פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4880 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

09/11/2011 | 09:51 | מאת: לולה

שלום! ביתי בת 4.5, לפני כחצי שנה עברה ניתוח כפתורים. לפני כחודש סבלה מכאב באוזן שחלף ללא טיפול (מלבד טיפות אוטידין). לאחרונה יש לה הפרשות מהאוזן בעלות ריח רע, אך ללא כאבים. האם הדבר דורש ביקור אצל רופא או טיפול כלשהו? תודה רבה.

שלום לולה בהחלט כן. ההפרשה מצביעה על תהליך זיהומי והריח הרע לרוב מחשיד לזיהום ע"י חיידק מסוים. בשלב הראשוני נהוג לטפל בטיפות אנטיביוטיות. לרוב זה עוזר וההפרשה מפסיקה. במידה ואין שליטה על הזיהום הפתרון הוא בהוצאת הצינורית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

09/11/2011 | 08:40 | מאת: לימור

בתי בת 9 שבועות. מאז הלידה ממש עם אף סתום שמקשה עליה לישון בעיקר בלילה. רופאת אאג אבחנה בצקת בריריות האף, אמרה שחולף לבד עד גיל 8 חודשים. המליצה מי מלח (עוזר למעט זמן) ורשמה דקסקורט והנחתה לא להשתמש באופן קבוע ולא יותר מחמישה ימים ברצף. השתמשנו פעם אחת בדקסקורט, אכן עזר. שאלתי: איך אדע מתי להשתמש בדקסקורט ומה המינון המומלץ (נדמה לי שהיא אמרה פעם ביום, על המרשם כתוב 3 פעמים ביום). שאלה נוספת - האם ללחות באויר יש השפעה על המצב? נדמה לי כי לאחר שאנחנו חוזרים ממזג אויר לח, אל מקום מגורינו בו האויר יבש, ישנה הקלה לכיום. האם מכשיר אדים מסייע? אנו משתמשים מזה זמן ולא יודעים אם יש טעם להמשיך. אני מתקשה מאוד למצוא מידע ברשת בנושא, וגם לא מצאתי המלצת טיפול למצב כזה בדקסמתאזון כפי שרשמה הרופאה. תודה רבה

09/11/2011 | 13:59 | מאת: גלית

לימור אף סתום ועוד מהלידה זה דבר לא טוב, ולא כדאי להזניח את זה, מצד שני גם להעמיס על ילדה קטנה בתרופות זה גם לא כדאי. אני ממליצה לך לנסות טיפול אלטרנטיבי בחדר מלח, הייתי אצלם בטיפול כי גם אני סבלתי הרבה שנים מאף סתום וליחה, ורק תוך כמה טיפולים ספורים זה עזר לי ואני סוף סוף יכולה לנשום!

שלום לימור מכשיר אדים בהחלט יכול להועיל. כמו כן שימוש בתרסיס מי מלח לאף. לגבי הדקסקורט, זאת תרופה שניתנת לרוב כטיפול תוך ורידי או באינהלציה. לא ברור לי אם לזאת הכוונה. בכל מקרה לתרופה יש השפעה על כלל הגוף ויש לנקוט בזהירות בשימוש בה. יותר בטוח להשתמש בטיפות שמכילות את אותו חומר (כגון טיפות DEXAMYCIN) וגם אנטיביוטיקה. כך ההשפעה היא בעיקר על האף ולא על כלל הגוף. הטיפול צריך להיות תחת מעקב רפואי של רופא הילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

15/11/2011 | 12:23 | מאת: לימור

תודה על התשובה. האבחנה המדוייקת של הרופאה היא "גודש של רירית האף, היפרהמיה". האם יש נזק משימוש מרובה בתרסיס מי מלח (נאמר לי שזה מייבש)? הדקסקורט ניתן כטיפות (על הבקבוקון כתוב שזה טיפות עיניים). זה עוזר, לא תמיד. יש לי טיפות דתאמיצין בבית. האם עדיפות? מה המינון המתאים? כאמור הרופאה אמרה לי בעל פה פעם ביום אך על המרשם היה כתוב 3 פעמים ביום. בסך הכל המצב לא משתפר, ומקשה מאוד על השינה. האם יש טעם ללכת לרופא נוסף? תוכל להמליץ על רופא באזור הדרום? תודה רבה

08/11/2011 | 15:35 | מאת: יולי

שלום, בעקבות נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה, הומלץ לנו ע"י שני רופאים לבצע ניתוח כפתורים לבני בן ה-5.5. אנחנו נורא מתלבטים ורצינו לדעת אם ישנה דרך חלופית לטיפול בבעיה זו. קראתי שיש מכשיר איירפופר שיכול להחליף את הניתוח, האם מכשיר זה מומלץ? תודה.

שלום יולי בגיל הזה המכשיר יכול להתאים. ההצלחה אינה מובטחת אך ניתן לנסות, אולי זה ימנע את הניתוח. כמו כן קינוח עצמי יעיל של האף יכול לעזור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

08/11/2011 | 09:52 | מאת: גליתה

דר. גורדין שלום, לביתנו בת ה- 2.5 יש תירוגלוסל ציסט שטרם הזדהמה. לפני כשנה הבלוטה נראתה בבירור בעין וכן נמושה היטב ביד. כעת היא נראית קטנה יותר ובקושי נמושה עד כי נדמה שנעלמה. שאלותי: 1. האם האבחנה בדבר תירולוסל ציסט הינה ודאית או שיתכן וזה חלילה משהו אחר? 2. האם ידוע בסיפרות המקצועית על שינוי בגודלה של הציסטה הנ"ל? 3. האם ניתן לחכות להזדהמות (אם בכלל) ורק אז לנתח כי הבנתי שיש סיכוי של 10-20% שזה לא יזדהם כלל? רוב תודות, אמא מודאגת

שלום גליתה שאלותיך לעניין ולצערי אין עליהם תשובה חדמשמעית 1. אבחנה ודאית נעשית רק בפתולוגיה (וזה לאחר הוצאת הנגע). סיפור קליני, בדיקה גופנית והדמייה (US) מכוונות לכך אך יכולים להיות תהליכים ציסטים אחרים שיראו בצורה דומה. 2. בודאי. לאחר מחלה חריפה (דוגמת שפעת) יכולה להיות גדילה והמשך נסיגה חלקית ואפילו כמעט מלאה כך שהגוש לא נמוש יותר, אך הוא עדיין שם. 3. זאת שאלה שהתשובה עליה מורכבת. מצד אחד יש סיכוי שהציסטה לא תזדהם ותהיה קטנה כל כל שלא תפריע קוסמטית. מצד שני לאחר זיהום הניתוח מעט קשה יותר, במיוחד עם נעשה ניקוז חיצוני עקב הזיהום. בנוסף הצלקות היפות ביותר(צלקות ניתוחיות) הם בתינוקות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

לאחרונה אני ואישתי חלינו בוירוס בגרון שגרם לנו לשיעול עם ליחה. בימים האחרונים גם בנינו החל גם הוא להשתעל ובנוסף יש לו נזלת ירוקה. השיעול מפריע לו בשינה. שמנו לו אדים קרים וקפסולת קרבול, אך נראה שדבר לא עוזר. מה ניתן לעשות כדי להקל עליו, תודה.

שלום רז יש הגבלה בסוגי הטיפול לשיעול בגיל הצעיר של בנך. כל הדברים שציינת יכולים לעזור. ניתן להשתמש בתרסיס מי מלח לאף. במידה ושיעול אינו מוקל ניתן לנסות אינהלציה עם מי מלח, אינהלציה עם ונטולין (לאחר בדיקה ומרשם רופא) ועוד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

07/11/2011 | 17:34 | מאת: סמדרי

שלום, שלום, בני ביצע משטח גרון עקב כאבי גרון, וללא סימפטומים נוספים. הממצא היה - Streptococcus beta hemolyticus non group A הרופא לא נמצא כרגע. שאלתי - האם צריך אנטיביוטיקה? תודה

שלום סמדרי שאלה מצוינת. יש גישות שונות לכך. אני אישית ממליץ על טיפול אנטיביוטי רק במקרים של מחלה חריפה ברורה (ז"א חום גבוה, כאבי גרון וקושי ניכר בבליעה) כוון שאחרת התשובה יכולה לייצג בכלל נשאות. אחרים תומכים במתן טיפול בכל מקרה של תשובה חיובית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

07/11/2011 | 15:35 | מאת: גדעון

שלום רב , אני אבא לילדה בת 8 , וביומיים האחרונים היא סובלת משיעולים יבשים וטורדניים , אתמול התקשרו מבית הספר בעקבות השיעולים הגעתי לבית הספר ולקחתי את הילדה הביתה , לאחר כחצי שעה שהגענו הביתה היא נרגעה והשיעולים פסקו לגמרי ללא טיפול מיוחד. היום שוב התקשרו מבית הספר שיש לה שיעולים , אישתי הלכה לבית הספר אולם לא לקחה אותה רק הרגיעה אותה ולאחר מכן קיבלנו עידכון שהכול בסדר לילדה יש בעיות בשמיעה ( שנה לאחר ניתוח ) אנו בטיפול חוזר כרגע מטפלים באייר פופר ( חזרנו לפני שבוע שוב לטיפול ) מה לדעתך עלינו לעשות ? תודה

שלום גדעון קרוב לודאי שמדובר בשיעול על רקע מחלה זיהומים חריפה של דרכי הנשימה (עקב המשך הקצר ). יתכן ויש גם מרכיב פסיכולוגי (במיוחד אם אין נזלת חום וסימנים נוספים). רצוי לפנות לרופא הילדים לבדיקה. טיול לשיעול סימפטומטי בעיקרו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

07/11/2011 | 14:03 | מאת: נעמי

שלום, ביתי בת 4 . כבר כמעט שבוע שהיא מאוד מצוננת ומשתעלת מאוד. היום הייתי אצל הרופאה שאמרה שאין דלקת אך השקדים מוגדלים. מה זה אומר? האם יכול להיות שזה כתוצאה ממחלה ויראלית ויעבור או שזה משהו תמידי? אף פעם לא אמרו לה את זה לפני כן. היא גם אמרה לי לשים לב להפסקת נשימה. היא ישנה בחדר נפרד כיצד אדע, האם היא צריכה לישון איתנו? תודה נעמי

שלום נעמי בהחלט יתכן והשקדים מוגדלים עקב מחלה חריפה. לגודל השקדים אין ממש חשיבות אלה לתסמינים של הילד. במידה והילד יושן עם פה סגור אינו נוחר ואין הספקות נשימה אזי גם שקדים מוגדלים מאד חסרי חשיבות. אין צורך בהעברת הילדה לחדר שלהם. מספיק להאזין מספר דקות לשינה שלך, רצוי כשעה לאחר שנרדמת ולהתרשם מנחירות והפסקות נשימה בשינה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/11/2011 | 15:30 | מאת: ענת

שלום, בני בן ה10 חודשים מקבל עכשיו פעם שלישית בפחות מחודשיים אנטיביוטיקה (כל פעם אחרת) בשל דלקות אוזניים. באופן כללי הוא סובל מהתופעה כמעט שלושה חודשים. הוצע לנו בתום הטיפול הזה לפנות לבדיקת נוזלים ושמיעה ובמידה ואין שיפור ועדיין יש נוזלים ו/או דלקת לשקול ניתוח כפתורים. מהם היתרונות ומה החסרונות בניתוח כפתורים בגיל כה מוקדם (סביר שעד תום התהליך הוא יהיה כבן שנה)? בתודה מראש, ענת

שלום ענת הסיבות העיקריות לניתוחי צינוריות הם: 1. נוזלים באוזניים הגורמים לליקוי שמיעה ממושך (מעל 3 חודשים). 2 דלקות אוזניים בתדירו גבוה (מעל 4-5 בשנה). היתרונות של ניתוח כפתורים הוא שלרוב תדירות דלקות האוזניים יורדת באופן משמעותי. החסרונות הם שמירה מפני כניסת מים וצורך בניתוח בהרדמה כללית. זהו גם פתרון זמני לרוב הצינוריות נפלטות לאחר שנה והבעיה מעבר לכך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/11/2011 | 09:37 | מאת: יעל

לתינוקת שלי יש אדמומיות באוזן שמאל והרופאה נתנה לי מרשם למוקסיפן לתת לה ל10 ימים האם זה בסדר לתת לתינוקת בגיל הזה אנטיביוטיקה וזה לא מסוכן? והאם כדאי לבוא אלייך לאיבחון של האוזן?

שלום יעל דלקת אוזניים לא שכיחה בגיל חודש. אני לא בטוח למה התכוונת באדמומיות ? האם חיצונית ? במידה ויש חום גבוה אי שקט בלווי של אודם של עור התוף זה יכול להתאים לדלקת אוזן חריפה. בגיל הזה אנטיביוטיקה הכרחית (אין כל בעייה עם מוקסיפן ). במידה ואין חום אזי האבחנה לא ממש ברורה. בכל מקרה בגיל הצעיר של בתך ההתייחסות לזיהומים היא לחומרה. אשמח לבדוק את הילדה במידת הצורך בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/11/2011 | 08:39 | מאת: דני

שלום, לפני יומיים גילינו אצל בני בן 4.5 גולה קטנה כ 1 ס"מ באיזור הצוואר אני לא יודע כמה זמן היא שם , כמה זה שכיח? האם יש סיבה לדאגה?

שלום דני צריך לבדוק קודם את הילד ואז להתייחס לסיבה ולשכיחות. יתכן וזאת בלוטת למפה, אזי זה מצב שכיח מאד. זאת גם יכולה להיות ציסטה צוארית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/11/2011 | 13:32 | מאת: דני

תודה ד"ר על התשובה המהירה נלך לראות רופא משפחה שבטח יפנה אותנו ל אא"ג במידה וזו בלוטת למפה,האם היא חולפת מאליה? במידה וכן תוך כמה זמן?

בני בן ה-11 חלה בדלקת בגרון , קיבל אנטיביוטיקה -אוגמנטין, ולאחר מכן הצוואר נתפס -לפי הרופא זה טורטיקוליס. עדיין מקבל אנטיביוטיקה.האם יש קשר בין הדלקת בגרון לבין הטורטיקוליס?

שלום דנה יתכן. צריך לבדוק את הילד עם דגש על בדיקת הלע. לרוב טוריקוליס נובע מדלקת בשרירי הצואר אך לעיתים זאת תוצאה של זיהום שמתפשט מהלע. במצב האחרון לרוב יש גם קושי ניכר בבליעה והרגשה כללית רעה. מצבים אלה דורשים טיפול באישפוז. רו הסיכויים שמדובר בשני מצבים שאינם קשורים אך כדאי להבדק ע"י רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

03/11/2011 | 12:46 | מאת: ענת ויונטה

שלום רב, לבתי בת ה 4 ו 9 חודשים יש EAR TAGS מהו תהליך ההסרה שלהם ומי מבצע - האם רופא אא"ג או פלסטיקאי? תודה רבה! ענת

שלום ענת כריתה של הנגע יכולה להתבצע הן ע"י פלסטיקאי או רופא אאג. בגיל הזה הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית קצרה. הצורך בתפרים נקבע לפי הפצע שנותר לאחר הכריתה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

02/11/2011 | 12:29 | מאת: ענת

שלום רב, ביתי בת שבועיים מנוזלת מזה כ-4 ימים דבר הגורם לה לחירחורים, וקושי בשינה היינו אצל רופא, שהמליץ על שימוש בתרסיס מי מלח בלבד, ובנוסף אמר שאין כל בעיה בשימוש בשואב נזלת ( עשיתי זאת מס' פעמים והיתה הקלה משמעותית) מחיפוש בפורומים קראתי שלא מומלץ להשתמש בשואב נזלת - כיוון שיכול לגרום לפגיעה ברירית האף - האם נכון? והאם ייתכן ששימוש של 4 פעמים ביום במשך 4 ימים גרם נזק?

שלום ענת כל עוד השימוש נעשה בזהירות ללא הפעלת כוח רב ושמירה על חוסר תזוזה של הילד לא אמורה להיות בעיה. נזק לא סביר. בברכה ד"ר גורדין

01/11/2011 | 14:09 | מאת: אור

בתי בת שנתיים ושלושה ח', עם אזניים סתומות מס' חודשים. ביצעתי בדיקת שמיעה והכל תקין. רופא המשפחה החליט להוציא לה השעווה ע"י מכשיר ידני . הטיפול לא היה נעים וכמובן שהיא צרחה ואמרה זה כואב לי. באוזן אחת כאב במיוחד ואף ירד מעט דם הרופא שם טיפות אנטיביוטיות. אני חוששת מהטיפול הזה איך אדע שהכל בסדר ולא נפגע שום דבר? היא לא מתלוננת אך נוגעת באוזן שכאבה. שאלה נוספת מדוע מצטברת שעווה ומה אפשר לעשות כדי שלא תחזור התופעה.

שלום אור. רצוי לחזור לבדיקה לאחר מספר ימים, רוב הסיכויים שהטראומה היא לתעלה החיצונית בלבד ויש ריפוי מלא לאחר מספר ימים. השעווה היא חומר טבעי שהאוזן מייצרת ויש לה תפקיד הגנתי חשוב. הבעיה מתחילה כאשר יש יצירה עודפת (לא ממש שכיח) או הפרעה בפינוי התקין (הרבה יותר שכיח בעיקר עקב ניקוי עצמי שדוחף את השעווה פנימה). לכן חשוב לא לנקות את האוזניים עם צמרונים בטח לא בילדים, להשתמש בטיפות תרסיסים על בסיס שמן לריכוך ולהגיע מדי פעם לרופא אאג לניקוי (רצוי אחר השימוש בטיפות) בברכה ד"ר גורדין

07/11/2011 | 15:02 | מאת: אור

תודה על תשובתך. לדעתי יש לבתי בעיה בפינוי השעווה מהאוזן . בד"כ אני לא מנקה לה עם צמרונים וגם לא רואה שיוצאת לה שעווה. המלצת להשתמש בטיפות תרסיס על בסיס שמן לריכוך אבקש לדעת מה השם והאם צריך מרשם רופא? תודה רבה.

01/11/2011 | 09:42 | מאת: מירי

ביתי בת ה-9 מתלוננת שהיא שומעת צעקות מתוך האזניים קבעתי תור לאא"ג עד אז רציתי לברר מה זה יכול להיות .

שלום מירי לא ניתן לענות לתשובתך ללא בדיקת הילדה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

31/10/2011 | 08:21 | מאת: אירה

שלום. היינו אתמול ביעוץ אצל אאג עבור בתי בת ה3 שאינה נושמת דרך האף כלל, נוחרת בלילה ויתכן שעושה הפסקות נשימה. השקדים שלה מאוד גדולים. הרופא אמר כי צריך לנתח ולהסיר את השקדים וכנראה גם את האדנואיד. הוא אמר שחבל לו לגרום לילדה סבל מיותר על ידי סיב אופטי, כיוון שממילא צריך להסיר את השקדים אז תוך כדי הניתוח ניתן יהיה להחליט אם להסיר גם אדנואידים. שאלה ראשונה: האם לא מומלץ לבצע לפחות צילום רנטגן טרם הניתוח? שאלה שניה: הרופא שאצלו היינו מנתח אך ורק בשיטה של הסרה חלקית. אני מבינה שיש יתרונות רבים לניתוח זה אבל האם קיים סיכוי לכך שהשקדים יגדלו חזרה? מה הסיכויים? האם העובדה שנשארת רקמה חלקית תורם גם למערכת ההגנתית מפני חיידקים ווירוסים? תודה

שלום אירה אין צורך בביצוע רנטגן או בדיקות אבחנתיות נוספות כוון שהילדה ממלא תעבור ניתוח בהרדמה כללית וההערכה הטובה ביותר לגודל האדנואיד ומידת החסימה היא הסתכלות בזמן הניתוח עם מראה. במידה והניתוח היחיד שעמד על הפרק הוא כריתת שקד שלישי והאבחנה לא הייתה ברורה וחד משמעית אזי בדיקות עזר יכולות להועיל (לא רצוי להרדים את הילד ולהווכח שהניתוח לא הכרחי). קיים סיכוי לגדילה מחודשת הוא נמוך למדי (מדווח על כ 5-10% ).כריתה מלאה של השקדים והשקד השלישי לא מגדילה את הזיהומים בדרכי הנשימה אלה להיפך כנראה מקטינה את הזיהומים בלע. בכל מקרה אנשים שעברו כריתת שקדים מלאה אינם חשופים יותר לזיהומים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

30/10/2011 | 22:05 | מאת: שרינה

שלום דר' ערב טוב , הבן שלי עוד מעט בן 4 ולעיתים קרובות סובל מחום בשילוב של סטרפטוקק , לפני שנה אף אושפזנו בבית חולים עקב חדירה של החיידק לבלוטות הלימפה וכל הצד התנפח בצורה מחרידה . האם יש לעשות משהו בנדון ? חיזוק מערכת חיסונית בדרך כלשהי ? אגב , אתמול היינו אצל רופא שנתן אוגמנטין והילד הקיא כבר 3 פעמים וחוסר תיאבון בולט , האם אלו תופעות לוואי שאתה מכיר ?

שלום שרינה במידה והזיהום בלע נגרם מזיהום סטרפטוקוקלי חוזר ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי מונע ברפפן למשך 3 חודשים או בהזרקות של פנצילין (הניתנות אחת לחודש). אפשרות אחרת שמומלצת כאשר כמות הזיהומים עולה על 5-6 לשנה היא ניתוח לכריתת שקדים. כמו כן כדאי לבדוק את שאר בני המשפחה יתכן ויש נשאות של סטרפטוקוקים וטיפול בהם יכול לעזור גם לילד. הטעם של האוגמנטין לא מדהים וזה יכול לגרום לאי נוחות במערכת העיכול. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

ערב טוב, ביתי בת השנתיים סבלה עד לפני מספר ימים מחום וכאבים כלליים בעיקר באזור הפה והאוזניים, לאחר בדיקה רפואית נאמר לי כי הכל תקין וכנראה בחום הוא ויראלי ושהאוזניים סתומות לכן אין אפשרות לבדוק אותן. 1. החום חלף אך הכאבים נשארו 2. האף שלה מלא נוזלים והיא נושמת דרך הפה 3. החל מאתמול בלילה ביתי התחילה להפריש נוזלים מהאוזניים ועכשיו כבר מופרש מוגלה. האם עלי לתת לה משהו על מנת להקל על התופעה? האם זה סובל דיחוי עד לביקורת רופא בשבוע הבא? תודה רבה ושבת שלום, מאמא דואגת!!

שלום אלינור התיאור מתאים לזיהום חריף באוזן. רק לאחר בדיקה ניתן לדעת האם דלקת באוזן חיצונית או באוזן תיכונה, אם כי לפי התיאור שלך של הופעה לאחר מחלה וירלית קרוב לודאי שמדובר בזיהום באוזן תיכונה. רצוי לטפל בטיפות אנטיביוטיות (דוגמת צילוקסן או אופלוקס) ולהמנע מהרטבת האוזן. ביקור אצל רופא אאג רצוי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

30/10/2011 | 08:51 | מאת: אלינור

ניסיתי לקבוע תור לרופא אאג אך יש רופא פנוי רק בעוד שבועיים, האם רופא ילדים יספיק במקרא הזה? תודה

28/10/2011 | 17:24 | מאת: נעמי

שלום, ביתי בת 6 חודשים. בחודש האחרון סבלה מדלקת אוזניים חוזרת. טופלה במוקסיפן ועברה ניקור להסרת נוזלים. לפני 3 ימים הייתי אצל רופא א.א.ג שבדק אותה במקרוסקופ ואמר שהאוזניים בסדר ואין צורך בטיפול. הילדה כבר חודש לא ישנה בלילות וצורחת מידי פעם. היום הייתי שוב אצל רופא ילדים שאמר שאין דלקת אבל האוזן מלאה בנוזלים. יש לי כמה שאלות: 1. נאמר לי לא לאכילה בשכיבה האם זה גורם לנוזלים? 2. הוא אמר ייתכן שזה רפלוקס שגורם לכך והציע להחליף לה אןכל. האם ייתכן שרפלוקס גורם לבעיות באוזניים למרות שהילדה לא פולטת בכלל? 3. האם ייתכן שהאוזניים כואבות לה למרות שאין לה דלקת? אגב, כאשר אני נותנת נובימול היא נרגעת. תודה נעמי

שלום נעמי בגיל הזה לא ניתן לדעת בודאות מה מקור האי שקט כך שצריך להתייחס לכל המקורות הפוטנציאליים ולא רק האוזניים 1. האכלה עם בקבוק בשכיבה יכולה להגדיל את הסיכון לדלקות אוזניים חוזרות אך לפי דבריך הילדה נבדקה ואוזניה תקינות כעת. האכלה בשכיבה אינה תורמת לאי שקט 2. יתכן- סביר יותר שזה תורם לאי שקט אך גם בעיות אוזניים יתכנו עקב כך. 3. לא. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

2 שאלות: 1. האם השקד השלישי יכול להיספג/לקטון עד גיל 8 לערך או אחר כך? 2. האם לאחר ניתוח יכול לצמוח השקד השלישי שוב?

1. כן 2. כן בסבירות נמוכה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

27/10/2011 | 13:26 | מאת: אביבית

עוד שאלה קטנה - מה דעתך על שימוש באירפופר? האם יכול למנוע ניתוח?

כנראה שלא (ניתוח לתיקון הרתיעה של התופית) אך במידה והטיפול כולל מעקב בלבד כדאי לנסות ד"ר גורדין

27/10/2011 | 13:24 | מאת: אביבית

לבני בן ה-7 יש באוזן אחת נקב. נאמר לי ע"י רופא אאג שאם זה לא יסגר עד גיל 10 יסגרו את זה בניתוח. שאלתי למה מחכים עד גיל 10? באוזן השניה יש לו צניחה של עור התוף (הוא לאחר שני ניתוחי כפתורים, שבאחרון הכניסו לו כפתורים מיוחדים שמרימים את עור התוף והם כבר נפלו). לדברי הרופא יש משמעות לגדילה שלו כילד ויתכן שעם הגדילה הבעיה תיפטר. אם לא יצטרכו ניתוח. רציתי לשאול אם לדעתך אכן יש משמעות לגדילה שלו? תודה

שלום אביבית לא חייבים לחכות לגיל מסוים, ניתן לנתח גם בגיל שבע, זה תלוי במצב האוזן(יבשה או לא) ובמצב האוזן השנייה. לא ממש הבנתי את שאלך לגבי הגדילה. רתיעה של עור התוף זאת בעיה מורכבת שהטיפול בה אינו חד משמעי ותלוי בדרגת הרתיעה וחומרת ליקוי השמיעה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

שלום רב בני בן שלוש וחצי מועמד לניתוח כפתורים אחרי אבחון של ירידה בשמיעה ונוזלים באוזניים. בחודש החולף לקראת הניתוח חשתי הקלה ניכרת בשמיעה ולכן היום ביצעתי שוב בדיקת שמיעה. האם התוצאות הללו הן בנורמה: ? שיתף פעולה טוב, תגובות עקביות LT normal to mild low tone cond hl RT normal to slight low tone cond hl RT 15 Lt 15 ) s.r..t loto( אשמח לתגובה כמו כן האם יתכן שרופא שולח למיתוח שקד שלישי בלי צילום ורק על בסיס בדיקה? מדובג במומחה בעל שם.

שלום אורנה בדיקת השמיעה תקינה כך שניתוח צינוריות אינו חיוני כעת. ניתן בהחלט לעשות אבחון של שקד שלישי מוגדל גם ללא צילום. השאלה כעת האם גם ניתוח זה הכרחי. במידה ואין נחירות, שינה עם פה פעור ונזלת כרונית ניתן להמשיך לעקוב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

28/10/2011 | 00:24 | מאת: אורנה

תודה רבה. יש נחירות קלות בתחילת הלילה אך ישן טוב בערך 11-12 שעות וללא נזלת ויש רופא שזיהה כי בני נושם מהפה. ( הוא נרדם עם מוצץ עדיין ולכן לא נושם מהפה בזמן זה). לפי מיטב הבנתי וחומר שקראתי כל מערכת הא.א.ג מתייצבת סביב גיל 5-6 כך שגם השקד השלישי וגם הצינורית שבין האף לאוזן והדלקות - הכל נרגע. לפיכך טיפול נקודתי (במידה ויהיה) יותר הגיוני מאשר ניתוח מניעתי. המניע הראשוני היה ירידה בשמיעה וואז נוספו הנוזלים והשקד השלישי והחשש לעור תוף שקוע אבל אם השמיעה השתפרה סביר שיתר הדברים בהתאם.פ כתוצאה מייבוש הנוזלים. הוא טופל בהומאופטיה וגם בתרופת סינגולר ללעיסה ומסטיקים ( כן כן). האם מצב מתמשך של תנודות בכמות הנוזלים ומידת השמיעה הוא בעייתי? הילד מפותח ושפתו עשירה וללא כל דופי וכמו כן האם יש נזק במה שציינץ כלומר נחירות ופה פתוח? סליחה על ההודעה הארוכה פשוט יש לנותור לניתוח ואני מבולבלת.

26/10/2011 | 09:14 | מאת: ורד

שלום רב, התינוק שלי בן 4 וחצי חודשים. הוא מנוזל מאוד כבר חודש. בלילה גם משתעל לעיתים עד כדי הקאה (ליחה). בזמן הנשימה יש חרחור. הייתי אצל הרופא מספר פעמים והוא טוען שהילד מקורר אך אין שום דבר בריאות או בגרון או באוזן. אני מטפטפת מי מלח וגם נותנת טיפות R49 הומאופטיות וכלום לא עוזר. אתמול היה גם חום 38.5 אבל היום כבר לא. מה עושים ? על אף שהילד אוכל ושמח במהלך היום , הוא מתקשה מאוד לישון בלילה.. תודה...

שלום ורד קרוב לודאי שמגובר במחלה וירלית והטיפול בה תומך בעיקרו. מכשיר אדים ללילה, שמוש בתרסיס מי מלח, אינהלציות של ונטולין ומי מלח חשוב המעקב של רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

שלום דר' , ביתי בת השנתיים וחצי עתידה לעבור ניתוח הסרת פוליפים והקטנת שקדים ב 6/11/11 והייתי מעוניינת לקבל חוות דעת נוספת לגביי שיטת הניתוח: קובליישן או צריבה רגילה . קראתי קצת באינטרנט על כך שבקובליישן יש פחות סיבוכים וההחלמה מהירה יותר. האם יש הבדל משמעותי בין השיטות, אני כבר ממש מבולבלת. אשמח לעזרתך בהקדם. תודה

שלום מזי. ככל שתקראי יותר תהיה יותר מבולבלת כוון שברופא אין תמימות דעים לגבי שום דבר. לכל בעיה יש מספר רב של פתרונות וכולם טוענים שהשיטה שלהם הטובה ביותר. שיטה הכריתה החלקית חדשה יחסית ולכן אין עדיין מספיק מידע השוואתי לעומת השיטות הותיקות יותר. הרושם של הרופאים שמשתמשים בקובלשיין הוא שהכאב מופחת (כנראה נכון ושהסיכון לדמם מופחת (לא מוכח). ההבדל מבחינה החזרה לכלכלה רגילה לאחר ניתוח מבטא ב 1-2 ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

24/10/2011 | 22:03 | מאת: הורים

ערב טוב ביתנו בת שבע לאחר כל הבדיקות שמיעה סי טי וכו הוחלט לנתח אותה לאחר מספר ברורים שעשינו גילינו שאולי עדיף שלא לנתח ילדים מתחת לגיל 10 עד כמה זה קריטי והאם כדאי לדחות ניתוח בגלל הנתון הזה נשמח אם תשיב לנו במהרה הניתוח ממש קרוב תודה מראש

שלום רב גיל אינו קרטריון חשוב בהחלטה לניתוח. רצוי שהאוזן תהיה יבשהושהילד לא יסבול מדלקות אוזניים חוזרות (באוזן השניה). לרוב ניתן לנתח כבר מגיל 6 שנים (שוב תלוי במצב האוזן השנייה) בהצלחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

23/10/2011 | 12:28 | מאת: חן שוורצמן

שלום רב, ביתי בת השנה ו5 סובלת מזה כשנה מהפרשות באוזן ימין. להפרשות צבע כהה והם מעלות ריח לא נעים. הייתי איתה מספר רב של פעמים אצל רופא הילדים שלה שאמר שיש ילדים עם הפרשות כאלה ושזה עובר עם הזמן. ברצוני לציין כי הייתה לה פעם מאז שנולדה דלקת אוזניים שהצריכה אנטיביוטיקה. אנא ייעץ לי מה לעשות

שלום חן הפרשה ממושכת מהאוזן מעלה חשד לדלקת כרונית. אם זה המקרה יש צורך בברור וטיפול נוסף ולרוב דלקת כזאת אינה חולפת לבד. מאד רצוי להבדק ע"י רופא אאג לצורך אבחנה והמלצות על טיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

23/10/2011 | 11:01 | מאת: שוקי

שלום נולדה לנו תינוקת לפני יומיים ועשו לה בדיקת שמיעה היום ונמצא שאינה שומעת הבודקת טוענת שתעלת האוזן קטנה מאד היא נולדה 2800 גרם וגם יש לה ליכלוך באוזן ולכן הבדיקה אינה מגלה עך בעיה ויש לבצעה שוב בעוד שבועיים ושאלתי היא האם באמת אין מה להילחץ והאם אין לעשות כלום בינתיים בתודה מראש

שלום שוקי לצערי הרב תצטרכו להמתין בסבלנות עד לבדיקה הקובעת. לבדיקת הסקר יש תשובות שגויות לעיתים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/10/2011 | 10:57 | מאת: אורית

בתי בת שלוש בזמן האחרון שמתי לב שהיא נושמת רוב הזמן מהפה גם בשעת עירנות וגם בשינה,כשהיא ערה ממש שומעים את הנשימה לה חזק ובשינה הנשימה מהפה גורמת לה לנחירות. אני לא בטוחה אם יש לה הפסקות נשימה ודלקת בגרון יש לה מדיי פעם בכמות סבירה. האם אני צריכה לפנות לרופא אף אוזן גרון?

שלום אורית התיאור שלך מתאים מאד לחסימת נתיב אויר עליון בשינה כנראה ע"י שקדים ושקד שלישי מוגדלים. רצוי להבדק אצל רופא אאג לצורך אבחון והמלצות לטיפול. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

שאלתי אותך את השאלה הבאה,וענית לי שאין לדעתך כל קשר לאדנואיד,וצדקת-הניתוח אכן לא עזר.אפילו החמיר בכך שיותר קשה לי להוציא את הליחות משום מה. הנה השאלה מלפני כמה חודשים,אשמח אם תענה לי על כמה שאלות נוספות,אני אמור להגיע אליך לבדיקה בשבוע הקרוב: "לא ילד אך הבעיה התחילה בגיל 7.. אני שוקל אולי לבצע דרכך את הניתוח אז אני מעוניין לספר לך מה עברתי ושאדע מה דעתך בעניין. הגעתי לא.א.ג שישי במספר עקב ליחות מוגלתיות של עשרים שנה, שגורמות לריח מהפה ויריקות יומיומיות כל כמה דקות -ששינו לי את מהלך החיים ואת הבחירות שלי. הגעתי למומחה שראה בבדיקת הCT שיש לי אנדואיד מודלק. הוא גם המליץ לבצע יישור מחיצה והסרת פוליפ קטן בבסיס הסינוס המקסילרי. הוא טען שאני יכול לבקש לעשות את זה בשלבים ולהוציא רק את האנדואיד וסביר שהבעיה תיפטר,למרות שהוא ממליץ על הכל יחד. הניתוח באופן פרטי כמובן. כבר ניסנו דיפרוספן שעזר מאוד אך רק לחודש.ושאר התרסיסים לא עזרו. רציתי לשאול חוות דעת נוספת, 1.האם יש סיכון בניתוח הסרת האנדואיד מבחינת יכולת הדיבור שלי?האם הגילי יש חשש לפגיעה בדיבור? 2.האם סביר לעשות את הניתוח בהרדמה כללית כמו שהוא אמר לי?האם לא ניתן בהרדמה מקומית? 3.והאם באמת אנדרואיד מוגדל ומודלק הוא סיבה סבירה לליחות איןסופיות כל יום וכל היום?הוא טען שסביר מאוד שהליחות המוגלתיות מוגיעות משם למרות שהוא עדיין המליץ על יישור מחיצה וטיפול בפופיל קטן בבסיס הסינוס המקסילרי+הקטנת אחת הקונכיות. 4.האם זה שהדיפרוספן זריקה עזרה לחלוטין למשך חודש אכן מאשר שיש קשר בין האנדואיד המדולק לבין הליחות המוגלתיות? 6.האם יש סיכוי שלאחר כריתה של האנדואיד הוא עלול לגדול שוב ולהפוך לממאיר? אני שואל כי אני יודע שבאנשים בוגרים הניתוח לא נפוץ. 7.הרופא טען שהוא מזהה דלקת באנדואיד לפי נקודות שחורות קטנות שהוא רואה בצילום הסיטי.זה אכן אפשרי לפענח כך?הוא גם ניסה לבדוק אותי אבל היה לי רלפקס מהיר מדיי. אשמח לתשובות..אני מבולבל. המון המון תודה!" זה מה ששאלתי אז אני אגיע אליך במיוחד מהמרכז עד לחיפה,מקווה שכבר אמצא פתרון. מה שאני כן רוצה לשאול בכל זאת,זה לגבי זה שהדיפרוספן עזר מאוד,אך משום מה גם טיפות,וגם תרסיס סטרואידי לא עוזרים בשום אופן-לדעתי זה בגלל שהאנטומיה של האף זורקת את הטיפות או התרסיס לגרון או חזרה לנחיריים. מה שרציתי לשאול: 1.האם מוכרת לך הבעיה שבאמצעות תרסיס וטיפות לא מקבלים תוצאות של זריקה כמו דיפרוספן(שבטח הרבה יותר חזקה). 2.אתה הולך להיות הרופא השישי שמנסה לטפל לי בבעיה,והנסיעה אליך קצת ארוכה,אז רציתי לשאול האם קיימת בדיקה נוספת שאולי כדאי שאעשה?אולי לקיחת דגימה ישירות מתוך האזור שמייצר את הליחות באמצעות מכשור של בית חולים ולא באמצעות יריקה לכוס בקופת חולים-ששם התוצאות היו ש"אין ממצאים פתוגניים"? 3.האם כבר ראית מקרים כאלה של ליחות מוגלתיות במשך כל השנה ,כל יום,כל היום-אבל ללא כל ממצאים אלרגיים אחרי בירור אצל רופא אלרגיות? מפני שדיפרוספן שעוזר מרמז על אלרגיה,ומצד שני עשיתי בדיקה מקיפה ולא נמצאה אלרגיה. יש לך אולי רעיונות אני פשוט מיואש,זה הרס לי את החיים הפרטיים אפילו שכביכול לא כואב לי כלום. אז אני אגיע אליך במיוחד מהמרכז עד לחיפה,מקווה שכבר אמצא פתרון. מה שאני כן רוצה לשאול בכל זאת,זה לגבי זה שהדיפרוספן עזר מאוד,אך משום מה גם טיפות,וגם תרסיס סטרואידי לא עוזרים בשום אופן-לדעתי זה בגלל שהאנטומיה של האף זורקת את הטיפות או התרסיס לגרון או חזרה לנחיריים. מה שרציתי לשאול: 1.האם מוכרת לך הבעיה שבאמצעות תרסיס וטיפות לא מקבלים תוצאות של זריקה כמו דיפרוספן(שבטח הרבה יותר חזקה). 2.אתה הולך להיות הרופא השישי שמנסה לטפל לי בבעיה,והנסיעה אליך קצת ארוכה,אז רציתי לשאול האם קיימת בדיקה נוספת שאולי כדאי שאעשה?אולי לקיחת דגימה ישירות מתוך האזור שמייצר את הליחות באמצעות מכשור של בית חולים ולא באמצעות יריקה לכוס בקופת חולים-ששם התוצאות היו ש"אין ממצאים פתוגניים"? 3.האם כבר ראית מקרים כאלה של ליחות מוגלתיות במשך כל השנה ,כל יום,כל היום-אבל ללא כל ממצאים אלרגיים אחרי בירור אצל רופא אלרגיות? מפני שדיפרוספן שעוזר מרמז על אלרגיה,ומצד שני עשיתי בדיקה מקיפה וככגדדגדדגדגלא נמצאה אלרגיה. יש לך אולי רעיונות אני פשוט מיואש,זה הרס לי את החיים הפרטיים אפילו שלמעשה לא כואב לי כלום.

שלום יוני עושה רושם שהבעיה ממושכת ואינה פשוטה. קשה לי לתת לך תשובות כאשר מידע רב כל כך קיים ומצד שני ישנו גם מידע חסר. אני לא בטוח שיש פתרון מעשי שיפתור את תלונותיך סטירואידים בצורה סיסטמית (דרך הפה או בזריקות ) משפעים הרבה יותר חזק מאשר סטירואידים בתרסיס אפי וזה לא ממש מפתיע בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/10/2011 | 11:12 | מאת: יוני

מפני שאני לא מפסיק לייצר ליחות כל יום כל היום מכיוון האף,וזה פוגע לי באיכות החיים בכל תחום.אפילו קשר זוגי קשה לנהל ככה. את הליחות כנראה מייצרים חיידקים,האם לא ניתן לבדוק מי הם או לטפל בהם? האם אתה בכל זאת ממליץ לי להגיע אליך לבדיקה ?כי אני מגיע במיוחד מהמרכז. מאוד מדכא לחשוב שאין שום פתרון לענין הזה,זו מגבלה אדירה.

21/10/2011 | 07:41 | מאת: שירלי

בני בן שנה וארבע חודשים. נלקח לרופא בגלל אי שקט קיצוני וחום (לא גבוהה במיוחד 38). אובחנה דלקת אוזניים, ובנתיים התחיל לצאת מוגלה...הרופא רשם טיפול במי חמצן וטיפות אנטיביוטיקה לטיפול באוזן.לאחר יום וחצי של טיפול שנראה שההפרשה הסתיימה-הוא התעורר בצרחות ומשך באוזן . רציתי לשאול עד מתי להמשיך את הטיפול המוצע? האם זה טיבעי שימשיך הכאב? מתי לחזור לרופא המטפל?

שלום שירלי בד"כ כאשר מופיעה הפרשה הכאב פוחת מאד. רצוי לפנות לבדיקת רופא חוזרת. במידה והדלקת היא של האוזן החיצונית טיפול טיפות מספק ורצוי. כאשר הדלקת היא באוזן תיכונה רצוי לרוב להוסיף טיפול באנטיביוטי דרך הפה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

19/10/2011 | 20:07 | מאת: שירי

היי, אני בת 19 וממש לא מזמן שמתי לב שהשקד שלי בצד ימין ירד קצת למטה ואני יכולה ממש להרגיש אותו כאשר אני נוגעת בצוואר. רציתי לדעת האם זה מצב נורמלי? ואם לא, מה עלי לעשות? (חשוב לי לציין שבעברי סבלתי כמה פעמיים מחיידק הסטרפטוקוקוס.. ופעם אחת ממחלת הנשיקה.) אודה להתייחסותך, שירי

שלום שירי את צריכה להבדק ע"י רופא אף אוזן וגרון. אזי ניתן להבין טוב יותר למה כוונתך והאם הדבר מהווה בעיה כלשהי בברכה ד"ר גורדין

16/10/2011 | 23:19 | מאת: רועי

שלום יש לי מספר שבועות פצע באוזן בפנים די גדול ואני חושש ממנו האם יש לזה טיפול , או ללכת לבדיקה

שלום רועי אנא פנה לבדיקת רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/10/2011 | 20:09 | מאת: לימור

שלום לבני בן ה 3 היה פקק שעווה ענקי באוזן שהוצא אבל בחודשים האחרונים שוב מצטברת לו שעווה באוזן מהי הדרך הטובה ביותר להמיס או להוציא אותה מעבר לפינצטת הרופא? המון תודה מראש לימור

שלום לימור ניתן להשתמש בתרסיסים או טיפות להמסת/ ריכוך הפקקים דוגמת CLEAN EARS. פקקים ניתן להוציא ע"י שטיפה במים או שאיבה עם שקסן אוזן. השיטה המועדפת לילדים היא ע"י לולאה (או פינצטה כפי שהגדרת זאת) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/10/2011 | 17:30 | מאת: אהרוני עליזה

נכדי בן שנה ו-11 חודש ובכל חודש לפחות פעמיים החום עולה (כולל פירכוסים) הרופאה נותנת אנטיביוטיקה וחוזר חלילה לעיתים תכופות. רופא אאג גילה דלקת חריפה באוזן,נתן אנטיביוטיקה ורשם "מוקסיפן" כטיפול מונע ל-3 חודשים. האם מקובל טיפול במוקסיפן כטיפול מונע? אני יודעת על "רספרין" כטיפול מונע.תודה.

שלום עליזה. מוקסיפן בהחלט מקובל כטיפול מונע. גם רספרים. אופציות אחרות הם לטפל בכל דלקת בנפרד או לשקול ביצוע ניתוח צינוריות. המנעות מהאכלה בבקבוק בשכיבה (בעיקר בלילה), המנעות עישון בבית, חיסונים יכולים לעזור גם כן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/10/2011 | 16:01 | מאת: רעות

שלום רב, ביתי בת 8 חודשים ולאחר 4 ימים של בכי בלתי פוסק, וסרוב לאכול או לקחת מוצץ אבחנו אצלה פטריה בלשון(קיבלה עכשיו דקטרין). 1) יש לה שלשולים כבר כמעט 3 שבועות האם יכול להיות קשר לפטריה? 2) האם הפטריה מדבקת? כלומר, כמובן שאנו דואגים לנקיון ולסטריליזציה של הבקבוקים והמוצצים, אך האם צריך לנקות כעת את כל מה שבא במגע עם פיה? צעצועים וכו'... ? האם זה יכול להיות מדבק מאדם לאדם? תודה מראש!

שלום רעות פטריה בלשון לרוב לא מדבקת. לרוב מדובר על פטריה שנמצאת באופן טבעי בפה וגורמת לזיהום כאשר יוצאת משליטה. הסיבות לכך יכולות להיות שימוש אנטיביוטי קודם שמחסל את החיידקים וגורם לשגשוג הפטריות ומחלה קודמת. הסבירות להדבקה של אנשים אחרים נמוכה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/10/2011 | 15:53 | מאת: אביגל

לבן שלי בן 10 ימים יש הפרשות מהעיינים הרופא נתן לי מרשם ללקרומיצין. (קניתי את הטיפות אך בהוראות לא רשום שזה מיועד לתינוקות. רציתי לשאול אם זה מיועד לתינוקות והאם זה לא מזיק לו לעיניים

שלום אביגל לא אמורה להיות בעיה. ניתן להתייעץ עם הרוקח ורופא הילדים במקרה של אי ודאות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/10/2011 | 08:28 | מאת: רועי שימרון

שלום רב , ברצוני לדעת איך מרדימים את הילד בגיל 13 עם מזרק ? או חומר הרדמה שנושמים ? כמה זמן לוקח ניתוח ? האם הוא מסוכן ? צריך ימי אישפוז בבית החולים או מנוחה בבית ? צריך טיפול אחרי זה עם תרופות או משהו כדומה לזה ? , ומה הבדל בין ניתוח סטנדרטי לבין ניתוח עם לייזר ? אשמח לתשובות

שלום רועי לגבי ההרדמה רצוי שתשאל מרדים. אני מניח שאתה מתכוון לניתוח לכריתת האדנואיד (השקד השלישי).ניתוח זה נעשה דרך הפה (הכריתה בחלק האחורי של האף). משך הניתוח כחצי שעה ואינו מצריך אישפוז. לחלופין פוליפים בחלל האף דורשים ניתוח אנדוסקופי דרך האף, זהו ניתוח ארוך יותר עם סיכונים נרחבים יותר. כאמור מהתיאור שלך לא ניתן להבין איזה סוג של ניתוח מדובר. לליזר אין ממש יתרון. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/10/2011 | 23:14 | מאת: רועי

תודה על זה שהגבתה במהרה ,כוונתי הייתה על אנדרואיד (השקד השלישי ) , אחרי ניתוח האם צריך לקחת תרופות מסויימת או כדורים

15/10/2011 | 21:57 | מאת: שלום ד"ר!!!!!!!!!!!!!!

שלום ד"ר!!!!!!!!!!!!!! ---------------------- אובחנה אצלי מחלת כולסטאטומה שמעתי שמבצעים את הניתוח בשיטה אנדסקופיה ולא כירוגיות האם הניתוח הנו יעיל כמו כירוגי? מי מנתח בשיטה זרת בארץ? תודה

שלום גם אנדוסקופיה זה סוג של ניתוח. לא כל המקרים של כוליסטאטומה מתאימים לגישה האנדוסקופית, זה תלוי במידת התפשטות המחלה והמבנה של האוזן. ההחלטה נעשית על סמך הבדיקה וההדמיה. בברה ד"ר גורדין

15/10/2011 | 20:01 | מאת: נועה

בתי בת ה-4 סובלת מחום גבוה- 40 מעלות ושקדים נפוחים, שקד אחד עם מוגלה והשני אדום, כאשר הענבל והשקדים נדבקים אחד בשני. היא סובלת מאוד. יש לציין שזה חוזר על עצמו מדי חודש בערך וכל פעם שאני עושה משטח גרון המשטח יוצא תקין. בחורף שעבר זה חזר על עצמו מידי חודש ובקיץ זה עבר לה, אך שוב פעם בתחילת החג התחילו לה אותן תופעות ואני אובדת עצות. הייתי אצל רופא מומחה בחורף שעבר שאמר שאין טיפול לזה וזה יעבור מאליו. אשמח לדעת לפחות אם יש דרך למנוע זאת או לסייע לזה לעבור יותר מהר, כי כל פעם שזה מגיע זה לוקח לפחות 3 ימים שבהם הילדה סובלת. אשמח מאוד לקבל הדרכה. נועה.

שלום נועה התאור שמסרת יכול להתאים לתסמונת PFAPA (המתבטאת בהתקפים חוזרים של חום וכאבי גרון ומשטחי הגרון שליליים.) זוהי מחלה אמיונית ולא זיהומית. רצוי לפנות לרופא ילדים ולנסות טיפול בסטירואידים בעת מחלה/ התקף. לחלופין עדיין יתכנו דלקות וירליות (למרות שלרוב לא חוזרות בתדירות גבוה כל כך) או דלקות חיידקיות (לרוב המשטח חיובי). ניתן לקחת ספירת דם בעת המחלה החריפה לאפיון נוסף וגם רמת נוגדנים לסטרפטוקוקים (ASO) . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

13/10/2011 | 14:48 | מאת: גלית

שלום רב, היום במקרה ביתי בת 9 פתחה את הפה ואז ראיתי שיש לה בחיך למעלה כמו כיווצים, היא אומרת שזה ממזמן כשאלתי אותה היא אומרת שזה כואב לה ולכן כשהיא אוכלת היא לא נוגעת בחלק הזה. ממה זה קורה ומה זה ???

שלום גלית לא היתן לענות על שאלתך ללא בדיקת הילדה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

13/10/2011 | 11:18 | מאת: דש

שלום, בני, בן השנה וחודש, קם משינה עם הפרשות צהובות מרובות ויבשות, מזה כחודש. בנוסף, יש לו נזלת, גם כן מזה חודש. להמלצת הרופא השתמשנו בטיפות עיניים- פנימיקסין למשך 3 ימים. כעת, כשבוע וחצי לאחר סיום הטיפול, בני עדיין סובל מהפרשות מרובות. מה לעשות? אוסיף שהרופא בדק אותו שוב ולא ראה בעיה באוזניים וגרון או בנשימה. תודה, דש

שלום קרוב לודאי שההפרשה מהעיניים נובעת עקב הנזלת באף ואולי הפרעה בניקוז הדמעות (שבאופן נורמלי מתנקזות לאף). כאשר יש נזלת מרובה היא יכולה להפריע לניקוז הדמעות והביטוי הפרשה מהעיניים שקופה עד מוגלתית. רצוי להבדק אצל רופא אאג ורופא עיניים. טיפול בשלב ראשון ע"י טיפות עיניים וטיפות אף להורדת הגודשו והנזלת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

13/10/2011 | 09:02 | מאת: כרמית

ביום ב' האחרון(10/10) נתגלה אצל בתי חיידק בגרון, היא החלה בטיפול אנטיביוטי (מוקסיפן פורטה 250, 9cc פעמיים ביום, החום עדיין לא ירד וזה מאוד מדאיג, בביקור אתמול אצל הרופא הוא אמר שיש שיפור בנפיחות ואין סימן לאודם בגרון, אציין כי החום מאוד גבוה מעל 39 מעלות, מה עושים?

שלום כרמית האם נלקחה תרבית? אם כן איזה חיידק זה והאם רגיש למוקסיפן. במידה ולא יתכן ומדובר במחלה וירלית ובכל מקרה במצבים אלה אין צורך בטיפול כלשהו. נדיר שזיהום חיידקי בלע והשקדים אינו מגיב למוקסיפן כך שלא נראה שיש צורך בשינוי טיפול. בכל מקרה במידה והחום לא עובר צריך להבדק שוב אצל רופא ילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

14/10/2011 | 19:59 | מאת: כרמית

11/10/2011 | 13:43 | מאת: אביטל מ.

שלום, אני בת 27+ ומאז שאני זוכרת את עצמי יש לי באופן שכיח דלקות וירליות בשקדים. יש לפעמים שהשקדים לא מספיקים לרדת ושוב הם מתנפחים. לרב זה פוגע לי במיתרי הקול ואני צרודה למשך תקופה של כחודש גם לאחר שהשקדים חוזרים לגודלם הסטנדרתי. האם הם בעתיד יכולים להפגע? אם צריך להגיע לביקור אצלך - אגיע. בתודה, אביטל

שלום אביטל דלקות שגורמות לכאבי גרון וצרידות הם לרוב וירליות ומעורבות את דרכי הנשימה העליונות. אלה אינם דלקות שקדים. רצוי להבדק אצל רופא אאג לצורך הכוונה והמלצות לטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

10/10/2011 | 19:42 | מאת: פאינה

שלום ! תאריך:8.10.11 שעה:9:30 התינוק שלי הכניס לי סיכה באוזן וזה גרם לחור די גדול בעור התוף הייתי בבית חולים שמו לי פייץ על מנת לסייע בסגירת החור ובהבטחה שאני אפסיק לשמוע את ההד המציק שיש לי באוזן המצב רק מחמיר ההד ממשיך להציק....מה עושים מתי זה אמור לעבור?

שלום פאינה לא ציינת מהו פרק הזמן שעבר בין החבלה לזמן הנוכחי. אין כל כך מה לעשות בשלב הראשון של מספר שבועות. רוב הסיכויים שהנקב יסגר והתלונות יוקלו. יש להבדק שוב ע"י רופא אאג ולבצע בדיקת שמיעה חוזרת בעוד מספר שבועות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

אני בחיים שלי לא נשמתי מהאף, אולי נשמתי פעם . אבל אני לא זוכר ממש , אני בן 13, ואני נושם תמיד דרך הפה . בשינה - וביום יום, הדבר כלל אינו מפריע לי, או למהלך היום שלי, או לריצות וכדומה אבל פשוט, הוא סתום כול הזמן, גם התרופות האלא, שקונים אוטריבין, זה לא עוזר, ולא ניסיתי הרבה זמן, ושעשו לי סטימה, הייתי צריך לנשום דרך האף, ולא יכולתי כי הוא סתום תמיד, וניסיתי להתנשם כאילו אני בהריון ואני לא צוחק, ועוד בעיה לא הכי קשורה לנושא, בגרון הרופא אמר לי שיש לי מים, הוא רצה להכניס לי משהו לגרון לבדוק במצלמה - לא נתתי לו חח, זה הרגיש לי כחנק, אבל הוא אמר שאין לזה טיפול רפואי כ''כ שזה מים בגרון, תענה לי על 2 המקרים דוקטור .

שלום אלדד אתה צריך להבדק ע"י רופא אאג לצורך הערכת מצב האף והסיבה לחסימה. בהתאם לבדיקה ניתן להציע טיפול תרופתי או ניתוחי. אין לי מושג למה הכוונה "מים בגרון", אני לא מכיר בעיה רפואית כזאת. בברכה ד"ר גורדין

08/10/2011 | 19:21 | מאת: סבתא

שלום רב נכדי בן הארבע עבר ניתוח להוצאת שקדים, אנדואיד וכפתורים באזניים לפני שלושה ימים. הוא מרגיש טוב באופן כללי. מבקשת לדעת כמה ימים לאחר הניתוח יש לתת לו אוכל נוזלי, רך ולא חם.

שלום סבתא את השאלות יש להפנות לרופא המנתח כווןן שקיימות גישות שונות בין מנתחים שונים. לרוב מקובל לאכול כלכלה רכה ופושרת במשך 4 ימים ואז לחזור לכלכלה רגילה אך כאמור כדאי להתיעץ עם המנתח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

08/10/2011 | 19:11 | מאת: חיים

בני לא עבר מספר בדיקות סינוני שמיעה וכן aabr ולאחריה abr סף במכללת הדסה ירושלים וכנ"ל בשערי צדק הומלץ על בדיקת abr בסדציה העניין הוא שאנחנו מתוסכלים מזה כי הוא מגיב מעולה !!! לקולות (פעיות) בבדיקת רפא אאג מומחה הוברר שככל הנראה אין נוזלים באוזניים כעת הוא עומד בספים של כ 40 db בשתי האוזניים שאלתי היא א.לפי הנתונים האם יש ממה לפחד ?? ב.במידה ויוברר בבדיקת ה abr בסדציה כי יש ליקוי בסביבות הרמה הנ"ל 35-40 db האם נהיה מוכרחים להשתמש במכשירי שמיעה או שתהיה אפשרות להתגבר על זה בצורות אחרות ? סליחה על האריכות אבל זה בן ראשון שלנו ואנחנו די מפוחדים מהנושא. תודה מראש

שלום חיים אני מבין את התסכול והדאגה אך אליכם להמתין לתוצאות של ה ל BERA המלא בסדציה. עדיין יתכן שהשמיעה תקינה ובדיקות הסקר נתנו תשובה שגויה. רק לאחר הבדיקה האבחנתית הקובעת ניתן יהיה לדון במצב השמיעה והצורך בשיקום. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/10/2011 | 13:54 | מאת: מיכל

בני בן ה- מכחכח בגרונו במשך שעות היום והעירנות, איננו מבצע זאת בלילה. לעיתים אף משתעל ביחד עם הכחכוח. תדירות הכחכוח משתנה . בהתחלה חשבתי שזוהי פעולה המעידה על בעיה פסיכולוגית והתעלמתי. אך זה המשיך. כששאלתי אותו למה מבצע זאת הוא אמר לי שמציק לו בגרון משהו. לציין הפעולה אינה מלווה בשום פעולה מוטורית נלווית. האם זה עדיין יכול להיות רק "טיק" או שייתכן ובאמת מציק לו בגרון..האם יש דרך לבדוק זאת?

שלום מיכל רצוי להבדק אצל רופא אאג. התלונות יכולות להתאים לרפלוקס (חזרת חומצה מהקיבה לאזור הגרון) בברכה ד"ר גורדין