פורום אף אוזן גרון ילדים

שלום רב, בני בן 14 סובל מנזלת אלרגית (קרדית האבק, בדרגה גבוהה) ומטופל באופן קבוע באריוס ומשאף). בביקור אצל אאג גילינו נוכחות דלקת באוזנו (הביקור עקב מעקב אחר נקב שנבקע ספונטנית ולא נסגר כבר שנה וחצי- אך לא על כך שאלתי), קיבל טיפול מקומי בטיפות אנטיביוטיות. מכיוון שישלו תור למרפאת אלרגיה, ביקשתי ממנו לא לקחת את האריוס (לא לפגוע במהימנות תוצאת תבחיני העור). תוך יממה החל להתלונן על כאבים חזקים בגבה, כאבי ראש וכמה שעות לאחר מכן עלה חומו מעל 39 מלווה בכאבי ראש חזקים (מתגברים כשמוריד את ראשו). רצנו לרופא המשפחה וכצפוי אובחן עם סינוסיטיס וקיבל סינופד ומוקסיפן. שאלתי- יתכן שבשל היעדר האריוס התפתחה הדלקת/התפשטה והגיעה לסינוסים? האם כדאי לוותר כרגע על התור למרפאה ולחזור לאריוס? הם הסינופד יכול לעזור כדי לא להחמיר את הנזלת?

בדקנו את נושא האלרגיה באופן פרטי ועתה יש לנו תור לשניידר, במטרה להתחיל בחיסונים. אני שמערת שלא יקבלו אותו לטיפול זה ללא תבחיני עור שלהם. האלרגיה הזו יוצרת שרשרת בעייתית: נזלת, נוזלים באוזן, דלקת חוזרת ונשנית... כבר שנה וחצי. (עם חור שלא נסגר). ממשיך לקחת עד התור משאף אבמיס. האם אתה חושב שבמצב זה כדי לדחות את התור ולחזור לאריוס?

דר' גורדין שלום רב. הייתי אצל שני רפאים אחד נתן לבצע סי טי שע"פ רופא אחר לא היה נחוץ וחבל לי אם ספג לחינם כ"כ הרבה קרינה. אבל במכתב הסיכום נכתב: "מלאות בחלל האף מימין. במיקום הכונכה האמצעית.מלווה בהתבלטות פוליפואידית גדולה אל הנזופריקנס וכן מלאות תת שלמה של הסינוס המקסילרי הימני וכן של תאים אתמאוידליים סמוכים. הממצאים מתאימים קרוב לוודאי לפוליפוזיס מימין" הלכתי לרופא אחר שהמליץ גם על ניתוח ומאחר ונקבע לשבוע הבא, אני מרגישה שאני לא מוכנה נפשית וכן הבן שלי שבן 7 עוד מעט. לא שוחחתי איתו כלל על ניתוח. עד כמה הדחיפות? דחיה של 3 חודשים כ"כ משמעותית? איך מכינים ילד לניתוח? הרופא אמר שרואים את הפוליפ גם מהגרון ולא הצלחתי להבין כיצד פוליפ שאני רואה מהאף ממש מהקצה נראה גם מהגרון והלחיץ אותי שלא כדאי לדחות, כי זה רק גדל ויכול לחסום גם דרכי הנשימה מהפה. אודה מעומק הלב על תשובתך

שלום ד"ר גורדין יש לי ילד בן 3 אשר סובל משקדים מוגדלים באופן תדיר וביתר שאת כאשר יש לו דלקת גרון. לפני כחצי שנה בזמן דלקת גרון הוא סבל מהפסקת נשימה בשינה במשך כמה לילות, התייעצנו עם רופא א.א.ג. שאמר לנו שלפי גודל השקדים העכשווי הוא ממליץ על הסרת השקדים, אך מכיון שזה היה בעיצומה של דלקת הוא ממליץ לבוא להתייעצות שוב בעוד כמה חדשים. בשבוע האחרון התופעה חזרה (נחירות חזקות והפסקת נשימה לחלקיק שניה) ללא קשר לדלקת כל שהיא. שאלתי היא: האם לדעתך הוא זקוק להסרת השקדים, אן שיש דרכי טיפול אחרות להקטנתם? חשוב לציין שישנם עוד כמה תופעות נלוות כגון ריור של רוק ואי בליעה רציפה של הרוק וכן נשימה מהפה ולא מהאף (זה קשור?) תודה רבה מנחם

שלום, התינוק שלי בן חצי שנה וכבר חודש שהוא מצונן, ניסנו את כל השיטות האפשריות-מי מלח, קרבול, מכשיר אדים, הרמת המזרון.... ביומיים האחרונים יש לו חום בין 38.8-39.0 אנחנו נותנים אקמולי וזה יורד ואחרי כמה שעות חוזר. השאלה שלי היא כזו- האם יש דרך אצל רופא מומחה אולי שמישהו יישאב לו את הנזלת? אני שומע שהיא תקועה לו במעבר בין האף לגרון, הוא כמובן גם משתעל מידי פעם שיעול ליחתי, ניסינו לשאוב בעצמנו אבל זה לא הלך ולא רצינו להזיק לו עם הרבה ניסיונות. זה גם מפריע לאוכל לרדת הוא בדיוק הקיא לנו עכשיו לדעתי בגלל כל הליחה שם.... מה עושים???? תודה מראש וחג שמח.

שלום, בני בן 11 מתולנן כבר כמה ימים כל כאבים ליד האוזן מתחת לרקה בזמן קפיצה או תזוזת ראש חדה. לפני כמה ימים היה גם מקורר. האם יש קשר? ממה הדבר עלול לנבוע? תודה וחג שמח

בני בן ה3 קם בבוקר עם נפיחות חיצונית באוזן מה יכול לגרום לנפיחות? האם יש צורך לקחת לרופא?

שנה טובה ומוצלחת,שנת הצלתה ושגשוג,בריאות ואושר ! תודה מקרב לב משפחת פטרסון

נכדי בן חודש וחצי וכנראה נולד עם ציסטה בצוואר (גולה קטנה ונפוחה). הרופא הכירורג אמר שיש לנתח אותו בהרדמה מלאה ומכיוון שהוא קטן יש לחכות עד גיל שנה . (הוא אמר שאצל מבוגרים זה סרטני אבל אצל ילודים לא) האם יש טיפול רפואי שיכול לעזור לו חוץ מניתוח, מה אפשר לעשות? סבתא מודאגת

ד"ר גורדין שלום רב, בני בן 12.5. כ-8 חודשים מתוך השנה בני סובל מצינון ושיעול (השיעול הוא שמפריע). (תופעה זו מאפיינת את שלוש השנים האחרונות. בילדותו סבל קרוב ל-4 שנים מדלקות אזניים וגרון). לאחרונה, לדוגמא, מקורר מזה כ- 6 שבועות. (לפני כן היה כחודש בריא לחלוטין), ומשתעל שיעול ליחתי. ישנם ימים שהשיעול גובר (ללא סיבה נראית לעין), השיעול הופך לטורדני במיוחד אחת למספר ימים/כשבוע, וזאת במצב של שכיבה לפני השינה - במקרים אלה בני משתעל ברווחים קצרצרים במשך כשעה עד שעה וחצי מבלי שיוכל להירדם. בנסיון לשלול זיהום חיידקי קיבל לפני כשלושה שבועות טיפול אנטיביוטי שלא הועיל כלל. כמו כן עבר בדיקות (בשניידר) לאיתור אסתמה ותרבית ליחה. אסתמה לא נשללה אך גם לא זוהתה.כמו כן לא אותר זיהום. בהקשר אחר עבר בני בדיקות אלרגיה ונתגלתה אלרגיה לקרדית אבק הבית בלבד. (סובל מאטופיק דרמטיטיס). אנו מחפשים מאד מוצא, פתרון או הכוונה לשיפור איכות החיים היומיומית. נשמח לכל הכוונה לפתרון הבעיה. תודה רבה מראש

בני בן ה7 סובל הרבה מבעיות אוזניים מגיל קטן(חצי שנה) במהלך חייב עבר ניתוח כפתורים אחד ו5 ניתוחי מסדואידקטומי לפני כשלושה ימים עבר בדיקת שמיעה ומסרו לנו כי יש לו ירידה של 20% בשני האוזניים חשוב לציין כי אין לו עור תוף בשני אוזניו ברצוני לדעת מה אפשר לעשות שאחוזי השמיעה שלו לא ירדו עוד ואים יש טיפול מסויים תודה

שלום רב ביתי בת 8 חודשים קמה היום עם קול צרוד. גם הבכי שלה צרוד.. היא ללא חום, ללא סימנים מיוחדים, מתנהגת כרגיל, קצת מנוזלת. מה יכול להיות מקור הצרידות? האם צריך לבדוק את זה? האם ישנה בעיה? מה עלי לעשות? תודה!!

בני בין ה-3 עבר ניתוח הסרת שקד שלישי בגיל 1.6 לאחרונה נראה כי החל קצת לנחור ושוב סובל מנזלת, (הפעם גם שאר בני המשפחה) האם ייתכן שהשקד השלישי חזר??? תוך כמה זמן מניתוח הוא עלול לחזור אצל ילדים??? אם יש צורך לבדוק את אפשרות חזרתו או שלא, תודה האם המודאגת.

ערב טוב, אני בשבוע 35 ומזה חודשיים סובלת מפוליפים באף אין תחושה של טעם וריח נזלת מוגלתית תחושה מגעילה האם זה עובר אנטיביוטיקה לא עזרה שום משאף לא עוזר מה עושים?

שלום רב, בני בן ה-14 חודשים סובל כבר חודשים משיעול יבש שהופך לליחתי ונזלת חוזרים שמלווים בחום. רופא הילדים פותר את הנושא ב"ויראלי", אבל הרגשתי הלא מלומדת היתה שאיכשהו זה תמיד קשור לשיניים שיוצאות "קשה". בינתיים יש לו רק 2 שיניים תחתונות ו-2 עליונות למרות גילו המתקדם וחוץ מגרון אדום והמון שעווה באוזן שמאל, ומדי פעם גם אודם באוזניים, בעצם אין לו כלום. הגננת טוענת שחום לא שייך לשיניים צומחות ובינתיים, הוא קצת כמו טבח בצה"ל...שבוע בבית, שבוע בגן. האם יכול להיות שיש איזו שהיא בעיה באוזניים שרופא הילדים לא עלה עליה? בינתיים אני עושה אינהלציה עבור השיעול, נותנת לו מוקוליט, ספרי מיי מלח, ותרופות להורדת החום. אני דיי עובדת עצות ואודה על כל עצה. בתודה מראש, יפעת

שלום, עשינו בדיקת מעבדת שינה לילדה בת 2.7 עקב נחירות בלילה . משקלה כ- 11.5 ק"ג גובה כ- 90 ס"מ נולדה עם שקדים מוגדלים תוצאות: משך הרישום 7 ש' 18 דק', במהלכן אובחנו 2 הפסקות נשימה מלאות ו- 24 חלקיות, בצפיפות של 3 ארועים לשעה. נרשמו 83 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מתחת ל-90%, מרמה בסיסית של 96% עד למינימום של 72%. אחוז הזמן בו ריווי החמצן מתחת ל- 90% 3%. בוידאו נצפתה נוחרת. סכום והמלצות: בבדיקה נמצאה הפרעת נשימה חסימתית קלה בשינה. לפי פירוט הבדיקה זה נראה לא טוב. תוכל לתת לי את חוות דעתך? תודה

שלום בתי בת 6. לפני חצי שנה בעת שהיתה חולה עשינו לה משטח גרון (למרות שבבדיקת רופא לא נראה סיבה לכך). התוצאה יצאה חיובית לסטרפטוקוק A . היא טופלה באנטיביוטיקה 10 ימים. כעבור כחודש שוב היתה חולה ושוב משטח גרון הראה תשובה חיובית. היא קיבלה אנטיביוטיקה אחרת. כעת היתה שוב חולה. בבדיקת משטח גרון שוב תוצאה חיובית רק שבמקום רישום צמיחה דומיננטית רשום בריכוז 10 מושבות. חשוב לי לציין שהרופאה לא ראתה סיבה לבצע משטח גרון ואילו אני התעקשתי מאחר וחשדתי שאולי היא נשאית של הסטרפטוקוק והיה לי חשוב לבדוק זאת מאחר שלפני מספר חודשים אני הייתי חולה והיה לי סטרפטוקוק A והרופאה שלי המליצה לבדוק את כל בני הבית לנשאות. הרופאה של בתי השאירה מרשם של אנטיביוטיקה ורציתי לדעת איך ניתן לדעת האם מדובר בנשאות והאם צריך לקחת אנטיביוטיקה במקרה של נשאות. גם לא ברור לי אם לא הייתי מתעקשת לבצע משטח אז מן הסתם לא היינו מתחילים בטיפול. (הרופאה שלה לא תיהיה עד יום ראשון ואינני רוצה להתחיל בטיפול מבלי להבין זאת)

נכדי בן 16 נוחר בשנתו. הוצע לו לעבור נתוח לכריתת השקד השלישי וכן להכניס קונכיות באפו. א. מה תפקיד הקונכיות וכיצד נעשה הדבר? ב. האם אין דרך אחרת (ללא הליך כירורגי) לטיפול בנחירות?

הייתי אצל רופא אף אוזן גרון, והוא המליץ על ניתוח כפתורים והסרת שקד שלישי, לבן שלי בן שנתיים וחצי. רופא משפחה שהייתי אצלו טען שאנטיביוטיקה בשם רספרים תוריד את הנוזלים, והנושא של השקד השלישי קיים אצל רוב הילדים ומסתדר מעצמו, רציתי לברר אם זה נכון.

בני בן שנתיים ועשרה חודשים, סובל מהפרעות בנשימה, שקדים קדמיים מוגדלים מאוד ואף שקד שלישי מוגדל. בבדיקת שמיעה נמצאו נוזלים באוזניים, אך בבדיקה של רופא א.א.ג לא. כמו שכתוב במאמר, לבני יש עיכוב בהתפתחות תקינה של הדיבור והוא ממעיט באכילה. הרופא המליץ על ניתוח אך אני מאוד חוששת מכך והייתי שמחה לשמוע את חוות דעתך.

אממ אני עכשיו חולה מצונן והיום לא הלכתי לבית ספר אז הישתעממתי בבית (אני ער מ 7 בבוקר) ואח שלי פעם היה מטיס טיסנים ונשאר לו דלק אז ראיתי את הדלק ואמרתי כזה בוא נדליק שיפוד (העץ) אז שמתי על השיפוד קצת דלק (לא היה הרבה דלק והמכל קטן) והידלקתי ואז כעבור כמה שניות זה היתכבה אז שנישאר קצת להבה שפכתי דלק ישירות מהמכל ופתאום שמעתי כמו בום גדול!! (בחיים לא שמעתי כזה רעש) וכולי רעדתי והייתי בשוק והלם ולא הבנתי מה קרה ושמעתי צליל חזק! בשתי האוזניים אז חיכיתי קצת זמן והצליל התחיל לרדת ועכשיו אני מפחד שאולי יש לי קרע העור התוף או משהו כזה זה ממש חשוב לי שתענה תודה :) אני עדיין רועד ומפחד שאני מחר יקום בבוקר ולא ישמע כלום O_O

הא אני שחכתי להגיד אני בן 14 עוד מאט 15 ועשיתי בדיקת שמיעה לפני חודש בערך מצאו אצלי שהכל טוב (עשיתי את הבדיקה כי לפני שנתיים היה לי דלקת באוזן) עדיין ללכת לעשות עוד בדיקה אני מרגיש עכשיו טוב ועבר יום אחרי שזה קרה

ביתי בת ה - 3 וחצי עברה בגיל שנה ועשרה חודשים ניתוח שקדים וכפתורים החיך כתוצאה מכך התקצר לה ולכן כיום אובחנה עם אי ספיקת חייך ע"י רופא א.א.ג שלה הקלינאית תיקשורת שלה והנירולוגית שלה כאחד יש תור חודש הבא למומחה שיקבע על דרך הטיפול השאלה שלי היא כזאת כיצד מתבצע ניתוח כזה הבנתי שהיא לא תתחיל לדבר תיכף ונצטרך לעבוד איתה קשה מאוד להקריא המון סיפורים ולדבר הרבה ויקח קצת זמן עד שתתחיל לדבר ברור (נכון להיום בחוץ ליד אנשים זרים אני מתרגמת אותה) אשמח לקצת מידע וכיצד מתבצע ניתוח כזה להארכת חיך ומה הוא כולל

כרגע יש בריחת אויר דרך האף כלומר אינוף וכמו שכתבתי הדיבור שלה לא ממש ברור ומובן, בתאריך 6 לאוקטובר יש לנו תור אצל רופא שיבדוק אותה ויחליט על אופן הטיפול נכון להיום הבת שלי כמעט שנה אצל קלינאית תיקשורת ויש את האותיות שממש לא מובנות נכון חודש הבא ניהיה יותר חכמים אחרי הבדיקה פשוט רציתי לדעת מה ההליך ולמה לצפות לאחריו נאמר לי שנצטרך להתחיל מחדש לדבר איתה הרבה וכמובן להמשיך להקריא הרבה סיפורים מה ההמלצות והאם פעולה כזו של ניתוח מצריכה אישפוז לאחריה וכמה זמן?

שלום בני בן ה11 סובל משקדים מוגדלים +אדנואידים בערך מגיל שנתיים בעבר היו לו הפסקות נשימה היום לא. הבעיה במבנה הפה שהשתנה והשיניים אינם ישרות הדיבור שלו מהאף ובלילה יושן עם פה פתוח היינו הרבה בהתיעצוייות בעבר ותמיד העדפנו לחכות אולי יסתדר היום מפריעה לו הנזלת ולפעמים נסתמים לו האוזניים _(אין לו בעיות שמיעה או דלקות גרון חוזרות היום אנחנו חושבים על ניתוח של השקד השלישי בלבד. האם זה נכון כי (בעבר אמרו לנו שאי אפשר וצריך שנהם ביחד )השקדים שלו לא נושקין . תודה

ביתי בת 7 חודשים בבדיקות השמיעה לאחר הלידה וביום השיחרור לא צלחו, לכן הופנו אותנו לבדיקת שמיעה בגיל שבועיים .והבדיקה הנ"ל עברה בהצלחה בשתי האוזניים, אך כרגע עשינו בדיקת שמיעה רגילה, ולא נרשמו תגבות אפילו לעוצמת קול גדולה (85) פעם אחת נשמעה תגובה לעומצת קול 60 באוזן אחת. האם יש מצב שביתי כבדת שמיעה? האם זה בעיה נרולוגית ? מה המשמעות של חוסר בהלה מעוצמת קול גובהה

בתנו בת השנה ו 5 חודשים אמורה לעבור בעוד שבועיים ניתוח להסרת שקדים + שקד שלישי. מעבדת השינה שלה לא היתה טובה ונצפו שקדים גדולים, נזלת כרונית, עצירה בגדילה כבר קרוב ל 8 חודשים שמעתי היום מחבר שלפני שנה הסירו בנו שקדים + שקד שלישי בשיטה אחרת, באלישע.צריבה ושאיבה.. הוא סיפר שבנו לא אושפז (לנו הבטיחו לילה בטיפול נמרץ) ושלמחרת כבר הלך לגן. באיזו שיטה מדובר והאם היא מומלצת, בהנחה שהעלות לא תגביל אותנו תודה רוני

שלום, בני בן ה 4 ותשעה חודשים סובל מחיידק - (Strep A), לפי משטחים שלקחו ל, אובחן חיידק 3 פעמים בתקופה של חצי שנה. בהמלצת א.א.ג ניתנו לו זריקות (אחת לחודש) של DURABIOTIC 1.2MU - שש זריקת. נכון להיום הוא קיבל 4 זריקות והיה אמור השבוע לקבל את החמישית. הבעיה שהשבוע שוב חלה ואובחן אצלו החיידק. מה עושים? תודה

בתי בת 9 לפני ניתוח פוליפ ניסנו למנוע את הניתוח ע"י טיפול בסטרואידים, 5 ימים כדורים ומזה כחודש ספריי פעמיים ביום. אך כפי הנראה הפוליפ גדל וניתן אפילו לראות אותו בקצה הנחיר, האים מוכרת התופעה כי טיפול בסטרואיד מגדיל את הפוליפ במקום לכווצו? הניתןח נקבע לעוד חודש האים זה בסדר או כדאי להקדים את הניתןח? תודה מראש טלי

ביתי בן השלוש וארבעה חודשים יומה השני בגן חדש התחילה לבכות בגן להשתעל ולהתלונן שמציק לה הגננת התחילה לתחקר אותה פעם ביתי אמרה שכן בלעה משהו פעם לא. בכול מקרה החפץ החשוד הוא מעין לגו עם זיפים קטנים במידה 3-4 מ"מ על עובי מ"מ מעוגלים בפינה. בבדיקת המשחק היו חסרים מ"ס זיפים ( אם כי לא מדובר במשחק חדש כך אין לדעת אם הגיע כך או שנשאף ע"י ביתי ). במיון סיטורציה98 % בדיקה נשמתית תקינה צילום חזה ובטן ללא גוף זר פיזור גזים תקין נראו 3 נגעים שהוגדרו כארטיפקט ( הצטלמה עם חולצה עליה ). שאלתי : במידה ואכן שאפה מ"ס זיפים לריאות האם יש להם דרך לצאת ?מה הסכנות ? מנסיון עבר עם כניסת ילדי הגדולים לגן נדבקו במחלות ריאה יש להם נטייה לברונכיט כנ"ל לביתי. איך אדע עכשיו אם מדובר בברונכיט או שיש קשר למקרה המסופר ? תודה מראש

שלום, בתי בת ה 6 סובלת באופן די תדיר מדימום באף. רופא אף אוזן גרון עשה לה "צריבה" לפני מס' ימים באמצעות צמר גפן (קיסם אזניים) טבול בחומר כלשהו. כתוצאה מכך נוצרו כתמים חומים על האף ועל השפה העליונה. כמו כן יש מאז סוג של נזלת דמית מאותו נחיר. א. האם הכתמים יעברו - ומתי ? ב. מה לגבי הנזלת הדמית ? תודה.

מראז שצרבו לה, הפסיק הדימום? זה טיפול טוב?

שלום, בני בן שנתיים ו10 חודשים אמור לעבור בקרוב ניתוח צינוריות בגלל נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה, צילום שנעשה לו לשקד שלישי לא היה ברור, ולכן הוצע לבדוק במהלך הניתוח ואם הוא מוגדל אז להסירו.דרך אגב, יש לו סימנים של שקד מוגדל- נשימה רעשנית בלילה וגם במשך היום נושם בעיקר דרך הפה. אנחנו מאד מתלבטים אם לשלב את שני הנתוחים, הבנתי גם ששקד שלישי יכול לחזור ולגדול ואז מה- שוב נתוח? ואם רק ניתוח כפתורים ובכל זאת יש שקד מוגדל, האם תפטר בעיית הנוזלים? בברכה.

שלום, בני בן ה4 עבר לפני 10 חודשים ניתוח כפתורים. כרגע הצינוריות בדרכן החוצה ויש לו מעט רגישות באוזניים (בעיקר כשמנסים לשים את הפקקים במקלחת) לטענת הרופא מקופ"ח יש להמתין שהצינוריות ייצאו לבד, אך לטענת הרופא המנתח יש להוציאן בכוח לאחר שנה.(עוד כחודשיים) האם לחכות שהצינוריות יצאו לבד או להותיאן בכוח? האם הריגישות באוזניים נובעת מהצינוריות? תודה

שלום, בני בן הארבע עבר ב - 27 לאפריל 2011 ניתוח כפתור באוזן שמאל מלווה. כיומיים לאחר הניתוח החלה הפרשה לבנה/חומה/מוגלתית בעלת ריח רע ובתדירות גבוהה מהאוזן. הרופא המנתח המליץ על טיפול אנטיביוטי של טיפות סילוקסן וכשזה לא עזר ניסינו גם 10 ימים אנטיביוטיקה מהפה - מוקסיפן. גם ללא הועיל. אנחנו מקפידים מאוד מהיום הראשון בשימוש באטמים. האם התופעה מוכרת? מה הגורמים לה? מה הטיפול? מה יהיה אם וכאשר יצא הכפתור? תודה מראש על כל תשובה והכוונה. י.א

שלום , בתי בת שלוש וחצי ומדברת בקול צרוד כבר מספר חודשים. הלכנו לרופא אאג והוא טען שאין מה לעשות בגיל הזה, אך לא הצלחתי להבין ממנו ממה זה נגרם. שאלתי היא- מדוע היא צרודה אם אין לה דלקת בגרון, והאם באמת אין מה לעשות? תודה רבה, שירה

שלום רב, בני בן השנה ושבעה חודשים סובל מדלקות חוזרות באוזניים המתלוות בחום. בתקופה קצרה של מס חודשים הוא טופל במוקסיפן אזניל ואוגמנטין. לפני כשבועיים סיים טיפול בן 10 ימים באוגמנטין והיום מומחית אף אוזן גרון אבחנה שוב דלקת חריפה באוזן אחת ופקק בשנייה. הומלץ שוב על טיפול של 10 ימים באוגמנטין ולאחר מכן טיפל מונע בן 3 חודשים של מוקסיפן. אני מבקשת לדעת האם הטיפול המאסיבי באנטיביוטיקה עלול לפגוע במערכות חשובות בגוף כמו כבד וכליות. האם נהוג לתת טיפול מונע שכזה לפני ניתוח כפתורים או שמא עדיף להימנע ממתן כמות כה גדולה של אנטיביוטיקה ולנתח כבר כעת.

בתי בת 5.9 ש'. לפני כחצי שנה החלה פתאום לנשום בשינה מעין נשימה הפוכה. כששאפה אויר, בית החזה נכנס פנימה ממש בחוזקה,וכן הבטן נכנסה כלפי פנים.ממה זה קורה? ומה המשמעות? (בנתיים יש שיפור, אך מה לעשות אם תופעה כזאת תחזור שנית?) לאחר שהחלה לנחור בשינה ושמתי לב שמופיעות הפסקות בנשימות וכן נושמת בפה פתוח בשינה, פניתי ל 2 רופאי אף אוזו גרון וקיבלתי 2 חוות דעת סותרות: 1. לנתח שקדים שנמצאו מוגדלים ושקד שלישי ופוליפים. 2. לא לנתח, מכיון שביום נושמת טוב ואין בעיות התפתחות. כמו כן, יש שיפור חלקי באיכות השינה בלילה ובנוסף מכיון שאין צורך כבר בגיל זה בניתוח כזה (ישתפר עם הגיל). אשמח להכוונה, מכיון שאני לא יודעת מה הכיוון שכדאי לבחור. אודה גם להסבר על ההבדל בין פוליפים לאדנואידים (אם קיים). כמו כן האם אפשר לבדוק המצאות פוליפים/שקד שלישי, ללא צילום רנטגן. שמעתי שאפשר בעזרת סיב אופטי. (ראוי לציין שזאת ילדה שמשתפת פעולה בבדיקות). בתודה מראש על התשובות אמא מודאגת

תודה ד"ר גורדין על התשובה המפורטת. האם לדעתך, כדאי לדעתך לבקש מהרופא בדיקה במעבדת שינה? יעל

שלום רב בני בן ארבע ויש לו שקדים מוגדלים לפני שנה התחלנו לישמוע שהילד נוחרו וסובל מהפסקינשימה. במעבדת שינה נאמר לנו שיש לו חסימה נשימתית קלה וב- 4.8% מן הלילה רוויון החמצן מתחת ל90% האם זה סיבה שמצדיקה ניתוח האם זה משהו שיכול לעבור בגיל יותר מאוחר ? חשוב לציין כי במהלך היום אינו סובל מקושי בנשימה או קושי לנשום מהאף. התבקשנו גם לעשות צילום של שקד שלישי האם יש צורך בכך? השמח לתשובה  

בדיקת כותרת

בני בן 4.5 אמור לעבור ניתוח אדנואידים+שקדים בהדסה עין כרם. לגבי ניתוח השקדים - המנתח השאיר בידנו את ההחלטה האם לבצע כריתה חלקית או מלאה. היתרונות והחסרונות של כל שיטה הוסברו לנו: בכריתה מלאה - סיכון לדימום יותר גבוה בכריתה חלקית - יש הסתברות מסוימת שהשקדים יגדלו שוב. אנחנו מתקשים לקבל החלטה. מהי השיטה שאתה ממליץ עליה? (אם היית צריך להחליט לגבי אדם שיקר לך, מה היית מחליט?) תודה

בני צריך לעבור ניתוח כפתורים. האם בעקבות ניתוח כפתורים יכול להיות החלשות של המקום או נזק עתידי (בהנחה שהניתוח עובר באופן מוצלח)? כלומר, האם לאחר תקופה ארוכה ועתידית, שהכפתורים נפלטים מהאוזן והיא חוזרת למצבה הרגיל האם בעקבות ההתערבות הכירוגית יכול להיות מצב של "טביעת אצבע" עתידית בעקבות הניתוח?

שלום רב, בני בן חודשיים וחצי ובבית החולים כשהוא נולד הוא נכשל בבדיקת השמיעה שעשו לו ולכן אמרו לןו לעשות לו בדיקת bera. לא רצינו לחשוף אותו לכל מיני מחלות בבית חולים בשביל לבצע שם את הבדיקה מאחר ושמנו לב שהוא שומע ומגיב. גם בדיקות רגילות של רופא אף אוזן גרון ואחות טיפת חלב מצאו שהוא שומע ומגיב לצלילים. האם חייבים לקחת במקרה הזה את הילד לבדיקה בהקדם א שניתן לחכות עוד מספר חודשים? תודה רבה, קארין  

ד"ר גורדין שלום רב. לפני כחודש, במהלך מחלה של בתי בת השנה הפנו אותנו לבדיקת רופא אף אוזן גרון. כחלק מהבדיקה הרופא אבחן דלקת ומים באוזנים של בתי ולאחר מרשם תרופה ביקש שנגיע לביקורת כעבור חודש. היום במהלך הבדיקה הרופא אבחן כי עדיין ישנם מים באוזניים של בתי. הוא ביקש שנבצע בדיקת שמיעה ובמידה והיא לא תהיה תקינה לבצע ניתוח כפתורים. לאחר קריאת מאמרים ברשת הבנתי כי ניתוח כפתורים מתבצע במידה וישנם דלקות חוזרות באוזנים (לבתי אין) או במידה ויש ירידה משמעותית בשמיעה (איני יודע מה יהיו תוצאות הבדיקה אבל עד כמה שאני הבחנתי בתי שומעת ומגיבה היטב לקול וכמו כן בדיקות טיפת החלב עד כה יצאו תקינות). יצויין כי הרופא אמר במפורש שללא כל קשר לבדיקת השמיעה. במידה ובעוד חודש עדיין יאבחן מים באוזנים מומלץ לבצע את הניתוח. לאור העובדה כי מדובר בניתוח בהרדמה, אשר לאחריו יש להזהר מכניסת מים (בתי מאוד אוהבת ים ובריכה)אבקש לדעת האם הרופא לא ממהר בהמלצתו לניתוח? כמו כן אשמח לדעת מה דעתך לאור הממצאים. תודה

שלום רב בני עבר ניתוח לפני יותר משבועיים שכלל כפתורים +קובליישן+אדנואיד מאז הוא נוחר בלילה וקצת ביום, האף שלו נשמע סתום עם נחירות פתאומיות , הוא כל הזמן מגרד באף והשינה הפכה ליותר סיוט שאלותי 1.מתי נהוג להגיע לביקורת לאחר ניתוח? 2. האם בביקורת מכניסים אנדוסקופ לאף כדי לוודא שהכל תקין? 3. האם ניתן לבדוק שהכפתורים במקומם על ידי בדיקת אוזניים פשוטיה של אוטוסקופ רגיל? 4.כמה זמן לאחר הניתוח מותר להכניס אנדוסקופ לאף? 5. האם התופעות שתיארתי יעברו? אני ממש חוששת ולחוצה אולי משהו נשאר בתוך האף? איזה פד? שלחתי את בני לניתוח מתוך אמונה שהדברים יסתדרו ולא כך הדבר מה לעשות?האם לפנות לאאג אחר? אנא ייעץ לי בכבוד ותודה נטלי

שלום בני ערן כיום בן 4.5. מגיל שנתיים וחצי בערך היו לו תקופות שבהם הוא היה משתעל המון. מהרגע שהתחיל לדבר שמתי לב שהדיבור שלו מאנפף, כאילו שהאף שלו סתום תמידי. כמו כן הנשימה בלילה לא היתה תמיד שקטה. לפני שנה בעקבות מחלה שלו ובעקבות זה שרופא משפחה שמע את הנשימה שלו, עשינו לו צילום נזופרינקס והתברר שיש היצרות בנתיבי האוויר. אך עדיין לא עשינו עם זה כלום. בתחילת פברואר המצב של ערן החמיר. הנשימה שלו בלילה היתה מלווה בנחירות כבדות (ואפילו להבנתי בהפסקות נשימה), נשימה במהלך היום מהפה בצורה כבדה ואף סתום. היינו אצל שלושת רופאי אא"ג, ושלושתם ראו את החסימה בדרכי הנשימה והמליצו על ניתוח אדנואידים + שקדים (יש לו שקדים גדולים בגודל 3-4). ואכן קבענו תור לניתוח לתחילת החודש הנוכחי שנדחה בשל חום שהיה לבני, והמועד החדש נקבע לחודש הבא. הדבר שמערער לנו את ההחלטה לגבי הצורך בניתוח הוא שבחודש האחרון המצב השתפר. ערן כבר לא נוחר בלילה כמו מקודם (מדי פעם אנו שומעים קולות נחירה קלים) וגם לא נושם עם פה פתוח במהלך היום (לפחות לא בצורה ברורה וקולנית כמו מקודם). אנחנו לא יודעים מה לעשות. האם לנתח? האם להמתין ולראות אם השקט שאנו חווים כעת ימשך?

שלום ד"ר גורדין! בני בן ה-15 נולד עם שפה שסועה וסובל מאוזניים לאורך השנים סבל מירידה בשמיעה ומנוזלים ועבר ניתוח צינוריות 4 פעמים .לפני כשבועיים הגענו לרמב"ם כתוצאה מכאב ואלאחר בדיקה גילו שיש לו ציסטה באוזן ימין ובנוסף גילו גם נקב(אין צינורית) . היום התחיל לנזול דם מאוזן שמאל (שיש צינורית). אשמח אם תוכל לייעץ לנו על המשך טיפול

בהמשך להודעתי הקודמת רציתי לשאול האם זה משנה אם הילד לא ממש סובל? מאז ומתמיד הוא לא התלונן יותר מדי . לפעמים יש לו דלקת שמלווה בחום ואז הוא קווץ עד שהחום יורד ולפעמים בכלל אין לא חום והוא לא מתלון ומקסימום אומר כואב אוזן..האם זה מצדיק לא למהר עם הניתוח?

שלום רב בני בן 2.8 וסובל מדלקות אוזניים חוזרות. באוזן שמאלירידה קלה בשמיעה( לא משהו שעשוי להשפיע על השפה- לדברי הרופא) ולאחרונה השפה והדיבור השתפרו. הרופא המליץ על ניתוח כפתורים ואז הופנינו לדר שם טוב שבדק וראה שיש דלקת באוזן החיצונית נתן טיפול והמליץ כפתורים. התחושה שלי שהולכים מהר מדי על פתרון כירורגי . האם לדעתך יש צורך להמתין ולראות אם זה מסתדר מעצמו?? מה הסיכונים הכרוכים הכך ? האם השמיעה יכולה להיפגע אם נדחה את הניתוח בכמה חודשים ונראם את תדירות הדלקות??קבעו לו ניתוח ליום חמשי הבוקר. מדובר בילד מאד רגיש ואני מאד חרדה...

כמומחה א.א.גרון בילדים שהתמחה ועובד במרכזים אחרים מאלה בהם עבר ד"ר גורדין, אני עוקב בעיניין רב אחר תשובותיו המלומדות, ואני חייב לומר כי לא פעם נחשפתי לגישה אחרת משלי, עם לא פחות היגיון מאחוריה. בנוסף לשני המקרים אותם תיאר ד"ר גורדין, בהם אני מסכים שיש צורך בכפתורים, הייתי מעוניין להוסיף שאני מכיר עוד שתי סיבות: 1. נוזל באוזניים עם התחלה של משיכת התופית כלפי האוזן התיכונה (תמט) או של נזק אחר לתופית ("תופית סמרטוטית"). במקרה כזה גם אם אין ירידת שמיעה או דלקות חוזרות חשוב מאד לאוורר את האוזן התיכונה עם כפתור. 2. נוזל באוזניים בילד בו לא ניתן לבצע מעקב רצוף על מנת לוודא שלא מתפתח נזק כמו זה שתואר לעייל. ושוב סליחה על ההתערבות

לד"ר גורדין, תודה על תשובתך. רציתי לשאול גם- 1. האם בדיקת טימפנומטריה נותנת רק אינדיקציה שיש נוזלים באוזנים? או שגם נותנת את כמות הנוזלים שיש באותה אוזן? 2. לגבי ניתוח כפתורים, שוב, היות והילד קטן אני לא יודעת עד כמה בדיקת השמיעה מהימנה (בכל זאת, זה שיתוף פעולה של תינוק ולא של מבוגר). יכול להיות שהוא שומע יותר ממה שהבדיקה נתנה ויכול להיות שלא (כלומר, שהבדיקה כן מהימנה...). ארצה שבני יעבור ניתוח אם הוא באמת זקוק לזה. התחושה שלי שאין פה נתונים מדויקים ויכאב לי מאוד אם בני יעבור ניתוח לחינם.

שלום, בן שלי, בן שנתיים ו-7 חודשים, נושם לרוב דרך הפה, כולל בלילה. רופאת ילדים שלחה אותנו לעשות צילום רנטגן נזופרינקס. בתוצאות רשום: תפיחות בריקמות הרכות (אחוריות) של הנזופרינקס היצרות תעלת האוויר אדנואידים מוגדלים במידה בינונית בעקרון יש לי תור לרופא ילדים אאג אבל רק לתחילת נובמבר. האם לדעתך יש דחיפות גדולה עותר לתור? האם במקרה כזה הפתרון הוא רק באמצעות הניתוח? בתודה זוהר

בני, בן הארבע וחצי סובל מנחירות ומנזלת כרונית. הרופא (א.א.ג.) הפנה אותנו למעבדת שינה, כאשר בתוצאות נקבע כי אין הפרעת נשימה חסימתית וכי במהלך השינה נצפתה הפסקת נשימה אחת מלאה וחמש הפסקות חלקיות וכי נרשמו 10 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מתחת ל-90% עד למינימום של 84% והומלץ על מעקב אף אוזן גרון. מה זה אומר? האם אני יכולה להיות רגועה?

שלום ! בתי בת 9 אמורה חעבור ניתוח להסרת פוליפ בנחיר אחד. כמה זמן אורך הניתוח, וכמה זמן אישפוז? האים יש כאבים אח"כ? תודה

שלום דוקטור! ראיתי לאחרונה פרסומת ל "חמצן מעושר" מדובר בחמצן במיכל שמכיל 89% חמצן ושואפים אותו דרך הפה. מייחסים לו הרבה סגולות רפואיות החל מינקוי רעלים עד שיפור עירנות והקלת מתח. מה דעתך בנושא? בברכה אלעד