פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4878 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

25/11/2010 | 14:43 | מאת: לפני ניתוח שקדים

בתי בת שנה ואחד עשר חודש. ממצאים:נוזלים באוזניים הגורמים לירידה באיכות השמיעה לרמה של 35 דציבל. שקדים מוגדלים בדרגה שלוש ושקד שלישי. בבדיקה במעבדת שינה נצפה דום נשימה חסימתי מלווה בהיפוקסמיה (דסיטורציה 71%). הרופא לא מוכן לזרז את התור כי הוא טוען שצריך לעשות את הניתוח בשעות הבוקר לצורך מעקב רופא אף אוזן גרון בעשר שעות ראשונות אחרי הניתוח, ובבית חולים עם מחלקת טיפול נמרץ מעולה. האם אכן כדאי לחכות עד שיתפנה תור (ענין של חודשים ארוכים) או שזה ניתוח פשוט שאפשר לקחת כל רופא בכל בית חולים?

שלום ניתוח שקדים מבוצע בכמותמרובות בכל בתי החולים הציבוריים והפרטים. ברוב המקרים אין צורך בהכנה או השגחה מיוחדת.ישנם ילדים עם גורמי סיכון שמצריכים השגחה מיוחדת. מתחת לגיל שנתיים מומלץ לבצע את הניתוח הנ"ל בבי"ח ציבורי. כאשר דום הנשימה בשינה קשה רצוי לבצע אותו בבי"ח שבו טיפול נמרץ ילדים. לפי התאור שמסרת אין שום סיבה שההמתנה תהיה של חודשים ארוכים.צריך לבצע את הניתוח בהקדם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

24/11/2010 | 21:20 | מאת: נטליה

הבן שלי בן 2.4 מדבר מילים בודדות וגם לא חוזר אחרי. הוא מגיב ומצביע על חפצים. בבדיקת השמיעה כתוב סף ?25 וטימפנומטרי B. מה זה אומר? רופאה שלנו שולחת אותנו לעשות בדיקת Bera , אבל אני חוששת מהבדיקה. האם לדעתכם צריך לעשות את הבדיקה? או לחכות איתה,כי סך הכל ילד מגיב כשפונים אליו,מצביע על חפצים ועושה קולות של חיות.

שלום נטליה ראשית אין לך מה לחשוש מהבדיקה. היא אינה פולשנית אינה מכאיבה ואינה גורמת לנזק. כוון שהיא מצריכה סביבה שקטה וחוסר תזוזה משתמשים בתרופה הניתנת בשתיה וגורמת לטשטוש ושינה. התרופה בטוחה מאד בשימוש והכל נעשה תחת השגחה. לרוב בגיל של בנך ניתן לקבל מידע מהימן מבדיקת שמיעה התנהגותית. אך אם אינו משתף פעולה, אינו מבין או שטכנית הבדיקה לא מבוצעת טוב קשה לסמוך על התוצאות ולכן בדיקת ה BERA משלימה (כוון שהיא אובייקטיבית) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

24/11/2010 | 12:39 | מאת: אמא

ד"ר שלום רב ותודה רבה, בני אמור לעבור בימים אלו ניתוח כפתורים באוזן אחת כתוצאה מרטרקציה בדרגה 4 וירידת שמיעה. בנוסף, שוקלים להסיר את האדנואיד בגלל שהוא מעט מוגדל. אשמח לדעת מה תפקידו של האדנואיד. מקריאה באתרי אינטרנט שונים הבנתי שהוא נמצא בשיא גודלו בגילאי 3-6. אם כך למה שלא להמתין או נכון יותר לשאול באילו נסיבות ממתינים אחרי גיל 6. האם האדנואיד אמור להתמזער מעצמו? קיימות נסיבות שלא כך קורה? האם ישנן דעות חלוקות לגבי תפקידו של האדנואיד ויעילות הסרתו ברפואה? ושאלה אחרונה, האם יכול להיות מצב שכתוצאה מהסרת האדנואיד יכנס מעט אויר לתופית כך שעור התוף התרומם מעט ואז יהיה קל יותר להחדיר את הT TUB? תודה רבה מראש על העזרה והמענה

אין כל הגיון בהמתנה. אף אחד לא מבטיח שבגיל שש האדנואיד יעלם והאף יפתח. במידה והאדנואיד מוגדל וקיימת הפרעה באוורור האוזן רצוי להסירו. האדנואיד הוא חלק מהרקמה הלימפתית באזור האף והלע. אין כל בעייה בהסרתו כוון שקיימת רקמה לימפתית עשירה בחלקים אחרים באף האחורי ובלע. בד"כ ברתיעה בדרגה 4 הכנסת צינורית לא תעזור אך זה ניסיון ליגיטימי כי האלטרנטיבה היא ניתוח נרחב בהרחבה לשחזור עור התוף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

24/11/2010 | 12:12 | מאת: אורית

שלום רב, בתי כבת 4 שנים סובלת לפחות 7 פעמים בשנה מחיידק סטרפוקקוס שמאובחן אצלה ע"י משטח גרון ומקבלת אנטיביטיקה. הילדה אינה סובלת מכאבים בגרון, וללא חום. מתנהגת כרגיל ללא שום קושי בגלל החיידק. המלצות הרופאים במרפאה הם לבצע ניתוח לכריתת השקדים. יש לציין שלילדה יש שקדים גדולים אבל אינם מפריעים למהלך תקין בנשימה גם בזמן השינה. מדוע לבצע ניתוח עם הילדה לא סובלת, ולמה ליטול אנטיביטיקה עם הילדה בריאה לחלוטין, לפי הסבר הרופא יש סיכון באי מתן טיפול בגלל הסתבכויות של החיידק בגוף.

שלום אורית מדוע נלקח בכלל משטח גרון אם לילדה אין חום ואין כאבים בלע ? לפי מה שאת מתארת כנראה שהילדה נשאית לסטרפטוקוקים. במקרים הנ"ל ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי מונע למספר חודשים או לא לתת כל טיפול. במידה ואין ארועים של מחלה חריפה (חום כאבי גרון וקושי בבליעה) מתן של טיפול אנטיביוטי ספורדי לשבוע כל פעם אינו הגיוני ואינו יעיל. במצב הזה גם אין כל התוויה לניתוח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

24/11/2010 | 09:46 | מאת: סמדר פורתי

בתי בת שנתיים וחודשיים סובלת כל הזמן מהגרון, כל שלושה שבועות היא חולה עם חום עם כאבים בגרון, במשטח גרון שנלקח אין חיידק, אך יש תפליטים ושקדים מוגדלים, רופא הילדים אמר לנו שיש חיידק חדש בשם פאפא אם אני לא טועה, וכדי למנוע את המחלה יש לתת לה מייד שמופיעים סימנים של חום וגרון 4 כדורים של סטרואידים ואז המחלה נעלמת, ניסתי וזה באמת עובד, אבל אני חוששת לתת לילדה כל פעם סטוראידים היא חולה במומצע משהו כל 3 שבועות, זה נראה לי לא הגיוני, האם יש פתרון כלשהו לבעיה מה ניתן לעשות ? לתשובתך הדחופה אודה, אולי לפנות לרופא האלטרנטיבית ?

שלום סמדר תסמונת pfapa היא מחלה ללא סיבה ידועה שמתאפיינת בהתקפים חוזרים של חום, דלקת גרון, אפטות בפה והגדלת בלוטות למפה צואריות. זה לא חיידק ואין תהליך זיהומי. תדירות ההתקפים משתנה מילד לילד ובסופו של דבר התופעה נעלמת. זה יכול לקחת מספר שנים. האבחנה נעשית על סמך תמונה אופיינית של התקפים, משטח גרון שלילי והתגובה המצויינת למנה בודדת של סטירואידים. אין כל חשש ממנה בודדת של סטירואידים אחד למספר שבועות וזה אכן הטיפול. בחלק מהמקרים ניתן לשקול ניתוח לכריתת שקדים שגם מוריד את שכיחות ההתקפים בצורה ניכרת. אך כוון שיש כדור יעיל מאד כדאוית הניתוח צריכה להשקל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

23/11/2010 | 22:41 | מאת: סיגלית אליהו

ד"ר אריה היקר , היום בבוקר גילתי אצל בני בן ה13 וחצי מאחורי האוזן השמאלית שלו בליטה / בלוטה מוזרה בתור אמא מאוד מודאגת ודואגת רצתי איתו לרופאת הילדים שאמרה שלדעתה זהו גוש שומני ונתנה הפנייה לרופא אף אוזן גרון . בבדיקה אצל הרופא אף אוזן גרון הוא אמר שזה בלוטת לימפה , אך התשובה אינה מספקת אותי וביקשתי מהרופא לברר בצורה מעמיקה הוא טען שאין צורך ופיתרון היחידי זה ניתוח בו מוציאים את הגולה הזאת . אני עדיין מודאגת ולא יודעת מה זו הגולה הזאת , תשובתך המהירה ככל האפשר תספק ותעזור מאוד . בתודה , סיגלית .

אני לא יכול להתייחס למקרה של בנך מבלי לבדוק אותו. ניתן לבצע אולטרהסאונד צואר לאפיון הנגע בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

23/11/2010 | 21:04 | מאת: ליאת

שלום רב! מה הטיפולים הקיימים לוירוס הפפילימה? מדובר בילד בן 6 הסובל מהמון יבלות בפה (לשון,שפתיים,חניכיים),הילד עבר מספר הסרות יבלות אך זה חוזר ובגדול.איך אפשר למנוע התחדשותם? עד כמה זה מסוכן? תחודה מראש

שלום ליאת ראשית חשוב לודא שאין נגעים באזור מיתרי הקול. הטיפול המקובל הוא אכן כריתה. אין טיפולים נוספים ממש יעילים. את יכולה לפנות לרופא זיהומים במקרים הקשים ניתן לשלב טיפול תרופתי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

23/11/2010 | 10:29 | מאת: רבקה

שלום ביתי בת השנתיים וחצי צריכה לעשות ניתוח שקדים פוליפים וכפתורים. אני מתלבטת בין ניתוח שקדים על ידי מיקרודברידר או קבליישין. איזו שיטה טובה יותר והאם יש מקומות בהם אוכל לקרוא על השיטה? תודה

שלום רבקה. קיימות שיטות מרובות לכריתת שקדים. בגדול לכולם אותם תוצאות ואותו סיכון לדמם. בשיטות שציינת החזרה לדיאטה רגילה מהירה יותר ולרוב הכאב מופחת. ניתן למצוא מידע רב ברשת על הפרוצדורות עצמם בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/11/2010 | 11:15 | מאת: דוד

לפני חודשים החלו סימפטומים כגון יובש בגרון קושי לבלוע רוק וכאב בגרון. רופא אף אוזן גרון הכניס לי סיב אופטי דרך האף וראה ריפלוקס. רשם לי לנטון לשלושה חודשיים. לאחרונה החל כאב בצוואר בצד ימין. רופא אאג שלח אותי לאולטראסאונד צוואר. להלן התוצאות: בלוטת התריס - אינה מוגדלת מרקמה אחיד בלוטות רוק תת-לסתיות ופרוטיס דו"צ הודגמו תקינות. מימין מספר קשריות קטנות בבלוטת הפרוטיס. לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר הקדמי. מה זה אומר קשוריות בבלוטת הפרוטיס? האם יש קשר בין הריפלוקס לתוצאה הזו?

נשמע כממצאים אקראים ללא חשיבות. אין קשר לרפלוקס. אנא פנה עם התוצאות לרופא אא"ג שהפנה אותך ד"ר גורדין

22/11/2010 | 09:09 | מאת: ליאת

מה דעתך על תרסיס אלגרו לילד בן 3 לטיפול בשקד שלישי

שלום ליאת ראשית מה תלונות הילד ? לכל הילדים יש שקד שלישי אך לא לכולם הוא גורם להפרעה. תרסיס סטירואידלי לאף יכול להקטין את הנזלת ועיתים (לא רבות) לגרום להקטנה בגודל השקד השלישי. יש צורך בטיפול של מספר חודשים. במידה וכבר מטפלים בתרסיס לא הייתי בוחר באלגרו. הוא בכלל לא מאושר לשימוש בגיל הנ"ל. התרסיסים היחידים שמאושרים לשימוש מתחת לגיל 6 שנים הם: אוומיס וסטירונאז מביניהם אוומיס נותן תוצאות טובות יותר ונוח יותר לשימוש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

21/11/2010 | 18:49 | מאת: נועה

שלום רב, לביתי בת הארבע יש פוליפ באף שהתגלה בעקבות בדיקות שמיעה וצילום. הילדה לא שומעת טוב.מה האופציות לטיפול?

שלום נועה חסר מידע רב לגבי תלונות הילדה, ממצאים בבדיקתה והממצאים בבדיקת שמיעה. האפשריות והצורך בטיפול תלויות בממצאים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

21/11/2010 | 09:59 | מאת: יערה

דר גורדין שלום ביתי בת שנה וחודשיים עברה לפני 10 ימים ניתוח כפתורים. הניתוח בוצע בעקבות דלקות קשות שלא הגיבו לאנטיביוטיקה . בתקופה שלפני הניתוח היינו פעם בשבוע אצל רופא אף אוזן גרון כדי לשאוב לה מוגלה מהאוזניים. הבעיה היא שעדיין יש לה הפרשה של מוגלה מהאוזן. האם זה סביר אחרי ניתוח? האם זה מצביע על דלקת פעילה עכשיו? תודה יערה

שלום יערה ניתוח כפתורים נועד להקל על דלקת האוזניים אך הוא אינו מונע אותם. עדיין יתכנו דלקות, אם כי לרוב התדירות יורדת ובמקום חום גבוה ואי שקט הביטוי הוא הפרשה מוגלתית מהאוזן. במקרים אלה יש לתת טיפות אנטיביוטיות אין צורך במתן אנטיביוטיקה דרך הפה. רצוי לשמור על האוזניים מפני כניסת מים בברכה ד"ר גורדין

19/11/2010 | 12:59 | מאת: אמא מודאגת

בתי בת ה- 5 עברה ביום ג' האחרון ניתוח להסרת אדנואיד ולהחדרת כפתורים לאזניים. עד אתמול בערב הכל היה מצויין אך בלילה עלה לה החום למעל ל- 38.5 אין דימומים והיא לא מתלוננת על כאב, בביקור בקופת חולים אמרה הרופאה כי אין מה לדאוג כנראה שזה ויראלי אך אני עדיין מודאגת! האם ייתכן שהחום קשור באיזה שהוא אופן לניתוח? מה אני יכולה לעשות? חוץ מאשר להוריד את החום? אשמח לתשובה מהירה. מוריאל.

שלום חום לאחר ניתוח יכול להיות ממגוון סיבות. חשוב מאד התיזמון של הופעת החום. חום ביום הניתוח קשור לרוב לתרופות ההרדמה ולתמט חלקי של הריאה בעת הרדמה כללית והוא חולף לרוב לאחר מספר שעות ללא כל טיפול. חום לאחר 2-3 ימים יכול להיות עקב מחלה וירלית או התפתחות של דלקת ריאות. חום לאחר 3-5 ימים יכול להיות זיהום באתר הניתוח. במידה והילדה מרגישה טוב והתלונה היא רק חום קרוב לודאי שזה עקב מחלה וירלית. חשוב מעקב של רופא הילדים וגם של הרופא המנתח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

20/11/2010 | 00:07 | מאת: אמא מודאגת

ראשית, תודה על התגובה! החום היום מאוד גבוה ובערב הילדה התלוננה קלות על כאב גרון! התחלנו מוקסיפן, בבדיקה בבוקר הגרון נקי ובאזניםם מעט דמם באיזור הכפתור. האם כדאי לקחת אותה לחדר מיון? תודה מראש.

19/11/2010 | 03:56 | מאת: מירב

ביתי בת 3 וחודשיים פיתחה חום גבוה ביום ראשון האחרון אחהצ - ביום שני נשלחה לבדיקת שתן ומשטח גרון ורק ביום רביעי התשובה למשטח גרון היתה שיש לה חידק בגרון. עד היום היא עם חום גבוה שאם לא עוצרים מגיע גם ל - 40 מעלות היא מקוררת מאוד עיניה אדומות ודומעות כ הזמן ואף נוזל בלי סוף -נראית חלושה ביותר (ללא תאבון בכלל) מקבלת כבר מיום רביעי אחהצ מוקסיויט 250 מג- החלה במינון של 9 מג שוקלת 14 ק"ג אני פונה כי אנחנו חסרי אונים וכמובן גם היא. האם לבקש מהרופא בדיקות נוספות? האם יתכן חום כל כך גבוה גם עכשיו יום שישי יומיים לאחר קבלת אנטיביוטיקה? האם יתכן שזה לא הטיפול וצריכה אנטיביוטיקה אחרת? מה עוד לבדוק? (זה חשוב לי מאוד ) תשובותיך חשובות לנו ביותר כבר היינו במוקד ביום רביעי אחהצ כאש החום הגיע ל-40.3 והיא רעדה כולה אנחנו עושים אמבטיות וקומפרסים- היא אינה מתלוננת בכלל על כאב גרון... אנא סייע לנו בתודה מראש מירב

שלום מירב הסיפור נשמע כזיהום וירלי של דרכי הנשימה ולכן גם הטיפול האנטיביוטי אינו משנה את מהלך המחלה. רצוי להבדק שוב על ידי רופא ילדים ולשקול בדיקת דם במידה והחום ממשיך עוד מספר ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

18/11/2010 | 13:16 | מאת: ליאורה

בני עוד מעט בן 4 שנים ויש לו בעית היגוי, והמצב בתקופה האחרונה ניהיה יותר גרוע (אחרי שהיה לו דלקת אוזנים) הלכתי לרופא אף אוזן ןגרון ואמר לי שיש הרבה נוזלים באזן ואין מה לעשות עכשיו לחכות 4 חודשים. אני מרגישה שהילד לא כ"כ שומע טוב והדיבור ניהיה יותר גרוע. שמעתי שיש טיפול ליבוש נוזלים שמאד עוזר , ידוע לך על משהו כזה? בתודה! ליאורה.

שלום ליאורה נוזלים באוזניים הם תופעה שכיחה למדי בגיל של בנך במיוחד בחודשי החורף. בחלק גדול מהמקרים התופעה חולפת או משתפרת לבד. אכן נהוג לחכות 3 חודשים ולחזור על בדיקה ובדיקת שמיעה. במידה ואין כל שיפור הפתרון הוא ניתוח צינוריות. אין שום טיפול תרופתי יעיל לנוזלים. כל הטיפולים (שלצערי ניתנים ע"י רופאים שונים) שווים ביעילות לחוסר טיפול. צריך לקחת בחשבון שאחוז גבוה מאד משתפרים לבד. אופציה נוספת לפני ניתוח היא שימוש במכשיר earpopper בחלק מהמקרים העקשנים הוא משפר את חומרת הנוזלים ומצב השמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

17/11/2010 | 10:36 | מאת: כפיר

שלום רב, בתי בת השלוש לאחרונה היתה חולה עם הרבה שיעולים, ליחה ונזלת. אנחנו כבר שלושה ימים אחרי ושמנו לב שהיא מרבה לחזור על השאלה מה? מה? לפני כחצי שנה עשינו לה בדיקת שמיעה והשמיעה שלה היתה טובה מאוד. האם יש קשר למחלה ולריבוי הנזלת ולירידה בשמיעה שלה העכשווית? מהן המלצותיך לזמן הקרוב? בברכה, כפיר.

שלום כפיר מאד סביר שהירידה בשמיעה העכשווית נובעת מגודש האפי שהוביל לנוזלים באוזן. בד"כ זאת תופעה חולפת מעצמה . אין מה לעשות כעת אלה להמתין ולבצע בדיקת שמיעה בעוד 2-3 חודשים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

17/11/2010 | 08:55 | מאת: אלה

אצל בתי בת שנה וחודש מאתמול האוזן השמאלית נהייתה בולטת ואדומה מאחור.וכואבת רק כאשר נוגעים בה. רופא ילדים קבע שזה דלקת אוזן חיצונית ונתן תרופה בשם דזורן. 3 טיפות 8 (שמונה) פעמים ביום לשלושה ימים. בבית מרקחת מאד התפלאו לכמות כזאת. האם באמת זה המינון המקובל?

שלום אלה טיפות שציינת נלקחו 3-4 פעמים ביום, אין צורך ביותר. אני מציע לך לפנות לרופא אא"ג בהקדם האפשרי או לפנות למיון של אחד מבתי החחלים כוון שלפי גיל הילד והממצאים שתארת אני לא משוכנע שמדובר בדלקת חיצונית. חשוב לשלול דלקת אוזן תיכונה ומסטואידיטיס. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

18/11/2010 | 07:51 | מאת: אלה

אם זה דלקת באוזן תיכונה, אז הדזורן לא ישפיע? צריך אנטיביוטיקה אחרת?

17/11/2010 | 00:48 | מאת: יפעת

לקחתי את בני לרופא אף אוזן גרון, והוא אמר שיש לו שקד שלישי. הילד בן שנתיים. הרופא אמר שצריך לעשות ניתוח להוציא את השקד השלישי. 1. יש תחליף לניתוח? 2. האם יש סיכון לניתוח הנ"ל? תודה רבה מראש

שלום יפעת לכל ניתוח יש סיכון. לא מסרת שום מידע על תלונות הילד ומשכם. מבצעים ניתוח זה רק כאשר יש תסמינים של חסימה אפית ממושכת (למשל נחירות ליליות, שינה עם פה פעור ונוזלים באוזניים). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

16/11/2010 | 11:43 | מאת: גלי

שלום, לשני ילדי התגלה סטרפטוקוק בגרון. שניהם קבלו קורס של ראפאפן וקורס של מוקסיפן. לאחר כל קורס המשיכו להתלונן על כאבי גרון חלשים אך ללא חום. (לבני לאחר הקורס השני עלה החום ל-37.7. לביתי לא היה חום בכלל). משטחי גרון העידו שהסטרפטוקוק עדיין שם (אפילו שהמשטח נלקח 3 ימים מתום סיום קורס האנטיביוטיקה). לאחר שביתי קבלה אוגמנטין. המשטח הראה סטרפטוקוק שלילי. היום בני התחיל אוגמנטין לאחר משטח חיובי (רק ביום שישי סיים מוקסיפן). מדוע אנטיביוטיקה מסוג ראפאפן ומוקסיפן לא עזרה? האם יתכן שרק אוגמנטין מעביר להם את החיידק? האם מעתה על כל המצאות סטרפטוקוק בגרון עליהם לקבל רק אוגמנטין? תודה.

ברוב הגדול של המקרים (כמעט בכולם) סטרפטוקוקים רגישים לרפפן. אני לא בטוח כלל שהאוגמנטין נתן תועלת נוספת. כאשר אין תסמיני מחלה חריפים החשיבות של המשטח לא ממש גבוה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

16/11/2010 | 11:35 | מאת: חופית

בני בן שלש וחצי ויש לו קצת הפסקות נשימה בלילה (לא חרוני) ללא דלקות גרון אבל הרופים ממליצים על ניתוח לכריתת שלשת השקדים המליצו לי על ניתוח עם אלקטרודה רציתי לדעת מה עדיף את השיטה הרגילה או השיטה של האלקטרודה ומה הסיכונים בניתוח זה?

שלום חופית אין ממש הבדל בתוצאות ובסיבוכים. הדעה הרווחת ששימוש בקובלשיין מקצר את משך החזרה לכלכלה רגילה. הסיכון לדימום זהה ברוב השיטות שבשימוש. הדבר החשוב ביותר שהמנתח יהיה מיומן בשיטה שנבחרה לשימוש. נושא הכאב לאחר הניתוח תלוי מאד בילד עצמו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

15/11/2010 | 04:58 | מאת: מיטל

שלום, בני בן 4. אסמטי, ואובחן כי יש לו שקד שלישי מוגדל. הומלץ לנו לבצע כריתה של השקד וכן של השקדים. שאלותיי-מהן הסכנות בניתוח כזה לילד אסמטי והאם הניתוח והערכות לו תהיהשונה? וכן מתי יש לכרות את השקדים ומתי אפשר להימנע מכך? האם בגלל שהם מוגדלים יש להסירן-ואם כן-מדוע? תוה וסליחה על האורך.מיטל

שלום מיטל גודל השקדים אינו קובע. הם יכולים להיות ענקיים והסימפטומים של הילד דלים ומצד שני לעיתים גם בשקדים בנוניים תתכן הפרעה חסימתית קשה. לכן לא קובעים החלטה ניתוחית רק על סמך הגודל. ההתויה לכריתת שקדים כוללת דום נשימה בשינה (הפסקות בנשימה בעת שינה), דלקות שקדים חוזרות והפרעות בליעה. במידה ויש רק נחירות ושינה עם פה פתוח ללא הספקות נשימה כריתת השקדים אינה הכרחית. כאשר יש הפסקות נשימה בשינה, כריתת האדנואיד ללא השקדים אינה מספקת והתסמינים של דום נשימה יכולים להשאר. מבחינת הההערכות לניתוח בילד אסטמטי- עיקר הדגש הוא ההכנה להרדמה. לניתוח זה לא ממש משנה. אך מבחינת ההרדמה רצוי שהילד יגיע במצב של איזון ולא בעת החמרה נשימתית. לעיתים גם ניתנת הכנה לקראת הניתוח ע"י סטירואידים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

14/11/2010 | 21:46 | מאת: איריס

מזה 3 שבועות בני בן ה?-6 חודשים משתעל שיעול יבש, נשנק ואף מקיא כתוצאה מחנק. כבר 3 פעמים הלכתי לרופא ונעניתי שהריאות נקיות ואין מה לעשות. הילד עם מעט נזלת וקיבל במשך מספר ימים מוקולית לפי מרשם רופא. אך היות ולא היה שינוי הפסקתי את השימוש בה. הנשימה שלו מלווה רבות בחרחור. ואין תסמיני צינון מעבר לזאת. האם יש בדיקות נוספות שאתה ממליץ עליהן? רופא מומחה שיש לפנות אליו? הדבר מפריע לו בשינה ובאכילה והוא בפירוש נחנק וסובל. תודה מראש! 

14/11/2010 | 21:48 | מאת: איריס

רציתי גם לשאול האם יש נזק בשימוש על בסיס קבוע במי מלח לאף? אני משתמשת במכשיר אדים קרים.

שלום איריס אין בעיה בשימוש ממושך במי מלח. שימוש במכשיר אדים מבורך. ניתן להוסיף אינהלציות של ונטולין ושל מי מלח. לרוב רופא הילדים יתן מענה מצוין. במקרים ממושכים שלא משתפרים כדאי לפנות לרופא ריאות ילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

12/11/2010 | 23:58 | מאת: קרן

שלום, הילדה שלי בת 3.5,התחילה לדבר בזמן יש לה בעיית צרידות והיא ממש מתאמצת לדבר הצרידות היא מגיל קטן ובאה לידי ביטוי גם בבכי שהיא היתה בת שנה וחצי רופא שבדק אותה הסב את תשומת ליבי אבל אמר שזה יכול להיות בגלל שהיא חולה לאחרונה זה ממש מציק לי ורציתי לדעת אם ניתן לעשות משהו בנושא היא ממש מתאמצת שהיא מדברת( היא תמיד צרודה אבל לא מאבדת קול) אשמח לקבל הכוונה מה לעשות ואם המצב ניתן לשינוי תודה

שלום קרן קרוב לודאי שהצרידות נובעת משימוש "לא נכון במיתרי הקול". כדי לדעת בודאות צריך לבצע בדיקה אנדוסקופית של מיתרי הקול. הבדיקה לא ממש נעימה ונעשית בערנות. בגילאי 1.5-4 שנים יש קושי רב לבצע את הבדיקה כוון שאין שיתוף פעולה (אלה התנגדות ניכרת). בכל זאת במקרים של הפרעה קשה רצוי לבצע את הבדיקה גם במחיר של החזקת הילד למספר שניות. ניתן גם לבצע את הבדיקה תחת הרדמה חלקית אך אז לא ניתן להתרשם מתנועת מיתרי הקול בעת דיבור. במקרים של בקושי בנשימה והחמרה גוברת בצרידות רצוי לבצע את הבדיקה האבחנית. במרבית המקרים אין ממצא פותולוגי במיתרי הקול והטיפול העיקרי נעשה ע"י קלינאית תקשורת (טיפול בדיבור). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 -

13/11/2010 | 21:35 | מאת: קרן

תודה רבה על התשובה אתה ממליץ לי אולי לחכות עוד שנה שנתיים כדי להשיג שיתוף פעולה בבדיקה או לקבוע תור עכשיו

11/11/2010 | 19:41 | מאת: רחל

שלום רב בני עבר ניתוח שקדים+שקד שלישי לפני כשבוע (בן שנתיים). טרם הניתוח הוא היה מרייר הרבה ונאמר לנו שזה בשל השקדים המוגדלים. כעת, לאחר הניתוח נדמה שהריור גבר. האם זה בשל הכאב או שמא זה מצביע על בעיה אחרת? תודה

שלום רחל זה עדיין תהליך טבעי שלאחר הניתוח. הריור הוא חלק מתהליך הריפוי פצע בלע. התופעה צריכה להשתפר תוך מספר ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

11/11/2010 | 08:55 | מאת: לורן

שלום רב, יש לי כתם בשקד הימני שצבעו משתנה מאדום לחום - סגול וההיפך וכמו כן גודלו משתנה, רציתי לדעת לאיזה רופא מומחה עלי ללכת, וכמו כן מה האינדיקציה הרפואית לכתמים מסוג זה... יש לציין כי דלקת בשקד כאנגינה וכו' נשללה! יודגש כי אני חששנית גדולה וכמובן חוששת מהגרוע מכל - סרטן חס וחלילה

אנא פני לרופא אא"ג לבדיקה. לא כל כך ברורה לי התופעה ד"ר גורדין

11/11/2010 | 08:10 | מאת: מיכל

שלום, הבת שלי בת שנה וחודש וסובלת כבר מעל לחודש משיעולים מפחידים ביותר בלילות בעיקר, היא ממש כאילו נחנקת. גם הרופא שלי וגם רופא ילדים נוסף, וגם רופא א.א.ג אומרים שזאת נזלת אחורית שיורדת לכיוון הריאות ולכן השיעולים,למרות שבכלל לא רואים נזלת. שני הרופאים אומרים שהריאות שלה נקיות. השאלה היא מה עושים הלאה? זהו ככה יהיו לה התקפי שיעול לאורך כל החורף? ללא הפסק? כי זה פשוט לא עובר ואני אובדת עצות גם כי זה נורא מפחיד כי זה נמשך דקות ארוכות וגם כי זה מעיר אותה מהשינה כל כמה זמן בלילה והשינה שלה לא רצופה בכלל. הרופא שלי נתן לה מוקליט 3 פעמים ביום, אבל השאלה כמה אפשר לשים מוקליט? אני הבנתי שהתרופה הזאת לא הכי בריאה, אז אני כמעט ולא שמה לה. אני לא רוצה שיווצר איזשהו תלות במוקליט. השאלה אם יש משהו אחר. תודה רבה

שלום מיכל כדאי להבדק ע"י רופא ריאות ילדים. יכולים להיות גורמים מרובים לתופעת השיעול. בכל מקרה שיעול הוא סימפטום של דרכי הנשימה התחתונות יותר. מבחינה טיפולית ניתן להוסיף מכשיר אדים ללילה, טיפות מי מלח לאף ושימוש באינהלציה של מי מלח וונטולין. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

11/11/2010 | 01:13 | מאת: מחבר 20

שלום ד"ר אריה אני בן 20 ויש לי שאלה הייתי חולה עם כאבי גרון חזקים ונזלת ושיעול במשך 3 ימים אחרי יומיים עבר לי הכאבי גרון ונשאר לי השיעול והנזלת ואחרכך קרה הדבר הבא : יש לי התנפחות עם כאבים מתחת לסנטר נבדקתי באולטרא סאנוד רשום 7mm X 7mm הבנתי שזה דלקת התנפחות הלימפה מתחת לסנטר + חשש לדלקת בבלוטת הרוק קיבלתי תרופה AUGMENTIN 875 MG TABLETS חום חוזר על 37.1 הרופאה שבדקה אותי הייתה רופאת א.א.ג נוטל את התרופה כבר יום חוץ מהתרופה הזאת אני יכול לקחת עוד משו שיזרז את התהליך ההתרפות כמו קומפרס או איזה תרופת סבתא מסוימת יש לציין כשנולדתי היה לי אבסס בצד שמאל ועשו לי ניתוח אחרי לידה יכול להיות שזה חוזר על עצמו או שזה סתם זיהום שיעבור

שלום במידה והזיהום הוא בבלוטות הלמפה אין טיפול נוסף מלבד האנטיביוטיקה. אם הזיהום/ דלקת בבלוטות הרוק ניתן להוסיף מציצה של סוכריות לימון או לימון חי. כמו כן מכייחים למיניהם דוגמת SIRAN יכולים לעזור. ד"ר גורדין

11/11/2010 | 00:38 | מאת: דוד

שלום בן 31.עד לפני חצי שנה בריא לחלוטין. לפני חצי שנה אובחנתי בפרוסטטיטיס כרוני. טופלתי בצטרופלוקסצין ופרוקטוגליבנול כ 4 חודשים עדין סובל מהמחלה. מטופל בפרמיקסון.אני כרגע מטופל ע"י אורולוג ע"י מסג' לערמונית. לפני חודשיים החלו כאבים בבטן מתחת לצלעות. בבטן התחתונה. במותניים.שילשולים. כאבים ברקטם לפני יצאיה. צואה ירוקה. כאבי מפרקים בכפות הידיים. באצבעות .בברכיים. גב תחתון. דקירות מאחורי העיניים כאבים בצוואר. לחץ בגרון. גרן יבש. קושי לבלוע רוק. לשון מחופה. רופא אף אוזן גרון מצא ריפלוקס. רשם לי לנטון. לא עזר תחושת נימול בכפות הידיים והרגליים. גפיים נרדמות. חולשה ביד שמאל. התקפות של סחרחורות וחוסר שיווי משקל. עייפות כללית. נרדם בשעות הערב המוקדמות כאבים בשריר ביד שמאל. התכווצות לא רצונית של שרירים רעידות באגודל יד שמאל הפין שלי בחודשיים האחרונים נוטה לצד ימין דחיפות במתן שתן. השתן יוצא מפוצל. כאבי בשפיכה. כאבי אשכים. צילצולים באוזניים. יכול להיות הדרדרות בשמיעה. בדיקות דם תקינות. קולונוסקפיה וגסטרו תקין בדיקה של רופא נוירולוג תקינה רופא אף אוזן גרון מצא ריפלוקס אולטראונד בטן מצא כבד שומני. אולטרסאונד כליות ודרכי שתן תקין. תרבית זרע מצאו חידק מסוג קוקים גרם חיובים תרבית שתן תקינה בדיקת רופא עיניים תקינה תרבית צואה תקין בדיקת תפקודי כבד וכליות (דם) תקינה חוסר בויטמין D בדיקת מחלות מין שלילית מחכה לבצע בדיקת וידאו קפסולה של המעי הדק. EMG. האם תוכל בבקשה לעזור לי לדעת מה אני סובל?

אנא פנה לפורום המתאים,קרוב לודאי לאורולוגיה

12/11/2010 | 17:28 | מאת: דוד

האם תוכל ליעץ לי בנוגע לאף אוזן גרון התסמינים: מצאו לי ריפלוקס בבדיקה של סיב אופטי דרך האף רשמו לנתון - ללא שיפור משמעותי בנתיים כואב בצוואר ובלסת הרגשה של לחץ בצוואר. במישוש אפשר להרגיש גולה קטנה בצד ימין מתחת לאוזן בקו ישר אם הלסת (אני חושב שזה השקדים) צד שמאל תקין בנוסף יובש בגרון קשה לבלוע רוק וכאב בגרון רופא אאג שלח אותי לאולטרסאונד צוואר כולל בלוטת לימפה. האם תוכל לעזור לי בבקשה להבין יותר על המצב שלי? האם הנפיחות בצוואר קשורה לריפלוקס? האם יראו שקדים נפוחים באולטראסאונד? האם יש חשד לפי דעתך למחלה מסוכנת כגון סרטן?

10/11/2010 | 20:55 | מאת: טלי

שלום, התינוק שלי בן 4 שבועות בעוד יומיים, וכמה ימים לאחר הלידה כבר החל עם נזלת ומאז האף סתום. חוץ מלנקות את האף במי מלח ואף חלב אם, ולהפעיל מכשיר אדים, לא ניתן לי פתרון ע"י הרופא. אך התופעה לא עוברת, ומן הסתם מקשה על הנשימה ובהתאם על השינה בלילה. האם זה נורמלי שזה נמשך זמן כזה והאם לא ניתו לטאפל בצורה יעילה יותר?? בנוסף התפתחה דלקת בעין ולאחר טיפול במשחה כשבוע, זה נעלם, אך חזר לאחר כמה ימים. האם להמשיך שוב במשחה (סינטומיצין)?

שלום טלי בגיל הצעיר של בנך הטיפול מוגבל למדי. הטיפול המומלץ כולל תרסיס או טיפות מי מלח ושימוש במכשיר אדים, דברים שאת כבר מבצעת. במקרים קשים יותר ניתן להשתמש בשקסן וטיפות להורדת הגודש באף (רק לאחר התייעצות עם רופא ותחת פיקוחו). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348  

09/11/2010 | 21:59 | מאת: יובל

אני בן 16 וזה כבר קרה לי פעם אחת בגלל שהכנסתי מקל אוזניים עמוק מדי. יש לי נטייה להצטברות שעווה אבל הפעם לא נגעתי בזה ואני פשוט לא מצליח לשמוע ולא כלום רציתי לדעת מה אני יכול לעשות כדי שהשעווה ש/תקועה לי בתעלה תצא?

עיך לגשת לרופא אא"ג לבדיקה וניקוי האוזניים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

09/11/2010 | 21:25 | מאת: דורית

בני בן 5.5 ברקע סכרת נעורים, חלה ביום ו' חום,הקאות ופריחה אדומה בגןף. הרופאה ביצעה משטח גרון עקב חשש למחלת שנית , התשובה הגיעה שלילית , אך החשד הוא מקוץ שנכנס לאחת האצבעות. המינון שקיבלנו הינו 7 CC פעמיים ביום מוקסיוויט, משקל הילד 17 ק"ג למשך 10 ימים. רציתי לדעת אם בכל זאת עלינו להמשיך ולקחת את האנטיביוטיקה, האם הכמות לא מוגזמת ? והאם חייבים 10 ימים ולא שבוע?

שלום דורית את השאלה הנ"ל את צריכה לשאול את הרופא המטפל. לא ברור לי במה מטפלים. בכל מקרה מוקסיפן ניתן 3 פעמים ביום ולא פעמיים. המינון הרצוי בד"כ הוא 40-50 מג/ ק"ג מנה יומית. ז"א שילדך צריך (במידה ובאמת צריך) 1050 מ"ג ליום מחולק ל 3 מנות. כל מנה של 350 מ"ג או 7 cc . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

לבני בן השלוש יש נוזלת כרונית מאז היות בן שנה.בצילום לא נראתה שום חסימה או הגדלה של אדנאודים, שקד שלישי וכו' אך יש לו נוזלים באוזניים וירידה משמעותית בשמיעה. הרופא המליץ לנו על ניתוח כפתורים וחוות דעת שנייה המליצה על תרופה נגד אלגייה לייבוש הנזלת במשך חודשיים לפני החלטה על ניתוח. שאלתי היא האם התרופה יכולה לגרום גם לייבוש הנזלים באוזניים?

שלום תמרה לתרופות נגד אלרגיה אין כל יעילות לטיפול בנוזלים ובעצם יעילותם שווה לחוסר טיפול. הנוזלים משתפרים לבד בחלק גדול מהמקרים וכמובן שבמידה ומשתמשים בתרופות למיניהם ניתן לייחס זאת לתרופות. הייתי מייעץ לכם לחכות חודשיים ללא כל טיפול ולחזור על בדיקת שמיעה. במידה ויש נוזלים שגורמים לליקוי שמיעה מעל 30 דב בשתי האוזניים רצוי לבצע ניתוח צינוריות. במידה ויש שיפור שמיעתי לאחר תקופת ההמתנה ניתן להמשיך לעקוב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

09/11/2010 | 10:22 | מאת: נתוש

בוקר טוב. בני עבר ניתוח החדרת כפתורים והוצאת פוליפ בהיותו בן שנתיים ו-3 חודשים. כיום, הוא בן 4 ו-8 חודשים ומאחר והכפתורים טרם נפלו, ייעצו לי כי להוציא את הכפתורים גם בשל החשש כי הישארותם מעבר לתקופה סבירה- עלול להיגרם חור בעור התוף. אודה לקבלת עמדתך באם יש להוציאם והאם אכן עלול להיגרם חור בעור התוף? האם כדאי להמתין לתקופה נוספת אולי הכפתורים יפלו מעצמם? תודה רבה.

שלום נתוש ידוע שככל שצינוריות נמצאות באוזן זמן רב יותר הסבירות לנקב שאירי גבוה יותר. אין זמן מוגדר וכוון שהצינוריות נופלות לבד ברוב הגדול של המקרים בהחלט ניתן לחכות עוד. בד"כ שוקלים הוצאה יזומה של צינורית אחרי שנתיים ויותר. צריך לקחת בחשבון שלצורך ההוצאה הילד יזדקק להרדמה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

שלום ד"ר, בננו בן ה-3 סובל מדלקות אוזניים כרוניות והצטברות נוזלים. כמו כן נוטה לנשום דרך הפה מאז שנולד. יש לציין כי לרוב אינו סובל מ"הפסקת נשימה" בשינה, ואינו נוחר, אלא רק נושם בכבדות. הרופא ילדים המליץ על ניתוח כפתורים והפנה אותנו למומחה אא"ג. השני, שגם עשה לו בדיקת שמיעה, וכרגע נמצא כי שומע פחות טוב (בגלל הנוזלים) ממליץ לניתוח הכפתורים וגם להורדת הפוליפ. (אנחנו גרים כרגע בניו-יורק). לא שלחו אותנו לצילום או לבדיקות נוספות וההרגשה כי ממהרים לשלוח את בננו לניתוח כפול. אין לנו ספק בהכרחיות ניתוח הכפתורים, אך אנו מתלבטים מאוד לגבי הוצאת הפוליפ. האם לדעתך עליו לעבור את הניתוח הכפול? האם יש בדיקות נוספות שעלינו להתעקש עליהם? נשמח ונודה מאוד לתשובתך, בברכה, יוני וגלי

שלום גלי סיפור קליני מתאים בדר"כ מספיק כדי לקבל החלטה האם לכרות את השקד השלישי או לא. צילום צואר צדדי (צילום רנטגן) זאת בדיקה תומכת אך אינה חיונית. רק במקרים של ספק רצוי לבצע אותה. במידה והסיפור הקליני מאד משכנע (נחירות ושינה עם פה פעור) הצילום אינו חיוני. ניתן גם לעשות בדיקה אנדוסקופית של האף ולהדגים את השקד השלישי באופן ישיר (אך זאת דיקה לא ממש נעימה לילד). במידה ןיש התוויה לכרית שקד שלישי רצוי לעשות הכל בניתוח אחד ולא לבצע 2 הרדמות נפרדות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

תודה רבה ד"ר גורדין על תשובתך . המשך שבוע טוב, יוני וגלי

08/11/2010 | 19:41 | מאת: נטלי

שלום, אני אמורה לשים לבני בן 4 וחצי ח' 3 טיפות . אני שמה לו כשהוא ישן ואחרי הטיפה הראשונה הוא מייד מסובב את הראש לצד השני. אני מוצאת על הסדין נק' כאילו שהטיפה נפלה ישר. האם משהו אכן נספג? ואם לא מה אפשר לעשות כדי לוודא שהנוזל חודר פנימה?

להשכיב אותו על הצד עם האוזן הבעייתית כלפי מעלה. לאחר מתן הטיפות ללחוץ בעדינות על הסחוס הקטן שקדמי לאפרכסת דבר שידחוף את הטיפות לאורך תעלת השמע. להשאר בתנוחה הנ"ל במשך כ 30 שניות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

08/11/2010 | 01:10 | מאת: נטלי

ד"ר פדה שלום רב, בטיפת חלב עשו לתינוק שלי בגיל 3 ח' בדיקת שמיעה עם צעצוע ולצד אחד לא הגיב. חזרו על כך בגיל 4 ח' ולא הגיב. באותו יום הגעתי לרופאת ילדים בגלל חוסר שקט והתברר כי באוזן ימין יש לו דלקת. הרופאה ניקתה את האוזן מבפנים ונתנה 3 ימים טיפות אזניים. יש לציין כי לפני 3 שבועות וגם לפני נבדק ולא היתה דלקת. האם יש קשר בין הדלקת לבדיקת טיפת חלב ולחוסר התגובה שלו? האם ייתכן כי הדלקת פוגעת בשמיעה? האם כדאי שרופאת אאג ילדים תראה אותו? כיצד אפשר למנוע דלקת אזניים בעתיד אם בכלל? תודה

שלום נטלי בכל מקרה של דלקת באוזן תיכונה השמיעה נפגעת זמנית. בד"כ לאחר חלוף הדלקת השמיעה משתפרת. רצוי לבצע בדיקת שמיעה במכון שמיעה כוון שהבדיקה בטיפת חלב מא ד לא מדויקת ונותנת רושם כללי בלבד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

07/11/2010 | 11:44 | מאת: ליאת

בתי, בת השנה ו - 11 חודשים סובלת בערך מגיל שנה ו - 4 חודשים מדלקות אזניים חוזרות ונשנות. בין יולי לאוקטובר היא קיבלה טיפול מונע של מוקסיפן פעם אחת ביום. לצערי, רק שבוע עבר מסיום הטיפול המונע ועד הגעת הדלקת החדשה. הפעם היא קיבלה אוגמנטין פעמיים ביום למשך 10 ימים. 4 ימים אחרי סיום האנטיביוטיקה, שוב דלקת. תמיד הדלקת באותה אוזן והיום אנחנו הולכות לעשות צילום של שקד שלישי, שהרופאה הפנתה אותנו לעשות. מן הסתם היא גם "תזכה" לקבל אנטיביוטיקה חדשה לטיפול בדלקת הנוכחית. - האם כמות האנטיביוטיקה העצומה שהילדה המסכנה הזו מקבלת כבר במשך חודשים (לפני הטיפול המונע, זה היה מצב הזוי של דלקת - אנטיביוטיקה - פחות משבוע שקט וחוזר חלילה) לא מזיקה לה? לא רק מבחינת האוזן והשמיעה בה, אלא בכלל למצב הבריאותי הכולל שלה? - האם דלקות חוזרות ונשנות וטיפול אנטיביוטי תכוף (כמעט רציף) לא יכולים לפגוע בשמיעה שלה? כרגע היא שומעת בגדר התקין (עשיתי לה ב. שמיעה במכון הדים) - האם כדאי לחכות עד גיל 3, להמשיך במצב הקיים ולקוות לטוב? יש לנו עוד שנה וחודש לגיל המיוחל. - אני ממש לא ששה לעשות ניתוח. האם כדאי לעשות במצבה ניתוח? מי המומחה הגדול בתחום? זה כ"כ מייאש להיות חסרת אונים אל מול כאבי אזניים איומים ובכי קורע לב של בתך שלך. אודה לתשובותיך המהירות, סליחה על מטר השאלות. יום טוב, ליאת

שלום ליאת שאלה זאת עלתה פורום מספר רב של פעמים. לצערי אין תרופת קסם. קיימות 3 אופציות אשפריות: 1. לטפל בכל דלקת בנפרד כאשר מופיעה. 2 לתת טיפול אנטיביןטי מונע למשך 3-6 חודשים. 3. לבצע ניתוח צינוריות. אפשריות 1-2 כבר נוסו על ידכם ללא הצלחה יתרה. כמובן שטיפול אנטיביוטי ממושך ומרובה יכול להוביל לזנים עמידים של חיידקים וגם להפרעה במע העיכול (בגלל פגיעה בפלורה הטבעית של המעיים). הליקוי השמיעתי זמני ולרוב אין השפעה לטווח ארוך. אין צורך במומחה מיוחד לניתוח צינוריות. מדובר בניתוח הבסיסי ביותר ברפואת אא"ג שמבוצע מצוין על ידי כל מומחי אא"ג. על סמך התיאור שלך ניתוח צינוריות בהחלט יכול לעזור מאד לבתך כבר עתה. במידה ואתם לא נגשים לניתוח כדאי להשתמש בפרוביוטיקה להגנת מע העיכול מנזקי אנטיביטיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

06/11/2010 | 22:34 | מאת: שי

לבתי אוזן שמאל עם נקב בעור התוף ללא בעיות שמיעה ואוזן ימין עם נקב בעור התוף ונזק בעצמות השקע הדורש שחזור עצמות שמע (באוזן זו ירידה של 50 דציבלים) לדעתו כדאי לנתח את אוזן שמאל עם בעיית הנקב ורק לאחר מכן את האוזן הדורשת גם איטום הנקב וגם שחזור עצמות השמע לדעתי כדאי לטפל באוזן הבעייתית יותר. מה דעתך, איה אוזן יש לנתח ? מה סיכויי ההצלחה של שחזור עצמות שמע?

שלום שי באופן כללי בניתוחי אוזניים נהוג לנתח בתחילה את האוזן עם השמיעה הגרועה יותר. כוון שקיים סיכון (נמוך בדר"כ) שניתוח לסגירת עור התוף יחמיר את ליקוי השמיעה. תצטרף לשאול את הרופא של בתך מדוע הוא חושב אחרת. יתכן ויש בעיות טכניות באוזן עם הפרעה בעצמות השמע, למשל הפרשה מוגלתית וכו ולכן ניתוח כעת אינו רצוי. הצלחה של ניתוח לשיחזור עצמות השמע תלויה במספר רב של גורמים: סוג הפגיעה בעצמות השמע (איזה נתק קיים, כמה עצמות חסרות וכו), מצב אוזן תיכונה האם דלקות חוזרות, האם האוזן מאווררת, האם עור התוף שלם או שיש נקב, איזה חומר משמש לשיחזור (האם עצם עצמית או פרוטזה סינטטית). שאלה נוספת היא מה נחשב בהצלחה? גם זה נתון לפרשנות. מבלי לדעת את כל הפרטים לגבי מצב האוזן קשה לנבא את מידת ההצלחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

05/11/2010 | 14:03 | מאת: יפעת

שלום בני בן שנה ושבעה חודשים ואיבחנו לו אדנואידים מוגדלים ונמצא באחוזון 3-5. כמו כן, ביצענו מעבדת שינה ואכן אובחנו הפסקות נשימה (44 נשימות חסימתיות בנות 10-20 שניות בצפיפות של 7 לשעה כאשר בסיומן ריווי חמצן 98%-90%). בחודש האחרון הוא מקיא בערך אחת לשבוע . יש לי מספר שאלות האם יש קשר בין האדנואידים לנושא ההקאות ? בנוסף , המרפס שלו מאוד פתוח (גם לטענת רופא המשפחה - אך זה לא נתן טיפול מלבד ויטמין D) .האם גם הנ"ל יכול להיות קשור לאדנואידים (בהקשר של התפתחות ?)? האם לאור הנ"ל כדאי לעשות ניתוח להסרת האדנואידים-מאוד חוששת מהרדמה מלאה? תודה !

שלום יפעת אין ממש קשר בין הקאות לשקד שלישי מוגדל ודום נשימה בשינה. יתכן והמשקל הנמוך נובע מההקאות ? גם המרפס הפתוח לא קשור להגדלת השקד השלישי. ניתוח לכריתת שקד שלישי בהחלט מומלץ במצב שתארת. הסיכון בהרדמה כללית בימינו מזערי וצריך לשקול מולו את הסיכון בהותרת דום נשימה ללא טיפול. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

04/11/2010 | 15:06 | מאת: גיל

היי דוקטור, רציתי לשאול אותך לגבי בעיה שיש לי תקופה. לפעמים אני מדבר ושומעים אותי בצורה טובה ולפעמים הדיבור שלי חלש ונבלע למשל במסעדות ששואלים אותי מה אני רוצה ובכלל כשאני מדבר עם אנשים. יש לי נטיה לדבר בצורה צרודה מעט שבולעת את המילים ואני מרגיש שאני מנסה לדבר חזק יותר אני מתאמץ וזה לא בא בצורה טבעית. אני לא טיפוס שצועק או מדבר בכל חזק ורוב הזמן די רגוע אבל הבעיה הזאת מאוד מפריעה לי שכן אני לא מצליח להבהיר את עצמי כמו שאני רוצה. הרבה פעמים אני מוצא את עצמי חוזר על משפטים כדי שאנשים ישמעו. אם תוכל לתת לי עצות איך לשפר את זה אודה לך מאוד! תודה יום טוב :)

אנא פנה לבדיקת רופא אאג ד"ר גורדין

04/11/2010 | 09:10 | מאת: נעמי

נכדתי בת 4 עברה ניתוח להוצאת הפוליפים מה שאמוא היה להפסיק את הנזלת (בגיל שנתיים וחצי) ולצערי הרב זה לא קרה. יש לה נזלת כל הזמו לפעמים מוגלתית ורוב הזמן סתם נוזל. היתה כבר אצל המון רופאים מומחים וקבלה כל מיני סירופים וספריים שעזרו לתקופה קצרה ביותר. מה ניתן עוד לעשות?

שלום נעמי הקביעה שלך שניתוח שקד שלישי אמור להפסיק את הנזלת לא ממש נוכונה. נזלת יכולה להיות על רקע אלרגי, שקד שלישי פעיל, סינויסטיס כרונית ועוד. במידה ושקד שלישי מוגדל הוא הגורם לנזלת הכרונית ניתוח בדר"כ מקל אך לא באופן קבוע כוון שיכולה להיות צמיחה חוזרת (את מציינת שעברה כבר שנה וחצי מאז הניתוח). השאלה היא האם לאחר הניתוח הייתה הטבה משמעותית בנזלת או לא ? בנוסף אין כל ודאות שהנזלת נגרמה מהגדלת השקד השלישי. רצוי לבצע בדיקות אלרגיות , לבצע בדיקה אנדוסקופית של האף וטיפול תרופתי הכולל תרסיס סטירואידלי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348  

02/11/2010 | 10:45 | מאת: אושרית

לד"ר אריה גורדין שלום רב, לפני שלושה שבועות (09.10.2010), גילתי לבני בן השנתיים וחצי בלוטה די גדולה בצוואר אחורי (מאחורי אוזן שמאל). בדיקות דם שבוצעו יצאו תקינות (כולל שקיעת דם). למעט,( GOT (AST שיצא 74. לאור תוצאות בדיקות הדם, רופאת המשפחה קבעה כי מדובר בבלוטת לימפה שגדלה עקב מחלה ויראלית .וכי יש לעשות בדיקת אולטרסאונד. ראוי לציין, כי לבני לא היה חום בזמן האחרון. למעט, צינון והתקררות שהיה מלווה בנזלת מרובה. עוד ראוי לציין, כי בני מגיל שנה במעקב מול רופא א.א.ג בשל בלט גרמי בתופית אוזן שמאל ואחרי מעקב של שנה וקצת כולל בדיקות שמיעה, כחלק ממעקב בלבד, הכל תקין. אך ליתר בטחון, פניתי גם אליו ע"מ שיתרשם מהבלוטה וקבע כי אין קשר לאוזן והכל תקין עם האוזן. באותה הזדמנות, פניתי גם למומחה א.א.ג כי קבע שוב שהכל תקין עם האוזן ואינו רואה כל בלט גרמי (כפי שרופא הא.א.ג שעוקב אחרי בני קבע) אך באשר לבלוטה,לדעתו מדובר בציסטה ולא בבלוטת לימפה,- עוד לפני שנערכה בדיקת אולטרסאונד! בבדיקת אולטרסאונד שבוצעה הודגמה בלוטת לימפה בהמסטואיד שמאלי בגודל 11 * 25 מ"מ ובלוטות לימפה רבות עד 18 מ"מ בשני צידי המשולשים. לאור הנ"ל, רופאת המשפחה מסרה שיש במעקב בלבד ורק במידה והבלוטה תגדל יש להגיע אליה. האם בדיקת האולטרסאונד היא זו שקובעת האם מדובר בבלוטת לימפה או ציסטה? המומחה לא.א.ג (שהינו רופא בכיר בבית חולים במרכז הארץ) שקבע באופן די חותך עוד בטרם קבלת תוצאות בדיקת האולטרסאונד עירער את "בטחוני"... בינתיים, לא נראה שהבלוטה גדלה אך היום בני התלונן על כאבים כשאני נוגעת לו בבלוטה מה שלא התלונן עד היום ונראה שהבלוטה התקרבה יותר לעורק בצוואר...על מה זה מעיד? מודה מראש, אושרית

שלום אושרית קשה לי לתת לך תשובה אחראית ללא בדיקת הילד וצפיה בבדיקות ההדמיה. US היא בדיקה שמבדילה מצוין בין נגע ציסטי לסולידי (דוגמת בלוטת למפה). האזור שתארת מתאים גם כן לבלוטת למפה. קרוב לודאי שמעקב הוא האופציה הטובה ביותר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

בני עבר אתמול ניתוח כפתורים + אדנואידים האם זה בסדר שיורד לו דם מהאוזנים זה פוסק לאחר שאני עוצרת את הדימום ולאחר מס' דקות שוב מתחיל לדמם היום שזה יום לאחר הניתוח התחיל לרדת לו הפרשה דמית גם מהאף . לציין שהילד בן שנה ו- 10 חודשים .

שלום אילה דימום קל מהאוזניים יכול להיות ביום הניתוח וגם למחרת. בד"כ אין לכך משמעות והדמם חולף לבד. גם הפרשה דמית מהאף קוראת לעיתים. כל עוד אין דם טרי שיורד מהאף או דם שנבלע בגרון הבעיה אינה משמעותית. בכל מקרה של ספק נא לפנות למנתח/ המחלקה המנתחת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

01/11/2010 | 17:44 | מאת: שרון

שלום הבת שלי בת שנה וחודשיים מגיל חמישה חודשים סובלת מדלקות אוזנים ומקבלת כל פעם אנטיביוטיקה המצב הוא שכמעט כל שבועיים יש לה חום ויש לה דלקת באוזניים ונוזלים והיא מקבלת שוב ושוב אנטיביוטיקה הרופא החליף כבר כמה סוגים של אנטיביוטיקה לראות מה עוזר לה ושום דבר לא ממש עוזר מה אפשר לעשות האם אין מנוס מניתוח כי אני מפחדת אני יודעת שזה עם הרדמה כללית האם זה יכול להזיק לה שהיא מקבלת כל כך הרבה אנטיביוטיקה וכל פעם סוג אחר

שלום שרון האופציות לטיפול בדלקות אוזניים חוזרות: 1. לטפל באנטיביוטיקה בכל דלקת בנפרד. 2. לתת טיפול אנטיביוטי מונע למספר חודשים בחצי מינון . 3. לבצע ניתוח להחדרת צינוריות אוורור לאוזניים נכון שטיפול אנטיביוטי חוזר ונשנה אינו רצוי ולעיתים מתפתחים זנים עמידים של חיידקים אך בגיל הצעיר אין ממש בררה, זה לא יגרום לנזק קבוע. ניתוח החדרת צינוריות נעשה בהרדמה "קלה" ללא צורך בצינור הנשמה. הפעולה עצמה אורכת מספר דקות וההחלמה מהירה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

31/10/2010 | 22:19 | מאת: אתי

שלום לך ד"ר שמי אתי . יש לי ילדה מדהימה שקוראים לה נועם והיא בת 7. הרופא הדק אותה באיזור הגרון ושלך אותי לעשות לה בדיקות דם של הבלוטת הטריס ואולטרסאונד. את בדיקות הדם עדיין לא קיבלתי ,אבל בבדיקת אולטרסאונד נאמר לי שיש לה בלוטת טריס מוגדלת וציסטות וגם בגרון. ד"ר אני מאוד מודאגת אין לי אויר אני ממש לא רגועה. תוכל לומר לי מה הבעיה. תודה מחכה לתשובה.

שלום אתי המידע שמסרת מאד חסר ואני לא יכול להבין ממנו איפה הבעייה. בלוטת תריס מוגדלת עדיין לא אומרת דבר השאלה מה התפקוד שלה (זה רואים בבדיקות הדם להורמון הבלוטה). אני לא בטוח למה הכוונה בציסטה בגרון ולמה פניתם לרופא מלתחילה (על מה התלוננה הילדה) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

31/10/2010 | 12:21 | מאת: ורד

יש לי בן בן 4 שנים סובל מנזלת כרונית, כאשר כל ניסיונות הטיפול בה עם תרופות לא עוזרים גם תרופות אנטיביוטיות שונות. נקודה חשובה רציתי להדגיש שבכל חילופי עונות הנזלת מתגברת עוד יותר והוא סובל פשוט סובל וקשה לו עם זה בבקשה תציע לי מה לעשות, הייתי במרפאת אף אוזן גרון של וולפסון בדקו אותו עם סיב אופטי ולא מצאו פוליפים הומלץ לי להשתמש בflxonase פעם אחת ביום,ובסטרימר,בנוסף הייתי גם במרפאת שניידר בקהילה והמליצו על טיפול אנטיביוטי. ממתינה לתגובתך ואם יש הקלות קטנות שיכולות לעזור לואשמח לשמוע עליהן, בתודה, ורד

שלום ורד נזלת כרונית יכולה להיות עקב מגוון סיבות. אני מניח שחלק מהם נשללו ע"י בדיקת סיב אופטי של האף (למשל גוף זר באף, שקד שלישי מוגדל וכו). ניתן לבצע ברור אלרגי כוון שיתכן והנזלת נובעת מהפרעה אלרגית. הברור כולל ביצוע טסטיים עוריים. לטיפול אנטיביוטי איך ממש ערך בטיפול בנזלת כרונית. שימוש במי מלח יכול לעזור וכך גם תרסיס סטירואידלי לאף (דוגמת פליקונאז- ישנם גם תכשירים חדשים בעלי יעילות גבוה יותר) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

שלום רב, ביתי התינוקת בת 9 חודשים ומקבלת בפעם הרביעית אנטיביוטיקה בשל דלקת אוזניים רביעית מהיום שנולדה. כשאין לה דלקת באוזניים יש לה "תעלה מגורה", "נוזלים בתעלה" וגם פטריה באוזן היה לה העונג לחוות. כל פעם שיוצאת לה שן או שהיא מקוררת משם הדרך לדלקת קצרה ביותר. מהי הצעתך לטיפול לתינוקת שכזאת? האם הפיתרון היחיד הוא לקבל אנטיביוטיקה כל פעם? אני מפחדת מהפעם הבאה שתגיע , בה יירשם לה שוב מרשם נוסף לאנטיביטיקה. האם יש דרך טיפולת אחרת ואבחון לתינוקת שכזאת? תודה רבה

שלום הדר דלקות אוזניים שיכחות מאד בילדים במיוחד בתקופת החורף. זה עדיין לא אומר שילדתך סובלת מהפרעה חיסונית או מצב כרוני אחר. ככל שהילדה תגדל שכיחות הדלקות תלך ותרד. ישנם מספר גורמי סיכון: השתתפות במעון מרובה ילדים, מספר רב של אחים בגיל צעיר, עישון של ההורים, האכלה בבקוק בשכיבה ועוד. האופציות לטיפול בדלקות אוזניים חוזרות: 1. לטפל באנטיביוטיקה בכל דלקת בנפרד. 2. לתת טיפול אנטיביוטי מונע למספר חודשים בחצי מינון . 3. לבצע ניתוח להחדרת צינוריות אוורור לאוזניים לכל אפשרות יתרונות וחסרונות. בשלב ראשון כדאי להמתין לעיתים תדירות הדלקות יורדת בצורה ניכרת גם ללא התערבות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

29/10/2010 | 16:45 | מאת: טלי

שלום בני בן 9.5 התנגש אתמול בילד אחר ונחבל קשה באפו. בדיוק במקום בו העצם התחילה לבלוט והיכן שיושב לו הגשר של המשקפיים. רופא א.א.ג שבדק אותו אתמול אמר לחכות שבוע ולבוא אליו להחזרה. האם זו הדרך הנכונה לפעול? האם עד לעוד שבוע לא יכול להתחיל תהליך כלשהו של איחוי?

שלום טלי הרופא שלך פעל נכון. תיקון של שבר אפי הוא לצרכים קוסמטיים וקשה מאד להתרשם ולתקן כאשר האף נפוח. לכן נהוג לחכות 3-5 ימים עד לרדת הנפיחות (של הרקמה הרכה) ובמידה ועדיין יש עוות בצורת האף אז לבצע תיקון. ניתן להחזיר שבר אפי לאחר חבלה בטווח של 7-10 ימים (בילדים אפילו עד 14 יום). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים טל לקביעת תורים 050-4039348

27/10/2010 | 23:46 | מאת: יעל

ד"ר שלום, בני בן ה2.9 מתלונן על כאבים בפה מאז יום שבת. ביום שני ראו אותו רופא שיניים שלא מצא כלום רופא ילדים ורופא אף אוזן גרון כולם לא ראו דבר. רופא אאג לקח משטח וגם הפנה אותנו למשטח מהיר בבית מרקחת. משטח זה היה חיובי לסטרפטוקוק A והתחלנו טיפול אנטיביוטי. היום בערב תוצאות המשטח שנשלח לקופ"ח חזר שלילי לסטרפטוקוק A. אני לא מצליחה להשיג את רופא האאג והוא לא עובד מחר. מה לעשות? יש לציין כיאין חום והילד סובל מכאבים קשים שלא נראה כי נורפן ואקמולי עוזרים ל, כאבים שנראה שמחריפים. לא אוכל או שותה כמעט. נראה כי מתקשה מאוד לבלוע וששורף לו בגרון מדברים כמו שוקולד. משהתחלנו באנטיביוטיקה (ביום שלישי בבוקר) קיים שיפור מסוים אך לא דרמטי. אודה מאוד על תשובתך

שלום יעל בנך סובל מדלקת בלע שיכולה להיות חיידקית או וירלית. במקרה של זיהום חיידקי אנטיביוטיקה רצויה כוון שתמנע סיבוכים . במקרה של זיהום וירלי אין בה צורך אך אם כבר התחלתם לא רצוי להפסיק. לגבי המשטחים: בד"כ נותנים דיוק גבוה מאד. המשטח המסורתי מעט אמין יותר מהמשטח המהיר. אך השאלה מהיכן נלקחו. צריך לקחת את המשטח מפני השקד. במידה והמשטח נלקח מהלע או החך הוא יכול היות שלילי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348

27/10/2010 | 13:22 | מאת: ורד כהן

גדלה לי שן בינה עם כאבים מטורפים והתחלתי לקחת אנטיביוטיקה בהמלצת הרופא. זאת הפעם הראשונה שהגוף שלי נתקל באנטיביוטיקה או בכלל בכדור (כל חיי גדלתי על דברים טביעים בלבד). האם זה הגיוני שבעיקבות האנטיביוטיקה קשה לי לבלוע אוכל בימים האחרונים? יש הרגשה כאילו זה נתקע בגרון כמה שניות ורק אז נבלע פנימה. האם יש לזה טיפול כל שהו? אשמח לתשובה. תודה ויום טוב. (אני בת 25)

שלום ורד מאד לא סביר שהאנטיביוטיקה היא הגורם להפרעת הבליעה. יתכן ונדבקת במחלקה אחרת כגון דלקת בלע שגורמת להפרעת הבליעה. בשימוש אנטיביוטי ממושך תתכן פטרת בלשון שתגרום לאינו נוחות בבליעה (זה בד"כ קורה לאחר שימוש של מספר שבועות). במידה והתלונות לא חולפות תפני לבדיקת רופא אא"ג בברכה ד"ר גורדין