פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4878 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

08/01/2013 | 21:37 | מאת: א

שלום. בני בן שני וחצי, במהלך החודש וחצי האחרון סבל מחיידק בגרון קיבל אנטיביוטיקה מוקסיפן ל - 7 ימים ולא עזר לכן קיבל לאחר מס' ימים רפפן ל - 10 ימים. לאחר מכן התגלתה דלקת אוזנים ופה קיבל אזניל ל - 5 ימים (סה"כ 22 יום של אנטיביוטיקה לתקופה קצרה מאוד של חודש וקצת!). בשבוע האחרון ביקרנו פעמיים אצל א.א.ג והיא אומרת שהיא רואה מעין נוזלים מאחורי עור התוף, ולפי הצבע זה נראה לה מוגלה. הילד נכון לעכשיו ללא חום ובסה"כ בסדר. הוזמנו שוב ליום א'. הרופאה טוענת שאם התמונה לא תשתנה יש לנקז את הנוזלים ושזה הליך מאוד כואב. האם זה בסדר לא לנקז את הנוזלים כל עוד אין חום? האם זה מסוכן להשאיר אותם? הגוזל כל כך סובל לאחרונה ואני רוצה להקל עליו בכל מה שניתן. אשמח לתשובה מפורטת. תודה רבה.

שלום נוזלים באוזניים קיימים תמיד בעקבות דלקת חריפה ולוקח להם מספר שבועות לפחות להתפנות. במידה ולילד אין חום והוא במצב כללי טוב (שינה, מצב רוח וכו) אין כל צורך בטיפול נוסף. רצוי מעקב אצל רופא הילדים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

07/01/2013 | 22:28 | מאת: דנה

אם נעשו לילד כמעט בן שנתיים שתי בדיקות שמיעה ויצא שישנו ליקוי שמיעה מסויים (35 דציבל), כנראה בגלל נוזלים באוזניים, אך לא היה שיתוף פעולה לגמרי מלא, האם במקרים כאלה נהוג לעשות בדיקת ברה או שאין קשר? זו בדיקה שמחזקת את ממצאי הבדיקות הרגילות או שזה משהו אחר? תודה

שלום דנה אין ספק שבדיקת BERA אמינה ומדויקת יותר מבדיקת שמיעה רגילה אך היא כרוכה בטשטוש ולוקחת יותר זמן. לכן היא נשמרת למקרים הלא ברורים או לילדים שלא משתפים כלל בבדיקה הרגילה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום, שבוע שעבר הייתי אצל רופא עם בתי בת השנה, הפוליפים שלה מורחבים מה שמאפשר מעבר אויר צר מאוד, הוא נתן טיפול לנסות כחודש ואמר שאם לא יעזור נלך לניתוח, מה זה אומר ומה המשמעות? בנוסף הוא לקח משטח מהנזלת וזה התוצאות: NOSE-BACT HAEMOPHILUS INFLUENZAE 0.00 MIC SENSITIVITY AMPICILLIN S CHLORAMPHENICOL S CIPROGIS S ZINNAT S CEFTRIAXONE S NOSE-BACT MORAXELLA(BRANHAMELLA)CATARRH. 0.00 NOSE-BACT STREPTOCOCCUS GROUP C 0.00 האם זה אומר שיש איזה חיידק וצריך לטפל? תודה-רבה!

שלום אורית את צריכה לשאול את הרופא המפנה מה המטרה של המשטח. באף יש אין סוף חיידקים ולא מפתיע שבתרבית הייתה צמיחה. הדבר החשוב ביותר הוא תלונות הילדה מידת חומרת ומשכם. ניתוח צריך היות אופציה אחרונה לאחר שנוסה טיפול תרופתי ומעקב בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/01/2013 | 11:37 | מאת: רונית

שלום,הבן שלי בן 7 חודשים וכבר 3.5 חודשים הוא סובל מהפרשות מוגלתית מהוזן שהולכות וחוזרות אני משתמשת לו באופן קבוע במי חמצן ובטיפות מסוג סילוקסן.רציתי לדעת האם יש תרופה נוספת וממה זה נובע והכי חשוב איך ומתי זה ייפסק? תודה רבה.

נשמע כדלקות חוזרות של אוזן תיכונה אך בכדי לחוות דעה יש צורך בבדיקת הילד. קשה להגיד מתי זה יפסק בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/01/2013 | 11:14 | מאת: לאה

שלום, בני בן 5.5 עשה לפני שנתיים וחודשיים ניתוח כפתורים. לפני כשנה נפל כפתור אחד ואילו השני נותר יציב במקומו. מה ההמלצה במקרה זה? האם כדאי להוציא את הכפתור בניתוח או שמא לחכות עוד ועד מתי? האם השארות של כפתור באוזן לפרק זמן כזה יכולה לגרום לסיבוכים ו/או נזק? תודה רבה לאה

שלום לאה ככל שכפתור נשאר באוזן יותר זמן הסבירות שישאר נקב שלא יסגר בעקבות הוצאת הכפתור יותר גבוה. לכן אחרי שנה וחצי עד שנתיים אם הכפתור לא נפלט רצוי לעשות פעולה יזומה ולהוציאו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/01/2013 | 08:27 | מאת: יפעת

שלום , בני בן השנה וחצי בעל שקדים מוגדלים ושקד שלישי כמו כן הוא סובל מתת משקל, כתוצאה מכך אאג הפנה אותו למכון שינה. במהלך הבדיקה אובחנו 57 הפסקות נשימה בצפיפות של 9 אירועים לשעה. נרשמו 67 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מתחת ל 90% , מרצה בסיסית של 96% ועד לימינמום של 80% . אחוז הזמן בו ריווי החמצן ירד מתחת ל 90% 3% . בתצלום הוידאו נשמעו נחירות לאורך כל הבדיקה . האם במקרה כזה חייבים לנתח ? מה הסיכונים באם יש בניתוח שכזה ? באם לא מנתחים יש השלכות ? באם כן מהן ?

שלום יפעת הניתוח בהחלט מומלץ במצב המתואר. הילד סובל מדום נשימה משמעותי בשינה וגם מתת משקל שיכול להיות קשור לדום הנשימה. לכן פעולה יש יתרונות וחסרות. הסיכונים של ניתוח הם הפרעת בליעה זמנית עקב כאבי גרון ודמם מהלע (סיבוך שקורה ב 1% מהמנותחים). לעומת זאת כנראהש ללא ביצוע הניתוח הפרעת התת משקל לא תעבור ובנוסף יכולות להיות השלכות שליליות על המח (בעיקר הפרכעות קשב וריכוז והיפראקטיביות) ועל הלב . בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/01/2013 | 01:37 | מאת: שירלי

שלום דר, לבני בן ה5 יש בעיית שקדים מוגדלים. בעבר המליצו על ניתוח לכריתת שקדים ושקד שלישי. לפני כשבועיים היינו בהתייעצות חוזרת והרופא נתן לנו ספריי לאף שמכיל אסטרואידים לוודא שאולי הוא בכלל אסטמטי. מאז אני כל כמה ימים בודקת את מצב השקדים והיום ראיתי שיש לו שקד מוגדל יותר שיש בו חור,ממש ברור לעין,חור. מה זה יכול להיות דוקטור? תודה על הסבלנות,בברכה שירלי

שלום שירלי קשה לילתת דעה ללא בדיקת הילד. פני השקדים אינם חלקים והדבר הסביר ביותר או שקע טבעי בתוך השקד שלעיתים עמוק למדי. במקרה של ספק והופיעה של ממצא חדש רצוי לחזור לרופא לביקורת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/01/2013 | 18:21 | מאת: הילה

יש לי תינוק בין חודש וחצי בעלי טוען שיש להוציא את התינוק בימים גשומים ביותר היות וזה יחזק לו את המערכת החיסונית אני לעומתו טוענת שכשגשום ולא חובה לצאת עדיף להישאר בבית כי התינוק עדיין קטן מידי לבחון את המערכת החיסונית שלו וסתם אנחנו לוקחים סיכון שיהיה חולה אודה לך על התייחסותך המקצועית לנושא ( מדובר על יציאות לטיול בימי גשם חורפיים )

שלום הילה אני מצדד בגישה שלך. אין כל צורך בחשיפה מקדמת ההיפך בגיל הצעיר מאד רצוי לחשוף את הילד כמה שפחות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/01/2013 | 10:39 | מאת: אלה

דר שלום רב, ביתי בת ה-9 חודשים מלאה בליחה ולכן קשה לה לי שום באופן רגיל וכמובן לישון. הרופא אמר לי לעשות לה אינהלציות עם מי מלח 3% וו ונטולין .ברשותי מכשיר אינהלציה המאפשר חיבור של פיה הנכנס ישר לפה התינוק או במסיכה.ביתי מסרבת לשים את המסיכה אך את הפיה היא מכניסה לפה ללא התנגדות. אני יודעת שתינוקות עד גיל מסויים נושמים רק דרך האף ולכן לא בטוחה שהאינפלציה עם הפיה בכלל אפקטיבית עבורה. באיזה גיל תינוק מתחיל לנשום בעזרת הפה? האם עדיפה עבורה ביתי אינהלציה עם מסיכה? תודה רבה

שלום אלה רצוי ששאלה זאת תשאלי בפורום רופאי ילדים. ד"ר גורדין

בני בן ה-5 סובל מדלקות אזניים מגיל כמה חדשים. באוזן שמאל - בתדירות גבוהה יותר. לאחר 2 ניתוחי כפתורים בעבר. כרגע אין כפתורים. באוזן שמאל לפני כמה חדשים - נשאר נקב לאחר אחר הדלקות שלא נסתם. נאמר ע"י רופאת אאג שנקב זה כנראה לא יתאחה מעצמו - ובגיל 10 נוכל לבצע ניתוח השלמה לעור התוף. כמובן שהדלקות כל תקופה חוזרות. כעת שוב עם דלקת. אני בחשש כבד על נזק בלתי הפיך שעלול להגרם מנקב זה שאין אפשרות לטפל בו אלא רק בעוד כ 5 שנים !?!? מה ההשלכות ומה עלינו לעשות? אנו ממש מיואשים. תודה רבה על התייחסות .

שלום שרון אין גיל סף לניתוח הנ"ל. ניתן לבצעו גם בגיל 5-6 שנים וזאת בתנאי שאין דלקות אוזן תיכונה חוזרות (באוזן השניה). ברור שבאוזן עם הנקב יכולות להיות דלקות עקב כניסת זיהום מבחוץ. אבל אם קיימות גם דלקות באוזן השנייה אז סגירת הנקב פחות תצליח כי אז בדלקת הבא (שתגיע מהאף) הוא יפתח. רצוי לבצע את הניתוח באוזן יבשה (ללא הפרשות לפחות 3 חודשים) אך לעיתים האוזן מפרישה כל הזמן ואין ברירה אלה לנתח גם באוזן מפרישה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/01/2013 | 13:45 | מאת: אביגיל

שלום רב, בני בן שנה ו-3 חודשים יעבור בשבוע הבא ניתוח להתרת לשון קשורה. כתינוק הוא ינק היטב ללא קושי והומלץ לי להמתין עם ההתרה. הלשון מאוד קשורה ורוב הזמן הסיומת שלה נראית בצורת לב. אני תוהה האם פעלנו נכון. אומנם פעלנו לפי המלצת הרופא אבל עכשיו מדובר בהרדמה כללית כשלו היינו מבצעים זאת כשנולד אולי היה עדיף. אשמח לדעתך. דבר נוסף, יש לו שפה קשורה. פרנולום עליון שמגיע ממש עד לשיניים העליונות ופרנולום נוסף בצד הלסת העליונה (באיזור השיניים הטוחנות). האם יש לכך משמעות רפואית? תודה רבה! אביגיל

שלום אביגיל לא הבנתי מה השאלה ? אין מה להצטער על דברי העבר. בכל מקרה ישנם גישות שונות לכל מצב רפואי. יש הגורסים שטיפול בלשון קשורה בגיל צעיר מאד אינה מצריכה הרדמה כוון שאינה כואבת , זה ממש לא נכון לילד זה כואב בכל גילך פשוט יכולת ההתנגדות שלו מוגבלת בגיל של מספר ימים. אני שתומך בביצוע הפעולה רק תחת הרדמה. לפרנולום העליון (של השפה) אין לרוב משמעות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/01/2013 | 12:54 | מאת: ערן

שלום רב, נולד לי תינוק מקסים בן 7 ימים. בטופס השחרור מבית החולים צויין כי יש לו ear pit ואכן יש לו נקודה זעירה ליד האוזן שנראית כחסרת חשיבות, אך עונה על ההגדרות בהתאם לתמונות שבאתרי האינטרנט. הבנתי שייתכן ויש משמעות לבעיות בשמיעה ו/או בכליות. האם הדבר נכון? מהם הסיכונים והסיכויים במקרה כזה? וכיצד ניתן לטפל בזה אם בכלל הדבר דורש טיפול? תודה מראש על תשובתך!

שלום ערן כפי שאמרת קרוב לודאי שזה חסר משמעות. בכל זאת מומלץ לבצע מעקב שמיעתי ובדיקת BERA דיאגנוסטית (בדיקת שמיעה אוטומטית ) לשלילת ליקוי שמיעה עצבי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

02/01/2013 | 10:23 | מאת: רות

לבני (בן 8 חודשים) יש שעווה באוזן האם מותר לטפטף טיפה אחת של מי חמצן 3% על מנת להמיס את השעווה? לפי תנועות הגירוד עושה רושם שהשעווה מציקה לו. במידה ויש התחלה של דלקת מאחורי השעווה האם מי החמצן יכולים להזיק?

שלום רות מי החמצן לא יזיקו ומותר לטפטף אותם. התועלת די מוטלת בספק ועדיף להשתמש בנוזל על בסיס שמן דוגמת CLEAN EARS בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/12/2012 | 18:32 | מאת: הילה לוי

שלום רב! ילדתי לפני 3 חודשים לאחר הריון בשמירה בעקבות לחץ דם גבוה. במהלך ההריון עברתי את כל הבדיקות הנדרשות והייתי במעקב צמוד של הרופא המטפל. לפני הכניסה להריון אני ובעלי עברנו בדיקות גנטיות שבהן נמצא כי אני נשאית של גן החירשות ובעלי שעבר את אותן הבדיקות אינו נשא. היועצת הגנטית אמרה כי אין סכנה של חירשות אצל העובר משום שמצב זה יכול לקרות רק כאשר שני ההורים נשאים. הלידה עצמה הייתה יזומה בשבוע 41 ונמשכה כיומיים שבמהלכם העובר היה עם סטורציה עולה ויורדת והפרעות קצב קשות. הרופא האחראי סרב לנתח בקיסרי למרות הבקשות החוזרות ונשנות שלנו, אפילו המילדות אמרו לנו לדרוש זאת מאחורי גבו אך זה לא קרה. ילדתי בלידה רגילה אך לאחר חודשיים הסתבר לנו כי התינוקת חירשת. ייעוץ עם פרופסור הביא אותי לחשוד שהסיטורציה היא זאת שגרמה לחירשות וכעת אני כעוסה פגועה ומבולבלת, הייתי רוצה לרדת לשורש העניין. מה היית ממליץ לי לעשות? תודה מראש!

שלום הילה קודם כל לדאוג לשיקום שמיעתי של הילדה. בהמשך לקבל חוות דעת מסודרת לא בטוח כלל שליקוי השמיעה נגרם ממהלך הלידה יכולות להיות המון סיבות לכך חלקם גם גנטיות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/12/2012 | 13:55 | מאת: יורם

שלום רב, אני אב לילדה בת 4. ילדה שמחה, חברותית ומלאת חיים ואנרגיות. מגיל צעיר סבלה מדלקות אוזניים שטופלו בדר"כ בטיפות. לפני כשנתיים עברה ניתוח כפתורים. בביקור אחרון אצל רופא אוזניים הופנתה לבדיקה בסדציה לשלילת כולסטיאטומה. סיכום הביקור הינו: אטלקטזיס דרגה 4 דו צדדי כיסי רטרקציה אחוריים עליונים מימין יותר גדול, מלאים בצרומן וקליפת ללא כולסטיאטומה ברורה. תמט מלא של תופיות דו-צדדי עם ירידה הולכתית בשמיעה דו צדדי. האם ניתן לקבל הסבר על חומרת המצב במילים פשוטות? האם מצב זה הינו מצב כואב לילד? וכיצד ניתן לתאר את הצורה בה הוא שומע כרגע? האם המצב הפיך וניתן לשיפור או שמע זהו מצב קבוע שעלול אף להחריף? תודה מראש על ההתייחסות יורם

שלום יורם את כל השאלות הנ"ל אתה צריך לשאול את הרופא שטיפל בה. בד"כ אין כאבים באוזן אטלקטטית רק כאשר יש זיהום משני. יש ליקוי שמיעה בעקבות הרתיעה של עור התוף חומרתו ניתן לאבחן בבדיקת שמיעה וזה משתנה. המצב יכול להשתפר אך בסבירות לא גבוה שזה יקרה מעצמו אלה רק בעקבות ניתוח כלשהו. המצב בהחלט יכול להחמיר לבמיוחד לאור הגיל הצעיר של הילדה. שיקום שמיעתי נקבע לפי מידת חומרת ליקוי השמיעה. ניתן לעשות זאת בניתוח או ע"י מכשירי שמיעה (אין לי את המידע על סוג הליקוי וחומרתו) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

31/12/2012 | 12:32 | מאת: רינת

שלום רב, לפני כמה ימים זיהינו נפיחות ליד אוזן ימין (בין הלחי לאוזן) אצל בננו בן ה - 5. רופא אף אוזן גרון בדק והחליט לתת אוגמנטין למשך שבוע. היום, לאחר שלושה ימי שימוש באוגמנטין, אין שום שיפור במצב הנפיחות. נקבע לנו תור לאולטרסאונד אבל בינתיים, רמת החרדה אצלנו (ההורים) גבוהה. האם מדובר בתופעה "רגילה" או שהדאגה שלנו מוצדקת? האם נכון שמי שמטפל בבעיות מסוג זה הוא בכלל מומחה פה ולסת ולא א.א.ג? אודה על תשובתך. רינת

שלום רינת ראשית רופא אאג הוא הכתובת הנכונה. שנית במידה ומדובר בנפיחות של מספר ימים תהליך דלקת י או זיהומי הוא הסביר ביותר. בנוסף יתכן ומדובר בבלוטות למפה מוגדלות ולא בלוטת רוק (לכן הוזמן US) . טיפול אנטיביוטי הוא הדבר המומלץ בשלב ראשון. בהמשך בהתאם לתגובה לטיפול ותוצאות ה US ניתן לנקוט באמצעים נוספים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

30/12/2012 | 23:49 | מאת: יסמין

שלום רב. בתי בת 3 חודשים. רופא של טיפת חלב אמר שיש לה לשון קשורה. חשוב לציין שהיא נמצאת בהנקה מלאה, אין לי שום בעיה איתה בהנקה, היא אוכלת טוב ועולה יפה במשקל. האם במצב כזה אני צריכה לטפל בלשון קשורה. תודה

שלום יסמין לא בשלב הזה. במידה ותהיה הפרעה בדיבור (סביב גיל שנה וחצי) יהיה מקום לטפל בכך. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

היי, יום חמישי בעזרת השם ניתוח לבן שלי בן השלוש - שקד שלישי וצינוריות.הבנתי שמותר לאכול רק דברים רכים וקרים? מה למשל? מה מותר ביום הראשון? והשני? רוצה להתכונן. תודה

ביומיים הראשונים רצוי מזון פושר ולא קשה. ניתן לאכול את מרבית המזונות . לאחר יומיים ניתן לחזור למזון רגיל בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

29/12/2012 | 16:43 | מאת: דורון

שלום אתמול הייתי בפאב וישבתי במקום שבו הייתה מוזיקה בעצמה גבוהה, הפלאפון הראה 95-104 דציבל. לא הייתי שם זמן ארוך-כ-20 דקות ואז הפסקה קצרה של כ-2 דקות שבהן הייתי במקום שקט ולאחר מכן עוד כ-20-25 דקות. לא הייתה לי אפשרות לעבור למקום שקט יותר. היו כמה פעמים שבהם שמתי את כף היד על אוזן שמאל אבל שמתי את היד בצורה קעורה ולא ישרה, יש אפשרות שהיד דווקא הגבירה את העצמה שהגיעה לאוזן? כלומר שימשה כמעין תיבת תהודה? תודה

שלום רב מאד לא סביר ד"ר גורדין

שלום,רציתי לשאול, בני בן שנה וארבעה חודשים ובחצי שנה האחרונה סבל מדלקות חריפות כולל מוגלה לאורך זמן.בפעם הראשונה והשניה דלקת חריפה עם מוגלה באןזן ימין שלקח זמן עד שנגמר בפעם השלישית 11.11 החל לצאת מוגלה בשתי האוזניים שנגמר רק אחרי חודש וקצת ואתמול פעם נוספת החל לצאת מוגלה רק שהפעם נראה שיש שיפור מהיר בכמות המוגלה שיוצאת היה לו חום אתמול 40.3 שירד.אציין כי חוץ מהפעם הראשונה שטופל במוקסיפן וסילוקסן בפעמים האחרות כולל אתמול לא טופל בטיפול תרופתי.האם זה סימן טוב או אולי יש בעיה שהמוגלה לא ממשיך לצאת באותה אינטנסיביות כמו פעמים קודמות?

שלום יעל השאלה לא ממש ברורה לי. בכל מקרה רצוי לטפל בדלקות אוזניים בגיל הנ"ל. כאשר יש הפרשה משתי האוזניים ניתן לעיתים להסתפק בטיפול של טיפות בלבד. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/12/2012 | 19:27 | מאת: גלית

שלום רב ברצוני לברר איך יודעים אם התינוקת מצוננת? היא מתעוררת משינה עם אף סתום -קשה לה לנשום נשמע כמו חצוצרה לא רואים נזלת והיא מתעטשת גם מה עלי לעשות? האם לתת מי מלח? האם לפנות לרופא? כשזה קורה היא ממש סובלת ובוכה ואין לי איך להקל עליה תודה רבה אמא טריה

שלום גלית מאד יתכן שהתלונות נובעות מגודש אפי. ניתן ואפילו רצוי להשתמש במי מלח לאף . כאשר יש קושי בשינה ובאכילה שאינו משתפר ע"י מי מלח לרצוי לפנות לרופא לבדיקה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

25/12/2012 | 18:15 | מאת: גפן

שלום, אני תלמידת תיכון בכיתה י"ב. במסגרת מגמת רפואה אני מבצעת עבודה העוסקת בסיבוכים של דלקות אוזניים. אשמח אם תוכל לענות לי על מספר שאלות שיכנסו לתוך העבודה. 1. מה הם הסימפטומים של דלקות אוזניים? 2. כיצד מאבחנים דלקות אוזניים? 3. מה הם הגורמים המרכזיים להתפתחות דלקות אוזניים? 4. אילו תרופות/טיפולים מוצעים כיום לסובלים מדלקות אוזניים (כרוניות או לא כרוניות) והאם הם נמצאים בסל הבריאות? 5. אילו סיבוכים יכולים להיגרם כתוצאה מדלקות אוזניים ומהי שכיחותם? 6. מהם הגורמים הנפוצים ביותר להסתבכות הדלקת? 7. כיצד ניתן למנוע התפתחות דלקות באוזניים וכיצד ניתן למנוע את ההסתבכות שלהם? 8. האם את/ה ממליץ על ביצוע ניתוח למניעת הישנות הדלקות? 9. אילו ניתוחים הם הנפוצים ביותר כטיפול בדלקות אוזניים חוזרות? 10. האם לדעת יש צורך להעלות את מודעות הציבור לסיכונים של דלקות אוזניים? תודה מראש על העזרה, גפן.

שלום גפן זאת לא המטרה של פורום זה. את כל המידע שאת רוצה לדעת ניתן למצוא באינטרנט עם קצת מאמץ חיפוש בהצלחה ד"ר גורדין

מה עושים עם טנטון נמשך עקב פגיעה באוזן, על אף שבדיקת שמיעה וברה לאוזן תקינות. הרופא משפחה אומר שלא צריך להופיע טנטון לאחר התקינות של הבדיקות האלה, יתכן הדבר זה ממש מזמזם כל הזמן באוזן. איזו בדיקה אני צריך לעשות לטנטון ?

טינטון בהחלט אופייני לאחר חבלת ראש. לרוב יש הקלה בתסמינים לאחר מספר שבועות אך לעיתים נותרת בעייה כרונית שקשה מאד לטיפול. אין בדיקה ממש טובה לאבחון. ניתן לבצע מאפייני טינטון כחלק מבדיקת השמיעה בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/12/2012 | 12:55 | מאת: שני

שלום, בני בן שנה וחודש נמצא במעקב בדיקות BERA מאחר ונדבק הדבקה עוברית ב- CMV בעת ההריון (נדבק בשבוע 24 לערך). כל בדיקות ה- US בהריון כולל הסקירות המכוונות היו תקינות, כולל בדיקת סינון לאחר הלידה. עקב ההדבקה, לאחר הלידה בני עבר סדרת בדיקות BERA מיד לאחר הלידה, בגיל חודשיים ובגיל חצי שנה. כולן היו תקינות לחלוטין ללא שום ממצא. כעת, לפני כשבועיים, בבדיקת BERA הרביעית, הופיעה התוצאה הבאה: ליקוי חד צדדי בשמאל עם מעורבות קלה של הפרעה באוזן התיכונה. ולסיכום: שמאל 30 DB. מה זה אומר? קשור ל- CMV? אני מאד מודאגת. עד עכשיו הכל היה תקין לגמרי. ניתן לטפל תרופתית והשמיעה תחזור לתקינותה המלאה? בבקשה תרגיע אותי... תודה, שני

שלום שני קשה לי להסיק מסקנות ללא צפייה בבדיקות ה BERA ובדיקת הילדה. במידה ומדובר על ליקוי הולכתי שנובע מאוזן תיכונה אזי ההפרעה זמנית בד"כ ונובעת מנוזלים. אין קשר בין ליקוי זה ל CMV. במידה והליקוי הוא עצבי אזי אינו הפיך לרוב וקשור ל CMV. רצוי לפנות לרופא אאג עם תוצאות הבדיקות למידע נוסף בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

24/12/2012 | 09:31 | מאת: גילה

ילדי בן ה-6 סובל מזה יומיים מכאבי אוזן ללא חום. מבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון נמצא שאין לו דלקת ויש לו מעט מים באזניים. רופא ילדים בדק אותו ולא מצא דבר. הכאב ממשיך ובא בגלים, מגיע בדרך כלל כשהשפעת משכך הכאבים פגה (נורופן).הכאבים חזקים והילד מתלונן גם על "פקקים באזניים", תיקתוקים כמו בהפרשי לחץ. אני חסרת אונים ונותנת לו דקס אוטיק 3 פעמים ביום, אוטידין ומשכחי כאבים לפה. מה לעשות ?? ממה הדבר יכול להגרם? אודה לתשובתכם בדחיפות

שלום גילה נוזלים באוזן לרוב אינם גורמים לכאב יתכן ובנך רגיש יותר. לעיתים הכאב באוזן מוקרן מאזור הלסת, לע צואר ועוד. במידה והכאב נמשך ימים נוספים רצוי לפנות שוב לבדיקה יתכן ויתגלה משהו נוסף בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/12/2012 | 17:58 | מאת: עירית

שלום ד"ר גורדין, בני (בן 3) סובל מכאבים ודלקות אוזניים חוזרות מזה חצי שנה. כבר לקח כמה סדרות של אנטיביוטיקה, אבל הכאב הבא תמיד מעבר לפינה. תסמינים נוספים: נזלת כרונית (בעיקר מנחיר שמאל), שקד שלישי מוגדל וירידה בשמיעה. לפני שאנחנו פונים לשולחן הניתוחים - האם יש דרך בסיום קורס אנטיביוטיקה למנוע את הכאב / דלקת הבאה? * האם יש להקפיד על כובע בחורף? * האם אפשר לנקות אוזניים עם מקלונים (אחרי אמבטיה)? * מה לגבי טיפולים אלטרנטיביים? * כל עצה תתקבל בברכה כיום בני בקורס אנטיביוטיקה נוסף שבסיומו הומלץ על אנטיביוטיקה מניעתית עד סוף החורף, אבל הייתי רוצה להמנע מזה ... תודה, עירית

שלום עירית לצערי אין פתרונות קסם. אין ממש דרך יעילה למנוע את המחלות הוירליות של דרכי הנשימה שהם המקור לדלקות האוזניים. באופן טבעי הילדים מתחסנים עם הגיל ויש ירידה בכמות הדלקות. במקרים תדירים מאד של דלקות אוזניים נשקלות האופציות של טיפול אנטיביוטי מונע או ניתוח כפתורים. במידה ולילד ליקוי שמיעה מתמשך האופציה ניתוחית עדיפה. לכובע בחורף אין ממש ערך הגנתי . אין כל צורך לנקות את האוזניים עם מקלונים. טיפול אלטרנטיבי ניתן לנסות בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

23/12/2012 | 11:06 | מאת: ד"ר יונס

שלום רב ותודה על התייחסות לגבי טיפול בסינגוליר . 1)ראיתי שציינתה באחד מההודעות שתסמינים חודש ימים של הגדלת אדינויד עדיף לחכות ולא למהר לניתוח.בן שלי סובל חודשיים מנחירות בלילה ונזלת ממושכת , הגדללת האדינויד בצילום לדברי רופא א.א.ג בצורה לא קלה(שמצרכת ניתוח),כבר סוכם על ניתוח . האם אתה עדיין ממליץ לחכות מעבר לחודשיים במיוחד שהתסמינים מלווים בירידה בשמיעה לפי בדיקת שמיעה תוצאה מנוזלים וגם הגדלה לא קלה לפי הצילום או עדיף ניתוח להקטין את הסיבוכים הנל . 2)גם לגבי סינגוליר לא יודע אם כדי לנסות טיפול זה במיוחד ויש ירידה בשמיעה כבר ומדובר בטיפול ממושך כפי שציינתה וחזרה של תסמינים לאחר ההפסקה . תודה רב על העזרה .

שלום קשה לי לחוות דעה ללא בדיקת הילד וללא צפיה בבדיקות העזר (בדיקת שמיעה בעיקר). במידה והתלונות ממושכות יש הפרעה תפקודית בתקשורת ועיכוב בדיבור לא רצוי לדחות את הניתוח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב לבת שלי והיא בת שנה וחודשיים אפטות בפה, מתחת ללשון, בחניכיים, בין השיניים, וגם זה כבר התחיל מחוץ לפה, היא כמובן מסרבת לאכול ולשתות, וכל הזמן במצב רוח לא טוב, בוכה מרוב הכאב, רופא משפחה נתן לי תרסיס לפה ללא הטבה, נסיתי חלב עיזים ודברים אחרים מהבית וגם ללא הטבה, ניתן לציין כי לפני חודש זה קרה לה וזה חזר עודהחודש הזה, אני מבקשת את עזרתכם! במצב כזה, למי לפנות? לאיזה רופא מומחה? א.א.ז ? מומחה פה ולסת? רופא עור? אני רוצה לטפל במחלה שלא יחזור לה שוב, כי אני רואה אותה סובלת וזה כואב לי עליה !

שלום דודו אין ממש טיפול יעיל זאת מחלה מוגבלת שחולפת מעצמה. רופאי יהיו הכתובת המתאימה לפנייה כוון שרואים את מרבית המקרים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/12/2012 | 16:48 | מאת: אור

שלום רב ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים לפני כחודש היא נחרה מאוד בלילה והיה לה קשה לנשום למרות שלא הייתה נזלת. רופאת אך אוזן גרון המליצה לעשות צילום, ובצילום נראה כי יש חסימה של השקד השלישי . הרופאה המליצה על ניתוח, אך מכיוון שמדובר בכשבוע בלבד החלטתי להמתין ולראות אולי זה ישתפר ... הילדה במשך הזמן הפסיקה לנחור, אך היא מנוזלת בשבועיים האחרונים, וכעת יש לה גם חום. בבדיקה אצל רופא הילדים לא נראה שיש לה דלקת בגרון או באוזניים כי הריאות נקיות . אך כבר שבוע יש לה חום ( היא נבדקה פעמיים השבוע אצל רופא הילדים). האם יש קשר בין השקד השלישי להיותה חולה - חום, נזלת ושיעול ? אשמח לדעת מה אתה ממליץ לעשות תודה מראש אור

שלום אור כלל לא בטוח שכעת המחלה החריפה קשורה להגדלה של השקד השלישי. סביר יותר שמדובר במחלה וירלית של דרכי הנשימה העליונות. לא הייתי ממליץ על ניתוח על סמך תסמינים של שבוע או חודש כפי שציינת חל שיפור למרות שלא עברה ניתוח. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/12/2012 | 16:06 | מאת: גלי

שלום, ילד כמעט בן שנתיים. 1.האם בהרכח צריך להיות קשר בין נוזלים באוזניים לבעיות שמיעה? כלומר, כל ילד שיש לו נוזלים באוזניים בהכרח לא ישמע טוב? 2. האם הנוזלים עשויים להתפוגג מעצמם ללא ניתוח?. מה הסיכויים שזה קורה לבד?

שלום גלי 1. לא כל נוזל גורם לליקוי שמיעה. יש לעשות בדיקת שמיעה לקביעת דרגת הליקוי. 2. כן בהחלט. יש הרבה גורמים משפיעים. כעיקרון אם הנוזל קיים זמן קצר (1-2 חודשים) ישנה סבירות טובה שיחלוף או ישתפר. במידה וקיים מעל ל-3 חודשים הסבירות יורדת בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/12/2012 | 15:34 | מאת: אדם

הילד נפגע באף וכעת צויין לו רופא א א ג סטייה קשה במחיצת האף. מה זאת אומרת סטייה במחיצת האף ? האם זה הסחוס ? יש נחירות וקושה בנשימה לילד חוץ מהסטייה לצד של האף האם ניתן לתקן מצב זה ?

שלום אדם העוות במלחיצה יכול להיות של הסחוס, של העצם או של שניהם. תיקון נעשה בניתוח לישור המחיצה לרוב מספר חודשים לפחות לאחר החבלה ומעל גיל 16 שנים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/12/2012 | 11:54 | מאת: יונס

שלום רב אני רופא במקצוע הבן שלי מועמד חודש הבא לניתוח שקד שלילי בעקבות נחירות בלילה הגדלה בצילום ועדות לנוזלים באוזניים . לאחר שמעתי על טיפול בSINGUALAIR שמקטין משמעותית את גודל האדינוידים . האם כדאי לנסות את הטיפול הזה לפני ניתוח או שמדובר במקרים קלים בלבד . תודה על עזרה

שלום יונס מדובר בניסוי קליני בודד על קבוצה קטנה מאד של חולים כך שלא ניתן להסיק עדיין מסקנות חד משמעיות. יתכן ויש תועלת כלהי לטיפול אך זה צריך להיות ממושך ועם הפסקתו התלונות יכולות לחזור. ניתן לנסות אותו , הטיפול די בטוח מבחינת תופעות הלוואי. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/12/2012 | 13:05 | מאת: עדי

כמה זמן לאחר ניתוח כפתורים אפשר לקחת מידה לאטמים ,, זה לא יכול לפגוע בניתוח בזמן המדידה של האטמים??

ניתן לקחת מיד לא תהיה שום פגיעה. למרות שאני אישית לא ממליץ על אטמים לאחר ניתוח כפתורים בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

19/12/2012 | 11:21 | מאת: אלדר

שלום ד"ר גורדין, הבן שלי בן 5 ובעקבות מספר דלקות גרון שפקדו אותו בחודשיים האחרונים השקדים שלו נשארו מוגדלים. הוא מדי פעם נוחר בלילה, ללא נזלת, מתפקד רגיל ללא קשיי נשימה בזמן פעילות גופנית.. היינו אצל שתי רופאים והמליצו על ניתוח שקדים. 1. האם טיפול הומופתי יכול לעזור במקרה זה? 2. האם ניתוח בלייזר יעיל וכואב פחות (שמעתי שהייתה לאחרונה כתבה חיובית בחדשות ערוץ 2 על הנושא)? תודה על העזרה

שלום אלדר לפי התיאור שמסרת ניתוח שקדים אינו הכרחי כלל. ההתויות לניתוח שקדים כוללות : 1. דום נשימה בשינה- ז"א נחירות קבועות והפסקות נשימה בשינה, שינה לא טובה ולא יעילה. 2. דלקות שקדים חוזרות לפחות 6 בשנה. ניתוח בלייזר כמעט לא בשימוש כוון שגורם לכאב משמעותי אפילו יותר מהשיטה הקלסית. היום השיטות המובילות הם כריתה חלקיתש ל השקדים ע"י מיקודברידר או גלי רדיו. אלה פעולות שמלוות ברמת כאב פחותה בהרבה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

20/12/2012 | 09:27 | מאת: אלדר

תודה על התשובה המהירה! אך מה עושים אם שתי רופאי אא"ג בדקו אותו והמליצו על ניתוח להסרת השקדים? אחד מהם אף אמר שמיותר שיישן במכון לשינה לבדיקת הנושא. האם קיים סיכוי שהנפיחות תפחת עם הזמן והאם לדעתך טיפול הומופתי יוכל לעזור? תודה,אלדר

18/12/2012 | 09:01 | מאת: נטלי

ד"ר גורדין שלום, בתי בת 3.4, סובלת מזה כשנה מבעיות אוזניים. זה התחיל עם כך שיש לה פקקים באוזניים שניסינו לנקות באמתעות קלין-איר וללא הצלחה מרובה. המשיך בדלקות אוזניים מדי חודשיים ומזה כחודש אני שומעת שיש לה נוזלים באוזניים (יותר באוזן ימין). ניכר כי היא סובלת, מגרדת, כאובה. אין בעיות שמיעה ואין חום, ופרט לכך שזה מציק לה, במיוחד בלילות, אין תלונות אחרות. יש לנו תור לאף-אוזן-גרון רק בסוף החודש ולכן אשמח לדעת מה ניתן לעשות כרגע על מנת להקל עליה. ומה עושים באופן כללי עם נוזלים באוזניים? תודה מראש, נטלי

שלום נטלי יש לבדוק את הילדה ואז ניתן להתייחס לטיפול אשפרי. נוזלים כשלעצמם אינם כואבים ובעצם לא גורמים לשום תלונה מלבד ירידה בשמיעה. כאב יכול להיות בדלקת או סיבה שאינה קשורה לאוזן. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/12/2012 | 19:21 | מאת: יל

שלום בני סובל מגיל שנה מנזלת כרונית שמחמירה בחורף מנחירות היה קם המון בלילה ורק בגיל שנתיים החל לישון כמו שצריך מבדיקת רופא יש לישות ניתוח אנחנו מחכים המון זמן כי חשבתי שזה יעבור היו המון נוזלים בכל העונות ולפעמים התייבשו בשבוע האחרון היה ארבעה ימים אם חום גבוה שקדים מוגדלים והרופא החליט שצריך מיד לקבוע ניתוח אני חוששת מניתוח כפתורים כי הבנתי שהוא לא מצליח תמיד מה לעשות הרופאים רואים את הילד במב טוב לא שחולה אתה יכול להמליץ או שאפר לקבוע איתך

שלום לא כל כך הבנתי את מכתבך. ניתוח כפתורים מצליח ברוה גדול של המקרים. לעיתים לאחר שהכפתורים נפלטים מהאוזן הבעיה הבסיסית חוזרת. לא כל מקרה של נוזלים באוזניים מחייב ניתוח יש להתייחס לרמת השמיעה ודיבור של הילד ומשך התלונות. כריתת השקד השלישי והשקדים נעשית על סמך תלונות ספיציפיות. יש לקחת את מכלול התלונות, המשך שלהם ואת ממצאי הבדיקה ולהחליט על הטיפול הרצוי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

17/12/2012 | 13:23 | מאת: דין

לום וברכה, בני בן חודש ובשבוע האחרון עושה רושם שהוא הצטנן. הסימפטומים הם : התעטשויות+נזלת(לעיתים ירקרקה) שיעול קל ליחה חשוב לציין כי עד לשלב זה אין לו חום ,הוא לא איבד את תיאבונו והוא אינו אפטי לסביבה. רציתי לקחתו לרופאת הילדים אך אני חוששת מנוכחותו בקופ"ח שממילא רוויית חיידקים. האם יש צורך לסור לקופ"ח לאור הסימפטומים הנ"ל כאשר עדיין אין חום וכן את הסממנים האחרים שציינתי? תודה רבה מראש על תשומת הלב

שלום דין לא בדקתי את הילד כך שלא אוכל לתת המלצות. בעקרוןעקב גילו הצעיר רצוי הערכה של רופא הילדים. הכי סביר שמדובר במחלה וירלית אך יתכנו לעיתים נדירות גם בעיות משמעותיות יותר בברכה ד"ר גורדין אריה

16/12/2012 | 16:22 | מאת: אייל נ.

לכבוד ד"ר אריה גורדין הנכבד, שלום רב, לפני כחודש, בתאריך 13/11/12 , הייתי אצלך בביקורת חוזרת של בדיקה של מיתרי הקול בעקבות תלונה על כאבים בדיבור. ( בביקורת הראשונה שהייתה בספטמבר מצאת שיש הפרעה בסגירה האחורית ואודם קל בקומיסורה אחורית. בעקבות זאת, הלכתי לטיפול אצל קלינאית תקשורת ). בביקורת החוזרת, לאחר שבדקת אותי באמצעות הסיב האופטי בקליניקה בחיפה, הבדיקה הראתה שהמיתרים סדירים ונעים היטב ויש סגירה תקינה של הגלטיס. למרות הטיפול אצל הקלינאית, הנני חש עדיין כאבים וחולשה במיתרי הקול בזמן דיבור. האם יש עוד בדיקות שצריך לעשות ? מה יכול להרפות לי את הכאבים במיתרים ? אני אשמח אם תוכל לחזור אליי, בתודה מראש ובהערכה רבה מאוד, אייל נחום.

שלום אייל רצוי שתקבל מקלינאית התקשורת דוח לגבי מצב ההתקדמות שלך בטיפול והצפי להמשך. מבחינה רפואית אין עוד הרבה מה להציע ד"ר גורדין

14/12/2012 | 13:31 | מאת: מירי

הייתי אצל רופאת משפחה כיוון שהייתה לי תחושה של פקק באוזן ימין הלכתי אליה והיא הביאה לי טיפות לטיפול בשעווה צורמול נדמה לי שמתי אותם ואחרי כמה זמן תחושת האי נוחות אכן עברה.אולם אחרי שבועיים שוב אותה תחושה והפעם שאני מניחה את הראש על האוזן מרגישה כאילו תקוע לי שם משהו וגם כשאני הולכת.הלכתי היום לרופא אף אוזן גרון והסברתי לו שאני מתגייסת יום שני ואני חייבת לטפל בבעיה הזאת עד אז הוא אמר בואי ננסה לעזור לך הסתכל ואמר שיש לי המון שעווה בשני האוזניים והכניס לי מזרק עם מים נדמה לי לאוזן ימין.כנראה בגלל הטיפות השעווה יצאה ובאוזן השנייה ניסה פעמיים דחף את המזרק עמוק עמוק ולא הצליח.הוא הביא לי טיפות איר קאר A_CERUMEN שמונה טיפות שלוש פעמים ביום למשך חמישה ימים לאוזן השנייה הוא הביא לי לקרומיצין למשך שלושה ימים שמונה טיפות שלוש פעמים ביום.יש לציין שאחרי שהוא דחף לי את המזרק לאוזן שמאל שבה לא הרגשתי כלום לפני אני מרגישה חצי חירשת.חזרתי הביתה סיפרתי לאמא שלי והיא התחילה לצרוח עליי שאחיין שלה דחפו לו גם את המזרק הזה והוא עכשיו צריך ניתוח בגלל זה ולמה נתתי לו לעשות את זה אני נורא נבהלתי ואני ממש ממש מפחדת אני לא רוצה שיהיו לי בעיות אוזניים מזה ואני מפחדת גם מזה שהוא אמר לי להשים את הטיפות ואז לפני הגיוס לשטוף את האוזן במקלחת אני נורא מפחדת שזה יזיק יותר.אני סומכת על הרופא אבל אמא שלי הבהילה אותי האם זהו טיפול שגרתי להחדיר מזרק לתוך האוזן וכמות הטיפות היא לא מוגזמת?

זה טיפול שגרתי ושום דבר בו אינו מוגזם. ד"ר גורדין

12/12/2012 | 16:53 | מאת: דנה

שלום רב, בתנו בת שנתיים וחצי. בריאה בד"כ. לא סובלת מדלקות אוזניים, נזלת וכד'. במהלך החודש האחרון היא נוחרת בשינה, ללא הפסקות נשימה. בבדיקת רופא ילדים נמצא כי הריאות נקיות , שקדים מוגדלים. בצילום רנטגן התוצאות היו: נזופארינקס (צילום דו צדדי) תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר.אנדואידים מוגדלים התופעה נמשכת חודש. מה עושים במקרה זה? מסירים את האנדואידים בניתוח? מחכים? תודה לך

שלום דנה כל האופציות קיימות. עליכם לפנות לרופא אאג לבדיקה . ניתן יהיה לתכנן תוכנית טיפולית על סמך תלונות הילד בדיקתו ובדיקות העזר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/12/2012 | 16:57 | מאת: יוסי

בהפרש של בערך שבועיים עד שלשה שבועות חום לתינוקת בת שנתיים וחודש החום יומיים בערך כל פעם, פעם ויראלי ופעם דלקת גרון ועכשיו עוד לא ידועה כי לא הלכנו לרופאה האם זה טבעי ונורמאלי או דבר יוצא דופן תודה על ההתייחסות.

שלום יוסי ראשית זה לא טבעי אך גם לא יוצא דופן. רצוי להבדק אצל רופא ילדים שיוכל לתת כוון טוב יותר. מחלות חום בילדים בהחלט אופייניות בחורף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/12/2012 | 13:09 | מאת: אילנה

איך ניתן לדעת אם דלקת אוזן תיכונה בילד היא תופעה משנית לוירוס או החמרה של נזלת (סתימת צינורית מנקזת)? לבת שלי רשמו אנטיביוטיקה אמפיצילין ל 10 ימים, והיום זהו יום חמישי ויש לה עכשיו דלקת ב-2 האוזניים. תודה מראש אילנה

אי אפשר לדעת. גם דלקת אוזניים יכולה להיות וירלית (ב 50% מהמקרים) בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

11/12/2012 | 13:02 | מאת: אילנה

אני אימא לילדה בת שנה וחצי, לא מזמן היינו אצל פדיאטר בעקבות נזלת כרונית. והיום חזרנו שוב לפדיאטר אחר שגילה שיש לה דלקת באוזן תיכונה. השאלה שלי, תוך כמה זמן או מהו טווח הזמן שלוקח לפתח דלקת באוזן תיכונה אצל ילד. תודה מראש אימא לילדה קטנה

שלום אילנה לא ממש הבנתי את השאלה. דלקת אוזניים היא לרוב בעקבות זיהום וירלי חריף של דרכי בנשימה (נזלת שפעת וכו) . ההופעה היא בטווח ימים מתחילת הזיהום הוירלי בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

08/12/2012 | 21:37 | מאת: רות

שלום לכם, בחצי השנה האחרונה חלה ירידה בשמיעתו של בני, כיום בן 4.5 (כנראה בשל דלקת אוזניים קשה וראשונה שהופיעה אצלו). מלבד ירידה בשמיעתו, הוא סובל מעומס בסינוסים, נזלת כרונית, נשימה דרך הפה, נחירות בלילה, שיעולים בתקופות שונות וקימה מוקדמת מאד בבקר (לפעמים אף לפני חמש). קיבלנו חוות דעת מרופא אא"ג שמבקש לבצע ניתוח כפתורים+הורדת שקד שלישי. הוא אף הכריז שאם הוא עושה את הניתוח הוא לא יסכים לעשות זאת ללא הוצאת השקד. שתי שאלות: 1. מה הקשר בין השניים? ז"א, בין השקד לכפתורים...לא הצלחתי להבין זאת מדבריו. 2. האם אני יכולה לקבל חוות דעת שנייה אצל כל רופא אא"ג או עדיף לפנות למתמחה בילדים? ובכלל, האם יש דבר כזה התמחות ילדים באא"ג? 3. האם לפי התרשמותכם, אכן קיים צורך בהוצאת השקד השלישי? תודה ובריאות רות

שלום רות 1. יש קשר הדוק. בעיית הנוזלים נובעת מהפרעה בניקוז בין האף לאוזן. אחד הסיבות השכיחות לכך היא שקד שלישי מוגדל אשר חוסם את התעלה המנקזת בחלק של האף.ע"י כריתתו משפרים את הניקוז הטבעי הנ"ל. 2. בהחלט יש רופא אאג עם תת התמחות בילדים. אומנם לא רבים אך פזורים בכל הארץ. תוכלי למצוא אותם באתרים של בתי החולים הציבוריים הגדולים. 3. על שאלה זאת ניתן לענות רק לאחר בדיקת הילד וצפיה בבדיקות העזר. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

נועם שלנו בן שנתיים. חלה בשלוש דלקות אוזניים בארבעה החודשים האחרונים. הוא שוקל 13 קג. היום חזרה הדלקת והומלץ על מוקסיפו פורטה במינון 1,300 מג' ליממה בשלוש מנות לעשרה ימים ואח" 450 מג', למניעה, למשך 3 חודשים. נראה לנו שהמינון עצום. מה דעתכם?

שלום ציפי אכן מינון גבוה מהמומלץ. במשקל הנ"ל המינון היומי המומלץ הוא 1000 מ"ג מחולק ל -3 מנות. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

07/12/2012 | 17:28 | מאת: אמא

ביתי בת 3 עם דלקת גרון וחום 38 במשך יומיים, במשטח גרון נתגלה ספרטוקוקוס A ;ובדיקת דם ליקוציטים 13.5 , ניתנה אנטיביוטיקה צפוויט ל10 ימים הבעיה שהילדה מסרבת בתוקף לשתות אותה גם לאחר עירבוב באוכל , לאחר ניסיונות רבים שבהם ניכשלנו במתן התרופה הרופא נתן בתוקף לתת זריקות צפטראקסון 1מ"ג פעמיים ביום ל3 ימים , היום זה היום השלישי למחלה ללא חום וכאבים בגרון מצד הילדה האם יש מקום לתת את הזרקות בכל זאת ? תודה מראש .

שלום אנטיביוטיקה ניתנת לצורך מניעת סיבוכים של דלקות גרון כגון דלקת פרקים. למחלה החריפה זה לא ממש משנה כוון שחולפת לבד בכל מקרה אך חשוב להשלים את הטיפול המלא לצורך מיגור הסטרפטוקוק. לא ברורה לי הבחירה בצפוויט . במידה ולילד אין רגישות לפניצילין עדיף לתת רפפן זה להבא כוון שעכשיו כבר מאוחר מדי להחליף. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

06/12/2012 | 09:14 | מאת: גלעד

זה החומר שאני אספתי בנושא. אשמח לקבל תגובה של בעלי המקצוע בתחום! http://wp.me/p1K6uX-19g תודה, גלעד

מסוכן לשימוש יכול לגרום לכוויה באוזן. אין אישור FDA. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

תינוקת בת חודשיים עם חום של 38, מוזמנת לבדיקה מחר, האם ניתן לעשות והאם מומלץ לעשות במצב זה?

אני מניח שלא אמורה להיות בעיה במיוחד עם הבדיקה נעשית בשינה וללא תרופות הרדמה. רצוי לברר הנחיות במכון השמיעה שמבצע בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רב, בני בן שנה וחודשיים סבל מדלקת שלישית בחצי שנה כאשר הדלקת האחרונה החלה להוציא מוגלה מה- 11.11 ועד לפני כמה ימים באוזן אחת . באוזן השניה נשאר מעט מאוד מוגלה. הפעם לא טופל באנטיביוטיקה. היום בעלי רחץ אותו והחליק באופן כזה שהוזניים נכנסו לתוך המים ונכנסו לו מים לאוזניים. הבנתי שזה בעייתי שיש נקב...עד כמה זה חמור ומה צריך לבדוק?אודה מאוד לתשובתך....

שלוםיעל לא צריך להתרגש מכל כניסה של מים לרוב לא תהיה בעיה. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

03/12/2012 | 15:45 | מאת: אורטל

שלום, לפני כמס' ימים יצאה לבני בן חצי שנה הפרשה בצבע ירוק מן האוזן. ממה זה נגרם? זה טבעי? הוא התקרר, יכול להיות שזה הגורם? תודה מראש.

שלום אורטל רצוי לפנות לרופא לבדיקה. יתכן ויש תהליך זיהומי באוזן בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

05/12/2012 | 16:17 | מאת: אורטל

ההפרשה פסקה, יש עדיין צורך להגיע לבדיקה?