פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4880 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

27/10/2010 | 23:46 | מאת: יעל

ד"ר שלום, בני בן ה2.9 מתלונן על כאבים בפה מאז יום שבת. ביום שני ראו אותו רופא שיניים שלא מצא כלום רופא ילדים ורופא אף אוזן גרון כולם לא ראו דבר. רופא אאג לקח משטח וגם הפנה אותנו למשטח מהיר בבית מרקחת. משטח זה היה חיובי לסטרפטוקוק A והתחלנו טיפול אנטיביוטי. היום בערב תוצאות המשטח שנשלח לקופ"ח חזר שלילי לסטרפטוקוק A. אני לא מצליחה להשיג את רופא האאג והוא לא עובד מחר. מה לעשות? יש לציין כיאין חום והילד סובל מכאבים קשים שלא נראה כי נורפן ואקמולי עוזרים ל, כאבים שנראה שמחריפים. לא אוכל או שותה כמעט. נראה כי מתקשה מאוד לבלוע וששורף לו בגרון מדברים כמו שוקולד. משהתחלנו באנטיביוטיקה (ביום שלישי בבוקר) קיים שיפור מסוים אך לא דרמטי. אודה מאוד על תשובתך

שלום יעל בנך סובל מדלקת בלע שיכולה להיות חיידקית או וירלית. במקרה של זיהום חיידקי אנטיביוטיקה רצויה כוון שתמנע סיבוכים . במקרה של זיהום וירלי אין בה צורך אך אם כבר התחלתם לא רצוי להפסיק. לגבי המשטחים: בד"כ נותנים דיוק גבוה מאד. המשטח המסורתי מעט אמין יותר מהמשטח המהיר. אך השאלה מהיכן נלקחו. צריך לקחת את המשטח מפני השקד. במידה והמשטח נלקח מהלע או החך הוא יכול היות שלילי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

27/10/2010 | 13:22 | מאת: ורד כהן

גדלה לי שן בינה עם כאבים מטורפים והתחלתי לקחת אנטיביוטיקה בהמלצת הרופא. זאת הפעם הראשונה שהגוף שלי נתקל באנטיביוטיקה או בכלל בכדור (כל חיי גדלתי על דברים טביעים בלבד). האם זה הגיוני שבעיקבות האנטיביוטיקה קשה לי לבלוע אוכל בימים האחרונים? יש הרגשה כאילו זה נתקע בגרון כמה שניות ורק אז נבלע פנימה. האם יש לזה טיפול כל שהו? אשמח לתשובה. תודה ויום טוב. (אני בת 25)

שלום ורד מאד לא סביר שהאנטיביוטיקה היא הגורם להפרעת הבליעה. יתכן ונדבקת במחלקה אחרת כגון דלקת בלע שגורמת להפרעת הבליעה. בשימוש אנטיביוטי ממושך תתכן פטרת בלשון שתגרום לאינו נוחות בבליעה (זה בד"כ קורה לאחר שימוש של מספר שבועות). במידה והתלונות לא חולפות תפני לבדיקת רופא אא"ג בברכה ד"ר גורדין

26/10/2010 | 16:46 | מאת: מאיה

הבן שלי בן ב3 צרוד לעיתים תכופות. כעט הוא צרוד כבר חודשיים בנוסף הוא נוחר מאוד בשנת הלילה. בעבר הלא רחוק סבל ממים באוזניים וירידה בשמיעה. בביקור אצל רופאת משפחה נאמר לי כי צרידות זה "ויראלי" ויעבור לבד. הצרידות הולכת ומחמירה האם יש סיבה לדאגה?

שלום מאיה צרידות בילדים נובעת לרוב מ"שימוש לא נכון" במיתרי הקול או יבלות על המיתרים. במידה והתלונות נמשכות לאורך זמן רצוי לפנות לבדיקת רופא אא"ג ילדים לבדיקת מיתרי הקול והתאמת הטיפול (ברוב המקרים זה כולל טיפול ע"י קלינאית תקשורת). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

26/10/2010 | 11:21 | מאת: ויקה

שלום רב! הסיפור שלי התחיל עוד בילדות. הייתי בערך חודש עם חום 40 ותפליטים בגרון. שום תרופות לא עזרו. עד שאמא שלי פשוט לקחה מקל עם חומר אנטיספטי והוציאה לי תפליטים. אז חום ירד והכל הסתדר. מאז זה חזר המון פעמים אבל כבר ידענו מה לעשות. כל זה היה כשגרתי באוקראינה. כשעליתי לארץ הכל נגמר. אך עד היום (אני 11 שנה בארץ) יש תקופות שיוצאות לי לבד חתיכות צהובות מאוד מסריכות מהפה. זה נראה ומריח כמו מוגלה אבל קשה למגע. חוץ מזה אני כמעט כל יום מתעוררת עם כאבי גרון שזה כבר דבר רגיל אצלי. אולי תוכל להסביר לי מה זה הנקודות האלה ואם ניתן לעשות משהו עם זה. תודה מראש!

שלום ויקה קרוב לודאי שמדובר במושבות חיידקים על פני השקדים. אפשרות אחרת היא כניסה של פיסות מזון. ניתן להשתמש בנוזל לחיטוי הפה על בסיס יומי. במידה ואין הטבה ניתן לבצע טיפול ניתוחי לאידוי החלק החיצוני של השקדים (ע"י לייזר או גלי רדיו). כדי שתפני לרופא אא"ג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

26/10/2010 | 11:02 | מאת: מילה

שלום רב! אצל בת שלי בת 9 שקד אחד פי 2 גדול משקד השני מה עלי לעשות? דלקות גרון פעמיים בשנה

שלום מילה השאלה כמה זמן ידוע על הבדל גדול בין השקדים. במידה וזה קיים כבר שנים אין מה להתרגש וניתן לעקוב . במידה וההבדל בגודל אובחן לאחרונה ויש רושם שהשקד הגדול יותר ממשיך לגדול מומלץ לבצע ניתוח לכריתת שקדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

26/10/2010 | 09:21 | מאת: אתי

היי, הילדה שלי בת 4 ואובחן אצלה שקד שלישי מוגדל. קיבלתי המלצה מהרופא שלה לנתח ובנוסף לעשות כפתורים עקב ריבוי מים באוזניים. הרופא המליץ לי לעשות את הניתוח אצל מומחה פרטי ולא לחכות להמתנה של בית חולים. אשמח לקבל חוות דעת נוספת... האם כדאי אכן לגשת לרופא פרטי בשביל ניתוח כזה?

שלום אתי יש יתרונות וחסרונות לכל מקום. בבי"ח פרטי ניתן לבחור את המנתח ולקבל תור לניתוח תוך זמן קצר. בבי"ח ציבורי התורים ארוכים למדי ולא ניתן לבחור מנתח מראש. מצד שני בבי"ח ציבורי יש לרוב את כל סוגי מחלקות הילדים ובחלק מבתי החולים גם טיפול נמרץ שיתן מענה במקרה הצורך. רוב ניתוחי שקד שלישי מבוצעים ברפואה הפרטית. זהו ניתוח פשוט יחסית וסיבוכיו נדירים. במידה והילדה בריאה את בהחלט יכולה לפנות לרפואה הפרטית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

25/10/2010 | 23:20 | מאת: אמא מודאגת

בני בן שנה. סובל מידי פעם מדלקות אוזניים. לטענת הרופאים יש לו נוזלים באוזניים. פניתי לשני רופאי אאג. האחד טען כי אין מנוס מניתוח כפתורים והאחר טען כי ניתן לתת לילד מינון נמוך של אנטביוטיקה גם במשך מס' חודשים כדי למנוע דלקות.אני ממש אובדת עצות. מעדיפה לא לנתח מאידך לא נראה לי הגיוני לתת לתינוק אנטביוטיקה במשך חודשים. מס' שאלות: 1. האם בעיית הנוזלים יכולה להפתר בחודשים הקרובים עקב גדילה ושינויים פיזיולוגיים. 2. אם אני מחליטה לא לעשות כלום לא ניתוח ולא לתת אנטביוטיקה מה מחיר הטעות? עד איזה גיל יכולה לדחות את ההחלטה? 3. האם יש טיפול תרופתי מונע שאינו אנטביוטיקה. 4. מעבר להרגשת אי נוחות מה עלול לקרות כתוצאה ממצב סטטי של נוזלים באוזניים.

שלום אמא מודאגת. נוזלים באוזניים שכיחים מאד בגיל של בנך. זה לא אומר בהכרח שהם מחייבים טיפול. סיבות לטיפול הם ליקוי שמיעה משמעותי והפרעה בהתפתחות הדיבור ( פחות רלוונטי אצל בנך צעיר מדי להתפתחות הדיבור). סיבה נוספת היא מניעה של דלקות אוזניים חוזרות (מעל 4-5 בשנה). לשאלותיך 1. בעיית הנוזלים יכולה בהחלט לעבור לבד עם הגדילה. 2. אין כל טעות. ניתן לטפל בכל דלקת חריפה בנפרד. אם כמות הדלקות גבוה מאד והילד צורך אנטיביוטיקה בתדירות גבוה אז ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי מונע (למשך 3-6 חודשים, לא יעילות הגבוה ביותר) או לבצע ניתוח צינוריות. חשוב יהיה להעריך את ליקוי השמיעה בעוד מספר חודשים 3.לא ממש. 4. ילדים בד"כ לא חשים בדבר ואין להם כל תלונות. הגילוי מגיע מההורים שמתרשמים שהילד לא שומע ומדבר בקול רם. לעיתים נדירות יכולה להיות הפרעה בשווי משקל עקב הנוזלים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

25/10/2010 | 17:01 | מאת: אמא מודאגת

ד"ר גורדין שלום, בני בן 5.5 סבל בעבר מנוזלים וירידת שמיעה, דלקות מעטות מאוד. בנוסף סובל מרטרקציה באחת האזניים. המלץ לנו על כפתורים באוזן באותה אוזן. הייתי שמחה לשמוע האם ישנם טיפולים נוספים מלבד ניתוח כפתורים ומה סיכויי "הצלת המצב" בעזרת כפתורים. תודה רבה

שלום לאמא המודאגת רתיעה בעור התוף מצביעה לרוב על הפרעה באוורור האוזן ותת לחץ שגורם לשקיעת עור התוף. הטיפול תלוי בדרגת החומרה של הרתיעה ובליקוי השמיעה הנלווה. במקרים הקלים ניתן לעקוב. במקרים קשים יותר כאשר יש הדבקות של עור התוף לקיר הפנימי של האוזן התיכונה מקובל להכניס צינורית. במקרים קשים עוד יותר כאשר ישנה הדבקות עצמות השמע צינורית בד"כ לא מספיקה ויש צורך בביצוע ניתוח נרחב יותר.   במקרים הקלים ניתן לנסות שימוש במכשיר earpopper למניעת המשך הרתיעה ואפילו חזרת עור התוף למנח התקין. היעילות לא ברורה ותלויה בדרגת החומרה ההתחלתית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

25/10/2010 | 13:27 | מאת: מינה

2 רופאים ניסו לשאוב פקק שעווה שהצתבר לי באוזן ללא הצלחה.כנראה השעווה התקשה ולא מצליחים להוציא. איזה עוד אפשרות קיימת אם שאיבה לא עובדת?

ניתן לנסות שטיפה או הוצאה עם ווית. בכל מקרה רצוי לרכך את הפקקים ע"י שימוש בתרסיס/ טיפות במשך מספר ימים לפני שמנסים לנקות שוב בברכה ד"ר גורדין

24/10/2010 | 12:17 | מאת: שירה

שלום! בני בן ה- 8 סבל לפני כחודש מהתקפות שיעול חזקות מאוד במשך תקופה ארוכה (בערך חודש). בחלק מהתקופה השיעול גרם לו להקיא מספר פעמים ביום. הרופא שלח אותנו לצילום, והצילום היה תקין. עשינו לו אינהלציה ובסוף לאחר כחודש זה עבר. בימים האחרונים אני חוששת שזה שוב מתחיל. הילד מתחיל להשתעל שוב ומקיא מידי פעם, אומנם לא שיעולים חזקים ולא הקאה רצינית, אבל זה נראה בדיוק כמו בפעם הקודמת. לקחתי אותו לרופא והרופא אמר שאין מה לעשות, זה יעבור לבד. שאלתי היא, האם יש משהו לעשות כדי להקל עליו או פשוט לחכות עד שיעבור?

שלום שירה ניתן להעזר בסירופים מכייחים ומכשיר אדים ללילה. אינהלציות עם מי מלח וונטולין גם כן יכולה לעזור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

בני עבר בדיקת שמיעה שבה הוא כמעט לא הגיב. התוצאות: אוזן ימין - 55db אוזן שמאל - 50db startle - 90db טימפנומטריה: ימין ושמאל - B הומלץ למהר לרופא א.א.ג לניתוח כפתורים. הבירוקרטיה של קופ"ח מעכבת אותי בכמה שבועות. האם הניתוח בהול מבחינת הנזק לדיבור שקורה לו בגלל שמיעה לקויה או מבחינת אבחון המקור לבעיה- האם הוא לא שומע רק בגלל נוזלים באזניים? האם כדאי לפנות לניתוח פרטי כדי לעשות זאת באופן מיידי? תודה רבה.

שלום ורדה. אין כל בהילות בניתוח. גם אם הוא יבוצע בעוד מספר שבועת אין כל נזק לטווח ארוך (במיוחד בגיל הצעיר של בנך). לגבי שאלתך האם הנוזלים הם הבעיה היחידה שגורמת לליקוי השמיעה התשובה קרוב לודאי שכן. בגיל הזה שיתוף הפעולה בבדיקת שמיעה התנהגותית מוגבל וכך גם המידע שניתן לקבל ממנה. ליקוי שמיעה שתארת בהחלט יכול לנבוע מנוזלים וסבירות לבעיה נוספת באוזניים די נמוכה. לקבלת מידע מדויק יותר ניתן לעשות בדיקת BERA , אך זאת בדיקה שדורשת טשטוש. לכן בהחלט מקובל לבצע ניתוח כפתורים ובמידה ואין שיפור שמיעתי אז לבצע ברור מקיף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

בתי מלונת על כאב גרון כבר כמה שבועות. היא לא מתלונת כל הזמן, כלומר הוא לא מציק לה מאד אבל מספר פעמים ביום היא מציינת שכואב לה הגרון. הרופאה לא ראתה משהוא מיוחד ומכיוון ששני המטחים האחרונים ( במהלך השנה ) היו שליליים לא עשתה לה משטח נוסף. מה יכול להיות המקור לכאב? מה עוד כדאי לבדוק? היא בדרך כלל לא ילדה שמתלוננת ואם זה סתם תשומת לב סוכריית מציצה עוזרת אבל הפעם היא לא עזרה ולכן אני חושבת שהכאב אמיתי אבל לא יודעת מה כדאי לעשות ולבדוק. תודה על התשובה

שלום רינת קשה לי לתת לך תשובה ללא בדיקת הילדה . לכן רצוי שתפני לרופא אא"ג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

06/12/2012 | 00:01 | מאת: שני

שלום רינת, בני מתלונן על תסמינים דומים. מענין אותי לדעת מה בסוף הייתה הבעיה אצל ביתך. אודה לך על תשובתך

שלום, ביתי בת ה-6 מתלוננת על תסמינים דומים במשך מספר שבועות (בתכיפות גוברת בשבוע האחרון). הרופאים לא מצאו דבר. האם תוכלו לשתף אותי מה היתה הבעיה במקרה שלכם. תודה מראש.

22/10/2010 | 09:44 | מאת: אמירה

שלום הבת שלי בת ה9 בריאה בדרך כלל בזמן האחרון יש תופעה חדשה של דימום מהאף שבדרך כלל בשעות הערב או בזמן השינה כבר 3 חודשים בנוסף גירוד מציק באף והתעטשויות מרובות לא פניתי עדיין לרופא אבל לאחרונה זה התחיל להציק לילדה האם יש סיבה לדאגה? והאם יש טיפול בכלל?

דימומים מהאף שכיחים למדי בילדים. ברוב ההגדול של המקרים הדימומים קלים ונעצרים ע"י לחץ מקומי. הסיבה העיקרית לדמם היא חיטוט אפי. סיבות נוספות כוללות: סטיה של מחיצת האף, נזלת וגירוי אפי, מזג אויר יבש ועוד. מבחינה טיפולית ניתן להשתמש במשחה שומנית (כגון וזלין) ומכשיר אדים להגברת הלחות בחדר בלילה. כדאי לגשת לרופא אא"ג לבדיקה. לפי תוצאות הבדיקה ניתן להציע טיפול נוסף (כגון צריבה של רירית המחיצה). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

21/10/2010 | 07:25 | מאת: לילי

התינוק שלי בן 7 חודשים, הוא כבר חודש מאד מנוזל ומשתעל, בימים האחרונים הוא ממש מקיא מרוב שיעול. הוא גם לא ישן בלילה מתעורר כל שעתיים מהשיעול. הרופא בדק אותו ואמר שאולי זו אלרגיה ונתן לו טפות פנסטיל. רציתי להבין, האם אין בדיקה מיוחדת לאלרגיה והאם אין סכנה במתן הטיפות האלו 10 ימים כל ערב? האם יש מומחה לאף אוזן גרון לילדים? תודה 

שלום לילי תופעות אלרגיות אינם שכיחות בגיל כה צעיר. ברוב המקרים מדובר במחלה חריפה בדרכי הנשימה. הטיפול שיכול לעזור כולל שימוש במכשיר אדים, טיפות מי מלח לאף, סירופ מכייח לשיעול ואינהלציות (של מי מלח, ונטולין ובמקרים יותר קשים של סטירואידים). במידה והתלונות נמשכות לאורך זמן למרות הטיפול רצוי לפנות לרופא ריאות ילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

20/10/2010 | 16:51 | מאת: אנה

שלום בני בן 5 ופני שנה עבר ניתוח להוצעת פוליפים (אדנואידים). הוא סובל מצינון מגיל מאוד מוקדם, בערך שנה וחצי. טופל תמיד בתכשירים שמכילים פסאודופדרין ללא שום הקלה. עד גיל 4 הרופאים טענו שהבעיה היא בפוליפים הם חוסמים את מעבר האוויר החופשי דרך האף. לאחר הניתוח הרופא יצא ואמר לנו שהפוליפים לא היו בכזה מצב מוגדל שהיווה את הצורך לניתוח. לאחר הניתוח האף היה סתום לגמרי במשך שבוע וחצי נסענו לאותו רופא לבדיקנ והוא אמר שהבעיה היא ברירית של מערות האף, הם מאוד מוגדלות והם לו שלא מאפשרות את מעבר האוויר. בין היתר טופל באופן קבוע בחומרים אנטיהיסטמיניים כמו אריום ותרסיס לאף-סטרונאז. היו תקופות יותר טובות בעיקר בתקופה שהוא שהה בבית בין הגיל 4.3 עד 5 כי תדירות החולי היתה מאוד גבוהה לפני זה והוא הפסיק ללכת לגן. עכשיו הילד התחיל ללכת לגן חובה, ובנוסף היצטרף אליו אח קטן. שוב התחלנו טיפול בתרסיס ואריוס כבר שבועיים ללא כלום. האף סתום וזה נורא מעצבן אותו. תמיד מנקים עם מי מלח אבל זה לא עוזר. מה עושים במקרים כאלו? תודה אנה 0544760540

שלום אנה גודש אפי כול להיות על רקע אלרגיה אפית. רצוי לגשת לרופא אלרגיה לאבחון. מבחינה טיפולית ניתן להשתמש בתרסיס מי מלח ותרסיס סטירואידלי (דוגמת סטרונאז) למשך מספר שבועות ברצף. במקרים קשים יותר ניתן להשתמש בסינגוייר ובמקרים קשים עוד יותר גם סטירואידים פומית. בברכה ד"ר גורדין

20/10/2010 | 02:18 | מאת: שרית

שלום רב בני בן ה-6 החל לאחרונה לדמם מהאף היו כבר מס פעמים אך לאחרונה זה ניהיה תכוף יותר פעם שחזר מההסעה וכולו התמלא דם והלילה התעורר לתוך שלולית של דם במיטה ולקח לי זמן רב לעצור את הדימום מה עושים לאיזה רופא מומלץ לגשת מה זה יכול להיות אשמח לתשובתך המהירה שרית

שלום שרית דימומים מהאף שכיחים למדי בילדים. ברוב ההגדול של המקרים הדימומים קלים ונעצרים ע"י לחץ מקומי. הסיבה העיקרית לדמם היא חיטוט אפי. סיבות נוספות כוללות: סטיה של מחיצת האף, נזלת וגירוי אפי, מזג אויר יבש ועוד. מבחינה טיפולית ניתן להשתמש במשחה שומנית (כגון וזלין) ומכשיר אדים להגברת הלחות בחדר בלילה. כדאי לגשת לרופא אא"ג לבדיקה. בברכה ד"ר גורדין

19/10/2010 | 13:30 | מאת: הרצל

בבדיקה שנערכה לי התגלה כי אני סובל מאוסטאומה באוזן והדבר מאוד מלחיץ אותי אני עדיף לא לעשות ניתוח אך מהן ההשלחות והם ניתן להמנע מניתוח האם אין דרך אחרת להמיס אולי את הדבר הזה

שלום הרצל אוסטאומה היא גידול שפיר של עצם. באוזן הוא גורם בדר"כ לחסימה של תעלת השמע וכתוצאה מכך ליקוי שמיעה והפרעה בפינוי השעווה. ניתוח זה הטיפול היחיד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

18/10/2010 | 19:10 | מאת: תמי

בני בן 6 עם חום גבוה כבר שלושה ימים לאחר משטח שלילי אובחן במחלת הנשיקה רציתי לדעת על המחלת מדבקת?כיצד ?

שלום תמי ראשית לפי התיאור שמסרת אין כל ודאות שמדובר במחלקת הנשיקה. מחלה זאת נגרמת ע"י וירוס בשם EBV וההוכחה לכך היא בבדיקת דם (נוגדנים חיוהים לוירוס). מחלת הנשיקה מתבטאת לרוב בדלקת גרון, חולשה ניכרת וסימנים נוספים. זאת יכולה להיות מחלה ממושכת עם סיבוכים. אך ישנם וירוסים רבים אחרים שגורמים לדלקת גרון. כך שבמקרה של בנך במידה ויש חשד למחלת הנשיקה יש לקחת בדיקת דם לנוגדני EBV . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

19/10/2010 | 20:42 | מאת: תמי

18/10/2010 | 15:32 | מאת: תמיר

שלום, אני בן 19, אני לא מעשן, אבל מאז יום שבת אני מרגיש אי נוחות בגרון (הצד השמאלי של הגרגרת). שכבתי במיטהופתאום הרגשתי "קלאק" באזור של הגרוגרת. מאז יש לי אי נוחות בגרון. אני מרגישכאילו יש לי משהו תקוע בגרון (כמו פיסת מזון). אז אני בולע רוק כדי להקל על תחושת אי הנוחות, אך ללא הצלחה. מודה לך מראש!

שלום תמיר נשמע כמו מתיחה של שריר או משהו דומה. קרוב לודאי שאין סיבה לדאגה. כלכלה רכה ומשכך כאבים יכולים להועיל. במידה ואין שיפור פנה לבדיקת רופא אא"ג ד"ר גורדין

18/10/2010 | 09:39 | מאת: נעמי

שלום לפי הבנתי טרם הוכחה יעלותו של המכשיר אייר פופר אבל האם הוא יכול להזיק במידה מסויימת? תודה

18/10/2010 | 12:08 | מאת: ורד

נעמי שלום, מכשיר האיירפופר קיים בארה"ב כ 7 שנים ובארץ כ 5 שנים ומאות אלפי ניתוחים שנחסכו בזכות האיירפופר. מחקרים נעשו בארה"ב ע"י חברת Micromedics ומומנו ע"י ה F.D.A המחקרים מוכחים על 85 אחוזי הצלחה בטיפול באיירפופר במניעת ניתוחי כפתורים. כאמור לעיל האיירפופר קיבל את אישור ה F.D.A במניעת ניתוחי כפתורים ובשימוש הבטוח בו (הסיכונים/סיבוכים הם בניתוח כפתורים ולא בטיפול עם האיירפופר. השימוש באיירפופר מתאים מגיל 3 ומעלה היות והטיפול מצריך שיתוף פעולה של הילד/ה. האיירפופר מאוורר את האוזן התיכונה מייבש את הנוזלים, מחזיר את השמיעה (כבר בטיפול הראשון)ומונע את הצורך בניתוח כפתורים. מקווה שעזרתי לך... בברכה, ורד

שלום נעמי המכשיר נמצא בשימוש מספר שנים בארה"ב ובישראל. המחקרים היחידים שבוצעו בו בצורה מבוקרת נערכו ע"י היצרנים של המכשיר. אין מידע אובייטיבי לגבי יעילותו. בחלק מהמקרים הוא עוזר ובחלק לא. המכשיר לא מזיק אך הוא יכול לגרום לאי נוחות קלה בעת השימוש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

לציין שלפי דברי המנתח ואני מצטטת: " עור התוף נראה סמרטוטי מאוד" האם יש בטיסת פנים לאילת סיכון לפשוש שלי? תודה רבה רבה, אושרית

לא צריכה להיות כל בעייה בטיסה נהפוך הוא, לאחר החדרת צינוריות האוורור של האוזן תקין . בברכה ד"ר גורדין

17/10/2010 | 09:26 | מאת: מתעניין

שלום,לפני 3 ימים התחלתי להרגיש כאבי גרון מלווים בחום 37.5 וכאבי ראש,היום הייתי אצל הרופא שהעיף מבט חטוף בגרון וקבע שיש לי דלקת גרון ללא מוגלה ורשם לי אנטיביוטיקה מוקיספן פורטה 500 מ"ג.לא נלקח משטח גרון.האם נטילת אנטיביוטיקה תועיל במקרה זה??איך אפשר לדעת ללא משטח גרון?

אבחון של דלקת שקדים חיידקית נסמך על: 1. סימנים קליניים- העדר שיעול ונזלת , נוכחות תפליט על השקדים, הגדלת בלוטות למפה צואריות. 2. משטח/ תרבית מהגרון. 3. ספירת דם שמצביעה על זיהום חחידקי. לא צריך את כל המאפיינים כדי לקבוע אבחנה בברכה ד"ר גורדין

17/10/2010 | 00:29 | מאת: נועה

שלום שמי נועה ואני בת 22 לאחרונה הייתי מאוד מצוננת ומאז יש לי את התחושה המציקה הזאת שהאוזניים שלי מלאות בנוזלים. למשל כל פעם שאני בולעת רוק נגיד או מפהקת יש מן רעש מציק כזה באוזניים . בנוסף האוזניים מגרדות לי כל הזמן ממש בפנים ואפילו נקיון עם קיסם אוזניים לא עוזר לי. חשוב לי לציין כי בילדותי עברתי ניתוח שקדים ופוליפים בנפרד ולא שמו לי כפתורים רופאת הילדים מאז ומתמיד אמרה שיש לי נוזלים באוזניים ואני מודעת לזה שיש לי איזשהו פגיעה בשמיעה מה אפשר לעשות ,גם בענין הגרד ,אולי ניתן לנקז את הנוזלים באיזשהי צורה??? תודה רבה נועה

שלום נועה תופעת האטימות והנוזלים עוברת לרוב לאחר מספר שבועות. אין טיפול תרופתי שעוזר. תנועות של בליעה ולעיסה יכולות להטיב. רק במקרים נדירים שבהם הנוזל נשאר לאורך שבועות מומלץ לבצע ניקור של עור התוף וניקוז הנוזלים. לגבי הגרד יתכן ויש דלקת חיצונית בתעלת השמע או פטרת. כדאי לגשת לרופא אא"ג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין

16/10/2010 | 15:20 | מאת: ד

האם יש דרך לטפל בטינטון

כן יש הרבה דרכים אף אחת מהם לא פשוטה או קלה. נא לפנות לרופא אא"ג להתייעצות ספציפית בברכה ד"ר גורדין

15/10/2010 | 22:31 | מאת: שירלי

לד"ר גורדין שלום רב, שמי שירלי ואני אמא לילדה בת שנה ו 4 חודשים. יש לה נזלת מתמשכת שבאה והולכת. השבוע היה לה חום ובעלי ניגש איתה לרופא שאמר שיש פוליפים ונתן אנטיביוטיקה. מעבר לזה לא אמר כלום. לא הבנתי בדיוק מה זה אומר, האם זה מסוכן?מה ניתן לעשות פרט לניתוח? מה הן ההשלכות אם לא עודים ניתוח? האם צריך לפנות למומחה אף אוזן גרון עלמנת שיאשר שאכן מדובר בפוליפים? אני מודה מאוד על תשובתך. תודה רבה, שירלי

שלום שירלי אין כל כך ערך למתן אנטיביוטיקה כטיפול לנזלת בילדים. נזלת נובעת בעיקר ממחלות וירליות חריפות אך יכולה להיות גם עקב שקד שלישי מוגדל וגורמים נוספים. כדאי להבדק ע"י רופא אא"ג. לא כל נזלת דינה ניתוח לכריתת שקד שלישי. הניתוח מוצע רק במקרים של חסימה אפית, נשימת פה ונחירות. ניתן להשתמש בתרסיס מי מלח להקלת הנזלת והגודש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

14/10/2010 | 19:26 | מאת: עינבל

לפני כחמישה ימים בני בן ה 11 חודשים התחיל להשתעל בלילה. לקצר בסיפור לאחר 3 ימים אובחנה אצלו דלקת גרון ויראלית. היום אנחנו בסוף היום הרביעי לחום הגבוהה (40)שותים המון מים ונורופן כל 6 שעות. השאלה שלי היא כמה ימים נמשך החום הגבוה במחלה זו והאים יש חשש בשימוש בסירופ נורופן לאורך זמן עד חלוף המחלה? תודה עינבל

שלום ענבל אנא תפני את שלאלת לפורום רפואת ילדים ד"ר גורדין

14/10/2010 | 17:24 | מאת: אמא מודאגת

מזה כחודש וחצי הבת שלי בת 4 וחצי צרודה. חשוב לציין שהיא נוטה לדבר בקול רם ואף לצעוק. רופאת אף אוזן גרון שבדקה אותה שלחה אותנו לבדיקה של מיתרי הקול עם סיב אופטי. בממצאים כתבה בצווא: לימפאדנופתיאה קלה תת ליסתית דו צדדית. אני לא ישנה מדאגה, האם ישנו חשש לגידול?

שלום זה יהיה סופר נדיר. לימפדנופטיה תתליסתית נפוצה מאד בילדים ואין לה כל קשר לצרידות. בדיקת מיתרי הקול ניתן את האינפורמציה הנחוצה. ברוב המקרים מדובר בשימוש "לא נכון" במיתרים או יבלות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

14/10/2010 | 10:58 | מאת: גיל

שלום ד"ר, אני בן 22. עברתי לפני כמעט שלושה חודשים ניתוח לשחזור עור התוף. הנקב נקלט, אני מרטיב את האוזן, אין לי כאבים יותר, חזרתי לשגרה. מה שמפריע לי כרגע זה שיש לי טנטון חזק יותר שאני שומע אותו כל הזמן, יותר מאשר לפני הניתוח. (כמו רוח כזאת) בבדיקת שמיעה שעשיתי אתמול, נמצאה החמרה בתדר 6000 (בשני האוזניים) יחד עם שיפור קטן באוזן שעברה ניתוח בתדר 2000. בסה"כ השמיעה שהייתה פחות או יותר בנורמה עד 20 , ירדה ל-30. עוד רשום שנראית אי סימטריה בין שתי האוזניים לרעת אוזן שמאל בתדרים 6000-8000. יש בעצם עוד מה לעשות? מה האופציות שלי ? (מבחינת הנקב הכל תקין לפי דברי הרופאה)

שלום גיל. לא ברור לי באיזה אוזן בוצע הניתוח ומה הית הגישה הניתוחית. בכל מקרה ליקוי השמיעה הוא מזערי ואין טיפול שיכול לעזור. הטינטון יכול להשתפר עם הזמן. ד"ר גורדין 

14/10/2010 | 08:09 | מאת: אמא של גיא

שלום רב, בני בן שנה ועשרה חודשים עבר בשבוע שעבר בדיקת טימפנומטריה. אודה מאוד לקבלת פרשנות והסבר על התוצאות: אוזן ימין: Type As עם רושם של Hypomobility אך ללא S.O.M אוזן שמאל: Type A נמוך עם mild positive m.e pressure אבקש לציין כי את הבדיקה עבר מיד לאחר נטילת אוגמנטין במשך שבוע. המון תודה, אמא של גיא

על פניו נשמע כבדיקה תקינה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

13/10/2010 | 11:23 | מאת: אלה

שלום לך, כאמור בת שמונה, עדין חיובית לסטרפטוקוק A אחרי שני קורסים של ראפאפן. בעבר הלא רחוק מספר משטחים שליליים לסטרפטוקוק. מספר תהיות: 1. האם יכולה "פתאום" להתחיל ולהיות נשאית? (הרי משטחים קודמים היו שליליים)? 2. האם הנשא לא יכול להדביק את בני משפחתו? (יש לי בבית בת 4 חודשים...). 3. האם שינוי האנטיביוטיקה לאוגמנטין יכול למגר את הסטורפטוקוק לתמיד? תודה.

יתכן והיא נשאית כבר זמן רב והמשטח לא נלקח נכון בעבר. קיימת גם אשפרות שזהו תהליך זמני שיחלוף ולא יתבטא באופן כרוני. הסיכון לילדה בת 4 חודשים אפסי (אין דלקות גרון חיידקיות בגיל הנ"ל) אך קיימת אפשרות להדבקה של בני משפחה אחרים (סבירות מוכה). במידה והסטרפטוקוק רגיש לפניצילין/ רפפן (זה נבדק בתרבית ) אין כל יתרון מתן אנטיביוטיקה אחרת. בברכה ד"ר גורדין

12/10/2010 | 21:12 | מאת: עדנה

בתי בת 5.5 מתלוננת מספר ימים על גירוד מציק באוזן ללא כאבים. התחיל לאחר שחייה בים. ניקיתי מעט עם קיסם ויוצא נוזל צהוב ירקרק. מה אפשר לעשות נגד הגירוד?

שלום עדנה נשמע כמו דלקת אוזן חיצונית. רצוי להמנע מכניסת מים. כדאי לגשת לרופא אאג לבדיקה. בינתיים ניתן להשתמש בטיפות אנטיביוטיות או באלכוהול 70%. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 19:43 | מאת: אורית

בתי בת 8 ועשינו לה בדיקת דם בגלל נזלת שלא ניגמרת.היא עברה בדיקת אלרגיה ל 8 חומרים אצל רופאת אלרגיה וזה יצא תקין. בבדיקת דם התוצאה שקיבלנו היא EOSINOPHILS % 6.80 % ( 0.00- 6.00) (.........)* מה זה אומר?

שלום אורית אאוזינופילים מוגברים יכולים להצביע על תהליך אלרגי. יתכן והילדה אלרגית לחומר שלא נבדק בתבחין. כדאי לגשת לרופא אאג לבדיקה והתייחסות בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 15:40 | מאת: יעל

שלום ביתי בת 3 חודשים אינה מגיבה לקולות, אינה נבהלת מרעשים חזקים אינה מפנה ראש לעבר מקורות רעש וכו המליצו לנו לפנות לבדיקת ברה. אנ מבינה שהבדיקה כוללת הרדמה, או טשטוש לפחות האם ייתכן שישנה בעיית שמיעה, למרות שבדיקת הסינון שערכו כשנולדה בבית החולים (ברמבם) היתה תקינה? תודה

שלום יעל יתכן ויש ליקוי שמיעה. אולי התפתח ליקוי ב-3 חודשים מאז הלידה. קיימות גם סיבות נדירות יותר שבהם בדיקת ההדים הכוכלארים תקינה (בדיקת הסינון) ועדיין יש ליקוי שמיעה. בדיקת BERA תשלים את התמונה ותבהיר את המצב. מאד יתכן שהשמיעה תקינה. אני אשמח לראות את תוצאות הבדיקה ולעזור לפי הצורך בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 11:53 | מאת: גילה

שלום רב האם ניתן לבצע ניתוח זה בבית החולים רמב"ם? אם כן- באיזו טכניקה? מדובר בילד בן 4.5, סובל מדום נשימה , ללא הסטוריה של דלקות תודה גילה

שלום גילה לשאלתך לא. כוון שהאסכולה ברמב"ם מאמינה בכריתת שקדים מלאה ולא בכריתה חלקית. לכל שיטה יתרונות וחסרונות. בכריתה חלקית הכאב מופחת ואולי גם הסיכון לדמם מופחת (הנתונים לא חד משמעיים) לעומת זאת ישנו סיכון לצמיחה מחודשת של השקדים וגם לדלקות שקדים חוזרות בשארית השקד (כל אלה לא קיימים בכריתה מלאה). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 11:32 | מאת: אלה

שלום, ביתי בת 8. בעקבות חום וכאב גרון עברה משטח גרון שהעיד על המצאות סטרפטוקוק A. קבלה ראפאפן. לאחר כ-10 ימים מסיום הטפול האנטיביוטי התלוננה שוב על כאב גרון קל מאוד, ללא חום. במשטח התגלה שוב סטרפטוקוק. קבלה עוד קורס של ראפאפן. היום, שבועיים לאחר סיום הטיפול, ללא שום תלונה מצידה - שוב משטח חיובי. מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה לעשות? האם להחליף אנטיביוטיקה? לאיזו? תודה.

שלום אלה סטרפטוקוקים מאד רגישים לרוב סוגי האנטיביוטיקה (רפפן זאת אכן האנטיביוטיקה הנפוצה והמתאימה). בחלק קטן מהמקרים ישנה עמידות. יתכן ובתך נשאית של סטרפטוקוקים ואז הם נמצאים באופן קבוע בלע. הטיפול במקרים הנ"ל שינוי במחלוקת. יש המצדדים במתן טיפול אנטיביוטי ממושך לילד ולמשפחתו למיגור הנשאות מאידך אחרים (ואני ביניהם) ממליצים לא לתת שום טיפול. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 11:05 | מאת: חיים

שלום רב, בתי, בת 3, קיבלה לפני כשבועיים-שלושה מכה באף משולחן. נוצר חתך באורך 1.5 ס"מ ונפיחות. בביקורת רופא ביום שלמחרת נאמר כי המחיצות תקינות אך יש תזוזה של זיז. לא נשלחה לצילום מפאת גילה הצעיר. בביקורת כעבור שבוע ירדה הנפיחות אך עדיין קיימת בליטה של זיז בחלק העליון של האף. הרופא אמר כי אין מה לעשות בגיל הזה, כיון שהעצמות קטנות וגדלות. האומנם? אנחנו רוצים לשאול בהנחה שמדובר בשבר, מה האפשרויות? בברכה, חיים

שלום חיים כעת כבר אין כל כך מה לעשות. שבר אפי ניתן לתקן תוך 7-10 ימים. 3 שבועות זה כבר מאוחר מדי. אני לא בטוח שהשבר היה ניתן לתיקון מלתחילה אך אין זה נכון שעקב הגיל הצעיר לא נעשה נסיון לשחזור. כדאי לגשת לרופא אא"ג לבדיקה ותיעוד הפגיעה האפית. לצילומי רנטגן אין שום ערך בברור שבר אפי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

11/10/2010 | 10:32 | מאת: ורד

רציתי לדעת את דעתך על ביקור בחדר מלח לילדים עם בעיות של סטרידו ונזלת כרונית, האם הוא באמת יעיל? אודה על תשובתך, ורד

שלום ורד אין כל מידע מבוסס בנושא. המידע היחיד מגיע ממפעילי החדרים שממש לא אובייקטיבים ונותנים סגולות אינסופיות למוצר שלהם. לא שמעתי ממטופלי שהטיפול הנ"ל מזיק, לגבי התועלת חלוקות הדעות בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 16:01 | מאת: ורד

10/10/2010 | 20:24 | מאת: קרן

בני בן 3 סובל מנוזלים באוזניים ברמה ששמיעתו נפגעת הרופא המליץ על דנלון במינון 4.5CC , האם יש לזה תופעות לוואי?האם עליי לגשת לקבל חוו"ד נוספת? האם זהו הפתרון היחיד (לפני ניתוח כמובן)או שיש פתרון נוסף? אודה לתגובתך

שלום קרן נוזלים באוזניים מאד שכיחים בגיל של בנך. ברוב המקרים התופעה חולפת מעצמה ללא טיפול בחלק גדול מהמקרים. רק במקרים העקשניים (מעל 3 חודשים) שמלווים בליקוי שמיעה יש מקום לטפל. הטיפול התרופתי לרוב אינו יעיל לטווח ארוך. סטירואידים פומית (דנלון) הוכחו ביעילים לטווח קצר בלבד ואינם נותנים מענה לטווח ארוך. לסטירואידים תופעות לווי רבות, רובם כאשר הטיפול ממושך. בקורס טיפולי קצר לרוב אין תופעות לווי קשות. כאמור לפי הספרות הרפואית העדכנית אין טיפול תרופתי כלשהו שנותן יעילות לבעייה כרונית של נוזלים. ניתן לנסות טיפול במכשירים שעוזרים בפתיחת התעלה בין האף לאוזן (דוגמת earpopper) אך הפיתרון המוחלט לבעייה הוא ניתוח צינוריות. מצרופת כתבה על הנושא http://www.doctors.co.il/ar/9308/דלקת+אוזן+תיכונה:+מאפיינים+וטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

12/10/2010 | 07:50 | מאת: קרן

10/10/2010 | 07:52 | מאת: אמא של ע'

שלום, בני בן ה-7 (כמעט) צנום בהחלט. בשבת שמתי לב שאולי יש לו לשון קשורה. יש לציין שהוא ינק עד גיל 10 חודשים. האם יכול להיות קשר בין הדברים? תודה, אמא של ע'.

10/10/2010 | 18:34 | מאת: ד"ר אריה גורדין

שלום גשי לרופא אא"ג לבדיקה. לשון קשורה מאובחנת לרוב בגיל הרבה יותר צעיר. אין קשר להנקה. בברכה ד"ר גורדין

09/10/2010 | 17:39 | מאת: אחד העם

ד.נ. שלום רב, מזה תקופה שאני סובל מגרוד חזק בחיך העליון,כל מישור החיך עד וכולל האוזניים. רופא אאג ניסה לטפל בלורסטין, בתרסיס על בסיס סטרואידי AQUA-NASAL, ומשלא הועיל באמצעות זריקה של סטרואידים. הזריקה נתנה לי חודש ושבוע של שקט מהתופעה ואחריהם היא חזרה שבעתיים. (או לפחות ככה זה נראה) היא מציקה עוד יותר במהלך השינה ולאחריה ואין לי כמעט לילה עם שינה רצופה. מהן דרכי טיפול האפשריות? לדברי הרופא הפתרון הוא בניתוח SMR TR - קונכיות ומחיצות. הוא דיבר על אחוזי הצלחה לא כ"כ גבוהים... מה לעשות???

שלום כדאי לבצע ברור אלרגי ובדיקה של לע האף הקדמי והאחורי בעזרת סיבאופטי להשלמת הברור ולפני שניגשים לניתוח ד"ר גורדין

שלום, אני אמא לילד בן שנתיים. שלשום בלילה הוא קיבל מכה חזקה מקרש המיטה באזור גשר האף בגובה שבין הגבות. לא ראיתי בדיוק איפה. האזור התנפח ויש המטומה בין האף לקנטוס המדיאלי של עין ימין וכן בין הגבות. הרופאה הפנתה אותי לרופא א.א.ג. היום יום שישי, אין לי דרך להגיע לרופא. רציתי לדעת האם זה בסדר לחכות עם זה ליום ראשון ומה עושים עם זה - מצלמים? ואם יש שבר? אני מודאגת מאוד ואשמח לתשובה, תודה, שרון

שלום שרון ראשית אתם בהחלט יכולים לחכות ליום א (זה אפילו רצוי כוון שעד אז אולי הנפיחות תרד). שכיחות של שברים באף נמוכה למדי בגיל הנ"ל. הילדים סובלים בעיקר מדמם ונפיחות ברקמות הרכות שנסוגה לאחר מספר ימים. לעיתים נדירות יש דמם תת רירי במחיצת האף שמצריך טיפול נוסף. אין כל ערך לצילומי רנטגן בחבלות אף, הם לא מוסיפים שום מידע חשוב לטיפול וכרוכים בקרינה מיותרת לחלוטין. ברוב המקרים הילד נבדק ע"י רופא אא"ג לאחר נסיגת הנפיחות (3-5 ימים מהחבלה). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

07/10/2010 | 23:28 | מאת: מיכל

שלום רב, האם כניסת מים לאזניים בזמן האמבטיה (תינוקת בת 3 חודשים) יכולה לגרום לדלקות / מחלות / נזקים באוזן? או שאין ממה לחשוש ברגע שמנגבים טוב את האזניים לאחר הרחצה? תודה מיכל

שלום מיכל אין כל בעייה בכניסת מים לאוזניים. מאד חשוב להמנע מניקוי האוזניים ע"י מקלונים (במיוחד בתינוקות). טראומה קלה לתעלת השמע החיצונית כתוצאה מניקוי היא הסיבה העיקרית לדלקת אוזניים חיצונית. אין כל צורך לנגב את האוזניים. כאשר כבר יש דלקת חיצונית באוזן כניסת מים לא רצויה למספר ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

07/10/2010 | 13:02 | מאת: מריה

יש לי שתי בנות בגילאים 7 וחצי (כתה ב') ו 3. האם מומלץ לעשות להן בדיקת שמיעה (רק כדי לראות שהכל בסדר). לגדולה גם יש קשיי ריכוז בביה"ס וחשבתי על זה כצעד נוסף לאבחון. אם כן, האם אפשר לעשות זאת במסגרת קופות החולים? יש רופא א.א.ג. מיוחד לילדים? תודה רבה מראש!

שלום מריה ראשית נעשות בדיקות סקר לשמיעה בטיפות חלב וגם בעת הכניסה לבית הספר. במידה ויש חשד לשמיעה לא תקינה, הפרעות דיבור וקשב בדיקת שמיעה מקיפה רצויה. כמו כן במקרים של סיפור משפחתי של ליקוי שמיעה כדאי להבדק. בדיקת שמיעה נעשית ע"י קלינאית תקשורת (אודיולוגית) ולא רופא במסגרת כל הקופות (צריך הפנייה של רופא אאג או רופא ילדים). בארץ יש מספר קטן מאד של רופאי אאג שעברו תתהתמחות מיוחדת במחלות אאג בילדים בחו"ל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

07/10/2010 | 09:09 | מאת: אפרת

07/10/2010 | 09:23 | מאת: אפרת קמחי

שלום, ביתי שוקלת 15 ק"ג וגובה 107 ס"מ. בבדיקת מעבדת שינה נרשמו 122 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-20 שניות, בצפיפות של 14 לשעה. הומלץ לי ע"י שני מומחים לבצע כריתה של השקדים וניתוח פוליפים. אציין כי ביתי אינה סובלת מדלקות גרון, אך היא סובלת מזיעת יתר, כל הזמן חם לה, בלילה היא מזיעה המון וישנה עם פה פתוח. כשהיא מתרכזת בדבר מה כגון ציור היא מאוד מתאמצת ואפשר לשמוע את הנשימות שלה.. אני מאוד פוחדת מהניתוח בגלל הדימום שעלול להיות... מתי אפשר "לנשום לרווחה" לאחר הניתוח? לאחר כמה ימים? אציין כי גם אני עברתי ניתוח שקדים בגיל 16... בגלל שקדים גדולים מאוד...וכנראה שזה עבר בתורשה לביתי.... תודה אפרת

שלום אפרת אז מה שאלתך ? אני מבין את חששותיך אבל לפי התיאור שמסרת ניתוח מאד מומלץ עד חיוני. הסיכון לדמם קיים אך הוא נמוך מאד והשיפור בהרגשתה של הילדה מהיר ודרמטי (גם להורים יש שיפור באיכות החיים). דמם לאחר ניתוח שקדים יכול להופיע בשתי גלים ביום הראשון של הניתוח ושבוע אחריו. בהצלחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

06/10/2010 | 22:01 | מאת: שולמית

ביתי בת השמונה חודשים סובלת מדלקות אוזניים תכופות ומטופלת באנטיביוטיקה אוגמנטין. לאחרונה נוצר נקב באוזן שמאל המטופל במי חמצן וטיפות אנטיביוטיות. שאלתי - תוך כמה זמן נסתם בדרכ חור כאמור ומהן השלכותיו בגיל כה צעיר. - האם השמיעה עשויה להחלש? - האם ניתן לטוס טיסות קצרות (אילת) במצב זה? תודה רבה

שלום שלומית קשה לנבא תוך כמה זמן יסגר הנקב. לרוב בילדים הנקבים נסגרים יחסית מהר אך יש נטייה להתנקבות מחודשת בכל דלקת אוזן (ששכיחות למדי בגיל של בתך). בחלק מהמקרים נותר נקב קבוע . כמובן שהמשיעה נפגעת כאשר יש נקב בתופית אז בד"כ זאת פגיעה קלה וזמנית. שוב ברוב המקרים לא תהיה השלכה לטווח ארוך, התופית תהיה סגורה והשמיעה תקינה. מבחינת טיסות נקב רק מסייע. כאשר יש נקב בתופית אין כל בעייה לאזן לחצים ולכן אין שום הפרעה בטיסה. במידה ויש נוזל באוזן תיכונה (דלקת חריפה או תת חריפה ללא חור בעור התוף ) אז בעת נחיתה שינוי הלחץ יכולים לגרום לכאב והתנקבות של התופית (לא שכיח). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

05/10/2010 | 15:49 | מאת: קרן

שלום רב, בני בן 5 חודשים ונדמה כי רוב חייו עד כה הוא מצונן. עד גיל חודשיים וחצי הוא כל הזמן נשמע מצונן אבל בדיקה עם סיב אופטי העלתה שאין שום נזלת או בעיה מבנית. לאט לאט זה חלף ומאז החיסונים של גיל 4 חודשים, במקביל עם תחילת המעבר לאוכל מוצק - הוא מצונן זה כבר למעלה מחודש. הפעם רואים טיפה נזלת פה ושם אבל בעיקר נשמע סתום לגמרי. יש ימים טובים יותר וטובים פחות אך ב-3 ימים אחרונים ממש לא מצליח לאכול (יונק) וזה מאוד מתסכל את שנינו. אני שמה לו המון תרסיס מי מלח, אדים קרים וכו'...אבל כלום לא עוזר. רופא ילדים אמר שיש גודש באף אבל אין הרבה מה לעשות. החשש שלי, מצד אחד שזה כבר כרוני ועלול להזיק לו (אזניים וכו') ומצד שני הוא לא מצליח לאכול שזו בעיה יותר אקוטית. מה עושים??? האם אולי זו אלרגיה? המזגנים ממש השפיעו לדעתי, אנו מקפידים על מינימום מזגן עכשיו. אנא עצתך המקצועית, תודה קרן

הטיפול בצינון וגודש אפי מוגבל מאד בגיל הנ"ל. לרוב משתמשים במי מלח. גם מכשיר אדים ללילה יכול לעזור. במקרים קשים ניתן להשתמש בתרסיס אפי על בסיס סטירואידלי ואפילו סטירואידם פומית להקלת הגודש והנזלת. גם טיפות אף עם מרכיב של מכווצי גודש (מומלצים רק מעל גיל 2-3 שנים) ניתנים לשימוש במצבים חריגים (הכל תחת השגחה רפואית). בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

05/10/2010 | 13:57 | מאת: ע.ע

שלום רב , בני בן השנה עבר לפני כחודש וחצי ניתוח כפתורים היום , עקב חום , פנינו לרופאת הילדים והיא המליצה לשים לו טיפות מי חמצן ( בחשד שאחד הכפתורים "נסתם") האם מי חמצן לא יכולים להזיק לכפתורים ? אולי עדיף לטפטף סילוקסאן ? תודה רבה

שלום על סמך מה הועלה החשד לחסימה של הצינורית ? בדר"כ כאשר יש דלקת באוזן עם צינורית זה יתבטא בהפרשה מוגלתית (גם אם קודם הצינורית הייתה חסומה ע"י שעווה ). ניתן להשתמש בטיפות אנטיביוטיות או מי חמצן לריכוך הסתימה בצינורית (היעילות של כך לא הכי גבוה). לשאלתך צילוקסאן אינו פוגע בשמיעה כאשר נכנס לאוזןתיכונה בעוד מי חמצן עלולים (סבירות נמוכה מאד) . כדאי לך לפנות לרופא אא"ג שיתרשם מהאוזניים אולי אין צורך בטיפול כלל בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים

04/10/2010 | 19:42 | מאת: אינאס

שלום רופא א.א.ג איבחן היום אצל הבת שלי בת ה-4 נקב בתופית שהוא יבש. לילדה היו דלקות חוזרות באוזן מאז שהייתה בת שנה אבל מזה יותר מחצי שנה לא הייתה לה דלקת באותה אוזן. ידענו על קיום הנקב לפני יותר מחצי שנה אבל בזמנו הרופא אמר שיש סיכוי שזה ירפה לבד. מה הסיכוי שהנקב ירפה מעצמו? מה ההשלכות מקיום הנקב אם זה לא ירפה לבד? מתי יהיה ניתן לטפל בנקב אם זה לא ירפה לבד? האם הבת שלי תוכל ללמוד שחיה? מה יהיה אם לא נסגור לה את האוזןעם פקק במקלחת, בשחיה....?

שלום אינאס ככל שמשך הזמן שהנקב נותר פתוח ארוך הסיכוי שיסגר לבדו בעתיד נמוך יותר. לכן הסבירות שהנקב יסגר לבד לאחר יותר מחצי שנה אינו גבוה. נקב בעור התוף יכול להוביל לשתי בעיות: 1. שבירה של המחסום הטבעי בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה ובעקבות כך כניסה של זיהומים מבחוץ פנימה ודלקת כרונית באוזן תיכונה. 2. הפרעה בשמיעה- זאת תלויה בגודל הנקב, מיקומו ומצב עצמות השמע. ניתן לסגור נקב בניתוח. אין ממש גיל מינימלי זה תלויה במצב של האוזן השנייה והנטייה לדלקות. לרוב ניתן לבצע ניתוח זה החל מגיל 8-10 שנים. הילדה יכולה ללמוד שחייה אך יש להשתמש באטם בעת שחייה. אטמים באמבטיה אינם הכרחיים. בברכה ד"ר גורדין

הבן שלי בן 3 ותשעה חודשים עם שיעול מאוד קשה ממש שיעול כמו של כלב הוא מקבל בטנזול 2.5 טבליות פעמיים ביום פעם אחת בבוקר ופעם בערב. יש לי שלוש שאלות: 1. האם המינון לא גבוה מדי. 2. האם זה לא מסוכן מפני שיש בכדורים האלה סטרואידים. 3. האם אנילציה לא עדיפה על הטבליות הללו. בתודה, ורד

ורד אנא פני לפורום רפואת ילדים ד"ר גורדין

03/10/2010 | 20:43 | מאת: שירה

שלום רב, היום אבחנו לבני בן ה13 שיתוק בחצי פנים עקב גורם ויראלי. ניתן טיפול סטרואידי למשך 5 ימים וטיפות עיניים למניעת יובש. שאלותיי הן: 1. האם זה מדבק לגבי שאר בני הבית ? 2. מהו פרק הזמן הממוצע שחולף עד שחלה הטבה בשיתוק ? 3. האם דרושים טיפול נוסף/ בדיקות נוספות ? בתודה רבה מראש, שירה

שלום שירה לא מדבק. ההחלמה משתנה מחולה לחולה. לרוב הבראה קוראת תוך 3-6 שבועות. אין צורך בבדיקות כעת, רק במידה והשיתוק נותר לאחר מספר שבועות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורים