פורום ייעוץ תרופתי

שלום, אשמח לשמוע מה בדיוק התרופה עושה וכיצד יש ליטול אותה. תודה

שלום SPPI, לפי המיקרומדקס המעודכן לרבעון זה הפעילות הרפואית של התרופה היא הסדרת הפרעות עיכול. ENCYPALMED מורכבת מ עמילז ,טריפסין וליפאז לכן עוזרת בפירוק שומנים, חלבונים, פחמימות ומחישה את פעילות המעיים ע"י הגברת פעילות האנזימים הטבעיים. אין ללעוס את התרופה יש לבלוע עם מעט מים,ליטול את התרופה עם או לפני האוכל. בברכה, כמאל

האם אתה ממליץ לי שאני בת 27 עם גזים כאבי בטן וקלקולי קיבה באופן יומיומי ליטול תרופה זו? או שמא משהו יותר מעודן או אחר?

האם בטוח להשתמש ב NOCTURNO עם תרופת ציפרמיל אודה לכם על מענה מהיר

שמעון שלום, שלום, על פי מקורות המידע שבידנו, אין כל מניעה ליטול את שתי התרופות במקביל. בברכה,

ביום שבת, 10 באוקטובר יוקרן בערוץ 2, סרטו הדוקומנטרי של הבמאי צחי קליין והמפיק אורי גלזר על טיפול בקנביס רפואי. בסרט יוצא אברי גלעד למסע מחקרי בו הוא מגלה מהו הקנביס הרפואי. דעות קדומות, התוויות רפואיות, מחקרים, רופאים, וחולים שנחשפים לראשונה על המסך בסרט טעון ומרגש. בישראל כ- 200,000 חולים הזקוקים לתרופת הקנביס רק 800 זכו לקבלה ! הטיפול בקנביס נעשה באישור ובפיקוח משרד הבריאות למספר מצבים רפואיים: סרטן (מכל סוג ובכל שלב), . טרשת נפוצה-MS, קרוהן וקוליטיס, כאב כרוני עיצבי ואובדן תאבון ומשקל- בנוסף בעולם מוכר הקנביס הרפואי כיעיל במחלות נוספות רבות דוגמת פרקינסון, לופוס, תסמונת טוראט, פיברומיאלגיה, בעיות שינה, אסטמה, אלצהיימר, גלאוקומה, סוכרת, מחלות עור, ALS - ניוון שרירים, לחץ דם גבוה, פוסט טראומה, איידס ועוד. המסר הוא חד משמעי – קנביס רפואי זה תרופה, לא סמים ולפעמים זו התרופה היחידה שעוזרת. -סדגש- הסרט הוא פרי עמל של שנים של עבודה ונעשה בשיתוף פעולה מלא עם העמותה הישראלית לקידום הקנביס הרפואי. נשמח באם תספרו על הסרט על כמה שיותר חברים. בתקווה שהסרט יגע בכמה שיותר אנשים ואלו הזקוקים יקבלו עזרה ואלו המתנגדים ישנו דעה. בברכה, ליאת בני, יו"ר העמותה הישראלית לקידום הקנביס הרפואי _________________

היכן ניתן לצפות בסרט?

היי לכולם . יש לי אח עם פיגור מקבל כדור אחד של בונדרמין בערב ולא עוזר לו לישוןם אף יושן בסביבות השעה 2 בלילה ולפעמים אחרי . מה אתם ממליצים לעשות איתו . נ"ב מקבל בונדרמין פחות מחודשיים

שלום, תגובה לתרופות משתנה לעיתים מאדם לאדם, עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להחלפת הטיפול התרופתי בהשראת השינה או לחילופין העלאת המינון. כמו כן, אבקש ממך לשלוח לנו את רשימת התרופות שאחיך מקבל דרך קבע למצבו, כיוון שחלקן עלולות ליצור את אי השקט ונדודי השינה , שיכולים להיפתר ע"י החלפת התרופה שגורמת למצב זה , מאשר לטפל בתופעת לוואי בתרופה נוספת. בברכה, כמאל

אני לוקחת מידי יום כדור בזפיברט 400 בשל תוצאות טריגליצים גבוהה (360) בעקבות כך אני סובלת מאוד מכאבי שרירים , נאמר לי שכל הכדורים בתחום זה יוצרים כאבי שרירים, האם יש טיפול חליפי כולשהו או כדור מקבוצה אחרת תודות.

שלום, ישנם מס' קבוצות לטיפול בהיפרטריגליצרידמיה, פיבראטים (בזפיברט שייך לקבוצה זו), ניאצין, אומגה 3 וניתן גם לנסות סטטינים במינון גבוה, קיימת גם תרופה מקבוצת הסטטינים הנקראת Crestor המאפשרת שימוש במינון נמוך יותר. ישנן גם אפשרויות לשילוב בין מס' תרופות שהוזכרו לעיל. עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להחלפת הטיפול התרופתי ולדווח לו על כאבי השרירים. בברכה, כמאל

שלום רב, אשמח למענה באם קיימת ריאקציה באשר לשימוש במיץ רימונים/שמן זרעי רימון, לבין שימוש בתרופות באופן יום יומי אותן אני נוטלת כגון: אספירין, כדורים להורדת כולסטרול, כדורים טבעיים שאותם אני נוטלת (לגלי חום, ועוד), או גם במקרה של התקררות/שפעת ונטילת אקמול, אנטיביוטיקה וכדומה. בכבוד רב, לאה

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) קיימת אינטראקציה בין רימונים לתוספי ברזל אך לא ידוע על אינטראקציה עם תרופות אחרות. בברכה, כמאל

מר כאמל עמארנה שלום וברכה, מודה לך מאוד על היענותך לשאלותיי. תודה, ישר כוח לאה

אני אישה כבת 70, בריאה באופן כללי רק שהכולסטרול 283 מתוכו HDL 95. בעבר טופלתי בסטטינים וקבלתי כאבי ראש וגם לליפיטור הגבתי באופן גרוע. האם יש תרופה כלשהי שאיננה סטטינים ושאין לה תופעות לוואי כאלה? המזון שלי מבוקר מאד ובריא. אינני מעשנת ועושה פלדנקרייז פעמים בשבוע. מצפה לתשובתכם. הלנה

שלום, ישנן מס' קבוצות תרופות המשמשות לטיפול בדיסליפידמיה (יתר כולסטרול), סטטינים מהווים קבוצה אחת (גם ליפיטור הוא חלק ממנה). אך קיימת אופציה נוספת בקבוצת הסטטינים הנקראת קרסטור (רוסובסטטין) שהיא בעלת פחות תופעות לוואי משאר הקבוצה. קבוצות נוספות הקיימות הן קושרי חומצות מרה, חומצה ניקוטינית (ניאצין), פיבראטים, אזטימיב (אזטרול) ואומגה 3. בטיפול תרופתי כרוני יש לשקול את תופעות הלוואי הנגרמות אל התועלת המושגת בטיפול, התייעצי עם הרופא המטפל בנוגע לקבלת טיפול תרופתי אחר מזה שקיבלת בעבר. בברכה, כמאל

בן 53. סובל מכולסטרול גבוה. סימבסטטין וליפיטור גרמו לי לעייפות. הסיבה לכך היא שהתרופות הצליחו לחדור למוח ולגרום לנזקים שם. לכל הסטטינים תופעות לוואיוכדאי למצוא את התרפה המתאימה עבורך ולנסות לקחת מינון כמה שיותר נמוך. הפיתרון שלי הוא איזיטרול 5 פעמים בשבוע ופראבאסטאטין פעמיים שבוע. רופא לב אמר לי שפראבאסטאטין מתאים עבורי כי הוא אינו חודר למוח אך אני בכל זאת נזהר ולוקח רק פעמים בשבוע. איזיטרול הינו תרופה שמונעת ספיגת כולסטרול מהמעיים ואין לה תופעות לוואי. איזיטרול תרופה יקרה יחסית ןהיא נמצאת בסל רק עבור חולים שסטטינים במינון גבוה אינם מספיקים (שלא נדע מכך). אולי בהתחשב בגילך תוכלי לקבל את התרופה במסגרת הסל מדובר בהוצאה של 300 ש"ח ל 30 כדורים של איזיטרול 10 מ"ג. אם זה עוזר זה כדאי!

בן 53. סובל מכולסטרול גבוה. סימבסטטין וליפיטור גרמו לי לעייפות. הסיבה לכך היא שהתרופות הצליחו לחדור למוח ולגרום לנזקים שם. לכל הסטטינים תופעות לוואיוכדאי למצוא את התרפה המתאימה עבורך ולנסות לקחת מינון כמה שיותר נמוך. הפיתרון שלי הוא איזיטרול 5 פעמים בשבוע ופראבאסטאטין פעמיים שבוע. רופא לב אמר לי שפראבאסטאטין מתאים עבורי כי הוא אינו חודר למוח אך אני בכל זאת נזהר ולוקח רק פעמים בשבוע. איזיטרול הינו תרופה שמונעת ספיגת כולסטרול מהמעיים ואין לה תופעות לוואי. איזיטרול תרופה יקרה יחסית ןהיא נמצאת בסל רק עבור חולים שסטטינים במינון גבוה אינם מספיקים (שלא נדע מכך). אולי בהתחשב בגילך תוכלי לקבל את התרופה במסגרת הסל מדובר בהוצאה של 300 ש"ח ל 30 כדורים של איזיטרול 10 מ"ג. אם זה עוזר זה כדאי!

בן 53. סובל מכולסטרול גבוה. סימבסטטין וליפיטור גרמו לי לעייפות. הסיבה לכך היא שהתרופות הצליחו לחדור למוח ולגרום לנזקים שם. לכל הסטטינים תופעות לוואיוכדאי למצוא את התרפה המתאימה עבורך ולנסות לקחת מינון כמה שיותר נמוך. הפיתרון שלי הוא איזיטרול 5 פעמים בשבוע ופראבאסטאטין פעמיים שבוע. רופא לב אמר לי שפראבאסטאטין מתאים עבורי כי הוא אינו חודר למוח אך אני בכל זאת נזהר ולוקח רק פעמים בשבוע. איזיטרול הינו תרופה שמונעת ספיגת כולסטרול מהמעיים ואין לה תופעות לוואי. איזיטרול תרופה יקרה יחסית ןהיא נמצאת בסל רק עבור חולים שסטטינים במינון גבוה אינם מספיקים (שלא נדע מכך). אולי בהתחשב בגילך תוכלי לקבל את התרופה במסגרת הסל מדובר בהוצאה של 300 ש"ח ל 30 כדורים של איזיטרול 10 מ"ג. אם זה עוזר זה כדאי!

רוקח נכבד, האם התרופה האורולוגית קסטרל מפחיתה גם יל"ד, בדומה לקדקס? תודה. אילן

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) התרופה xatral) alfuzosin) מומלצת במקרים מסוימים להורדת לחץ דם. אחת מתופעות הלוואי המוכרות של cadex) doxazosin) היא ירידה בלחץ דם. שתי התרופות עובדות במנגנונים שונים להורדה בלחץ דם. בברכה, כמאל

האם מי שנוטל בקביעות מיקרופירין 75 יכול ליטול אתופן600 לטיפול בדלקת בלי להסתכן

שלום, ע"פ מקורות המידע שיש בידינו (Micromedex), בעת נטילת שתי התרופות יחד יש עלייה בסיכון לדימום ופגיעה במערכת העיכול, לכן יש להקפיד לקחת את הכדורים ע"פ ההוראות (לקחת עם אוכל, להמנע משתיית אלכוהול), ולשים לב לתופעות לוואי. אין איסור מוחלט לקחת אותן יחד. בברכה,כמאל

שלום רב, האם ישנה בעיה לשלב בין התרופה ליריקה לתוסף המזון קריאטין? תודה מראש.

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , אין כל מניעה ליטול Pregabalin (ליריקה) וקריאטין. בברכה, כמאל

שלום רב, אני סובל ממיאלופתיה בעמוד השדרה הצווארי ולכן סובל מנימול בגפיים קיבלתי את התרופה ליריקה שמאוד עוזרת לי לנימול יחד עם זאת אני צריך לעבור ניתוח בחודש הקרוב ולאור חרדה רבה בה שאני חש התייעצתי עם רופאים והומלץ לי לקחת סרוקסט רציתי לשאול האם מותר לקחת ליריקה ביחד עם סרוקסט? תודה

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , אין כל מניעה ליטול PAROXETINE (סרוקסט) ו – PREGABALIN (ליריקה) במקביל. בברכה,

שלום!!!!!!!!!!!!! ------------------- אני אמור לעבור ניתוח אורלוגי אני סובל מבעיות שמיעה(מרכיב מכשיר) נאמר לי כי יש תרופות העלולות לגרום לפגיעה בשמיעה במהלך הניתוח? התוכלו לייעץ לי ואם כן -מה התחליף תודה

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו( מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון), יש להיזהר במתן vancomycin ו- gentamicin לאנשים הסובלים מבעיות שמיעה ( גנטמיצין וונקומיצין הן אנטיביוטיקות שניתנות במקרים מסויימים לפני ניתוחים. אחת מתופעות הלוואי שלהן הינה פגיעה בשמיעה ). עלייך לדווח לרופא על היסטוריית בעיות השמיעה מהן אתה סובל. בברכה,

נרשם לי על התרופה מינון 6 כפול 5 ימים, האם יתכן שהכוונה היא ל0.60 מ"ל? הסיבה שאני שואלת היא עקב העובדה שקיבלתי בבית המרקחת שני בקבוקי אנטביוטיקה מומסת בעלי כמות מועטה, במידה והכוונה היא ל6מ"ל אז הכמות בהחלט לא מספקת... HELP

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) המינון של AZITHROMYCIN לילדים תלוי במשקל ובאבחנה של הילד. מכיוון שלא נרשם מה משקלה ואבחנתה של הילדה אין באפשרותנו לוודא שאכן המינון שנרשם הינו תקין. יש לפנות לרופא לפני תחילת הטיפול על מנת לוודא את המינון הנכון. בברכה,

שלום רב, אני מניקה את ביתי בת השנתיים פעמיים ביום. עקב אקנה חריף ברצוני להתחיל ליטול גלולות בשם דיאנה 35 שהבנתי שעוזרות לאקנה. האם אפשרי בזמן הנקה? האם יש בכך סיכון לביתי גם בגיל הזה??אני יודעת שגלולות אחרות כן אפשריות בהנקה, אך בדיאנה יש עוד משהו שעובר בהנקה ויכול להזיק, האם נכון?? מאוד מעוניינת לקחת את הגלולות ואשמח לתשובה בהקדם. תודה מראש

שלום, על פי העלון לצרכן – " אל תשתמשי בתכשיר כאשר הינך בהריון או כאשר קיים חשש להריון ואם הינך מניקה". בברכה, כמאל

אני חולה בפסוריאזיס ומטופל במשחה דייבובט. בסוכות אני נוסע לים המלח להנות מקרני השמש האחרונות (ככל הנראה...) לקיץ זה ורציתי לדעת אם ישנה מניעה למרוח את הדייבובט יחד עם קרם הגנה מהשמש ובכלל אם ישנה בעיה להחשף לשמש מיד לאחר מריחה של הדייבובט?

שלום, על פי העלון לצרכן של DAIVOBET - "יש להימנע משהייה ממושכת בשמש, שימוש ממושך בסולריום או בכל צורה אחרת של טיפול באור". בברכה,

יש לי דקסמול סינוס הכולל כדורים ליום וללילה אני מקוררת והסינוסים סתומים. החבילה שיש לי היא חדשה לגמרי, אפילו לא פתחתי והיא נשמרה במקום יבש ומוצל (בארון בתוך הבית) הבעיה היא שראיתי שהתוקף פג במאי 2009 האם אני יכולה להשתמש בהם?

קרן שלום, פג התוקף של התרופה נקבע לפי מספר פרמטרים ולא רק לפי תנאי האיחסון, כאשר החברה רשמה כי התרופה טובה לשימוש עד 05/2009 ז"א שלאחר מכן ייתכן וחלק מהחומרים ייתפרקו, ייתכן ויעילותה תרד או שהיא כבר לא תהיה יעילה ולעיתים אף יכולה להיות רעילה. לכן לא מומלץ להשתמש בתרופות לאחר התאריך האחרון לשימוש. החלמה מהירה,

האם ניתן לקחת בו זמנית פרבסטטין 40מ"ג ודקסמול

אהרון שלום, לפי מקורות המידע שבידינו (MICROMEDEX), אין שום בעיה בנטילת פרבסטטין ודקסמול. בברכה, מוחמד

שלום רב רציתי בבקשה לדעת אם כאשר נוטלים פלורינף בבוקר ופמינט גלולות בלילה האם הגלולות ימנעו הריון לא מתוכנן או שהפלורינף מפריעה זמן לקיחה בין שני התרופות הוא כ-8 עד 9- שעות הפרש אשמח לתשובה

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון), אין מניעה ליטול את שתי התרופות במקביל. בברכה,

שלום אימי קיבלה כדורי ליריקה בשל כאבים חזקים ומתמשכים בחלל הפה, לאחר שעברה לפני שנה וחצי הקרנות באיזור זה עקב גידול סרטני. היא מאד חוששת לקחת את הכדורים מאחר ובעלון מוזכרים תופעות לואי רבות כמו התנפחות וכו'. האם ש ממה לחשוש או שתופעות הלוואי נדירות מאד? תודה

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון), תופעות הלוואי השכיחות של התרופה ליריקה (Pregabalin) כוללות בצקות פריפריות ( 5-10% ) , עלייה בתיאבון (5%) , עלייה במשקל (4-12%) , עצירות (4-7%) , יובש בפה (2.3%-10.1%) , סחרחורת (9.1-42.7%) , אטקסיה ( אי שליטה בשרירים 3-15%) , טשטוש ראייה (3.4%-10.1%), ראייה כפולה (2-9%) והפרעות בריכוז(2-8%). על פי העלון לצרכן ישנם תופעות לוואי כגון הפרעה בראייה , בצקת , התנפחות באזור הפנים (ועוד...) הדורשות פנייה מיידית לרופא. באופן כללי, לגבי כל תרופה יש לשקול יחד עם הרופא את תועלת התרופה ביחס לתופעות הלוואי המיוחסות לה. בברכה,

מה ההבדלים בין אינסולין בזאלי לנטוס -לNPH?

שלום, אינסולין לנטוס הוא אינסולין ארוך טווח הפועל למשך 24 שעות ועל כן ניתן פעם ביום. NPH הוא אינסולין עם זמן פעולה בינוני ועל כן ניתן בדר"כ פעמיים ביום. שני הסוגים הנ"ל מספקים רמת אינסולין בזאלית לגוף.

שלום, קיבלתי כדורים שנקראים זובירקס 800 מ"ג ברצוני לדעת האם הם מכילים פניצילין, כיוון שאני אלרגית, שכחתי מזה והתחלתי ליטול את הכדורים, אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי

שלום אני אמורה לעשות בדיקות דם : glucose, lipids profile, liver profile, renal profile, tsh, tatal protein, albumin serum, cbc, esr, vitamin b12, urine general אני מקבלת אנטיביוטיקה- אופלודקס בעקבות דלקת בשתן, האם ניתן לעבור את הבדיקות בזמן נטילת התרופה הנ"ל? תודה

בעבר היה לי מחזור ממש לא סדיר, עד שהתחלתי לקגחת גלולות שסידרו לי את המחזור ובערך גם את החיים... עכשיו אני אמורה להתגייס ואני ארצה להמשיך לקחת את הגלולות שלי. האם אפשר לקבל את אותו סוג בחינם דרך הצבא?ש

אני חיילת, ויודעת על בשרי שבצבא נותנים רק סוג אחד של גלולות!! (לצערי הרב). אני לא יודעת מה את לוקחת אבל אני הייתי רגילה לקחת פמינט לפני הגיוס שלי, ומה שאני עושה בתור חיילת זה פשוט לקנות את הגלולות האלה בהנחה ממש יפה לחיילות (זה יותא איזה 23 ש"ח לחפיסה בסופר פארם).

ממש חבל שהפסיקו לתת את הגלולות המוכרת בצבא ועכשיו אנחנו צריכות להוציא מהכסף שלנו שגם ככה לא מדובר במליונים בלשון המעטה

אני בת 35 עם התקן תוך ריחמי. בין מחזור למחזור עוברים יותר מ 28 ימים. האם לרדוקטיל יש השפעה על כך?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , לרדוקטיל ) sibutramine) אין השפעה על הווסת. בברכה,

האם יש תופעות לואי הידועות לכם מהתרופה הטבעית הקרויה "רמוטיב" (תחליף לתרופות נפשיות בסגנון פרוזאק)? האם יש צורך להשתמש בה ברצף למשך זמן כדי להרגיש שינוי? בינתיים אחרי כמה ימי שימוש איני מרגישה שיפור כלשהו..

שרית שלום, תופעות הלוואי של התרופה הן גסטרואינטנטאליות (הפרעות שונות במערכת העיכול) , כאבי ראש, הזעות,חולשה,סחרחורות, חוסר מנוחה ועצבנות. במקרים של הופעת פריחה על העור יש להפסיק את השימוש בתרופה. את התרופה יש לקחת ברצף למשך מספר שבועות, שיפור יכול להיות תוך שבוע מתחילת נטילת התרופה. בברכה,

שמעתי שפרוביוטיקה זה דבר מאוד בריא לכולם. כמה זמן לאחר נטילת הקפסולה על בטן ריקה ניתן לאכול?

אור שלום, בחלק מהתכשירים הפרוביוטיים רשום כי יש צורך להתייחס לזמן לקיחה ביחס לאוכל (עם האוכל או על קיבה ריקה) ובחלקם אין כל התייחסות לכך. מכיוון שלא הזכרת באיזה מוצר פרוביוטי (יצרן) אתה משתמש אין ביכולתנו לענות על שאלתך. במידה ובעלון של התכשיר נרשם כי יש ליטול את הקפסולה על בטן ריקה הכוונה לכך היא שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי האוכל. חשוב לציין שאת הפרוביוטיקה יש להפריד לפחות שעתיים מהאנטיביוטיקה בברכה,

שלום רב, בני בן 12.5 שוקל 36 ק"ג. המינון שקיבל בעקבות חום גבוה וסטרפטוקוקים בגרון הוא 5מ"ל 3 פעמים ביום. האם אין המינון נמוך מדי? (כ - 20מ"ג לק"ג) תודה מראש, מאיר

במקרה של טיפול קבוע ברדוקטיל, הישנה בעיה ליטול פרולול באופן חד פעמי?

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , אין כל מניעה ליטול את שתי התרופות במקביל. בברכה כמאל

שלום רב , אני בהריון בשבוע שביעי , אני סובלת ממגרנות והריון זה מהיו ם הראשון שנודע לי על ההריון . הכדור היחיד שמוריד לי את המגרנה זה אימטרקס והריון שעבר לפני שלוש שנים המכון הטרטרולגי המליץ להפסיק את הכדור השנה קיבלתי הודעה מהן שמותר . הייתי רוצה לדעת מה הנזקים של כדור זה , אני מנסה שיטות אלטרנטיביות אך האם שממש כואב האם אני יכולה לקחת אותו .< האם הכדור יכול לשבש תוצאות בדיקות דם ? מפני שהבדיקות דם שלי יצאו לא טובות

יש לי בעיה אסתטית שמאוד מציקה לי... בתקופת המחזור ואפילו קצת לפניו, מתחילים להתרבות על הפנים שלי פצעי אקנה שבד"כ לא נמצאים בכמות כל כך גדולה. למה זה קורה, ומה יכול לטפל לי בזה?

אם זה כל כך מציק לך למרות שזה זמני וחולף כל פעם, גשי לרופא עור. זו המומחיות שלו.

ביפידופורס פלוס, תוסף מזון שתאריך התפוגה שלו 06.2009 האם אפשר עדין להשתמש או לזרוק? האם ההתייחסות היא כמו לתרופה? תודה

שלום, אין להשתמש במוצרים שתאריך תפוגתם פג. בברכה,

האם צפורל משפיע על יעילות הגלולה?

שלום רינת, לתרופה CEFORAL אין איטראקציה עם גלולות הפוגעת ביעילותן. עם זאת, בעת השימוש באנטיביוטיקה תתכן תופעת לוואי של שלשול ובעקבות כך לפגוע בספיגה של הגלולה. בברכה, צוות בית המרקחת

האם ישנה תרופה נוגדת פרכוסים עדינה יותר מדפלפט ?שמעתי שיש לה השלכות לא טובות על הגוף ילדי בן שנתיים שוקל 12.800 ק"ג מקבל 2.2 CC סירופ דפלפט פעמיים ביום המינון בסדר ?

שלום, ילדך מקבל מינון התחלתי לדפלפט – ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) המינון ההתחלתי לטיפול בפרכוסים בילדים הוא 15 מ"ג לק"ג ליום (2.4 מ"ל מהסירופ פעמיים ביום ע"פ משקל בנך) כך שהמינון שמקבל בנך אף נמוך במעט מהמינון ההתחלתי. הטיפול בתרופה מתחיל במינון נמוך יותר מן המינון הטיפולי ויש להעלותו בהדרגה עד למינון הטיפולי, המינון הטיפולי נקבע ע"פ תגובת ילדך לטיפול והוא בד"כ 20-30 מ"ג לק"ג ביום (3.2-4.8 מ"ל מהסירופ פעמיים ביום ע"פ משקל בנך). המינון המקסימלי אליו ניתן להגיע הוא 100 מ"ג לק"ג ליום (16 מ"ל פעמיים ביום מהסירופ ע"פ משקל בנך). ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) העלייה במינון צריכה להתבצע ע"י העלאה של 5-10 מ"ג לק"ג נוספים ליום כל יומיים עד להגעה למינון הרצוי. לכן נראה כי אכן יש צורך בעלייה במינון כפי שנאמר לך ע"י הרופא (בדיקת הדם שנלקחה לבנך העידה אולי כי רמות התרופה בדם היו נמוכות מהרצוי). תרופות נוגדות פרכוסים הן תרופות המותאמות ע"פ סוג הפרכוס הספציפי הנקבע ע"י הרופא המטפל, לא כל תרופה מתאימה לטיפול בכל פרכוס. היות וכך, עלייך לפנות לרופא בכדי לקבל מידע על תרופות נוספות המתאימות לטיפול בבנך. באופן כללי, בטיפול תרופתי, יש לשקול את המשך הטיפול (עם תופעות הלוואי שבאות איתו) אל מול התועלת שמביא הטיפול התרופתי לפיתרון הבעיה (שהשלכותיה עלולות להיות חמורות יותר מתופעות הלוואי של התרופה). לא ברור מדוע את חוששת כל כך מהתרופה, האם בנך חווה תופעות לוואי או ששמעת ממישהו כי תרופה זו אינה טובה? בברכה,

שלום, אני בשבוע 8 להריון, ומכורה לטיפות אף (אוטריון מנטול). מתשמשת פעם פעמיים ביום. האם זה יכול להזיק לעובר בדרך כלשהי? אני לא יכולה לנשום בלי זה... תודה, גלית.

שלום גלית, לפי מקורות המידע שבידינו -מיקרומדקס מעודכן לרבעון זה-יש לשקול תועלת מול סיכון בשימוש בתרסיס אף זה בזמן הריון,ולפי העלון של התרופה אין להשתמש בתרופה כאשר הינך בהריון לכן עדיף להתייעץ ברופא המטפל. ישנם כמה תכשירים טבעיים כמו תרסיס מי מלח שאפשר להשתמש בהם במקום אוטריון. בברכה , מוחמד

שלום מזה יותר משנה שאני סובל מכבי גב תחתון עקב הצרות משמעותית של התעלה הספינלית לאחר שניסיתי את רוב הטיפולים המקובלים והאלטרנטביים להקלת הכאבים ולפני החלטה על ניתוח גיליתי כי כדורי וולטרן במינון 100 מ"ג ליום עושים פלאים להקלת העאבים ולשיפור משמעותי מאד האיכות החיים שלי. לאחר כשלושה שבועות הפסקתי את הכדורים ותוך שלושה ימים חזרו כל הכאבים - לפיכך חזרתי לקחת כדור ליום (יחד עם גסטרו 20) וכאמור אני מרגיש הקלה משמעותית בכאבים. אני מבין שאני צריך לשקול את הסיכון בכיבי קיבה מול החיים עם כאבי גב קבועים ופגיעה באיכות החיים אודה לקבלת חוות דעת לגבי משך הזמן שאני יכול להמשיך לקחת וולטרן באופן קבוע, האם יש בדיקות שעלי מעקב שכדאי לעשות, האם הסיכון של כיבים הוא ממשי הוא שהוא בגדר סיכון בלבד ? תודה דוד

אני לוקח לכאבים ספריי מקומי ,סוויס רליף קניתי במאוחדת בבית המרקחת וממש עוזר לי

ככזה שאוהב לנסות דברים חדשים, ניסיתי את הסוויס רליף ולא חשתי בשיפור. לדעתי אין בו חדש לעומת התכשירים הקיימים היום בשוק.מוולטרן אמולג'ל אני מרוצה יותר

אני מכין לאבי 2 סוגי אינהלציות. של ארובנט, וונטולין, ומי מלח ושל ארובנט ומי מלח בלבד היות שהוא אינו יכול להכינן בעצמו, עקב מגבלות תפקוד, אני מכין לו אחת ליממה את התערובת, כך שהוא צריך רק לשפוך אותה לתוך מסיכת האינהלציה. שאלתי: כמה זמן לאחר ההכנה, 2 סוגי האינהלציות הנ"ל עדיין טובות לשימוש? אשמח להערות, הערות, עצות בעיניין. בתודה דיוויד

שלום, יש להשתמש בתמיסות אינהלציה המכילות ארובנט באופן מיידי לאחר ההכנה (ע"פ הכתוב בעלון לצרכן). נסה להכין לאביך את החומרים המדודים בשלושה או שניים מזרקים נפרדים (מזרק נפרד לארובנט לוונטולין ולמי המלח) כך שהוא יצטרך רק למזגם לתמיסה אחת. כך תיטיב לשמור על הוראות השימוש. בברכה, כמאל

בכדי לשמור על הייגינה מירבית ? (שכן עלי להשתמש בכ 10 מזרקים ביממה).

האם סרוקסים זהה לזינט?

שלום, סרוקסים זהה במרכיבו הפעיל לזינט (CEFUROXIME AS AXETIL). בברכה, כמאל

האם זה נכון שגלולות נגד הריון משמינות?

שלום, ע"פ מקורות המידע שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) אין מחקר הקובע בצורה חד משמעית כי גלולות נגד הריון גורמות להשמנה אך ישנן עדויות כי זוהי תופעה המתרחשת בחלק מהנשים הנוטלות אותן. זוהי לא תופעה המופיעה בקרב כל המטופלות ובמידה וברור כי הגלולות נגד הריון גורמות לתופעה ניתן לפנות לרופא ולהחליף לגלולות במינון נמוך יותר או להגביר את הפעילות הגופנית ולצמצם את הצריכה הקלורית. בברכה, כמאל

האם ישנה רשימה מסודרת של גלולות עם מינונים נמוכים של הורמונים? איך אפשר בכלל לדעת את זה?

שלום, ברצוני לשאול, האם גבר שלוקח רסיטל יכול להשפיע בזרעו על העובר שיווצר?

שלום, אין בידנו מידע על השפעה אפשרית של רסיטל על זרע הגבר כך שהוא ישפיע על העובר (קיים סיכון לספירת זרע נמוכה יותר בנטילת רסיטל אך לא ידוע לנו על פגיעה שתוביל לפגיעה בעובר). באפשרותך לנסות וליצור קשר עם המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי המספק מידע בנוגע לחשיפות סביבתיות בהריון בטל' - 02-6243669,02-6243663. בברכה, כמאל

לפנטי כששבוע גיליתי שאנ בהריון לפי בדיקת דם המספרים מדברים על 878 hcg לפני כשבועיים כאשר עדיין לא ידעתי שאני בהריון נטלתי אדקס כי כאב לי נורא הראש ולא היה לי משהו אחר בבית ?האם יש נזק לעובר מנטילה של כדור אחד?מודאגת

שלום, ע"פ המקורות שבידנו (Micromedex המעודכן לרבעון האחרון) אין ליטול אדקס במהלך ההריון. קיים חשש לנזק לעובר ובכדי לקבל מידע מפורט יותר באפשרותך לפנות לרופא או למרכז הטרטולוגי (מרכז מידע בנוגע לחשיפה לחומרים במהלך הריון) של משרד הבריאות בטל' - 02-6243669,02-6243663. בברכה, כמאל

ד"ר נכבד\רוקח נכבד אני סובלת מכאבי גב איומים כבר יומיים וקשה לי להתיישר.אבי נוטל אקרוקסייה ורציתי לדעת האם אוכל לקחת באופן חד פעמי נגד כאבים? אודה על תשובה מהירה.תודה רבה ענבל.

ענבל שלום, התרופה ארקוקסיה הינה תרופת מרשם (המלצת רופא) ואין לקחת אותה ללא התייעצות איתו. קיימים בשוק הרבה משככי כאב טובים ללא מרשם, יש להתייעץ עם רוקח בקהילה עבור טיפול מתאים. בברכה, כמאל

האם גלולות למניעת הריון יכולות להיות פתרון לכאבי מחזור?

יש פתרונות פשוטים יותר, ולמיטב ידיעתי לא ממהרים לתת גלולות אם כאבי המחזור זו הבעיה היחידה. יש תרופות נפוצות הניתנות לכאבים כאלה, תשאלי רופא.

גלולות למניעת הריון אינן משמשות כמשככי כאבים, אך הן מקלות על כאבי המחזור בכך שמסדירות את הווסת ומקלות על דימום כבד.. אם הבעיה שלך כוללת מחזור לא סדיר אז גלולות בהחלט יכולות לעזור לך. גשי להתייעצות אצל רופא נשים...

החלפתי תרופה נוגדת דיכאון לתרופה בשם ויפאקס XR, הפסיכיאטר ציין שאינה גורמת להשמנה מה התהליך שקורה שלא גורם להשמנה בניגוד לתרופות אחרות?

שלום, Venlafaxine תרופה השייכת למשפחת ה- antidepressant מסוג "אטיפיים" (דור שני של תרופות ממשפחה זו). תרופות ממשפחה זו עובדות במנגנון של העלאת רמות הסרוטונין ונוראפינפרין בסינאפסות. ההבדל בין הדור החדש והישן מתבטא בתופעות הלוואי. לתרופות מהדור החדש מיוחסות פחות תופעות לוואי מכיוון שהינם יותר סלקטיביים (בעלי פחות השפעה לא רצויה). על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) אחת מתופעות הלוואי של Venlafaxine היא ירידה במשקל (3-47% מכלל המטופלים בתרופה). בברכה, כמאל

תודה רבה על ההתייחסות אחרי שעליתי הרבה משקל עודף עם תרופות אחרות, ירידה במשקל לא נראת לי כתופעת לוואי אלא משהו שיכול לעזור לי במצבי

בכל פעם שמגיע המחזור, קצת לפני, אני ממש מתחילה להתפתל מכאבים ולפעמים אפילו מושבתת לגמרי ומרותקת למיטה. שום אדקס או נורופן לא עוזר לי. מה כן יוכל לעזור? :(

אף אחד , רוקח או רופא באינטרנט, לא יכול לתת לך המלצה אישית מה יכול לעזור לך.. ובמיוחד אם צריך מירשם .. בשביל זה צריך להתייעץ עם רופא.

שלום רציתי לשאול אם יש בעייה כלשהי לאשה לקחת לנטון (נגד בקע סרעפתי) בעת תקופת הנקה של תינוק. תודה אבי

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן ) , הבטיחות של תרופה זו בזמן הנקה מוטלת בספק ויש להימנע מנטילה בתקופה זו היות ואין מספיק מחקרים בנושא. יש להתייעץ עם רופא נשים על מנת לבחור את הטיפול המתאים ביותר. בברכה אוריין

בשנה האחרונה הובחנתי כחולת פיברומיאלגיה. אני סובלת מכאבים ממפרק הירך עד הברך מזה 3 שנים. כל הבדיקות היו תקינות ומחוסר ממצאים אחרים נאמר לי שזו הבעיה. ישנו רופא שהמליץ על הטיפול בגואיפנזין. ברצוני לדעת מהו בדיוק הכדור הזה. עד כמה הוא יעיל, האם יש לו תופעות לוואי והכי חשוב האם אינו פוגע במשהו אחר. אנני רוצה לקחת תרופות קונבנציונליות.

שלום, גואיפנזין היא תרופה המשמשת בעיקר כמכייחת אך שימושה נחקר גם לטיפול בפיברומיאלגיה. תופעות הלוואי העיקריות הינן בחילות והקאות ועל כן אין חשש לפגיעה. על פי המקורות שבידנו, מאמר שפורסם ב- "The American Journal of Medicine" (יולי 2008) ,עולה כי יעילות התרופה מוטלת בספק לטיפול בפיברומיאלגיה. התרופות העיקריות שמותוות לטיפול במחלה הינן מקבוצת TCA (tricyclic antidepressant) שמהן התרופה amitriptilin בעלת היעילות המוכחת ביותר במחקרים בנושא. קבוצות נוספות של תרופות הינן SSRI , SNRI ותרופות נוספות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית. לאחרונה אושרה גם התרופה lyrica לטיפול בפיברומיאלגיה. יש לפנות לרופא לייעוץ לגבי אפשרויות הטיפול. בברכה, אוריין

אימי הובחנה לאחרונה כחולת דימנסיה בשלביה ההתחלתיים והרופא המומחה נתן לה שימוש ברמיניל 8 אחד ליום. רק כמס' ימים אנו משתמשים בתרופה ואימי חסרת מרגוע. א. האם זה קשור לתרופה זו. ב. ראיתי שיש גם רמיניל 4. מדוע מתחילים ישר מ-8. ג. דודי מאובחן כבר כמה שנים כחולה אלצהיימר ולאחרונה שמעתי שגם הוא מקבל רמיניל 8 אחד ליום. האם בכל שלבי המחלה מקבלים את אותו טיפול ומינון

שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) , המינון ההתחלתי של רמיניל הינו 8 מ"ג ביום ( 4 מ"ג X 2 ביום אם מדובר בטבליות לשחרור מיידי או 8 מ"ג פעם ביום באם מדובר בטבליות לשחרור מושהה). ניתן להעלות את המינון עד ל- 24 מ"ג ליום. לא ברור מדבריך מה תופעות הלוואי שאימך חווה. ישנם מספר תופעות לוואי פסיכולוגיות לתרופה ועל כן אני יש לפנות לרופא ולהתייעץ עימו. בברכה כמאל

לפני כ-3 שבועות ילדי החויר שפתיו הכחילו ומבטו נהיה "קפוא" לאחר כ- 5-7 שניות השתעל וחזר לעצמו , לפני כ- שבוע האירוע הזה 3 פעמים אחד אחרי השני בהפסקה של כ-שעה אחד מהשני .בכל האירועים קרה כל מה שתיארתי למעלה ,הזמנו אמבולנס ונסענו לבי"ח מיון ילדים , ילדי עבר סדרת בדיקות מקיפות כל הלילה כגון : א.ק.ג. , צילום חזה , בדיקה של רופא עיניים (לשלול לחץ מוחי) , סי טי ראש , אקו לב בדיקות דם - כל זה בלילה קשה אחד וברוך השם הכל היה שלילי ותקין . לאורך האשפוז היו עוד 5 מקרים תכופים כ-פעם בשעה עליי לציין שבכל פעם הוא העלה דופק לכ-180 והסטורציה ירדה ל-60 ומיד אחרי האירוע זה התאזן .בלילה הוחלט לתת לו מינון העמסת ולפורל ע"מ להרגיעו . מכיוון שהכל היה שלילי עשינו ביום השני של האשפוז E.E.G כ-10 שעות אחרי האירוע האחרון והכל היה תקין . בנוסף לאחר האשפוז הילד נבדק עם הולטר ל-24 שעות התוצאות יגיעו בהמשך , ילדי מקבל 2.2 מ"ג דפלפט פעמיים סיום ואני בחוסר ביטחון קשה לגבי מתן התרופה - אני חרדה מאוד שהטיפול לא נכון , בקרוב עוד שבוע יהיה E/E/G/ נוסף , מה עליי לעשות ? בבקשה ייעוץ דחוף השאלה החשובה - האם התרופה תפגע בו? אם משקלו 12.800 ק"ג האם המינון שקיבל נכון- האם התרופה הזאת בכלל למקרה שתיארתי ?

שלום, דפלפט מותוות כתרופה נוגדת פרכוסים (ישנם סוגים רבים של פרכוסים ובהתאם להם מינונים שונים). נשמח לענות על שאלתך אך חסרים לנו מספר נתונים על מנת שנוכל לענות לך כהלכה. האם ישנה אבחנה ספציפית? האם מדובר בסירופ או תמיסת דפלפט (קיימים שני תכשירים)? המינון שציינת אינו הגיוני- האם יתכן ומדובר ב- 2.2 מיליליטר פעמיים ביום? בברכה כמאל

שלום רב ,הילד שלי בן שנתיים וחודש , משקל 12.800 ק"ג מקבל פעמיים ביום במזרק 2.2 CC , אני לא יודעת איך להסביר את זה עוד . על המזרק כתוב מס' וכמובן ml מקווה שהצלחת להבין אותי . ביום חמישי עשינו לו בדיקות דם במיון ע"מ לבדוק תגובת לתרופה ונאמר לנו שהמינון שהוא מקבל אינו מספיק , אני בחרדה ולא מעוניינת להגביר מינון - מה אתה מייעץ ? שאלה חשובה : האם יש עוד תרופה נוגדת פרכוסים אך עדינה יותר מדפלפט שמעתי שהתרופה הזו גורמת להרבה בעיות פיזיות והתנהגותיות אצת ילדים ? מחכה לתשובותיך היקרות , עינת

האם רדוקטיל וזובירקס מתנגשים? לוקחת זובירקס 400 מ"ג למניעה של התפרצויות חוזרות האם שתי התרופות מתנגשות?

שלום, יש לי אי קולי ובטעות קיבלתי תרופה לא מתאימה, בשם ציפרודקס היות והוחלפה לי התרופה למיקרודנטין ועדיין שורף לי אני רוצה לדעת אם התרופה מתאימה לחיידק אי קולי..המינון 4 פעמים ביום לשבעה ימים. Escherichia coli - (1) 1 VitekAntibiotics Nalidixic Acid S Amikacin I Amoxicillin/CA S Ceftriaxone S Cefuroxime - Axetil I Cephalothin R Ciprofloxacin S Ertapenem - ESBL S Gentamicin S Imipenem S Nitrofurantoin R Ofloxacin S Piperacillin/Tazobactam R Trimethoprim/Sulfa Legend: R=Resistence, I=Intermediate, S=Sensitive, N=Negative, P=Positive ESBL- Positive מצביע על מנגנון עמידות לאנטיביוטיקות מסוג &#946;- lactams. תודה