פורום ראומטולוגיה

בבדיקות יצא כי ANA IFA שלילי. לעומת זאת ANTI RNP ו ANTI RNP-A. איך ייתכן שיש דבר כזה שהANA חיובי וה-ANA IFA שליל. אודה לתשובתכם

להבהרת השאלה :ה-ANTI RNP ו ANTI RNP-A חיובי תודה

אלה שיטות שונות - מותר שיתנו תוצאות שונות. כידוע - בדיקת דם בראומטולוגיה לא קובעת את האבחנה, אלא רק עוזרת לרופא להבין יותר טוב את הבעיה

ב-MRI נתקבלה תשובה אין עדות לארוזיה ברורה ,אין העשרה משמעותית לאחר הזרקת גונדלניום,ללא עדות לסקרואילאטיס ברורה, רציתי לדעת האם נשללת לגמרי סקרואילאיטיס? או כמו שנאמר לא ברור שזה יכול להיות כן במידה מועטה? תודה

זה לא שולל דבר

לאחר שחייה ארוכה (שעה) במים קרים (ים בחורף) אני מקבל נימול בקצות האצבעות. תחושת הנימול עוברת לאחר כ15 דקות מחוץ למים.אני בן 72 , בריא, ובכושר גופני טוב. יש ממה לדאוג?

לא

יש לי בזמן האחרון כמעט כל יום כאבי בטן תחתונה בצד ימין.אין לי מושג מה זה יכול להיות זה כואב בעמידה ובעת כיפוף וכשלוחצים מעט על הבטן.מה זה יכול להיות ולמי לפנות?

לא נשמע לי כבעיה ראומטית

יש לי hydrocephalus,hemiparesis right ,stroke qcerebovasc,acc, חולשה ספסטית .הוצע לי לטפל באמצעטת הזרקות בוטוקס לשרירים הפגומים .האם זה אפקטיסבי,האם זה כואב ,האם זה ניתן בהרדמה מלאה

לא יודע, טיפול זה לא שייך לטיפולים ראומטיים

שלום לכם אני לוקחת סימבלטה כבר יותר משנה -לטיפול בפיברומיילגיה-אמש באמצע הלילה נתפו לי שרירי 2 הרגלים .וכן יד שמאל -נבהלתי---קמתי לאט שתיתי מים-ולאט השרירים השתחררו-האם ישנה בעיה חמורה ?את האמת נבהלתי מאוד-אפילו היתה לי בחילה אחרי זה-אודה לתשובתכם המהירה רוני

אי אפשר להגיד בוודאות בלי בדיקה - אך התאור נשמע כאחד הביטוים של פיברומיאלגיה ולא מסוכן בכלל

שלום יש לי בצקת בכף רגל שמאל מהקרסול וכף הרגל כולל הקשת ומדי פעם גם כאבים בקרסול הפנימי. יש לי בצקת גם בבוקר אבל פחות. בערב ובימים חמים הבצקת רבה יותר וכף הרגל ממש נפוחה. באזור הקרסוליים מרגישה כאילו העור מאד מתוח ועומד להקרע מרוב הנפיחות. עשיתי דופלר ורידים - אין אי ספיקת ורידים ואין פקקת. רופא המשפחה אמר שאין צורך כרגע ברופא כלי דם. בדיקת המטולוג בסדר ובדיקות דם תקינות חוץ מסכרת לא מאוזנת ותת פעילות של בלוטת התריס שכמעט מאוזנת למרות שאני מקבלת 150 מק"ג אלטרוקס. לחץ דם מאוזן. מקבלת בין היתר וזודיפ 10. היתכן שהכדור הוא הבעיה?? מה עלי לעשות. הבצקת מציקה לי. תודה

לא נשמע כבעיה ראומטית. ווזודיף יודע לעשות בצקות.

אני עם APLA וקריש דם בווריד בבית שחי שמאל.האם התסמינים לAPLA הם גם כאבים בידיים ובכף היד?כמו בתסמונת התעלה הקרפלית?בEMG ביד שמאל יש לי מינימלי ובימין בינוני-אבל יד שמאל כואבת יותר,יותר נמלול באצבעות,וכאבים בפרקי האצבעות ובכריות האצבעות-שגם כחולות.האם קשור לקריש דם??

התלונות יכולות להיות קשורות גם לקריש דם

שלום רב, אני בת 40 . 26 שנים אני סובלת ממיגרנות. ב6 שנים האחרונות אובחנתי כסובלת גם מפיברומיאלגיה. עברתי 3 הריונות . שמתוכם אחד ההריונות לווה בדימום קשה-בתחילתו ולירידת מים יחסית מוקדמת שבוע 33. בהריון נוסף הייתה רעלת הריון שהתבטאה בשבוע 38 בערכי תפקודי כבד וכליות מאוד גבוהים. הריון הוסף עבר "יחסית" בשלום. בברור מקיף-וחוזר של רופאת המשפחה יוצאת תוצאה שלבטא 2 גליקופרוטאין מעל הנורמה(הנורמה היא עד 5 אצלי 7.8. שאר הבדיקות תקינות לחלוטי. מה זה אומר? האם יש לכך משמעות?למי לפנות במידה ויש צורך..תודה מראש.

כנראה אין לזה משמעות, דבר מחייב מעקב בלבד

בעלי סובל מתפקודי כבד גבוהים. ועייפות כרונית תמידית. נשלח לבדיקות תפקודי כבד. ולהלן הממצאים: alt (gpt) 55 ggt gamma gt 95 ana positive anti rnp 2.10 positive anti rnp a 2.10 positive הרופא בחו"ל ואני במתח מה המשמעות של זה. אשמח לחוות דעתך הראשונית על סמך הממצאים המצויינים. תודה מראש

אין שום דבר מסוכן בבדיקות - אפשר להמתין שהרופא יחזור מחופשה

לאחר רמיסיה של כ10 שנים חזר התקף של RP. ההתקף ברמה די נמוכה. האם להשאר עם פרדנניזון 30 מ"ג או להתחיל עם מטוטרקסט 10מ"ג. מה ביניהם הכי פחות מזיק לגוף? האם יש טיפןל נוסף ?

בהחלט שלא מחליטים על זה בפורום - רק רופא שמטפל בך יחליט איתך ביחד.

שלום שמי רויטל, עברתי הפלה לפני ההפלה בזמן הריון נמצא טסיות נמוכות נשלחתי לבצע בדיקות ובדם נמצא lac חיובי חזק מאוד, לאחר ההפלה טבעית ראומוטולוג אמר לי כי בפירוש עלי להפסיק לעשן סיגריות השאלה שלי האם סיגריה אלקטרונית יכולה להחליף סיגריה רגילה ולא לגרום לסיבוכים או שעלי להפסיק לגמרי לעשן אשמח לקבל אינפורמציה שיוכל לעזור לקבל החלטות כי אם התחליף אסור גם כן אאלץ לעבור גמילה שאני בטוחה שאצלי יהיה תהליך ארוך, כי אני מעוניינת לנסות להכנס להריון שוב ואני קצרת בזמן.

נראה לי שהמצב שאצלך נקרא antiphospholipid syndrome ובהריון הבא תצטרכי לקבל טיפול מונע קרישיות. עשון מחמיר את המצב, ללא ספק, אומנם הפסקת עשון לא תפטור את הבעיה, ובכל זאת תצטרכי לקבל טיפול מונע בעת הריון.

שלום רב, אני בחור בן 32,בריא לחלוטין מזה מספר שנים אני סובל מכאבים שמופיעים פעם בחודש בכפות הרגליים, באחד מאצבעות הידיים במיוחד בבוהן, בכרסול ובמפרק של כף היד. ובל במיוחד בכפות הרגליים במיוחד בביצוע מאמץ או הליכה במאמץ מלווים בנפיחות אדומה. נסיתי כל הסוגים של נעלי ספורט ונסיתי מדרסים וזה לא עזר. בבדיקות הדם יש שקיעת דם. אני די סובל וזה פוגע באיכות חי. אנא לעזור לי. יש לציין שהכאב נעלם תוך יום אחד.

שלום רב . כאבי שמוגברים לאחר מאמצים בד"כ הינם מיכאניים זאת אומרת לא תוצאה מדלקת , אכן בכל זאת לא אמור להיות כאבים כאלה ואלי מדובר בדלקת גידים . אני אכן כן מציין צילום ובדיקות דם שגרתיות למדדי דלקת והתיחסות חד פעמים של רימטולוג שיבדוק

שלום אני סובל ממחלת גאוט נשלחתי לבצע בדיקת דם anti ccp התשובה שקיבלתי 2.0u/ml . התור שלי לריאומטולוג הוא עוד 3 שבועות השאלה שלי האם התוצאה היא בסדר אני קצת לחוץ

נראה לי שהתוצאה תקינה

שלום רב, עברתי בדיקת מיפוי בלוטות הרוק דינמי ממוחשב עם TC-99M בסיכום נכתב כך: עבור בלוטות הרוק הפרוטידיות הבדיקה תקינה. בלוטות הרוק התת לסתיות מדגימות קליטת חומר ירודה מהמצופה, לא ניתן לשלול סיאלואדניטיס בשלבים התחלתיים- לקורלציה קלינית ומעבדתית. שאלותי הן: מה זה סיאלואדניטיס? האם יש קשר ליובש בעיניים? האם יש קשר לכאבי פרקים? יש לציין שהיו לי העבר דלקת אוביאטיס על רקע לא ידוע. אני סובלת מתת פיעלות של בלוטת המגן לאחר ניתוח של כריתת בלוטת התריס ולוקחת Euthyrox מ"ג 200 ביום. וקרטיה 1 ביום. Nexium 20mg . ואשמח לקרוא חוות דעת של רופא מומחה בתחום בנוגע לסיכום שנכתב. תודה מראש,

סיאלואדניטיס היא דלקת דל בלוטות הרוק. לעתים יש קשר בין דלקת בבלוטות הרוק ודמע - ואז יש קשר גם ליובש בעיניים. ולעתים באותם בני אדם יש גם כאבי מפרקים. לתסמונת זו יש שם - תסמונת שיוגרן.

לד"ר שלום רב, אני בת 46 סובלת מפיברומיאלגיה, תת פעילות בלוטת התריס, עייפות רבה, תשישות קשה מאד. לאחרונה, כאבים במפרקים של אצבעות הידיים, ושל העצם סביב הקרסול בעיקר בבוקר, כך שקשה לי לעמוד על הרגליים בבוקר, וכל הגוף נוקשה. בבדיקות דם שעשיתי להלן התוצאות: ana titer- negetive ssb la single 2 antinuclear ab ana positive by bioplex see ifa confirm result rheumatoid factor 10.40 c-reactive protein 0.10 esr 10 מה אופי התמונה הנ"ל? אני מודה לך מאד על היענותך

אין דבר מיוחד בתמונה הנ"ל

APLA וקריש דם בבית השחי עם ציור וורידי באיזור.התגלה בפברואר,היד כואבת ומעט נפוחה,וכאבים חזקים בכריות האצבעות,וכחולות,בעיקר האגודל והאצבע.האם זה יעבור בהמשך הטיפול עם קומדין?האם הקריש ייתמוסס?מה אפשר לעשות להקל על הכאב?האם כדורים לנוירופטיה ייעזרו? אודה על עיצה,נורית

אמור לעבור, להתמסס. קשה לתת המלצות ספציפיות בפורום

בעקבות כאבי הראש ,אבחון APLA,ב-MRI,"שנויים מיקרואנגיופטיים בחומר הלבן,אותןת היפרטנסיים"האם זאת הסיבה שהיו כאבי הראש?זה יתכן מה-APLA?מה זה אומר?זה קצת מפחיד...מקריאה באתרים השונים...תודה על הבהרה,נורית

הרופאים שלך צריכים להחליט האם אלה ביטוים של APLA. זה בהחלט אפשרי בטאוריה אך כל מיקרה הוא מיוחד - עך פי הסיכום יוחלט אם יש צורך בטיפול מיוחד לAPLA.

האם שימוש ברדיאן B ספריי עשוי להקל כשיש דלקת שדרה מקשחת?

לא מכיר תכשיר זה

מה משמעות תוצאת RF נמוך מ- 10.4 .אנטינוקלאר AB ana שלילי . DNA Ab נמוך מ-1 IgG IgM IgA תקין

אלה ערכים תקינים

הייתי מעורבת בתאונת דרכים ומאז היו לי כאבים בגב תחתון שמקרין לשתי הידיים ובצואר שמגרין לידיים ויש לי כאבים חזקים זה התחיל לפני ארבע שנים לא היו לי כאבים מאז.לאחרונה הבחינו שיש לי סוג רומטזים.האם יש קשר בין התאונה לרומטזים .קראתי פעם שאחת הסיבות למחלה תאונת דרכים.

הקשר יתכן בסוגים מסויימים של דלקת מפרקים

לאור תוצאות בדיקות חריגות אלו האם כדאי לי ללכת להמטולוג שמתמחה בלופוס? כרגע יש לי תופעות של תפרחת מתחת לעיניים שעוברת עם שימוש במשחת אלקום וכבר כמה ימים יש לי כאבים במפרק כף היד התוצאות : Cardiolipin IgG Ab 32 כשהטווח 0-10 אחרי שלושה חודשים 46 כשהטווח 0-10 יש לי תור להמטולוג רגיל עוד חודש וחצי השאלה אם לאור התופעות חבל לבזבז את הזמן?

כן לפנות

אתמול ללא טראומה שזכורה לי גיליתי שהברך מלאה נוזלים. ספירת דם ושקיעת דם תקין. ברנטגן- המרווח בברך שמור וראו נפיחות ברקמות הרכות מעל הפטלה. אין לי כאבים כלל או מוגבלות של תנועת הברך. אני בן 39 ובריא בד"כ. הייתה לי דלקת במערכת השתן לפני כשבועיים שעברה ם אנטיביוטיקה. צה עלי להמשיך ולבדוק? תודה, עומרי

דלקת מפרקים עלולה להתפתח אחרי דלקת שדרכי השתן. כדי להגיע לראומטולוג, לבצע בדיקות מיוחדות ואולי אף לקחת נוזל ברך לבדיקה.

תודה רבה על התשובה. ספירת דם תקינה אין כאבים בברך רק נוזלים שאר המפרקים תקינים אין חום, כאבים בפה פצעים או מצב לא תקין אחר. URIC ACID תקין(5.5) ESR תקין (6) CRP תקין (פחות מ 0.5) RHEUMATOID FACTOR QUANTIT תקין (5) האם עלי לבקש בדיקות נוספות? איזה כיוון כדאי לבדוק? בברכה, עומרי

שלום לצוות הפורום.....ואשמח לקבל תשובה ,, לאחר עיון בכתבות ובמאמרים הנוגעים לדלקת פרקים סבורני כי היני חולה בשתי המחלות בו זמנית ,,,והגורם לכך תופעות הפוקדות אותי יום ביומו , בעיקר התעקמות עמוד השדרה אשר בולט לעין ,נאלץ להיעזר במקל להליכה וקשה לי לעמוד זקוף , אובחנתי ע"י וועדה רפואית של הביטוח הלאומי כסובל מאנקלוזינג ספונדיליטיס אשר קבעה אחוז נכות רפואית של 65 % למחלה זו, אך ראוי לציין כי הראומוטולוג המטפל בי עד היום לא ציין זאת באבחנותיו עד היום הוא רושם backache 'sacroiliilitis bilatiral'hla b27 positive . ראוי לציין כי קשיון בוקר עם נפיחות בידיים , באצבעות כף היד , ובכפות הרגליים נמשך כל יום בין 120 ל 150 דקות אך לפעמים נמשך עוד יותר ואף למשך יום שלם , הנפיחות רצינית ובולטת לעין . מלווה בכאבים ומונעת תפקוד ,,עד כדי כך שאי אפשר לדרוך על הרגליים ואי אפשר לסגור כף יד מרב נפיחות באצבעות . כמו"כ ראוי לציין כאבים עזים בפוקדים את עמוד השדרה ומתפשטים לרוחב באזור הגב משני הצדדים מתחת לצלעות בכל מאמץ - עמידה או הליכה של מספר מטרים ואו עליית מדרגות , כמובן שכאבים במפרקים השונים נראים לי הגיוניים אך במותניים העליונות (אזור שאין בהם מפרקים) משתמעים כמשהו נוסף השאלה לצוות הנכבד ..האם יש מצב כי מדובר בדלקת פרקים שהיא גם שגרונית וגם עמוד שדרה מקשחת , כמו"כ האם כאבים באזור המותניים העליונות - דומה לזרם פתאומי שמשתק - הנם תופעה המלווה לדלקת הפרקים ,,והמון המון תודה .....חוסאם

שלום רב . מה שמפריע לי מכל הסיפור שלך הינו הטיפול , לא ברור לי באם אתה מטופל או לא .... אכן כן יכול להיות שמדובר בשתי מחלות , השכיחות של דלקת מפרקים שגרונית ו AS הינה יותר מ 1 % לכן יכול להיות שבן אדם חולה בשתיהם ביחד .בכל זאת יש צורך בטיפול תוקפ לשתי המחלות

שלום רב, אני בת 32 לפני כשנה החלו כאבים במפרקים ובשרירים בכל הגוף בדיקות דם מלפני שנה RF חיובי. וCRP תקין. הרמאטולוגית שללה דלקת פרקים ואמרה שזה אולי פיברומאלגיה .עבר זמן והכאבים עברו מעצמם . לפני כשלושה חודשים כאבים חזקים במפרק הלסת רופא פה ולסת קבע דלקת במפרק הלסת טיפלתי אם אטופן ובינתיים הכאבים עברו אך לפני כשבועיים הכאבים בגפיים חזרו ובגדול, כאבים עוצמתים ברגל וביד שמאל בלי נפיחות אך הכאבים שמקשים עלי ללכת ולעשות פעולות פשוטות בדיקות דם מהשבוע הראו RF חיובי 21.9 וCRF גבוה מקצת 0.635 רופאת משפחה אומרת שזה דלקת פרקים . התור לראמטולוגית רק בעוד שבועיים ובינתיים גיליתי שאני בהריון . שאלתי היא האים RF חיובי מצביע בוודאות על דלקת פרקים? האים יש עוד בדיקות שאפשר לעשות בהריון לגילו דלקת פרקים?{אולטרסאונד או בדיקות דם נוספות}. האים לחולי פיברומאלגיה יכול להיות RF חיובי בדם? ואים יש לי אכן דלקת פרקים זה יכול להשפיע לרעה על ההריון {אני בשבועות הראשונים} יש לציין שלפני חודשיים הייתי בהריון והעובר הפסיק להתפתח ועברתי גרידה. סליחה שזה היה ארוך מדי אני מבולבלת וחרדה מאוד לבריאותי. תודה מראש

RF היא בדיקה לא מדוייקת ויכולה להיות חיובית גם אצל אנשים בריאים. בדיקה יותר מדוייקת היא antiCCP. האבחנה בכל זאת קובע רופא רואמטולוג ולא בדיקת דם.

האם APLA שלא מטופלת יכולה לגרום לכאבי ראש? כוונתי היא שסבלתי כ 3 חודשים מכאבי ראש, ולאחר בירורים התגלתה לי APLA . האם זאת יכולה להיות הסיבה?תודה

בהחלט כן

מזה מספר חודשים הוחלפו לי עי רופא הקולכיצין לכדורי פלאקניל יש לי גאוט מאז השנוי יש לי קשיים בחיי המין קשיי שפיכה ....וכמו כן צלצולים מוגברים באזניים. האם יש קשר ??? ומה לעשות?? תודה

לא שמעתי שפלקוניל עושה את זה, אך הכל יכול להיות. צריך להפסיק אותו לחודש ולראות עם הדבר משתפר.

שלום, רציתי לדעת האם נכונה הסברה שתסמונת רנו באה יחד עם סימפטום של הזעות לילה או לפחות יכולה להסביר אותן. תודה

אין קשר של ממש

שלום, הבת שלי אובחנה JIA לפני כ 6 חודשים. היו לה כאבים רב מפרקתיים. קיבל סטירואידים ועדיין מקבלים יחד עם מטרוטקסט זריקה פעם בשבוע. שי שיפור אבל עדיין לא גדול ומפריע לי שאנו לא מצליחים להיפתר מהסטירואידים. שמעתי על תרופה EMBREL ואני לא מכיר אותה. האם כדאי לעבור אליה? האם היא שונה ממה שאנו מקבלים?

יש אנברל ויש עוד תרופות פוטנטיות מאוד - ורופא ראומטולוג במידה ויהיה צורך יציע לך את האופציות הקיימות.

שלום רב. אני בן 32, שנתיים סובל מדלקת בשני העקבים עם דורבנים. בערך לפני שנה נמדדה חומצה אורית של 8.2 בדם ומעל 8 בשתן (24) (ברמות האלה עד היום, דיאטה לא עזרה). לפני כחודש קיבלתי התקף גאוט (כנראה) בברך ימין (התעוררתי ב-5 בבוקר עם כאבים ללא סיבה נראית לעין), שעבר כעבור כמה ימים. הראומטולוגית שלי רשמה לי 3 קולסיצין לחודש, ו-10 מ"ג פרדניזון ליום, למשך 30 ימים. כשסיפרתי את זה לרופא אלרגולוג (בקשר לבעיה לא קשורה), הוא תפס את הראש ואמר שלא לוקחים פרדניזון לתקופה כל כך ארוכה. רציתי לדעת מה דעתכם.

בד"כ אם נותנים פרדניזון בגאוט - אז לתקופה קצרה מאוד, למעט מיקרים מיוחדים בלבד.

מקבלת כבר שנתיים SALAGEN 3 פעמים ביום. יש הטבה אבל עדיין יובש קשה ומציק. יש עוד תרופה או משהו להקל את התופעות?

לטפל ביובש קשה בתיסמונת שיוגרן. צריך לטפל במחלה בסיסית (דלקת), ניתן להעלות עוד מינון של סלאגן, יש שטיפות פה שונות, להשתשת במשחת שיניים לילדים - היא מייבשת פחות.

שלום רב. רציתי לדעת מה ההבדל בין השניים? (שניהם אמורים להוריד חומצה אורית?) תודה.

אלוריל מוריד חומצת שתן בדם וקולכיצין לא מוריד.

שלום רב, אני בת 28, סובלת מכאבים שהתחילו לפני 4 חודשים בשכם ובכתף. רופא המשפחה טען שמדובר בספאזם ונתן לי משכחי כאבים. עברו 3 חודשים והכאבים התפשטו גם לצוואר מאחור- שכם כתף צוואר- אלה הם התכווצויות לא נעימות כמה פעמים ביום. עשיתי צילום כתף אך כלום.לפעמים יש לי גם קליקים בצוואר ובכתף במקום שכואב ובצוואר מאחור יש תחושה של זרמים. הייתי אצל שני אורתופדים שהודו שיש לי המון קליקים מהכתף ושכם אבל שלא מוצאים את המקור לכאב. האם יש מקום לבירור ראומטולוגי? מאחר ונאמר לי שזה "ספאזם"? יש לי גם כולסטרול 250 ואני בדיאטה(לא טיפול תרופתי) האם כל עוד לא מצאו את הכאבים אפשר לפנות למרפאת כאב או רפואה משלימה או שזה מסוכן לעשות דברים בלי אבחנה ברורה..? תודה רבה על תשומת הלב. מילנה

כנראה מקור הכאב בעמוד שידרה צוארי. לעתים ניתן לבצע צילום או עדיף CT כאשר מדובר בכאב כה ממושך ועמיד לטיפול כדי להבין מה סיבתו המדוייקת

מה יכולה להיות סיבה לכאבי גב(אולי כליות) עד כדי אי יכולת להזדקף לאחר קיום יחסים. זה מספר שבועות שבעלי סובל מהתופעה הנ"ל לאחר קיום יחסים. הדבר קורה לאחר מספר שעות באופן חריף ביותר ורק לאחר טיפול במשככי כאבים ושתיית טבליות של חמוציות התופעה שוכחת. חשוב לציין שאף אחת מהתופעות לא תוקפת אותי.

שלום . כאב גב יכול להיות תוצאה ממאמצים או תנועות לא נכונות . אכן אולי סיבר שיהיה כאב גב למנן מה . אכן במידה והתופעה גוברת , וכל פעם יש צורל לבדק ע"י אוטופד

לאחר כמה חודשים בהם יש לי כאב במרכז החזה, ובדיקות שיצאו תקינות (צילום חזה, אקג, ספירת דם), עשיתי בדיקת דם ובה ערך אחד לא תקין: Antinuclear Ab Adults שיצא 1.7 מה ממצא זה אומר? קראתי באינטרנט על כל מיני מחלות אוטואימוניות, האם הממצא קשור רק למחלות אלו? הכאב בחזה הינו הסימפטום היחיד. האם זה יכול להיות קשור?

ערך זה יכול להיות גם אצל אנשים בריאים

לבתי יש מחלה בשם זה SAPHO, שאובחנה בין השאר בעקבות הסימפטום של הכאב בחזה. המדובר בעצם החזה. יש עוד סימפטומים למחלה, אבל לא תמיד משייכים אותם למחלה ולכן לעתים לוקח זמן רב עד שמאבחנים. כמובן שלא בהכרח זה מה שיש לך, אבל שווה לברר. אתה מוזמן לכתוב - [email protected] אשמח לעזור. רחל

התחלתח בקבלת עירוי רימיקייד 500 מ"ג דרך הוריד ( משקלי כ 90 ק"ג ) ביום 11/04/2012 מנה ראשונה , ביום 30/04/12 קיבלתי מנה שניה ,לאחר כשלון אנבריל 50 מ"ג במשך כ 10 חודשים...אמת שכאבים שהוגדרו כ "חמורים" וצרכתי בגינם כמויות של משככים ,בעיקר זאלדיאר 3 פעמים ביום ,איטופן 600 מ"ג עוד פעמיים ביום בנוסף לתרופה הקבועה של סלקוקס 200 מ"ג פעמיים ביום ,כאבים אלו חלפו ואו לפחות כבר לא מוגדרים כחמורים , אלא בינוניים עד קלים במנוחה ובינוניים עד קשים בזמן הליכה , עמידה ממושכת של מספר דקות . מבחינת כאבים מורגש שיפור שהנו קל אך מקל מאוד במצבי , אך עד היום כבר חודש מתחילת הטיפול ולאחר שתי מנות רימיקייד 500 מ"ג אין כל שיפור ביכולת לעמוד ואו ללכת מעל כ 50 מטר , אני היום בן 43 אובחנתי כסובל מאנקילוזינג ספונדיליטיס באיחור מהתפרצות המחלה מספר שנים עד שידעתי בכלל על קיום ענף רפואי שנקרא ראומוטולוגיה , ולאחר שהמחלה פגעה קשות בעמוד השדרה , בפרקים הגדולים , בברכיים בכתפיים וכמובן קשיון בוקר ונפיחות באצבעות ובכפות היד וכפות הרגליים . השאלה המופנית לסגל הנכבד בפורום ....האם סביר שעד היום אין השפעה רצינית לתרופה רימיקייד , והאם יש לשקול העלאת מינון יחסית למשקלי -כ 90 ק"ג- בעתיד , ואו מינון בתדירות של פחות מ 8 חודשים בעתיד , וחשוב מכל האם יהיה עלי ליטול תרופה נוספת במקביל עם הרימיקייד לשיפור מצב המפרקים שהגיע עד לכדי הגבלה בתנועה ???? אנא תשובתכם והרבה תודה מראש . חוסאם

שלום ... המינון שאתה מקבל הינו מוקבל ולדעתי מקסימאלי , יש מקום אכן לשנות תדירוןת של התרופה אבל לא בשלב . כמעט כל התרופות הביולוגיות יכול לקחת מחודשיים עד 5 חודשים עד הופעת הפעולה והשיפור . אני מציע לא לשנות עד יש לפחות 4 חודשים של טיפול ברימיקיד .

אני חולה בדלקת מפרקים קרוב לשנתיים הטיפול שאני מקבלת כדורים של מתוטרקסט פעם בשבוע הלילה לפני השינה 7.5 מ"ג. לאחרונה יש לי נפיחות קבועה בכף יד שמאל ובנוסף קושי בתפקוד באצבע ובאגודל. רציתי לדעת מה לעשות עם הכאבים והנפיחות והאם המחלה מוכרת בביטוח לאומי? אשמח לתשובה רונית

כן, מחלה מוכרת בביטוח לאומי

לפני כחודש ימים הופיעו בשוקי הרגלים כתמים אדומים חיצונית ובמגע הרגשתי גושים ברגלים .קיבלתי צפורל וכל מיני משחות כמו נירדם .אך ללא הועיל הופניתי לביופסה והתוצאה היא erythema nodosum שאלתי האם רק סטרואידים הם התרופה ומה גורם למחלה זו להופיע?

למחלה זו סיבות רבות - חיידקים, גלולות, ..... יש גם טיפולים רבים, סטרוידים משתמשים במיקרים קשים יותר.

עלי לעבור mri בגלל כאבים מפושטים בגוף בעיקר באגן ובמפשעה ימין עם קושי בקימה מישיבה לעמידה והליכה. בהפנייה רשמו mri מפרקים סקוריאלים. באיכילוב קבעו לי את הבדיקה עם חומר ניגוד אך לא אשרו לי את הבדיקה שם ובתל השומר ללא חומר ניגוד. האם הבדיקה אמינה יותר עם חומר ניגוד והאם סוג הבדיקה הזו מספקת או שרצוי לבדוק גם את הגב התחתון. תודה

שיטת הבדיקה תלויה במדיניות אשר במכון זה או אחר. שתי שיטות בסדר.

שלום, לאחרונה התגלה אצלי דלקת מפרקים שגרונית. שמעתי, שברוסיה מצליחים לטפל במחלה הזאת עם אנטיביוטיקה כך שלאחר הטיפול מחלה כבר לא חוזרת. האם מישהו מכיר את זה? האם זה נכון?

לא נכון

זה תקופה לא קצרה מופיעים מדי פעם בכף ידי השמאלית שטפי דם קטנים,ללא כל סיבה נראית לעין.אני חשה בכאב כמו עקצוץ וזה מופיע.בתודה

צריך לבצע בדיקות דם - דרך רופא משפחה

רציתי לברר: שבוע וחצי אחרי תאונה החלו מיחושים קלים בברך שנפגעה מרכב במהירות איטית. כעבור 10 ימים נוספים התפניתי לבי"ח עקב כאבים עזים שהחלו בברך. מאז הם באים והולכים. מעבר לכך, אני סובל מגב תחתון והכאב מקרין גם לאותה ברך. האם קיימת בעיה עצבית? לציין שהייתי אצל אורטופד ברכיים מומחה שלא מצא בעיה מהותית בברך, ונרשמתי לטיפולי כירופרקטיקה, שם מטפלים גם בברך וגם בגב. עוד כמה פרטים רלוונטים: א. לפני התאונה סבלתי שנים מהגב והצוואר, ודווקא אחריה התחלתי בהליכות ארוכות בפארק, מתיחות וכו". יש טווח תנועה טוב יחסית לאדם לא גמיש שלא עסק בפעילות ספורטיבית. ב. הכאב אינו קבוע. הוא בא והולך. בנוסף, אני יושב/שוכב באלכסון על בסיס קבוע בתנוחות לא נוחות שגורמות לכאב ולחץ בחוליות. ג. אני מאוד לחוץ וכבר מעל שבוע לא יושן כסדרי (גם קודם לכן), לא אוכל כמו שצריך, וירדתי במשקל. מפחד מכאבים פסיכוסומטים שילוו אותי. אנא ייעוצכם

מה שקשור לכאבים לפני התאונה - אני לא יכול לתת אבחנה on-line. בד"כ סיבוכים שאחרי תאונה - בטיפול אורטופד.

שלום רב, אני בת 62 , עד לפני שבוע עסקתי בפעילות גופנית סדירה . לפני כשבוע תקפו אותי כאבים חזקים מאוד בברך שמאל עם הקרנה לירך שמאל. בצילום ע"ש מותני הממצאים היו: היפרטרופיה של מפרקים פאצטליים. וכן רושם לספונדילוליסטזיס קל של L4 . הרופא רשם לי ARCOXIA X10 למשך 10 ימים, כדור אחד ביום. הכאבים בברך ולאורך הירך השמאלית חזקים מאוד , בלתי נסבלים עד כדי כך שאינני מסוגלת לשכב במיטה למנוחה או שינה ובכלל הכאבים החזקים אינם מרפים ממני גם בישיבה. לקחתי כבר שלושה כדורים מתוך ה10 שנרשמו לי ואינני חשה בהטבה כלשהיא. האם המינון של התרופה די בו כדי להפסיק את הכאב הזה? מתי יפסקו הכאבים?? אילו משככי כאבים מותר לי לקחת ובאיזה מינון ,במקביל לתרופה שציינתי? אני אובדת עצות . אנא עזרה דחופה! תודה מראש

שלום . התרופה הינה מתאימה וטובה ויש לסיים כל הקרס הטיפולי ניתן להעזר עם טיפולים רגלים כגון אקמול ואופטלגין בלבד , שאר טיפול לכאבים רק בהתיעצות רופא משפחה

שלום רב, אני בת 62 , עד לפני שבוע עסקתי בפעילות גופנית סדירה . לפני כשבוע תקפו אותי כאבים חזקים מאוד בברך שמאל עם הקרנה לירך שמאל. בצילום ע"ש מותני הממצאים היו: היפרטרופיה של מפרקים פאצטליים. וכן רושם לספונדילוליסטזיס קל של L4 . הרופא רשם לי ARCOXIA X10 למשך 10 ימים, כדור אחד ביום. הכאבים בברך ולאורך הירך השמאלית חזקים מאוד , בלתי נסבלים עד כדי כך שאינני מסוגלת לשכב במיטה למנוחה שלא לדבר על שינה ובכלל הכאבים החזקים אינם מרפים ממני גם בישיבה. לקחתי כבר שלושה כדורים מתוך ה10 שנרשמו לי ואינני חשה בהטבה כלשהיא. האם המינון של התרופה די בו כדי להפסיק את הכאב הזה? מתי יפסקו הכאבים?? אילו משככי כאבים מותר לי לקחת ובאיזה מינון ,במקביל לתרופה שציינתי? אני אובדת עצות . אנא עזרה דחופה! תודה מראש

אני לא מכיר מינון של ארקוקסיה 10, לכן יש כאן טעות. לגבי שאר השאלות - תלוי באבחנה. אם מקור הכאב גב - זה יכול לקחת מספר שבועות עד שהמצב ישתפר

כבר מעל חודש וחצי כאבים חזקים בשרירי בטן ו תחתונה ו מפסאות בכול פעילות עם הגם או ש אני רץ הייתי אצל כרורגים ו עשיתי אולטרסאון ו אף אחד מ הכירוגים לא יודע מה יש לי אבל כאבים רק. מדברים ו אני לא יכול לעשות שום פעילות פיזית כול מאמץ אל שרירי בטן תחתונה או מפסאות מביאות לכאבים חזקים מאוד מה אני עושה במצב כזה שכרורגים לא יודעים מה יש לי תודה מראש

לעתים כאבים דומים יכולים להיות מוקרנים מהגב - אולי לבדוק עם אורטופד.

שלום דוקטור, אני חולת לופוס משנת 96, מקבלת פלקווניל 400 בנוסף, אובחנתי בסיוגרן, יובש עז בעיניים, בפה, ובנרתיק, שותה המון מקבלת סלגן 2 כדורים ליום+ ויפקס לחרדה, בזמן האחרון יש לי כאבים בפרק כף יד שמאל, ירך רגל ימין ומדי פעם מתנפחות לי אצבעות הידיים וכואבות קצת, נוקשות בוקר..תקופה גם כאבי ברכיים וגב לסירוגין, עברתי פיזיוטרפיה שלא עזר, קיבלתי דיאטרים מעל חצי שנה והפסקתי כי האורטופד אמר שזה הורס את הכבד, אז הכאבים בגב חזרו, השאלה שלי היא האם הכאבים במפרק היד, ברגל ונפיחות האצבעות זה מהלופוס, אולי זה פרקים? יש איזו בדיקת דם שאוכל לעשות שיכולה לאבחן זאת, הרופאה שלי נהדרת אבל יש לי תור אליה רק ביולי, מה דעתך?

זה יכול להיות ביטוי של לופוס - צריך להבדק על ידי ראומטולוג שלך

ד"ר שלום אני לאחר 2 הפלות ראשונה שבוע 11 ושניה שבוע 9 בשני המקרים העובר התחיל להתפתח עם דופק. בשני המקים הפסיק דופק.. האם עליי לפנות לרמוטולוג נאמר לי בבית הולים לבדור קרשיות יתר מבקשת הבין מהי קרשעות יתר? והאם אכן זאת יכולה להיות הבעיה של ההפלות? לפניי ההריון השני נעשתה בדיקה של איכות הזרע תודה מראש נטלי

כן, הפרעות קרישה עלולות לגרום להפלות ולעתים מחלות ראומטיות עלולות לגרום להפרעות קרישה.

אני אמא לשני קטנטנים, בעלת עודף משקל, עובדת בישיבה מול מחשב ומתעמלת פעמיים בשבוע (פילאטיס). כל לילה אני הולכת לישון ומרגישה מצוין, שום דבר לא כואב. וכל בוקר מחדש כואב לי הגב, לא כאבי תופת אבל בהחלט כאב שמוציא ממני כמה אנקות טובות. נדמה לי שהכאב ממוקד בעיקר בגב התחתון בצד שמאל. במשך היום הכאב כמעט עובר לחלוטין. מה יכולה להיות הסיבה לכאב ומה הטיפול? תודה רבה רבה

שלום רב התיאור שלך מצרך בירור כולל צילומים ובדיקת רימטולוג וכן יכול להיות שמדובר בכאב דלקתי שמצרך טיפול

אניאורלי.ש בת 44 מתגוררת בדרום ,אני מטופלת בקופת חולים מכבי. נשלחתי לבצע בדיקת דם anti ccp אני מחפשת באיזור הדרום מעבדה מתאימה אשמח לקבל מענה : היכן ניתן לבצע את הבדיקה בדרום??? תודה מראש אורלי.ש

רק באיכילוב עושים את הבדיקה

אילנה יקרה!! תודה על המידע. למי שמעוניין להזמין תור ניתן בטלפון:03-6973653 או 03-6973834 בימים א'-ה'בין 08:30-15:30 בנין סוראקי קומה 1 אגף ז'

בכל בית חולים - במעבדות אימונולוגיות

היי אורלי, אני עשיתי את הבדיקה המעבדה שילמתי עבורה וצירפו את הקבלה לבדיקה והבדיקה נשלחה לבלינסון, בלי טרדה נוספת ממני

הי אורלי, גם אני צריכה לעשות את הבדיקה. האם הקופה משתתפת? בכמה? כמה עלתה הבדיקה. אודה תשובתך

לא מכוסה תחת מכבי לצערי, גם אני בדרך לבדיקה הזו. פרטי בלבד במידה ויש לך ביטוח בריאות פרטי- תבדקי אם יש לך כיסוי אמבולטורי ואם הוא מכסה את הבדיקות

שלום לרופאים ..שלום לכולם שמי חוסאם ואני סובל ממחלה זו שנים , אובחנתי לפני כשנתיים לאחר שזלזלתי זמן רב מאחר והיתה לי אלרגיה לפנות לרופא ולקבל טיפול . כיום התחלתח בעירוי דרך הוריד (רימיקייד 500 מ"ג) לאחר שניסיתי אנברל 50 מ"ג לשבוע במשך כשנה- בהתחלה עזר - עם הזמן חלפה השפעתו , כיום אני בן 43 , סובל מיתר לחץ דם , התרחבות אורטה , יובש רציני בעיניים , דלקות חוזרות בראות ובדרכי הנשימה , דלקות כבה ותריסריון , וסובל מ-sleep apnea-,מטופל אצל ראומוטולוג מקצוען דרך מאוחדת . השאלה העיקרית ..האם ניתן לקבוע פגישת ייעוץ בצפון והאם עובדים מול קופ"ח מאוחדת . שאלה קצרה לתשובה בחינם , האם קיים קשר בין יתר לחץ דם למחלת האנקילוזינג ספונדליטיס, והאם קיים קשר עם יובש בעיניים . אשמח לקבל התייחסות .

שלום רב AS יכולה לבוא עם דלקות עיניים קשה אבל זה לא מתבטא ביובש בעינים ומצרך אשפוז .אכן יש קשר לעיניים אבל לא אצלך . אפשר יעוץ רופא עיניים

ערב טוב דוקטור , האם ניתן לקבוע פגישת ייעוץ בה אוכל להראות מסמכים ותוצאות בדיקות למיניהם הקשורים למקרה שלי . והאם עובדים מול קופ"ח מאוחדת. תודה חוסאם