טיפול בהתבגרות מאוחרת

בעת תהליך ההתבגרות בבנים, האשכים הולכים וגדלים ויצור ההורמון הגברי טסטוסטרון הולך ועולה. תוך תהליך ההתבגרות מוכפל יצור הורמון גדילה ומתרחשת האצת גדילה. כגאשר גבר מיצר כמות גדולה של טסטוסזטרון, חלק קטן ממנו הופך להורמון הנשי אסטרוגן. זה תהליך טבעי רגיל ונפוץ. עם עליית רמת האסטרוגן בגבר תיתכן גדילת רקמת שדיים. קורה ב 50% מהבנים הדשרגה שונה מבן לבן. יש בנים שמרגישים בלוטה קטנה מתחת לפתמה ויש בנים שממש צומחות שדיים גדולות שיכולות להשאר עד שנתיים. מי שאינו מתבגר, אין הכפלת יצור הורמון גדילה ואין יצור טסטוסטרון ועל כן אין לו "קפיצת גדילה" בגיל שיתר הבנים גדלים מהר ועל כן הפער בגובה בינו לבני גילו הולך וגדל והמצוקה של הנער הולכת וגוברת. דרכי הטיפול: 1) מתן טסטוסטרון ארוך טווח (טסטווירון). למעלה מ 30 שנה נהוג טיפול זה. בארהב נותנים 100 מגר פעם בחודש ל 6 חודשים ומפסיקים. מנגנון הבקרה ההורמונלי ש"התרגל" לראות רמת טסטוסטרון בדם , כשמפסיקים את הטיפול, רמת הטסטוסטרוןיורדת ומנגנון הבקרה החש בכך מעלה את הרמה חזרה ולא יכול להפסיק וכך ההתבגרות מתקדמת. יש הנותנים התחלה מינון נמוך של 50 מגר ואם אין תגובה עולים ל 100. בזמן הטיפול הנער גדל יותר מהר ואברי המין והשעור מתחילים להתפתח. התופעות בטיפול- הופעת התנהגות של נער מתבגר ובחלק מהבנים צמיחת שדיים. במינון גבוה של טסטוסטרון, עלול להיות קידום בגיל העצמות ופגיעה בגובה הסופי.מי שסובל קשה מהתבגרות מאוחרת ויש לו הערכה עצמית נמוכה עלול לסבול קשה מצמיחת שדיים וחבל להוסיף לו סיבה נוספת להערכה עצמית נמוכה. 2) אוקסנדרולון (אודסנדרין, אנבר) תרופה בונה רקמות כגון טסטוסטרון שהוציאו ממנה את התכונה הגברית. מוכרת משנות ה 60. גורמת להאצה בגדילה, בנית שרירים, עליה במסת הגוף. בשנות ה70 נהגו לתת תרופה זו גם לילדים בין גיל4 ל10 לשם שיפור הגדילה ועליה במשקל. בשנים מאוחרות יותר, היבואן הפסיק להביא את התרופה לארץובשנות ה 90 היתה התרופה מחדש בארץ למספר שנים עד שהיצרן בארץ הפסיק ליצר. כעת מי שרוצה אותה צריך ליבא אותה ביבוא אישי. יתרונותיה אינה הופכת לאסטרוגן כמו הטסטוסטרון ועל כן אין צמיחת שדיים, ואין קידום של גיל העצמות (מה שמקדם את גיל העצמות בבנים ובבנות הוא האסטרוגן. בגלל התכונה של בנית רקמות הרבו להשתמש בה בחולי איידס. בארה"ב היתה הגבלה להשתמש בה בגלל שימוש לרעה על ידי סםורטאים כדי להגדיל את הביצועים וכוח השרירים 3) הורמון גדילה- ניתן בגלל קצב גדילה נמוך, אך אין הצדקה לתת אותו בגלל התבגרות מאוחרת 4) חוסר הופעת התבגרות בגלל חוסרים בתזונה. בחלק מהבנים עם התבגרות מאוחרת איתצרנו חוסר בברזל ובויטמין A השלמת החוסרים גרמה להופעת התבגרות. חוסר בולת של קלוריות גם הוא יכות לגרום להתבגרות מאוחרת. על כן חשוב, במקום ראשון, לתקן חוסרים תזונתיים