פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

30/05/2012 | 08:18 | מאת: ליאת

לפני ארבעה חודשים בני בן החמש עבר ניתוח לכריתת שקד שלישי בצורה המסורתית הניתוח היה תקין ושלמחרת כבר היה הילד פעיל ורגיל. במשך חודש חודשיים נשם הילד נהדר ולא היו נחירות כבעבר ועכשיו ארבעה חודשים אחרי שוה הילד נוחר מחרחר כל הלילה ועם נזלת כמו לפני הניתוח עשינו לו שוב צילום ובצילום ראו שהשקד שוב גדל ויש היצרות שאלתי היא האם ייתכן כי אחרי ארבעה חודשים של כריתה מלאה של השקד יכול לצמוח שוב השקד ואין זה מחדל של הרופא אינני יודעת מה לעשות הילד סובל בלילה ואני בדילמה האם להכנס שוב לניתוח שעלול להסתיים בעוד כמה חודשים שוב גדילה מחודשת אנא עזור לי להבין מה אני עושה תודה

שלום ליאת קשה לי לענות על שאלתך ללא בדיקת הילד. יתכן ויש צמיחה מחודשת אם כי משך הזמן קצר למדי, יתכן והייתה כריתה לא מספקת. יתכן והתלונות נובעות משקדים מוגדלים או מנזלת אלרגית. רצוי לחזור לבדיקת אאג ואחריה לקבל החלטות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום, בני בן ה-5 צריך לעבור ניתוח להסרת שקד שלישי (מאז ומתמיד סובל מנזלת כרונית) ללא הפסקות נשימה וללא דלקות גרון ואוזניים. תוצאת הבדיקת שמיעה - ירידת בשמיעה בעיקר באוזן השמאלית כתוצאה מהצטברות נוזלים. הייתי אצל מס' רופאים שאף אחד לא הזכיר ניתוח להסרת שקדים יחד עם הסרת שקד שלישי. הרופא האחרון המליץ להסיר את השקדים בטענה שהשקדים מוגדלים וצמודים דבר הגורם לחסימת אויר. האם במקרה כזה אני חייבת לבצע ניתוח להסרת שקדים וגם כפתורים? האם יכול להיות שלאחר ניתוח שקד שלישי הצטברות הנוזלים באוזניים תיקטן דבר שיביא לשמיעה טובה יותר? הכי מדאיג אותי זה ניתוח השקדים. לגבי הסרת שקד שלישי אני בטוחה שהוא צריך לעבור.

שלום עינב את לא חייבת לעשות דבר. לפי התיאור שמרת כנראה שגם את לא צריכה לבצע את ניתוח השקדים. ניתוח זה מומלץ כאשר יש תסימנים של דום נשימה בשינה ולא על סמך מראה או גודל השקדים. חלק מהילדים הם עם שקדים ענקיים וללא כל תלונות נשימתיות ולא זקוקים לכל התערבות. חלק מהילדים עם שקדים לא גדולים אך עם הפסקות נשימה מרובות יהנו מאד מניתוח שקדים. במקרים לא ברורים שקיים פער בין תלונות החולה לבדיקה הגופנית (מתאים למה שאת מתארת) ניתן ואולי אף רצוי לבצע בדיקה במעבדת שינה. לגבי הנוזלים יתכן וניתוח לכריתת האדנואיד ישפר את התלונות האוזניות. במדיה והשמיעה סבירה אין צורך בניתוח כלל למרות שיש נוזלים. ניתוח צינוריות נעשה בעיקר לצורך שיפור השמיעה, הנולזים יחלפו בסופו של דבר. חשוב מאד מעקב השמיעתי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

28/05/2012 | 22:41 | מאת: גל

שלום רב, בני בן שנתיים, עבר לפני חודש (30.4) ניתוח להסרת שקד שלישי שקדים וכפתורים. השקדים היו מוגדלים ולכן הוצאו לחלוטין, כפתורים - עקב נוזלים באוזניים ללא דלקות, והשקד השלישי נכרת חלקית עקב ענבל מפוצל. בשבוע האחרון (כשלושה שבועות לאחר הניתוח) חזרו תופעות כגון - נזלת וריור. בביקורת אצל הרופא המנתח נתן לנו טיפות אנטיביוטיות למשך 10 ימים - שהשיגו שיפור קל ביותר עד זניח בייבוש הנזלת. שאלתי: האם יכול להיות שבטווח כה קצר השקד השלישי גדל שוב??? מה עושים במצב כזה שלא ניתן להסירו באופן מלא בגלל הענבל? מאד מוזר לי שבשבועיים שלאחר הניתוח הנזלת פסקה כמעט לחלוטין ולפתע התחדשה. אשמח לשמוע דעתך. גל

שלום גל מאד לא סביר שהשקד השלישי צמח מחדש תוך פרק זמן קצר כל כך. סביר יותר שתופעת הנזל קושרה להדבקה במחלה וירלית או שמדובר בנזלת אלרגית. רצוי להמשיך מעקב רופא מטפל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

28/05/2012 | 15:19 | מאת: לאה

שלום רב דוקטור, בתי, בת שנתיים וחצי סובלת מדלקות חוזרות של סטרפטוקוקוס בגרון. במהלך חמישה חודשים אחרונים היו 4 ארועים, כאשר שלושה מהם בתדירות של אחת לחודשיים והאחרון כעבור שבועיים. יוצא שכל הזמן היא סביב אנטיביוטיקה. רציתי לשאול מה הטיפול המומלץ? אני קצת מבולבלת כי הדעות חלוקים, רופא אחד אינו ממליץ על טיפול מונע באנטיביוטיקה , אלא לעבור מייד לניתוח שקדים. ואילו רופא אחר כן ממליץ על טיפול אנטיביוטי מונע למשך שלושה חודשים. מה דעתך? האם הטיפול המונע עוזר? ועוד שאלה, האם בזמן נטילת אנטיביוטיקה עדיין יש סכנות וסיבוכים כתוצאה מהחיידק? תודה רבה

שלום לאה לא הייתי ממהר לניתוח. ההתוויה לניתוח עקב דלקות שקדים היא יחסית וההמלצה אומרת מעל 7 דלקות בשנה או 5-6 דלקות כשנתיים רציפות. כמובן שאלה אינם מספרים מוחלטים אך אלה ההמלצות ברמה של סיכון מול רווח. טיפול אנטיביוטי מונע יכולים לעיתים לשבור את רצף הדלקות אך אינו מבטיח העלמותם. בזמן טיפול אנטיביוטי לא אמורים להיות סיבוכים של דלקת גרון חיידקיתהאם נלקחו משטחי גרון בעת הדלקות לעיתים הסיבה לדלקות היא תסמונת PFAPA ואז האנטיביוטיקה אינה עוזרת ואינה הכרחית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

27/05/2012 | 21:57 | מאת: ויסאם

שלום רב הבת שלי בת שנה ו 4 חודשים אחרי בדיקת שמיעה ונוזלים ממושכים באוזניים הרופא החליט לעשות ניתוח מעקפים, השאלה היא בגיל כזה צריך לעבור את הניתוח בהרדמה מלאה או מקומית, הרופא המנתח רוצה לעשות בהרדמה מקומית, יש הממלצים על הרדמה כללית מה אתם ממליצים? האם יש סיבוכים בהרדמות מסוג כזה

שלום ויסאם הניתוח נעשה בהרדמה כללית לא ניתן לעשות פעולות חודרניות בילדים בהרדמה מקומית כוון שהם לא ישכבו בשקט. זאת פעולה כואבת ולא הייתי עושה אות הבשום אופן בהרדמה מקומית בגיל זה. הרדמה כללית מאד בטוחה בימניו מה עוד שזה ניתוח קצר שאינו דורש הנשמה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/05/2012 | 22:11 | מאת: מיכל

בני בן 12 אובחן לאחר כאב גרון וחום חיובי לסטרפ A בגרון הוא לקח במשך 10 ימים ראפאפן. יומיים לאחר שסיים, כאב לו הגרון שנית ובמשטח נוסף הסתבר שגם חיובי לסטרפ A.לוקח כעת מוקסיפן 10 ימים 150 מ"ג מחולק לשלוש פעמים ביום. האם תקין לקחת כמות כזו של אנטיביוטיקה? מה הטיפול המומלץ? תודה

שלום מיכל זה בהחלט מקובל אם כי המינון נמוך מאד לילד בן 12 שנים. ד"ר גורדין

23/05/2012 | 12:42 | מאת: ורד

שלום .. הבן שלי בן 3 שנים בצילום נזופרינקס נמצא שהוא סובל מתפיחות ברקמות הרכות והיצרות תעלת האוויר.והוא צריך לעשות ניתוח לכריתת שקד שלישי.. איך אני יכולה לבחור ברופא מומחה לניתוח? אני מאוד מפחדת בגלל גילו ומכל הניתוח .. האם יש סיכונים לניתוח ..

שלום ורד ראשית תחזרי לרופא שהפנה אותך לצילום בכדי שתחליטו ביחד האם יש בכלל צורך הניתוח ואז גם לדבר על הסיכונים. זהו אחד הניתוחים הנפוצים ברפואה, נעשה באישפוז יום וסיבוכיו נדירים למדי. רופא ניתן לבחור במערכת הפרטית (ביטוחים משלימיים וחברות ביטוח) או לפנות לרפואה הציבורית לאחת ממחלקות אאג הפרוסות בארץ בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/05/2012 | 11:30 | מאת: איתי

האם מישהו מכיר ו/או ממליץ על שימוש במכשיר earpopper לטיפול בנוזלים באוזניים ?

שלום איתי המכשיר נותן מענה בחלק מהמקרים של נוזלים באוזניים ואינו מבטיח הצלחה ודאית בטיפול בבעיה. המכשיר מתאים לילדים מעל גיל 3 שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/05/2012 | 04:52 | מאת: חן

יש לי פצע כרוני באוזן ימין לרוב פצע מחוץ לתעלה ליד על האפרקסת ממש ליד מבחוץ בהתחלה הוא כאב רק שנגעתי בו או לעידו ועכשיו הוא כואב גם בלי מגע וגם התחילו לי כאבי גרון באותו צד בצד ימין .. יש טיפול שאני יכולה לעשות עם זה משהו? דרך אגב אני בת 16 ויש לי את הפצעים האלו מעל שנתיים שהולכים ובאים לי באוזניים ואני סובלת פעם בחודשיים מדלקת גרון

שלום חן נשמע כמו בעיות של עור האפרכסת . רצוי לפנות לרופא עור או אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

22/05/2012 | 22:08 | מאת: יעל

שלום, בתי בת 4 וחצי,לאחר יומיים של חום וכאבי גרון ,מזה שבועיים ששמתי לב להפרעה בנשימה בלילה...השקדים מוגדלים,כרגע גם גודש באף .לא היתה הפרעה לפני כן. האם ארוע בודד כזה יכול לגרום להגדלה כרונית בלתי הפיכה? האם יש צורך לפנות לרופא בשלב זה? תודה

שלום עוד מוקדם להגיד אחר שבועיים האם זה מצב כרוני או חריף. רצוי להמתין עוד מספר שבועות במידה והתלונות נמשכות והילדה לא חלתה שוב במחלה חריפה רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום דר'. לביתי בת ה3.5 שקדים מוגדלים , דיבור מאנפף, ונחירות בלילה. אנחנו בהתלבטות לגבי ניתוח וממתינים למעבדת שינה. לפ כשבועיים חום גבוה וצרידות אך לא התלוננה על כאב גרון. בבדיקה ומישטח נמצא ספרטקוקוס וקיבלה מוקסיפן ל10 ימים. ביום סיום הטיפול, החלה שוב לדבר בצרידות ולאנפף, חיכינו מס' ימים וחזרנו לרופא שאמר שנראה כמו ספרטק' אך שלח למשטח. טוען שיכול להיות ויראלי שמחקה חידק וכדאי להמתין. בימים האחרונים לא במיטבה מתלוננת על חולשה אך לא על כאב גרון למרות שעדיין צרודה ומאנפפת מאוד. למרות שסבלה בעבר מדלקות גרון זו הפעם הראשונה שנמצא ספרטקוקוס. האם יתכן שהוא חזר כ"כ מהר או שלא הוכחד? הרופא רשם לה אוגמנטין במידה ותמצא חיובית, אנחנו לא ממש מתלהבים לתת לה שוב 10 ימים אנטיביוטיקה... מה דעתך? האם לא מוגזם והכרחי טיפול 20 יום ברצף של אנטיביוטיקה? האם יש צורך להמתין פרק זמן גם לאחר ההחלמה לפני מעבדת השינה? מדוע לא מתלוננת על כאב גרון? תודה.

שלום ליאור נושא משטחי הגרון וההתייחסות לתוצאות שלהם שינוי במחלוקת. לרוב מוסכם שבעת דלקת גרון כאשר המשטח חיובי אנטיביוטי רצויה. אבל המשטח יכול להיות גם חיובי כאשר אין שום סימפטומים או שיש תלונות שאינם קשורות לדלקת גרון (כגון צרידות). אלה לרוב מקרים של נשאות ופה כבר אין קונצנזוס. רופאי המשפחה דוגלים לרוב במתן טיפול בכל מטשח גרון חיובי גם ללא סימנים של דלקת גרון חריפה אך יעילות טיפול זה מוטלת בספק. לעיתים לא ניתן למגר את החיידק מהלע והוא בעצם חלק מהפלורה הטבעית. נדיר מאד שסטרפטוקוק מפתח עמידות לפניצילין כך מתן אוגמנטין לא ממש חיוני אלה אם כן יש חשד לדלקת גרון מחיידק אחר (כאמור במקרה שתארת לא נראה שכך המצב). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/05/2012 | 12:02 | מאת: מיכל

שלום ותודה מראש, אני כותבת בשם חברה שלי. נתקע לה משהו בגרון וניסתה להקיא (פעם ראשונה שעשתה) הכניסה את הידיים והרגישה משהו בסוף הלשון שקראנו באינטרנט כתוב מכסה הגרון אפיגלוטיס ואמרה שבתוכו יש כיס והכניסה בטעות את האצבעות גם לשם. מאז אותו מקרה היא מרגישה חנק בגרון שהיא אוכלת וגם כשבולעת את הרוק כאילו תקוע משהו. האם עשתה נזק רציני? האם האפיגלוטיס הוא גמיש שחוזר לעצמו. האם צריכה לגשת לא.א.ג או למיון? בנוסף יש לה כאבי גרון כל הזמן במיוחד שקמה בבוקר ובמשך כל היום. מקווה שתרגיע אותה מכיוון שהיא מאד לחוצה. תודה רבה.

שלום רוב הסיכויים שמדובר בשריטה מהכנסת האצבעות והיא תחלוף לבד. במידה והתלונות נמשכות רצוי מאד לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/05/2012 | 12:54 | מאת: אושרית

לד"ר גורדין שלום רב, בני בן ה- 4 עבר לפני כ- 5 חודשים ניתוח להוצאת ציסטה היגרומה בצוואר עליון שמאלי . הציסטה לא הוצאה בשלמותה מאחר וחלק קטן של דופן ההיגרומה עטף את עורק התרדמה הפנימי ולכן הושאר במקומו. אתמול בוצעה בדיקת אולטראסאונד (עקב חשש שלנו שהמקום קצת נפוח) אשר מצאה צבר של ציסטות בגדלים שונים. כאשר גודל הציסטה הגדולה ביותר 0.7*2.0 .התהליך ממוקם בין שריר ה-scm ועורק הקרוטיס וככל הנראה מדובר בציסטה היגרומה. האם יש צורך שוב בניתוח? האם קיים טיפול תרופתי במקום ניתוח (במידה וניתוח לא מתאפשר עקב המיקום הפנימי ובכלל)? האם יש צורך לערוך MRI ,- על מנת לבדוק במקומות סמוכים התפשטות ציסטות נוספות כמו: אוזן, עורף, חס וחלילה ראש, שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות בדיקת אולטרה סאונד או שמא אני מרחיקה לכת / קיצונית מדי ובדיקת האולטרה-סאונד שעבר בני מספיקה בהחלט? ובכלל האם מסוכן/יכול לפגוע בתפקוד איברים סמוכים ? מודה מראש, אמא מודאגת

שלום אושרית אלה מקרים מאד מורכבים שלצערי אין להם פתרון פשוט וקל. אין ספק ש MRI מאד רצוי בכדי לאפיין את שארית הנגעים ואת הקרבה למבנים אנטומיים חשובים. הטיפול המקובלים במצב זה כוללים 1: הזרקות של חומר שגןרם לתגובה דלקתית בתוך הציסטה . 2 ניתוחים להסרה אך אחד מהאפשרויות אינה מבטיחה החלמה מלאה , דבר התלוי במיקום הציסטות ובסוגם. לרוב נשארית שארית לכל החיים. לאחר ביצוע MRI רצוי לפנות למחלקת אאג ילדים שמטפלת בנגעים אלה כירורגית ובהזרקות ולקבל החלטות על המשך הטיפול (למשל בשניידר או בשערי צדק). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

16/05/2012 | 22:22 | מאת: שלום שאלתי למטה פספסתם

שלום מה זה סיב אופטי ואיך רואים דרכו? מוציאים אותו אחכ? האים אחרי הבדיקה עלול להגרם נזק כזה או אחר? איך בודקי םאת מיתרי הקול? בנוסף שאלה- רגישות שאינה כאב אלא מעין צרידות מוזרה או קשיי נשימה תחת האיזור של האף אוזן גרון איפה שבלוטות הלימפה ובלוטות הרוק-מה זה אומר? יכול להיות לוואי של וירוס שהיה בפברואר ושנאר רדום או היה אלים חלילה? תודה

זהו צינור גמיש ודק שמחובר למצלמה וניתן לראות את התמונה על מסך. לפני התחלת הבדיקה נעשית הרדמה מקומית ע"י תרסיס אפי . הבדיקה לרוב אינה כואבת אך לעיתים יש אי נוחות וגירוי באף לא נגרם נזק ממנה ואין כל תופעות לואי מאוחרות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

16/05/2012 | 21:13 | מאת: שראל

בתנו בת שלוש וחצי, לפני חצי שנה עברה ניתוח שקד שלישי וכפתורים, הכפתורים נפלטו כעבור חודשיים ועשינו ניתוח כפתורים שני, הכפתורים נפלטו לאחר חודש, לטענת הרופא עקב עור תוף דק ועדין. לילדה בעיית שמיעה שאנו מרגישים בה אבל קשה לכמת אותה עקב אי שיתוף פעולה שלה בזמן בדיקת השמיעה. המלצת הרופא הינה לעשות ניתוח שלישי להתקנת צלבים (אשר יחייב גם ניתוח רביעי להוצאתם). האם יש אלטרנטיבה (איירפופר או אחר), האם מומלץ לחכות עד סוף הקיץ נשמח להמלצתך

שלום שראל ראשית רצוי לבצע בדיקת שמיעה מהימנה. במידה ואין שיתוף פעולה בבדיקה רגילה וקשה לקבל תשובה ניתן לבצע BERA. אין לי מושג מה הכוונה בצלבים. אני מניח שאלה צינוריות ארוכות טווח. ההחלטה על ניתוח חוזר נעשית על סמך מצב השמיעה, משך התלונות (לפחות 3 חודשים), איכות הדיבור ומבנה עור התוף. ניתן לנסות EARPOPPER הצלחה לא מובטחת אך לעתים יעיל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

ד"ר גורדין שלום בעקבות נחירות בשינה ויקיצות ליליות מלוות בבכי, פנינו לרופאת המשפחה שהפנתה אותנו לצילום, היום רופא א.א.ג. בדק את נועה בת השנה ו-11 חודשים ואמר כי יש יש לבצע ניתוח לכריתת האדנואיד? מאיזה גיל ניתוח זה מומלץ? האם אתה ממליץ על שיטת טיפול כלשהיא?

שלום רונית אין גיל מינימום לניתוח זה. הוא נעשה בהתאם לצרכים הקליניים של הילד. כאשר מידת הסבל רבה הניתוח מומלץ גם בגיל הצעיר משנה. לגבי שיטת הניתוח אין ממש הבדל משמעותי בתוצאות. שיטות שמתמשות במכשור מכופף המאפשר כניסה לתוך חלל האף עדיפות . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/05/2012 | 07:24 | מאת: קרן

שלום רב אתמול עשיתי צילום לבת שלי מצ"ב התוצאות "הגדלה של האדנואידים עם לחץ על נתיב האויר" הילדה נוחרת המון ומזיעה רוב הזמן ללא מאמץ בדיקות הדם תקינות. האם אתה ממליץ לעשות ניתוח פוליפים ושקדים? תודה

שלום קרן צריך לבודק את הילדה ולשמור את התלונות לפני קבלת החלטה על טיפול כלשהו. יתכן וניתוח הוא הפתרון ויתכן וניתן להמשיך מעקב. אנא פני לרופא אאג להערכה. במידה ואין הפסקות נשימה בשינה לרוב אין צורך בכריתת שקדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

בני בן השנתיים עומד לעבור ניתוח אדנואיד בעקבות חסימה אפית ברורה. הרופא המליץ לבצע גם התקנת כפתורים באוזניים באותה ההזדמנות. בדיקות השמיעה מראות על ירידה מזערית/קלה בשמיעה בלבד והילד לא סבל מדלקות כלשהן. הנימוק המרכזי הוא שכיוון שכבר מנתחים אז כדאי לבצע גם פעולה זו, ובשל העובדה שאחיו הגדול נזקק לכפתורים בשל ירידה חמורה בשמיעה בגיל 4. האם כדאי לבצע את הפעולה?... תודה!

שלום יואל קשה לי לתת לך עצות ללא בדיקת הילד וצפיה בתוצאות בדיקת השמיעה. בכל מקרה הטיעון שמתואר אינו ממש סיבה לניתוח. במידה והשמיעה תקינה או כמעט תקינה אין צורך בניתוח . ניתוח כעת גם לא מבטיח שמיעה תקינה בעתיד, הכפתורים נמצאים באוזניים כשנה והנוזלים יכולים לחזור לאחר פליטתם. חשוב להתרשם מהתפתחות השפה והדיבור וממשך ליקוי השמיעה. חלק גדול מהנוזלים חולפים לבד, בטח בתקופת הקיץ. אך אם ידוע על נוזלים מספר חודשים רב ויש שתי בדיקות שמיעה שמראות ליקוי בהפרש של 3 חודשים הניתוח יהיה בהחלט במקום. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/05/2012 | 22:34 | מאת: אוה

שלום רב, עשיתי בדיקת שמיעה לתאומים שלי בני 7 1/2, בבדיקה -ירידה בשמיעה ברמה סבירה אך הקלינאית תיקשורת הפנתה אותנו בכל זאת לרופא אף אוזן גרן בעקבות תוצאות שמיעה לא חד משמעיות וכמו כן ציינה שתעלה של האוזניים שלהם מאוד מאוד צרה. האם זה משהו שגרתי? האם זה יכול לעיד על בעיות ואילו בעיות? תודה מראש.

שלום אוה אני מציע שתפני לרופא אאג. הוא יבדוק את התאומים וגם יראה את תשובת בדיקת השמיעה ואז יוכל לתת לך מענה. קלינאית תקשורת היא לא הכתובת להתרשמות מתעלות השמע ד"ר גורדין

14/05/2012 | 10:42 | מאת: קרן

שלום ביתי בת ה7 מדברת בצרידות מאז ינקותה , לפני שנה היא היתה אצל קלינאית תקשורת במכון להתפתחות הילד, היא לא ראתה צורך בהמשך טיפול אמרה שהילדה לא עושה הפסקות נשימה ושלחה אותנו הביתה עם דף הנחיות. לאור העובדה כי הילדה ממשיכה לדבר בצרידות חזרנו לרופא א.א.ג שבדק אותה ואנר שיש לה יבלות יחסית גדולות על מיתרי הקול. אשמח לשמוע על פרוצדורת ההסרה של היבלות , האם זה קשה? מה האפקטיביות ומה עושים כדי שהיבלות לא יחזרו תודה מראש קרן

שלום קרן יבלות במיתרי הקול נובעות לרוב מ"שימוש לא נכון" במיתרים. הטיפול היעיל ביותר לבעיה היא טיפול בדיבור אצל קלינאית תקשורת. נדיר שיהיה צורך בהתערבות ניתוחית. כוון שזאת בעיית שימוש לא נכון המניעה נעשית ע"י הדרכה נכונה ע"י קלינאית תקשורת ותרגילי דיבור ונשימה מתאימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/05/2012 | 09:22 | מאת: נעה

לבתי בת ה-3.9 יש ריח חריף מאד של נזלת וכן הרבה נזלת ירוקה. נמשך כבר הרבה מאד זמן. עשינו משטח אף נתנו טיפול אנט' והריח חזר. היינו אצל רופא אאג ויש חשד לגוף זר. מה הפרוצדורה כרגע?במה זה כרוך?הרדמה?

שלום נעה החשד לגוף זר עולה כאשר יש נזלת חד צידית ממושכת. רצוי לבצע שאיבה של הנזלת במרפאה ובדיקהש ל האף במידה ויש גוף זר חשוב להוציאו, עקב גילו של הילד קרוב לודאי שיהיה צורך בהרדמה כלשהי. אבל לפני שמחליטים על הרדמה יש מקום לבדיקה במרפאה. יכולות להיות סיבות אחרות לנזלת ממושכת, שכיחות הרבה יותר כגון שקד שלישי מוגדל ופעיל . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/05/2012 | 12:44 | מאת: נעה

מציינת בנוסף שהיא צרודה לעיתים קרובות. האם יכול להיות קשור?

14/05/2012 | 01:31 | מאת: סיגל

שלום, בתי בת 4 השבוע פנתה אלי הגננת שלה ועידכנה אותי שלדעתה בתי מדברת מהאף וזה מקשה עליה לפעמים,ויש לגשת לרופא אף אוזן גרון לבדיקה, דעתי האישית היא באמת מדברת בקול מוזר אך אני לא רואה קושי , שאלתי, למי אני פונה? האם לקבוע תור לכל רופא שהוא אף אוזן גרון או אולי יש מי שמתמחה בילדים.? תודה מראש סיגל

שלום סיגל לא ברור לי מה כוונתך, האם דיבור נשמע כאף סתום או שיש בריחת אויר מהאף בעת דיבור. רצוי לפנות לרופא אאג , כמובן שרופא אאג ילדים עדיף. הכתובת הטובה ביותר תהיה קלינאית תקשורת שתנסה לכוון את הפרעת הדיבור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/02/2015 | 19:59 | מאת: דיבור מהאף

שלום אני ילדה בת 13 ויש לי קול מוזר ודיבור מהאף וכולם יורדים עלי וצחוקים עליי האם יש ניתוח או משהו שאני יכולה לעשות י חיפשתי באינטרנט וכל מה שאני רואה זה ניתוחים לילדים בגיל כמה חודשים אז מה אוכל לעשות? אני חיבת עזרה דחוףף

13/05/2012 | 23:27 | מאת: ריקי

שלום רב, ממה יכול לנבוע כאב באפרכסת והאם טיפול במשחת סינטומיצין 3% הוא טיפול נכון להקלה. בביקור אצל רופא המשפחה לא נמצא שום ממצא באוזן, אין חום, האוזן אינה אדומה. לתשובתכם אודה

שלום ריקי יתכן תהליך זיהומי, תגובה אלרגית או חבלה. משחה יכולה לתת מענה ראשוני. במידה ואין שיפור לפנות לרופא אאג או רופא עור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/05/2012 | 19:49 | מאת: יוסי

עשינו בדיקת שמיעה , אחרי זה הלכנו לרופא א.א.ג. והוא ישר רשם אנטיביוטיקה לשבוע וביקורת עוד 3 חודשים . הילד לא חולה ואנחנו לא רוצים לתת סתם אנטיביוטיקה . מה עושים ?

שלום יוסי כוון שאין לי את תוצאות בדיקת השמיעה ולא בדקתי את הילד לא אוכל לומר מה הבעיה ואיזה טיפול צריך. רצוי לשאול את הרופא המטפל לסיבת ליקוי השמיעה וההגיון בטיפול. אני מניח שלילד יש נוזלים באוזניים. טיפול אנטיביוטי במקרים אלה לעיתים יכול לשפר את המצב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/05/2012 | 18:21 | מאת: אורית

היי... בני בן הארבע סובל מדלקת אוזנייפ חוזרת ללא חום אך מלווה בכאב. האף שלו סתום רב הזמן נדמה שהוא מדבר מהאף. בלילה נוחר מעט. נשלח לצילום. מה דעתך זה מצריך הורדת השקד??? הבדיקה : צלום נזופרינקס היצרות של נתיב האוויר בנזופארינקס אשר נגרמת ע"י בליטת רקמות רכות מהדופן .האחורי .הגדלה של השקדים הפלטינלים

שלום אורית דעה אני יכול לתת רק לאחר בדיקת הילד ושמיעת התלונות לפי תאורך והממצאים המתוארים ישנה הגדלה של השקדים והשקד השלישי. הצורך בניתוח נקביע לפי מידת הסבל והתלונות ולא לפי ממצאי הצילום. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/05/2012 | 12:39 | מאת: מפחיד אותי נורא

שלום נערה מתבגרת רציתי לברר מה זה לרינגוסקופ האים הבדיקה הזו כואבת, איך מתבצעת כמה מספר הדקות מפריע? אפשר באמצע טיפול להפסיק אם מרגישה לא בנוח? מה בודק ואיך בודק מה זה סיב אופטי? יש דרך חלופית? למה אמרו חלק שזה כואב עם הרדמה וכו וחלק שזה סתם הסתכלות עם ראי לתוך הגרון עם אור וזהו? תודה

שלום נערה מתבגרת הבדיקה הסיבאופטית נועדה לבדוק את מיתרי הקול. בבדיקה מוחדר סיב גמיש דרך האף ומאשפר צפיה על מיתרי הקול מלמעלה. בכך להקטין את האי נעימות ניתנת הרדמה מקומיתע"י תרסיס לאף ולעיתים גם לגרון. הבדיקה אורכת בערך כדקה וכרוכה באי נעימות קלה בלבד בד"כ כאשר ההדרמה המקומית טובה לא ממש מרגישים את הבדיקה. בדיקה אחרת למיתרי הקול נעשית ע"י החדרת ראי בין החך ללשון, בבדיקה זאת יש למשוך את הלשון החוצה ואנשים הרגישים להחדרת מכשירים לתוך הלע לא ממש מסוגלים לעבור אותה. הבדיקה סיבאופטית טובה יותר וופחות מציקה ועם הכנה מתאימה אין לך מה לחשוש בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/05/2012 | 11:09 | מאת: שאלה

שלום מה זה סיב אופטי ואיך רואים דרכו? מוציאים אותו אחכ? האים אחרי הבדיקה עלול להגרם נזק כזה או אחר? איך בודקי םאת מיתרי הקול? בנוסף שאלה- רגישות שאינה כאב אלא מעין צרידות מוזרה או קשיי נשימה תחת האיזור של האף אוזן גרון איפה שבלוטות הלימפה ובלוטות הרוק-מה זה אומר? יכול להיות לוואי של וירוס שהיה בפברואר ושנאר רדום או היה אלים חלילה? תודה

10/05/2012 | 02:25 | מאת: שולמיצ

בני בן שלוש וחצי מזה יומיים יוצא לו מים בצבע צהוב עם מעט דם לא מוגלתי מהאוזן . ביום הראשון היה לו חום 38.6 רופאת אף אוזן גרון שאבה לו מהנוזלים ונתנה לו טיפות אוזניים סילוקסן . הכמויות של הנוזלים גדולה יותר ולא מפסיקה מה לעשות???

שלום נשמע כמו תהליך זיהומי באוזן חיצונית. יתכן והדמם נובע מפציעה קטנה בעת הניקוי. רצוי להמנע מהרטבת האוזן להמשיך בטיפות ולחזור לרופא אאג לביקורת בימים הקרובים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/05/2012 | 12:35 | מאת: טל

שלום, זה התחיל שבני היה בן 4 חודשים לראשונה הופיעה לו דלקת באוזנים שטופלה עם אנטיביוטיקה וחלפה. אחרי כן מגיל 7 חודשים הדלקות חוזרות ונשנות כל מס' שבועות.היום בני בן שנה ו 3 שבועות. הופיע לו בפעמים הארונות בלט באוזן. כל הזמן יש נוזלים באוזנים. הוא מטופל באוגמנטין ומקבל טיפול מונע של מוקסיפן. הרופא המטפל ממליץ ניתוח כפתורים, לדעתו המצב לא יחלוף. אני מאוד חוששת ומתלבטת, מה לעשות? האם לנסות לעבור את הקייץ בזהירות וכך גם לסחוב מעט זמן כי בכל זאת מדובר בתינוק שרק מלאו לו שנה. מה הסיכון בניתוח לגיל זה?

09/05/2012 | 12:44 | מאת: טל

חשוב לי להוסיף שבמשך 5 חודשים הילד קיבל אנטיביוטיקה כמעט ברצף (אוגמנטין/מוקסיפן/טיפות אוזנים -דזורן/אוטידין). אם זה אנטיביויטקה לטיפול בבעיה ואחרי כן טיפולים מונעים.כרגע אנחנו גם מנסים טיפול המאופתי. הרופא המטפל טוען שאנטיביוטיקה בתדירות כה גבוהה גם מזיקה לילד. אבל מה לעשות, ניתוח עדיף? ומה ההשלחות בעתיד אם מנתחים בגיל כה צעיר?

שלום טל בהחלט רצוי לחכות לתקופת הקיץ. בד"כ בתקופה את כמות דלקות האוזניים יורדת משמעותית. במידה וכך אין צורך בהתערבות ניתוחית. אם הדלקות ימשכו בתדירות גבוה (כפי שציינת עד עתה) אזי ניתוח כפתורים הוא אופציה אפשרית. האלטרנטיבות כבר נוסו (טיפול אנטיביוטי בכל דלקת וטיפול אנטיביוטי מונע) וללא הצלחה יתרה. אכן טיפול אנטיביוטי תדיר אינו רצוי. בד"כ לדלקות הנ"ל אין השפעה לטווח ארוך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/05/2012 | 10:01 | מאת: ליאור

שלום רב בתי רומי מאז גיל שנה סובלת מצינון שהולך ובא לרוב(אבל לא יותר מילדים אחרים) .על רכע הצינון יש לה דלקות אוזניים חוזרות גם הן לרוב ללא חום -רק הפרשה ורובן חלפו ללא טיפול אנטיביוטי כעבור מספר ימים (לרוב 2-3 ימים) לפני כשבוע בהמלצת רופ אא"ג בקהילה כחלק מבירור עשיתי לה צילום לוע שעל פי פענוחה של הרופאה גילתה פוליפים . חוץ מדלקות האוזנים היא אינה סובלת מנחירות או קשיי נשימה כלל ולרוב ילדה בריאה כמע לחלוטין .... הרופאה זרקה לאויר אופציה של ניתוח .... אינני ששה להכניס את בתי לניתוח עם כל הסיכונים והסכנות שכרוכות בכך. אשמח לדעת מה נהוג לעשות במקרים כאלו ,בגיל זה ? תודה מראש ליאור

שלום ליאור לא ברור למה נעשה ברור לכוון שקד שלישי מוגדל אם אין כל תלונות נשימתיות. ניתוח מבוצע לילד ולא לצילום כך שאם לבתך אין נזלת ממושכת, נחירות קבועות או שינה עם פה פתוח הניתוח אינו רלוונטי. יש קשר מסוים בין החסימה האפית להתפתחות דלקות אוזניים. כאשר נעשה טיפול כירורגי לאוזניים (ניתוח כפתורים) לעיתים הוא משולב עם כריתה של השקד השלישי, אך כאמור במידה ויש תלונות של חסימה אפית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/05/2012 | 07:15 | מאת: חיים

שלום ד"ר. התינוק שלנו בן כ- 10 חודשים ככל הנראה יש לו ירידה עצבית קלה עד בינונית בשמיעה . הוא מגיב יפה ב-40db (אחרי bera בסדציה ועוד ועוד) חשוב לי להדגיש שההתפתחות השפתית שלו תקינה לחלוטין בינתיים. כמו"כ בין הסובבים אותו הדבר לא מורגש . גם לא נראה שהוא מתאמץ להקשיב זה נראה טבעי . השאלה היא האם במצב כזה מומלץ לעשות מכשירים . (אנו רוצים להמנע עד כמה שניתן) ו-האם ירידה עצבית ניתנת לריפוי ? תודה רבה מראש. וסתם תודה על הפורומים הנפלאים

שלום חיים מכשיר שמיעה יהיה מומלץ ביותר. אין כל רע במכשיר שמיעה (מלבד הסטיגמה החברתית) הוא אינו גורם לנזק כלשהו אלה רק תועלת. חשוב שהילד ישמע בצורה מיטבית בעת רכישת השפה וליקוי כפי שתארת יקשה עליו ויעכב את התפתחות השפה. לצערי הרב ברוב הגדול של המקרים אין שיפור בליקוי עצבי עם הזמן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/05/2012 | 00:53 | מאת: גלית

בני בן שנה וארבעה חודשים וסובל מגיל 3 חודשים מדלקות אוזניים ומנוזלים באוזניים, בהתחלה זה היה מלווה בחום ועכשיו ברוב המקרים אין לו חום אבל יש לו דלקות באוזניים. יש לציין שניG.S.P ( אלרגי לפול ) והרופא אמרלי שלא ניתן לעשות לו שאיבה של הנוזלים בעקבות זה. מה אני צריכה לעשות הוא חי על אנטביוטיקה

שלום גלית לא כל כך ברור הקשר בין אלרגיה לפול לבין דלקות האוזניים והנוזלים. כאשר דלקות האוזניים מופיעות בתדירות גבוה מאד ומצריכות טיפול אנטיביוטי כל פעם הפתרונות שיכולים לבוא בחשבון הם טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/05/2012 | 13:43 | מאת: לאה

שלום, בני בן 11. יש לו קרע בעור התוף, והרופא ממליץ לנתחו. הוא טוען כי בגיל זה יש צורך בהתערבות כירורגית, כיוון שהסיכוי שעור התוף יתאחה כבר שואף ל- 0 . מהן הסכנות לניתוח כזה ? והאם הרופא אכן מאבחן נכון, ואם לא ננתח תחול ירידה באיכות השמיעה ? תודה

שלום לאה אבחון נכון או לא נכון ניתן לעשות רק לאחר בדיקת הילד. הסבירות לסגירת עצמית של נקב בעור התוף לאחר חודשים ושנים שלא נסגר היא נמוכה. ניתוח נועד לבודד את האוזן ולמנוע זיהומים חוזרים שיכולים להכנס מבחוץ. בנוסף בחלק מהמקרים יש גם שיפור שמיעתי. הסיכונים של הניתוח כוללים, חוסר הצלחה בסגירת הנקב, ירידה בשמיעה ועוד. כמובן שבד"כ הניתוח מצליח והסיבוכים לא שכיחים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/05/2012 | 09:08 | מאת: קרן

בני בן החמש עבר ניתוח כפתרים בשנה שעברה. בתחילת השבוע היינו בביקורת אצל רופא א.א.ג שאמר לנו שהכתפורים נפלטו והכל תקין. שאלתי היא האם עדיין עליו להשתמש באטמי אוזניים כשהוא בא במגע עם מים? (מקלחת, בריכה או ים) תודה קרן

שלום קרן קרוב לודאי שלא. זאת בהנחה שהנקבים בעור התוף נסגרו. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

07/05/2012 | 21:56 | מאת: אילנה

שלום רב, יש לי ילד בן 3 וחודשיים שמועמד לניתוח כפתורים. בהנחה שהילד משתף פעולה האם מכשיר איירפופר יכול למנוע ניתוח? האם אתה מאמין בהצלחה של מכשיר זה? המכשיר עולה 950 ש"ח. מוכנה להשקיע בהנחה שזה לא בלוף. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית ונסיונך בתחום.

שלום אילנה יש מקרים בהם המכשיר עוזר ויש כאלה שלא. אין כל ודאות וערובה להצלחה. צריך לקחת בחשבון שבגיל 3 שנים לא כל הילדים מסכימים להשתמש במכשיר. זה לא בלוף וישנה יעילות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום. בעקבות נחירות והפסקות נשימה קלות של בני בן ה-10 חודשים,ולאחר צילום שתשובתו הייתה הודגמה שקד שלישי. פנינו לא.א.ג בלי להסביר לי שום דבר נתן אנטיביוטיקה למשך 10 ימים-אוגמנטין וטיפול בטיפות מלח למשך חודש אני לא יודעת האם לתת את האנטיביוטיקה יש לציין שאין חום והילד במצבמעולה התופעה קיימת מאז הלידה בתשובתו רשם תופית עכורה עם נקודת מוגלה שאין לי מושג מה הכוונה.הרופא לא ענה על שאלותיי.אשמח לקבל תשובה.תודה.

שלום טל אני לא יכול לענות לשאלותיך ללא בידקת הילד ושמיעת התלונות. טיפול אנטיביוטי ניתן בד"כ למחלה חריפה, כגון דלקת אוזניים סינוסיטיס וכו. לרוב אין לו יעילות ארוכת טווח לנזלת כרונית ולנחירות והפסקות נשימה. אבל מדוע ניתנה האנטביוטיקה את צריכה לשאול את הרופא המטפל. אולי זה ניתן עקב דלקת אוזניים ?? בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/05/2012 | 19:13 | מאת: אתי

היי בני בן שנה וחצי ויש חו קשיי נשימה בלילה עד כדי שיעול שדומה למחנק לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון שהןא גם המנתח הוחלט לעשות לו ניתוח פוליפים התייעצתי עם עוד רופאה שאמרה שהצילום לא מראה שהפתח חסום לגמרי ואפשר לדחות את הניתוח כי ככל שהם קטנים יותר כך הסיכוי שזה יגדל גדול יותר אני לא יודעת מה להחליט מתוכנן ליום רביעי הקרוב ניתוח מה עושים????

שלום אתי ברופא אין קונסנזוס ויש גישות שונות לאותה בעיה. קשה לי לתת לך עצה ללא בדיקת הילד ושמיעת התלונות. תמיד בהחלטה ניתוחית יש לקחת את התסמינים והסבל מהם סובל הילד ואת מידת ה"הרווח" שירווח מביצוע הניתוח. אם יש תסמינים שמפריעים לאיכות החיים והם ישתפרו אחר הניתוח אז יש כדאיות בביצועו כבר כעת. נושא הצמיחה מחדש אינו רלוונטי להחלטה הניתוחית. באותה מידה אפשר להגיד שאם תחכו עד גיל 8-9 שנים כל התלונות יחלפו אך ביניים הילד סובל. בהצלחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/05/2012 | 16:56 | מאת: שיר

לד"ר גורדין תודה על התשובה אז כן אפשר לדעת אם קיימים עצמימי שמע זה יתכן שבגיל 3 חודשים הם לא נראו בct כיון שהם לא הסתיידו מספיק

זה יתכן אבל גם האפשרות של עוות ניכר במבנה קיימת ואפילו סבירה יותר

04/05/2012 | 09:19 | מאת: אורלי

שלום, לבני בן ה- 9 חודשים ישנה נפיחות בחלק התחתון של לחי שמאל אשר משתנה בגודלה. ביקרנו אצל כירורג פה ולסת אשר המליץ לבצע ביופסיה. בנוסף, באולטרסאונד נראה שיש המנגיומה בפרוטיד. ברצוני לדעת האם יש צורך לביצוע הביופסיה או האם עדיף לבצע קודם MRI? והאם ישנו טיפול תרופתי או אלטרנטיבי שיכול לצמצם את גודל ההמנגיומה למנוע הפרעות בעתיד? תודה

שלום אורלי כמובן שאני לא יכול לתת לך יעוץ מלא ללא בדיקה של הילד. אבל אם מדובר בחשד להמניומה ביוספיה מיותרת ואפילו מזיקה. רוב ההמנגיומות מאובחנות על סמך מראה קליני ובדיקות הדמייה (דוגמת US ו MRI) . בגיל של בנך הם בשיא הפעילות ואז יש לרוב נסיגה ספונטנית חלקית או מלאה. כיום הטיפול בהמגיומות השתנה לחלוטין ויש טיפול תרופתי יעיל מאד. מקרים בודדים מגיעים לניתוח , בגיל מבוגר יותר ולאחר כשלון טיפול תרופתי. רצוי לפנות לרופא אאג ידים או לרופא עור שעוסק בהמנגיומות לקבלת יעוץ. כמובן שאין ודאות שהנפיחות היא המנגיומה ולכן חשובה חוות דעת מקצועית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/05/2012 | 20:51 | מאת: איתי

שלום דר גורדין בני בן שנה אובחן שלשום בוירוס בצורת שלפוחית בבית הבליעה, היה חום יומיים כעת אין. הערב כשעשיתי לו אמבטיה הרגשתי בליטה קטנה באזור הצאוור התחתון בחייץ שבין עצם בית החזה לצאוור. הייתי שמח שתאיר את עייני בנושא. מטריד אותי שתת תריסיות בבלוטה זו אצל ילדים יכולה להגיע לפיגור שיכלי. כפי שקראתי אצלכם באתר. אצלנו המצב מעיד על יתר תריסיות וזאת כי הבן שלי משלשל/יציאות רכות ואין לו תאבון. אשמח לשמוע את דעתך בנושא בכבוד רב, איתי

שלום איתי לא אוכל לתת מענה לשאלותיך ללא בדיקת הילד. כלל לא בטוח שמה שאתה מתאר הוא הגדלה של בלוטת התריס ושיש הפרעה כלשהי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/05/2012 | 20:25 | מאת: איתי

על התגובה המהירה, קיבלנו הפניה לאולטרה סאונד מרופאה שראתה את בני.

03/05/2012 | 10:42 | מאת: ליאת

שלום, בני בן 4 וחצי אמור לעבור ניתוח פוליפים מסיבת נחירות, קושי נשימתי ונזלת תמידית- זאת לאחר צילום רנטגן. בנוסף מהיותו קטן הלשון שלו מחוברת בדיעבד לא חתכנו זאת בגיל צעיר כי א.א.ג טען שאם זה לא מפריע ליניקה ולדיבור אין טעם, אך כיום בהיותו בן 4 קשה לו לבטא נכון את האות ל-מכיוון שהוא לא יכול להרים את הלשון. שאלתי היא כזו: האם בגיל זה חתיכת החיבור ללשון מסוכן, והאם זה יכול לסייע לדיבור נכון יותר(יחד עם עבודה אצל קלינאית)? ב. האם ניתוח הפוליפים כרוך באישפוז מסוים, וההחלמה ממנו היא קשה?

שלום ליאת א. בהחלט רצוי לבצע, אינו מסוכן ויכול לסייע לשימוש ההיגוי. ב. לא כרוך באישפוז לילה רק השגחה של מספר שעות. ההחלמה לרוב קצרה וקלה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/05/2012 | 06:47 | מאת: הדס

שלום רב, בני בן השלוש עבר לפני כשבוע ניתוח הסרת שקד שלישי וכפתורים. מאז, הוא מדבר מהאף והקול השתנה לגמרי. האם זה זמני או שיש צורך לבירור? תודה מראש.

שלום הדס זה בהחלט קורה לאחר הניתוח. כוון שהאף נפתח לנשימה יש שינוי בתהודה הקולית והקול לרוב נשמע גבוה יותר. אין צורך בברור בשלב זה, עם הזמן יש הסתגלות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/05/2012 | 19:03 | מאת: שיר

לד"ר שלום וברכה רציתי לדעת באיזה בדיקה רואים יותר טוב את עצמימי השמע בct או בmri בבדיקת ct שבני עבר בגיל 3 חודשים נאמר שתעלות השמע הפנימיות משני הצדדים ברוחב תקין אך לא ניתן לזהות שרשרת אוסקולרית ובבדיקת mri נרשם שלא ניתן לזהות תעלות שמע איזה מהבדיקות יותר אמינה במקרה הזה מבחינת השבלול הכל תקין והאם יכול להיות שבבדיקת הct לא נראו עצמימי השמע כיון שהם לא הסתיידו מספיק בני כרגע בין שנה ו3 ושומע עם מכשירי bc מגיל 5 חודשים עקב בעיה הולכתית נולד ללא אפרכסות עם תסמונת טריצר קולינס תודה מראש

שלום שיר בדיקת ה CT מדגימה עצם בצורה טובה והיא המועדפת להדגמת עצמות השמע. לא תמיד ניתן לאבחן הפרעות מבניות ב CT. בדיקת MRI אינה מדגימה כלל את עצמימי השמע. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/05/2012 | 14:22 | מאת: הדס

ד"ר גורדין אריה שלום רב, ברצוני לשאול שאלה: בני בן השנה וחודשיים סובל מזה כמה חודשים מכאבי אוזניים שנגרמים כתוצאה מנוזלים באוזן התיכונה (כך נאמר לי ע"י רופא א.א.ג) בפעם הראשונה זה התחיל מחום של 39 מעלות,רופאת הילדים אבחנה לו אודם באוזן והביאה לי טיפול אנטיביוטי,כך קרה גם בפעם השנייה. בפעם השלישית שהחום עלה ,הרופאה נתנה לי טיפול מונע של אנטיביוטיקה במשך חודש ,פעמיים ביום כל פעם 8 מיל ולאחר מכן להוריד במינוך פעם אחת ביום למשך שבוע בפעם הזו פיספסתי שתי מנות של אנטיביוטיקה והחום עלה ל 39.6 מעלות. כמובן שחזרתי אליה והיא אמרה לי להמשיך בטיפול(מדובר במומחית ילדים) שאלתי, האם הטיפול אכן עוזר?עליי לחכות בתום הטיפול?יש טיפול אחר? אני לא מעוניינת שבני "יחיה על אנטיביוטיק" ברצוני לשאול את דעתך המקצועית ואשמח אם תסייע לי בברכה, הדס

שלום הדס אפשריות הטיפול לדלקות אוזניים חוזרות הם: 1. טיפול אנטיביוטי לכל דלקת בנפרד כאשר מופיע 2. טיפול אנטיביוטי מונע למשך 2-3 חודשים 3. ניתוח כפתורים (צינוריות). אני תמיד תומך באפשרות הראשונה. אך במידה וכמות הדלקת גבוה מאד, איכות החיים של הילד נפגעת מאד והדלקות קיימות גם בקיץ בהחלאט רצוי לשקול את האפשריות האחרות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/05/2012 | 11:16 | מאת: יעל

בני בן ה 3 סובל מגיל קטן מכאבי גרון , רוב המקרים מדובר בוירוס ולא בחיידק או בדלקת , מדובר במקרה כרוני של פעם בחודש לערך , האם מומלץ לעבור ניתוח כריתת שקדים?

שלום יעל לא ברור האם כאבי גרון הם בכלל על רקע זיהומי. במידה ואין חום גבוה קושי ניכר בבליעה ומשטחי גרון חיובים ניתוח הוא לא הפתרון. בכל מקרה ניתוח כריתת שקדים הוא התוויה יחסית במקרים של דלקות שקדים חיידקיות ואינו חובה אלה בה לשפר את איכות החיים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום!!! בני בן 3 במשך 4 חודשים סובל מנזלת,גודש באף,חוסר תאבון,נחירות.עשינו בדיקות:בצילום-העיצרות כניסת אוויר ו אדנואידים מוגדלים,בבדיקת שמיעה:ירידה דו צדדית בשמיעה ל 35%,רופא ממליץ על ניתוח ADE+BILL.VT. מה לעשות??

לא אוכל לתת יעוץ ללא בדיקת הילד. על פניו ולפי התלונות שמתוארות ניתוח רצוי ומוצדק. זאת כמובן במידה והתלונות נמשכות מספר חודשים ואינם קשורות למחלה חריפה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

01/05/2012 | 22:39 | מאת: Rakefet

I just made a big mistake cleaning my boy's (8 yo) ears with ear-picks. i damaged his ear canal and he was bleeding. im sure i didnt damage his ear drum. the bleeding stoped after 5 min but now im worried about the wound getting infected. is there any preventive drops i can start using before seeing a doctor on Thu. ? thanks

desorn or dexamycin 3*3

01/05/2012 | 18:33 | מאת: שי

בס"ד שלום רב, בני הקטן בן 9 חודשים ולפעמים יוצא שבין בכי לבכי נשמעות קולות נחירות וגם לפעמים שהוא נאנח נשמעות נחירות.בטיפת חלב אמרו שזה אולי פוליפים באף.רציתי לשאול: 1-האם זה גנטי? כי גם לי היה ועברתי ניתוח בגיל 18 להוצאת פוליפים ואדנואידים. 2-מה עלינו לעשות?

שלום שי ההקשר הגנטי לא ממש חד משמעי. רצוי להגיע לבדיקת רופא אאג שימשיך הלאה את הברור לפי הממצאים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/04/2012 | 18:03 | מאת: יפעת

שלום בני בן שנתיים וחצי. שמתי לב שבעת מאמץ אוזן אחת שלו הופכת להיות מאוד אדומה והאוזן השניה נראית רגיל. האם זה מעיד על בעיה כלשהי? תודה על תשובתך.

שלום יפעת לא נשמע בעייתי אך רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג בהזדמנות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

29/04/2012 | 22:56 | מאת: רוית

שלום, רציתי לדעת האם ניתוח שקדים שבוצע בטעות יכול להוות סיכון בעתיד,מדובר בילד בן 5 תודה

שלום רוית שאלתך לא ממש ברורה. בכל מקרה אנשים ללא שקדים אינם חשופים יותר למחלות מאשר אנשים עם שקדים ואין לכך השפעה על מערכת החיסון. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, האם ישנה תרופה שניתן לתת לתינוקת בת שבעה חודשים על מנת להקל על הנשימה ולאפשר לה לשחרר את הליחה שמצטברת בגרונה וגורמת לה לחנק? :-(

שלום אור בגיל הזה הטיפול די מוגבל. ניתן להשתמש באינהלציות של מי מלח ולעיתים של ונטולין עם מי מלח. מי מלח לאף ושימשו במכשיר אדים גם כן יכולים לעזור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il