פצע לחץ גדול

שלום האם פצע לחץ בקוטר של כ 10 ס"מ עמוק עם חשיפה של עצם יכול להתרפא כאשר החולה במצב ירוד ועם חלבון שבין 2 ל - 2.5 ? הפצע לחץ בסקרום, האם העובדה שזה ממוקם במקום שאף פעם לא למעלה (לא שייך להשכיב על הבטן) אלא במקום שנמצא תחת לחץ מגבילה מבחינת האופציות הטיפוליות? אלו אמצעים יש לטפל בפצע גדול ועמוק מסוג זה? כרגע לאחר 2 הטריות כירורגיות, עדיין יש רקמות פיברוטיות, מטופל בסולפהמאיילון. האם יש טיפולים מתקדמים ויעילים יותר? רימות? מקרופאגים? ואקום? חבישות כמו אקטיסורב וכדו'? חבישות דבש? תודה רבה

ממכתבך אני מניח שמצבו הכללי של החולה ירוד למדי, כל זמן שהאלבומין לא יתוקו הפצע לא ירפא כך שחבישות "רגילות" כמו סולפהמיאלון או חבישה כמו טנדרווט מספיקות, הרימות מיועדות אך ורק לניקוי והן יעילות למדי. אם יש חשיפה של העצם ייתכן מאוד שיש גם דלקת בעצם, דבר שמאוד מעכב את הריפוי.