פורום פריודונטיה, מחלות חניכיים ושתלים דנטלים

שלום רב, בהמשך לשאלתי על נגע בחינכיים מצילום שעשיתי עד שיגיע התור למומחה חינכיים יש זמן האם תוכל להסתכל בצילום ולחוות את דעתך ? תודה .

צר לי אך לא

שלום רב מאז לידת ביתי יש לי כאבים בשיניים אבל רק במצב שכיבה כשאני מתעוררת בבוקר עד שאני נעמדת לוקח איזה חמש דקות ועובר כאילו ולא היה רמת הכאב היא שלפעמים אני מתעוררת מהכאבים ביחד עם זאת יש לציין כי השן האחרונה למעלה מתפוררת ולפעמים שאני לועסת בצד ההוא גם כואבת צד שמאל למה זה? תודה מראש

שלום הלידה של הבת שלך היא ברכה ובשום מקרה לא אשמה בכאב שיניים כזה או אחר. פני לרופא שיניים על מנת שיבדוק לך את מצב הפה ובמידת הצורך למומחה למחלות חניכיים

רציתי לשאול האם אחרי חשיפה של שתל יש תפרים ואם כן אחרימכמה זמן מוציאים ודבר שני האם צריך לשמור גם על תזונה רכה שוב גלעדות ודבריםמקלים מאוד ואם כן לכמה זמן? והאם בזמן החשיפה עושים בדרך כלל עוד צילום למרות שיש לי צילום פנורמי אבל לפני בערך חצי שנה שזה יצא 4 חודשים מההשתלה פשוט בגלל אילוצים דחיתי הכל האם במקרה כזה יהיה צריך שוב צילום ואם כן במרפאה מספיק כי לא אמרו שצריך עוד פנורמי. ולא יכול שבגלל הדחייה של כמה החודשים קרה משהוא והאם צריך לקחת יוםחופש למחרת בגלל שהחשיפה בערב או מספיק כדורים לכאבים ולאכול קל?

תהליך חשיפת השתל מלווה בתפרים אותם צריך להסיר לאחר כשבוע. הטיפול לא כואב. רצוי שיהיה צילום עדכני

שלום רב התחלתי לפני כחודש וחצי טיפול אורטודנטי על מנת להבקיע שן אחת ספיציפית שעלתה על קו החניכים, הטיפול חל על כול הלסת העליונה. אחרי חודש וחצי ניתן לראות נסיגת שינים בשתי הצדדים שלא היו הכוללים רגישות יש לציין שרופאת חניכים אישרה לי להתחיל בטיפול למרות שהיו נסיגות בעבר השאלה האם יש צורך לעצור את הטיפול? האם בעזרת הטיפול ניתן להכניס פנימה את השור שנחשף? אודה לתשובה

רצוי שרופאת החניכיים תראה אותך שוב על מנת לוודא שאין דלקת בחניכיים. בעקרון אין בעיה לבצע יישור שיניים גם לאנשים שהייתה להם מחלת חניכיים ובלבד שהמחלה טופלה ואין דלקת שחוזרת

שלום רב, עשיתי צילום סטטוס עקב אי נוחות מתחת ללשון ובחינכיים התחתונות הרופאת שיניים רשמה נגע בשן מס׳ 25 מה זה אומר? ידוע לי שיש לי בור ואני צריכה לעשות ניתוח חיניכיים באזור הזה ועדיין לא עשיתי.

מיכל שלום ראשית 25 זה בלסת עליונה שמאל אינני יכול לענות מבלי לראות צילומים ולבצע בדיקה קלינית סליחה

רציתי לשאול האם בחשיפת שן לשן טוחנת עליונה בדרך כלל עושים תפרים למרות שזאת שן בודדת? ומה לגבי תופעות לאחר מה יכול לקרות ?

אכן מבצעים תפרים בזמן חשיפת שתל, הטיפול כמעט או אפילו לא מלווה בכאב

ומה לגבי תזונה מותר רגיל או צריך שוב רק רכה וגלידות

שלום, לאחרונה הופניתי לפריודנט לצורך הארכת כותרת בשן האחרונה מלמטה מימין.( אין לי שיני בינה) לצורך כך שהיה מספיק חומר שן לכתר להיאחז בו. אני לא מתלהבת בכלל מההליך ופריודנט מומחה ובכיר המליץ לערוך הארכת כותרת קלינית גם בשן שליד...( חתך אלכסוני). השן שליד היא שן חיה עלי לציין ואני לא רואה או מבינה הצדקה רפואית לערוך את החתך האלכסוני הזה גם בשן שליד...למה לחתוך חניכיים בריאות?? הסברי הרופא לא השביעו את רצוני. אני מנסה לאתר רופא פריודנט ששייך לאסכולה אחרת האסכולה שאליה שייך הפריודנט הזה היא כזו שרואה את הפה כולו כמכלול הבנתי שיש אסכולה אחרת שמסתכלת על השן עצמה. אני רוצה לגשת לחוו"ד נוספת על כל המשתמע מכך ואין לי מושג כיצד לאתר אחד כזה... אשמח לעצה!

שלום לך מישהי את יכולה לפנות לאתר של האיגוד הישראלי לפריודונטיה- שם מופיעים שמות וכתובות כל המוחים בארץ

שלום רב, הבן שלי בן 22 איבחנו אצלו זיהומים מהחניכיים הפנימיים מתחת לשורשי השיניים, האם אפשר לטפל בזה אצל נטורופת? המליצו לו על ניתוח ניקוי עמוק? וקראתי שאפשר לטפל בזה גם דרך תזונה אחרת אודה לתשובתך.

שלום לך עליזה אם את רוצה לפנות לנטורופט, זה לא בבית ספרינו. אם את רוצה להתייעץ עם מומחה למחלות חניכיים, את מוזמנת לפנות לאתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ולבחור מומחה לבן. זה מה שהוא צריך

יש לי כאבים סביב כתר זמני לשן רגילה והרבה פעמים יוצא יותר שאריות מהאיזור וקצת כאבים יש משהוא שניתן למרוח להקל באיזור עד שנמשיך עם המדיגות לכתר הקבוע כי כרגע טיפה נדחה בגלל אילוצים למינהם. וזה ששאריות למרות שמרגישה כואב צריכה כמה פעמים להעביר חוט שייצא םוחדת שבסוף תצא השן ו/או הדלקת תחמיר?

שירי שלום את צריכה לגשת לרופא השיניים שלך שישפר את נכתר. על פי מה שאת מציינת יש לך דחיסת מזון בין הכתר לשן ולכן יש לחזק את נקודת המגע

רציתי לשאול האם חשיפת שתל יש כאבים אחרי מה הפרצדורה האם משנה את המורכבות במיוחד אם ההשתלה עברה הרמת סינוס והאם כדאי /נהוג לקחת אנטביוטיקה במיוחד שכל אחד מהטיפולים הכירוגיים של ניתוחונים/השתלות שחשבו שלא אצטרך בסוף הפכו לי כאבים/ דלקות אז לא כדאי לקחת כדי למנוע ומה בדיוק עושים בחשיפת שתל והאם חוץ מהפנורמי שיש לי כבר לפני מעט חודשים וכמעט חצי שנה לאחר התקנת השתל פשוט דחינו מאילוצים אצטרך שוב גם צילום במרפאה.

בעקרו בחשיפת שתל הכאבים לא מרובים וברוב המקרים אין צורך באנטיביוטיקה

שלום, אני בת 25 ואובחנתי לפני שנתיים במחלת חניכיים אגרסיבית. לאחר טיפול אצל פריודונט מומחה שכלל הקצעת שורשים, הרופא אמר שיש שיפור עצום במצב הפה והכיסים הצטמצטמו מאוד וכרגע הכיס הכי עמוק עומד על 3 סנטימטר ואני חוזרת אליו כל חצי שנה לביקורת. בעקבות המחלת חניכים התחילה לי נסיגה קלה והשיניים התחילו להתנייד (הייתי במצב לא טוב) כך שקרה מצב שהשן הקדמית התחתונה התעקמה ועלתה למעלה ונהייתה גבוהה מהאחרות. כעת כל השיניים יציבות לפי מה שאמר הרופא והניידות זניחה. מאוד מפריע לי המראה האסתטי של השן העקומה, האם עכשיו אחרי שהדלקת נעלמה יש לי אפשרות לקצר את השן הארוכה ולעבור יישור שיניים בלסת תחתונה? על אף ששן אחת הגיעה למצב ניידות ברמה כזאת?

בעקרון אם אין דלקת ניתן לבצע יישור שיניים וזה צריך להתבצע תחת מעקב של רופא החניכיים על מנת לוודא שאכן המצב יציב. כמו כן יש לבצע תחזוקות-ניקויים כל 6-7 שבועות במהלך הטיפול ליישור שיניים

שלום רב לאחרונה חידשתי את הכתר מאחת השינים הקדמיות לכתר זרקוניה מתחת לכתר יש מבנה יצוק היות שהשן השחירה בילדות מנפילה.אחרי הדבקת השן בדבק קבוע רואים עדין מעל הכתר סימן כהה בעל גוון שחור.החניכים מעל הכתר טיפה כהות.יש משהו לעשות בנושא זה?

אפרת שלום כן ניתן לבצע השתלת חניכיים, זה עוזר למסך את השורש הכהה

מה אפשר לעשות כדי להקל על אודם, דלקת חניכיים קלה ? וגם זה קורה סביב כתר זמני יש קשר או שזה מקריות שדווקא שם?

ראשית יש לבדוק את תקינות הכתר ואם יש צורך בכך לטפל. הכתר עצמו יכול לגרום לאודם בחניכיים. לכן פני לרופא המטפל

הולכים לעשות לי חשיפת שתל שעברה גם הרמת סינוס מהי הפרצדורה של הפעולה ומהם ההנחיות לאחר מכן? ואיך הולך תהליך השיקום?

יעל שלום מדובר בהליך כירורגי קטן ללא כאבים רבים אחרי, אם בכלל . השיקום מבוצע כשבועיים- שלושה אחרי

שלום רב האם בעזרת טיפול אורטדנטי ניתן להכניס פנימה שן שהתארכה בעקבות נסיגת חניכים שהשורש נחשף? בתודה מראש

הדרך הנכונה לעשות זאת זה ע"י ביצוע השתלת חניכיים

שלום נוצר לי רווח בין השיניים הקדמיות כתוצאה מנסיגת חניכיים. טיפלתי בחניכיים על ידי הקצעת שורשים. האם אפשר להחליף כתרים ולבצע יישור שיניים על מנת לסגור את הרווח שנוצר?

בעקרון כן

שלום לפני 4 חודשים הוציאו לי נגע מהחניכיים ובביופסיה רשמו שזה גרנולומה פיוגניק ופירוט רשמו שיש שטף דם ולא יודעים את הנגע יצא בשלמותו ושיש בריקמת חיבור תסנין דלקתי צפוף. כעבור 4 חודשים חזר לי אותו נגע באותו מקום. האם זה אומר שלא הוציאו את כולו ולכן הוא גדל שוב? יצויין כי אמרתי לרופאה שאני מתחילה לראות נפיחות והיא אמרה שזה יכול לחזור רק לא ציינה למה.

לגידול הזה יש נטייה לחזור אם לא מסירים אותו בשלמותו בבסיס ומנקים טוב את האזור. לכן יש לחזור על הפעולה

שלום רב האם השתלת חניכים תעזור לצמצום הרווחים בשיניים? אקדים תודה למעשי

אפרת שלום בעקרון לא. השתלת חניכיים נועדה לכסות נסיגות, לעבות חניכיים ולשנות סביבת חניכיים אך לא לצמצום רווחים בין השיניים

בס"ד שלום. מעל ל 2 כתרים התפתח זיהום זמן רב, לא הפריע לי כל כך וכך , המשכתי במשך שנים לסחוב אותו איתי, עכשיו, בצילומים אחרונים רופאת השנייים החדשה זיהתה כאילו "גידול" במקום. ואני חווה חוסר תחושה. איך אפשר לדעת בוודאות אם זה גידול, ומה הטיפול המתאים במקרה כזה? בכבוד נעמה

ממה שאת כותבת אני מתרשם שיש תהליך דלקתי שמקורו בטיפול שורש לקוי. ממליץ לפנות למומחה לטיפולי שורש ולא להמתין יותר כי מי יודע אם בכלל ניתן עוד לעשות משהו או רק לעקור את השיניים

שלום רב לפני 14 שנה עשיתי טיפול אורטודנטי וכתוצאה מכך נוצר לי נסיגת חניכים חמורה, אני במעקב עם שיננית ועם רופאת חניכים. אני בת 37, בעיקר בלסת התחתונה מעבר לחשיפת כול השן במרבית השינים נוצרו רווחים בין השינים כתוצאה מהנסיגה דבר הנראה כמו חור שחור וצבע צהבהב ביו השינים שהשורש נחשף וללא אסתטי האם ישנה דרך לצמצם את הרווחים שנוצרו כתוצאה מהנסיגה? האם בעזרת הקצאת שורשים ניתן לצמצם את הרווחים? בתודה

הקצעת שורשים לא תצמצם את הרווחים להיפך. ההקצעה נועדה לטפל במחלת חניכיים. ממה שאת כותבת משתמע שיש נסיגה בלבד ופה צריך לשקול אפשרות ביצוע השתלת חניכיים.

עשו לי הקצאת שורשים ודבר גרם להבלטת שורש השן-נסיגת חניכיים. מה עושים כדי לשפר את המראה? האם אפשר להחליף את הכתר?

חשיפת שורש זה חלק מהמחיר שמשלמים עבור בריאות חניכיים. במידה וכעת החניכיים במצב בריא, ניתן להחליף כתר אם קיים צורך אסתטי

גדל לי סביב השן 34 גוש בשר והרופאה הוציאה לי ושלחה לביופסיה והתוצאה היתה שיש שטף דם וריבוי כלי דם ולא רואים אם הנגע יצא בשלמותו ורשמו גם שיש תסנין דלקתי צפוף. כעבור 4 חודשים הנפיחות מתחילה לחזור הרופאה אמרה שכנראה יש ריקבון מתחת לכתר האם בגלל הריקבון הנפיחות חוזרת או בגלל שהנגע לא יצא בשלמותו? והאם זה מסוכן שהנפיחות חוזרת?

האם בוצע בכלל צילום. מה הממצאים?

שן 26 עם שתל.הבורג עם המבנה והכתר יצאו בשלמותם.כשלב ראשון רופא הבריג כיפה לשימור הכתר.האם ניתן להחזיר את הבורג עם המבנה והכתר למקומו ?? השתל צולם ונראה בסדר.תודה

בעקרו ניתן להחזיר את הכתר והמבנה אם השתל תקין

שלום דוקטור אני בן 64 שיניים יציבות מבצע ניקוי שיניים במועד. רופא חניכיים קבע ניתוחי מטלית 4 מקומות עם השתלת עצם. אמרתי שהשיניים שלי יציבות לא רופפות והשאלה אם ניתן בשלב ראשון לבצע ניתוחי מטלית כאשר עצם הניקוי וכו"ישקמו את העצם או לבצע השתלת עצם או פתרון אחר .לתשובתך אודה מאוד

רלף שלום ראשית אני מקווה שראית מומחה למחלות חניכיים שקבע את הצורך הניתוחי. שנית, זה שהשיניים יציבות לא אומר שאין לך מחלת חניכיים. זה בדיוק השלב בו צריך לטפל. כאשר השיניים יהיו "רופפות"- יתכן שיהיה זה הרגע בו מחלת החניכיים תהיה כבר טרמינלית ולא ניתן יהיה לטפל. לגבי השתלת עצם- אם המקרה מתאים הרי שלא צריך לחשוב על כך יותר מדי אלא אם כן זה מהווה בעיה כלכלית

בהכנה לשתל הרופא תקע את הבורג בשולי הלסת יוצא כך שהוא יתפוס את השן המורכבת עליו בקצה ולא האמצע. האם זה תקין.

אתה מאוד לא ברור בשאלתך

אני אמורה עוד קצת פחות מחודשיים לעבור חשיפת שתל ובגלל בעייה אחרת לא קשורה למקום הנ"ל אני צריכה לעבור. צילום פנורמי האם בעקבות זאת הצילום של עכשיו יספיק לחשיפה או שאצטרך קרוב למועד שזה עוד חודש וחצי /חודשיים שוב לעשות צילום פנורמי?

נטע שלום מצטער על התגובה המאוחרת אך כן תצטרכי צילום נוסף ולא פנורמי. מספיק צילום קטן -רגיל. אל תדאגי הקרינה נמוכה מאוד

יצא לי מוגלה ליד השפתיים כמו גוש לא כואב רק מציק

לא ניתן לענות מבלי לראות אותך. פני לרופא

שלום עברתי לפני כעשרה חודשים טיפול שורש בשן טוחנת עקב הפרוגנוזה הלא ברורה של השן, (היה שם סדק בעבר), הוחלט על כתר זמני לכמה חודשים, אלא שהוא לא ממש החזיק והיה רופף ושוב ושוב הודבק, ואז לקראת ביצוע כתר קבוע בוצע צילום, והצילום הראה משהו שהיה נראה כסדק בין השורשים הוחלט על כתר מתכת טרומי במקום הכתר הזמני וביצוע ביקורת לאחר חצי שנה. שאלתי היא: 1. כמה זמן אפשר למשוך עם הכתר הטרומי, אציין שהוא מחזיק מעמד מצוין כבר כמעט חצי שנה. 2. מלבד העניין האסתטי, מה ההבדל בין כתר חרסינה קבוע לכתר הטרומי? יש משהו מהם שיותר ידידותי לחניכיים, פחות מזיק? 3. מדובר בשן טוחנת אחרונה (לא בשן בינה, כי אלו נעקרו אצלי מזמן), והחלק האחורי של השן הגובה יחסית נמוך, ונאמר לי משהו לגבי אפשרות שאולי יהיה צורך בהארכת כותרת. אני מבין שאם אכן יש צורך בזה, זה בגלל האחיזה של הכתר, והשאלה שלי היא, אם הכתר הטרומי מחזיק טוב, זה שונה מאשר הכתר חרסינה הקבוע? לכתר חרסינה נדרש יותר גובה מאשר לכתר טרומי? (אני שואל בין השאר גם בגלל הפרוגנוזה הלא ברורה של השן, וביצוע הארכת כותרת במקרה כזה,האם מוצדקת/הכרחית) תודה רבה

השאלות מיותרות היות ואם אכן יש סדק השן לעקירה. אני ממליץ לפנות למומחה למחלות חניכיים, לבצע ניתוח אבחנתי על מנת לאמת או לשלול את קיום הדק. במידה ואכן קיים סדק, גורל השן הוא אחד- עקירה

היי בוקר טוב יש לי מין חתיכת בשר כזאת בצבע ורדרד שזזה מצד לצד בחניכים העליונות בחיבור לשפה העליונה ואני לא יודע אם יש שם הפרשה אבל הרוק באיזור שם דביק כזה חשוב לציין שמתי לב לב אחרי עקירה כירוגית שהיתה לי והשתמשי עם תכשיר לשטיפת פה לציין זה לא כואב ולא מציק ציתי לדעת ממה זה נובע

אינני יכול להגיב מבלי לראות תמונה

עברתי השתלה כירורגית לפני שבוע וחצי, ביום ההשתלה הבחנתי בחתך קטן על החניכיים מעל השתל, היום החתך הפך ללבן ונראה כמו אפטה. האם זה יכול להיות זיהום של השתל?

לא נראה לי שמדובר בזיהום. רצוי שהרופא המטפל יראה אותך

יכול להיות כתר זמני שיושב וקצת לוחץ ולא נוח מגרה את החניכיים אני רואה איפה ש כתר אבל לא למטה בצד פצע קטן שחור בחניכיים מה זהאומר שהכתר גם לוחץ וגם סימן שחור?

יכול להיות שהכתר לא מותאם טוב. פני לרופא המטפל

האם במצב שהיה לי צינון קשה ישר אחרי שעשו לי את השתל + הרמת הסינוס יש שלקח כמה שבועות טוב כמעט חודש שהתברר שזה סוג של זיהום כתוצאה מהניתוח לפי מה שהכירוג אמר מצב כזה גורם לכך שיצטרכו יותר צילומים או דחייה קצת של חשיפת השתל?

את מאוד לא ברורה בשאלה

שלום אני מטופלת אצל רופא חניכיים. עברתי הקצעה שלא הטיבה עם הכיסים שעדין גדולים. במהלך ההקצעה נוצרה נסיגת חניכיים חמורה ב2 שיניים. הרופא שלי מציע לעבור הקצעה נוספת. שאם גם היא לא תצליח . נעבור לניתוח. אני קצת מתלבטת.האם הקצעת שורשים יכולה לטפל בכיסים בגודל 5-9? והאם נהוג לבקש חוות דעת נוספת בתחום החניכיים. במידה ואפנה לרופא לקבל את צילומי הסטטוס שאצלו. ללכת ולקבל חוות דעת נוספת.זה מקובל?

שיר שלום ראשית לגבי חוות דעת נוספת- זאת זכותך. בסה"כ רופא החניכיים שלך מנסה לחסוך ממך ניתוח חניכיים. אומנם הסיכוי להמנע מניתוח בכיסים עמוקים קטן יותר ובעיקר אם מדובר בשיניים אחוריות , אך לנסות תמיד אפשר. לגבי הנסיגה שהייתה לך זה חלק מהמחיר שמשלמים כדי להגיע למצב של חניכיים בריאות.

תודה לך

שלום רב דר', בעבר הומלץ לי על ניתוח חניכיים ואני מאוד חוששת. האם ייתכן והמצב ישתפר ולא אזדקק לניתוח או שזה תמיד ודאי ? תודה, שרון

שרון שלום, אם הייתה המלצה לניתוח סביר להניח שעדין צריך לבצע אותו או לחילופין זמנו עבר וצריך לעקור את השן. אני ממליץ לך לפנות לרופא החניכיים שלך ואם יש לך ספקות גשי לקבל חוות דעת נוספת. העיקר לא לפחד מניתוח

תודה רבה לתגובתך :)

ציתי לשאול האם יש מצב שכתר חרסינה ללא מתכת יכול לבטל את הצורך בניתוח הארכת כותרת כי נאמר שמתכת בטוח אי אפשר וחרסינה יכול להיות כלומר אורך ועובי של כתר חרסינה מאוחה למתכת שונה מכתר חרסינה ללא מתכת כלומר חרסינה ללא מתכת העובי שהאורך שלו שונה ובאמת יכול לבטל הארכת כותרת או שאם אמרו שמתכת לא תחזיק סיכוי רב שגם חרסינה ללא מתכת גם לא תחזיק . בינתיים התחילו מדידות אבל מה הסיכוי של זה שיחזיק ללא הניתוח? יכול להיות מצב שהתחלנו מדידות לקראת כתר חרסינה והמעבדה / הרופא יראו שזה לא עומד בעומס שגם זה דק /קטן מדי ויוחלט רק אחרי שהחרסינה תגיע למדידה בפה לפני שהחלטנו על הצבע ויוחלט שזה לא יכול לעמוד בעומס . והאם ההבדלים גדולים בין כתר חרסינה לבין חרסינה על מתכת מתי אפשר לדלג על הניתוח שאין מקום ובמיוחד שהכתר הזמני מאוד דק אפשר לעשות גם כתר חרסינה מאוד קטן ודק שיעמוד בעומס ושיהיה יותר חזק מהכתר הזמני.

לילך שלום אין קשר בין סוג הכתר לצורך בהארכת כותרת. מטרת הארכת הכותרת היא לחשוף חומר שן בריא על מנת שתהיה חביקה ע"י הכתר של חומר שן בריא וזאת ללא פגיעה בחניכיים. הניתוח פשוט ולא צריך לדאוג

ואין מצב שכתר חרסינה ללא מתכת יבטל את הצורך בניתוח כי שמעתי שיש מקרים כאלה?

מה יכולים להיות הסיבות שכתר לוחץ לאחר התקנתו ומה אפשר לעשות?

ראשית עלייך לגשת לרופא המטפל הכאבים חכולים להיות המרבה סיבות החל מעודפים בדבק שלא הוסרו ועד למגעים חזקים מדי עם השיניים השכנות

בן 50, לסת תחתונה, שן טוחנת לפני אחרונה, בשן זו קיים טיפול שורש היסטורי-ישן וכן כתר (שנפל והודבק מחדש כבר פעמיים). לפני כחודש וחצי חשתי בכאב עמום ולא חזק מדי (בזמן לעיסה) שהיתה לי התחושה שבא משן זו. נגשתי לרופא, לקחו צילומים, ונאמר לי שכדאי להיפטר מהשן (עקירה) ולשים שתל (תהליך של כ 6 חודשים מהתחלה ועד הסוף). בינתיים הופיע לי אבצס קטנטן בחניכיים מתחת לאותה השן (פחות או יותר) אבל באורח פלא אין לי עוד כאב. אני משתדל לנקז ולנקות את העסק אבל אחרי כ 48 שע' האבצס חוזר. נראה לי שגשר אינה אופציה טובה עבורי ואני חושב על עקירה ללא שום טיפול נוסף. לא מבחינת חסכון של ההוצאה הכספית אלא מבחינת הנחיצות התפקודית והבריאותית. האם אני טועה? אם כן מדוע? האם ניתן לחכות עם ההחלטה או שכדאי לטפל כעת? שאלה שניה: שמתי לב שהתחילה לי נסיגת חניכיים קלה בכמה שיניים, לא רציני אולי עניין של גיל. יש מה לעשות למנוע להאט נסיגה? תודה רבה מראש!

לגבי הנסיגה אני ממליץ לך להתייעץ עם מומחה למחלות חניכיים. שמות המומחים מופיע באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה. לגבי השאלה הראשונה כדאי לעקור את השן כמה שיותר מהר ואם אינך מעוניין בשתל בזמן הקרוב אז לפחות לבצע השתלת עצם במעמד העקירה אם זה אפשרי על מנת לשמור על נפח עצם לקראת השתלה עתידית

תודה רבה. השן נעקרה לפני שבוע והאבצס נעלם מיידית. שמעתי על השתלת עצם (bone grafting) אך זה לא הוצע לי. הרופא ביקש לבצע, בעוד ארבעה חודשים, scan מסוים כהכנה לשתל. החניכיים מתרפאות די מהר וה''חור'' היכן שהיתה השן עומד להיסגר לגמרי בקרוב. לפי מה שנראה לי כרגע, אין לי בעיה מיוחדת מבחינת לעיסה בלעדי השן ההיא. כמו כן מכיוון שהשן היא פנימית ולא נראית מבחוץ אז גם מבחינה קוסמטית אין בעיה. השאלה היא האם ישנו שיקול מיבני ארוך טווח עבור השן האחרונה שנשארה ''לבד'' (בלי שן שכנה)? האם זה שאין שן שכנה מהווה בעיה של תמיכה פיזית עבור השן האחרונה? אני שואל משום שהייתי אולי נמנע מהליך רפואי בלסת (השתלה) במידה ואין לי צורך ממשי, לעיסה, קוסמטי או שיקול ארוך טווח אחר? בנוסף נניח ואני משנה את דעתי אחרי שנתיים-שלוש, האם השתלה מאוחרת בעייתית יותר מהשתלה קצרה מועד אחרי העקירה? שום תודה רבה.

רציתי לשאול האם יש איזו בדיקות או צילומים שצריך לעשות לפני חשיפת השתל או מתי יודעים שההרמת סינוס והשתל נקלטו והכל בסדר , אני פוחדת בגלל אחרי הניתוח קיבלתי צינון ושהייתי בביקורת אצל הכירוג אמר שכנראה היה לי סוג של זיהום כתוצאה מהניתוח , השאלה מתי יודעים שהכל בסדר ואם צריך לעשות ואיך בודקים ואחרי כמה זמן כי נאמר לי לפני החשיפה בטוח אי אפשר אז לפי מה יידעו אם נעשה נזק או משהו להרמת סינוס ולשתל כתוצאה מהזיהום ואם כן מתי בערך?

אם אין סימנים לדלקת כלשהיא ומהלך הריפוי והמעקב תקינים במשך 6 חודשים, הרי שמבצעים צילום פנורמי או צילום פריאפיקאלי לפני החשיפה ואז יודעים מה המצב

קבלתי המלצה מפריודנט לבצע הקצעה לכל הפה עקב כיסים ונסיגת חניכיים 1. מה התועלת בטיפול בעצם ? 2.יש לי שן מתנדנדת מעט, האם נכון שהטיפול עלול לגרום לנשירת השן 2.אני מרגישה שהרוחים בשיניים לאחרונה נפתחו יותר האם הטיפול עשוי לעזור 3. עד כמה תמליצו לבצע את ההקצעה אצל פריודנט ולא אצל שיננית , כמובן שקבלתי המלצות והרופא לא שלל טיפול אצל השיננית המדוברת 5. צבע השיניים שלי לאחרונה הצהיב , האם זה קשור לנסיגת חניכיים ?ו

אשאל אותך שאלה קטנה ומכאן תסיקי את התשובה. האם תעדיפי לעבור ניתוח במידת הצורך אצל כירורג או אצל אחות. למעשה המרווחים שנפתחו לך והשן הניידת הם סימן מובהק למחלת חניכיים בשלב מתקדם כבר. תני לפריודונט לעשות את העבודה אם את לא רוצה לאבד שיניים

אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.

לצורך חשיפת השתל בד"כ מספיק צילום קטן שמבוצע במרפאה. לפעמים צריך גם פנורמי. הליך החשיפה פשוט ומלווה בתפרים. לאחר כשבועיים עד שלושה ניתן להתחיל בשיקום

היי.. הייתי בביקור אצל רופאי שיניים ומומחה לחניכיים אשר קבעו כי אני צריכה לעשות הקצאת שורשים וגשר! הייתי מצחצחת שיניים ממש באגרסיביות. האם אחרי טיפול זה החניכיים חוזרות לעצמן? אני לא ככ מאמינה בטיפול הזה! כיום אני מטפלת מצוין בחניכיים כמו שהסבירו לי ומי פה מיוחד לדלקת.. השאלה שלי האם כעת כשאני מטפלת טוב בשיניים שלי אני לא יכולה לטפל בדלקת בעצמי ? ואני גם עושה גשר ללא הטיפול בחניכיים.. אודה לך על תשובה.. אני מתגוררת בארה״ב ואין לי כאן עם מי להתייעץ.. תודה

לירון שלום את עושה את כל הטעויות האפשריות. כשיש מחלת חניכיים כפי שאת מציגה זאת, לך אין את האפשרות לטפל בה. הדבר היחיד שאת יכולה לעזור אך בפירוש לא לטפל, זה להיות עם היגיינה טובה. תני לאנשים מקצועיים לטפל בך ואם יש לך ספקות לגבי הייעוץ שקיבלת, פני לקבל חוות דעת נוספת. אגב את יכולה למצוא את שמות המומחים בארה"ב באתר האיגוד האמריקאי למחלות חניכיים- AAP בהצלחה

חברה המליצה לי לצחצח שיניים בג'ל ששמו Yameline 300(על בסיס מי ים המלח) שעזר לה לטיפול בבעיות חניכיים. האם המוצר יכול לעזור כשיש כיסים ונסיגת חניכיים? האם יכול לפגוע באמייל של השן?

מצטער, לא מכיר את המוצר. בכל מקרה את צריכה עזרה מקצועית אם יש לך או שאמרו לך שיש לך כיסים בחניכיים או בצורה מקצועית יותר- יש לך מחלת חניכיים. פני לאתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה שם מופיעים שמות המומחים

שלום... אני אמורה לעבור השתלת חניכיים ב6 שיניים קדמיות של הלסת התחתונה... רציתי לדעת אם התהליך כואב ומה העלות פחות או יותר?

אינני מתייחס לעלויות באתר זה. לגבי הכאב, נסבל עם משככי כאבים

שלום אני מקפיד ללכת מדי חצי שנה לניקוי אבן אצל שיננית. הפעם הלכתי לשיננית אחרת מתמיד, ולפני הניקוי היא ביצעה בדיקת כיסי חניכיים. היו לי כיסים של בין 1-3, ואת ניקוי האבנית היא ביצעה באמצעים ידניים ולא אולטראסוני. היא אמרה לי שבצמד השיניים הקדמיות העליונות, בחלק הפנימי, יש קו שחור, היא לא ידעה מה זה. (אציין שאני לא סובל מכתמים שחורים בשיניים). 1. מה יכול להיות הקו השחור? והאם זה תוצאה של סדק או משהו אחר? 2. כיסי חניכיים נהיה רק מאבנית או מעוד סיבות? 3. לאחר הניקוי (וכמובן המשך שמירה על היגיינת הפה) הכיסים צפויים להיסגר? 4. מה ההבדל בין ניקוי במכשיר אולטרא סוני לניקוי ידני? 5. האם מברשת בין שינית באה במקום חוט דנטלי או שאין תחליף לחוט דנטלי? 6. ידוע על הקשר בין מחלות סיסטמיות (בפרט מחלה מסתמית בלב) לדלקת חניכיים, האם גם במצב של דלקת קלה ((ג'ינג'יביטיס) יש את הבעיה או שלא? כי הרי כמעט לכולנו יש דלקת קלה עד שלא מגיעים לשיננית להסרת האבנית. תודה

ראשית מדידות כיסים של 1-3 ממ הן פחות או יותר תקינות. יש לבדוק אם החניכיים מודלקים או לא , זה יכול להיות גם עם מדידות כאלה. אינני יכול לענות לגבי הקו השחור מבלי לראות. במצב דלקת קלה ההשפעה על הלב זניחה. ניקוי אולטראסוני מהיר יותר. אני אישית אוהב לשלב בינהם. מברשת בין שינית כשהיא חודרת ומשתמשים בה נכון, מהווה תחליף לחוט

יש לי בעיית חניכיים חמורה (בעיקר עליונות), עקב כך נאלצו לעקור את שתי השיניים הקדמיות לפני כ 6 וחצי שנים. לאחר העקירה עברתי השתלת עצם וכחצי שנה אחר כך הוכנסו שתלים (למרות שחלק מהעצם נספג). שתל אחד נקלט לא רע אך בשני יש דלקת קבועה כל השנים. לפני כ- 4 שנים ניתחו שוב והוסיפו עוד עצם. בעקבות הניתוח החניכיים התכווצו ואחד השתלים נחשף. לפני כשבועיים עברתי שוב תוספת עצם (באזור השתל שבו יש דלקת קבועה ומרבית העצם נספגה) עכשיו החניכיים התכווצו עוד יותר וגם השתל השני חשוף. זה נראה די נורא. יש שני ברגים בולטים בין הכתרים לבין החניכיים. מאוד לא אסתטי. שאלתי היא גם לגבי אפשרות לתיקון בצד האסתטי - האם יש דרך "לכסות" חזרה את השתלים ולא אצטרך להסתובב עם שני ברגים מעל הכתרים (או רק בעזרת כתרים חדשים וענקיים שיסתירו?) ובנוסף - לגבי צורת הטיפול והעובדה כי העצם נספגת כל הזמן - האם יש המלצה לפנות לכיוון אחר? האם בכלל יש אפשרויות לאנשים במצב כזה חוץ מלוותר ולעשות תותבות? (אני בת 46) תודה רבה.

עפ"י מה שאת מתארת כאן נראה לי שהדרך היחידה שנותרה לך היא הוצאת השתלים ביצוע השתלת עצם ושתלים חוזרים או-להישאר כך כמו שאת

לפני שבועיים בוצע בי טיפול שורש בשן אחורית עליונה ועד היום יש לי כאב עמום בעצמות הלחיים הייתכן שישנה דלקת בקצה השורש שלא טופלה במלואה או לא כראוי ? עשו לי סתימת שורש אך עדיין לא עשיתי מבנה וכתר... לפי הבנתי טיפול שורש אורך בין 45 דקות לשעה (זה גם התור שנקבע) ואחרי רבע שעה הרופא סיים... על כן אני חוששת שמא הטיפול לא הושלם. האם יש יסוד לחשש שלי ? מה עליי לעשות ?

אם יש לך ספקות אני ממליץ שתפני למומחה לטיפולי שורש להתייעצות

שלום בת 66, לפני כ-8 שנים עשיתי 4 שתלים רגילים בלסת התחתונה. כעת בביקורת אצל הרופא נאמר לי שיש לי בעיה בלסת עליונה מצד שמאל, במקום בו כיום יש שן אחת חסרה, שן שלידה היא כתר על גשר, ומחוברת לשן קיימת. את השן הקיימת יש לעקור, ואז יש צורך למצוא פתרון לשלושה שיניים. נאמר לי שאין מספיק עצם ולכן עומדות בפניי האפשרות לשתלים רגילים ואז נדרש לבצע הרמת סינוס וכו', או להשתמש בשתלים קצרים של חברת בייקון ואז אין צורך בהרמת סינוס. מה עדיף? מה הייתרונות והחסרונות? והאם השתלים של חברת בייקון נחשבים לאיכותיים במיוחד? כמו כן נאמר לי שאם אני רוצה את השתלים הקצרים, עלי להוסיף לא מעט כסף על השתלים הללו (עוד 1500 ש"ח לכל שתל של חברת בייקון) זה הגיוני? עלות השתל עצמו באמת יקרה כל כך? תודה

מיכל שלום אינני נותן חוות דעת על עלויות באתר זה. השתלים של בייקון טובים.אך גם בחברות אחרות קיימים שתלים קצרים וטובים. אין צורך לחשוש מהרמת סינוס אך שתלים קצרים הם גם פתרון

שלום, האם יתכן טיפול הקצעת שורשים לכל הפה יחד במועד אחד ובמשך 40 דקות בלבד? תודה

לא בידיים שלי

שלום מה זה ספיגת עצם במסעף השורשים? אובחן על פי צילום של השן בביקורת לאחרונה (אין כאבים, והרופאה אמרה שאולי יש שם סדק בין השורשים) מדובר על שן שעברה טיפול שורש לפני כארבע חודשים + מבנה סיבים, עדיין עם כתר זמני. לאור הממצא הוחלט שלא לבצע (לא להשקיע) כתר קבוע ולהמתין עוד כמה חודשים לראות את מצב השן. מה זה הספיגה? מה משמעותה? איך זה נהיה? זה כשל של הטיפול שורש? זה יכול לקרות כתוצאה ממצב החניכיים כתוצאה מכך שאין כתר קבוע? מה הפרוגנוזה של השן? והאם יש סיכוי בכלל שיהיה שיפור ושזה מצב הפיך? תודה

אינני יכול לציין אם המצב הפיך או לא מבלי לבדוק. המסעף של השורשים הוא מונח אנטומי שבה לציין את האזור בו השורשים של שן טוחנת מתפצלים ל-2 או 3 שורשים.באזור שבין השורשים קיימת עצם שיכולה להעלם כתוצאה מדלקת . אם מקור הספיגה הוא סדק בשורש אזי רוב הסיכוי שהשן או לפחות שורש אחד אבוד ויש לבצע עקירת השורש או השן. אם המקור הוא חניכיים -צריך לבצע הערכה של כמות הספיגה ולהחליט אם השן לעקירה או לא ואז לבצע טיפול חניכיים בהתאם.

עשיתי שתל והרמת סינוס סגורה רציתי לשאול כמה פעמים בדרך כלל נהוג לעשות ביקורות עד החשיפה כדי לבדוק אם הכל תקין ושאלה וגם עוד שאלה הייתי גם מצוננת בקרוב מבריאה האם יש אפשרות יהיה לבדוק אם לא השתבש משהוא והכל יציב עם תוספת העצם וכו.. ?

יעל שלום לגבי מספר הבקורות-זאת אחריות של הרופא המטפל -אין פרוטוקול-כמה שהוא חושב שצריך. לגבי ההצטננות- במידה והכל עבר טוב עד עכשיו, סביר להניח שלא הייתה לכך השפעה

עדיין לא עבר והלכתי לרופא בסוף היום שייתן תרופה יותר חזקה לייבוש , השאלה בגלל שזה מעל שבועיים ניסיתי להתמיד לא לקנח פחות להתעטש ופחות להעלות למעלה את הנזלת אבל לא 100% יש פה ושם פספוסים בטוחה במיוחד שתקופה כזאת השאלה בגלל שזה עדיין שם בביקורת לא כדאי שיעשו איזה צילום יותר טוב מהרגיל שייתן אינדקציה אם נשארה אותו כמות העצם ולא נהרס משהו שאם כן חבל שנחכה רק עד הסוף של החשיפה האם יש איזה אפשרות לבדוק בקרוב בביקורת או שלא?