כשנתיים. עד כה הרופא לא היה מודאג. לפני כחודשיים ביקשנו לראות רופא נוסף לחוות דעת שנייה. גם הרופא השני לא רואה שינוי בכתם ולא מודאג. יחד עם זאת, הוא המליץ לנו להגיע אליך למעקב וחוות דעת. הוא טען שיש לך כרגע מרפאה עצמאית במלחה וניתן לקבוע תור דרך קופ"ח כללית. לא הצלחנו לאתר את המרפאה. ניסינו דרך המרפאות בעין כרם. גם שם זה בעייתי. הבנתי שניתן לקבוע תור בשר"פ הדסה. האם זו הדרך היחידה להגיע אליך? תודה רבה, אילנית כהן
שלום אילנית, צלצלי אלי 03-6476487 ואסביר לך איך מקבלים טופס 17 למרפאת עיניים בהדסה עין-כרם. כמו כן, מחר 22.12.2011 יתקיים כנס בריאות העין, בבית ציוני אמריקה, בתל אביב, משעה 10 בבוקר. בשעה 14:00 ירצה ד"ר פרנקל על גידולי עיניים. כולם מוזמנים. הכניסה עולה 25 ש"ח
שלום אילנית, הרופא שלך דיבר איתי, ואכן לא היה מודאג כלל. אכן כרגע יש לי מרפאה עצמאית בקופ"ח (תורים באתר הכללית באינטרנט או ב-2700*, תבקשי תור לך והביאי אותו, כי חסום לילדים מתחת גיל 14), אך היא תיסגר בקרוב, וניתן יהיה להגיע אלי רק דרך הדסה. אין שום בעיה לקבוע תור בשר"פ הדסה 02-677-8899. המרפאה הציבורית בהדסה עובדת בימים שלישי וחמישי.
שלום פרופסור אני שואל שוב בבקשה אופנתי לשדה ראיה למעכב וזה פינוח עין ימין אמינות הבדיקה נמוכה ריבוי FALSE NEGATVES ה'וואה הרעה עין שמאל אמינות הבדיקה בינונית פענוח צמצום היקפי פלוס נזק מרכזי השוואה הרעה ובבדיקת OCT פענוח עובי ממוצע של הRNFLגבולי יש הידקקות גבולית ברביע תחתון וגבולי ברביע נזלי הקיעור הנמדד 0.350.0359 עין שמאל סגנל טוב פענוח עובי ממוצע של ה RNFL מתחת לנורמה יש הידקקות מובהקת ברביע תחתון נזלי הקיעור הנמדד 0.443 0.486 ובבדיקת MRI סיכום הבדיק תהליך תופס מקום באזור הגת המחילתי משמאל]מניגיומה שטופל לפני 24 חודשים ברדיוכרוגיה ואיו שינוי בגודלו ובסדרה FLAIR קימים מוקדים פטולוגים בפריונטריקולרים לאורך קורפוס קלוזום בחלקו האחורי דו צדדים יותר מישמל בהסתכלות על עצבי הראיה רושם לחיוורון מרכזי CENTRAL PALLOR בצב האופטי התוך אורובתי מימין דר יש לאזקי שאני חולה בNF1 בבקשה פרופסור הים הפשר הסבר בבקשה אני במעכב הצלחם הצל דותן ולוסו תודה שוב וסלחיה שפנתי לחם שוב שבת שלום
שמואל שלום, כפי שכתבתי לך כאן בעבר, אינני מכיר את כל פרטי המקרה. עליך לפנות לרופאים המטפלים בך (לדבריך - דר' דותן ופרופ' לוסוס) כדי להסביר את הממצאים ומשמעותם בהקשר של מחלתך. בברכה,
היה לי גידול סרטני בעין עברתי ניתוח וכימותרפיה במשך שנה נשאר לי כתם אדום בעין ובשעות הערב העין שלי ממש אדומה יש טיפול להפסיק את האודם בעין ??!!!
איילת שלום, תוכלי לתאר איזה גידול היה לך בעין, איזה ניתוח עברת, ומהי הכמותרפיה שקיבלת? הכתם האדום שאת מתארת, היכן על פני העין הוא נמצא? אדמומיות הגוברת בשעות היום - ניסית להשתמש בדמעות מלאכותיות?
שלום רב. אבקש לדעת אם בתי יש אוסטאומה.אבחון רופא:לזייה היפרפלווסנטית.גם אאוטופלורסנטי שאינה משנה את גבולותיה,אינה דולפת ודועכת בשלבים מאוחרים אך נראית מורמת.מה זה אומר?היא בת 10.האם לייזר יכול לעצור את התפתחות או גדילה של זה.אם לייזר יכול לכווץ, זה לא התפתח עדיין לכיוון הארקדה?תשובה דחופה בבקשה.לגביי הלייזר שהומלץ לנו. תודה .
נדב שלום, אוסטאומה כורואידלית choroidal osteoma היא גידול המוגדר כשפיר כי הוא לא שולח גרורות ולא הורג את החולה, למרות שיכול לגרום לנזק משמעותי לראיה. טיפול בלייזר ניתן כאשר יש דלף מכלי דם חולים בצמוד לגידול או מעליו, ויש סיכוי טוב שייסגור את הדלף. משמעות סגירת הדלף היא שהרשתית תצמד חזרה למקומה ולראיה יהיה סיכוי להשתפר (=לחזור למצב לפני שהחל הדלף). בלי לבדוק את ביתך ובלי לראות את הצילומים שלה, לא ניתן לאמר יותר.
תודה רבהעל תשובתך.ואם אין דלף.נתן בנתיים בעזרת הלייזר לצמק את גידול עצמו שלא יגדל.ישסיכוי שזה יגדל?
לביתי בת 19 יש גולה מעל עפעף העין כשנתיים כשבכל פעם זה נראה כשעורה אדום ונפוח וגם לאחר שזה עובר מעט נשארת גבשושית שעםהזמן גדלה פניתי לרופא עיניים בקופ"ח ונאמר לי שאין מה לדאוג זה יחלוף אך לצערי זה כבר שנתיים כך לסרוגין. שאלתי היא מה האבחנה לגבי זה ומהו הטיפול שניתן לקבל ללא התערבות כירורגית תודה רבה
אושרית שלום, לא ברור לי אם השעורה בעפעף של ביתך חלפה אי פעם ושבה, או שהיא שם קבוע. ההבדל בטיפול משמעותי - בא והולך מחייב פתיחה כרורגית ובדיקה היסטופתולוגית של התוכן ע'י פתולוג עיניים. שעורה מחייבת התיחסות אחרת. חייבים לבדוק כדי להמליץ מה לעשות
הייתה לה שעורה לפני חודש בערך והגולה התנפחה לאחרונה יותר מדי והיא מתלוננת על כאבים ודקירות
לבתי מלידה יש מעין בליטה מעל לעין ימין. בעת בדיקת עיניים שיגרתית ביקשתי לבדוק זאת, נשלחתי לבצע בדיקת אולטראסאונד (בתדר גבוה) בבי"ח איכילוב לנגע ליד עין ימין, מבצעת האבחון היתה ד"ר נוידרפר מאירה, בממצאי הבדיקה "פני השטח נראים סדירים נראה CAPSULATED מבנה כישורי באורך של כ 8 מ"מ, לא ניתן למדוד עומק במכשור הקיים. יכול להתאים לציסטה כמו דרמואיד". לצערי הרופאה המבצעת את הבדיקה לא מצאה לנכון במעמד הבדיקה לספק לי תשובות לשאלות כגון:האם הוצאת הדרמואיד היא הכרחית? מה ההשלכות של דחיית הוצאת הנגע? האם זה יגדל או יפגע בראייה / בעצם? האם זה צפוי לגדול? מהם הסיכונים הקיימים בכל אחד מהאופציות(השארה או הסרת הדרמואיד)?באיזה גילאים מבצעים את ההוצאה? אשמח לקבל חוות דעתך.
תמר שלום, דרמואיד בקשמת הארובה הוא גידול שנוצר משרידי רקמה עוברית במקום לא נכון. למשל דרמואיד על פני שטח העין יכול להצמיח פתאום שערות שהן רקמה בריאה אבל צומחות במיקום לא מתאים. בד"כ בארובה הדרמואיד הוא בציסטה שניתן להסירה בקלות יחסים, אך קיימת סכנה שהציסטה תתפוצץ ותוכנה יישפך במהלך ההוצאה. פיצוץ הציסטה יכול לקרות גם סתם מחבלה קהה לאזור העין ואז שפיכת תוכן הציסטה ברקמה יכול להוביל לתגובה דלקתית משמעותית ובעייתית. זוהי הסיבה להוציא את הציסטות: למנוע פיצוץ לא מבוקר. ניתן להוציא בכל גיל. השלכות הדחיה - סכנה לפיצוץ בתוך הרקמה ותגובה דלקתית משמעותית שם. צלקת ההוצאה בד"כ מוחבאת בין שערות הגבה, כך שאין ממש סיבה להמנע מלהוציא...
שלום רב, בבדיקת MRI נצפה גוש אינטראקונלי בארובת עין שמאל,גורם ללחץ בגלגל ובלט, המתאים להמנגיומה.(בגילאי 40) בחיפוש אחר מידע באינטרנט מצאתי 2 גישות טיפוליות: האחת, מבצעת ביופסיה ולאחר מכן משלימה את הטיפול באמצעות הקרנות וכימותרפיה, השנייה- מנקה את האזור ומוציאה את הגידול בשלמותו ובמקביל שולחת לבדיקה. מה עדיף, טיפול כירורגי או טיפול משולב?
ליאת שלום, באופן כללי ניתן לאמר שיש מנתחים היכולים, במקרים מסויימים, להוציא המנגיומה בשלמותה. בדיקה פתולוגית שתאשר שאכן מדובר בהמנגיומה מייתרת צורך בטיפול נוסף. אם יש אבחנה מ-MRI של המנגיומה באופן ברור, אזי לא הייתי בוחר בטיפול לפי שיטה #1 שתארת המתאימה לגידולים ממאירים ולא לממצא שפיר. כמובן שכל מקרה לגופו. ליעוץ המתאים לממצאים האישיים שלך, כדאי שתגיעי לבדיקה אצל מומחה/ית ארובה (אוקולופלסיקאי/ת) שהם בעלי נסיון בהוצאת נגעים שכאלה.
ליאת שלום, לפני ארבע שנים הובחן אצלי בעין ימין אותו המנגיומה באותו מקום... עברתי שני ניתוחים הראשון היה נסיון להוציא אותו דרך העין, ניתוח שלא צלח, והשני ניתוח ראש שהוציאו אותו בשלמותו. מעניין אותי לדעת את הסיפור שלך... יפעת
פרופסור יעקוב פאר שלום בני נולד עם דרמואיד בחזית עין שמאל, במהלך השנים היינו במעקב אצל הרופא המטפל על מנת לראות שאין שינויים בעין.כיום הוא בצבא ומעוניין להסיר את הדרמואיד מאחר וזה מגרד לו, יוצר אדמומיות בעין, ואף הריסים שגדלו עליו מפריעים לו. הצבא הפנה אותו לחפש רופא מנתח בתל השומר. אני מעוניינת לדעת האם תוכל להמליץ לי על רופא מומחה בתחום (אפשר גם במרכז רפואי אחר בתנאי שהצבא עובד עם מרכז זה). ושאלתי השנייה האם יש סכנות בניתוח מהסוג הזה? תודה רבה,רויטל
רויטל שלום, את מוזמנת לבוא עם בנך לבדיקה במרפאה כדי שאוכל להתרשם מהמצאים ולהמליץ לך על דרך הפעולה הנכונה ביותר.
שלום פרופסור סליחה שאני פונה שוב אופנתי לבדיקה של MRI רוש למעכב שאני נמצה בו וזה הפינוח אין שינוי בנגע שטופל מניגיומה בגת המחילתי יש אותות חריגם בספלניום של קורפוס קלוזום וככן מספר מוקדים באזורים פריטגונלים כמו כן מוקד תת קורטיקלי פריאטו אוקספיטלי מימין יש עדות למוקדי אות חדשים בהסתכלות על עצבי הראיה רושם לחיוורון מרכזי [CENTRAL PALLOR] יש צביעה באזור הגניקולייט של העצב השביעי משמאל יותר מימין יש עיבוי רירית מינמלי בתאים אתמואידלים וגם בפרונטלים בבקשה פרופסור פאר למה מתקבן המפנח למה מתקבן חיוורון מרכזי ולשאר המימצעים תודה פרופסור פאר
סליחה יש המשך הנורוכירוגיה היפנה אותי לנורולוגיה בשל השינויים בחומר הלבן ובקורפוס קלוסום כי יש לו חשד שזה שיך לטרשת נפוצה הים חולים הNF1 יחולים לחלות גם בטרשת נפוצה תודה פרופסור פאר
שמואל שלום, השילוב בין שתי המחלות נדיר, אך קיים. אם זה מעניין אותך אתה יכול לקרוא את המאמרים המצורפים (אחד מהם קישור למאמר המלא): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1737605/pdf/v071p00679.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21591539
האם משתמשים בישראל בטכניקת gamma knife לטיפול במלנומה של הענביה? יתרונות? חסרונות?
בישראל נעשה שימוש בהקרנות חיצוניות ממוקדות (steretactic radiosurgery). מבחינת החולה אין הבדל ביעילות הטיפול. טיפולים כאלה נערכים בהדסה, בתה"ש ואולי בבתי חולים נוספים. הקרנות חיצוניות ממוקדות מאפשרות להקטין את הפגיעה הסביבתית ולתת מינון קרינה גבוה יותר לגידול. עם זאת, תמיד הקרנה חיצונית מזיקה לרקמות הסובבות את הגידול יותר מהקרנה מקומית (בראכיתרפיה), ולכן שיטת הבחירה שלנו לטיפול בגידולים תוך עיניים היא הקרנה מקומית. לעיתים אין ברירה אלא להשתמש בהקרנה חיצונית, למשל בגידולים בארובת העין.
לדר' שלום היתה לי שעורה לפני 3 שבועות בערך מרחתי משחה וטיפול הנפיחות ירדה נשאר גוש שומן שלא עובר לי האם אני צריכה לעבור ניתוח להסיר את זה? תודה כרמית
כרמית שלום, אם עדיין לא עבר לך הגוש - תצטרכי ניתוח להסירו. מדובר בפרוצדורה פשוטה המתבצת בד"כ במרפאה תוך מספר דקות. אם זו לא הפעם הראשונה במיקום זה - מומלץ לשלוח את החומר שיוצא לבדיקת פתולוג עיניים.
שלום אני גבר בן 71 וכבר יותר מ10 שנים יש לי גידול שנראה שומני בזווית החיצונית של עין ימין. בעבר הציעו לי לא לגעת בגידול זה.היום הגידול גדל קצת יותר לעיתים בולט מאוד ולעיתים הוא מסתתר בתוך ערובת העין וכמעט ואינו נראה. לאימי ז"ל היתה תופעה דומה. ההפרעה היא בעיקר הפרעה אסטטית ואיני מרגיש הפרעה אחרת. השאלה היא באיזה מידה הניתוח הזה רצוי מבחינת סיכונים מול תועלת שהיא אסטטית בעיקרה. תודה מראש על תשובתכם
יוסי שלום, כמו שאתה כבר יודע, רוב הסיכויים הם שהנגע שפיר. כדי לדעת בוודאות עליך לפנות למומחה/ית לאוקולופלסטיקה - רופא/ת עיניים עם מומחיות במחלות עפעפיים וארובה. בהצלחה
שלום, צר לי על הבלבול בהודעה הקודמת. לפני שלוש שנים בבדיקת עיניים שגרתית, רופא העיניים ציין כי עצב הראייה שלי שונה מן הרגיל.נשלחתי למספר בדיקות כגון שדה ראייה, צילום קרקעית העין, עובי העדשה. הבדיקות תקינות להוציא בדיקת שדה ראייה ומאז מידי כחצי שנה אני נבדקת. ברצוני להתייעץ עם רופא מומחה בבית חולים הדסה, אל מי עלי לפנות? מיהו הרופא המתמחה בבעיות עצב הראייה? תודה רבה
כבר שבועיים אני רואה נקודה שחורה ,לא ניתן לראות שינוי בעין אך אני רואה זאת. לכל כיוון שאני מביטה היא זזה לאותו הכיוון. מה זה יכול להיות?
שלום רב לפני כחודש הבחנתי בזוית אור כי לבתי בת השנתיים ישנו אישון שקוף(מעין זכוכית). פניתי לרופא עיניים אשר חשד כי מדובר בקטארקט, פניתי לייעוץ של מומחה לרפואת עיניים אשר שלל את האפשרות שמדובר בקאטרקט, אך הפנה אותנו בדחיפות לאולטרא סאונד. אני מנסה לקבוע תור לקבל ייעוץ מפרופ' פאר , אך התורים ארוכים ואני ממש מודאגת. האם לערוך אולטרא סאונד ואז להגיע לפרופ'? אודה לתשובה בהקדם
לאמא המודאגת - בואי ליום המרפאה הקרוב שלנו ביום חמישי הקרוב. (ביום שלישי, יום העצמאות המרפאה סגורה). יש להביא התחייבות לבדיקת רופא ולבדיקת אולטראסאונד. אין צורך בבדיקה קודמת במקום אחר. אנא עני פה אם את מתכוונת לבוא.
לאבי ,איש כבן 75 יש גידול פנימי בתוך העין מסוג BCC .בבדיקת MRI ראו כי הגידול יושב על דופן העין. הוא מטופל בביח איכלוב בתחילה במחלקת עיניים ואח"כ הופנה למחלקת גידולי ראש אצל פרופ' גיל זיו שהמליץ על כריתת העין + שיחזור ואח"כ על פרוטזה. רצינו לקבל חוות דעת נוספת.
אירית שלום, לא נהיה במרפאה בשבוע הקרוב. אנא קבעי תור לאוקולופלסטיקאית שלנו - דר' יעל דקל לתאום תור לחוות דעת שניה. הביאי איתך את דיסק ה-MRI לפגישה. בהצלחה
היה לי שעורה בעין טיפלתי כחודש בסינטומיצין אך נשארה לי כעין גולה בעפעף ורופא העינים שלח אותי לניתוח להסרתו רציתי לדעת האם יש אפשרות לטפל בלי ניתוח? [והאם זה מסוכן כי קבעו לי תאריך לעוד שלש חדשים]אודה לכם מאד
כמו שכתבנו כאן פעמים רבות מספור, שעורה חוזרת יכולה להיות בעצם גידול בבלוטות החלב שבעפעפיים ששמו Sebaceous carcinoma. ההסתברות שארוע חד פעמי של שעורה יתגלה כגידול נדיר, אם אם מבצעים הסרה כרורגית יש להקפיד להפנות את הדגימה מהניתוח להערכת פתולוג עיניים. זה כלל לא נדיר שנשארת "גולה" בעפעף לאחר החלמה משעורה. זה כשלעצמו אינו מעיד על גידול.
בני הקטן הכניס אצבע לעין של אישתי ב-6 בבוקר. כואב לה העין אך פחות, אין לה אדמומיות, עדיין רואה מטושטש. שאלתי היא, האם זה סובל דיחוי למחר או שצריך ללכת למיון? הפחידו אותנו במוקד האחיות שזה יכול לעשות נזק בלתי הפיך לעין ולכן מעוניין לקבל את התייחסותך. הואיל וזה דחוף, שואל גם כאן למרות שזה מיועד לגידולי עיניים.
השריטה נעשתה ע"י בני, אז איך משחה יכולה למנוע שריטות עתידיות?
הייץ במשך כשנה פלוס יש לי בעין ימין כמין שטף דם, נקודה אדומה. חשוב להדגיש שהדבר אינו מפריע לי כלל, ואני לא סובל כלל מתופעות לוואי! אשמח לשמוע מה דעת הרופאים בעניין זה. בתודה ובתקווה להבנה..
צחי שלום, נשמח לעזור, אז במקרה זה צריך לראות לפחות תמונה של מה שאתה מתאר. כדאי שתפנה לרופא עיניים שיבדוק אותך. אתה יכול בנוסף להעלות תמונה לאתר שננסה לעזור, לפחות בלהרגיע. שבת שלום.
שלום דוקטור פאר! אין באפשרותי לשלוח תמונה היות והשטף דם האדום שבעיני זז וקשה לתופסו בתמונה.. א'ז אפשרי שאסביר לך איך נראה הכתם בטלפון זה יזעזור לי. בכוא' מה שצריך להוסיף שזה כמה שנים ככה, ואנשים חושבים שזה סוג של כתם לידה.. אשמח לשמוע את דעתך בעניין. בכבוד רב. צחי
צחי שלום, תבקש ממישהו לצלם את העין שלך. זה כמעט בלתי אפשרי לצלם את העין של עצמך. אם זה שם מילדות, זה כנראה לא דחוף. חג שמח
לפני יותר מחצי שנה הייתי אצל רופאת עיניים עקב סבל משעורה חוזרת. היא אמרה שאני סובלת מדלקת עיניים כרונית, והנחתה אותי להשים מטליות חמות. השעורה עברה ובמשך כל החודשים לא סבלתי מכך, אך האדמומיות בעפעף העליון ונפיחות קלה לא עברה... מה פשר האדמומיות הזאת? כ"כ החלה לי גולה בעפעף התחתון לאחרונה, שהיא ממוקמת קצת מתחת למקום שבו השעורה הייתה מתפתחת לי בעבר. המון תודה
לפני כחודשיים הופיעה אצלי בזווית העין אדמומיות ונפיחות קלה שלוותה בהפרשה קלה (בעיקר לאחר שינה ארוכה) והתחושה היתה שמדובר בדלקת. עברו חודשיים והסימנים לא נעלמו. יש סיבה לדאגה?
מדובר בחלק החיצוני של הזווית הפנימית של העין
גידי שלום, מהנתונים שסיפקת לא ניתן לחשוד בגידול, אך גם לא לשלול זאת. תמונה היתה יכולה לעזור, אך בד"כ אין היא מספיקה ולכן עליך לפנות לבדיקת רופא עיניים.
תודה. אלפי תודות על המענה והמעט פרקטיקה. 1. הדסה מאד רחוק לי כי אני מהמרכז ליד בני ברק. האם יש לך עוד מקום שבו אתה עובד? 2. החכמתי מעט מ"גוגל" מה שאיני מבינה אני מחפשת פרטים כדי שאוכל ללמוד. ד.א עד כמה שהבנתי מהמחלקה הפתלוגית הם לקחו את הביופסיה לצביעה. הם אמרו לי משהו שלא מצא חן בעיני "שהלקיחת ביופסיה לא מספיקה" לא מספיק מה שעברתי? טוב, אני אהייה יותר חכמה מחר לאחר הפגישה שלי עם הרופא. אני בטוחה שהנך מכיר אותו. שאלה לי אליך???? אמרת שלא בהכרח גידול. 1. זה תהליך תופס מקום 2. הצוות ראה בדיסק שזה מגיע מהלסת. (ממפרק הלסת) יש לי 3 דיסקים 1.סינוסים 2. מפרק הלסת 3 ארובות עיניים אני אדווח לך מחר. אני מקווה שהכל יעבור בשלום, כי אני במצב נפשי מאד לא טוב. מתח נוראי שמתבטא בעצבים. שיהייה לך לילה טוב. ושוב הרבה תודה על ההתיחסות.
רויטל שלום, בארצנו הקטנטונת הפרופורציות של מה זה מרחק ממומחה הן אכן שכל אחד צריך מומחה ליד הבית. בעולם המערבי, מקובל שיש מספר מצומצם ביותר של מרכזים לגידולי עיניים. באנגליה למשל יש רק שני מרכזים, בארה"ב יש מדינות שלמות בהן אין ממש מומחה לגידולי עיניים וחולים נוסעים או טסים למדינות שכנות כדי לקבל טיפול ולהגיע למעקב. זה לא אומר שאין במקומות אחרים אנשים, כמומחה הארובה אצלו היית, שיודעים מה לעשות. אבל זה כן אומר, שאם את רוצה חוות דעת שניה, נסיעה של שעה היא ממש ליד הבית. השרות לגידולי עיניים במרכז הרפואי הדסה בירושלים הוא המרכז הארצי לגידולי עיניים. מגיעים אליו לטיפול מאילת ועד קרית שמונה. במקרים שצריך מגיעים מבוגרים למעקב כל 6 חודשים ותינוקות כל 3 חודשים. זה אפשרי גם מבני ברק. באשר ללקיחת הביופסיה שפורשה כ"לא מספקת". זה קורה לפעמים. המנתח חושב שלקח דגימה מספקת, אבל במבט במיקרוסקופ זה לא מספיק כדי להגיע לאבחנה. אם זה חשוב, מנתחים שוב ולוקחים ביופסיה נוספת. אני בטוח שהרופאים שטיפלו בך רצו להגיע לאבחנה לא פחות ממך, והיו שמחים למצוא מה הבעיה ולהציע לך טיפול מתאים. בהצלחה.
אני משערת שאתה אדם עם הרבה מעלות. תודה לך על הרצון הטוב שלך לעזור לי, אך לבינתיים הסתדרת. הייתי אצל פרופ' אוקון אתה וודאי מכיר אותו הוא הצליח לאבחן לי את אשר יש לי בארובות העיניים. הרופא שניתח אותי הוא דר' יסעור שאין לי מילים גדולות יותר ממנו. אני כרגע מטופלת ע"י אסטרואידים וכולי תקווה שאנו על הגל הנכון. בכל מקרה אני שוב מודה לך על הרצון הטוב לעזור לי. שיהייה לך חג שמח.
שלום רב לכם פרופ' פאר ודר' פרנקל כחודש וחצי אני סובלת מהעין זה התחיל מנפיחות קלה, נפילת עפעף וכרגע זה היגיע למצב שגלגל העין עלה למעלה. עברתי ביופסיה לאחר דרך מאד ארוכה ומיגעת שאף רופא לא הצליח להבחין באמת את המצב בו אני נמצאת. יש לי כאבים מאד חזקים כך שאני חיה כרגע על אופטלגין זה לפחות מרגיע. הייתי מאושפזת במח' א.א.ג - פה ולסת כי את הביופסיה עברתי בשיתוף 2 המחלקות כי עד כמה שהבנתי זה נגיע לעין מכוון הלסת. וזאת מח' עיניים הבחינו בכך לאחר שראו גם את דיסק הסי.טי של פה ולסת. אני כל שבוע מגיעה לביקורת ביום ראשון יש לי עוד ביקורת כנראה עם תוצאת הביופסיה. הרופא המטפל בי מאד סימפטי, סבלני, יש בו הרבה מעלות.היית רוצה לשמוע עוד חוות דעת של עוד רופאים מתמחים. אני חיה בפחד ומאד רוצה להגיע במהרה למצב הקודם שלי. זה תהליך תופס מקום. יש ברשותי את כל צילומי הסי.טי ותצלומי עיניים בזמנים שונים. יש לציין שיש לי ברקע ראומטיד ארטריטיס אני מקבלת 2 בשבוע זריקות אמברל.
רויטל שלום, אני שמח לשמוע שאת מרוצה מהצוות שמטפל בך. לא פרטת מה היו תוצאות הביופסיה, או מה האבחנה כרגע. אם את רוצה חוות דעת נוספת על מצבך, את מומנת לפנות למרפאה שלנו ביום ג' הקרוב, עם סיכום המחלה, הדו"ח הפתולוגי, דיסקים של ההדמיה, ועם זכוכיות החתכים ההיסטולוגיים. אם את מעוניינת לבוא, אנא התקשרי לזימון תורים של הדסה ותאמרי להם שתאמת איתי את הביקור. אולי תצטרכי להשאיר פיקדון היכן שטופלת, אך מותר לך לבקש את החתכים לחוות דעת שניה. אם תחפשי אחורה בפורום, תראי שמטופלת אצלנו מישהי עם מחלה דומה, גם היא עם רקע של ארטריטיס ראומטית, שבביופסיות חוזרות סוכם שהנגע בארובה הוא מהדלקת. אין בזאת לרמוז שאצלך זה דלקתי או גידולי, מבלי לראות את מלוא הנתונים על מצבך.
תשובה מהביופסיה תהייה לי רק מחר. מחר יש לי פגישה עם הרופא המטפל. אין לי מושג מה ביקשת ממני(משהו עם חתכים) אם זה משהו ששייך למחלקה הפתלוגית הם לא יתנו לי. את האמת... יש לי הרבה מאד לספר אך איני מעוניינת שכל עם ישראל ידע, למרות שאף אחד לא מכיר אותי. אשמח באם תיצור עימי קשר טלפוני או שתכתוב לי ישר למייל לא דרך האתר כדי שאוכל לפרט לך יותר. הסיפור שלי מאד מורכב. תודה.
מודה לך מאוד, להיכן בדיוק צריך להגיע? לבית החולים הדסה עין כרם, ושם מרפאת עיניים? ושם לבקש לראות מישהו ספיציפי ? דיוויד
תגיע להדסה עין כרם, למרפאת עיניים (קומה מתחת לקומת הכניסה). פנה לפקידות ותאמר שהביקור למרפאת גידולי עיניים תואם איתי.
בוקא טוב דר פרנקל שנה טובה לך אני מטופלת של דר חפצי אורן שאלתי יש לי נבוס בקרקעית העין 6 מ"מ אני מאד חוששת ומאד פוחדת מה עושים במקרה הנ"ל כתבו נגע ואמרו לי נקודת חן
אבי בגיל 86, עבר לפני שבועיים ניתוח להוצאת כל גלגל העין -אנוקלאציה, בעין שהייתה עיוורת לגמריי מזה כשנתיים. הסיבה שהופנה לניתוח הייתה שבבדיקה שגרתית התגלה נמק או גידול, שגם לאחר אולטרא סאונד לא הצליחו להחליט אם זה נמק או גידול ולכן החליטו על הניתוח. אציין שבבדיקה 3 חודשים לפני כן, לא ראו לא נמק ולא גידול ולא בעיה כלשהיא (פרט לעין עיוורת ומקולקלת שמידי פעם סבלה מדלקת וטופלה בדתאמיצין). במהלך הניתוח נתגלה גידול, נלקחה ביופסיה, ונמצא שזו מלנומה. וזאת נתבשרנו למרות שטרם הגיעו התוצאות הסופיות. הופננו לבדיקת סיטי חזה בטן ואגן,שם נמצאו גרורות. הופנינו לאונקולוגית במכון אלה למלנומה שבמכון האונקולוגי בתה"ש, ולאחר שעברה על הסיטי,אמרה לנו שיש 2 גרורות בריאות,3 בטחול ו 4 בכבד, שאין מה לעשות עקב הגיל ומצב החולה (סיעודי וחלש, חולה במחלת חסימה ריאתית סי או פי די ועוד), ושתוחלת החיים הצפויה הינה 3 עד 6 חודשים. שאלותי: האם אכן חייב להיות שהגרורות הינן מלנומה?לא ייתכן שהן גידולים שפירים, או ממאירים פחות אלימים ממלנומה? האם זה וודאי שזו מלנומה, כי בתחילה אמרו לנו שתשובות סופיות תינתנה רק לאחר שבועיים. האם אצל קשישים ההתפשטות של סרטן לא אמורה להיות איטית יותר? האם זה שהחולה מזה מספר שבועות מתלונן כל הזמן שהוא רוצה להקיא קשור לעיניין? האם אכן זו תוחלת החיים הצפוייה? האם יש משהו נוסף שאוכל לעשות למען אבי? אני מוכן לעשות למענו כל דבר, ולא חשוב המחיר,הכל, פשוט הכל. אודה לתשובות ולכל הארות והערות שתוכלו לתת לי. אני פשוט בהלם, אבי האהוב, שבו אני מטפל במסירות מזה שנים רבות, במצב כה קשה. בתודה מראש,
דויד שלום, היכן נעשתה העקירה? מי הפתולוג שקרא את החתכים מהעין? יש בארץ 4 פתולוגים מומחים לעיניים: פרופ' פאר ודר' פרנקל בהדסה, פרופ' רוזנר בתה"ש, ודר' לוי בסורוקה. כמובן שגם חלק מהפתולוגים הכלליים יודעים לאבחן דגימות שנלקחו מהעין, אך הם לא עברו התמחות ספיציפית בפתולוגיה של העין. אם יש ספק באבחנה, ניתן להעביר חתכים היסטולוגיים של העין שנעקרה לאחד מהפתולוגים של עיניים. צוות המלנומה בתה"ש בראשות דר' שכטר הוא מצויין. ניתן לסמוך על מה שהם אומרים לכם. אם אתה רוצה חוות דעת שניה, אתה יכול לפנות לדר' מיכל לוטם והצוות שלה מהמחלקה האונקולוגית במכון שרת בהדסה. גיל 86 באדם פעיל הוא לא זהה לגיל 86 באדם סיעודי. לכן לא הגיל הוא הגורם המשמעותי ביותר פה. הטיפולים לגרורות קשים מאוד ויעילותם עדיין מוגבלת. על פי מה שתארת, אתה בן מסור, אך האפשרויות הטיפוליות העומדות בפניכם מוגבלות (למרות הנכונות להשקעת משאבים). אתה מוזמן לפנות למרפאה לשיחה פנים לפנים לפרטים נוספים.
ראשית, תודה לך על תגובתך המהירה. במענה לשאלותיך, העקירה בוצעה בתל השומר מח' עיניים, המנתח, ומי שמסר לי שזו מלנומה בעין הוא פרופסור רוזנר, שגם ליווה את אבי כרופאו טרם הניתוח. אבי הינו חולה סיעודי למדיי, וכן חלש למדיי, עקב מחלת copd קשה למדיי, ולכן מצבו הפיזי דיי שברירי. כיצד אני פונה למרפאתכם ?
לאחר כאבים בעיין וטישטוש בראיה הלכתי לבדיקות וצילום תוך עיני נאמר לי שיש לי הרפס בתוך הרובת העין רצית לדעת מה עושים נאמר לי ליבלוע 10 כדורים כל יום במשך שנה האים זה הגיוני הכדור הוא אציקלו וי 400mg
כוכבה שלום, את בטוחה שמדובר בארובת העין ולא בקרנית? הטיפול הזה הוא טיפול מניעתי להרפס בעומק הקרנית ב-stroma. בכל אופן, אין לזה קשר לגידולי עיניים. בשאלות נוספות פני לפורום קרנית.
היה לי שעורה בעין עשיתי את הניתוח ועדיין נישאר לי בליטה קטנה שלא עוברת... שמה על זה רטיות עם מים חמים...ועדיין לא חל שיפור משמעותי ... מה עושים ? ניתוח חוזר או להמשיך עם הרטיות ? אשמח לתגובה גם במייל שלי
גלית שלום, כל עוד לא מדובר בנגע שחזר לאחר העלמות הנגע הקודם, אזי הסיכוי שמדובר בגידול קטן מאוד. פני חזרה לרופא העיניים שלך, או למומחה/ית לאוקולופלסטיקה (רופא/ת עיניים עם מומחיות בעפעפיים)
תודה על תשובה פרופ' יעקב פאר ....אני אכן יש לי תור לרופא עינים רגיל... יש לי עוד שאלה שבעקבות התשובה שנתתה לי .. כמו שציינתי יש לי שעורה קצת קשה שלא הולכת לגמרי השאלה האם מדובר בגידול ??? זה קצת מפחיד אותי ... אשמח לתשובה למייל
שלום , כבר כמה שנים יש לי כתם בעין ימין (בלבן של העין) , הלכתי לרופא עיינים והוא אמר שיש לי נקודת חן בעין ושאי אפשר להסיר אותה ושאני צריך לחיות עם זה , וזה מאד מציק לי מבחינה אסטטית וגורם לדיכאון אז רציתי לשאול אם בכל זאת יש מה לעשות? דרך אגב שמתי לב שכל כמה חודשים הכתם גודל , זה אומר משהו?
בר שלום, לנקודות חן מותר לגדול קצת. נקודות חן על הלחמית ניתנות להסרה כירורגית. ודדאי שאם זה מפריע לך את יכולה לפנות אלינו להסרת הנגע. אם מדובר בתופעה בה לובן העין (קיר העין עצמה - הסקלרה) הופך פיגמנטי, זה נקרא Ocular Melanosis. נגע זה אינו ניתן להסרה. בלי בדיקה לא ניתן לקבוע במה מהשניים מדובר. כשאת באה לבדיקה חוזרת אצל הרופא שלך, או אצל כל רופא עיניים אחר, כדאי שתביאי תמונות המתעדות את גדילת הנגע.
שלום רב, יש לי כתם אפרפר בעין ומסביב לה אשר התפשט גם על העור מסביב לעין. הלכתי לרופאי עור ולרופאי עיניים להסבר המקרה אך עד עכשיו לא ברורה הסיבה. התשובה השכיחה מהרופאים זה כנראה כתם לידה שהתכהה עם הזמן. חשוב להדגיש שזה בלט יותר בהיותי כבת עשרים לערך. לא היה כל סימן בילדות ועד אז. אשמח לתגובה כלשהי וגם לאיזה פתרון להעלמת הכתם. (במיוחד על העור).
תהל שלום, מה שאת מתארת נשמע כמו Nevus of Ota מצב בו יש פיגמנטציה עורית סביב לעין, ופיגמנטציה מוגברת של גלגל העין. כשלעצמו זהו מצב שפיר, אך קבוע. אם את מעוניינת בהסתרתו - את נידונה להיות לקוחה קבועה של חברות הקוסמטיקה. מבחינה רפואית חשוב להדגיש שגם בתוך העין יש פיגמנטציה רבה יותר, ובספרות דווח על שכיחות גבוהה יותר של מלנומה של הענביה באנשים עם נבוס על שם אוטה. אנא פני לבדיקת רופא עיניים בהרחבת אישונים, לפחות לתעד כעת שהכל תקין, ולהכנס למעקב שגרתי.
תהל שלום, מה שאת מתארת נשמע כמו Nevus of Ota מצב בו יש פיגמנטציה עורית סביב לעין, ופיגמנטציה מוגברת של גלגל העין. כשלעצמו זהו מצב שפיר, אך קבוע. אם את מעוניינת בהסתרתו - את נידונה להיות לקוחה קבועה של חברות הקוסמטיקה. מבחינה רפואית חשוב להדגיש שגם בתוך העין יש פיגמנטציה רבה יותר, ובספרות דווח על שכיחות גבוהה יותר של מלנומה של הענביה באנשים עם נבוס על שם אוטה. אנא פני לבדיקת רופא עיניים בהרחבת אישונים, לפחות לתעד כעת שהכל תקין, ולהכנס למעקב שגרתי.
עם גרורות בכבד של חברת אוסטרלית בשם סירטקס שמחדירה חומר פעיל בשם איטריום שנשיאות ע"ג ספירות של sir?
אילן שלום, מספר חולים שלנו כבר טופלו ב-Sirtex, אך אין לי מספיק מעקב כדי לספר לך על יעילות הטיפול.
אני מחפשת מומחה בארץ אשר יוכל לעזור לחולה הבא: אני מתרגמת את סיכום המחלה שלו והיסטוריית טיפולים recidive basalioma של העור בפינה הלטרלית של העין שמאל 1986 קריוטרפיה 1991 קריוטרפיה (שלוש פעמים) 2000 - הסרה של ה recidive וטיפול פלסטי ברקמות 2002 הסרה חוזרת של ה גידול ושיחזור פלסטי של רקמות 2008 הסרה חוזרת של הגידול ושחזור של רקמה כיום החמרה במצב הגידול recidive basalioma של העור בפינה הלטרלית של העין שמאל ומעבר לרקמות החיצוניות של גלגל העין.
נסה, את צריכה לפנות לאוקולופלסטיקאי. אנו עובדים עם דר' יעל דקל. יש בארץ מספר מומחים נוספים על פי האיזורים השונים. היכן גר החולה?
ד"ר פרנקל שלום, תודה לך על תגובתך. החולה גר בחוץ לארץ ומחפש מומחה שיוכל לפנות אליו. האם דר' דקל מטפלת בהדסה והאם ניתן לקבל טיפול פרטי לאדם שלא אזרח ישראלי?
מדובר באופטיק גליומה. בשני בתי חולים בארץ פיענחו את הMRI. באחד פיענחו חד משמעית שיש גדילה. בשני החליטו שאין. הMRI נערך באותו המכון. היתכן? האם לפנות לגורם שלישי שיכריע? האם המדידות הן לא מדוייקות? תודה על זמנכם.
שלום שדון, אכן לפעמים יש פרשנויות שונות לבדיקות הדמיה אם הן לא חד-משמעיות. הרעיון של ללכת למומחה שלישי שיפסוק בין השניים המתלבטים הוא טוב, אבל רק למומחה של ממש.
אצל אימי בת 74 התגלה גולה גרמית בערובת העין התחתונה מעל לחי ימין. אין כאבים או בעיות בתפקוד העין. הבלוטה התגלתה באקראי במישוש. הומלץ ביצוע CT אבל מאחר והייתה חולה בסרטן השד פעמיים בעבא, אנו מעדיפים להמנע מבדיקה עם רמת קרינה גבוה. האם יש דרך נוספת לאבחן את סוג הגידול. האם הטיפול במידה והבלוטה מתגלה כשפירה הוא ניתוח+שיוף או האם יש דרך אחרת
הבליטה הורגשה במישוש בלחץ הורגשה בליטה קשה שלא שינתה צורתה תודה על תשומת הלב
לפני כחודש יצא לי ממש בעפעף באמצע כמו פצעון קטן..חלק אמרו לי שזה חצ'קון או הצטברות של שומן וזה יעבור,אבל עבר חודש והבליטה נהיית יותר ויותר גדולה כשאני ממששת אותה אני מרגישה כאילו בפנים יש משהו כמו גרגרים של חול ..והבליטה נראת ממש כמו פצעון רגיל וכבר יותר מחודש שלא עובר ,זה לא כואב ולא מפריע בכלל ..מה זה יכול להיות ?
ניקול שלום, זה לא נשמע כגידול ממאיר. אנא פני לפורום עפעפיים, ופני לבדיקת רופא שיוודא שאכן מדובר בשעורה, ויסביר לך את דרכי הטיפול.
תודה על ההתיחסות המהירה ועל הכוונת המשך הברור
פרופ' פאר שלום אשתי החל מ-9/10 סובלת מאודם ניכר בעיניים,הפרשות,כאבים בעפעפיים. טופלה אצל כ- 6 רופאים עד כה כולל בהתחלה אצל פרופ' גרזוזי. בהתחלה דקסמיצין,אח"כ אופלוקס+סטרודקס+סינטו ללא הטבה. הפסיקה ולאחר מכן קיבלה תחליפי דמעות מהשורה הראשונה וגם ללא הטבה. לאחר מכן קיבלה פרד פורטה,ויגמוקס,הולוקומוד וכעת משתמשת רק ב-ריסטזיז וגם אין שיפור והאודם גובר. בבדיקות שביצעה(ואני מצטט ממסמכי הרופאים)"עיניים גרויות SPK מפוזרים בקרנית, אין איריטיס,אין צביעה בלחמיות,חסר פונקטי תחתון,פונקטי עליונים קטנים וצרים" ביצעה בדיקות כלליות-תקין,בדיקת דם לבעיות פרקים או GI-תקין, תרבית מהעיןממש בהתחלה -תקין. לפני 3 ימים ביצעה בדיקות מעבדה נוספות לכלמידיה/הרפס ואיש המעבדה אמר לי היום שטרם קיבל תשובות מלאות אבל זה בטוח לא חיידק. מה לדעתך נותר לעשות ובמה לדעתך מדובר. אנחנו ממש מיואשים ואנחנו מקריאה באינטרנט גם חוששים ממה שכתוב. אודה להתייחסותך מה לדעתך עושים וכמו מה זה נראה לך.
שלום, נראה שהתייחסו אליכם עד כה לחומרה, ואפילו טיפול מיטבי זה לא הועיל לפתרון המצב. האם באחת השיחות איתכם עלתה השאלה האם ייתכן כי מקור האדמומיות הוא גידול על פני שטח העין? אם יש חשש, בואו לבדיקתינו. אם אין חשש כזה, חיזרו לרופא המטפל, או התייעצו בפורום המתאים.
שלום, האם אפשר לשלול melanoma בעין,לאחר בדיקת us ubm של סגמנט הקידמי של גלגל העין הרופא מסכם כך:הלזיה הלחמיתית יכולה להתאים לציסטה שטוחה?אקסודציה?שאר הסגמנט הקידמי ניראה תקין.
שלום רב, איזה טיפולים אפשריים במצב של אופטיק גליומה שגדלה? האם כימותרפיה היא ברירת המחדל? האם יש עוד טיפולים? אודה לתשובתכם בהקדם, תודה.
שש שלום, תלוי במצב המדוייק, אך יש לשקול גם הקרנות, ובמקרים של לחץ ניכר על העצב, ניתן להפנות להסרה כרורגית (גם אם תהיה חלקית).
שלום, בתי בת החמש וחצי אובחנה עם נוירובלסומה דרגה 4 בגיל 10 חודשים עם גרורות בארובות העיניים ובראש. לאחר טיפול כימותראפי הגידול עבר תהליך של הבשלה והפך לגנגליונרומה. בעקבות התהליך, המסות של הגידול החלו לגדול (לא בעקבות ממאירות והתחלקות תאים אלא כחלק מתהליך ההתמיינות). התהליך נחשב לחריג למדי. מאחר והיה הרבה גידול בארובות העיניים (בפנים עמוק), עם השנים החל להיווצר לחץ על עצב הראייה. לפני כשנה איבחנו ירידה חדה בראייה בעין שמאל. הגידול לא היה נתיח ולא הגיב לכימותראפיה שניתנה שוב. כיום עין שמאל לא רואה עקב תמותה של עצב הראייה. לאחרונה יש חשד שהתהליך אולי מתחיל גם בעין ימין. מאחר ועצב הראיה שלוב בגידול ולא נותרה עצם בארובת העין שניתן להסיר על מנת להקל מהלחץ, אני מחפשת אלטרנטיבות אחרות. שמעתי על הקרנות לגידולים על עצב הראיה שניתנות במנות מחולקות, כך שרק הגידול נפגע ולא העצב. אני רוצה לבחון את האופציה הזאת. ואולי לשמוע על רעיונות נוספים. בתי כיום מטופלת באונקולוגית בשניידר. עם מי עוד אוכל להתייעץ? מי הכתובת שלי מלבד שניידר? ברור לי שזה לא נושא לפורום, אני רק מחפשת כתובת לבוא אליה להתייעצות. המקרה של בתי נחשב יחיד מסוגו בעולם, לצערי הרב. תודה, איילת
שלום איילת, אפתח בתקווה שיתבדה החשש שמה שקרה בעין שמאל קורה גם בעין ימין. אם לאו, אכן טיפול בהקרנות יכול להיות טיפול אפשרי באחת משתי צורות: 1. הקרנות חלקיקים (proton beam). טיפול זה אינו זמין בארץ, אך אם תבחרי בו, נוכל לחבר אותך עם המרכזים המובילים בארופה שמטפלים בשיטה זו. 2. טיפול בקרינה בשיטה הנקראת IMRT, שזה intensity-modulated radiation therapy. את יכולה להתייעץ בקשר לטיפול זה עם דר' מרק ויגודה, מנהל היחידה לראדיותרפיה בהדסה עין-כרם. יש לזכור שלטיפול בקרינה יש השלכות. הקרנה לאיזור ארובת העין יכולה לפגוע גם בעין עצמה, וגם במח הנמצא ממש בסמוך. אני ממליץ שתדוני בסיכונים אלה עם הרופא שיציג לך את הטיפול. את מוזמנת לחזור ולפנות אלינו, אם יהיו לך שאלות נוספות.
שלום פרופסור אני נמצה בעכב הצלחם הדסה במרפהת של פרופסור לוסו וגם הצלחם במרפה הצל דר דותן נשלחתי לפי בשתו ל3 בדיקות מעכב 1 שדה ראיה ואו סיטי וצילום עניים [חיצוני מנרת סדק] יש לי פינוח של בדיקה אחת של שדה ראיה עין ימין סקוטומה בקשת עליונה צמצום בחלק תחתון השוואה[הרעה] בעין שמאל ירידה ברגישות פרופסור מה זה סקוטומה זה לא היה מיקודם הנגה שופל היה בצד שמאל [מניגיומה] ני אני צריך ליות הצלחם במרפה 1.12 השמח הים יש פירוש לבדיה תודה פרופסור לך ולצבת שלחם במרפה
שמואל שלום, כפי שעניתי לך בעבר, לא ניתן לפענח את הבדיקות שעברת מבלי לראות את התוצאות עצמן. אנא פנה לרופאים המטפלים בך, הם צוות מצויין.
שלום רב, אתמול בעת ביקור אצל רופא עיינים, התגלה 'ניבוס קטן-שטוח הצמוד לעצב הראיה'. הרופא המליץ בדיקת OCT וצילום פונדוס לצורך מעקב. היום קבעתי תור ל-1.12. 1) האם תקין לחכות חודש עד לבדיקה או שעלי לנסות ולחפש אלטרנטיבות אחרות? 2) האם הממצא מדאיג? יש לי BCC. אין מלנומה במשפחה. 3) האם מעקב חצי שנתי הוא לא ברזולוציה נמוכה מדי? כלומר, אם מתפתחת מלנומה, האם חצי שנה בין בדיקה אחת לשניה אינם זמן קריטי? תודה רבה!!
לטלי המודאגת שלום, אצא מנקודת ההנחה שהרופא שלך יודע על מה הוא מדבר, ועל כן, עם נבוס קטן ושטוח ניתן לחכות. השאלה היא האם הנבוס נמצא במרכז הראיה (מקולה) או מצידו השני של העצב. אם באיזור המקולה, אז יש סכנה מסויימת שיתחיל מתישהו לדלוף נוזל ולגרום לירידה בראיה, אך אין לכך כל טיפול מניעתי, ואם זה יקרה, אז תרגישי ותפני לבדיקה. אם תפרטי את מידות הנגע, מיקומו המדוייק, ופרוט בדיקת אולטראסאונד העיניים אפשר יהיה לתת לך תשובה מפורטת יותר. מקווה שזה מרגיע, לפחות קצת.
תודה על התגובה. הנבוס נצפה בבדיקת עיניים, עם הרחבת אישוים ולא באולטרה סאונד. הרופא הבודק כתב "בסמוך לעצב הראיה". האם לאור נתונים אלה, עדיין נראה לך בסדר להמתין ל 1/12? מה מידת הסבירות לדליפה אם מדובר בנבוס שטוח? תודה,
שלום רב, גדל לי מין עיגול לבן מתחת לריסים העליוניים של העין. ידוע ממה זה נובע? האם זה מסוכן? איך מסירים את זה? אודה על תשובתכם, יפעת
שלום יפעת, על פניו זה נשמע כמו שעורה, או ציסטה שפירה, אך לא ניתן לאמר דבר בלי בדיקה פנים לפנים, ולכן עלייך לפנות לרופא עיניים לבדיקה.
