פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
תינוקת נכשלה בשתי האוזניים הן בבדיקת סינון רגילה והן בבדיקת AABR שנעשו לה ביום השני לאחר לידה, לפני השחרור מבית חולים. בבדיקה חוזרת שנעשתה בגיל 5 שבועות (אתמול) נכשלה שוב במכשיר הרגיל, אך בבדיקת AABR אוזן ימין עבר ואוזן שמאל נכשל. הוזמנה לבדיקת BERA בעוד חודשיים. אין בעיות שמיעה במשפחה, נולדה בתאריך המשוער בלידה רגילה ומהירה ללא סיבוכים כלשהם. הרופאה שעשתה אתמול את הבדיקה לא נתנה הסבר כלשהו אלא רק אמרה שצריך לעשות בדיקה נוספת ושעלינו לשמוח שלפחות אוזן אחת בסדר. לעומתה, אחות תינוקיה אמרה שיתכן ונוזל מי השפיר מפריעה לקבלת תוצאות תקינות. על מה מעידות תוצאות הבדיקה? כמה זמן נוזל מי השפיר יכול להישאר בתוך האוזן? האם בגיל 5 חודשים זו עדיין יכולה להיות הסיבה לכשל בבדיקה?
שלום יוליה. עד כה בתך עברה רק בדיקות סקר שתוצאותיכם עובר נכשל. לגבי הנ"ל יש טווח טעות מסוים וכמובן שבדיקת BERA האבחנתית תהיה הבדיקה המדויקת והקובעת. למי שפיר אין קשר לליקוי השמיעה. בדיקת BERA תגדיר את עומת ליקוי השמיעה וסוגו (במידה וקיים) ואז ניתן לחשוב ולבדוק את הסיבות (למרות שבמרבית המקרים הסיבה לא נמצאת) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום ד"ר גורדין. תודה על התשובה. האם כדאי לגשת לבדיקת רופא אאג לפני הבדיקת BERA? האם יש מסגרות פרטיות בהן ניתן לעשות את בדיקת BERA לתינוקת ע"מ לקצר את זמן ההמתנה? תודה
בני בן שנה וחצי. מזה כשבוע מתעורר מספר פעמים בלילה בצרחות ולוקח זמן עד שנרגע וחוזר לישון. הוא משפשף את איזור הפנים כך שכנראה משהו כואב לו. כיון שבמהלך היום אין שום בעיה והיא מתחילה רק בזמן שכיבה בלילה - אנחנו חושדים בבעיות אזניים, ובעיקר בתעלה סתומה (עקב צינון מתמשך ואף סתום). אנו נלך לא.א.ג לבדיקה אבל רצינו לדעת מה ניתן לעשות כדי להקל על כאבי אזניים שכאלה ומה הטיפול שנותנים? תודה.
שלום שרון. הכל השערות כוון שעד שלא תלכו לרופא אאג לא ניתן "להאשים" את האוזניים. בכל מקרה האי שקט יכול לנבוע מסיבות מרובות נוספות (כאבי בטן, גזים וכו). ניתן לנסות מנה של אקמול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב, לפני מספר חודשים גילנו אצל בני בן ה 11 שנים, ירידה חדה בשמיעה, הרופא אמר שיש לו נוזלים באוזן ונתן לו טיפול תרופתי של כדורים, סטרואידים (לא זוכר את שם המדויק) על מנת לייבש את הנוזלים. לאחר 3 חודשים חזרנו לביקורת והרופא אמר שהאזניים נקיות. בקשתי לעשות לילד בדיקה שמיעה חוזרת על מנת לוודא שהשמיעה חזרה למצב תקין. לאחר בדיקת השמיעה חזרנו לרופא, הוא אמר שיש שיפור אבל עדין יש ליקוי שמיעה. הוא בדק שוב את האוזניים ואמר שבאחת האוזניים חזרו הנוזלים ואמר שין טעם לקחת שוב סטרואידים ויש לבצע ניתוח צינורות. אבקש לדעת אכן זה הפיתרון היעיל ובמה זה כרוך. תודה מראש על התשובה. אילן
שלום אילן קשה לי לענות לך ללא בדיקת הילד וצפיה בבדיקות השמיעה ניתוח צינוריות מבטיח אוורור של האוזן כל עוד הצינוןרית נמצאת במקום (לרוב שנה). הניתוח נעשה בהרדמה כללית קצרה ואינו כרוך לרוב בכאב. לאחר הניתוח יש להקפיד על כניסת מים לאוזניים בעיקר בעת שחייה בבריכה ובים. בחלק מהמקרים של נוזלים ניתן לנסות את מכשיר ה EARPOPPER ואולי להמנע מניתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום ד"ר גורדין אריה בן שלי בן 1.9 ש' חודשיים וחצי עם אף סתום , נזלת, קושי בנשימה אבל בלילה לא עושה הפסקות נשימה ונראלי שגם נושם יותר טוב (אומנם עם פה פתוח) רופא עמר שגודל פוליפים קל עד בינוני שניתוח לא חובה אני לא יודעת מה לעשות מצד אחד אני לא יכולה לראות ילד סובל מצד שני לא רוצה לעשות ניתוח בגיל כזה צעיר מה יהיו המלצות שלך תודה רבה מראש
שלום אמא כדי לחוות דעה אני צריך לבדוק את הילד רצוי בעזרת סיב אופטי דרך האף להדגמת השקד השלישי. מבחינת טיפול ניתן לנסות מי מלח בתרסיס לאף וגם תרסיס אפי סטירואידלי יכול להועיל בחלק מהמקרים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, אני מאוד רגישה לרעשים, ובלילה זה מקשה עליי לישון.. חשבתי לקנות אטמים שמותאמים במיוחד לאוזן (כי הרגילים גורמים לי ללחץ באוזניים) האם אטמים שמותאמים במיוחד לשינה לא יוצרים לחץ באוזניים, ואינם מסוכנים? בנוסף, הבנתי שהמחירים במספר מקומות נעים סביב 300 ש"ח, האם ניתן לרכוש זולים יותר? תודה.
שלום לירון כלל לא בטוח שאטמים המותאמים בהתאמה אישית יגרמו לך לנוחות רבה יותר. לגבי המחיר יש לבדוק במכוני השמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן חמישה חודשים, בעקבות נזלת ממושכת (שהחריפה והפכה ירוקה בימים האחרונים), אשר מציקה בעיקר בלילה ובזמן ההנקה, פנינו למומחה אף אוזן גרון שאבחן בעזרת סיב אופטי שקד שלישי מוגדל במידה בינונית. לפי דבריו, לא נוהגים לנתח בגיל כזה צעיר (אלא אם יש סימפטומים הרבה יותר חריפים מנזלת). הוא המליץ על טיפול בדקסמיצים למשך שבוע. 1. אשמח לשמוע דעתך בנוגע להמנעות מניתוח בגיל זה. 2. העובדה שהדבר התחיל בגיל כה צעיר משנה את הפרוגנוזה (לטובה? לרעה?) 3. האם יש סיכוי שהדקסמיצין יקל על בני לטווח הארוך? ואם לא, אז האם זה לא מיותר? הרי לא כדאי, אני מניחה, לתת את הטיפות האלה לאורך זמן? תודה! תמרה
שלום תמרה 1. זה נכון שניתוח זה נעשה לרוב בגיל של שנה ויותר אך במקרים של תסמינים נשימתיים קשים ניתן לבצע גם בגיל זה. לפי התיאור שלך המצב לא נוראי כך שרצוי להמתין 2. לא ממש, בודאי לא לטובה 3. לא יקל לאורך זמן אלה רק בעת השימוש. הטיפות כוללת סטירואידים ואנטיביוטיקה ולא רצוי להשתמש בהם על בסיס קבוע בטח לא בגיל הזה. הם ניתנות רק לתקופה קצרה כאשר יש החמרה של המצב הבסיסי. כן ניתן להשתמש במי מלח על בסיס קבוע ללא חשש בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
הבן שלי בן שנה 8 חודישם סובל מדלקות אוזניים חוזרות כמעט כל חודש אנו מביאים לו אנטיביוקטיה, רוב הזמן ישלו נוזלים, נזלת וניהיה דלקת אוזניים. ניסינו טיפול מונע אנטיביוטיקה רספרים ברמה נמוכה הפעם כבר לא עזר , גם בזמן שלקח את האנטיביוטיקה שוב היה לו דלקת אוזניים חריפה (עם כל דלקת יש לו חום מאוד גבוה שלא יורד בלי לקיחת אנטיביוטיקה), הוא אכן מדבר ושומע אבל יש לו אותיות שהוא מחסיר שעדין לא ידוע לי אם זה מהשמיעה או שהוא עדין קטן. מה היית ממליץ לנו? אודה על עזרתך שרית
שלום שרית אין פתרונות קסם למצב. לדלקות אוזניים חוזרות קיימות 3 אשפריות טיפוליות 1. מתן אנטיביוטיקה לכל דלקת בנפרד 2. נסיון בטיפול אנטיביוטי מונע 3. ניתוח צינוריות (כפתורים) ניסיתם כבר את אפשרויות 1, 2 ללא הצלחה. נותרו האפשרות של ניתוח צינוריות. צריך לקחת בחשבון שדלקות אוזניים קטנות בשכיחות ככל שהילד גדל ושעיקר הסיבה להדבקות אלה מחלות וירליות שהילדים נדבקים מילדים אחרים בגן או בבית. אז ההחלטה לטיפול לשיקולכם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
היה לנו סיפור בדיוק כזה כולל רספרים כטיפול מונע ולא עזר. עד שרופא א.א.ג. המליץ על דיקור. התינוקת שלי היום בת שנתיים. 5 טיפולים ומאז .... כבר מעל 7 חודשים ... שקט. (בלי עין הרע..) עדיין יש נוזלים באוזניים ואולי גם קצת ירידה בשמיעה כתוצאה מכך אבל אין דלקות בכלל.
שלום רב, ביתי בת חודש וחצי, לפני מס' ימים נוכחנו במקום בו התנהלו צעקות חזקות בסביבת התינוקת ואף ממש בקרבת האוזניים שלה יש לציין כי כל אותו הזמן היא ישנה, לא התעוררה ולא בכתה אני מאוד חוששת, האם יכול להיגרם נזק כלשהו?. לתשובתך אודה
שלום ענת מאד לא סביר שנגרם נזק שמיעתי כלשהו מצעקות רמות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
לפני חצי שנה אובחן בני 3.5 שיש לו שקד שלישי מוגדל. הגענו לרופא בעקבות ריור מוגבר. לפני מאמרים שקראתי בנושא, לא בטוח לכריתת השקד השלישי תפתור את בעית הריור. למי מומלץ לי לפנות? אילו עוד תחומים לבדוק לפני ניתוח שכזה? אני בקופ"ח לאומית אם זה משנה..
שלום יפעת ריור יתר יכול להיות מסיבות מרובות אשר כוללת: 1. עששת והפרעות דנטליות. 2. חוסר בשלות וקורדינטציה של שרירי הבליעה . 3. שקד שלישי מוגדל 4. הפרשת יתר של רוק (לא שכיח) 5. הפרעה בבליעת הרוק על רקע ניורולוגי רצוי לעבור הערכה של רופא שיניים וקלינאית תקשורת או מרפאה בעיסוק לגבי יכולת השליטה של בליעת הרוק ואפשרות לטיפול בתרגילים שישפרו את נושא הריור. במידה ואין נחירות, נשימת פה בולטת אזי הסבירות שהשקד השלישי גורם משמעותי ביצירת הריור אינה גבוה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום. בתי בת שנתיים ושמונה חודשים. בגלל חולשה בלסת (לשון בחוץ, מריירת הרבה) ונחירות בשינה, הומלץ לנו לעשות לה צילום אף ואכן עשינו. בפענוח, נרשם הממצא הבא: "היפרטרופיה אדנואידית עם היצרות בנתיב האויר". שאלתי היא, האם זה אומר שהיא בהכרח זקוקה לניתוח? או שיש גם פתרונות נוספים. תודה על תשובתך.
שלום אפרת אין הכרח לניתוח. הוא נועד לשפר את איכות החיים אבל ניתוח גורם לשיפור משמעותי בתסמינים האפיים דוגמת נזלת נחירות ונשימת פה טיפולים אחרים כוללים תרסיס אפי סטרואידי דר גורדין
לום בתי בת 6 שבועות ונכשלה בבדיקת abr הבנתי שהבדיקה הזו די סופית אבל צריך לבצעה שוב כדי להיות בבטחה מלאה שאלתי היא:האם באמת יש סיכוי לשינוי בבדיקה וכן האם יש טעם לחכות וכמה לחכות כי שמענו שיש מצבים שבהם השמיעה מתפתחת בגיל קצת יותר מאוחר ואם כן האם הסיכוי לזה משמעותי יש לציין שאין במשפחתנו הקרובה בעיה של לקות שמיעה מולדת
שלום אלי אני מבין שהילדה בצעה בדיקת bera מלאה ולא את בדיקת הסקר. רצוי מאד ללכת לרופא אאג לצורך ברור ראשוני של ליקוי השמיעה. הסבירות לשיפור בשמיעה מחרשות מלאה נמוך למדי. ניתן לחזור על הבדיקה אך חיוני להיות במעקב צמוד של קלינאית תקשורת ורופא אאג בברכה דר גורדין
בננו בן 4 חודשים, הוא מצונן ואפו סתום והבחננו בהפרשות צהובות-ירוקות (כמו נזלת) שיוצאות בזויות העיניים (לכיוון האף), מה זה ? האם זה מסוכן ? ואיך מטפלים בזה ?
שלום מוריה לרוב לא מסוכן. ניקוז הדמעות נעשה באופן טבעי לאף וכאשר האף סתום ע"י נסזלת העין מתחילה להפריש ולהתנק החוצה. טיפול מקומי ע"י קופרסים יכול להועיל. רצוי להבדק אצל רופא ילדים להמלצות על טיפול נוסף בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום. שמנו לב שבני בן ה-5 לא שומע מדי טוב. מבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון הוא אבחן נוזלים באזניים. הבעיה היא שלפי דבריו הנוזלים כבר סמיכים ממש (חלבון צמיגי) ואין הרבה סיכוי שהסירופ יעזור. וכנראה נצטרך ניתוח כפתורים הסירופ שנתן לנו Histadex רציתי לשאול לדעתך. האם יש סיכוי? האם יש טיפול אלטרנטיבי לדבר כזה תודה
שלום רחלי הסירופ אינו יעיל. התופעה יכולה לעבור לבד אם כי החורף אינה תקופה ממש מוצלחת לריפוי עצמוני. ניתן לנסות את מכשיר ה EARPOPPER מצליח למנוע לעיתים התערבות ניתוחית. השאלה מה חומרת ליקוי השמיעה. במידה וקרוב לנורמה גם נוזל סמיך אינו סיבה להערבות מידית, ניתן להמתין ולחזור על בדיקת שמיעה בעוד מספר חודשים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, לבני בן השנתיים התנפחה בלוטת לימפה בצידי הגרון (מתחת לאוזן) צד ימין מורגש כגולה גדולה. הילד משתעל כבר כמה זמן ועין ימין דומעת. (רופא עיניים שלל דלקת) 1. האם יש סיבה לדאגה?? יש לציין שהילד התחיל בחיסון של טטנוס-דיפתריה לפני כשבוע.. 2. האם יש קשר בין התנפחות הבלוטה לבין החיסון??? 3. אילו בדיקות מומלצות ? לציין שאין חיידק בגרון , אין חום רק בלוטת לימפה נפוחה.... וכן עייפות .. 4. ממה זה יכול לנבוע??? אשמח לתשובה מהירה
שלום ענת קשה לחוות דעה ללא בדיקת הילד 1. קרוב לודאי שלא 2. לא סביר 3. בדיקת רופא ילדים ורופא אאג 4. זיהום וירלי בעין, זיהום בחלל הפה שגורם להגדלה תגובתית של בלוטות למפה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, בני בן שנתיים, אובחן במעבדת שינה, לפני כשנה, כסובל בהפרעת נשימה חסימתית קשה ("נצפו 103 אירועים נשימתיים חסימתיים המביאים ל-RDI של 19.5 אירועים בשעה..."). בזמנו נאמר לנו ע"י רופא א.א.ג עימו התייעצנו כי יש לעשות ניתוח אדנואידים לילד (רק אדנואידים ולא שקדים), אולם כדאי להמתין להיותו בן שנתיים אז הניתוח פחות מסובך. כיום, הרופא טוען שיש לעשות גם ניתוח להסרת השקדים (כי יש שקדים מוגדלים) ואדונאידים. הילד מנוזל ללא הרף, אינו משתעל אולם נוחר ומתהפך רבות במהלך השינה. שאלתי היא מה הסיכון בעשיית הניתוח בגיל זה, עד כמה קריטי לעשותו (או שמא (למרות הקושי) עדיף לנסות ולמשוך עוד זמן או לעשות מעבדת שינה עדכנית אולי?) תודה מראש.
שלום שולה קריטי זה לא אך הניתוח בהחלט מומלץ במצב של בנך. הגיל אינו מהווה בעיה. מעל גיל שנתיים הסיכונים ההרדמתיים נמוכים ביותר. ניתן להמתין אך זה יהיה כרוך בסבל של הילד, לרוב המצב אינו חולף כל כך מהר אם כי הכל יכול להיות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב, לבת שלי נקבע תור לניתוח אדונודים אך לא בוצע מכייון שהיה לה שיעול . אך פנינו למומחה אחר א.א.ג והומלץ לנו לעשות ניתוח של אדונידים ושקדים ביחד . רציתי לדעת האם זה מסוכן היא בת 3 או שכדאי יותר לעשות את זה בנפרד??
שלום, לבני בן ה-3 גילו נוזלים באוזן אחת, עלינו להיות במעקב, אך אנו טסים בעוד כשבוע וחצי, ורציתי לדעת אם יש איסור לטוס במצב כזה? האם ניתן להקל על הילד בזמן ההמראה והנחיתה? בתודה מראש, עדי
שלום עדי אין איסור כזה. יתכן והילד ירגיש לחץ באוזן בעת נחיתה. ניתן להשתמש בטיפות אף דוגמת אוטרווין כחצי שעה לפני הנחיתה וללעוס מסטיק או סוכריה לפני הנחיתה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב בני בן 2.3 שנים, מצונן דרך קבע, שינה לא רגועה ולרוב נושם מהפה. בתדירות גבוהה מחלות חום ודלקות אוזנייים. בבדיקת שמיעה מוקם בגבול תחתון ייתכן שבשל שתוף פעולה חלקי. במעבדת שינה נשמעו נחירות בעוצמה של 50 דציבלים, 18 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10-20 שניות בצפיפות של 4 בשעה במהלכן ירידה של סטורציה מ- 99% ועד 96%. האם הנתונים מהוים אינדיקציה לניתוח? (בהתייחס לסיכוני ההרדמה והסיבוכים האפשריים) תודה מראש יאיר
שלום יאיר קשה לתת לך המלצות ללא בדיקת הילד ושמיעת כל התלונות. לפי הנתונים שסיפקת ניתוח יכול בהחלט להועיל והסיכון ההרדמתי והניתוחי נמוך למדי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
בני בן ה- 4 עבר ביום 25.11.11 ניתוח כפתורים, מתי אפשר לעשות מדידות לאטמי אוזניים בהתאמה אישית, מי עושה מדידות. והאם הם יותר יעילים מאטמים חד פעמים. שאלה נוספת מאז הניתוח נזלת ( כבר ירוקה) מתלונן על כאבים באף.כמו כן הוא סובל מברונכיט האם אפשר לעשות אנהלציה במקרה הצורך. תודה
שלום 1. שבוע לאחר הניתוח, במכון שמיעה. כמובן שאטמים אלה יקרים יותר. 2. רצוי להבדק ע"י רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב הבן שלי בן 15, מפותח מכפי גילו. יש הרגשה שהאף שלו כל הזמן סתום, קול של מצונן, והוא נושם דרך הפה. היינו אצל רופא שקבע שיכול להיות שמדובר בפוליפ, ולכן נתן לו לעשות צילום סיב אופטי. היינו אצל רופא נוסף, שאבחן ע"פ בדיקה שמדובר במחיצה לא ישרה, ולכן האוויר חסום והפנה לצילום רנטגן. אני ממש לא יודעת מה להחליט, איפה רואים טוב יותר בבדיקה של סיב אופטי? צילום רנטגן? ללכת לרופא נוסף?
שלום אביבית אין ספק שבדיקת סיבאופטית נותנת תמונה רחבה ומדויקת יותר למהות הבעיה. הצילום מיותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, בתי בת שנתיים וחצי. מאז שהיתה תינוקת תמיד היתה לה שעווה במכות מוגברת. בחודשיים אחרונים, מדי פעם שמתי לב שהאוזן שלה בצבע חום כהה - שעווה שהתפרצה החוצה והתיבשה. היום ניסיתי לנקות לה את האוזן והיתי צריכה להשתמש בכ-10 מקלוני אוזניים כדי לנקות את כל השעווה שהיתה באוזן. השעווה היתה רטובה בצבע חום כהה. מה יכולה להיות הסיבה לשעווה בכמות כה גדולה? האם צריך לטפל בזה? אציין, כי לא היה ריח לשעווה. תודה.
שלום מאד לא רצוי להשתמש במקלוני אוזניים, בפרט בילדים. שעווה היא חומר טבעי שנוצר על ידי האוזן. לעיתים יש יצור יתר או הפרעה בפינוי. רצוי לגשת לבדיקת רופא אאג בהזדמנות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שבוע טוב, לבני הן ה- 5 הרופא המליץ לבצע ניתוח שקדים, והפנה אותנו לקרוא חובר על הניתוח החדשני יחסית קובליישן, והמליץ עליו. אני אישית בעד קדמה וטכנולוגיה וד"כ לא פוסל דברים חדשניים. מעבר למה שקראתי ומעבר לכך שחברים אחרים עמדו באותה דילמה והחליטו על השיטה הישנה. מה באמת מומלץ, הרי לכל ניתוח / שיטה הסיכונים כמו גם הדברים הטובים שלה. ובפרט שלאח שקראתי את דבריו של פרופ' פינקלשטיין http://community.walla.co.il/?w=/1957/634/25737/@m/index.message2 בכלל אני מבולבל שבוע טוב
שלום עדי ברפואה אין הסכמה כמעט על דבר. ולכל פעולה יכולות להיות מספר דרכים. אין המלצה גורפת לשיטה מסוימת. חשוב שהמנתח יהיה מיומן בשיטה המוצעת. שיטת הקובלציה חדשה יחסית. הנתונים שהצטברו בארץ ובעולם מראים תועלת זהה לניתוח הרגיל עם כאב מופחת וחזרה מהירה לכלכלה רגילה. נושא הדמם לאחר ניתוח לא נחקר מספיק. הרושם שבקובלציה חלקית של השקדים יש פחות דימומים. בכל מקרה כריתות השקדים החלקיות בקובלציה או מיקרודברידר נכנסות יותר ויותר לשימוש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, יש לי פעוט בן 17 ח'. נולד עם ריפלוקס אבל לא הוגדר כחולה ריפלוקס. לא היה חולה מעולם עד גיל 14 ח' שבו נכנס למעון. המחלה הראשונה היתה חום גבוה בלבד ל-6 ימים. המחלה השניה היתה דלקת באוזן ויראלית שטופלה בטיפות אזניים ומוקסיפן. 5 ימים אחרי שסיימנו מוקסיפן, דלקת חיידקית באוזן השנייה עם טיפות בלבד. מאחר והחום לא ירד במשך 6 ימים קיבל שבוע אוגמנטין. שבוע לאחר שסיימנו אוגמנטין יש נוזלים באוזן. רופאת ילדים נתנה טיפות סולפציד ל-10 ימים. אאג לעומתה טוענת שכל הבעיות שהחלו לאחרונה עם האזניים הם מריפלוקס והטיפול בזנטק פעם ביום. הסימן היחיד שהיה לריפלוקס היה פליטות שעברו בגיל 10 ח' (אני גם סובלת מריפלוקס אגב). אין לי מושג איזה טיפול מבין השניים כדאי לתת ואיך ממשיכים לטפל/מונעים דלקות אזניים. אשמח להכוונה. תודה ושבוע טוב
שלום נטלי אך אחד מהטיפולים לא נראה לי. טיפות סולפציד לא מועילות בדבר לנוזלים באוזן תיכונה. לגבי הרפלוקס יתכן וזה מרכיב אך כרגע עדיין אין מספיק מידע שרפלוקס הוא גורם סיכון משמעותי לבעיות אוזניים. לגבי מניעה חשוב לקבל את כל החיסונים, לאוורר את הבית ולשטוף ידים. המקור לזיהומים הוירליים של דרכי הנשימה ובעקבותיהם דלקות אוזניים הוא חשיפה לילדים אחרים, לרוב בגן. חשוב לא לשלוח את הילד חולה לגן הוא ידביק את האחרים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
זו הבעיה... הילד שלי יותר בבית מאשר בגן. לצערי הורים אחרים שולחים את הילדים חולים לגן והוא נדבק במהירות, למרות שעד גיל 14 ח' לא היה חולה וממש לא גדל בבועה סטרילית ונטולת ילדים. הוא פשוט חשוף בגן להרבה ילדים חולים. הוא מחוסן ובבית למזלינו, אף אחד לא חולה מלבדו. יש תכשירים קונבנציונליים/טבעיים למניעה? שקלתי לתת אפילו אנטיביוטיקה לזמן ארוך.
לנכד שלי בן ה-4 הרופא המליץ לעשות לו ניתוח פוליפ/אדנואיד היות והוא נוחר בלילה וגם ישן בפה פתוח. השאלה שלי האם הניתוח מסוכן והאם הילד אחרי הניתוח יהיה טטרן כלומר ללא חוש טעם וריח תודה
שלום לאה לכל פעולה ניתוחית יכולים להיות סיבוכים. ניתוח לכריתת אדנואיד בטוח למדי ורמת הסיכונים בו נמוכה. אין כל סיכוי לפגיעה בחוש הריח להיפך לרוב יש שיפור כוון שהאף נפתח לנשימה. מה שכן משתנה זה הדיבור כוון שהאף נפתח ולרוב טון הדיבור נעשה יותר גבוה.
שלום ד?ר !! מיום הולדת של התינוקת שלנו שמנו לב שהפה שלה תמיד פתוח, בהתחלה חשבנו שזה יעבור אבל עבר כבר חודש וזה לא עובר, היא ישנה עם פה פתוח, וגם כשהיא ערה פה שלה גם פתוח. נירא לי היא כן לפעמים נושמת דרך העף . מה זה יכול להיות?? אני מאוד מפחדת שזה לא יעבור , זה מאוד לא יפה . תודה רבה!!
שלום אלונה זה קצת משונה כוון שתינוקות ב-6 שבועות הראשונים לחיים מסוגלים לנשום בעיקר מהאף. כל עוד הילדה אוכלת סביר ונושמת ללא קושי המצב אינו מדאיג רצוי כל זאת להבדק ע"חי רופא אאג ילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
ד"ר שלום בתי בת שנה וחודשיים סובלת מדלקות עוזניים חוזרות בבדיקת שמיעה הראשונה הליקוי היה 50 דו צדדי בדיקת טימפנומטריה : חור היענות באוזן שמאל והיענות שלילית בימין. בבדיקה השניה ליקוי 30 דו צדדי. הרופא המליץ על ניתוח. האם כדי לעשות ניתוח או לחזור לבדיקה חוזרת בעוד כמה חודשים הילדה אומרת רק כמה מילים בודדות
כדאי לך לבדוק לגבי טיפול בחדרי מלח.
שלום גלינה הילדה מאד צעירה כך שלא הייתי מסיק דבר לגבי הדיבור. לפי מה שאת מציינת יש מגמת שיפור עם כי עדיין ליקוי שמיעה קל. מה הפרשי הזמן בין הבדיקות. במידה ופחות מ -3 חודשים בהחלט הייתי ממתין עוד וחוזר על בדיקת שמיעה בעוד 1-2 חודשים. יש סיכוי לא רע שהשמיעה תמשיך להשתפר (זאת בתנאי שלא תתפתח דלקת אוזניים חדשה בתקופה הנ"ל) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
הבדיקה הראשונה נעשה בחודש 9/11, והבדיקה חוזרת בוצע בחודש 11/11 אחרי פעמיים דלקת עוזניים חריפה אם טיפול באנטיביוטיקה.
שלום דוקטור, בני הבכור בן 11 וחצי,סובל מדלקות אזניים המלווים בכאבים עזים מאז היותו תינוק קטן מאוד, מדובר במס' חודשים.טופל ברפואה סינית שכללה מתן תרופה צמחית בנוזלים וכן בטיפות הומאופתיות,ב"ה כמעט שנתיים לא קיבל התקף כזה.החודש הזה שוב,חש כאבים עזים באוזן ואז,החלה לצאת מוגלה בכמויות גדולות.כמובן שהדבר פוגע לו בשמיעה מה גם שהמוגלה כל הזמן יוצאת.מה עושים במקרה כזה ובגיל כזה?!
שלום שרה ראשית עליכם לגשת לבדיקה של רופא אאג כדי לזהות את מקור הזיהום שיכול להיותבאוזן חיצונית או אוזן תיכונה. לרוב מספיק טיפול בטיפות אנטיביוטיות ומניעת הרטבה של האוזן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
בני בן 14.5 עבר שני נתוחי של צינוריות כל זמן שהיו צנריות היה בסדר אבל לאחר שיצאו הצנורית חזרו הנוזלים כתוצה מהניתוחים יש לבני צלקות למרות זוואת ממלצים הרופאים ניתוך אני ואשתי חושבים לא לעשות ניתוך מה אתה ממליץ לעשות
שלום לא ציינת מה חומרת ליקוי השמיעה ומשכה. כעיקרון יש מספר אשפריות טיפול בנוזל עקשני באוזן שגורם לליקוי שמיעה: 1. ניתוח צינוריות. 2. מכשיר שמיעה. 3. מכשיר EARPOPPER בחירת הטיפול תלויה במצב עור התוף ואוזן תיכונה , משך ליקוי השמיעה, החומרה והיסטוריה קודמת. ניתוח צינוריות הוא הטיפול היעיל והפשוט לבעיה. נכון שיכולים להיות סיבוכים ובפעם הלשישית הסיכון להצטלקות גבוה עוד יותר אך עדיין רוב האנשים מעדיפים ניתוח ולא מכשיר שמיעה. לגבי ה EARPOPPER הוא לא מתאים לכל אחד אך שווה לכם לבדוק זאת עם רופא אאג יתכן ניתן למנוע ניתוח ע"י שמוש בו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
לכבוד ד"ר אריה גורדין לפי בקשתך בדיקת שמיעה מתאריך 2/4/2011 S.R.T RT 10 LI 20 DISCR RT100 LT 96 D.B RT45 LT 20 ובדיקה נוספת מתאריך 25/9/2011 S.R.T RT 20 LI 30 DISCR RT92 LT 80 D.B RT55 LT 65 העם המכשיר שהזכרתה יכול לעזור לבני ה EARPOPPER תודה אבא
שלום רב, פנינו לרופאת א.א.ג בעקבות עיכוב בהתפתחות השפה והיגוי לא ברור בדיבור של בננו בן השנתיים. הרופאה ניסתה לבדוק את האוזניים, אך טענה כי לא ניתן לראות דבר עקב הצטברות של שעווה וביקשה מאיתנו לפנות שעווה באמצעות תרסיס. שתי שאלות: א. האם תתכן ירידה כה משמעותית בשמיעה של הפעוט עד כדי עיכוב שפתי עקב הצטברות שעווה? (נציין כי עבר בדיקת ברה בתוצאה תקינה כשהיה בן שבועות ספורים עקב 2 כשלונות רצופים של בדיקת הסקר לשמיעה בבית החולים) ב. מהמדבקה של קופת חולים שהודבקה על התרסיס לא ברור למשך כמה זמן ובאיזו תדירות יש לרסס. מה מקובל לגיל שנתיים? תודה מראש.
שלום יערה 1. יתכן עם כי לא סביר, לרוב יש הפרעה נוספת למשל נוזלים באוזן תיכונה. 2. מומלץ פעמיים ביום למשך 5-7 ימים. אין הגבלות גיל. רצוי לחזור לרופא אאג סמוך לשימוש בתרסיס. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
האם יש צורך לחזור על הטיפול והאם יש מגבלה על תדירות החזרה על הטיפול? התחלנו בטיפול לפני 5 ימים והביקור הבא אצל הרופאה הוא בעוד שבועיים. האם הביקור מספיק סמוך לטיפול?
שלום, אני מאוד מתלבטת לגבי ניתוח בני נוחר בלילה והיו לו קשיי נשימה כיום נראה שפחות עברנו מעבדת שינה וצילום והרופא המליץ על ניתוח אמרו לנו שקיימת שיטה בשם coblation פלסמה רציתי לברר מה היתרונות והחסרונות ומה הם השיקולים הנוספים שיש לבחון לפני קביעת ניתוח כזה אם צריך פרטים/נתונים נוספים רשום לי
שלום טלי לגבי ההחלטה לניתוח חסרים לי פרטים של תלונות הילד, בדיקת הרופא ותוצאות מעבדת השינה. עד גיל שנתיים הסיכון לסיבוכים כתוצאה מהרדמה והניתוח מעט מוגבר ולכן רצוי לשקול את ביצוע הניתוח בבית חולים ציבורי שם יש מענה מבחינת טיפול נמרץ ילדים, מחלקות ילדים וכו. למרות שברוב בתי החולים הציבוריים לא ניתן לבצע את הניתוח בשיטת הקובלציה. היתרון של שיטת הקובלציה הוא בכאב המופחת לאחר הניתוח וחזרה מהירה יותר לכלכלה רגילה. כנראה שגם הסיכון לדמם מופחת (למרות שאין עדיין נתונים מוסמכים). החיסרון הוא העלות שלרוב נלווית לכך והסיכוי הקטן לצמיחה מחודשת של השקדים (כוון שהכריתה לא מלאה אלה של 90- 95 % מרקמת השקד ). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלם דר, תודה רבה על התשובה אולי נתונים אלו יוכלו להשלים תמונה - תלונות: נחירות עם קושי נשימה בזמן שינה ועייפות בבוקר ממצאים: רירית באף בצקתי שקדים מוגדלים עם קריפתות צילום לוע אף ADE+++ RDI-5
שלום רב, דוקטור. חברה שלי, בת 30, סובלת מאוד מהפוליפים שלה. בימים האחרונים הפוליפים התנפחו מאוד, וכמעט מילולית, פוצצו לה את הראש. הטיפול שניתן הוא בסטרואידים להקטנתם. השאלה שלי - האם ניתוח להסרת הפוליפים מומלץ? האם הפוליפים עשויים לחזור ולהופיע גם לאחר הניתוח? מה הסיכונים? מהי המלצתך? בתודה גדולה מראש, טל
שלום לא ניתן לענות לשאלתך ללא בדיקת החולה וצפייה בבדיקות ההדמייה בברכה ד"ר גורדין
לנכד שלי בן שנה ועשרה חודשים יש בעיות אוזניים. הוא סובל מנוזלים באוזנים אשר לא מתנקזים היות וצינורית הניקוז באוזן(לעבר האף) צרה מידי וגם עקב צמיגיות הנוזלים.הרופא המליץ על טיפות HISTADEX במינון של 2CC פעם ביום למשך חודש.במידה ולא יהיה שינוי במצב כתוצאה מטיפול זה, יהיה צורך בניתוח. 1.האם הטיפול התרופתי שהומלץ לתקופה של חודש אינה גורמת לתופעות לוואי לא רצויות(התרחבות כלי דם בגוף וכו') ? 2.האם יש טיפול אחר בבעיה?
שלום עדי 1. בודאי שיכולות להיות תופעות לוואי כגון ישנוניות ועוד. טיפול זה אינו יעיל לנוזלים באוזניים ולכן אינו מומלץ 2. זמן הוא התרופה הטובה ביותר. הרבה פעמים נוזלים משתפרים ומחמירים לסרוגין. חשוב לבצע בדיקת שמיעה במידה וסבירה לנוזלים עצמם אין ממש חשיבות. במידה ויש ליקוי שמיעה שנמשך מעל 3 חודשים (2 בדיקות שמיעה עוקבות ) אזי הפתרון ניתוח צינוריות. טיפול תרופתי (כלשהו) לא נותן יעילות לעומת חוסר טיפול ולכן אינו ניתן על בסיס רוטיני (מלבד מקרים חריגים). שוב כמו שציינתי במדיה והשמיעה סבירה לא צריך לטפל בנוזלים אלה רק לעקוב אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין
שלום רב אני מודה על תשובתך. לילד יש בעית שמיעה. על רקע הנתונים שמסרתי בפנייתי הקודמת אני מבינה שהטיפול התרופתי במצבו הנוכחי לא יעיל ולכן אין צורך במתן הטיפות HISTADEX.האם הוא חייב לעבור ניתוח באופן מיידי? האם אין מענה אחר? רוב תודות
שלום רב בני בן 4 סובל מנחירות והפסקי נשימה,במעבדת שינה נאמר כי יש לו חסימה נשימתית קלה וצילום לשקד שלישי נמצא בגדר הנורמה האם יש סיבה נוספת לכול כך הרבה הפסקי נשימה ונחירות ??? והאם זה עובר עם הגיל אינני מעונינת לנתח אותו עם התוצאות של הבדיקות לא מראות משהו חריג ( למרות שהרופא ממליץ שכן ביגלל ההפסקי נשימה ושקדים מוגדלים מעט) מה כדאי לעשות
שלום ענת אני לא יכול לתת לך המלצות ללא בדיקת הילד וצפיה בתוצאות מעבדת השינה. מצד אחד את מתארת הפרעה נשימתית קלה ומצד שני כל כך הרבה הפסקות נשימה, זה לא ממש מסתדר. גודל השקדים אינו גורם מכריע בהחלטה על ניתוח . חשוב הרבה יותר תלונות הילד והמשפחה. במידה ויש הפסקות נשימה קבועות הניתוח רצוי וישפר את איכות החיים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב. בתי בת 3 וחודשיים עם שקדים גדולים מאוד, אינה נושמת כלל דרך האף ולאחרונה שמנו לב שלא שומעת טוב. לאחר 2 בדיקות שמיעה+טומפונומטריה התגלה שיש ליקוי שמיעתי (30 ו 35) וגם נוזלים באוזניים. היינו כבר ב 3 ייעוצים אצל רופאים מנתחים. אני מבינה שאין מנוס מניתוח כריתת שקדים כיוון שהם חוסמים לה כמעט את כל הלוע ועל הדרך המנתח יסתכל על האדנואיד וסביר להניח שיכרות גם אותו. ההתלבטות שלי האם לבצע באותו ניתוח גם את הכנסת הכפתורים לאוזניים? האם יכול להיות שלאחר כריתת השקדים והאדנואיד ייחול שיפור ספונטאני במצב השמיעה והנוזלים באוזניים? או שעדיף כבר עכשיו לעשות את שלושת הניתוחים במכה? אני מאוד מאוד מתלבטת. מנסיונך האישי, מה הסיכויים שבעיית האוזניים הינה משנית לבעיית השקדים והאדנואיד? תודה רבה רבה
שלום אירה הכל יכול להיות אבל במצב שתארת רצוי לבצע החדרת צינוריות זמן ניתוח השקדים. לילדה 2 בדיקות שמיעה עוקבות המראות ליקוי שמיעה. החדרת צינוריות מבטיחה (לפחות זמנית) שמיעה תקינה. לעומת זאת המתנה וחוסר טיפול בנוזלים יכול להצריך ניתוח נוסף וזה אומר הרדמה נוספת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
הבן שלי בן 7. מאז ומתמיד מנוזל מאד. בעבר היתה ירידה קלה בשמיעה עקב נוזלים אבל עכשיו נבדקה השמיעה והיא תקינה. כמו כן צילום שקד שלישי תקין. עברנו חודש עם תרופה אנטי אלרגית ולא ראינו שיפור כלל. הרופא המליץ להמשיך לקחת תרופה אנטי אלרגית והיה נחרץ שהנזלת על רק אלרגיה ולא משהו אחר. האם כדאי ללכת להתייעץ עם אלרגולוג בנוסף?
שכחתי לכתוב כי לא היו אף פעם דלקות אזניים או גרון. הוא ישן בפה סגור ולא נוחר. הסימפטום היחיד שמפריע הינו הנזלת.
שלום נילי נזלת כרונית יכולה להיות על רקע אלרגי, שקד שלישי פעיל (לא חייב להיות מוגדל), סינוסיטיס כרונית ועוד. רצוי להבדק אצל רופא אאג כולל בדיקה סיבאופטית של האף. כמו כן בדיקות אלרגיה מומלצות. חוסר תגובה לטיפול מסוים אינה שוללת את אפשרות האלרגיה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
הבתנזלת בת שלי בת שנה וחודש ומזה כמה חודשים סובלת מנזלת. הנזלת לא עוברת ולכן היא נושמת רק מהפה. האם יש משהו שאפשר לעשות? בדיקות שצריך? נתנו לה את התרסיסי מלח למיניהם ואנחנו עושים לה אינהלציה של מי מלח אבל כלום לא עוזר.
שלום ערן זאת שאלה שחוזרת לעיתים קרובות בפורום. הטיפול התרופתי מוגבל למדי בגיל של בתך. הטיפולים שציינת מהווים את הקו הראשון. במקרים קשים ועקשניים ניתן לנסות טיפות שמכילות סטירואידים עם/ בלי אנטיביוטיקה (לרוב אלה טיפות עיניים שניתנות לאף) או תרסיס סטירואידלי. לעיתים קורס אנטיביוטי פומי יכול להטיב. במצבים עקשניים שמלווים גם בשיעול ניתן לשקול סטירואידים דרך הפה. ניתוח לכריתת השקד השלישי נשקל כאשר התלונות נמשכות מספר שבועות עד חודשיים ואין תגובה לטיפול התרופתי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
בני בן ה- 12 סובל מדלקות חוזרות ונישנות באוזן החיצונה.בני נמצא בבריכה בין 5 ל- 6 פעמים בשבוע עקב הספורט בו הוא עוסק. המליצו לי להשתמש בחומצה בורית לצורך מניעה. האם נכון? האם יש אמצעי מניעה אחר?
טיפול זה אינו מומלץ כמניעה אלה רק בזמן דלקת. רצוי להשתמש באטמי אוזניים. ישנו תכשיר הנקרא dry ear , זהו תרסיס על בסיס שמן שנועד למנוע כניסה של מים, וא נועד לטפול מונע לפני הכניסה למים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
מהו צילום שקד 3? איך הוא נעשה?
שלום חגית זהו צילום רנטגן רגיל שבו מצלמים את הצואר והראש מהצד. בילדים קטנים יש צורך בהחזקת הראש ע"י ההורים כוון שהבדיקה אחורה להתבצע עם פה פתוח ובהטיית הראש אחורה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
יש לי נזלת באף . שלא יוצאת אני מוציא תמיד יהיה עוד, ואני כאילו קורא באינטרנט שזה גורם למחלות, שזה לא מסנן וכאלא .. וגורם למלא דברים, וראיתי שיש לזה ניתוחים . מאותו רגע התחלתי לבכות כמו מטורף אני בן 14 (נראה כמו 11 חח) . וכאילו אני תמיד נושם מהפה .. וזה מפחיד .. זה לא מפריע לי , אבל אומרים באינטרנט שצריך ניתוחים לנגיד הוצאת פוליפים, הקטנת שקדים, וכאלא .. או יישור מחיצות האף, אני מפחד מתהליכים כאלא, ואני פשוט בוכה .. מה לעשות ?
אתה צריך בשלב הראשון להבדק ע"י רופא אאג ולעבור ברור אלרגי. כלל לא בטוח שניתוח הוא הפתרון לתלונותיך, יתכן ויספיק טיפול תרופתי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
תנסה חודש ותראה איך אתה מרגיש
שלום רב. לביתי בת השש וחצי נפיחות ורגישות בלוטת הרוק זו פעם שניה בתוך חודש- בפעם הראשונה ערכנו סדרת בדיקות דם שנמצאן תקינות. השבוע בעקבות הישנות של התופעה היא נבדקה במיון שניידר. כל בדיקות הדם נמצאן תקינות ללא עדןת לדלקת אן זיהום ויראלי, פרט לעמילזה מעט גבוהה . הרןפאים סיכמו שמדובר בבלוטת הרוק ויש לפנות לא.א.ג יתכן ומדובר בחסימה של בלוטת הרןק. האם בבדיקה רגילה של א.א.ג ניתן לאתר חסימה כזו? אילו עוד גורמים עשויים לגרום לתופעה והאם יש בדיקות שכדאי לעשות לפני התור לא.א.ג ?? האם המצב נשמע לך מדאיג?
שלום ענת התלונות מתאימות למדי לדלקת חוזרת של בלוטת הרוק ( Recurrent Parotitis of Childhood ) אך כמובן שיכולות להיות סיבות נוספות. שלב ראשון יהיה להבדק אצל רופא אאג ולבצע US (אולטאהסאונד) של בלוטות הרוק. בעת נפיחות וכאב רצוי לטפל באנלגטיקה (משככי כאבים) , שתייה מרובה, מסאג לבלוטה ותכשירים המעודדים הפרשת רוק (דוגמת לימון או סוכריות לימון). לאחר הברור הראשוני ניתן להמליץ על המשך הטיפול. המחלה המוזכרת חולפת לרוב לבדה (אך זה יכול לקחת זמן מה). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב, הבן שלי סבל מדלקת באוזן התיכונה. היה לו חום שנע בין 38-40, אי-שקט, חולשה, קושי לישון בלילה ויצאה לו מוגלה מהאוזן. הרופאה נתנה מרשם למוקסיפן - פעמיים ביום 6 מ"ל למשך שבוע. לאחר שלושה ימים חל שיפור במצבו - אין יותר חום והוא מגיב ומשחק במשך היום, אם כי הוא מתקשה לישון ויצאה לו הלילה שוב מוגלה. נהייתה לו פריחה אדומה בכל הגוף - האם להפסיק לתת לו אנטיביוטיקה? (סה"כ נתתי לו 7 מנות אנטיביוטיקה) אני יודע שלי יש רגישות לפנצילין וכן לאבא שלי. תודה
שלום קשה לתת המלצות ללא בדיקת הילד. הפריחה יכולה להיות ביטוי לתגובה אלרגית או שזה חלק ממחלה וירלית. רצוי להבדק אצל רופא ילדים ועד אז לא לקחת את מנת המוקסיפן. ניתן להשתמש בטיפות אנטיביוטיות לאוזן עם המוגלה, זה בכל מקרה הטיפול היותר יעיל לאוזן מפרישה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
ביתי הופנתה לmri מח בגלל בגרות מינית מוקדמת בסיכום הבדיקה צויין בדיקת המח והאוכף תקינה והוסיפו שמודגמת מלאות בסינוסים מקסילרים ואתמואידלים ובנוסף רירית גם בסינוסים פרונטלים וספנואידלים. ביתי הינה בת 6 שנים והרופא ציין שאלו ממצאים ששייכים לתחום אף אוזן גרון ורציתי לדעת מה משמעותם.כמו כן ברצוני לציין שביתי הייתה מצוננת ועם חום עד יומיים לפני הבדיקה אני מודה לך מראש על התשובה
שלום רינה קרוב לודאי ממצא מקרי שאינו מצריך דבר. אך רצוי להבדק ע"י רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב, יש לי שאלה דומה מאוד לזו שנשאלה פה לא מזמן, אך בנוסף אציין שאנו גרים בחו"ל (ספרד). בני בן ה-4 מכחכח בגרונו במשך שעות היום והעירנות, איננו מבצע זאת בלילה. לעיתים אף משתעל ביחד עם הכחכוח. תדירות הכחכוח משתנה . בהתחלה בעלי ואני חשבנו שמדובר בטיק, אך כשאנחנו שואלים אותו מדוע מבצע זאת הוא אמר לי שמציק לו בגרון משהו. מעבר לכך אין שום פעולה מוטורית נלווית. נקודה נוספת היא שלפני כחודש סבל מדלקת בגרון ולקח אנטיביוטיקה (איני יודעת אם הדבר קשור, אך אולי הדלקת ירדה למטה?) מאחר שהדבר נמשך יותר משבועיים, החלטנו היום ללכת באופן פרטי לרופא א.א.ג. בתחילה הרופא אינו ראה דבר, אך כשבדק יותר לעומק אמר שאכן יש אדמומיות על מיתרי הקול, רשם לו מרשם טיפות שכוללות קורטיזון וביקש לשוב עוד שבוע לביקורת. כמובן שאינני ששה לתת לילד קורטיזון, אך אם זה מה שיעזור לו כמובן שאעשה זאת. סליחה על השאלה הארוכה, אך אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה רבה.
רק רציתי להוסיף ששם התרופה שקיבל : deflazocort
שלום ברי קשה לי לתת את דעתי ללא בדיקת הילד. כוון שהסיבה לכחכוח לא ממש ברורה ניתן לנסות את הטיפול המוצע. יתכן והסיבה לתלונות היא חזרת חומצה (רפלוקס ) ללע , במקרה זה הקורטיזון רק יחמיר את התלונות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום ברי, יש לנו בדיוק את אותו הסיפור עם הילד שלנו, רציתי לדעת מה בסוף היתה הבעיה ואיך טיפלתם. נשמח לשמוע אולי זה יעזור לנו להבין מה קורה, אם טיק או רפלוקס או אסטמה או אלרגיה וכו... תודה
שלום ברי, יש לנו בדיוק את אותו הסיפור עם הילד שלנו, רציתי לדעת מה בסוף היתה הבעיה ואיך טיפלתם. נשמח לשמוע אולי זה יעזור לנו להבין מה קורה, אם טיק או רפלוקס או אסטמה או אלרגיה וכו... תודה
שלום לכולם, לנו יש את אותו הסיפור בדיוק וגם עם בן 4. הרופאה טוענת שזה פסיכולוגי ולא להתייחס כדי שיעבור. היום, לאחר כחודש, הוא עשה זאת גם בשינה. אשמח לדעת נה איתכם. תודה ובריאות איתנה בעזרת ה.
בני סובל מאדנואיד מוגדל, יש לו קשיי נשימה ביום ובלילה בעיקר הוא מנוזל,מחרחר ומשתעל. כיום המצב לא מצריך ניתוח. ממה שהבנתי אבאמיס מטפל בנזלת אלרגית מכיל סטרואידים ומומלץ מגיל שנתיים. האם אתה מכיר את השפעת התרסיס בטיפול באדנואיד?מקטין אותו וניתן להמנע מניתוח?מהן ההשלכות של הסטרואידים בנטילה יומיומית? תודה.
שלום מירב אוומיס אכן מומלץ רשמית מגיל שנתיים. היעילות שלו בהקטנת גודש אפי ושקד שלישי קיימת אך רחוקה מלהיות ודאית. זה מצריך שימוש ממושך. לא ידוע על תופעות לואי משמעותיות משימוש ממושך גם בגילאים מתחת לשנתיים. ניתן גם לשקול שימוש בסינגולייר (מאושר לשימוש מגיל שנה) להקלה על התסמינים האפיים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
האם חדר מלח יכול להקל על הנשימה?האם טיפול עקבי מדי שבוע/שבועיים חדר מלח יניב תוצאות? והאם זה בסדר בגיל זה?
בני בן כמעט שנה וחודשיים. נכנס בספטמבר לגן. מהכניסה לגן סובל משעולים (מקבל טיפול מנעתי סטרואידי, פלקסוטיד 50 מג) דלקות עיניים חוזרות, דלקות אוזניים (כול הזמן העין דומעת והוא כבר כמה שבועות הדלקת לא עוזבת). גילנו שסובל מנוזלים באוזניים, בבדיקה נתגלה: תפליט דו אוזני רב עם בלט של המחצית האחורית של כל תופית ותנועתן דלה באוטוסקופ פניאומטי, פה: החיך תקין. מקבל למשך שלושים יום סינפוד 2.5 סמ"ק בבוקר והיסטפד 2.5 סמ"ק בערב.כרגע הולכת לייעוץ הומופאטי. שאלתי: האם ישנה אפשרות לבחון ולהחליט הוצאה מהגן וכניסה שנה הבאה כאלטרנטיבה טיפולית. יודעת שרגישות ויראלית במערכת נשימה נעלמת גיל 2-3 לרוב הילדים.. אולי יפתור את בעית הלחות שלא נעלמת,ובכך יפתור את הנוזלים באוזנים ודלקות העיניים שפשוט לא מסתיימות....???
שלום איילת הפתרון של הוצאת הילד מהגן וחשיפתו בגיל מאחור יותר בד"כ דוחה את הבעיה אך אינו פותר אותה. פשוט הוא ידבק בזיהומים הוירלים בגיל מאוחר יותר. הרגישות הוירלית שאת מציינת לא נעלמת אלה שהגוף מתחסן עקב החשיפה ובהמידה ודוחים את החשיפה זה פשוט יגיע מאוחר יותר. טיפול בהיסטופד לא יעיל כלל לנוזלים באוזניים. קרוב לודאי שההומופטיה תועיל יותר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
תודה על התשובה. האם ישנו טיפול (חוץ מהומופאתיה, חוץ מניתוח כפתורים) שיכול לעזור במקרה של נוזלים באוזנים?
שלום, בני בן ה-8 סובל מליחה אחורית כבר מספר שנים. הוא כל הזמן מנסה להוציא את הליחה והדבר גורם לו אי נעימות בחיי היומיום. עשינו בדיקות של אלרגיה ולא נמצאו אלרגיות. ניסינו טיפול (שאני לא זוכרת את שם התרסיס לאף) של רופא אאג במשך שבועיים ולא עבד. ניסינו טיפול בטיפות של רפואה סינית - הסברה של המטפל היא שהגוף מייצר את הליחה כתוצאה מסטרס וגם טיפול זה לא הצליח. מה עוד ניתן לנסות ? אם יש טיפול שהוכיח את עצמו במקרה של ליחה אחורית. תודה, מיכל
שלום מיכל חשוב ללמד את הילד לקנח את האף ביעילות. רצוי לבצע בדיקה של חלל האף האחורי עם סיבאופטי להדגמת השקד השלישי. סיבה למנזלת אחורית יכולים להיות ש'קד שלישי מוגדל ופעיל או סינוסיטיס כרונית. לעיתים קורס אנטיביוטי יכול לעזור. בכל מקרה תמונה שלמה יותר תהיה אחרי הבדיקה האנדוסקופית. ניתן גם לשקול ביצוע ct של הסינוסים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
בני בן ה 3.5 נולד כפג בשבוע 36. כשהיה בן חודשיים בערך לא הגיב לקולות שאמורים להקפיץ כגון- טריקת דלת. (קול זה הקפיץ את אחיו התאום ששכב לידו. עד עצם היום הזה יש לבני בעיות שמיעה לא ברורות. לעיתים הוא שומע ולעיתים לא. בבדיקות שמיעה שביצע עד היום היו לו מים באוזנים, והוא לא כלכך שיתף פעולה עם הבודקת. אני כבר אובדת עצות, מפני שיש רופא שהמליץ מיד על ניתוח כפתורים ולעומתו רופא אחר אמר שלא צריך למהר לנתח כלל. הבעייה הגדולה שהילד מפספס לימוד תקין של שפה ובעל ליקוי התפתחותי התחום. לכן יש לי שתי שאלות: 1. האם יכול להיות שבני נולד עם יכולת שמיעה בינונית מינוס? 2. האם הוא נולד עם נוזלים באוזניים? (מאחר ומגיל קטן לא שמע טוב) תודה רבה, אורלי
שלום אורלי אני לא יכול לענות לשאלת ללא בדיקת הילד ועיון בבדיקות השמיעה נוזלים באוזן תיכונה זה אינו מצב מולד אלא נרכש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
זה התחיל מזה שהייתי ממ מצוננת וזה התפתח והגיע למצב של שיעול וכבר כמה ימים שאני לא שומעת טוב בשתי האזניים.. הם מלאות בנוזלים מהצינון.. אני בטיול במאפרכז אמריקה ואין לי ממש נגישות לרופא.. האם זה יכול להחמיר לדלקת רצינית וכדאי ללכת לרופא או שיש איזה תרופה שיכולה לעזור כרגע? תודה רבה ערבה
שלום ערבה רוב הסיכויים שהירידה בשמיעה נובעת מהתטברות נוזלים באוזן תיכונה בעקבות הנזלת. תופעה זאת חולפת לרוב לבד תוך 1-2 שבועות. רצוי לקנח את האף, לבצע תנועות של בליעה ולעיסה (מסטיק) ניתן להשתמש בטיפות אף (דוגמת אוטריוין ) להורדת הנזלת ובעקיפין לעזור לאוזניים. רצוי להמנע מצלילה וטיסה בימים הקרובים כוון שאלה יכולים להחמיר את המוזלים ולגרום לכאב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום נולדה לי בת לפני שלושה שבועות ועשו לה בדיקת סינון שמיעה יומיים אחר הלידה והיא נכשלה בשתי האוזניים קבעו לה בדיקה חוזרת להיום והיא שוב נכשלה והבודקת טענה שצריך לנקות את האוזניים ולבוא שוב בעוד שבועיים לבדיקה מקיפה כי יכול להיות שהבעיה היא בנקיון האוזנים או שיש פקק שעוה שאלתי היא:האם יש מקום לדאגה או שדבר כזה מסתבר וכן האם אפשר לעשות משהו בינתים
שלום אלי למרות החרדה אין מה לעשות אלא להמתין לבדיקה האבחנתית המלאה שנעשית לרוב בגיל חודש. יש סבירות לא רעה שבסופו של דבר הבדיקה תהיה תקינה אבל חשוב בכל לבצע כוון שבמידה ויש ליקוי שמיעה מולד הוא מזוהה ומטופל בגיל מוקדם מאד וזאת בעצם המטרה של סקר השמיעה. חלק לא מבוטל של הילדים שנכשלים בבדיקת הסקר עוברים את בדיקת ה BERA המלאה בגיל חודש. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום רב יש לי ילד בן 6 שמגיל קטן תמיד סבל מדלקת אוזניים ונזלת מרובה כיום הוא מנוזל בחורף כל הזמן ובכל עונת מעבר,רופא ל אף אוזן גרון החליט היום שזה נזלת כרונית למרות שיש שקד שלישי קצת מוגדל הוא אמר שאין מה לעשות פרט לשימוש קבוע בספריי לאף שממש לא עוזר השמח לדעה נוספת
שלום עינת נזלת כרונית וממושכת יכולה להיות עקב 3 סיבות עיקריות: 1. שקד שלישי מוגדל ופעיל. 2. נזלת אלרגית. 3. סינוסיטיס כרונית לכן רצוי לבצע ברור אלרגי. במידה ואין הטבה מהאלרגולוג רצוי לברר את נושא השקד השלישי ולשקול התערבות ניתוחית. התרסיס האפי מקל על הסימפטומים אך אינו פותר את הבעיה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
שלום, לביתי התינוקת יש אוזניים בולטות מאוד. היא נולדה עם אוזניים בסדר ורק בגיל 3 חודשיים האוזניים התחילו לגדול ולבלוט. הבנתי שניתוח אפשר לעשות רק בגיל 5 או שש. האם יש אולי דרך להדביק בנתיים. אין אדם שרואה אותה ולא מסתכל על האוזניים. אני חייבת לציין שלי ולבעלי יש אוזניים קטנות וצמודות. לא ברור מאיפה זה הגיע. מה לעשות? תודה נעמי
שלום נעמי כן בהחלט יש דרכים נוספות במיוחד בגיל הינקות, כולל הדבקה. רצוי לפנות לרופא פלסטיקאי או למרפאה בעיסוק בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il
