פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

18/09/2012 | 01:39 | מאת: מ

השקד השמאלי שלי ממש נפוח.. בגודל של מחק. הוא גם ממש כואב שאני נוגעת אבל לא כואב לי לבלוע.

שלום רצוי להבדק אצל רופא אאג בהקדם. נשמע כמו תהליך דלקתי ד"ר גורדין

17/09/2012 | 09:45 | מאת: יניב

שלום בעלון של פנימיקסין ראיתי שכתוב ששייך לקבוצה אנטיביוטית אנחנו התחלנו אתמול לתת לתינוק לאף עם מרשם כי יש לו קצת נזלת האם זה שזה שייך לקבוצה אנטיביוטית אומר שצריך לתת את זה בעקביות ועד הסוף של הטיפול בצורה מושלמת כמו כל אנטיביוטיקה או שזה לא כמו כל אנטיביוטיקה ואפשר להפסיק אחרי יום אם המצב השתפר? תודה

שלום יניב כל תרופת מרשם , הבודאי אנטיביוטית רצוי לתת לפי ההמלצות שניתנו ע"י הרופא. התרופה ניתנה כטיפול ולא כמשהו שמקל על הסימפטומים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/09/2012 | 19:57 | מאת: הנרי

שלום דר' גורדין שאלה דחופה, לפני ניתוח אולי מיותר. בני בן 6 עומד לעבור ניתוח כפתורים ושקד שלישי, כל זאת לפי הערכות הרופאים. אחד אומר שהניקוזים בלתי מפותחים והשני טוען כי שקד שלישי חוסם פתחי הניקוזים. הבנתי שרק MRI יכול לאבחן במדויק מה חסום ואיפה, ורק כך נוכל להחליט אם 'כפתורים' או 'שקד שלישי'. אלא שגרושתי טוענת שאמרו לה שבגלל הנוזלים שבאוזניים, ה MRI אינו יכול להפיק כל תוצאות לגבי הניקוזים ומצב השקד השלישי. לפיכך (אך בעיקר מטעמי אגו) היא מתעקשת לניתוח הכללי. שאלתי- האם נכון מה שאמרה? או אולי ניתן לברר בדיוק מה הבעיה באמצעות MRI גם כשהאוזניים מלאות נוזלים? אלף תודות ושנה טובה הנרי

שלום הנרי אין כל צורך ב MRI לאבחון נוזלים באוזניים וגודל השקד השלישי. האבחון נעשה על סמך בדיקה גופנית, בדיקת שמיעה ולעיתים ע"י בדיקת רנטגן פשוטה או בדיקה סיבאופטית של האף (לרוב אין צורך בשום בדיקה כוון שהסיפור והבדיקה הגופנית מאד אופיניות). ההחלטה על ניתוח נקבעת על סמך הקליניקה ולא על סמך בדיקות הדמייה ול MRI אין כל ערך בהחלטה. זאת בדיקה שלוקחת חצי שעה ויותר ומצריכה הרדמה בגיל של בנך (כוון שאסור לזוז) ולא תוסיף דבר להחלטה הטיפולית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/09/2012 | 17:47 | מאת: אלינור

היי הבן שלי סובל מדלקות חוזרות באוזן שמאל שמתבטאות במוגלה שנשפכת החוצה ללא חום והטיפול שתמיד ניתן לו זה ניקוי במיי חמצן וטיפות צלוקסן או אופלוקס (הוא עבר ניתוח הכנסת כפתורים לשתי האוזניים ולאחר כחצי שנה שלא היה שיפור הוא עבר ניתוח נוסף של הורדת שקד שלישי והוצאת כפתור מהאוז החולה השמאלית בימין נשאר) כל הסיפור הזה ממשיך כבר שנתיים פלוס (היום הוא כבר בן 3 ותשעה חודשים ) האם יש איזשהו טיפול אחר שאתה ממליץ עליו ? האם זה הגיוני שהדלקות הם על בסיס חודשי? כמו כן הילד נשמר עם אטמים ממים

שלום אלינור קשה לי לחוות דעה ללא בדיקת הילד. צריך לבדוק את האוזן בזמן דלקת ובעיקר לאחר שהדלקת חולפת ולהתרשם האם נותר נקב בעור התוף, האם יש רקמת גרעון וכו. הגיוני זה לא ממש כוון שבאוזן השניה אין דלקות ובה יש צינורית. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

18/09/2012 | 21:47 | מאת: אלינור

או קי תודה רבה

14/09/2012 | 00:01 | מאת: keren

בני בן 4 ,בעקבות נפיחות בלוטת הצוואר,הופנה לאולטראסאונד ונאמר לנו שיש לו שקד שלישי,אני מבקשת לציין שהוא ישן לילה שלם ואין לו דלקות אוזניים, אך נושם מאוד בכבדות בזמן ריכוז וקולו מאונפף,לעיתים נוחר כמו כן בולט מאוד שהוא נושם רק אבל רק דרך הפה,האם כדאי לנתח או לחיות עם זה?האם יש קשר ביןנפיחות הבלוטות לשקד השלישי? אשמח לשמוע דעתךושנה טובה

שלום קרן השקד השלישי, השקדים ובלוטות הלמפה הם חלק ממערכת הלימפתית שאחראית על תגובה לזיהומים. הגדלה של בלוטות למפה שכיחה מאד בילדים וכך גם הגדלה של השקד השלישי. לגבי הצורך בניתוח יש לבדוק את הילד ולשמוע את התלונות המלאות. חשוב גם לבדוק את האוזניים לעיתים קורוהות יש נוזלים באוזניים שמאובחנים במקרה. במידה ויש תלונות קבועות של חסימה אפית שמפריעות ביומיום הניתוח מומלץ. זהו ניתוח קצר יחיסת ללא צורך באישפוז וההחלמה ממנו מהירה מאד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/09/2012 | 20:28 | מאת: מיכל

לתינוק שלי בן החודשיים יש הצטברות של לכלוך באוזניים. ככל הנראה שאריות מפליטות. (צבע צהבהב עם ריח של חלב). נקיתי בעדינות את האוזן החיצונית ע"י צמר גפן עם שמן תינוקות אך יש עדיין לכלוך בתחילת התעלה החיצונית. האם אני יכולה בעדינות להמשיך לנקות. האם יש דרך יותר בטוחה? או שלא אוכל להמנע מביקור אצל רופא. תודה.

שלום מיכל למי זה מפריע ? את יכולה לנקות את הכניסה לתעלת השמע בעדינות. חשוב לא לדחוף צימרונים פנימה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/09/2012 | 17:15 | מאת: מיה

שלום, בני בן ה5 עבר פעמיים ניתוח כפתורים. אני זוכרת שלפניי הניתוח האחרון הייתי בודקת לו את הגרון והענבל היה רגיל. כשהיינו אצל רופאת משפחה היא אמרה שהענבל מעוות, עקום לצד שמאל כאילו דבוק לשקד. המעניין שרופא אף אוזן גרון לעולם לא אמר משהו על זה. גם כשאני מסתכלת הוא עקום. לדעתי זה כתוצאה מצינור ההנשמה בניתוח שלפניי שנה. האם ידוע על מצב כזה? מה ניתן לעשות? נ.ב הוא מירר לפעמים גם אם האף לא סתום.

שלום מיה האם הילד עבר גם ניתוח שקד שלישי או שקדים. מניתוח כפתורים עצמו לא אמור להיות עוות כלשהו. בכל מקרה רצוי לפנות לבדיקת רופא אאג אולי זה לא ממש עוות אמיתי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/09/2012 | 10:33 | מאת: אוהד

דר שלום יש לי ילד בן 3 מגיל קטן הוא רוב הזמן מנוזל עם נוזלים באוזן לאחר צילום ובדיקת שמיעה התגלה שיש לו שקד שלישי מוגדל ו30 בבדיקת האןזניים הומלץ לנו על ניתוח להסרת השקד השלישי וכפתורים לטיפול בנוזלים הילד אינו סובל מקשיי נשימה בלילה או בכללוכמו כן אין לו בעיות דיבור אבקש יעוץ עם הניתוח נחוץ או שזה יעבור עם הזמן תודה

שלום אוהד ניתוח מומלץ כאשר יש הפרעה לאיכות החיים וכאשר בעקבות הניתוח היא תשתפר. אם לילד אין כל הפרעה מלבד הנזלת אין ממש צורך בניתוח. כמובן שבכדי לחוות דעה יש לבדוק את הילד. חשוב גם להתייחס לנושא האוזניים וליקוי השמיעה ולטפל בהם גם אם לא מנתחים את השקד השלישי. הבעיות שציינת אכן חולפות לרוב עם הזמן אך לעיתים גורמות גם לנזק בלתי הפיך ובנוסף אין ודאות כמה זמן זה יקח. לכן במידה ויש הפרעה לאיכות החיים לא רצוי לחכות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/09/2012 | 19:10 | מאת: אני

בני בן 6 וחצי ויש לו שקדים נושקים.התייעצנו עם 5 רופאים וכולם המליצו על ביצוע ניתוח להסרת או הקטנת שקדים, כמו כן ביצענו בדיקת שמיעה ויש לו ירידה קלה מאוד בשמיעה. אנו חוששים מאוד מהניתוח בגלל סכנת הדימום שלאחריו - ראוי לציין שפעמים רבות הילד נוחר תוך כדי שינה, מתהפך המון בלילה ולעיתים מתעורר במהלכו. כמו כן אנו מטופלים מזה כשנתיים בהורמון גדילה. שאלתי - האם אכן לבצע את הניתוח? - כאמור, הקטנת שקדים, שקד שלישי ואנדואידים (כפתורים??) - אין לי מושג באיזו טכניקה ישתמש הרופא, אך הוא אמור שהיות ומדובר בהסרה חלקית אנו יכולים להיות יותר שקטים... הניתוח יתבצע באסותא - מאוד חוששים, ועדיין מתלבטים - בתודה למענה מהיר, אנחנו.

שלום אם כל הרופאים שפניתם אלי הם המליצו על אותו דבר כנראה שזה הדבר הרצוי והמתבקש. לא בדקתי את הילד כך שאני לא יכול לחוות דעה ממשית. הניתוח נועד לפתוח את מעבר האויר באף ובלע שחסומים כרגע ע:י השקדים והשקד השלישי. הסרה חלקית של הקשדים תאפשר זאת בהחלט והיא מועדפת עקב הכאב המופחת הכרוך בה. לגבי דמם אין מספיק עדויות שיש פחות דמם בכריתת שקדים חלקית אך הרושם שזה בהחלט המצב. בהצלחה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/09/2012 | 12:20 | מאת: נטלי

שלום, הקדמה: בתי בת השנתיים סובלת כבר למעלה משנה מהשקד שלישי מוגדל-פוליפ, (ככה טען רופא אף אוזן גרון לפני חצי שנה עשינו צילום). כמובן שיש תקופות במהלך השנה שאין לה נזלת כלל והאף נקי ויבש אבל לפעמים אפשר לשמוע את "החרחור" אם אפשר לקרוא לזה ככה. (מעין משיכה של אוויר פנימה עם סתימה) בקיצור הבעיה כיום שאנחנו מתלבטים אם לעשות ניתוח כי הבנתי שכבר אפשר היא בת שנתיים. 1. שאלתי: היא כבר שבוע חולה מאד היו לה 7 ימי חום שיעול עם ליחה וחסר תיאבון ממש לא אוכלת ולא נוגעת בכלום כבר 10 ימים!!! הרופא חושד במחלת הנשיקה אבל מה שקורה ומתלווה לזה זאת הנזלת הצמיגית והירוקה שלא מפסיקה בכלל!!! הרופא אומר שזה בגלל השקד המוגדל ושאני צריכה ללכת למומחה אף אוזן גרון שוב. אשמח לקבל פירוט הסבר כל שהוא לקשר בין הדברים??? איך אפשר לעזור לה? איך שומרים שזה לא יחזור? תמיד שחולים במשהו, בכל דבר, תופיע הנזלת הירוקה והשקד יפריע לה בתפקוד היומי?

11/09/2012 | 12:22 | מאת: נטלי

יש קשר לכך שהילדה עדיין לא מדברת????? כלומר יש לה עיכוב בשפה אומרת כמה מילים לא הוגה אותן במדויק ולא מרכיבה משפטים אבל בהחלט מבינה כול מה שאומרים לה.

שלום נטלי עיכוב בדיבור יתכן עקב ירידה בשמיעה חכן מאד רצוי לבצע בדיקת שמיעה. לגבי הנזלת טיפול ראשוני כולל טיפות או תרסיס מי מלח. במידה ואין הטבה ניתן לנסות תרסיס סטירואידלי לאף או סירופ אנטיאלרגי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/09/2012 | 18:45 | מאת: סנדי

שלום רב, ביתי בת 7 חודשים. לאחר יומיים של נזלת (שקופה ומיימית) התחלתי לשמוע שיש לה ליחה, בעיקר שומעים אותה בעת היניקה. הנזלת נעלמה אך הליחה נשארה. לעיתים זה גורם לה להשתעל אבל לא הרבה. איך ניתן לטפל בליחה? תודה!

שלום סנדי עליך לפנות עם שאלותיך לפורום רופאי ילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/09/2012 | 14:09 | מאת: ורד

ד"ר שלום, לבתי בת ה-7 דימומים חוזרים מהאף מס' פעמים בשבוע מזה מספר שנים. היא סובלת מנזלת אלרגית.מקבלת לסירוגין כדור נגד אלרגיה.ביקרה מס' פעמים אצל רופאי אאג . קיבלה משחות ועברה צריבה פעם אחת אך ללא הועיל. במקביל נעשו בדיקות תפקודי קרישה עם מעט תוצאות חריגות אך לפי 2 המוטולוגים אין צורך בטיפול ובמעקב. אציין שהדימומים הינם לאורך כל השנה ביום ובלילה (מעירים משינה והילדה אינה מחטטת באף!) אודה לחוו"ד והמלצותיך.

שלום ורד דמם אפי שכיל למדי בילדים. לרוב הסיבות השכיחות כוללת סטיה של המחיצה, יובש באויר, מגע עם האף ונזלת. הטיפול מתבסס על טיפול בזמן הדמם וטיפול מונע. חשוב מאד להמנע מחיטוט אפי. ניתן להשתמש בוזלין לאף או תרסיס מי מלח לצורך מניעה. לעיתים ניתן לעשות צריבה. עושה רושם שעשיתם את מרב הדברים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/09/2012 | 12:30 | מאת: עדי

שלום. לבתי (10) , כאבי אוזניים חוזרים. היינו מס' פעמים אצל רופאים - ולא נמצא דבר. לקראת נסיעה לחו"ל ברצוני לשאול מהן הטיפות האפקטיביות יותר להקלה על כאב אזניים ??? אוטידין או דקס אוטיק ??? אחכה לשמוע, בתודה

שלום עדי ראשית אם בבדיקות חוזרות האוזניים תקינות ויש תלונות על כאבים אולי הבעייה אינה באוזניים אלה כוון מוקרן למשל ממפרק הלסת. שנית טיפות דקסאוטיק הם טיפות אנטיביוטיות ואינם מקילות על כאבים. טיפות האוטידין מאלחשות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

12/09/2012 | 07:36 | מאת: עדי

תודה !

06/09/2012 | 21:38 | מאת: אלונה

שלום מי מוסמך לבצע בדיקת סיב אופטי בילדים? האם זה מתבצע בקופ"ח או בבתי חולים? תודה

רופאי אאג מבצעים בדיקה זאת. יכולה להתבצע ברוב מרפאות אאג של בתי החולים. חלק מהרופאים מבצעים אותה גם במרפאות האישיות שלהם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

אני סובלת כבר 4 חודשים מגושי לחה שיוצאים מהגרון. כמו כן אני מרגישה כאילו תקוע לי משהו בגרון, 2-3 פעמים יצאו לי מהגרון גרגרים ירוקים מסריחים כמו כן יש לי טעם וריח רע מהפה. הרופה אמר כי זה חורים בשקדם ואמר לי לגרגר מים עם מלח ולנקות עם המברשת שניים.. דבר שלא נראה לי הגיוני אני סובלת מהבעיה הזאת כבר כמה חודשים. איזה עוד פיתרון יש למצב. לנקות את השקדים לבדי איני יכולה בגלל רפלקס ההקאה.

אני לא יכול לענות ללא בדיקתך. אנא פני לרופא אאג ליעוץ חוזר ד"ר גורדין

05/09/2012 | 10:38 | מאת: יפית

בני בן ה-9 בתקופה האחרונה דימם מהאף מספר פעמים, אינו מתלונן על אי נוחות או כאב, פניתי לברור רופא אשר ביקש שנצע צילום, ובצילום התקבלו התוצאות הבאות: תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות קלה של תעלת האוויר.אנדואידים מוגדלים מה המשמעות של זה? לתשובתך אודה. יפית

שלום יפית הצילום מראה הגדלה של השקד השלישי אשר אינו קשור לרוב לדמם אפי אלה לחיסמה אפית נחירות ונזלת. צילום אינו חלק מברור של דמם אפי. לרוב אין צורך בכל הדמייה כוון שהדמם נובע מהחלק הקדמי של המחיצה וניתן לראות את המקור בבדיקת רופא אאג. רצוי שתפני לבדיקת רופא אאג שיתן לך מענה הן לאבחון והן לטיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/09/2012 | 07:21 | מאת: אלונה

כיצד ניתן לקבל המלצה לרופא בבעיה שציינתי קודם? תודה

ניתנה תשובה בשאלה הקודמת. הפורום אינו נותן המלצות על רופאים ספציפיים ד"ר גורדין

04/09/2012 | 07:18 | מאת: אלונה

שלום. בתי בת 7. מזה המון זמן אנו מבחינים כי היא אינה נושמת טוב מהאף. בלילה היא ישנה עם פה פתוח ועם זאת עושה המון רעש מהאף (חרחורים/נחירות), מתהפכת המון (לא בטוח אם זה קשור). בצילום של שקד שלישי נאמר כי יש הגדלה קלה. החשש שלנו הוא שהיא אינה זוכה לשינה איכותית. כיצד ניתן להעריך האם יש מקום להתערבות ומאיזה סוג? רופא אאג אינו סבור שיש בעיה משום שאינו רואה יותר מידי ובצילום כאמור נאמר "הגדלה קלה". אנחנו רוצים שהיא תישן טוב!

שלום אלונה רצוי לבצע בדיקה סיבאופטית של האף להדגמת חלל האף הקדמי והאחורי. בדיקה של רופא שינה יכולה אולי גם לעזור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

04/09/2012 | 20:55 | מאת: אלונה

תודה. מי מוסמך לבצע בדיקה כזו(סיב אופטי) בילדים? האם זה מתבצע בקופ"ח או בבתי חולים?

31/08/2012 | 16:22 | מאת: גבי

שלום, בני סבל אתמול מכאב באוזן, ללא חום. במוקד של מכבי אמרו שיש לו דלקת באוזן החיצונית ונתנו לו טיפות דזורן (שלש טיפות, שלש פעמים ביום למשך חמישה ימים). אתמול בערב שמנו לו טיפות והבוקר הוא היה ללא כאבים כלל. התלבטנו האם להמשיך בטיפול או להפסיק. החלטנו להמשיך. שאלתי: 1. האם יכול להיות נזק לאוזן במתן הטיפול המלא (חמישה ימים) במידה והיתה טעות באבחנת הרופא ולא היתה דלקת של ממש? 2. בעלי שכח לציין בפני הרופא שבני רגיש לפניצלין, האם הטיפות הללו מהוות סיכון כלשהו בהקשר זה? תודה רבה, גבי.

שלום גבי 1. אין בעיה במתן טיפות אלה לדלקת חיצונית גם לתקופות ארוכות יותר. 2. הטיפות אינם מכילות אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין כך שאין בעייה בשימושם בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/08/2012 | 09:45 | מאת: אילנה ברנר

שלום! כבר שבועיים שאני משתעלת עם ליחה בגלל תחושה מעצבנת של גרד בגרון. כשאני מתחילה להשתעל קשה לי להפסיק. כואב לי בגרון מרוב שיעולים חוזרים. אין לי חום או נזלת, ואני מרגישה בסה"כ בסדר. האם זו יכולה להיות אלרגיה? איך אפשר להפסיק את זה?

לא סביר שזאת אלרגיה. רצוי לפנות לבדיקת רופא משפחה או רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/08/2012 | 11:31 | מאת: ריטה

בני בן 4 , לפני שבוע התלונן מעט על כאב באוזן, ובמקביל נתפס לו הצואר, מהתנפחות של בלוטות הלימפה. רופאה בדקה ואמרה שהגרון נקי והאוזן מעט אדומה. לפני יומיים נבדק שוב ואין שום סימנים באוזן ובגרון. הצואר השתחרר ליום אחד והבוקר שוב התלונן על כאב בצואר, כואב לו ואינו יכול לסובב בחופשיות את הראש. במהלך השבוע היה רק לילה אחד בו עלה לו קצת החום (38 בשני בלילה). מה גורם להתנפחות? הבנתי שלעיתים זה עם דלקת אבל אצלו לא היה דלקת. לפני מס' חודשים גם חזר מהגן עם צואר תפוס, שהתברר כבלוטה מוגדלת , אבל אז זה עבר תוך יומיים. הפעם זה השתחרר אתמול והיום בבוקר שוב נתפס. זה גורם לו קצת לכאבי ראש (מתלונן מעט) אלו בדיות כדאי לעשות? עשינו לפני 3 שבועות בדיקות דם (עקב תלונות חוזרות שלו על כאבי גרון חלשים שהולכים וחוזרים מידי פעם (אין סימנים בגרוןע"פ הרופאה) + עייפות יותר מהרגיל . הבדיקות תקינות למעט Na- Sodium (B) | נדות אולגה | 05/08/12 | mmol/l | * 135 ( 136 ) 146 | Ferritin | נדות אולגה | 05/08/12 | ng/ml | * 17 ( 20 ) 250 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר MCH-Mean Cell Hemoglobin | נדות אולגה | 19/02/12 | pg/cell | * 25.6 ( 26 ) 32 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | נדות אולגה | 05/08/12 | pg/cell | * 25.3 ( 26 ) 32 | MCHC-M.Cell Hb cont. | נדות אולגה | 05/08/12 | g/dl | * 31.3 ( 32 ) 37 | Neutrophils % | נדות אולגה | 05/08/12 | % | * 32.4 ( 40 ) 60 | Lymphocytes % | נדות אולגה | 05/08/12 | % | ( 33 ) 48 * 53.8 | Eosinophils % | נדות אולגה | 05/08/12 | % | ( 0 ) 5 * 8.5 | Eosinophils # | נדות אולגה | 05/08/12 | # | ( 0 ) 0.6 * 0.63 | האם תוכל להסביר לי מה לעשות? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות? העייפות שהיתה לו אינה חריפה, מתפקד במהלך היום אבל אחר הצהריים יש ימים שנרדם ממש מוקדם, מה שלא היה קודם. תודה רבה

שלום ריטה לא נראה לי שיש צורך בבדיקות כלשהם. רצוי מעקב טוב אצל רופא הילדים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/08/2012 | 10:31 | מאת: zena

יש לי בן שלוש שנים ויש לו שקד שלישי מדובר על הגדלה לשקד שלישי הוא מדבר כל מלים ומרכיב משפט רק משני מלים עשיתי לו בדיקה באוזן והיה בםדר גמור הכל טבעי , הלידה טבעית בשבוע 40 , זחל בגיל 7 חודשים והלך בגיל שנה ודבר המלה הראשונה בגיל 4 חודשים . האם השקד הוא סיבה שעדיין לא מרכיב משפט משלוש מלים ויותר ? נא טיפולך תודה

שלום זנה שקד שלישי מוגדל יכול לגרום לדיבור מעט לא ברור ומאנפף אך אינו קשור כלל למורכות השפה ובניית מילים ומשפטים. במידה והשמיעה תקינה הסיבה לעיכוב היבור היא אחרת , אולי התפתחותית. רצוי לפנות לקלינאית תקשורת להערכת השפה והדיבור ואולי גם לרופא להתפתחות הילד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/08/2012 | 00:36 | מאת: גיל

לבתי בת ה-6.5 נקב טבעי גדול בעור התוף. בנוסף הומלץ לה לעבור ניתוח להסרת אדנואיד. האם מומלץ בגיל כזה לאחות את עור התוף ולבצע את שתי הפעולות בניתוח אחד?

שלום גיל ההחלטה על מועד הניתוח נקבעת על סמך מצב האוזן (עדיף שתהיה יבשה ) והעדר דלקות אוזניים חוזרות . ניתן לנתח כבר בגיל הנ"ל התוצאות די דומות בכל גיל. לגבי השקד השלישי במידה ויש עדות לחסימה אפית והפרעה לניקוז האוזן כדאי לכרות אותו בניתוח לסגירת הנקב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

29/08/2012 | 20:06 | מאת: רון

אני בן כמעט 30 ומאז שאני זוכר את עצמי אני סובל 3-4 פעמים בשנה מסטרפטוקוקוס שתוקף אותי קשה כל פעם. כל פעם מחדש זה מלווה בגרון לבן לגמרי, חום גבוה וחולשה גופנית. רפאפן הוא חברי הטוב ותמיד הורג הכל תוך 2-3 ימים. עכשיו כשאני אבא החלטתי לטפל בבעיה באופן סופי. פניתי לרופאת אף אוזן גרון שמנסה למנוע ניתוח הוצאת שקדים ורוצה להתחיל איתי בטיפול מניעה (שמעולם לא שמעתי או הוצע לי) שכולל אנטיביוטיקה למשך חצי שנה (!) וכן איזושהי זריקה אחת לחודש. אני רוצה לפתור את הבעיה אחת ולתמיד ולסבול מהפתירון כמה שפחות. אני בטוח שגם לניתוח (שהפחד ממנו לא קיים אצלי) וגם לטיפול המוצע ישנן השלכות שליליות ותופעות לוואי. הייתי שמח לשמוע דעות נוספות בנושא, במיוחד לאור העובדה שמעולם לא שמעתי על הטיפול שהיא מציעה לי ולמרות שאני מסתדר טוב מאוד עם אנטיביוטיקה חצי שנה נשמע לי קצת מוגזם (זה אומר בלי אלכוהול לחצי שנה גם? (-:

שלום רון ראשית עם אתא מסתדר לא רע עם המצב הקיים למה לנסות טיפולים עם תופעות לוואי ואי נוחות? באנשים הסובלים מדלקות גרון חוזרות ונשנות (3 פעמים בשנה זה לא נורא) הגורמות לירידה באיכות החיים היתן להציע טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח לכריתת שקדים. אין כל ודאות שהטיפול המונע ימנע את הדלקות, לא בזמן הטיפול ולא אחריו אך קורה לעיתים שלאחר הטיפול מעגל הדלקות מפסיק. לרוב אין צורך בזריקות ומתן כדורים יומי אלה אחד מהטיפולים. ניתוח בגילך ילווה בכאב ניכר והחלמה לא קצרה אך כדאי למניעת זיהומים בעתיד. לפני שמנסים טיפול מונכע או ניתוח צריך לוודא שמדובר בזיהומיים חיידקים של השקדים ע"י משטח גרון. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/08/2012 | 14:49 | מאת: רון

שלום ד"ר גורדין, להיות חולה 4 פעמים בשנה עם חום גבוה ולהחסיר 3-4 ימי עבודה זה לא המצב האידיאלי מבחינתי. אני מתמודד עם זה יפה אמנם אבל זה ממש נטל לא נעים וכן הייתי רוצה לפתור את הבעיה (לא נראה לי הגיוני שיש פיתרון ואני לא אנסה אותו ואשלים עם מר גורלי), ולו בשביל לא להדביק את משפחתי (יש לי לי תינוק בן 1.5). אין גם שום ספק שמדובר בסטרפטוקוקוס שכן משטח גרון מלפני שבוע הראה זאת (אחד מיני עשרות שעשיתי ב-25 שנים האחרונות). לכן, נשאלת השאלה, האם ללכת לקראת הטיפול האנטיביוטי של חצי שנה או לכיוון כריתת השקדים? בברכה, רון.

25/08/2012 | 21:52 | מאת: סימה

בתי בת 7.5עולה לכתה ב'. עברה לפני 4 שנים ניתוח בלייזר להקטנה שקדים והסרת אינדואיד. הדבר לא שינה את העובדה שבתי מדברת מהאף וכאילו אפה סתום. בשנתיים וחצי האחרונות סובלת בתי מנזלת בכל ימות השנה כולל בחודשי הקיץ. נזלת צמיגית ירוקה ובכמויות אדירות. בהמלצת רופא ניגשנו לבצע צילום רנטגן לסינוסים ולאף לשלול חזרה של השקדים/פוליפים התוצאה היתה כמובן שלילית. ניגשנו בהמלצת רופא א.א.ג לאלרגולוג ותשובתו היתה חד משמעית מבלי לבצע טסטים שהיתה סובלת מאלרגיה כרונית. הדבר מציג מאוד לבתי וגורם לה לעוגמת נפש מיותרת בין חבריה לכתה ובכלל. מה עליי לעשות???

שלום סימה סיבות לנזלת ממושכת כוללת: 1. נזלת אלרגית. 2. שקד שלישי פעיל. 3. סינוסיטיס כרונית. לא ניתן לשלול נזלת אלרגית ללא ביצוע טסטים עוריים וכדי בכל זאת לעשות זאת כוון שאז הטיפול שונה לחלוטין. בנוסף רצוי לבצע בדיקה סיבאופטית של האף שיכולה להעריך את חלל האף הקדמי והאחורי ולהדגים את השקד השלישי. אלה הבדיקות הראשוניות . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/08/2012 | 21:00 | מאת: דפנה

שלום בני הוא בן שנה ושמונה חודשים, מהיום שנולד האף שלו סתום, לא לגמרי הוא נושם ממנו ולא מהפה (הוא עם מוצץ חלק מהזמן אז אני יודעת בוודאות שהוא יכול לנשום מהאף) אך עדיין האף יחסית סתום עם הוא נושם עמוק שומעים את הסתימה. בנוסף הוא לא מסוגל שאני מנקה לא אוזניים או אפילו מתקרבת לשם. לא נראה לי שיש לו בעיות שמיעה למרות שעדיין לא מדבר, בחנתי את זה כאשר דיברתי איתו בטונים שונים והוא הגיב. שאלתי היא אם יש צורך לבדוק מצב של שקד שלישי ו/או כפתורים למרות שלא היה חולה הרבה רק פעם אחת דלקת ריאות כשהיה בן חצי שנה מאז לא תודה דפנה

שלום דפנה ראשית אין צורך בניקוי האוזניים לא בילדים ולא בילדים. שנית רצוי להבדק אצל רופא אאג לגבי מבנה תעלת השמע נוכחות נוזלים באוזן וכו. גם בדיקת שמיעה רצויה אך זאת לאחר בדיקת רופא. לגבי האף שקד שלישי לא גורם לסחימה אפית מהלידה לרוב התלונות ממנו מופיעות בגיל 6 חודשים ומעלה. כך שכנראה ההפרעה היא אחרת אולי מבנה צר של האף גם כאן רצוי להבדק אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/08/2012 | 11:34 | מאת: א.

שלום רב בני בן שנתיים ולמעלה מחצי שנה הוא סובל מחום חוזר לפחות פעם החודש, דלקת עיניים, אף סתום והתפתחות של שיעול כמה ימים לאר מכן. סובל מהזלת ואף סתום בערך מגיל חודש. בכל הפעמים שהיינו אצל הרופא עקב עליית החום (לרוב כ – 40 מעלות למשך 24 שעות) נאמר לנו שהכל בסדר אתו וזה מצב טבעי בגיל הנ"ל. לא פעם הרופא מצא שיש לו אדמומית קלה בגרון ואין צורך לטפל בזה. לפני חודשיים הגענו למוקד עקב חום גבוה וחשש שזה נבע מזיהום שנגרם מעקיצות יתוש. הרופא במוקד הסכים עם האבחנה לאחר קבלת תוצאות בדיקות הדם שהראה על קיום של זיהום ושלח אותנו עם אנטיביוטיקה. לפני שבועיים בעקבות ביקור אצל הרופא בשל דלקת עיניים, התגלה שיש לו דלקת ריאות (ודווקא הפעם לא היה לו חום). לדברי הרופא זה או שהוא מחלים כבר מהדלקת או שתפסנו את הדלקת ממש בשלביה הראשונים. בכל מקרה הוא נשלח עם אנטיביוטיקה הביתה . שבוע שעבר לאחר שהילד לא רצה לאכול ושוב התפתחה לו דלקת עיניים, שיעול, נזלת וגילינו גם נפיחות מאחורי האוזן, שבנו לרופא ששוב טען שהכול תקין. פנינו לרופא אף אוזן גרון שאבחן דלקת גרון עם מוגלה לא קטנה וקבע טיפול אנטיביוטי של 10 ימים. תוצאות בדיקות הדם מראות על קיום של זיהום הייתי שמחה לקבל חוות דעת נוספת האם להירגע או שעלינו לפנות לבירור נוסף עקב תוצאות בדיקות הדם ובפרט שלפני חודשיים הבדיקות הראו שמשהו לא תקין אך שויכו למשהו אחר וייתכן שלאורך כל הזמן הזה משהו התפספס? האם ייתכן שלאורך כל התקופה המדוברת הילד סבל מדלקת גרון שלא טופלה?. במידה וכן האם ישנן השלכות בריאותיות שיש לשים אליהן לב בשל חוסר טיפול במשך זמן כה רב? האם עדיין יש משהו שלא נבדק לעומק ומצריך בירור נוסף? מתנצלת על האורך תודה על העזרה תוצאות בדיקת דם אחרונות 20/8 WBC-Leucocytes | 10.7 | | RBC-Red Blood Cells | 4.4 | | Hemoglobin | 10.9 | g/dl | Hematocrit | 33.8 | % | MCV-Mean Cell Volume | 77 | fl | | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 24.8 | pg/cell | | MCHC-M.Cell Hb cont. | 32.2 | g/dl | | RDW-Red Cell Distri.Width | 14.5 | % | | Platelets | 608 | 10*3/micl | | MPV-Mean Platelet Volume | 10 | fl | | Neutrophils % | 63.4 | % | | Lymphocytes % | 22 | % | | Monocytes % | 9.1 | % | | Eosinophils % | 4.5 | % | | Basophils % | 1 | % | | Neutrophils # | 6.76 | Lymphocytes # | 2.34 | | Monocytes # | 0.97 | # | | Eosinophils # | 0.48 | # | | Basophils # | 0.11 | # | | | Reticulocytes | 1.2 | % | Reticulocytes # | 0.05 | x10*3/ml |

שלום לך לצורך חוות דעת נוספת אלייך לפנות לרופא שישמע את הסיפור יבדוק את הילד ויצפה בבדיקות העזר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

22/08/2012 | 14:29 | מאת: א.

האם ממצאי בדיקות הדם מצריכים קביעת תור דחוף? לאיזה רופא (התמחות) היית ממליץ לפנות להמשך ברור? תודה על עזרתך

20/08/2012 | 23:29 | מאת: ניצה

בתי בת שנתיים ושלושה חודשיים,בצילום התגלה שקד שלשי מוגדל ושקדים צמודים,היא משתעל המון,השחנה שלה לא רצופה,היא לא אוכלת טוב, האם במצב כזה מומלץ ללכת לניתוח? 0505563756

שלום ניצה לא אוכל לתת לך תשובה ללא בדיקת הילד ושמיעת התלונות המלאות. גודל השקדים אינו סיבה לניתוח. ושיעול זאת לא בדיוק תלונה שמקורה בשקדים. להפרעת הבליעה יכולה להיות השפעה . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/08/2012 | 10:27 | מאת: אמיר

שלום לפני חצי שנה היה לבני בן השנתיים וחצי חום גבוה עם שקדים מוגדלים ודלקת גרון ,ערכנו לו בדיקת וירוסים והתוצאות cmv igG שלילי 0.20, CMV IGM שלילי 8, EBV IgG - EBNA חיובי 192. בזמן אותה תקופה בנוסף לתסמינים התנפחו לו לו שתי בלוטות לימפה בצוואר,לא גדולות אומנם ,אבל ניתן לחוש בהןבערך כמה מ"מ בודדים. לאחר חודש חזרתי לרופאה ואמרתי לה על הבלוטות שהן עדין שם ,היא מיששה אותן ואמרה לי שלבלוטות לוקח המון זמן לחזור לעצמן ולפי המימוש שלהן אין כל סיבה לדאגה.היום כחצי שנה לאחר המקרה חזרתי שוב לרופאה ואמרתי לה שהבלוטות עדיין שם אמנם טיפה פחות בגודלן. אני חייב לציין שאני בן אדם חרד מכיוון שאחי נפטר מלוקמיה לפני חודשיים .הרופאה ערכה בדיקה מעמיקה יותר ואמרה לי ששוב לפי המישוש הבלוטות לא מסוכנות ואין כל צורך בביופסיה או באולטרא סאונד ועלי להסיר כל דאגה מליבי ולישון בשקט.הרופאה אמרה שילדים עד גיל 5 המערכת הלימפתית שלהם מוגברת והבלוטות של בני לא נמצאות במקום מסוכן כמו החזה ובית השחי בנוסף היא אמרה שבלי לבדוק את הילד סביר להניח שיש לו גם בלוטה קטנה וחסרת משמעות רפואית במפשעה מכיוון שזה כל כך נפוץ בגיל הזה. אכן הרופאה צדקה ומצאנו בלוטה קטנה במפשעה. שאלותיי הן: 1.האם הרופאה צודקת בהערכתה ? 2. לאחר כמה זמן הבלוטות אמורות לחזור לגודלן?

שלום אמיר בלוטות למפה מוגדלות שכיחות מאד בילדים ורובם חסרות חשיבות. במידה והבלוטות קיימות כבר זמן רב כל כך (מעל חצי שנה) ולא השתנו בגודלם הסבירות לבעיה מזערית. לרוב אין צורך בברור כלשהו מלבד מעקב אצל רופא הילדים. לעיתים ניתן לעשות בדיקות דם ו US צוואר אך כאמור רובם המכריע של הבלוטות תקין בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

21/08/2012 | 15:39 | מאת: אמיר

תודה קודם כל על המענה, ערכנו היום שקיעת דם-תקינה , CRP תקין כימיה וספירה תקינים לחלוטין ןערכנו גם US התשובה : בלוטת תריס מודגמת ללא חריד. בלוטות לימפה צוואריות מרובות,תת לסתיות וגם לאורך משולשי הצוואר הקדמיים,נצפו דו צדדי,הבלוטה הגדולה ביותר הודגמה בצוואר משמאל וגודלה 27X10 מ"מ. בלוטות לימפה קטנות הודגמו במדורים התת מנטלייםדו צדדי. אין לזהות התנזלות ! לא הודגמו גושים! האם אני יכול להירגע ?

19/08/2012 | 17:50 | מאת: מ.ל

בתי בת ה-6 עברה לפני כשבועיים ניתוח פוליפים+כפתורים באוזניים, עקב ירידה בשמיעה ודיבור מאנפף. לצערי, הילדה עדיין מאנפפת, והדיבור לא השתנה.מה עליי לעשות? מה יכולה להיות הסיבה לכך? יש לציין שהילדה עולה לכיתה א', והעניין מאוד מטריד אותי. אשמח לתשובתכם.

שלום בטווח של 3 שבועות יתכנו שינויים בעקבות הניתוח. במידה ועדיין יש תלונות תפנו ראשית לרופא המנתח ובהמשך לקלינאית תקשורת להערכת הדיבור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/08/2012 | 11:49 | מאת: רונית

שלום, בתי בת שנה ועשרה חודשים , מנוזלת כל הזמן , חולה המון עם חום ובעיקר עם שלשולים. רופא המשפחה שלח אותנו לבדיקת דם ונאמר לנו שהכל תקין ולצילום שבו נרשם שיש קצת קושי בצילום (מן הסתם לתינוקת קצת קשה לשכב בלי לזוז) אבל חשד לשקד שלישי (לא זוכרת את המונח המקצועי) , רופא המשפחה שלח אותנו למכון הדים בו גילניו בבדיקה שדציבלים נמוכים היא לא שומעת ורופא א.א.ג בקופה שהוא רופא רגיל ולא ילדים לא הסתכל בשום בדיקה רק בדק לשנייה ואמר שיש לנו כפתור באוזן ושצריך להוציא "קומפלט" את שלוש השקדים . מה עכשיו? אני לא כל כך ששה לנתח אותה וגם לפי מה שקראתי אין לה בעיות של דום נשימה , דלקות אזניים או גרון למינהם וכו... תודה רונית

שלום רונית אף אחד לא שש לניתוח. מצד שני לכל ניתוח יש התוויות והמלצות ואני לא משוכנע ממש שיש צדק לניתוח כלשהו אצל בתך. כריתת שקדים מומלצת כאשר יש דום נשימה בשינה (לפי הבנתי אין לה). כריתה של שקד שלישי מומלצת כשר יש הפרעה לאיכות החיים של הילד : למשל יקיצות מרובות בלילה, קושי באכילה וכו. נזלת זאת לא סיבה מספקת לביצוע ניתוח וניתן לטפל בה גם תרופתית. לגבי האוזניים צריך לראות את בדיקת השמיעה ולהכניס בהחלטה גם את רכישת השפה והדיבור. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

הגדולה שלי בת 5 סובלת כבר ארבעה ימים מכאבים באוזן שמאל (בלבד). אנחנו בחופשה בתאילנד, ובהתאמה - הרבה ים ובריכה. אני נותן לה ביממה האחרונה דזורן לאוזניים וכשלושה ימים גם אוטידין להקלה בכאב, אולם ההשפעה מוגבלת מאוד, וכל נגיעה באזור שקדימה מהאוזן (החיבור ללחי) מקפיצה אותה לילדה אין חום, והאוזן לא אדומה, ואין גם הפרשה גיל

שלום גיל התיאור מתאים לדלקת של האוזן החיצונית (במגבלה שחסרה הבדיקה). רצוי להמנע מכניסה של מים לאוזן, להמשיך בטיפות הדזורן ולתת משכך כאבים דרך הפה ולא אוטידין. במידה ואין שיפור כלל הילדה צריכה להבדק בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/08/2012 | 03:41 | מאת: עומרי

שלום אני בן 15 טסתי לפני חודש לחול ושמתי לב להרגשה מוזרה באוזן ההרגשה התחילה כשנכנסתי למטוס (המטוס עוד לא זז והדלת שלו הייתה פתוחה). אני לא יודע להסביר את ההרגשה זה כמו לחץ באוזן רק יותר חלש והייתי צריך לפהק כדי להפסיק את זה אבל חזר אחרי כמה שניות *בזמן הנחיתה היה לחץ רגיל של נחיתה אני לא יודע אם זה קשור אבל גם כשאני נוסע באוטו ומישהו פותח חלון אני מרגיש את השינוי לחצים בקיצור אני רוצה לדעת למה רק אני מרגיש את הלחצים הקטנים האלה זה לא מקרה חד פעמי זה קורה לי כל הזמן שאני נכנס למטוסים וניסיתי אטמי אוזניים מיוחדים להשוואת לחצים ואני לא חושב שזאת הבעיה שלי (לפני שנה הלכתי לרופא והוא בדק איך עור התוף שלי מגיב לשינוי לחצים ולא הייתה שום בעיה)

שלום עומרי התיאור שלך לא מתאים להפרעה באיזון הלחצים באוזן. לא ברור לי מה כן יכול לגרום לכך. מומלץ להבדק שוב אצל רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

18/08/2012 | 19:35 | מאת: דוברת

שלום רב: שמי דוברת אמא לילד בן שנתיים וארבעה חודשים. בערך מגיל שנה בני חווה דלקות אוזניים שחוזרות בממוצע פעם בחודשיים ומטופלות עי אנטיביוטיקה וטיפות אוזניים. כאשר אין דלקות יש לו לרב אודם באוזניים ונוזלים. עשינו בדיקת שמיעה( היות והוא עדיין לא מדבר ) והתוצאות היו 35 באוזן אחת ובשניה 30 מה שגם יש לו שקד שלישי אך הוא אינו מוגדל ואינו מפריע לו. לפי דעתו של מומחה א.א.ג שבדק אותו הוא אמר שצריך ניתוח כפתורים והורדת שקד שלישי היות וזה ( לטענתו) מפריע לו לדבר. השאלה שלי אם יש מהלידות לפניי שמפנים לניתוח והאם בדיקת השמיעה( 35,30) ממש מעידה על כך שיש בעיית שמיעה כזאת שמשפיעה על הדיבור שלו. אשמח לחוות דעתך הנושא. בתודה מראש דוברת

שלום דוברת עיכוב בהתפתחתות הדיבור יכול לנבוע ממספר סיבות כאשר ירידה בשמיעה היא השכיחה מביניהם. הליקוי בשמיעה שתארת בהחלט יכול לגרום להפרעה ברכישת שפה ועד שהשמיעה לא תתוקן לא ניתן יהיה לדעת האם הדיבור מושפע ממנה או ממשהו אחר. לעיתים קרובות יש שיפור בנוזלים באופן עצמיגם שנין להמתין ולחזור על בדיקת השמיעה בעוד 2-3 חודשים בתקווה לשיפור בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

16/08/2012 | 14:22 | מאת: אלית

שלום רב, בני בן 6+ סובל קבוע פעם בחודש כאבי גרון/התנפחות שקדים - ומלווה בחום כ-5 ימים כל חודש קבוע-אנחנו הולכים לרופא עושים משטח גרון (רוב הזמן המישטח תקין-לא לוקחים אנטיביוטיקה) אם יש חיידק אז מטפלים. למה זה כל חודש חוזר קבוע/האם ניתן לטפל באפשרות אחרת?

שלום אלית התיאור מתאים מאד לתסמונת PFAPA, מחלה דלקתית לא זיהומית שמתבטאץ בהתקפי חום כאבי גרון קשי בבליעה ואפטות בפה. האבחון נעשה על סמך הקליניקה ומשטחי גרון תקינים. הטיפול מבוסס עך מנה בודדץ שך סטירואידים בהתחלת התקף. רצוי להעלות נקודה זאת לרופא המשפחה בעת ההתקף הבא בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

15/08/2012 | 03:32 | מאת: דנה

בני בן 5, סובל מליקוי ראיה ומטופל באמצעות משקפיים, בעל איחור שפתי המתבטא בין היתר בקשיי הגייה ואינפוף משמעותי עבר בדיקת שמיעה במכון ונמצאה שמיעה תקינה אני תחת הרושם שמיעתו למרחוק אינה

15/08/2012 | 03:36 | מאת: דנה

ששמיעתו למרחוק אינה תקינה מאחר ומשבש עיצורים. האם יש בדיקה שעשויה לשפוך אור על קושי הדיבור שלו? תודה.

בדיקה אצל קלינאית תקשורת תהיה התחלה טובה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/08/2012 | 11:26 | מאת: דניאלה

שלום רב, אנו מתכננים נסיעה להודו 17 יום אחרי שבננו בן השלוש אמור לעבור ניתוח שקד שלישי , בפרוצדורת קובליישן. מה עלינו לבדוק לפני הנסיעה? האם יש מניעה מלנסוע תקופה כזו לאחר הניתוח? האם כדאי לקחת אנטיביוטיקה מסוימת?

שלום דניאלה לא אמורה להיות בעייה 17 יום לאחר הניתוח. אין צורך באנטיביוטיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

13/08/2012 | 13:34 | מאת: אפרת

שלום רב, אשמח לדעת כיצד מתבצעת הבדיקה ומהם הסיכונים בה. תודה

שלום אפרת הבדיקה מתבצעת בערנות מלאה כאשר התינוק מוחזק בישיבה ע"י אחד ההורים. חודר סיב אופטי דקיק דרך האף. יש אי נוחות מסוימת אך היא קלה וקצרה.סיכונים כמעט ולא קיימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

14/08/2012 | 19:33 | מאת: אפרת

מדוע ממליצים לבצע את הבדיקה במקרה שיש ריפלוקס ואסטמה. ואילו סיכונים בכל זאת קיימים?

12/08/2012 | 17:18 | מאת: אוראל

הייתי לפני כמה חודשים אצל אף אוזן גרון חשבתי שזה שפעת חזקה והוא אמר לי שאין לי דלקת בגרון ובאוזניים וזה מהניתוח קיבוע צווארי האם זה נכון תודה על תשובתך

בהחלט יכול להיות. ד"ר גורדין

12/08/2012 | 12:43 | מאת: אוראל

לפני 4 שנים עברתי ניתוח קיבוע צווארי מאז יש לי כאבי גרון בהתחלה אכלתי נוזלים כי הייתי נחנקת וכאב גרון, עכשיו כאבי הגרון הם תמידיים כמו שיש דלקת חמורה בגרון ויש לי תחושת מחנק, כמו כן כאבי האוזניים שגם החמירו כמו שמכניסים לי סיכה לאוזן ומוציאים וזה מעיר אותי, אודה לך על תשובתך

שלום אוראל עלייך לפחות לרופא אאג לבדיקה ד"ר גורדין

12/08/2012 | 08:09 | מאת: ים

שלום מגיל שנה נזלת כרונית חום גבוה אינציות קבועות ונחירות אין הפרעות שינה יישן טוב בלילה רופא אף אוז החליט ניתןח אחר לא עכשיו עשינו בדיקת שמיעה נוזלים יש ויצא בבדיקה 35% באוזן שמאל מה עושים חןץ מהנזלת אין בעיה הדעבור תקין

שלום ים חסר מידע רב לגבי הילד. מה גילו כעת , מה המשיעה באוזן ימין איזה הפרעה יש לאיכות החים ועוד בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/08/2012 | 17:52 | מאת: רחלי

היי, בשבוע הבא הילד שלי אמור לעבור ניתוח שקדים ופוליפים באסותא, הילד בן 3 וסובל מנחירות חזקות, יש לי קצת ספק לגבי השיטה בה החליט הרופא שזה גירוד והקטנת השקדים בטענה כי ככה הסיכוי לדימום קטן יותר. דבר נוסף הוא שהילד נולד הוא היה מונשם ומורדם במצב קשה מאוד עם ttn ופנוטורקס בשני צידי הריאות, נקזים וכו אשמח לקבל דעתך רחלי

שלום רחלי הרופא ממליץ על שיטת פעולה מסוימת בשיתוף עם המטופל זה אף פעם לא הנחתה והוראה. בכריתה חלקית הכאב מופחת בצורה משמעותית וכנראה שיש גם פחות דמם (אין עדיין מספיק עדויות) מצד שני יש סיכוי קטן (5%) לצמיחה מחודשת וחזרת התלונות ולרוב יש עלות נוספת בשימוש בטכנולוגיה של הכריתה החלקית. לגבי הריאות יש צורך להתייעץ עם מרדים לפני הניתוח וציין את העבר למרות שקרוב לודאי אין לזה השפעה כעת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/08/2012 | 09:09 | מאת: עמית

שלום בני בן שנה ועשרה חודשים מדבר מספר מילים ספורות נראה שהשמיעה בסדר אבל יש לנו בדיקת שמיעה בסוף החודש לכל מקרה יש לו רק 4 שיניים והמון רוק הבעיה שמטרידה אותי היא הלשון שלו, היא רוב הזמן בחוץ בעיקר כשהוא עסוק ומשחק עד עכשיו הרופאים אמרו לי שהלשון בחוץ בגלל שאין לו שיניים ושמבנה הלסת שלו עוד לא התקבע ולכן הלשון יוצאת החוצה אבל ככל שהזמן עובר זה לא מסתדר וגם לא כל כך יוצאות שיניים (השן הראשונה יצאה בגיל שנה וחודש והרביעית בשנה ו 4 )גם לי וגם לאבא יצאו שיניים בגיל מאוחר. לאבא שלו היו הרבה בעיות בתחום הזה (נוזלים באוזניים ניתוח כפתורים והוצאת שקד שלישי) היינו אצל רופאת אוזן גרון שבדקה אותו ולא ראתה משהו מיוחד רק הרבה שעווה באוזניים והיא ביצעה שטיפה וביקשה לבצע כל 4 חודשים כי יש לילד נטייה להרבה שעווה אני לא מבינה בנושא והייתי רוצה להתייעץ איתך לגבי התדירות של השטיפות וגם האם יש קשר בין כל הדברים (לשון שיניים שמיעה והדיבור ) במידה וזה מורכב מידי כדי לענות בפורום אשמח לדעת איך אפשר לקבוע אצלך תור בחיפה תודה

שלום עמית לגבי האוזניים , לא מומלץ לבצע שטיפות בילדים, ישנם אפשריות אחרות. הצורך בניקוי נובע ממדית ההפרעה והצטברות השעווה ומשתנה מילד לילד. ליקוי שמיעה יכול לגרום לעיכוב ברכישת שפה לגבי הלשון, צריך לבדוק את הילד בכדי להתרשם. יתכן ויש חסימה אפית ולכן הלשון בחוץ ופה פתוח יתכן ומבנה הלשון גדול וקיימות עוד אפשרויות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/08/2012 | 17:26 | מאת: גלית

שלום, לבני בן ה- 6 נמצא בבדיקת דם רמת אנטיסטרפטוליזין גבוהה - 1680 , יש לציין שרמת האנטיסטרפטוליזין נבדקת אצלו כל 3 חודשים והערכים רק עולים (התחיל מ-860 והגיע ל-1680)וזאת למרות שהוא מטופל בזריקות אנטיביטיקה (לישבן) פעם בחודש. לפי רופאת המשפחה יש להמשיך בטיפול זה (החודש היא מעלה לו את המינון של האנטיביוטיקה ל-1000000) ... ברצוני לדעת האם נכון להמשיך לטפל באנטיביוטיקה למרות שרואים עליה בערכים? האם קיימת סכנה כלשהיא לבני לאור התוצאות? והאם לדעתך כדאי לפנות לרופא מומחה? (יש לציין שהזריקות שבני מקבל משפיעות עליו בכל הקשור לפעילות ספורטיבית ועייפות ). אשמח לשמוע את דעתך, המון המון תודה! גלית

שלום גלית לא כל כך הבנתי את הנסיבות. מדוע מקבל זריקות אנטיביוטיות האם סובל מדלקותשקדים חוזרות והטיפול ניתן כמונע ? האם מחלת פרקים. חסרים פרטים רבים בכדי שניתן יהיה להתייחס לשאלותיך בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

10/08/2012 | 10:37 | מאת: מורי

שלום, אני בן 16, וכבר לא מעט זמן שיש לי בלוטת לימפה נפוחה בעורף העליון, בצד שמאל. הלכתי לרופא המשפחה והוא אמר לי שזה בלוטת לימפה קטנה, הוא לא התרגש מזה. אבל בעת שמיששתי קצת את הצוואר שלי, הבחנתי שבצד שמאל יש בלוטה נפוחה, וגם בצד ימין קרוב לגרוגרת, שניהם בלוטות קטנות. אציין שאני סובל מקשקשת,והקרקפת שלי אדומה ומגרדת. האם אני צריך ללכת אליו עוז פעם? או להתרגש בכלל? אין לי עוד שום תחושות לא נעימות שמלוות לבלוטות.

שלום מורי. כנראה בלוטות למפה תגובתיות אך בהחלט רצוי להבדק ע"י רופא משפחה או אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/08/2012 | 12:58 | מאת: רובי

שלום רב ביתי בת השש סובלת מהפסקות נשימה קלות על פי ממצאי מעבדות שינה בב"ח לאחר בדיקה עם שני מומחים בתחוף א.א.ג ילדים נמצא שהשקדים מוגדלים כולל האנדואיד שאלתי היא כזו האים ניתן \מומלץ להסיר רק את השקד השלישי ולהשאיר את הילדה עם שקדים נפוחים אני חושש מאוד מנתוח השקדים,למרות שאיני רופא הבנתי שהפרעת החסימה העיקרית והמידית נובעת מהשקד השלישי ביתי לא סובלת מדלקות גרון כרוניות אך נשמא שהיא מדברת עם אף סתום . כמובן שניסיתי שיטות טיפול הומאופטיות ללא הועיל ולכן אבקש חוות דעת בנושא בברכה רובי

שלום רובי אני מבין את החששות. בגיל של בתך דום נשימה נובע לרוב מהגדלה של שקדים עם תרומה קלה יותר של השקד השלישי. כריתה של השקד השלישי בלבד לא תביא קרוב לודאי לשיפור בדום הנשימה. המושג הפסקות נשימה קלות לא ברור. אין ממש קרטריונים ברורים אך בילדים יש נטייה להתייחס בחומרה יותר גם לדרגה קלה יותר של דום נשימה. יש המדברים על צורך בניתוח שקדים כאשר אינקדס ההפסקות הוא 5 לשעה והמחמירים אפילו על מעל אחד לשעה. אין קשר בין דלקות גרון חוזרות ודום נשימה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/08/2012 | 10:49 | מאת: חגית

היי, רופא אף-אוזן-גרון אבחן אצלי עור תוף שקוע באוזן שמאל, וציין ש"כרגע אין לי דלקת". ממצאים בבדיקה: דוקטוס משמאל, אטלקטזיס 3 משמאל, לאודיו עם טימפנו. לבדיקה הגעתי לאחר שירד לי דם מאוזן שמאל לאחר שניקיתי עם מקל אוזניים, ויום למחרת עדיין הרגשתי תחושת אי נוחות עד כאב באוזן. הרופא אמר שיש לי תעלות צרות ושאסור לי להשמתמש במקלות ובכלל אמר לי שלא לגעת באוזניים, גם לא עם טיפות. כאמור הוא ציין שאין לי דלקת, אבל האוזן עדיין מציקה לי וקצת כואבת. האם שקיעה ברמה כזו של עור התוף יכולה להירפא מעצמה? האם יש דרך לתקן את מצב האוזן ללא ניתוח? האם ייתכן שהמצב יחמיר (אני בת 23)? מה אני יכולה לעשות עכשיו עם הכאב באוזן (הרופא בחופש...)? יש לציין שאני מרגישה תחושה מוזרה באוזן שמאל זה זמן רב, ואני גם לא שומעת מעולה. ייחסתי את התחושה לכך שאני מרבה לשמוע מוזיקה ולכך שסבלתי מייצור מוגבר של שעווה באוזן. כילדה סבלתי הרבה מדלקות אוזניים, ולא הייתי שומעת כאשר היו מדברים אליי "מאחורי הגב", אבל זה עבר כאשר דלקות האוזניים הפסיקו. מעולם לא עברתי ניתוח באוזניים.

שלום חגית. עליך לעשות את בדיקת השמיעה ולחזור לרופא המפנה אז הוא יוכל להמליץ לך על דרכי הטיפול. הצורך בהתערבות (ניתוח) נקבע לפי מצב האוזן, ליקוי השמיעה ועוד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/08/2012 | 06:22 | מאת: קרן

שלום רב בתנו סבלה מדלקת אוזניים לפני כשבוע וחצי וטופלה בטיפות. הרופא אבחן זאת כתוצאה משהייה בבריכה . בבדיקה חוזרת נמצא שהכל תקין. לפני שלושה ימים טסנו ובנחיתה היא החלה לסבול כאבים עזים. מכיון שהרופא צייד אותנו בטיפות חדשות ליתר ביטחון התחלנו בשימוש. כעבור מספר שעות חל שיפור אולם לאחר שלושה ימים היא עדיין סובלת פה ושם מכאב והאוזן נפתחת ונסגרת לסירוגין. היות וזו נסיעה קצרה אשמח לנסות להתייעץ איתך האם נכון להמשיך בטיפול למשך השבוע עד שובנו ואין בכך נזק? האם ייתכן שהסיבה לכאבים היא שאנו באזור גבוה יחסית? ( אלפים)

שלום קרן כנראה שיש נוזל בראוזן תיכונה וזה מה שגורם לתחושת הלחץ והאטימות. שינוי לחץ (בעקבות שינוי גובה) בהחלט יכולים לתרום להחמרת התסמינים. לטיפות אוזניים אין כל השפעה על התהליך ואני מניח שהשיפור הזמני שקרה אינו קשור כלל לשיפור בהם. קשה לי לתת המלצות ללא בדיקת הילדה. ניתן להשתמש במשככי כאבים ותרסיס לאף (לא ידוע מה גיל הילדים התרסיס הנ"ל מוגבל מגיל 4 שנים - מדובר באווטריוין ). בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/08/2012 | 12:54 | מאת: נוי

שלום, בני בן החודש נולד עם נקב באוזן ימין למעלה.כמו-כן מאחורי הנקב, בתוך האוזן האזור מנופח.רציתי לשאול מהי התופעה? האם הנקב נסתם מעצמו? או יש צורך לסתום אותו? אודה לתשובתך, נוי.

שלום נוי אני צריך לראות את הילד בכדי לתת חוות דעת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

09/08/2012 | 11:45 | מאת: נוי

כיצד ניתן להגיע אליך? ולאן? אבקש לציין שהנקב הינו חיצוני.

09/08/2012 | 11:45 | מאת: נוי

כיצד ניתן להגיע אליך? ולאן? אבקש לציין שהנקב הינו חיצוני.

06/08/2012 | 10:59 | מאת: לובה

שלום רב לנכדי, בן שנה, יש הפרשה חומה מוגברת מאוזניים. בתי מנקה עם קיסם צמר גפן יבש. ברצוני לדעת כמה זה טבעי הפרשה/שעווה בכמות כזאת אצל תינוק? ברצוני לציין שילד אסתמתי וגם מאוד מזיעה בידיים,רגליים וגוף (אינני יודעת אם יש קשר)

שלום לובה הפרשה זאת בהחלט יכולה להיות תקינה. מאד לא רצוי לנקות את האוזניים עם צמרונים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il