פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4880 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

27/02/2012 | 10:36 | מאת: לורי

עשיתי בדיקה במעבדת שינה ובעקבותיה רופא אף אוזן גרון המליץ לי על ניתוח השתלת תומכים בחיך כדי להפחית נחירות.חשוב לי לדעת מהי הצלחת הניתוח הזה? האם ההחלמה ממנו קשה?(אני בת 40+)

שלום לורי אנא פני לפורום אאג למבוגרים או לפורום נחירות ודום נשימה בברכה ד"ר גורדין

שלום, הסיפור הוא כזה: בני כיום בן 5.5 שנים,עבר היום בדיקת שמיעה שלישית:40 דצ' בשתי האוזניים. לפני 3 חודשים התוצאות היו:40 באוזן ימין ו 20 בשמאל. כלומר עוד חלה ירידה באוזן שמאל אך ימין נשארה כמות שהיא. בבדיקה הראשונה שבוצעה לפני 4 חודשים הייתה ירידה של 50 דצ' בממוצע בכל אוזן. אנו כבר מיואשים והאמת שגם אני,כי במהלך כל שלושת החודשים האחרונים הילד הקפיד לבצע קינוח פעיל,מי מלח לאף ומכשיר איירפופר. לא ציפינו שהתוצאות יהיו 40 בכל אוזן. מה עושים?אני כל כך רוצה להימנע מניתוח כפתורים!!! האם לדעתך בקיץ התוצאה יכולה להיות טובה יותר? הילד מתבטא נהדר,מתקשר יפה ומפותח מאוד(ע"פ ממצאים של הקלינאית והגננת וכו') אך שנה הבאה הוא עולה לכיתה אלף ואני פוחד שירידה בשמיעה תפריע. מה הפתרונות

לעשות ניתוח צינוריות. אין מה להמתין לקיץ. ליקוי עקשני של יותר מ-4 חודשים לא יעבור לבד. יתכן ובקיץ יהיה שיפור אך קשה לי להאמין שהנוזלים יחלפו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

אודה לך באם תרחיב את הדיבור על שיטת קובליישן שקראתי כאן בפורום. מפחיד לנתח ילדה קטנה . מה עם הדימומים?

שלום גליה ניתוח לכריתת שקדים הוא אחד השכיחים ביותר ברפואה בכלל ובילדים בפרט. והסיבה לשכיחות הגבוה היא התועלת המצוינת של הניתוח. כמובן שצריך את ההתויה המתאימה וכיום לרוב מדובר על דום נשימה בשינה. הסיכון לדמם קיים אך נדיר למדי בסביבות 1% מהמנותחים, כאשר רוב הדימומים הנ"ל קלים ומציריכים רק השגחה. בשיטת הקובלציה כוון שמבוצעת כריתה חלקית של השקדים הסיכון לדמם מופחת עוד יותר (לא מגיעים לכלי הדם שנמצאים במעטפת של השקדים) אך עדיין קיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

26/02/2012 | 18:26 | מאת: יושי

ביתי בת 8, החל מיום רביעי חולה. מיום רביעי העלתה חום לערכים של 39.6, אך בדיקת רופא לא העלתה כלום...וירוס. מלווה לכל הימים האלה נזלת מימית. היום ירד מעט החום ל-37.5 אך נראית עדיין מאוד חולה עם נזלת מיימית ותחושה כללית רעה. האם הנזלת המימית סבירה? מה ההשערה?

שלום יושי. תיאור מתאים לנזלת ממקור וירלי. לרוב חולף תוך פרק זמן של שבוע בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

25/02/2012 | 17:27 | מאת: מרים

שלום! לבתי בת 9 בצאוור אחורי היתגלתה ממצא תת עורית. בבדיקת u/s שללו את 2 אבחנות_ ציסטה ו גרנולומה." הממצא מ"ם 10 עם תוכן נוזלי מאוד סמיך? ממצא מוגבל היטב איזואקוגני בלתי אחיד." היא עברה מסטוידאקטומיה והוצאת כולסטיאטומה פעמיים באוזו סמאל.הוצאו גם עצמות שמע. הממצא שתיארתי יותר מיתקרב לאוזן שמאל. היא סובלת מאסטמה,FMF,דלקת כרונית בלחמית ב 2 עיניים,מיגרנה. שאלה שלי האם יש סיכון שממצא קשורה לאוזן שמאל? כי כירורג ילדים ללא בדיקה נוספת קבע תאריך לניתוח בעוד 10 ימים. למרות שבu/s ממליצים דיקור ובירור נוסף. חייבת להוסיף שלילדה גוש הזה מאוד כואבת,הכאב ממשיך כי מעט עד לאוזן. מה עלי לעשות? לבקש בירור נוסף או להסכים לניתוח?

שלום מרים התיאור שלך מתאים לנגע ציסטי תתעורי מזוהם. טיפול ראשוני בו הוא לרוב אנטיביוטי והמשך כריתה של הנגע. קשה להתרשם ללא בדיקת ילדה כך שאני לא יכול לתת המלצות. במידה והכירורג המליץ על כריתה כעת אני מניח שיש הסבר משכנע כך שתבררי אותו. ניתן להתייעץ עם פלסטיקאי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

24/02/2012 | 00:40 | מאת: אילנה

ביתי בת ה 9 אמורה לעבור ניתוח של כפתורים ואדנואידים. כמה זמן החלמה ומתי תוכל לחזור לשחות (שחינית מקצועית). אם בכלל? כמה זמן הניתוח? ואם הוא אכן רלוונטי בגילה?

שלום אילנה הניתוח רלוונטי ללא קשר לגיל. שחיה בבריכה רצויה עם אטמים, אזי ניתן לחזור כשבוע לאחר הניתוח. זמן ההחלמה קצר למדי (2-3 ימים). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/02/2012 | 22:46 | מאת: אילנה

שלום רב, יש לי תינוק בן 3 שבועות שנדבק מאחיו הבכור (שנתיים) בצינון עם שיעול, הנזלת עברה אבל השיעול ממשיך מעל שבוע, שיעול יבש, נשמע שיש קושי רב בהוצאת ליחה. בגלל השיעול התינוק פולט הרבה אחרי ארוחות (הנקה מלאה). מה אוכל לעזור ע"מ להקל עליו בזמן התקף שיעול? ומה אוכל לעשות כדי שהשיעול יעבור, או לפחות הוא יוציא ליחה בשיעול. יש לציין שאני נותנת לו כמה פעמים ביום אינהלציות מי מלח (בזמן שינה) ושמה לידו מכשיר אדים קרים בלילה, עם טיפות אקליפטוס (טיפה עד שתיים- כדי שלא יהיה ריח חזק מדי)

שלום אילנה לא הרבה מעבר למה שכבר נותנים. בגיל הצעיר הנ"ל הטיפול מוגבל מאד. רצוי להתייעץ עם רופא הילדים לפני התחלת טיפול חדש כלשהו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/02/2012 | 22:11 | מאת: שירלי

ערב טוב. כמה זמן יש לחכות לאחר התנקבות עור התוף בשל דלקת אצל ילד בן 4 לפני שאפשר להיכנס איתו לבריכה? אין סיכוי שישים אטמים. זו משימה בלתי אפשרית לצערי. תודה שירלי

שלום שירלי ראשית יש לראות שעור התוף נסגר. במידה וכן רצוי להמתין כחודש. במידה ונותר נקב מאד מומלץ להשתמש באטמים בבריכה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

בתי בת שנתיים ושמונה חודשים עברה לפני 5 ימים ניתוח להקטנת שקדים ולכריתת השקד השלישי. מאז הנתוח לא מפסיקה לה הנזלת, אפילו לא לרגע. כמו כן יש לה ריח חריף ונורא מהפה, שעדיין נמשך. הילדה מקבלת משככי כאבים והיא חיונית, פעילה, אוכלת ושותה. האם זה נורמאלי אחרי הניתוח לסבול מנזלת אינטנסיבית שכזו ומריח פה במידה כזו??

ריח רע ונזלת בהחלט יתכנו לאחר הניתוח.התופעה צריכה לחלוף בטווח של שבועיים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/02/2012 | 11:11 | מאת: ריטה

שלום רב הבן שלי בן 7 חודשים ,בבדיקה ראשונה אצל רופא עלה חשד שיש לו דלקת בלשונית וקיבלנו הפניה לבית חולים ,שם התגלה שיש לו ציסטה מלידה לפי טענת הרופא בלשונית (עינבל) , וצריך ניתוח דחוף בשבוע הבא מכיוון שזה יכול לחסום לו את כניסת האוויר . מה משמעות של זה ? האם קיים מצב כזה ? מה הסיבה ? ומה הסיכוי מול הסיכון בניתוח כזה . תודה

שלום ריטה בטוח שמצב זה יתכן. לא אוכל לייעץ לך על הצורך בהתערבות כבר עתה והאם יש צורך בהתערבות בכלל ללא בדיקת הילדה. לגבי סיכונים תשאלי את הרופא המנתח איזה ניתוח מתוכנן ומהם הסיכונים. אני מניח שמדובר בניתוח קטן, יכולה להיות הפרעת בליעת קצרה בעקבותיו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

22/02/2012 | 00:29 | מאת: עמית

שלום, בתי בת שבעה חודשים סובלת מעל ארבעה חודשים מקשיי נשימה ונחירות המפריעים לה בשינה ובאכילה. רופאת הא.א.ג הפנתה אותנו אלייך, עם חשד לשקד שלישי מוגדל. האם יש צורך לבצע צילום רנטגן מראש (אנו חוששים מהקרינה בגיל הרך). תודה, עמית

אין צורך חבל על הקרינה המיותרת. במידת הצורך ניתן יהיה לבצע בדיקה אנדוסקופית של האף למרות מספיק לרוב אבחון על סמך סיפור קליני ובדיקה גופנית קצרה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

21/02/2012 | 22:58 | מאת: אפרת

שלום, הייתי אצל רופאת אוזניים עקב חוסר שמיעה באוזן ימין(45 ו80 דיציבלים). ב1993 עברתי נתוח סגירת עור התוף ומאז השמיעה גרועה. בבדיקה השבוע הרופאת אוזניים כתבה:"אוזן ימין-אטלקטזיס כמעט טוטלי של התופית כמו נקב כמעט טוטלי. הפטיש בולט ומתחתיו תופית דבוקה לפרומונטוריות,כיס משיכה אטיקלי,קדמי ואחורי,קצה לא נראה.אוזן נקיה ויבשה". בגדול אני סובלת פעם בחודשיים מדלקת באוזן ימין ולפעמים מחוסר שיווי משקל-אני לא יודעת אם זה קשור. היא נתנה 2 אופציות: 1. מכשיר שמיעה BABH 2.ניתוח ואמרה שהוא מסובך בעקבות מצב האוזן שלי. מה התשובה שלה אומרת??????? מה אתה ממליץ לעשות???? אני מפחדת!!!

שלום אפרת לא ניתן לתת לך עצות כלשהם ללא בדיקתך. ניתוח BAHA יטפל בהפרעת השמיעה אך אינו מטפל בשקיעת עור התוף וכיס הרתיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

21/02/2012 | 09:01 | מאת: אמא

בתשובתך אליי למטה על החלמה לאחר ניתוח כפתורים לא הבנתי את המשפט שכתבת בסוף התשובה "במידה ויש שיפור רוי לפנות לרופא המנתח " לפנות לרופא אם יש שיפור? אנחנו אמורים לבוא אליו לביקורת חודש אחרי הניתוח עם תוצאות בדיקת שמיעה...

התכוונתי במידה ואין שיפור. סליחה על הבלבול

20/02/2012 | 10:13 | מאת: אופטימיות קוסמית

בתי בת שנה וחודשיים ומגיל קטן סובלת מדלקות אוזניים חוזרות כאשר בחודשים האחרונים לעיתים קרובות נוזל לה מוגלה מהאוזן. לפני כחודש עשו לה משטח אוזן ויצאו התוצאות הבאות: Staph. aureus Strep. pneumoniae היא טופלה בטיפות אוזניים ומוקסיפן וזה עבר, לאחר 3 שבועות זה חזר שוב, נשלח שוב פעם משטח אוזן וזה התוצאה הפעם: Chryseo. indologenes הרופא המליץ על מתן טיפול מונע למס' חודשים. האם ההמלצה נכונה? מה אומרים סוגי החיידקים הנ"ל? האם כדאי לגשת גם לרופאא א.א.ג? תודה מראש על השובות

שלום בהחלט רצוי לפנות תרופא אאג לבדיקה. טיפול מונע הוא אחת האופציות . למרות שאם מדובר בהפרשה מתמדת זה לא יעזור. חשוב להבדק בזמן שאין הפרשות כדי לראות האם הנקב בעור התוף נסגר או נותר פתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

19/02/2012 | 20:31 | מאת: שולה

בני בן 6. בשנה האחרונה, מפעם לפעם, אפרכסת האוזן שלו נהיית אדומה מאוד. לפעמים אוזן אחת, לפעמים שתיהן, כשזה קורה הוא מתלונן על חוסר נוחות, אומר שהאוזן מציקה לו ושחם לו באוזן. אחרי מספר דקות (לפעמים 20 דקות) זה עובר. מאחר שאני נמצאת לידו אני רואה שהוא לא נעקץ ממשהו או עושה משהו לאוזן. לפעמים אחרי שמוריד חולמה שקצת לוחצת לו האוזן נתאדמת מאוד להרבה זמן. מה עושים?

שלום שולה רצוי לגשת לרופא אאג לבדיקה. לא בטוח שהמצב לא תקין ושיש מה לעשות עם זה אך בכל זאת רצוי להבדק ע"י רופא אאג ואולי גם רופא עור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

19/02/2012 | 20:13 | מאת: לילושית

שלום, בני בן 2.8 לפני כחודש התלונן על קולות באוזן ימין. בבדיקה של רופא אא"ג נמצא כי יש דלקת וקיבלנו טיפול אנטיביוטי. במקביל הרופא אמר כי השקדים נראים מוגדליםם וכי יש לשקול ניתוח להסרת השקדים.החלטתי שלפני שפונים לניתוחים לנסות טיפול הומאופטי אותו נתחיל בעוד שבוע. במקביל, היום ביצענו צילום שקד שלישי והממצאים הם: היפרטרופיה אדנואידילית עם היצרות קשה של עמודת האויר בנזופרינקס. יש נזופרינקס צדדי. מה משמעות הממצא? ומה חומרתו? האם אנחנו יכולים לחכות לתוצאות הטיפול ההומאפטי (מספר שבועות) או שעלינו לפעול בדחיפות? טרם ביצענו את בדיקת מעבדת השינה, האם להזדרז עם זה? תודה ויום טוב

שלום צורך בטיפול בכלל ובהתערבות ניתוחית בפרט נקבע לפי תסמינים של הילד ולא על סמך ממצאי בדיקה גופנית. יש ילדים עם שקדים ענקים ללא כל תלונות והם לא צריכים שום התערבות ואחרים לעומת זאת יש שקדים לא גדולים סובלים מהפסקות נשימה. במידה והילד סובל מנחירות קבועות נשימת פה והפסקות נשימה בשינה ניתוח לכריתת שקדים רצוי. אחרת ניתן להמתין, לעקוב ולבצע מעבדת שינה לפי הצורך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

19/02/2012 | 17:19 | מאת: עינת

שלום וברכה ביתי בת העשרה חודשים סובלת מדלקת אוזניים מפרישה מזה למעלה מחודשיים.קיבלה מוקסיפן שבוע ומאז הדלקת לא עוברת.לאחרונה נבדקה ונלקחה תרבית,עולה כי היא סובלת מחיידק הפנאומוקוק. כעת מטופלת (כשבועיים) בסילוקסן, הדלקת השתפרה מאוד אולם ההפרשה לא פסקה לחלוטין. א. האם למהמשיך עם הסילוקסן ב. האם החיסון נגד הפנאומוקוק יכול לעזור במקרה זה?

שלום עינת 1. כן, ניתן לשקול הוספה של טיפות סטירואידים במידה וההפרשה נמשכת 2. לא לזיהום הנוכחי אך יכול לעזור למניעת זיהומים בעתיד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

בני עבר אתמול ניתוח שקד שלישי וכפתורים באזניים טרם התאמנו לו אטמים במכון שמיעה ולא הצלחנו להכניס האטמים החד פעמיים שמותאמים לתינוקות (בצבע כתום) לאזניים שלו..ניסינו בעדינות..לבסוף לא חפפנו לו את השיער באמבטיה מחשש לכניסת נוזלים.. היום שמתי לו צמר גפן באזניים והרטבנו את השיער...אך אח"כ ראיתי שהצמר גפן רטוב ממים..האם סיכנתי משהו? מה ניתן לעשות בימים הקרובים? (הכנת אטמים במכון שמיעה לוקחת יותר משבועיים).. תודה

19/02/2012 | 08:26 | מאת: אמא

יש לו ליחה ונזלת מעבר לרגיל, וגם נחירות והפסקת נשימה בלילה מתי התופעות הללו יעלמו ? מה זמן ההחלמה מהניתוח? הוא מתפקד כרגיל.

שלום לא יקרה שום דבר עם יכנסו מעט מים לאוזן. בכלל נושא ההרטבה של האוזניים שינוי במחלוקת בין הרופאים. אני למשל לא מונע ממטופלי מלהרטיב את האוזניים במקלחת והשמירה היחדיה מהרטבה היא בים ובבריכה. לגבי הנחירות יתכנו עד שבועיים מהניתוח וזאת עקב בצקת נזלת וכו. במידה ויש שיפור רוי לפנות לרופא המנתח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

17/02/2012 | 12:41 | מאת: אהוד

איך מטפלים בהיפראקוזיס??? אני סובל כבר שנים...

זה לא הפורום המתאים. אנא פנה לפורום טינטון והיפראקוזיס

16/02/2012 | 21:21 | מאת: סימה

שלום! ביתי צריכה לעבור ניתוח להסרת שקדים ושקד שלישי עקב דום נשימה בשינה, קראתי על שיטת הקובליישן באינטרנט ואני ובעלי מתלבטים היכן לנתחה. רצינו לדעת האם יש בעיה לנתח בשיטה זו מתחת לגיל שנתיים או שהבעיה היא בצורך בהשגחה במחלקת ילדים לאחר הניתוח, דבר שאינו מתאפשר בבית חולים פרטי? תודה

שלום סימה ניתן לבצע השיטה בכל גיל בדיוק כמו את הניתוח המסורתי. לגבי ההחלטה על מיקום ביצוע הניתוח אכן ישנה הגבלת גיל. רצוי שניתוח שקדים מתחת לגיל 1.5-2 שנים יתבצע בבית חולים עם מענה של מחלקת ילדים. אין הגדרה מדויקת וזה תלוי מנתח, בית החולים והעדפת ההורים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

ביתי סובלת מדום נשימה בשינה והיינו אצל מספר רופאי אא"ג והם המליצו להסיר גם את השקדים וגם את השקד השלישי, אם הבעיה היא בהפרעת נשימה דרך האף המופרעת ע"י השקד השלישי, מדוע יש צורך להסיר גם את השקדים?

16/02/2012 | 19:55 | מאת: עדי

שלום רב, אני צריכה עזרה דחופה. בתי בת שלוש ו4 חודשים.כבר 6 ימים יש לה חום+כאבי אוזניים וגרון. לאחר 3 ימים של חום לקחתי אותה לרופא. איבחן שהגרון דלקתי והאוזניים תקינות. לקח משטח מהיר לסטראופקוקס היה שלילי. לקחנו משטח גרון לאחר יומיים קיבלנו תשובה שלילית.לכן כנראה ויראלי. דוחפים לה נורופן ואקמול במעגליות ובימים האחרונים צורחת מכאבים שכואב האוזניים. הלכנו לרופא אתמול בדק שוב את אוזניים אוזן ימין נקייה (עשתה ניתוח כפתורים באוזן ימין לפני חודשיים) אוזן שמאל זיהה קצת אודם אך טוען כי מוזר שהתגובות שלה כאלו כי אין דלקת. הביא טיפות לאוזניים. הילדה בוכה וצורחתשכאב לה אוזניים זה בא בהתקפים. הלכנו שוב היום בדק אוזן ימין בסדר אוזן שמאל קצת יותר אודם, הביא טיפות עיניים אוזניים אנטביוטיות-סילוקסן. אני ממש ממש מוטרדת, כלומר אם זה ויראלי אין מה לעשות אני מבינה והילדה תצטרך לסבול אך האם יש משהו שאולי לא נראה לעין? האם יש משהו שהופא משפח לא רואה? כלומר האם יכול להיות שיש דלקת חיידקית ולא ניתן לראות זאת באמצעות המכשירים שיש לרופא משפחה? אני ממש מודאגת, זה לא פעם ראשונה שילדה חולה ואף פעם לא סבלה כל כך. לא יודעת אם קשור אבל אציין כי לפני חודשיים עברה ניתוח פוליפים+שקד+כפתורים באוזן ימין. בבקשה את עזרתך.

שלום עדי קשה לי להתייחס לשאלתך ללא בדיקת הילדה. יתכן וסובלת מדלקת באוזן שמאל ולכן הכאבים. יש תיאור של אודם של עור התוף ובאוזן הנ"ל לא עברה צינוריות. הטיפול בדלקות אלו הוא משכך כאבים ואנטיביוטיקה דרך הפה לטיפות אין ממש יעילות בדלקת אוזן תיכונה כוון שלא חודרות את עור התוף. במידה ועור התוף תקין ויש אודם ורגישות בתעלת השמע החיצונית (פחות סביר אלה דלקות של קיץ) טיפות יתנו מענה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

שלום.. אני מאוד לחוץ.. בבקשה אם תוכל לענות לי מהר כי זה חשוב. אני לא יודע ממש איך להסביר את הבעיה שלי אבל אני ינסה הכי טוב שאני יכול. אני לא מרגיש בגרון את צד שמאל, שאני שותה\אוכל או אפילו צוחק הכל רק בצד ימין אני מרגיש. כאילו שאני מכניס אוכל או מים לפה זה יורד רק בצד ימין. מין תחושה כאילו הגרון עכשיו נמצא רק בצד ימין כאילו העבירו אותו לצד ימין והכל נכנס לשם, ובצד שמאל אין כלום.. אם אני נוגע בגרון (חיצונית) עם הידיים אני מרגיש את זה והכל. אבל נגיד שאני בולע משהו זה מורגש רק בצד ימין. אולי זה נשמע קצת מוזר, אני ינסה להסביר את זה יותר טוב.. כמו שעושים לדוגמא טיפול שיניים ומרדימים את הפה אז אפשר לצבוט את השפתיים ממש חזק ולא להרגיש כלום, ככה אני מרגיש בגרון. עשיתי בדיקה: שתיתי תה ממש חם ובצד ימין שרף לי קצת הגרון אבל לא הרגשתי כלום בצד שמאל. בבקשה תענו לי. אני ממש לחוץ. דרך אגב אני בן 16 ואין לי בעיות רפואיות כלשהן... תודה רבה!

אתה צריך להבדק ע"י רופא ילדים או אאג ואז ניתן להסיק מסקנות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/02/2012 | 16:39 | מאת: ענת

שלום, בני בן שנתיים סובל באופן קבוע מאוזן סתומה. ואנחנו צריכים להגיע פעם בשבועיים-שלושה לרופא א.א.ג כדי שינקה לו את האוזן. הוא כל הזמן נוגע באוזן ולפעמים אומר שכואב לו. כשהיינו אצל רופא הילדים הוא הצליח להוציא מעט מן הסתימה אבל לא הצליח לראות את פנים האוזן. (מסתבר שזה יותר עמוק..) מה שיצא היה בצבע חום - אדמדם והיה מלווה בריח מאוד מאוד חריף. ניסינו כבר את שמן הפאראפין וגם הוא לא עוזר. 1. האם יש חלופות אחרות להמסת השעווה? 2. מה הטיפול במקרה כזה? 3. האם יש סיכוי לפגיעה באוזן כמו ירידה בשמיעה ? 4. האם לפי התיאור (צבע חום-אדמדם וריח חריף) מדובר בדלקת באוזן שמצריכה אנטיביוטיקה?? אשמח לתשובות מהירות..

שלום ענת . ראשית רצוי מאד שתגיעי לבדיקת אצל רופא אאג. אנחנו מצויידים במכשור המאפשר בדיקה וניקוי יעילים יותר מרופאי הילדים. 1. ישנם תכישירים יעילים יותר משמן פארפין דוגמת CLEAN EARS או EAR CARE. גם הם לא מבטיחים בודאות שהאוזן תנוקה 2. להגיע לרופא אאגלאחר הריכוך 3. לא סביר 4. קשה לומר ללא בדיקה. בודאי אין צורך באנטיביוטיקה דרך הפה אולי במקרה של דלקת חיצונית יש מקום לטיפות אך לאחר בדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/02/2012 | 14:50 | מאת: נינג'י

בתי בת 4 חודשים אובחנה עם דלקת באוזן שמאל,והרופאה מיד נתנה אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן. רק אחרי שהתחלתי לתת לה הבנתי שיש הבדל בין סוגי דלקות האוזניים ויראלית וחיידקית.לא היה לה חום ולא היו הפרשות מוגלה מהאוזן האם יתכן וכי האטיביוטיקה ניתנה ללא צורך? (עדיין נותנים) היא ביקשה לראות אותנו אחרי 3 ימים תודה

שלום כל מה שאת אומרת זה נכון אך לא ניתן להבדיל בין דלקת חיידקית (בה טיפול אנטיביוטי יעיל) לבין דלקת וירלית (בה אין כל תועלת לאנטיביוטיקה) כוון שלא ניתן לקחת תרבית מאוזן שאינה מפרישה מוגלה. רוב הדלקות מאובחנות ומטופלות ללא תרבית. ההנחיות מתייחסות לסימנים הקלינים וגיל הילד. בילדים עד גיל שנה נהוג לתת טיפול אנטיביוטי בכל מקרה. בילדים הגדולים יותר שמחלתם לא קשה בצורה קיצונית ניתן להמתין עם האנטיביוטיקה אך בתנאי שנעשה מעקב סדיר אצל רופא הילדים אחת ליומיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

16/02/2012 | 09:00 | מאת: עינת

שלום רב הבן שלי בן 6 וחצי סובל באופן קבוע במהלך החורף מנזלת ירוקה עשינו בדיקה של שקד שלישי ואין לו. הטיפול שאני עושה זה טיפות מי מילח במהלך היום כמה פעמים וזה לא עוזר הוא מתמלא בליחה וקשה לו לנשום, מה ניתן לעשות ולמה זה קורה ? תודה עינת

שלום עינת נזלת מחושכת יכולה לנהיות ממספר סיבות. בילדים של בנך שקד שלישי פעיל היא הסיבה השכיחה ביותר. לא יתכן שאין לו שקד שלישי, לכולנו יש גם למבוגרים אך לרוב אינו נותן ביטוי. אני מניח שאין הגדלה של השקד השלישי אך הנזלת יכולה לנבוע מהשקד השלישי גם כאשר הגודל שלו תקין. במידה ובוצע צילום רנטגן לאבחון זה לא שולל את סיבת הנזלת. לצורך אבחון מדויק יותר צריך לבצע בדיקה עם סיבאופטי דרך האף ולהדגים את חלל האף ואולי גם לראות את מקור הנזלת. סיבות אחרות לנזלת הם נזלת אלרגית וסינוסיטיס כרונית. ניתן להסיק מסקנות לאחר ביצוע הבדיקה האנדוסקופית של האף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

15/02/2012 | 21:26 | מאת: דקל

היי ילדתי בת 13 טוענת על טעם מר בפה וריח לא נעים מהפה רציתי לקבל את הסיבות האפשרויות לבעיה הנ"ל תודה מראש צביקה מאילת

שלום צביקה הסיבות יכולות להיות מרובות וכוללות: עששת והפרות לניכיים ושינייים אחרות, הצטברות מושבות חיידקים על פני השקדים, נזלת ממשוכת, חזרת חומצה מהקיבה ועוד. רצוי להבדק אצל רופא שיניים ורופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

14/02/2012 | 21:46 | מאת: רינת

תתודה. רב על התשובה אבל אני מבולבלת. האם כדאי לי לחכות או לנתח כי מצד אחד חבל לאבד זמן יקר בהתפתחות וזה די ברור שבקיץ יש פחות נוזלים ותוצאות בדיקת השמיעה תהיה טובה יותר ואז יגיע החורף ואני עלולה למצוא עצמי באותה נקוגה כמו היום או לא?כמו כן אני מתלבטת כי מה יקרה חורף הבא בהנחה שיעבור את הניתוח האם בוודאות הוא לא ירייר או שלא בהכרח כי זה הסיבה לניתוח ולא בעית נשימה . תודה רבה על התשובה המהירה

רינת אף אחד לא יכול להבטיח את העתיד. יתכן ויהיה שיפור עצמוני ואזי הניתוח לא חיוני. מצד שני השמיעה יכולה להשאר לא טובה גם לאחר מספר חודדשי המתנה. גם ההתערבות הניתוחית נותנת מענה זמני לרוב הצינוריות נשארות באוזן כשנה ונפלטות לבד ותופעת הנוזלים יכולה לחזור על עצמה לאחר מכן. כפי שציינתי כאשר יש הפרעה ברכישת שפה ודיבור הנטיה להתערבות מוקדמת יותר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

14/02/2012 | 15:07 | מאת: אורלי

לום ד"ר בני בן בנה וחודש, סובל מדלקות אזניים חוזרות. מאז גיל חודשיים מאובחן עם נוזלים באזניים ומגיל חמישה חודשים (דלקת ראשונה) ועד היום כחמש דלקות אזניים, ותמיד נוזלים. צילום נזופרינקס - יתכן (בשל תוצאות צילום לא אופטימליות) - תפיחות של הרקמות הרכות האחוריות, אדנואידים מוגדלים והצרות של תעלת האויר. טרם עשינו בדיקת שמיעה. יש לי כמה שאלות בבקשה ; 1. מה עמדתך לגבי ניתוח נוכח הקליניקה המתוארת ? (ניסינו טיפול מניעה ואולם רק במשך חודש). 2. טיפול המניעה בן שלושת החודשים - מה בעצם מטרתו ? האם רק מונע דלקות (ואז במה מועיל ? כלומר, האם יחזרו הדלקות כאשר נסיים את הטיפול המניעתי האמור ?), או שאמור לטפל גם בנוזלים ? 3.האם יש סיכוי שנוזלים יתנקזו או יתייבשו מאליהם עם הזמן, שהאוזן תתאוורר ותירפא מאליה, או שזה לא קורה ? 4. האם יועיל לנתח להוצאת השקד השלישי (ואולם לא להכניס צינוריות ?), זה יכול לסייע בייבוש וניקוז הנוזלים ? כמו שבוודאי הבנת אני מנסה להמנע מניתוח הצינוריות, ופחות חוששת מניתוח הוצאת השקד השלישי. הרבה תודה !

שלום אורלי 1. עמדתי לגהי דלקות חוזרות שבמידת האפשר רצוי להמתין. כמות הדלקות יורדת ככל שהילד גדל , שיא הכמות הוא בשנה הכראשונה לכניסה לגן, במיוחד בחודשי החורף. כאשר יש פגיעה משמעותית באיכות החיים של הילד, סיבוכים של דלקת אוזניים והפרעה תפקודית נשקלים ברצינות אופציות טיפול המונע או ניתוח הצינוריות. 2. למנוע את הדלקות ב-3 החודשים של הטיפול גם מאוחר יותר (לפחות חצי שנה לאחר סיום הטיפול). הטיפול המונע לא מטפל בבעית הנוזלים. המטה לצאת ממעגל הדלקות החוזרות. זה לא תמיד יעיל ויש לו גם מחיר (יצירת חיידקים עמידים והפרעה של מערכת העיכול). 3. בודאי שישי סיכוי, במיוחד בחודשי הקיץ 4. לעיתים כן ולעיתים לא. כאשר יש נוזל סמיך מאד באוזן תיכונה צריך פיזית לפנות את הנוזל ע"י שאיבתו דרך עור התוף אחרת לא יתפנה. בכל מקרה במידה והסיבה להתערבות הניתוחית היא דלקות חוזרות אין טעם לבצע רק כריתת אדנואיד זה לא מספיק למניעת הדלקות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

15/02/2012 | 01:00 | מאת: אורלי

14/02/2012 | 13:23 | מאת: דנה

שלום רב! בתי בת ה3 חודשים נוחרת כשהיא בוכה, מאז שנולדה... הלכתי לרופאת אף אוזן גרון שתבדוק אותה והיא אמרה שהכל בסדר.. ושעוד ילדים נוחרים וזה עובר.. אבל עדין זה נשמע לי מוזר- לא שמעתי ילדים אחרים שעושים את זה גם.. כדאי שעוד רופא יסתכל? תודה רבה ויום טוב.

שלום דנה צריך לשמוע את הרעש הנשימתי בכדי להתרשם.בהחלט רצוי לפנות לרופא אאג ילדים להתרשמות ואולי גם לבדיקה סיבאופטית של חלל הלע והתת לע. במידה והךתופעה קיימת רק בבכי ולא בהאכלה או בשכיבה אז קרוב לודאי שמשמעותה נמוכה למדי אך בכל זאצת ניתן להתייעץ בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

14/02/2012 | 12:18 | מאת: חן

שלום רב. יש לי שני בנים האחד בן כמעט 5 והשני כמעט שנתיים. מאז שאני זוכרת אותם הם מנוזלים שהקטן לא ישן טוב בגלל הנזלת. הגדול סובל לעיתים מהתקפי אסטמה ומטופל טיפול מונע בשל כך. ניסינו הכל נגד הנזלת (טיפות אף למיניהם סירופים למיניהם ואפילו חדר מלח), ללא הועיל.הגדול בזמן האחרון החל לדבר בקול רם מה שהעלה לי חשש שאולי שמיעתו נפגעה. בסופו של יום הלכנו לרופא א.א.ג שלאחר בדיקה קצרה קבע שלשניהם יש פוליפים באף. לגדול הומלץ על ניתוח להסרתם ולקטן הומלץ לחכות עד אחרי בדיקת שמיעה. שאלתי היא האם באמת תוך בדיקה קצרה בלי אבזירי עזר (צילום או בדיקה כלשהי) ניתן לקבוע זאת?

שלום חן לרוב ניתן לאבחן בעיה של חסימה אפית על רקע שקד שלישי מוגדל ע"י שמיעת התלונות ובדיקה גופנית. נכון שלא ניתן לראות פיזית את השקד השלישי בבדיקה רגילה אך הסבירות להפרעה אחרת שתגרום לתלונות לא גבוה. בכל זאת בחלק לא מבוטל מהמקרים משתמשים באמצעי עזר דוגמת צילום צוואר צדדי או בידקה חלל האף האחורי בעזרת סיב אופטי. כאשר התמונה הקלינית ברורה וזועקת בדיקות אלה אינם הכרחיות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

13/02/2012 | 21:36 | מאת: שירה

בתי בת 4.5 סובלת מפאפה. פעם בשבועיים עם חום גבוה ואני נותנת לה דנלין. רציתי לדעת מה ההבדל בין דנלין לכדורים אחרים שמקבלים ילדים אחרים. ומה הסיכונים. כן אשמח לדעת באיזה גיל לכל המאוחר זה עובר. אצל בתי המחלה היא בחורף ולא בקיץ.

שלום שירה לאיזה תרופות את מתוונת. דנלון הוא אחד מהסטירואידים קיימים אחרים. כולם דומים יש שוני במינון. לגבי הגיל שיא השכיחות בגילאי 2-5 שנים אך יתכן גם בגיל מאור יותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

13/02/2012 | 21:16 | מאת: ורד

שלום דר אריה. בני בן שנה מנוזל מאוד תקופה מאוד ארוכה ממש ללא הפסקה . ההיתי את רופא א.א.ג שאמר לי שי לו פוליפ נוסף ולכן הוא מנוזל מאוד . היתי אצל פר? לרפואת ילדים שלדברו עדיף להמתין שנה ולראות אולי המצב משתפר. כרגע עברו כבר 3 חודשים והילד ממש סובל היו לו הפסקות נשימה והוא עייף באופן תמידי חסר לו ברזל בגוף והוא מאוד חלש. הרופאת ילדים שלי אומרת שהכל בגלל הפוליפ הנוסף וממליצה לעשות עת הניתוח . אני בדילמה מאוד גדולה באיחוד מכך שאני יודעת שהילד סובל הוא בקושי מצליח לישון בלילה .. והכי מפחיד אותי זה שהניתוח בהרדמה מלאה. אשמח עם תמליץ לי מה לעשות. תודה ורד.

שלום ורד אני לא יכול לתת המלצות ללא בדיקת הילד. בכל מקרה הגיל אינו מהווה מגבלה לניתוח. במידה ויש תסמינים משמעותים (כגון הפסקות נשימה בשינה) אזי רצוי לבצע את הניתוח כבר עתה. הסיבוכים בניתוח הנ"ל קלים למדי ואינם שכיחים. נכון הוא שהשקד השלישי עובר התנוונות מסיומת ומהווה בעיה פחותה בעתיד אך זה קורה לרוב בגיל 7 שנים והלאה ולא יהיה נכון להמתין עד אז אם אלה התסמינים שלו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

13/02/2012 | 07:29 | מאת: רינת

שלום בני בן 2.5 שמרבית הזמן הינו מנוזל+שמתי לב שהוא מרייר המון (כל השיניים יצאו לו מזמן).בנוסף הילד לא מדבר אלא מילים בודדות. הילד עבר בדיקת שמיעה ה SRT ב RT-40 וב LT-35-40 .הייתי אצל רופא אא"ג ונתן לי טיפול 10 ימים של טיפות אנטיביטיות לאף בשילוב מי מלח ובאמת במהלך ה10 ימים הילד לא היה מנוזל ובנוסף לא רייר .חזרתי למעקב אצל הרופא לאחר חודש והמסקנות שהוא הגיע: 1. קודם לילד אין בעיה של היפוטוניה בקשר לריור ונובע לטענת הרופא משקד שלישי מוגדל וזה לא פתרון לתת לילד כל הזמן טיפות אלא ממליץ ניתוח להוצאת השקד השלישי + הכנסת צינוריות איוורור לאוזן על מנת לשפר את רמת החיים + שמיעה +דיבור אני נורא בלחץ ושאלתי היא האם באמת רצוי לנתח או שיש פתרונות אחרים? האם זה לא יעבור לבד כי הרי בקיץ לילד לא יהיה נזלת מה עלי לעשות? אני כבר לא ישנה בלילות מרוב דאגה במיוחד שרואה שזה קצת מתסכל את הילד שלא מדבר וגורם לו בגן להיסגר תודה מראש ומצטערת על המגילה

13/02/2012 | 14:25 | מאת: רינת

בהמשך להודעה הקודמת הרופא בכלל לא רואה צורך לשלוח לצילום וזה מה שמלחיץ אותי .האם יכול להיות מצב שבוודאות ניתן להבחין ללא צילום

שלום רינת תופעות הנזלת הממושכת והנוזלים באוזניים די שכיחות בילדים במיוחד בחודשי החורף. אכן בקיץ יכול להיות שיפור עצמוני. ההחלטה על ניתוח מתקבלת לפי משך התסמינים וחומרתם. במידה ומדובר על ליקוי שמיעה ממושך (לפחות 3 חודשים) המתועד בשתי בדיקות שמיעה אזי רצוי לבצע התערבות (ניתוח צינוריות). גם כאשר יש הפרעה משמעותית ברכישת השפה יש פחות נטיה להמתין. אחרת המזן יכול לעשות טוב. כוון שחלק לא מבוטל מהנוזלים באוזנים חולפים לבד המתנה יכולה (אך לא מוכרחה) להוביל לשיפור. אין הכרח לבצע צילום להדגמת השקד השלישי. מספיק תסמינים קליניים ברורים. הסבירות לכך שהנזלת נובעת מבעיה אחרצ ולא אדנואיד נמוכה מאד (אלרגיות וסינוסיטיס לא שכיחות עדיין בגיל הנ"ל). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

שלום הבת שלי בת שנתיים ו4 חודשים. בחודשיים האחרונים סבלה פעמיים מדלקת אוזניים רצינית (3 ימים עם 40 מעלות חום) וגם דלקת ריאות אחת. זו הפעם השלישית שהיא מקבלת אנטיביוטיקה ב3 חודשים האחרונים ואני כבר ספק אם זה עוזר..... שמנו לב שבכל פעם שיש לה דלקת אוזניים היא מפחדת לצעוד במקומות גדולים עם מחב (אולמות, קניון, חדרים גדולים וריקים) האם יש קשר? האם זה מסוכן? איזה טיפול כדאי לשקול? נראה שרופאת הילדים שלנו (שהיא באמת מאוד נחמדה) פשוט ממהרת לרשום אנטיביוטיקה בכל פעם בלי לבדוק לעומק.... כדאי לבקר באאג של ילדים? שבת שלום סוזי

שלום סוזי. דלקות אוזניים יכולות לגרום להפרעתש יווי משקל. אומנם לרוב הבעיה אינה מאובחנת כוון שהילדים לא מתלוננים אך יתכן וזה המצב במקרה של בתך. לרוב אין השלכות לטווח ארוך ואין גם צורך בטיפול כלשהו. כאשר הנוזל שיש באוזן בעת דלקת מתפנה התופעה חולפת. תדירות דלקות האוזניים הולכת ויורדת ככל שהילד גדל. בהחלט ניתן ללכת לרופא אאג לצורך בדיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

09/02/2012 | 19:54 | מאת: נירית

שלום בני בן ה 5.5 סבל בחודש וחצי האחרונים מ 3 דלקות גרון חוזרות כל פעם טופל באנטביוטיקה ל 10 ימים ויומיים לאחר סיום האנטיביוטיקה חזר כאב הגרון ואיתו תוצאה חיובית של דלקת גרון..מה עושים?עכשיו אנחנו בדרך לפעם הרבעית... תודה רבה

שלום נירית רצוי לבדוק את כל בני הבית יתכן ואחד מכם נשא ומדביק את בנך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

09/02/2012 | 10:32 | מאת: רונית

שלום, בני בן הארבע עבר ניתוח כפתורים, שקדים ואנדנואידים לפני כשנתיים. לאחרונה הבחנתי כי השמיעה שלו לא טובה ולכן פניתי לרופא אאג הנ"ל הבחין כי ישנה שקיעה של עור התוף באוזן שמאל וכי מומלץ מיידית (תוך חודשיים לכל היותר!!) לנתח כפתורים. לגבי אוזן ימין לא היה לו ברור האם ישנו צורך לנתח ולכן נשלחנו לבדיקת שמיעה. בבדיקה נמצא כי באוזן שמאל , זו עם הבעיה החמורה, הילד שומע כמעט טוב מאוד ולעומתה באוזן ימין "הטובה" הילד כמעט ולא שומע. בקבלו את התוצאה, הרופא קבע ניתוח לעוד שבועיים . ליבי לא היה שלם ולכן ניגשתי לקבלת חוות דעת נוספת אצל פורפסור בתחום באופן פרטי. הפרופסור מצא כי ישנו נקב בעור התוף באוזן שמאל, זו ששומעת טוב, ולעומת זאת באוזן ימין קשה להחליט מכיוון שהכניס מספריים חדים לאוזנו של הילד והילד אחרי כמה דקות לא יכל לסבול את הכאב ולא נתן להשלים את הבדיקה מכיוון שהיה צרומן. הפרופ ביקש שנשים במשך שלושה שבועות טיפות שמן באוזן שיקל אולי על הבדיקה הבאה. הוא גם טען שאת אוזן שמאל, זו עם הנקב אין צורך למהר ולנתח, "עושים את זה בגיל 7-8". רק המליץ לא להרטיב את האוזניים. אפשר להביו שאני יצאתי מבולבלת לחלוטין מהפגישה הזו, מיד ביטלתי את הניתוח ואני כרגע ממתינה לסיים את הבדיקה בשבועות הקרובים ולשמוע סופית מה הוא ממליץ. אשמח לשמוע מה דעתך על המקרה ואיך אני כאמא , שבנה כבר עבר ניתוח אחד בהרדמה מלאה לפני שנתיים מחליטה האם לשלוח או לא את בנה לניתוח נוסף, האם יש סיבה מוצדקת לנתח שוב, הרי הילד מתפקד מצוין, בעיית השמיעה אינה מפריעה לו ביומיום ובטח לא סובל מבעיה כזאת או אאחת בדיבור. המון תודה על הסבלנות רונית

שלום רונית אני כמובן לא אוכל לתת חוות דעת ולהסיק מסקנות ללא בדיקת הילד. יש לך פה הבדלי גירסאות בין הרופאים וזה לא מצב נדיר. בכל מקרה ברור שבמידה ויש נקב אין מקום לניתוח צינוריות, כוון שהנקב משמש כבר כצינורית אין צורך בניקוב נוסף של התופית. גם נושא השקיעה של עור התוף בעייתי מאד לטיפול וקיימות גישות סותרות כוון שניתוח צינוריות יכול לגרום לשקיעה חמורה יותר (לאחר שהצינורית נפלטת). בכל מקרה תמתיני לבדיקה החוזרת. אין מה למהר עם ניתוח צינוריות לא מדובר על שינויים של ימים ושבועות אלה שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

08/02/2012 | 23:22 | מאת: זהבית

חייבת המלצתכם למומחה א.א.ג המנתח בשיטת COBLATION (גלי פלסמה). דרך לאומית. תודה.

אין זה תפקיד הפורום לתת המלצות אישיות ד"ר גורדין

08/02/2012 | 20:12 | מאת: אמי

אני אמא לילד בן 4 שנפל בגן וקיבל מכה מהכיסא בין הגבות יש נפיחות וקצת אדום כחול, רופאת הילדים הפנתה אותי לרופא אאג, אולי יש שבר, מה זה אומר אם יש שבר והאם צריך צילום? אשמח לקבל תשובה. תודה. 

שלום אמי ראשית אין צורך בצילום, הוא לא נותן שום מידע שימושי. כל האבחנה נעשית על סמך בדיקה קלינית, רצוי לאחר 3-5 ימים כאשר הנפיחות נסוגה. שברים באף לא ממש שכיחים בילדים. במידה וכבר יש שבר הוא יכול לגרום לשינוי קוסמטי במבנה האף או להפרעת בנשימה האפית. לפי התיאור שלב הנפיחות בכלל במצח, שם הסבירות לשבר עוד נמוכה בהרבה כוון שהעצם עבה הרבה יותר. בכל מקרה רצוי להבדק אצל רופא אאג מספר ימים לאחר החבלה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

08/02/2012 | 17:20 | מאת: ליאת

מה יכולה להיות הסיבה לאוזן אדומה באופן קבוע לחילד בן 4.5? לאיזה רופא צריך לגשת? רופא ילדים טוען שאלרגיה,אלרגיה למה ואיך מונעים? תודה ליאת

שלום ליאת אני לא יכול לענות לך ללא צפיה בילד. נראה לי שאת יכולה לפנות לרופא עור או רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

08/02/2012 | 15:08 | מאת: דפני

שלום בתי בת שלוש וחודשיים במוצאי שבת האחרון החלה להרגיש קצת לא טוב. לא היה משהו ממש רציני וביום ראשון הלכה לגן. ביום ראשון בערב פתחה חום. חשבנו שזה וירוס כרגיל והורדנו את החום עם אקמולי ואדוויל וכמו כן הקפדנו על שתיה (היא מבקשת בעצמה). לא משתינה הרבה ולא רוצה לאכול. החום נמשך כמה ימים והיום יום רביעי הלכנו לרופאה. הרופאה ראתה שקדים מוגדלים ומששה פריחה (טוענת שזו סקרלטינה) אם כי לבתי יש פריחה של אטופיק באופן כמעט קבוע. נלקח משטח גרון והוחל בטיפול אנטיביוטי. האם במספר הימים שעברו יכול היה להיות נזק מבחינת סיבוכים ללב לכליות וכו' בהנחה שמדובר בסטרפטוקוקוס מקבוצה A? תודה

שלום דפני מאד לא סביר שנזק כזה יגרם. סיבוכים כלייתים ולבביים קוראים בד"כ באנשים (ילדים) עם דלקות גרון חוזרות שאינם מטופלות אנטיביוטית. התופעה כמעט נעלמה לחלוטין מאזורנו כוון כיום הטיפול ניתן לרוב בנדיבות. מזיהום בודד לא סביר לחלוטין לקבל נזק כרוני, אבל ברפואה אף פעם לא ניתן לומר אף פעם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

הבן שלי בן השנה צריך לעבור ניתוח כפתורים+שקד שלישי. אני חושבת שאין צורך בניתוח כפתורים אלא רק בהסרת השקד השלישי, אין לו דלקות אזניים בכלל, יש לו מעט נזולים באוזןולהערכתי השמיעה שלו מצויינת למרות שבבדיקת שמיעה נמצא כי יש שמיעה לקויה חלקית (רופא ילדים אמר לי שבגיל הזה רמת הקשב מביאה לתוצאות שגויות של בדיקות שמיעה) הרופא א.א.ג המנתח אומר שאם כבר עושים שקד שלישי נעשה גם כפתורים..."על הדרך.." מה הסיכונים של המצאות כפתורים באזניים במידה וזה הליך מיותר?

שלום בדיקת שמיעה יכולה להיות מדויקת מאד גם בגיל שנה. יש חשיבות גבוה לשמיעה תקינה בגילאי 1-3 שנים, זה הזמן לרכישת שפה. וליקוי שמיעה בגיל הנ"ל יכול לגרום לעיכוב ברכישת הדיבור. במצב שאת מתארת קיימים שני תרחישים. 1. הילד לא עובר ניתוח כפתורים, השמיעה משתפרת יחיסת והכל תקין. 2. השמיעה לא משתפרת למרות כריתת האדנואיד ואז הילד צריך לעבור הרדמה נוספת וניתוח נוסף. כוון שהסיכון הניתוחי בניתוח כפתורחים מזערי ביותר אנחנו מנסים לשלב את כל הפעולות הכירורגיות בהרדמה בודדת. סיכונים ניתוחים של כפתורים כוללים דמם קל מהאוזן, יציאה מוקדמת של הכפתורים, חוסר יציאה של כפתור והפרשות חוזרות מהאוזניים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

08/02/2012 | 06:51 | מאת: יעל

שלום, בני שכיום בן 2.5 סבל בתור תינוק מנוזלים באוזניים, לקחתי אותו לבדיקת שמיעה על פי המלצת הרופא ובבדיקה יצא שבני לא שומע כ"כ טוב. חזרתי לרופא ואחרי שבדק את האוזניים ואמר שהן תקינות שלח אותו לצילום רנטגן של האף לבדוק האם יש פוליפים. שאלתי היא האם צילום רנטגן לאיבר בראש לא מסוכן לילד קטן והאם בדיקה זו אכן נדרשת. תודה

שלום יעל כמות הקרינה בצילום רנטגן רגיל מזערית ביותר ואינה מסוכנת. הבדיקה מבוצעת לשלילת / אישור של חסימה אפית עם ידי שקד שלישי מוגדל. חושבים עלךיה כאשר יש חשד קליני ותלונות מתאימות של חסימה אפית דוגמת נחירות, נזלת ממושכת ונשימת פה. במידה ותלונות אלה לא קיימות אין צורך בבדיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/02/2012 | 15:11 | מאת: טל

בני בן ה- 12 עבר ניתוח כריתת אינואיד שלישי בגיל 4.5. בחודשים האחרונים החל לנחור. אין הפסקת נשימה. רופא א.א.ג טען שאין שום בעיה. הנחירות ממשיכות ואף מתגברות. האם עלינו לפנות ליעוץ נוסף? תודה.

שלום טל כן רצוי לפנות לבדיקת אאג מקיפה כולל אנדוסקופיה של חלל האף. כוון שהנחירות נגרמת מחסימה כלהי בדרכי הנשימה. זה יכול להיות באף , בלע ובמקומות נוספים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/02/2012 | 06:56 | מאת: עינת

בני בן 4. לפני שבוע ויומיים היה לו חום ונזלת צהובה ואחרי יום התלונן על כאב אוזניים. לקחתי לרופא, אמר שהאוזן לא נראית מודלקת אבל אם הכאב לא יעבור יכולה להתחיל איתו אנטיביוטיקה. לאחר יומיים הכאב נמשך, התחלנו אנטיביוטקה שרשם לי ל-3 ימים. אחרי יומיים הכאב לא עובר, הרופא לא היה, הלכנו למחליף, אמר שהמצב לא נראה נוראי, החליט להחליף לאמוקסיסילין. הנזלת והחום נעלמו די בהתחלה אבל הילד לא מפסיק להתלונן שכואבת לו האוזן. חזרתי לרופא שלנו, אnר שהאוזן נקייה לחלוטין ושהילד מרגיש מעין לחץ, כמו בטיסה. לדעתו לא הייתה מעולם דלקת חיידקית. עדיין, הילד ממשיך להתלונן שכואבת לו האוזן. יש לציין שאין לו היסטוריה של דלקות אוזניים. מה עליי לעשות? האם זה סביר שהכאב נמשך כך? תודה.

שלום עינת קשה לתת מענה ללא בדיקת הילד. במידה והכאב אינו חולף בעוד ימים בודדים רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

06/02/2012 | 03:43 | מאת: סופיה

לילדה שלנו בת שנה ושמונה יש כבר 4 ימים באיזור 40. מלבד נזלת אין עוד סימנים. לפי ב. דם וצילום חזה (מיון)- זה ויראלי. גם במיוטן וגם בקופח המליצו על מוקסיפן כי נראה שיש דלקת באוזן התיכונה (אין היסטוריה של דלקות או כל דבר דומה, אין מוגלה, אין הפרשה, לא נראה שהיא סובלת מכאבים - כשאין לה חום מתנהגת רגיל ואפילו אכלה היום). לפעמים מושכת ידיים לפה ולפעמים מקיאה את הליחה. כיצד היית נוהג? האם ניתן לאתר דלקת חיידקית באוםן תיכונה בבדיקות דם? תודה ראבה

שלום סופיה אבחנה של דלקת אזוניים נעשית על סמך תלונות הילד ובדיקה גופנית מתאימה. במידה ורואים שינויים אופיניים בעור התוף ובנוסף יש חום גבוה ואיש קט זה מספיק לצורך אבחון. לרוב בדיקת דם אינה תורמת לאבחון. כאשר אין הפרשה הטיפול הוא אמפירי (ללא יכול לקבל בידוד של חיידק) למרות ב 50% מהמקרים בכלל הזיהום וירלי. כך שבמידה והחום לא נסוג ויש סימנים ברורים של דלקת באוזניים רצוי לתת טיפול אנטיביוטי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

05/02/2012 | 09:16 | מאת: ויקה

שלום רב! בני בן שנה וחצי סובל מדלקות אוזניים חוזרות. הכל התחיל כשהוא היה בן שנה ואז חשבתי שזה בגלל שהיינו בבריכה. היום כל נזלת הכי קטנה הופכת אצלו לדלקת אוזניים. הפעם זה מקרה שישי במשך חצי שנה. 3 פעמים אחרונות היו בהפרש של שבועיים. רופאת ילדים שלנו הציעה להתחיל באנטיביוטיקה מניעתית עד סוף עונת נזלת. מה דעתכם? האם זה פתרון יחידי?איזה נזק יכול להיגרם לאוזן? תודה מראש

שלום ויקה דלקות אוזניים חוזרות שכיחות למדי בילדים בגיל של בתך, במיוחד בחורף. אפשריות הטיפול כוללות :1. מתן טיפול אנטיביוטי לכל דלקת בנפרד. 2. טיפול אנטיביוטי מונע. 3 ניתוח כפתורים (צינוריות). תמיד עדיף להשאר באופציה הראשונה. המידה וכמות הדלקות ממשיכה להעיות גבוה (5-6 בשנה) ניתן לשקול את אופציות 2,3 . לרוב אין נזק לטווח ארוך בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

01/02/2012 | 09:37 | מאת: אבי

בוקר טוב מדוע בבוקר כאשר אני מכנך את האף יש עקבות של דם מהחריר השמאלי בלבד ,ואחר כך זה עובר ? לחץ דם שלי בסדר 120/70, אני בגין 72 שנים. אני לוקח: כדור 10 מג להורדת הכולסטרול כל יום חצי כדור בשבוע להורדת פרולקטין אומגה 3 כל יום 2 קפסולות סידן לייט כל יום ברזל לייט כל יום וויטמין B12 פעמיים בשבוע הדימום התחיל רק לפני חודש האם זה יכול להיות מהתרופות שלא מתאימות לי עכשיו??? בכבוד רב אבי

נא לפנות לפורום אאג למבוגרים

31/01/2012 | 21:42 | מאת: אמא

שלום רב. ביתי בת שנתיים. נולדה עם אטרזיה באוזן ימין, באוזן שמאל, מיום היוולדה סובלת מנוזלים ודלקות חוזרות. מזה שנה וחצי לערך מטופלת באניטיביוטיקה באופן מניעתי מידי יום. הילדה נמצאת עם מכשיר שמיעה על סרט מסוג "באהה", אך הגיל בו נמצאת כעת, הינו גיל בעייתי מבחינת ענידת הסרט והשימוש במכשיר (היא נוטה להשליך אותו המון ולפרק אותו מהסרט), מיום היוולדה הרופאים התנגדו נחרצות לניתוח צינורית. לפני מס' ימים היינו אצל רופא מומחה שהציע לשקול צינורית, אך לא קיבלנו פרטים נרחבים אשר יקלו על החלטתנו הקשה. האם הניתוח רצוי ויעיל? האם כדאי לבצעו בהתחשב בעובדה כי מדובר באוזן אחת בלבד? אנו אובדי עצות. האם ישנו רופא, מומחה באמת באטרזיה ודלקות באוזן שיכול לתת לנו מענה מהימן ואמיתי ולסייע לנו בהחלטתנו? נשמח לשמוע ולקבל סיוע מכל רופא. בברכה.

שלום את מתארת מקרה מורכב שדורש בדיקה של הילדה. כמו כן צריך לעבור על בדיקות השמיעה (שמין הסתם נעשו מספר פעמים) בכדי לקבל החלטה על הטיפול הנכון. טיפול מונע של שנה וחצי ארוך מאד והשאלה האם הוא יעיל. במידה ויש עדיין דלקות אז ברור שלא והכדאיות בהמשכו מוטלת בספק. לא הייתי שולל ניתוח צינוריות וזאת במידה ויש נוזלים הגורמים לליקוי שמיעה מתמשך. כאמור צריך לקחת את מכלול השיקולים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

31/01/2012 | 20:52 | מאת: עדן

הבת שלי מנוזלת כרונית ועם קשיי נשימה ביום ובעיקר בלילה. השקדים שלה נפוחים בדרגה 3+ וכנ"ל השקד השלישי (נבדק באנדוסקופיה). הרופא המליץ על ניתוח להסרת שקדים אך רופא אחר המליץ על הקטנת שקדים בטענה שיש פחות סיבוכים וההחלמה קלה יותר. אשמח לקבל את המלצתך במצבים כאלו.

שלום עדן השאלה הנ"ל חוזרת על עצמה שוב ושוב. אין תשובה חד משמעית וקיימות גישות שונות. בכל מקרה כיום הכריתה החלקית של השקדים תופסת תאוצה. היתרונות של השיטה הנ"ל הם כאב מופחת וסיכון מופחת לדמם (עדיין לא תוצאות ודאיות) אך מצד שני לרוב הם כרוכות בעלות נוספת וישנו סיכון (אומנם קטן) לצמיחה מחודשת עקב הכריתה החלקית. אני אישית נוטה להשתכנע יותר ויותר שזאת השיטה המתאימה לדום נשימה בשינה אך ימים יגידו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il

31/01/2012 | 15:44 | מאת: דנה

שלום, אנו עומדים בפני ניתוח הקטנת שקדים ואדנואיד בשיטת קובליישן ע"י ד"ר יורם שטרן במראת נארא רמת גן. אני חושבת שאנחנו בידיים טובות (תקנו אותי אם אני טועה) ובכל זאת קצת חוששת מלבצע ניתוח בהרדמה מלאה לפעוט, בן שנה ותשעה חודשים במרפאה ולא בבית חולים, או אולי עדיף באסותא? מה כדאילעשות?

שלום דנה ניתוחים לא מתבצעים במרפאות אלה בחדרי ניתוח של בתי חולים פרטיים או ציבוריים. כל בית חולים כזה ערוך לביצוע ניתוחים בהרדמה כללית (ז"א חדר ניתוח צוות מתאים וכו) וכולל יחידת התעוררות ומחלקת אישפוז. את צריכה לשכלל את יתרונות וחסרונות ביצוע הניתוח ברפואה פרטית מול ציבורית ולקחת את ההחלטה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 050-4039348 www.drgordin.co.il