פורום אף אוזן גרון ילדים
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום בתי בת ה- 3 וחצי מנוזלת מזה שבועיים. עד כה הסתדרה עם זה. שמנו מי מלח לפני השינה ובסה"כ הצליחה לישון. מקנחת הרבה את האף ועד כה הנזלת הייתה שקופה למדי. ביומיים האחרונים הנזלת הפכה לצמיגית וירוקה, פחות נוזלת החוצה מהאף אבל האף סתום, קשה לקנח את האף ובלילה היא מתעוררת מספר פעמים כי נסתם לה האף. מי מלח לא נראה שעוזרים. שמנו כרית והגבהנו הראש. דבר לא עוזר. מתי כדאי להיבדק אצל רופא ? מתי חשד לדלקת בסינוסים שמצריכה טיפול אנטיביוטי ? מה עוד ניתן לעשות כדי להקל עליה ? תודה
שלום בהחלט רצוי לפנות לרופא. נזלת מוגלתית שכיחה מאד בילדים לרוב אינה מצריכה טיפול מלבד הקלה סימפטומטית. לעיתים יש מקום לקורס אנטיביוטי של 7-10 ימים . מבחינת הקלה ניתן להשתמש בסירופ אנטהיסטמני דוגמת היסטופד או אריוס וטיפות אנטיביוטיות שמכילות גם סטירואידים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
לילדה בת 4 הפרשות קבועות שיוצאות ונוזלות מהאוזן והן בעלות ריח חזק ולא נעים. רופא הילדים טוען שאין מה לעשות ושתרופות לייבוש נוזלים לא יעזרו. האם יש פתרון?
שלום דליה רצוי שתפני לרופא אאג לבדיקה. בהחלט ניתן לטפל לרוב בטיפות לעיתים יש צורך בטיפול אנטיביוטי דרך הפה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב הבת שלי בת 7. ילדה בריאה בד"כ. לפני כ 3 חודשים דלקת גרון חום גבוה, משטח חיובי לסטרפ' טופלה במוקסיפן 10 ימים 10 מ"ל פעמיים ביום והדלקת חלפה. לפני כחודש היה יום אחד של חום גבוה 40 מעלות וחלף לאחר יום אבל היה שוב משטח גרון חיובי. הרופאה אמרה שזה וירוס והיא לא טופלה שוב באנטיביוטיקה. מאז כבר חודש וחצי ללא דלקת גרון או חום מרגישה טוב אבל ביצענו לה שני משטחי גרון בקופה שיצאו חיוביים לסטרפ והרופאה אמרה שהיא נשאית של סטרפ. יתר בני המשפחה לא נושאים סטרפ ( אשתי , אני ואח שלה נבדקנו יצאנו שלילי במשטח ). רופאת הילדים אמרה שאין טעם לטפל בנשאות של סטרפ כי היא לא יכולה לגרום לנזק ללב ולפרקים וכו' ומטפלים רק אם תהיה דלקת פעילה עם חום וכו'. לעומת זאת היינו אצל אא"ג אתמול שאמר שהגרון נראה נקי ויפה אבל צריך לטפל בנשאות של סטרפ והמליץ על מוקסיפן 7 מל פעמיים ביום ל 10 ימים. שני הרופאים אמרו שתי דעות הפוכות. אשמח לדעתך המקצועית 1. האם יש טעם לטפל בנשאות של סטרפ בילדה בת 7 אם אין כרגע דלקת פעילה וחום? יש המלצות מעודכנות בנושא זה של ארגוני הבריאות? 2. ***האם נשאות של סטרפ, בלי חום וכאב גרון, עלולה לגרום לה לנזק לפרקים וללב וכו'?? 3. האם הטיפול שהאא"ג הציע 350 מג מוקסיפן פעמיים ביום 10 ימים הוא לא קצת מינון נמוך ביחס לילדה ששוקלת 24 קילו? זה מינון מתאים גם להכחדת נשאות בלי דלקת פעילה? אזכיר שטופלה נגד סטרפ רק פעם אחת באנטיביוטיקה - מוקסיפן 500 מג פעמיים ביום 10 ימים ( לפני 3 חודשים ) ואז חלפה הדלקת אבל נשארה הנשאות. מה המלצתך תודה רבה
שלום אייל הנושא הזה מאד שנוי במחלוקת ולכן דעות מרובות וההפוכות כעיקרון אם הילדה נשאית אין דרך למגר את הנשאות זה משהו שמלווה אותה שנים ולעיתים כל החיים. החיידק הזה פשוט נהפך לחלק מהפלורההטבעית בגרון ואינו אמור לגרום לדלקות גרון. כלללא בטוח שהדלקת הראשונה נגרמה עי סטרפ יתכן והיה זיהם וירלי והמשטח חיובי כוון שהסטרפ תמיד שם. לא אמורה להיות בעייה של דלקת פרקים. ניתן לבדוק רמות נוגדנים לסטרפ (ASO) בכדי לקבל אפיון . במידה וטיטר הנוגדנים גבוה יתכן ובכל זאת חלתה במחלה סטרפטוקוקלית חריפה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תודה על התשובה המפורטת! 1.אם כך במצב הנוכחי שבו אין חום או כאבי גרון היית ממליץ כן לטפל במוקסיפן כדי להכחיד נשאות או לוותר על כך ולחכות ולטפל רק אם יש כאבי גרון וחום? 2. אם היא נשאית ויתר המשפחה לא, ולא נטפל אז עם הזמן כולנו נדבק, לא? תודה
שלום, ביתי בת השנתיים אמורה לעבור ביום שני הקרוב ניתוח פולילים, הקטנת שקדים וכפתורים. הילדה לא במיטבה, היה חום וחלף, עכשיו שלשול מיימי, בטן נפוחה ומצב רוח ירוד. אני יכולה להגיד שבשבועיים האחרונים הילדה חלשה יותר, עייפה יותר, לא במצבה הרגיל.רופא הילדים אמר שזה וירוס. האם כדאי לדחות את הניתוח? אני פוחדת שמצבה הבריאותי הירוד גם ככה יקשה על הגוף להתמודד עם הניתוח וההחלמה. אשמח לדעתך.
שלום מורן רצוי להתייעץ עם המרדים ורופא הילדים. לפי תיאורך נראה שמוטב לדחות את הניתוח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב, בני בן שלושה חודשים. לפני כחודש וחצי התחיל להשתעל והיה מרעיש מאף מהנזלת, אבל הנזלת לא היתה יוצאת החוצה. הרופא המליץ לעשות אינהלציה ולטפטף מי מלח, כך עשיתי השיעול חלף אבל התינוק עדיין מחרחר בעיקר בבקרים ובלילה ( שומעים רעש בגין נזלת, אבל אינה נוזלת מהאף ). מה עליי. לעשוות ? רופא הילדים אמר שהנזלת תחלוף בעוד 3 חודשים, האם אכן כך או קיימת בעיה ? או יכול להיות מדובר באלרגיה. רופא אחר אמר שיכול להיות שמדובר באלרגיה בגין חיסוונים האם הדבר יתכן ? מה לעשות ?
שלום נטלי תופעות אלרגיות לא מופיעות בגיל 3 חודשים אלה יותר מאחור (מגיל שנה וחצי ויותר) . אין קשר לחיסונים. רצוי להבדק ע"י רופא אאג. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב , רציתי להייעץ ,קבעו לילדה שלי ניתוח אדונודים אך בוטל ברגע אחרון בשל שיעול חזק הלכנו לייעוץ אצל רופא אחר והומלץ לנו לעשות ניתוח אדונודים ושקדים ביחד כי שקדים גדולים מאוד . רציתי לדעת האם זה מסוכן היא בת 3,האם כדאי לחכות חצי שנה או שנה לניתוח של שקדים?
שלום אנה ראשית גודל השקדים אינו הקרטריון החשוב בקביעת הצורך בניתוח אלה התלונות של הילד. שנית במידה ויש אינדיקציה ברורה ולילד תלונות הגורמות לסבל אין כל טעם לחכות עוד שנה ולעשות את הניתוח אז. מבחינת בטיחות אין הבדל בין גיל שנתיים ל 5 שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
אני אלרגי לקרדית אבק הבית ועושה חיסונים לאלרגיה זו מדי שבועיים, מאז ומתמיד סבלתי מנזלת כרונית, עברתי בינקותי ניתוח צינוריות באוזניים וניתוח להוצאת שקד שלישי, כבר מספר שנים שאני סובל מנזלת כרונית, לעתים מוגלתית, המלווה בכאבי ראש כשמורגשים אף יותר כשאני מתכופף למטה. כתוצאה מכך הופניתי לאחרונה לערוך צילום סיטי סיונוסים , להלן התוצאות המנותחות על ידי רדיולוג מומחה: "ממצאים: המבנה הגרמי של מערות הפנים תקין, ללא שינויים סקלרוטיים או התעבות גרמית. נראית תפיחות של הרירית בהיקף הסינוסים המקסילריים, יותר משמאל. אין פלסי נוזל. התעבות מינימלית של הרירית בבסיס הסינוסים הפרונטלים. רוב חללם מאוורר. התאים האתמואידלים מאווררים ברובם. הסינוסים הספנואידלים מאווררים. התעבות הרירית בחלל האף השמאלי, עם התעבות יחסית של הקונכותהנזליות. מלאות באספקט האחורי של הנזופרינקס, תתכן הפרשות. לסיכום: ממצאים כמתואר. יתכן שמדובר בסינוסיטיס אלרגית." כמו גם עברתי לפני כשנה וחצי צילום רנטגן של מערות האף, להלן התוצאות: " עיבוי רירית בולט בדופנות של שני סינוסים מקסילרים שני סינוסים פרונטלים יחסית קטנים ומאוורים היטב." יש לי תור קרוב לרופא אף אוזן גרון אך אשמח לקבל לפני חוות דעת של רופא אף אוזן גרון לממצאים הנ"ל ומהם הסיכויים שמדובר בסינוסיטיס כרוני-אלרגי. תודה
שלום עדן חוות דעת ניתנת לאחר בדיקת החולה וצפיה בבדיקות העזר. תפנה לרופא אאג והוא כבר יאבחן וימליץ על טיפול בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
האם מישהו שהיה פעם חולה בשעלת - לפני יותר מ30 שנה, יכול להידבק ולחלות שוב
שלום, הבת שלי בת 5 שבועות. מאז שנולדה היא עודה רעשים גרוניים כאלה (שמפריעים לי לישון...!). בלילה היא עושה את זה מתוך שינה וניא לא מתעוררת מזה וביום היא עושה את זה מדי פעם גם במצב של ערות. חברה ששמעה את הרעש אמרה שזה נשמע כמו ריפלוקס והרופא אתמול אמר שזה יכןל להיות צינון או אף סתום שיכול לגרום ליובש בגרון והמליץ לתת טיפות של מי מלח באף. היא לא נראית לי מצוננת בכלל וזה נראה לי לא קשורבכלל. איך מאבחנים ריפלוקס? האם לפעול על פי האבחנה של הרופא? תודה שרון
שלום שרון יכולות להיות מספר סיבות לתלונות. רצוי להבדק ע"י רופא אאג ילדים כולל בדיקת סיבאופטית של מיתרי הקול. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב קבלתי אבחנה לצילום שעשיתי לבתי שבו נכתב: תפיחות רקמות רכות בנזופרינקס אחורי עם היצרות בנתיבי האוויר, האם זה אומר שיש לה פוליפים? נגשתי לרןפא אף אוזן גרון והוא אמר שמדובר בפוליפים וצריך ניתוח רציתי לקבל גם חוות דעת ממך תודה
שלום אוסנת בכדי לקבל חוות דעת צריך לבדוק את הילד לשמוע את התלונות ולצפות בבדיקות העזר. לא מטפלים בצילום אלה בילד ולתוצאות הצילום אין חשיבות ממשית בהחלטה הטיפולית בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, היתי עם ביתי בת 2.9 אצל א.א.ג. שקבע שיש לה נוזלים באזניים והפנה אותנו לעשות בדיקת שמיעה במכון שמיעה. התור הכי קרוב הוא בעוד כחודשיים ואני חוששת שבזמן הזה המצב יכול להחמיר. שאלתי היא האם יש טיפולים שניתן לתת לילדה בינתיים (עד לבדיקת השמיעה) על מנת שמצבה לא יחמיר. מצד שני - האם יכול המצב לעבור מעצמו, ללא שום טיפול? תודה מראש זויה
שלום זויה נוזלים באוזן חולפים לבד באחוז ניכר מהמקרים. טיפול תרופתי אינו מוסיף דבר. יש רופאים שמצתיעים טיפול תרופתי מסוגים שונים כאמור היעילות לעומת חוסר טיפול די זהה בטווח הארוך. זמן יכול להיות לטובה (אלה אם כן יש הפרעת תקשורת ושפה ניכרת ואזי רצוי להקדים את הבדיקה) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב, בני סובל מדלקת שלישית בחצי שנה האחרונה.עקב כך רופא אף אוזן גרון הנחה אותנו לקחת מוקסיפן 10 ימים פעמיים ביום ואז למשך 4 חודשים פעם ביום וגם דזורל.מאחר ובני נדבק די הרבה ומשלשל די הרבה פעמים ויורד במשקל, ביקשתי טרם נתינת האנטיביוטיקה לעשות תרבית.הרופאה של בני אמרה שהתרבית לא אמינה אם לא בזמן שאיבה. האם נכון?
שלום יעל תרבית מהאוזן ניתן לקחת רק כאשר יש הפרשה מוגלתית. ברוב דלקות האוזניים אין הפרשה כלל והטיפול הוא באנטיביוטיקה בסיסית שנותנת כיסוי לחלק גדול מהזיהומים (לרוב מדובר במוקסיפן). לא הייתי נותן לו טיפול מונע כל כך ממושך אם מדובר ב-3 דלקות אוזניים סה"כ ורקע של שלשולים וירידה במשקל. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תודה על תשובתך. לא ציינתי כי אכן בכל הפעמים הייתה כמות מאוד גדולה של מוגלה.בפעמיים הראשונות האוזן עם הדלקת הייתה האוזן הימנית ועכשיו שתיהן. הפעם הראשונה הייתה בערך לפני חצי שנה המון המון מוגלה עם קצת דם, לאחר מכן לפני כחודש וחצי בערך שוב מוגלה ללא דם ועכשיו מה-11.11 יצא מוגלה עד היום. באוזן שמאל כבר אין יותר. אוזן ימין נשאר טיפה. בפעם הזאת ובפעם הקודמת לא טופל באנטיביוטיקה.האם עקב אינפורמציה נוספת זאת, יש סיבה לתת כבר אנטיביוטיקה לטיפול עכשיוי ואח"כ מונע?
האם ישנה סכנה בלקחת תינוקת בת חודשיים לחתונה במקום סגור?
שלום רעות לא ממש. רק רצוי לא לחשוף אותה לרעש חזק (לא לשבת ליד רמקולים) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, התינוקת שלי בת 9 שבועות ובימים האחרונים היא אינה רגועה: מושכת רווחים בין ארוחות (לפעמים כ-5-7 שעות) ומסרבת לאכול (דוחה את הפטמה של הבקבוק בצעקות והתפתלות אך כשאוכלת לבסוף היא אוכלת את כל הבקבוק לעיתים תוך התפתלות), לא רגועה בשינה, לא רגועה במהלך היום ודורשת להיות הרבה על הידיים (לא אופייני לה). כמו כן, שמתי לב כי בשני הבקרים האחרונים ישנם סימנים לנזלת ירוקה באפה אך אינה מנוזלת במהלך היום ונושמת כרגיל. אין לה חום. חייבת לציין שלדעתי לא מדובר בגזים. איך אני יכולה לדעת אם מדובר בצינון? איך ניתן לבדוק אם כואב לה הגרון? והאם יש איזשהי דרך לטפל?
שלום דנה ראשית כדי שתפנו לרופא הילדים שלכם. שנית דלקות גרון מאד לא שכיחות בגיל הזה. לעיתים יכולות להיות אפטות או פצעים בחלל הפה. יכולות להיות סיבות נוספות לסירוב אכילה לכן הבדיקה ויעוץ של רופא הילדים יכולים להועיל בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב, ילדי בן שנתיים, הוא אלגרני במיוחד בעונות מעבר, כבר שבועיים הוא סובל משיעול עם ליחה במיוחד בשעות הלילה, הייתי אצל הרופאה, היא אמרה לי לתת לו אריוס ואם הוא מצפצף לעשות לו אנהלציות. בנתיים עשיתי לו עם מכשיר אנהלציה מי מלח וזה מקל זמנית, האם יש דרך נוספת לייבוש ליחה?
שלום רב אריוס זאת תרופה אנטיאלרגית . היא לא ממש עוזרת שליעול ולליחה. אינהלציות יכולות להקל. קיימים תרופות אחרות לכיוח חלקם טבעיות התופעה חולפת בכל מקרה בד"כ לבד תוך 2-3 שבועות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תני לו תה ג'ינג'ר עם דבש או לחלופין יש סירופ לילדים (טבעי) שנקרא סמבוקיד שמצוין נגד שיעול כמו שאת מתארת. בהצלחה.
תודה רבה לך איילה, השאלה שלי אם הסמבוקיד מתאים לגיל שנתיים? הרוקח אמר לי שהוא מתאים מגיל שלוש למרות שהוא טבעי
שלום , לאחר ייעוץ אצל שני פרופסורים הוחלט לבצע ניתוח כולל של הסרת שקדים+אדנואיד+צינוריות. אמש היינו אצל הרופא שרצינו שיינתח את הבן (בן שלוש עו דמעט) והוא טען שהוא מנתח אך ורק חלקית בשיטת הקובלשיין ולכן לא מסיר לגמרי את השקדים. עד כמה שאני קראתי יש סיכוי שהם יצמחו חזרה ולכן אנחנו חושבים לגשת למנתח אחר ולהסיר אותם לגמרי.האם זה נכון?
שלום יעל לכל פתרון יש יתרונות וחסרונות. הסיכוי לצמיחה מחודשת של השקדים נמוך (5% ופחות) לעומת הזאת היתרונות כוללים כאב מופחת, חזרה מהירה לכלכלה רגילה וסיכוי נמוך יותר לדמם. תשקלו את כל הדברים ותחליטו על הדרך המועדפת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב, בתי בת 5 שבועות ועוד שבועיים זומנתי לבדיקת ברה. קראתי שקיימת אפשרות לבצע את הבדיקה גם לא בזמן שינה. האם זה כבר אפשרי בארץ? תודה, מיטל
שלום מיטל שאלתך לא ממש ברורה לי. בדיקת BERA בודקת את מסלול השמיעה והיא מושפעת מאד מתנועות ותזוזות כוון שזה מייצר "רעש" במערכת. לכן הבדיקה מבוצעת תחת טשטוש. בילדים קטנים (עד 3 חודשים) ניתן לנסות לעשות את הבדיקה בשינה טבעית (כוון שבגיל הזה ישנים חלק גדול מהיום). קיים מכשיר שלפחות לפי היצרן מאפשר להתגבר על רעשי הרקע של התזוזות . לא נמצא בשימוש נרחב בארץ . המכשיר נקנה ע"י שטיינר. מתוך המשתמשים רושם שלא ממש נותן מענה למצב ערנות. בכל מקרה בגיל של ילדך ניתן לנסות לעשות את הבדיקה בשינה טבעית וזה יהיה הטוב ביותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום דר' גורדין בתי, בת 7, כבר למעלה מחצי שנה סובלת ממעין גרד בגרון ומחככת בגרונה. היינו אצל 2 רופאי א.א.ג לילדים. אחד בדק עם מצלמה לתוך הגרון ולא מצא כלום. השני שלח אותה לצילום והחליט לפיו שיש לה נזלת "אחורית" וצריכה לעשות שטיפות של מי מלח דרך האף על בסיס יומי. נשמע לי קצת הזוי...המצב לא השתנה . כיצד ניתן לפתור את זה. או איזו בדיקה לראות מה הגורם? היא מיואשת וחושבת שזה יהיה לתמיד. תודה רבה
שלום יפעת תלונות כאלה יכולות לנבוע מחזרת חומצה מהקיבה לאזור הגרון או מנזלת אחורית (שלרוב תיתן תלונות במצב שכיבה ובעיקר בלילה). לא ניתן לקבוע על המצאות נזלת אחורית על סמך צילום אלה רק ע"י בדיקה עם סיב אופטי במידה והבדיקהש נעשתה לא מצאה זאת אשפרות החזרת חומצה היא הסבירה ביותר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תודה על התגובה. הרופא הראשון הכניס מצלמה עם סיב אופטי ולא גילה כלום. זה בעיקר בשעות הבוקר לאחר השינה. במידה וזו חומצויות כיצד ניתן לפתור את זה? או כיצד ניתן לבדוק שזו הבעיה? תודה מראש
שלום רב אני אמא לילדה בת 3 ,שהחלה השנה ללכת לגן. לפני שבועיים למשך שבוע היתה מעט מנוזלת ,בתחילת השבוע השני חלה החרפה משמעותית בסימפטומים-שינה מאוד מופרעת בגלל קושי ניכר בנשימה,שיעול ליחתי לעיתים עד הקאה ( פעמיים בסה"כ),מנוזלת מאוד (נזלת ירוקה או לבנה עכורה). וחום גבוה במשך 3 ימים שהגיע ל 39.3 וירד ללא טיפול תרופתי! הייתי אצל רופא הילדים נבדקו ריאות גרון אוזניים אף,ונאמר לי כי מדובר בסינוסיטיס,ניתן טיפול באוגמנטין ובטיפות דתריצין. זהו היום השלישי לטיפול ואיינ ירואה הטבה משמעותית פרט לשינה יותר נינוחה. בהתייעצות עם רופא אא"ג ,נאמר לי שלא יכול להיות שמדובר בסינוסיטיס כיוון שהסינוסים רק מתחילים להתפתח בגיל זה. בנוסף אינני מתרשמת מכאב ראש,שלפי מה שהבנתי הוא אחד הסימפטומים העיקריים במחלה. מה שכן,הילדה עייפה מאז תחילת נטילת התרופה,ואינני יודעת אם קשור לתרופה או לא,אולי שומעת פחות טונ (מרבה לשאול "מה ?"). הילדה בד"כ מגיבה מצויין לאנטביוטיקה ( מוקסיפן שניתן פעמים בגיל צעיר יותר עקב דלקת ריאות בה חלתה ).והפעם אינני רואה שינוי כזה מהותי. אני מאוד מוטרדת,האם באמת אין סינוסיטיס בגיל זה? מה יכולות להיות סיבות אחרות?מה יעילות אם בכלל של אנטיביוטיקה במצב זה? לגבי הדתרוצין,לפי הבנתי מדובר בטיפול סטרואידי ואנטביוטי,כאשר לשימוש בטיפול סטרואידי יכולה להיות השפעה בעייתית על העין??. האם זוהי אכן תופעת לוואי של התרופה?? מצטערת על ריבוי המלל,מאוד מוטרדת! תודה רבה
שלום גלית סינוסיטיס יכולה להיות בגיל 3 שנים. לרוב ההתחלה היא מחלה וירלית של דרכי הנשימה העליונות ולעיתים יש זיהום חיידקי משני בחלל האף, בסינוסים או באוזניים. טיפול אנטיביוטי לא תמיד חיוני אך יכול לעזור. לגבי הטיפות אלה טיפות עיניים כך שבודאי אין בעייה עינית במתן שלהם. הספיגה לגוף של הסטירןאידים שבהם מועטה למדי אך רצוי להתמש בהם לתקופה מוגבלת של 5 ימים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בתי בת ה-3 אינה אוכלת טוב, לא שומעת טוב וגם לא מדברת הכי ברור. רופא א.א.ג מומחה אומר שהיא צריכה ניתוח פוליפים ושקדים, וגם כפתורים... האם הגיוני שהילדה תצטרך את 3 התהליכים? האם אין קשר ביניהם? כמה זה שכיח שילדה תצטרך את 3 התהליכים? תודה
שלום רועי הגיוני - יכול להיות שכיח- בהחלט כן ובודאי שיש קשר. ניתוח שקדים נעשה עקב דום נשימה בשינה, לקות שקדים חוזרות או הפרעה בגדילה וקושי בבליעת מוצקים (עקב גודל השקדים). שקד שלישי מנותח כאשר יש חסימה אפית (נזלת נשימת פה הפרעת דיבור ועוד) ואוזניים מנותחות כאשר יש ליקוי שמיעה עקב נוזלים. לעיתים לאותו ילד יש את כלל הבעיות ואם כבר נעשה ניתוח רצוי לבצע הכל בהרדמה אחת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
ערב טוב, בני (בן 3) סובל זה החורף השני מנזלת כרונית. בחורף שעבר אובחן עם שקד שלישי מוגדל. לא נותח. ניסינו הכל: אנטיביוטיקה, טיפות, דיקור סיני, הומאופטיה וחדרי מלח, אך כלום לא עזר. בקיץ המצב השתפר מעט, אך לפני חודשיים חלה החמרה. הנזלת מלווה בכאבי אוזניים חוזרים ונשנים. היום רשמו לנו בפעם השלישית אנטיביוטיקה (+טיפות אוזניים וסירופ נגד גודש). בנוסף לזה היו כאבים שעברו עם טיפות בלבד ולא התפתחו לדלקות. אני מאוד מוטרדת ממצבו. הכאבים חוזרים כל שבוע ופתרון לא נראה באופק. אודה להמלצה על: טיפול אפשרי (חוץ מאנטיביוטיקה) בדיקות מומלצות סיבות אפשריות למצבו אם אפשר - רופא אף-אוזן-גרון בחיפה (מכבי) למייל הפרטי שיהיה לו אכפת מהילד שיושב מולו תודה מראש לכולם, לילה טוב
שלום אירנה . צריך לבדוק את הילד בכדי לקבל תמונה ברורה יותר. רצוילבצע בדיקת שמיעה, בדיקות לאלרגיה וצילום להדגמת השקד השלישי. בהתאם לתוצאות תוכנית טיפולית האם לטיפול תרופתי נוסף או ניתוח לכריתת האדנואיד ואולי גם כפתורים לאוזניים (תלוי בדיקה גופנית ובדיקת שמיעה) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
רופא הילדים פסל ביום חמישי את אבחנת א.א.ג. לדלקת אוזניים. הוא ביטל את הטיפול האנטיביוטי הרגיל ורשם טיפול אנטיביוטי מונע בלווי סירופ (אאריוס) נדג אלרגיה וטיפות דטומיצין לאף. נהייה במעקב אצלו ומקווה שנמצא פתרון למצב.
היום בבית הספר משהו זרק על הילד שלי ביצה קשה וזה פגע לו באוזן ומאז יש לו סחרחורות והרגשה כאילו שהוא נופל מה צריך לעשות האם לגשת לאף אוזן גרון?
שלום לא ממש סביר שיש פגיעה באוזן הפנימית שתגרום לסחרחורת. במידה והתלונות נמשכות מספר ימים רצוי לפנות לרופא אאג לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, לילדה בת ארבע עם שיעול רב + ליחה והקאות מידי פעם עם השיעול. נעשתה בדיקת נוגדנים לשעלת ואלו התוצאות: BORD.PERTUSSIS IgG - Positive BORD.PERTUSSIS IgM - Borderline BORD.PERTUSSIS IgA - NEGATIVE מה זה אומר? תודה, ליאת
ליאת אנא תפני את השאלה לפורום רופאי ילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
דחוף.הבן שלי בן 12 שנים,הסתכל במראה ב-4 הימים האחרונים והתבונן בלשון,לא ייחסתי לכך חשיבות.אתמול בשבת הראה לי את הלשון והראה לי נקודה אדומה בקוטר של מחט על הלשון בצד,היום בבוקר קורה לי ומראה לי שהנקודה הפכה לחומה,לא שחור.הוא לא נשך את עצמו ,זה ממש עגול עגול.יכול להצביע על סרטן?נגעתי בזה קלות אמר שכואב לו,אני בסרטים!!מה זה יכול להיות,מה לעשות?
מאד לא סביר שמדובר בסרטן. רצוי להבדק ע"י רופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בני כיום בן שנה ו-10 חודשים. בגיל שנה וחודש ,כלומר לפני 9 חודשים עבר ניתוח שקד שלישי+הכנסת כפתורים לאזניים (בגלל נוזל צמיגי שהיה שם למרות שלא סבל מדלקות אזניים) עברו כאמור 9 חודשים מתי הכפתורים אמורים ליפול? מה עושים אם לא יפלו? כרגע הכפתורים במקום (נכון לבדיקה שגרתית של רופאת הילדים).
שלום חן בד"כ הכפתורים נפלטים לאחר כשנה אך לעיתים זה קורה מוקדם יותר ולעיתים מאחור יותר. במידה והם לא נפלטו לאחר כשנה וחצי שנתיים נהוג להוציאם בצורה יזומה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
קנינו לבני בן ה4 אטמים בקופ"ח ומסתבר שהם גדולים יחסית לאוזן נשמח למסור/להעביר למי שרוצה. אנחנו מירושלים:)
בני מקבל טיפול מונע לאסטמה (אינהלציה+סינגולייר). הוא סובל מאוד משיעול לילי. קראתי את המאמר על נפלאות הדבש לפעוטות. והבנתי כי דבש מפרחים שפתניים טוב לכך. אך חיפשתי ב-7 בתי טבע ואף אחד לא מכיר זאת. האם לא הבנתי נכון או שאתה יכול להבהיר לי מה טוב לשיעול לילי.
רצוי שתפנו לפורום רופאי ילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
היום הלכתי לרופא אף אוזן גרון והוא בעקבות שמיעה לקויה באוזן שמאל ..הרופא אמר לי שיש לי פקקים באוזן ועשה לי טיפול ..היה לי כל כך כואב שירדו לי דמעות שם ..הרגשתי שהוא דוקר לי שם את האוזן ..בהתחלה הוא שם כמה טיפות שקפצו לי באוזן , אחרי זה שאב והוציא תלכלוכים אבל זה היה כל כך כואב , רק התפללתי שזה ייגמר .. השאלה היא , זה אמור להיות כל כך כואב ? כי קראתי על אנשים שעשו את זה וזה בכלל לא כאב להם ..הרופא אמר לי שבגלל שיש לי פתח צר באוזן אז זה יותר כואב .. אבל עדיין , זה אחד הדברים הכואבים שעברתי בחיים אני לא צוחק .. תודה !
שלום אריאל כבר עניתי לך בעבר על השאלה. אין לי ספק שהרופא שבדק אותך לא התכוון להכאיב לכך. לעיתים כאשר הפקק מאד יבש הניקוי כואב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בתי בת 3 חודשים, עם אף סתום בערך מהלידה האם ניתן לעשות משהו בגיל הזה ? אני לא חושבת שזאת נזלת... ניסינו מי מלח תודה שלומית
שלום שלומית רצוי לפנות לרופא אאג ילדים לבדיקה. במיוחד עם יש הפרעת האכלה וגדילה עקב כך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
תודה
תודה
שלום רב ביתי בת שנתיים וחצי סובלת מנחירות בשינה ונשימה כבדה מאוד. לקחתי אותה לרופאת אף אוזן גרון,הרופאה הפנתה אותנו לצילום רנטגן. בצילום התגלתה חסימה בשקד השלישי. הרופאה המליצה על ניתוח. הילדה איננה סובלת מאלרגיות או מנזלת כרונית, היא החלה פשוט לנחור, ולכן החלטתי לקחת אותה לבדוק את הנושא. הרופאה לצערי היתה חסרת סבלנות. אשמח לקבל הסבר לממצאי הבדיקה,מה אפשרויות הטיפול,מה דחיפות הטיפול(מהיום למחר?)ומה מהירות ההחלמה. תודה רבה אור
שלום אור לא בדיקתי את ילדתך כך שלא אוכל להתייחס לממצאים אצלה. באופן כללי שקד שלישי מוגדל הוא הסיבה השכיחה ביותר לחסימה אפית בגיל של בתך. קיימות גם אפשרויות אחרות אך הם נדירות יותר. כוון שלא ניתן לראות את השקד השלישי באמצעות בדיקה רגילה במרפאה נעזרנים באחת מהשניים: 1. צילום צוואר צדדי 2. בדיקת עם סיבאופטי קטן המוחדר דרך. לכל אחד מהבדיקות יתרונות וחסרונות. במקרה שלהם נעשה צילום ולפי תיאורך נאמר שבו יש עדות לחסימה של נתיב האויר ע"י השקד השלישי. מבחינה טיפולית ניתן לנסות טיפול תרופתי: בדרגות קלות זה בעיקר תרסיס מי מלח. כאשר התסמינים קשים ועקשניים יותר ניתן לנסות תרסיס סטירןואידלי אפי דוגמת אוומיס או סינגולייר במתן פומי. טיפול תרופתי מקל את התסמינים אך אינו פותר את הבעייה ובחלק גדול מהמקרים בעת הפסקת הטיפול התלונות חוזרות. ניתוח נשמר למקרים שאיכות החיים של הילד נפגעת בצורה משמעותית (למשל שינה לא טובה ויקיצות מרובות, הפרעות אכילה עקב החסימה האפית טהפרעת דיבור ניכרת). גם מקרים של הפסקות רצוי שיטופלו ע"י ניתוח בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום דר'. לפני שנה ביתי בת ה12 חלתה אובחנה כסובלת מפריטונסילר אבסס. היא טופלה באישפוז על ידי ניקוז ומתן אנטיביוטיקה. ממומץ אז על טונסילקטומי בהמשך ואף קבענו תור לניתוח שהיה אמור להיות בקיץ. בכלל שבמהלך ההמתנה (חצי שנה) לניתוח הילדה היתה בריאה לחלוטין בחרנו (עם יעוץ של רופא אף אזן גרון) לבטל את הניתוח. עכשיו היא שוב עם טונסיליטיס. שקדים מוגדלים עם תפליטים. האחות בקהילה שלחה אותנו למיון כדי שיראה אותה רופא אף אזן גרון לשלול פריטונסילר אבסס. הרופאה במיון ילדים הסתכלה ואמרה שזה סתם דלקת בגרון ו "למה בכלל באתם?". קיבלנו אנטיביוטיקה ונשלחנו הביתה בלי יעוץ של רופא אף אזן גרון. אני רוצה להאמין שמדובר על "סתם" דלקת אך אינני רגועה. שאלתי אם לא כדאי שרופא אאג יראה כי אולי מסתתר אבסס שהיא לא רואה. היא טענה שאין דבר כזה ושאם יש אבסס היא תראה בלי בעיה. האם יש דרך למנוע הסתבכות? אני בדרך כלל אמא מאד רגועה אבל כנראה שאני קצת פוסט טראמה מהאבסס הראשון שהגענו לבית חולים במצב רע מאד שבו הילדה בקושי נשמה והניקוז היה "חרום". אשמח להתייחסותך. תודה
שלום מרסי זה שילדתך סבלה מאבצס פריטונסילרי בעבר לא אומר שכל כאב גרון בעתיד יוביל לכך גם. רופא ילדים בהחלט יכול לבדוק ולאבחן נכון את מצב הלע. אם את לא שקטה תפני איתה לרופא אאג בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום רב, לפני שלושה ימים בני בן 4.5 הרגיש לא טוב, התלונן על כאב בחיך (לא בגרון). נלקח לו משטח גרון. למחרת בני כבר הרגיש מצויין, כאבים בחיך לא היו וגם לא חום. היום קיבלנו תשובה חיובית לסטרפטוקוק A והרופאה המליצה על אנטיביוטיקה. אין כל תסמין של מחלה. האם יש טעם בלקיחת התרופה? אודה לתשובתך. מאיה
שלום מאיה לא אין טעם בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בני בן שנה וחודשיים סובל מנזלת ומנחירות בלילה. בצילום אף נראה כי הפוליפים שלו חסומים. האם כדאי לנתח כבר בגיל הזה והאם יש דרכים להקל על מצבו כרגע ?
שלום מלי הכדאי תלוי במידת הסבל וההפרעה לאיכות החיים של הילד. לגיל אין משקל עיקרי בקביעת הניתוח. אם הילד כעת אינו יושן טוב כוון האף חסום מתקשה בבליעה ואכילה עקב החסימה האפית רצוי לעזור לו כבר עתה בניתוח. מבחינת טיפול תרופתי ניתן לנסות מי מלח לאף. אפשרויות נוספות כוללות מתן גרנולות של סיינגולייר או תרסיס סטירואידלי אפי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
ד"ר גורדין שלום! נכדתי בת השנתיים אובחנה כמי שיש לה מים באזניים.בבדיקת רופא משפחה הומלץ על תרפיית דיבור היות והיא אינה מדברת כילדה לגילה. רופא המשפחה המליץ על בדיקת רופא אף אוזן גרון בכל הקשור לשמיעה.אציין שהיא אובחנה כילדה מאוד אינטליגנטית עם רמת הבנה של ילד בן 3.כמו כן ייעץ הרופא לעבור ניתוח לניקוז הנוזלים באוזן.שאלתי הראשונה היא:האם ניתוח כזה הכרחי ואין דרך אחרת לטפל במצבה?שאלתי השניה האם זוהי הסיבה שאינה מדברת אלה מספר מילים בודדות.עוד אציין שביתי אינה מתגוררת בארץ.לתשובתך הזריזה אודה.
שלום ירידה בשמיעה על רקע נוזלים שכיחה מאד בילדים. בחלק לא מבוטל מהמקרים התופעה חולפת לבד. בשיקולים של טיפול לוקחים את משך הזמן שהנוזלים נמצאים באוזניים, חומרת ליקוי השמיעה (חייבים לעשות בדיקת שמיעה לרוב אפילו יותר מאחת) והתפתחות השפה. בילדים שסובלים מליקוי שמיעה מתמשך (מעל 3 חודשים) והפרעת דיבור ניתוח כםפתורים הוא הפתרון. לטיפול תרופתי אין ערך ממשי במצב זה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
קודם כל אני בן 16 מבאר שבע . היום הלכתי לרופא אף אוזן גרון והוא בעקבות שמיעה לקויה באוזן שמאל ..הרופא אמר לי שיש לי פקקים באוזן ועשה לי טיפול ..היה לי כל כך כואב שירדו לי דמעות שם ..הרגשתי שהוא דוקר לי שם את האוזן ..בהתחלה הוא שם כמה טיפות שקפצו לי באוזן , אחרי זה שאב והוציא תלכלוכים אבל זה היה כל כך כואב , רק התפללתי שזה ייגמר .. השאלה היא , זה אמור להיות כל כך כואב ? כי קראתי על אנשים שעשו את זה וזה בכלל לא כאב להם ..הרופא אמר לי שבגלל שיש לי פתח צר באוזן אז זה יותר כואב .. אבל עדיין , זה אחד הדברים הכואבים שעברתי בחיים אני לא צוחק ..
שלום אריאל אין לי ספק שהרופא לא הכאיב לך בכוונה. לעיתים הניקוי קל יחסית במיוחד כאשר הפקק רך. במידה והוא קשה הניקוי מלווה לעיתים קרובות באי נוחות כאב ואף דמם. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, בתי בת השנתיים סובלת מנזלת כרונית, נחירות בנשימה (גם ביום וגם בלילה). עשינו צילום נזופארינקס ולפי הפיענוח אין מעבר אויר בשל אדנואידים מוגדלים.אוזן ימין עם נוזלים שמאל נקיה הומלץ לנו רק על ניתוח. האם ישנן אופציות טיפול אחרות? האם יש מצב שבעיה זו תחזור על עצמה בעתיד? אלו סיכונים ומה צורת הטיפול לאחר ניתוח זה? הבנתי שהוא בהרדמה מלאה. אודה לתשובה.
שלום אסנת האלטרנטיבות יכולות להיות מעקב בלבד ללא טיפול , מתן של תרסיס אפי סטירואידלי או כדור סיינגולייר וקיימת האופציה הניתוחית רצוי לשלוח את המנתח לגבי סיכונים וסיבוכים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום ביתי בת שנתיים וחצי נוחרת בלילה, עייפה ביום ועם פה פתוח תמיד כמו כן יש לה לעיתים קשיי נשימה ובעיות בליעה. הפרופסור אלברטו ליברמן המליץ על ניתוח שקדים השאלה האם זה גיל מוקדם מידי יש לציין שהרבה אנשים "יודעי דבר" טוענים שזה גיל מוקדם מידי לא לנתח לפני גיל שלוש וחצי שלעיתים זה מסתדר לבד... האם זה אכן מוקדם מידי? קראתי על כל מיני סיבוכי דימום וכאלה האם מומלץ לבקש אשפוז של כמה ימים (כי הבנתי שבאסותא ובכלל משחררים באותו יום).
שלום שקד זה לא גיל מוקדם מדי. יודעי הדבר לא ממש מבינים. לעיתים יכול להיות שיפור בתלונות אך במידה ולילד הפרעה תפקודית דוגמת הפרעת בליעה ונשימה אין מקום לחכות עוד 1-2 שנים או יותר בתקווה שאולי זה יסתדר. בד"כ האישפוז הוא ללילה אחד. אין טעם לבקש עוד ימי אישפוז עדיף שהילד יהיה בבית. דימום יכול להופיע לרוב 5-7 לאחר הניתוח ולא מאשפזים תקוםה ממושכת כזאת בשום מקום בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
כמה זמן אחרי ניתוח כפתורים הכפתורים אמורים ליפול? האם לא ניתן להרטיב כלל את האזניים עד שהם נופלים? בני בן שנה ואני מאוד מתלבטת לדחות את הניתוח מהסיבה שאני לא חושבת שאצליח לעבור מקלחות איתו ללא הרטבת האוזן, הוא לא נותן לי לשים לו אטמים/כובע למניעת כניסת מיים לאוזן.
שלום בת אל לרוב כפתורים נפלטים לאחר 9-12 חודשים. לגבי הרטבה הגישות שונות. אני ועוד הרבה רופאי אאג אחרים דוגלים בכך שאין בעייה בהרטבת האוזניים ואין צורך באטמים אחרים חשובים אחרת. יש הסכמה שילדים אשר שוחים בבריכה באופן תדיר (חוג וכו) רצוי שישתמשו באטמים. לגבי כל השאר יש מחלוקת. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
מאז שעשינו לפני 9 חודשים את הניתוח כפתורים לא שמתי פקקים באזניים לבני ומעולם לא סבל מבעיה זיהומית, צריך רק לוודא שלא נכנסים מים לאזניים באופן של זרם ישיר וחזק..
היי, רציתי לדעת אם אפשר למרוח משחה בפנטן (הרגילה לא פלוס) לאוזן על מנת למנוע אינפקציה. שמתי עגילים אחרי הרבה זמן שלא שמתי ומתחיל לכאוב לי.
כן אפשר בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בירצוני לדעת מטופל באריוס וסינגולייר אם אפשר לקחת בזמן הטיפול בהם גם קל בטן ואופטלגין בתודה מראש
שלום לא מכיר בעיה בשילוב אך רצוי לשאול רוקח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום בני בן כ 3.5 ובלוטת הלימפה בצידו השמאלי של הצוואר נפוחה מזה כמה חודשים.חוץ מזה הילד בריא,מה הסיבה לכם ומה עלי לעשות? תודה על תשובתכה ליאור
לפנות לרופא ילדים לבדיקה. לרוב הברור הראשוני כולל ספירת דם, שקיעת דם ובדיקות דם לוירוסים שונים. לעיתים יש מקום לבצע US צוואר. חשוב מאד מעקב ע"י אותו רופא . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
דר שלום רב בני בן שנה ושלושה חודשים ואובחן לו שקד שלישי מוגדל ע"י סיב אופטי. הרופא המומחה המליץ על ניתוח כבר בגיל הזה. יש לציין כי הילד מתעורר פעמים רבות בלילה ונושם דרך הפה והקושי בעיקר עם מוצץ ומצונן הרבה. הוא מתפתח בהתאם לגילו ואוכל טוב.ביצענו בדיקת שינה בגיל חצי שנה ולא היו כמעט הפסקות נשימה. לגבי עכשיו אני לא יודעת. לגבי האוזניים יש נוזלים והיתה דלקת רק פעם אחת, בדיקת שמיעה טרם ביצענו. האם אתה ממליץ על ניתוחים בגיל כל כך צעיר? האם כדאי לנסות תרופה בשם סילגולייר? ומה הסיכוי שזה יעזור לילד? אשמח לתשובה בהקדם תודה רבה
שלום דנה הצורך בניתוח נקבע בעיקר על סמך התסמיניםש ל הילד ומידת ההפרעה באיכות החיים. גיל לא קרטריון חשוב החלטה. אין טעם לחכות לגיל מבוגר יותר ולתת לסבול לילד כעת. לפי התחיאור שאת מוסרת יש הפרעה תפקודית ורצוי לטפל בה. ניתן לנסות סינגולייר לגבי סיכוי הצלחה קשה להגיד בחלק מהילדים יש תגובה ובאחרים אין שום שיפור. במדיה ואתה מחכים רצוי לנסות את התרופה. ניתוח יגרום לשיפור סימפטומטי כעת באופן מיידי . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום, רציתי לדעת, האם הוצאת ליחה שלפעמים כרוכה שבכאב בגרון, יכולה לגרום לבעיות בעתיד ? שאלה נוספת, אני תתרן, מה אני יכול לעשות בנידון? יש ניתוח ? תודה.
שלום עליך לפנות לרופא אאג לבדיקה ולפי הממצאים ניתן להציע פתרונות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום דר אריה . הבת שלנו עוד חודשיים בת 5 . בבדיקה אצל רופא אאג נראו מים באוזן אחת יותר ואחת פחות .. עשינו בדיקת שמיעה במכון הדים והתוצאות היו שיש ירידה בשמיעה הרופא המליץ על ניתוח כפתורים . השאלה שלי היא הגיל .. האם זה כבר זמן שצריך להסתדר הנוזלים ולהפסק או שזה ימשיך כמה שנים ?? חשוב לציין שברוך השם הילדה לא סובלת מדלקות אוזניים .. הנקודה כאן זה השמיעה ואנחנו מעדיפים לחסוך את הניתוך האם כדאי .. ועוד שאלה כנראה שיש לה גכ שקד שלישי מוגדל מנוזלת ודיבור קצת כבד ומעט הפרעות בלילה האם זה עובר מתי שהוא או שחייבים ניתוח להסיר את השקד תודה ויום טוב..
שלום עמי קשה לי לתת לך המלצות ללא בדיקת הילד וצפיה בבדיקות השמיעה. כעיקרון לא נעשית החלטה לניתוח על סמך בדיקת שמיעה אחת אלה לפחות שתיים בהפרש של 3 חודשים. במידה ויש ליקוי שמיעה עקבי שקיים כבר חודשים רבים ומתועד בבדיקות שמיעה רצוי לבצע את הניתוח. אין כלל למתי הנוזלים יחלפוו לבד לעיתים זה קורה בגיל 3 שנים ולעיתים זה יכול לקרות בגיל 10 כך שזה לא שיקול להחלטה. ניתוח מומלץ כאשר ליקוי השמיעה עקבי ומשמעותי (מעל 30 דב בשתי האוזניים). לא חייבים לעשות שום ניתוח אך זה בהחלט ניתוח שיכול לעזור באיכות החיים, בתקשורת של הילדה ובנושא קשב וריכוז. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום ,כל המשפחה שלי הייתה חולה בוירוס צינון בשרשרת.כעת הבת שלי מתחילה להבריא אבל המטפלת נדבקה ממנה האם הבת שלי יכולה להידבק מהמטפלת בחזרה? תודה
שלום מאד לא סביר (זאת בתנאי שמדובר באותו וירוס שהילדה חלתה קודם בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
יש לי שתי בנות עם שקד שלישי ושמעתי על כדור להמסתו שיצא לשוק בעוד כמה חודשים
שלום נירית ראשית שקד שלישי יש לכולם כולל מבוגרים ולא בהכרח שיש צורך בטיפול כלשהו. שנית הכדור המדובר קיים כבר שנים ונמצא בשימוש בעיקר בחולים אסמטיים. הוא אינו ממיס דבר יש מקרים שמקטין את הנלזת ומשפר נשימה אפית. ניתן לנסות אותו כבר אתה אך אין כל ודאות שיתן תועלת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
ילדתי בת שמונה חודשיים האכלתי אותה ביום שבת שלושה מרכיבים חדשים גבינה לבנה ואבוקדו ביחד ולאחר מספר שעות מרק אפונה לאחר סיום הארוחה היא הקיאה נתתי לה לנוח מספר שעות ונתתי לה סימילק אותו הקאה גם מאוחר יותר נתתי לה שוב ושוב הקיאה ובסוף היום בארוחה האחרונה לא הקיאה לאחר בלילה של יום ראשון הקיאה באמצע הלילה ויומיים לאחר מכן שוב בלילה הקיאה זה ממש תופעה מיוחדת מכוון שבעבר זה לא קרה.
ביתי בת 14, כבר שנים רות מטופלת לסירוגין באלרגיה (תרסיסים וסירופ). נושמת באופן קבוע מהפה, ובלילה גם "מחרחרת". האם הנשימה הכבדה נובעת מהנזלת האלרגית או שייתכנו בעיות נוספות/סיבוכים של האלרגיה? יש לציין שמעולם לא נבדקה לעומק ע"י מומחה אף אוזן גרון.
שלום סיגל רצוי מאד להבדק אצל רופא אאג. החסימה יכולה לנבוע מנזלת אלרגית וקונכיות מוגדשות או משקד שלישי מוגדל או בשילוב של הדברים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
שלום ד"ר גורודין, נכדי בן שנתיים אובחן כסובל מנוזלים באזניים ופוליפים נשלחנו לבדיקת שמיעה שטרם בוצעה (האם יש מכון שעדיף לעשות שם הבדיקה?) הרופא אמר לא להרטיב האזניים ולאטום עם צמר גפן מרוח בווזלין זה לא מסתדר גם כי קשה לרחוץ ילד בן שנתיים, תינוק שלא יושב בשקט. הוא גם אמר שאטמי סיליקון לא טובים כי זה דוחף את השעווה פנימה. מה אפשר לעשות? האם באמת לא להשתמש בהם? הרי להרטיב זה יותר גרוע שאלה נוספת: במידה ואכן יש ירידה בשמיעה עקב הסמפטומים האם זה הפיך? תודה ליאת
שלום ליאת אין כל צורך או טעם בשימוש באטמים לידים עם נוזלים באוזניים. המים מבחוץ אינם מהווים בעיה כלשהי. אטמים נשקלים בילדים שעוברים ניתוח כפתורים . גם זה לא ממש חד משעי יש לא מעט רופאים (ואני ביניהם ) שחושבים שאטמים באוזניים מיותרים לחלוטין ואין בעייה להרטיב את האוזניים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
לשון לבנה ממש לתינוקת בת 9 חודש. בוכה כשהיא אוכלת. כבר יומיים
שלום רצוי ללכת לבדיקת רופא ילדים. יתכן ומדובר בפטרת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
בס"ד שלום. לפני 3 חודשים נולדו לנו במשפחה תאומים בשבוע 30( פגים) אחד הילדים בע"ה השתחרר בריא ושלם אך הילד השני עדיין מאושפז בפגיע מונשם ע"י "טובוס", עדיין לא מצליח לנשום. הרופאים ממליצים כמה שיותר מהר להעביר אותו להנשמה ע"י טרכאוסטומי . במידה וזה נעשה מה הסיכויים לצאת מזה ???????????? תינוק שלא נושם אלא דרך טובוס ואוכל דרך זונדה ולא בכה עדיין אם עושים לא טרכאוסטומי האם יש סיכוי שיתחיל לאכול דרך הפה רגיל וישמיע קול.......... לפי המלצה של רופאים רוצים לעושת את שני הניתוחים ביחד גם טרכאוסטומי וגם גסטרוסטומי, אך ההורים חושבים אחרת : אם כל הקושי לקבל החלטה לעשות טרכאוסטומי בכל מקרה רוצים לתת סיכוי לבוא וללמד אותו לאכול רגיל דרך הפה (כמו שלמד הילד השני) לאור הנתונים היבשים האם יש לכם איזשהו עצה, הדרכה????????????????? אולי כן, נכנסתי במקרה לאתר זה ואין מקרה בעולם אלא רק מה'. מי יודע דרך מי צריך לבוא ישועה ומזור????????
שלום חנה זראת אכן החלטה לא קלה. אני משוכנע שיש אנשי מקצוע יעודיים בבית חולים בו התינוק מאושפז. בנוסף קיימים ארגונים של הורים לילדים עם טרכיאוסטומיה שיכולים לתת מידע. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il
