פורום רפואה דחופה
מנהלי פורום רפואה דחופה
שלום שמי אסתי ! לפני שבועיים היה לי חום גבוה 39.9 .כאבים בבטן התחתונה .בגב .בעורף הייתי בחרפ בדקו אותי ואמרו לי שיש לי ירוס . יום ראשון פינו אותי בלילה למרפאה אחרת בבסיס אני חיילת . וגילו לי דלקת בשתן השאלה שלי היא כמה זמן שאני צריכה לקחת אנטיביוטיקה? ותוך כמה זמן זה עובר ? תודה מראש
אם אכן האבחנה דלקת בדרכי השתן ,יש לקבל אנטביוטיקה למשך 10 ימים ושתייה מרובה . אם הדלקות חוזרות יש לבצע u.s כליות .
שלום וערב טוב יש לי חום מיום חמישי שעבר החום עומד כול פעם על משהן אחר עכשיו יש לי 37.8 עם זה חום ומה לעשות
יש להיבדק בכדי לשלול מחלות כלליות . באם החום ימשך יש לבצע בירור בהתאם . בשלב זה אקמול ושתיה מרובה .
לחץ דם 106/66 דופק 106 זה בסדר?.... אני בהריון שבוע 29 .... וזה מדידה שעה אחרי אוכל
בהריון מתקדם ,ייתכן לחץ דם כזה . דופק יחסית מואץ בגלל הריון ,לחץ דם גבולי ,אנמיה?אם היתה מחלת חום ?לאחר מאמץ? בגדול ללא חריגה מסויימת .
שלום! הרגשתי בעת עמידה בקופה הרגשה מוזרה בגוף שלי , קודם כל הרגשתי שאני לא יכולה ממש לנשום ואז תחושה שמשהו יורד לי בגוף למטה בחוזקה ואז גל של חום ופתאום הגיעו דפיקות לב מהירות, האם זה קשור ללחץ דם שירד פתאום?
שלום לכם, במהלך שלושת החודשים האחרונים סבלתי מימים בודדים שבוזבזו לגמרי (5 מקרים שכאלו) עקב כאבי בטן שהתחילו במרכז הבטן. בהתחלה הם הרגישו כמו אי נוחות כללית או רצון ללכת לשירותים ואז הם מחמירים למצב שבו מעדיפים לא לצאת מהמיטה וזה בלתי אפשרי לישון יותר מכמה דקות. אחת לכמה שעות הכאב בטן יתחזק מספיק בשביל לגרור הקאה מצידי(בין אם באופן טבעי ספונטני או כמשהו שמצאתי שמקל על הכאב אם נעשה לפחות כמה פעמים בזמן המתאים). אני בעוד שבוע ימים טס לזמן די ממושך למדינה אחרת ואני דואג לשלומי בזמן שאהיה שם. אני לא מבין מה קורה לי עם הקיבע. אני יודע שכשלחברים היה "וירוס" מה שלפני כמה חודשים היה לכולם מסתבר.. וטענו שהרגישו בדיוק כמוני.. אז למה אצלי זה ממשיך כבר לפעם החמישית? ואצלם זה נגמר אחרי הפעם הראשונה. אני לא מבין.
אני רוצה לאוסיף שאני בן 26 וזכר. במידה וזה עוזר. זה פשוט לא הגיוני שזה חוזר כל פעם(לפעמים הכאבים חזקים יותר ולפעמים פחות ומלווים בעליה קלה בטמפרטורה, מכיוון שאני מרגיש שקר לי אך חם לי כפי שאופייני כאשר יש חום). רוב הזמן אני מרגיש מצויין ופתאום החרא הזה בא משום מקום זה פשוט הרס לי את החיים בחודשים האחרונים ואני מקווה שפה זה יגמר לא רוצה לקחת את זה איתי לחו"ל.. :(
שהכאב הוא דוקר ופועם ומתרכז במרכז הבטן העליונה.
אני ממש לא בטוחה שנכנסתי לפורום הנכון .. אבל היום חתכתי את עצמי והפעם הגעתי יותר עמוק מהרגיל , לפני שהחתך התחיל לדמם הספקתי לראות שכבה לבנה - אני צריכה תפרים ? מה לעשות עם זה ? שמתי בושם כדי לחטא אבל אני לא יודעת מה עוד אפשר לעשות - http://www.siz.co.il/my/ntr2nikdn5zc.jpg זה החתך .. תודה רבה !!! חזור
השכבה הלבנה ייתכן שמדובר בשכבת שומן (תת עור). חיטוי מקומי ובדיקה רפואית להחלטה לגבי המשך טיפול שמרני ,הדבקה או תפירה? יש לברר לגבי מתן טיטנוס .
אישתי מתעוררת באמצעה הלילה עם סחרחורות חזקים והרבה זיעה קרה ביחד עם הקאות זה קרה כבר מספר פעמים. מה הסיבה ? תודה.
יש להיבדק ע"י רופא א.א.גרון ורופא נוירולוג . ייתכן שהבעיה באזן פנימית האחראית בין היתר על שיווי משקל . יש לשלול סיבות אחרות לסחרחורת ,הזעה והקאה .
שלום, מזה זמן רב שאני סובלת מעייפות כרונית, תשישות, דופק מהיר וממש מרגישה כמו "נפילת מתח" שמשביתה אותי לכ-3 ימים לפחות ואפילו לעיתים יותר שמתבטאת בחוסר תיאבון, שינה במהלך כל היום והלילה, כאבים בעיניים מהאור ועוד. לאחר בדיקות מקיפות עלה כי יש לי דלקת בבלוטת התריס ונאמר לי כי אין לזה טיפול. הסיפוטומים שציינתי חוזרים ונשנים בתדירות של לפחות פעם בחודש ובבדיקת דם נוספות שערכתי לפני כחודש נאמר לי שמצב הבלוטה תקין (חשבתי שמדובר על תת פעילות כי לפי האינטרנט כל התסמינים נכונים לגביי). מה ניתן לעשות כדי לבדוק את הנושא יותר לעומק? אני מרגישה שאיכות החיים שלי נפגעת. אני גם בעלת משפחה ולא יכולה להרשות לעצמי "נפילות מתח" שכאלו.
שלום אתמול קיבלתי מכה בחלק העליון של האף, ונהיה חתך, ירד לי דם אבל אחרי 30 דק שלחצתי על הפצע זה נעצר היום בבוקר קמתי ונהיה גלד קצת גדול, והשאלה היא אם הפצע לא מדמם מה יהיה לגבי צלקת ולגבי ההחלמה, אולי היו צריכים לתפור ?
יש לי כאבי בטן ממש חזקים, אין הקאות שלשולים וכדומה וגם לא מלווה בחום, התעוררתי לפני חצי שעה בגלל כאבי הבטן האלו וחיפשתי מקור להתמודדות עם כאבי בטן, אשמח לתשובה ;)
אמרו לי שיש לי tsh 7.4 רציתי לדעת אם זה מסוכן ומה צריך לעשות עם זה
שלום, אני חניך בקורס פרמדיקים. במסגרת עבדוה שאני עושה אני רוצה להעלות דיון בנוגע לסוגיית הפינוי המוטס והמוסק (וההסדלים ביניהם). שאלתי היא כזאת- האם יש לך מקור מידע להפנות אותי אליו בהקשר הזה (עשיתי חיפושים ולא מצאתי), ובנוסף מה הנקודות שמבחינתך צריך לקחת בחשבון כמטפל בזמן הפינוי? (שינויי לחצים מבחינת הנשמות וכו'). תודה רבה!
שלום, עקצה אותי נמלה (לא בטוחה אם זו נמלת אש כי זה לא ממש כאב זה פשוט גירד) בשד והתפתחה לי מעט אדמומיות במקום. מעבר לזה אין לי עוד תגובות מלבד מעט מאד כאב וטיפה עקצוץ. האם יש לי צורך ללכת למרפאה או אפשר למרוח על זה משהו ולהמתין שזה יעבור? תודה.
שלום רב, מזה מספר חודשים אני סובל מכאב באזור הצלע הימנית התחתונה. שמתי לב שזה קורה רק כשאני יושב בעבודה מעל חצי שעה לערך. ניסיתי לשנות ואלרגן מקום הישיבה מחדש לשנות גובה כיסא וכו', אך ללא הצלחה. השבוע שמתי לב שיש נפיחות מעל הצלע. מעין גוש שומן. הצלע לא כואבת לא בהליכה, לא בשכיבה, גם לא ברכיבה על אופניים, אלא רק בישיבה. בתקופה הזו לא זוכר שנפלתי / נפצעתי / מתחתי שריר. מה זה יכול להיות בבקשה ומה היית ממליץ לבדוק? תודה מראש
יש לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית ולהחליט על המשך בירור . ייתכן שמדובר בכיס שומני ?שטף דם לאחר נפילה ?ניתן להתרשם ולצלם במידת הצורך .
מה לגבי לחץ דם נמוך 70 על 30 לבחורה בגיל 22
בן משפחה ננשך,כנראה,על ידי עכביש. התפתח בבטן נמק. בניתוח הוסר הנמק ,אך ממשיך להתפשט. נמסר שהתפתחה פטריה. לאחר חודש אישפוז מוגדר מצבו חמור(מורדן ומונשם). בתחילה קיבל קורטיזון,ועכשיו תרופה נגד הפטריה. בשלב מסוים שינו אותה לזולה יותר. חברים,מה עושים?
יש לסמוך על היחידה המאשפזת והמטפלת . סיבוכים מנשיכת עכביש נמק מקומי כפי שתארתי וסיבוכים מקומיים ומערכתיים שונים . יש לקיים שיחה עם כל הגורמים המטפלים .
עקרב שחור צעיר-קטן העקיצה באצבע ...כאב צורב נקודתי חלף -אחרי כחצי שעה הטיפול היה ברחיצה יסודית של המקום וקרור בקרח מלבד עיפות מוגברת ומעט תחושת כבדות ברגלים,בשעות אחר הצהרים אין שום סימטומים האם זה בכלל קשור לעקיצה,שקרתה ב4 לפנות בקר....והאם עלי לעשות משהו תודה ציפי
ברוב המקרים עקרב שחור קטן הוא אינו ארסי . הארסי הוא :עקרב צהוב ועקרב שחור עב זנב . טיפול מקומי ולבדוק לגבי חיסון לטיטנוס .
שלום, הביאו לי מונורול לדלקת בשתן, האם זאת אנטיביוטיקה קלה יחסית לשאר האנטיביוטיקות לדלקות בשתן? והאם אפשר לקחת עם מוטיליום ביחד?
תרופה אנטיביוטית לטיפול בזיהום בדרכי השתן (כמנה חד פעמית). השפעת התרופה מתחילה לאחר 72 - 48 שעות. מינון מומלץ שקית אחת כמנה חד פעמית.
מה זה אומר שיש לי מה ההשלכות של זה ובעתיד... ואם יש השלכה בלידה או הריון אני בהריון:: נמצא העדר מחיצה בין חדרית,העדר הספטום פליצידום וחדר שמאל רחב מימין. כן נמצא ליקוי בנדידת החומר האפור בהמיספרה השמאלית המתבטא ב-POLYMICROGIRIC CLEFT בחלק האחורי של הפיס ורה הסילביאנית ומאחורי ה-cLOSED LIP SCHISENCEPHALIC CLEFT . ודלדול הפדונקל הצרברלי השמאלי הפרעה בהתפתחות צד ימין של הגוף. בבקשה תסבירו לי השלכות עכשיו אם יש לעתיד?...ובלידה או הריון? אני עכשיו בהריון חודש חמישי ויש לי כמעט כל חצי שעה חוסר תחושה לכמה שניות של כל הצד הימני ... חשוב לי תודה!
אני מאוד מיואש לאחר 3 בדיקות emg כולל מחט בשלל מכונים בדיקות נוירולוגים MRI EEG וכו ולאחר שנאמר לי שאין לי ממה לדאוג(קפיצות שרירים בכל הגוף וחולשה בכל הגפיים) אני מתקשה להרגע לנוכח זה שכבד לי לעלות במדרגות ואני חלש,אי סבילות לעמידה קבוע וחוסר יציבות קל והכי מעניין שלאחרונה שמתי לב שכל תנועה שלי:צוואר,ברכיים,ידיים כתפיים מלווים בקליקים...מה לעשות? האם קיים קשר בין חולשה של 4 גפיים וקליקים בעל תנועה וקפיצות שרירים...?? דיי מתוסכל..ברוך השם הבדיקות תקינות אבל עדיין קשה להתעלם מהמצב שבו אני נמצא בהכרח בן 25 תודה על התשובה!
בת 15 וכבר כמעט שבוע שכואב לי בבטן ימנית עליונה והאזור קשה ורגיש למגע.וכשאני הולכת הכאב מחמיר.מה זה יכול להיות? זהו כאב שלא היה לי פעם.
שלום רב, כבר שלושה ימים כאב חד בצד ימין של הראש, באזור הרכה. וזה בא והולך, לא באופן רצוף. אני בן אדם בריא בדר"כ לא סובלת משום דבר, לא לוקחת תרופות באופן קבוע חוץ מגלולות למניעת הריון. אומנם החלפתי גלולות, השבוע הראשון שאני לוקחת את הגלולות החדשות אבל הן עם אותו מינון הורמונלי, הסיבה שהחלפתי כי המותג הספציפי שלקחתי לא היה במלאי אז קניתי מותג אחר עם אותו מינון הורומונלי.. אני לא סובלת מכאבי ראש בדר"כ רק לכמה דקות וזה עובר. לא שלושה ימים ברציפות.. רציתי לדעת אם לעשות לגבי זה משהו, לקבוע תור לרופא או שזה שיגרתי..
עכשיו כואב לי גם בצד שמעל יותר לכיוון המצח..
*שמאל
לפני כשבועיים נעקצתי ממשהו לא ידוע ולאחר כ-4 ימים התנפחה מעין טבעת סביב העקיצה. ממה העקיצה ואיך מטפלים בה? היא מגרדת נורא
כנראה התפתחה תגובה מקומית לעקיצה . תגובה זו על רקע אלרגיה מקומית . יש לעקוב אחרי חום מקומי או רגישות מקומית ולהיבדק ע"י רופא המטפל לשלילת זיהום משני .
שלום, היום בבוקר נכנסה לי בטעות משחת למיסול once לעין, ממש טיפ-טיפה וישר שטפתי את העין במים, בטיפות סטריליות וניגבתי כמה שיותר משטח העין במגבון לעיניים. לא ניגשתי למרם או למיון כי אחרי הטיפול העצמי הרגשתי הקלה מיידית בצריבה. עדיין כואב לי בזווית העין, במקום בו נמרחה בטעות המשחה, ובגלל זה אני מודאגת- האם הייתי צריכה ללכת למיון בדחיפות, למרות שהצריבה והאדומומיות עברו?.. אני מודאגת כפליים, כי המשחה הזאת עובדת על העור עד כחודש מיום המריחה, בשונה ממשחות רגילות לפטריות. קראתי כמה שיכלתי על המשחה ועל הפעילות שלה, ואם לא הוצאתי את כולה מהעין אני מפחדת שיהיה נזק ממשי. אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי.
הטיפול הראשוני שבוצע היה טוב! שטיפת עיניים זו הפחיתה את הגירוי המקומי והוציאה חלק מהמשחה מהעין . במידה ועדיין מרגישה כאבים ניתן להיבק ע"י רופא עיניים .
שלום אני נמצאת כרגע בטיול בדרום אמריקה, לפני כשבוע נשך אותי כלב, נשיכה די חזקה עם כמה פצעים. קיבלתי כאן טיפול רפואי והרגל מחלימה יפה. קיבלתי חיסון אנטי טטנוס יום לפני שיצאתי מהארץ, לפני 2 חודשים. כאן בבי"ח אמרו לי שאם כך אין צורך לחסן שוב. רציתי לוודא שאמנם זה נכון ושחיסון בן חדשיים הוא מספיק חזק אשמח לתשובה מהירה תודה שי לי
שלום, אני לוקחת גלולות יסמין כבר שבעה ימים והיום התחלתי טיפול באנטיביוטיקה מוקסיפן 500 מג למשך חמישה ימים ורציתי לדעת אם אני מוגנת תודה
שלום, שאלתי היא: עקב השימוש באנטיביוטיקה ובמקביל בגלולות ( יסמין) ישנו מצב שאני עלולה להכנס להריון?
שלום, אתמול בערב שתיתי הרבה אלכוהול (אך גם מים) על קיבה ריקה והתמסטלתי/השתכרתי. לפני שחזרתי לביתי קיבלתי מכה חזקה בראש (מעל העין) ונשאר לי חתך קטן. מיד כשהגעתי הביתה נכנסתי למיטה כדי לישון כי לא הרגשתי כ"כ טוב. בלילה קמתי 3 פעמים כדי להקיא (לרוב הקאתי מים אך פעם אחת גם דם). היום בבוקר קמתי ללא סחרחורות/בחילות/הקאות. לא ייחסתי חשיבות למכה בראש מכיוון שחשבתי שההקאות הגיעו בגלל שתיית האלכוהול המרובה. האם יש קשר להקאת דם? האם יכול להיות שהקאתי בגלל המכה? קראתי קצת באינטרנט שלא מומלץ ללכת לישון לאחר מכת ראש לפחות שעה אבל לא חשבתי על כך אתמול בערב... מה עלי לעשות כעת? תודה.
אם התחילה זונדה לניקוי קיבה בסביבות 7 וחצי בבוקר לאחר בליעת כדורים בסביבות 5 בבוקר, האם הזונדה מנקה את כל מה שהיה שם מאז? תוך כמה זמן מבליעת הכדורים בערך הזונדה עובדת? ז"א, היא מנקה מה שנבלע גם כשש שעות או יוצר, או רק מה שנבלע ממש בשעה האחרונה?
בהרעלות גורם הזמן הוא חשוב . ככל ששטיפת קיבה מתבצעת מהר יותר ,כל התועלת היא יותר גבוהה. במצבים שהשטיפה מתבצעת אחרי תקופה ארוכה היעילות הולכת ופוחתת. חולים פסיכיאטריים שמקבלים כדורים ההתרקנות של הקיבה היא איטית וכאן יכולים להנות משטיפת קיבה מאוחרת!
מזה כ- 4 חודשים אני חשה מידי פעם תופעה מוזרה של התנפחות פתאומית נוראית באיזור השפתיים. תחילה זה היה קורה לעיתים רחוקות אחת לשבועיים בערך, לאחרונה התופעה הזו חוזרת לעיתים קרובות יותר. זה קורה פתאום בלי שום הכנה (עיקצוץ , גירוד או משהו אחר) פשוט מתנפח , זה לא כואב ולא מגרד אבל מאוד מפריע מבחינה ויזואלית. הנפיחות יורדת לאחר מספר שעות. אשמח לדעת למה זה קורה ולהפנות אותי למומחים שיכולים לאבחן את הביעה הזו כי הרופא משפחה שלי לא ידע לאבחן. אני בטוחה שזה לא אלרגיה כי לפעמים זה קורה גם באמצע הליילה כשאני ישנה.
שלום, לפני כשנה וחצי ננשכתי על ידי כלב בברזיל, הבעלים אמרו לי שהוא היה מחוסן אבל המשכתי את הטיול ואין לי שום דרך לדעת מה עלה בגורלו של הכלב. לפני שטסתי קיבלתי 3 חיסונים נגד כלבת, האם אני צריכה ללכת לקבל עכשיו את שני החיסונים הנוספים? והאם הכלבת במידה ויש לי יכולה להתפרץ אחרי כל כך הרבה זמן??? תודה רבה.
הכלבת לא מתפרצת אחרי שנים ! לגבי החיסונים או השלמת החיסונים ,יש להתקשר ללשכת הבריאות באיזור מגוריך ולקבל אינפורמציה מלאה .
שלום, אני חייל ולפני קצת יותר מ24 שעות קיבלתי מכה חזקה בראש מלוח פלדה ואחרי כמה דקות עוד מכה ממשהו אחר, יש שריטה קטנה ואין נפיחות אבל ההרגשה לאחר המכה היתה שונה מכל מכה שקיבלתי בעבר. ישר לאחר המכה היתה לי סחרחורת וכאב ראש, בשעות לאחר מכן הרגשתי גם עייפות, לחץ בגולגולת, בפנים ובעיניים, וגם בחילה. לאחר כ7 שעות עדיין הייתי אדיש, עייף וגם גמגמתי, נבדקתי אצל רופא שלא התייחס אליי ברצינות והביא לי אופטלגין ואמר לי לנוח עד הבוקר. היום בבוקר התעוררתי ועדיין הייתי עייף אדיש ועם לחצים בראש והלכתי שוב לרופא אחר בבסיס שגם לא התייחס אליי ברצינות ושלח אותי לנוח. רציתי לדעת אם לפי כל מה שפרטתי היה צריך לשלוח אותי למיון לct או שהחוסר אכפתיות של הרופאים פה מוצדק?
הבן שלי הקטן בן חמש נפל בגן משחקים וקיבל מכה בשפה ירד דם ולאחר מכן התנפח שכחתי לשים לו קרח וזה עדיין נפוח מאוד יש מצב שמצריך ללכת לרופא יש מה לעשות?
אתמול ננשכתי על ידי סנאי באצבע כף ידי. ירד מעט דם. קיבלתי טטנוס לפני כשבע שנים. מה עלי לעשות ? אם נדרשות זריקות נוספות, האם ניתן לחכות כעשרה ימים? (אני בניו יורק). תודה.
יש להיכנס לאתר משרד הבריאות . יש לגשת ללשכת הבריאות לשקילת חיסונים נוספים במידת הצורך . חיטוי מקומי וטטנוס אלה שתי הפעולות החשובות .
היה לי חתך בקרקפת באורך של כ15 ס"מ, הרגע חזרתי מהבית חולים לאחר תפירות. אני בן 15.5, אני מאוד מאוד מפחד שלא יגדל שמה שיער, רציתי לדעת אם יגדל שיער באותו מקום, ואם לא אם יש אפשרות לעשות שמה השתלת שיער, וגם רציתי לדעת אם כדי לעשות צילום? כי הרופא לא המליץ בגלל ההקרנות
אם החתך בקרקפת מצבך טוב! קיים כיסוי שיער מהאיזורים הקרובים לאיזור החתך . הזמן עושה את שלו !תמתין וכעבור כמה שבועות ניתן להחליט ! אם הרופא ראה לנכון לא לבצע CT מח ..............
אני הלכתי לי בדרך לבית מהבית הספר ועברתי דרך ריבוע כזה של דשא ובאמצע שלו פתאום אני מרגיש ברגל משהו עוקץ כזה ממש אני מהר מוציא את הנעל מהרגל וזה היה משהו קופצני כזה וקטן מאוד ! ועכשיו יש לי שלוש נקודות כאלה שנראות בידיוק כמו עקיצה של יתוש , מה עלי לעשות ? ועוד משהו יש לי בגרות במתמטיקה עוד מעט אז אני לא יכול להתפנות וזה יכול להשפיע ולהרוס לי את הבחינה ?
יש לקרר את המקום ניתן למרח משחה מקומית להקלה במידה ותתפתח נפיחות מקומית או חום מקומי ,יש להיבדק ע"י רופא לצורך שקילת מתן כיסוי אנטביוטי .
אני משלשלת כבר שלושה ימים במקבלים ליציאות רגילות. ביום הראשון, בניגוב, היה ניראה שיוצאות לי הפרשות מפי הטבעת.. עכשיו כבר לא. היום התחילו לי כאבי ראש וצמרמורות. למשך כמה דקות הייתה לי סחרחורת חזקה שבה לא יכולתי לעמוד, הרגשתי שאני מתעלפת והיו לי צפצופים באוזניים והתחלתי לראות מוזר וגם בחילה, שנפסקה לאחר שהסחרחורת הופסקה. התרופות הקבועות היחידות שאני לוקחת הן גלולות. לא החלפתי סוג כבר שלוש שנים. אני בת 22, שוקלת 53 בריאה בדר"כ ואין לי רגישויות לתרופות.
ייתכן ומדובר במחלה וירלית .בשלב זה טיפול סימפטומטי כולל שתייה מרובה וכלכלה עוצרת .ניתן כמובן לקחת אקמול אם ישנה מחלת חום . בכל מקרה ניתן לפנות לרופא המטפל בכדי להעריך את המצב .
כאבים בצד ימין בצלעות אשר נמשך לכיוון אמצע הבטן שבוע שעבר ממך סחבתי כבד .כמו כן אני לוקח משאף בשביל טיפול בריאות ברגע שאני לוקח את המשאף אני מקבל כמו איזה שוק חשמלי .הייתי גם משתעל חזק.דואג האם זה יכול להיות שבר בצלעות או סתם מתיחה .כמה זמן זה נימשך.
כאב מחבלה בצלעות עם או ללא שבר עלול להימשך עד כ- 6 שבועות מהחבלה עצמה .ניתן כמובן לבצע צילום מכוון לצלעות מימין לצורך ידיעה אם קיים שבר או לא וצילום חזה לשלילת פגיעה ריאתית .מבחינה טיפולית אין הרבה מה לעשות .בשלב זה נוגדי כאב ולימנע מתנוחות שמגבירות את הכאב עצמו .
ביום רביעי בערב נעקצתי ב2 עקיצות על יד שמאל ועקיצה אחת בגב. לא הרגשתי בעקיצות עצמן אך לקראת הלילה התחלתי להתגרד ומרחתי פניסטיל ג'ל על העקיצות שהיו קטנות ונראו כמו עקיצות יתוש קטנות. למחרת ביום חמישי שמתי לב ששתי העקיצות ביד שמאל התנפחו מעט, מסתבר שבלילה התגרדתי מתוך שינה אז הנחתי שזו תופעה של הגירוד. אך הנפיחות רק המשיכה והחמירה עד כדי שלא ראו 2 עקיצות ביד אלא יד מאוד נפוחה- מכף היד למרפק(יש לי תמונות). הגעתי למיון ושם נבדקתי ע"י רופא עור שלא הצליח לראות את חור העקיצה עקב הנפיחות ביד וגם בגב התנפחה העקיצה, למרות ששם לא גירדתי. הרופא רשם לי אוגמנטין 875 מ"ג- פעמיים ביום, פרדניזון 20 מ"ג- שני כדורים ביום, טלפסט 180 מ"ג- פעם ביום. וחיסון טטנוס ובדיקות דם שחזרו תקינות. היום, יום שישי. לאחר לילה במיון, מקלחת ושינה קצרה התעוררתי ושמתי לב שהנפיחות ירדה בצורה משמעותית אך לא לגמרי. בהמשך היום הנפיחות ירדה עוד (ואני כמובן לוקחת את הכדורים שנרשמו לי) אך היד שלי נראית כאילו יש עליה כוויה. היא עדיין אדומה והאודם הזה ממשיך להתפשט על אזור היד. אני חושבת שאולי זה בגלל שהעור שהיה אדום ונפוח פשוט חוזר למקומו עם ירידת הנפיחות אך האודם לא יורד. מאחר והנפיחות ירדה, שוב ניתן לראות את אזור העקיצה ויש לי שני חורי כניסה בכל עקיצה- שווה למרחק שיני עכביש. ולאחר החפירה הארוכה (מתנצלת על כך) שאלתי היא האם מהתיאור שנתתי כאן, לדעתך המצב משתפר ומדובר בשלבי החלמה? היד עדיין מאוד מגרדת ואני מורחת פניסטיל ג'ל שעוזר לרגע אחד בזמן המריחה אך לא לאורח זמן וגם רפידות ספוגות במים חמים ומלח (בהמלצת הרופא) לא כל כך עוזרות.
עכביש בדרך כלל משאיר נקודה שחורה באמצע ואודם ניכר מסביב .הנקודה השחורה שמתפתחת אחרי כמה שעות מהעקיצה \ נשיכה היא ביטוי למגע ישיר של העכביש עם העור והזלפת כל האנזימים המפרקי רקמות באיזור המגע . אם את עדיין לא שקטה ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל .
שלום. ננשכתי ע"י כלב בבוליביה, אך עקב במחסור בחיסונים קיבלתי את החיסון הראשון רק אחרי ארבעה ימים מיום הנשיכה. אני אמור לקבל חמישה חיסונים סך הכל. ביום ה 0, 3, 7, 14 ו- 28. ארבעה מהם קיבלתי בזמן. השאלה אם אפשר לקבל את החיסון האחרון ביום ה29 או ה30 או שחייבים רק ביום ה28. פשוט אני לא בטוח שאמצא בקרבת מרפאה ביום הזה. דבר נוסף, החיסון אמור להשמר בקרור? דבר אחרון, אני מקבל את החיסון בזריקה לזרוע באזור הכתף, זה בסדר? תודה רבה מראש על העזרה!
CULTURE .1 חומר החיסון. החיסון נמצא באמפולות המכילות מנה אחת בצורה של אבקה. יש לשחזר את התרכיב ע"י הנוזל הממיס המיוחד הצמוד לה. יש להשתמש בחומר תוך שעה מאז שחזורו ובתנאי שנשמר בקרור כל אותה עת. החיסון מכיל עקבות של נאומיצין. יש לשמור את החיסון בטמפרטורה 2-8 מעלות. אם החיסון הוא Verorab מתוצרת סנופי-פסטר יש לשחזרו עד 0.5 מ"ל . ניתן להשתמש בו אם נחשף לטמפ' גבוהה יותר עד 250 עד 12 שעות, ואם נחשף לטמפרטורה של C 1.9 0 עד C 0.50 עד 72 שעות. אם החיסון הנו Rabipur מתוצרת Novartis יש לשחזרו עד 1 מ"ל. ניתן להשתמש בו אם נחשף לטמפ' של עד C 37 0 לפרק זמן של עד 72 שעות, ואם נחשף לטמפרטורה של C 1.9 0 עד C 0.5 0 עד 72 שעות. אין להקפיא חיסון זה. אין להשתמש בחיסון אשר קפא או שנחשף לטמפרטורה הנמוכה מ C 00 . אין לחשוף אותו לאור. החיסונים השונים הנם ברי חליפיות, .Interchangeable .2 מינון החיסון לאחר חשיפה. .1 נפח כל מנת חיסון זהה בכל גיל. .2 לאדם שלא חוסן בעבר, אשר אינו במצב של דיכוי חיסוני יש לתת 4 מנות, 14 . יש לתת את המנות במועדים הנ"ל, סטיות של מספר ימים ,7 ,3 , בימים: 0 אינן קריטיות, אך השפעת דחיה של מתן מנת חיסון בשבועות או חודשים אינה ידועה. .3 לאדם שלא חוסן בעבר, אשר נמצא במצב של דיכוי חיסוני יש לתת 5 מנות, 28 . אין לתת טיפול מדכא חסינות במהלך חיסון שלאחר ,14 ,7 ,3 , בימים: 0 חשיפה אלא אם כן הוא חיוני. אם החיסון ניתן תוך טיפול מדכא חסינות יש לבדוק רמת נוגדנים שבוע אחרי המנה האחרונה. אם לא ימצא כיל מתאים יש לתת מנה נוספת אחת בהקדם. החלטה על מתן מנות חיסון נוספות במקרה שתמצא רמה לא מתאימה יש לקבל ביעוץ עם האגף לאפידמיולוגיה. 5 מנות בלוח הזמנים הנ"ל מומלצות גם במקרה בו סדרת החיסון נתנה שלא לפי ההנחיות, כמו מתן חיסון סביל יותר מ 24- שעות לפני מתן החיסון הפעיל. .4 לאדם שחוסן אי פעם בעברו חיסון מלא נגד כלבת, יש לתת שתי מנות, בימים: 0 ו 3- . הנחיה זו תקפה גם אם סיים הנשוך קבלת חיסון מלא ימים ספורים לפני החשיפה. .5 אם קיים איחור במתן מנות החיסון הבאות, יש להזיז את לוח הזמנים של כל המנות כמספר ימי האיחור. למשל אם נפגע לא הגיע במועד לקבל את מנת החיסון המיועדת ליום 7 והגיע ביום 13 אפשר להמשיך לחסנו ברווחי הזמן המקוריים, ז"א יקבל מנה ביום 13 והמנה הבאה תהיה ביום 19 . אם קיים ספק, רצוי לבדוק כייל נוגדנים 7-14 ימים אחרי המנה האחרונה. .6 אם נחשף אינו מתייצב לקבל חיסון ביום בו הוזמן, יש להתקשר אליו למחרת היום בטלפון. אם לא ניתן לשוחח אתו בטלפון, יש להשאיר לו הודעה במשיבון, וכן לשלוח אליו מברק. אם אינו נענה לזימון זה עד יומיים מן המועד , יש לשלוח אליו מכתב בדואר רשום. .7 יש טעם לתת חיסון פעיל בכל זמן שחלף מאז החשיפה אפילו אם חלפה יותר משנה. .8 הריון אינו מהווה הורית נגד למתן החיסון לאחר חשיפה. אם הסיכון להחשף לכלבת הנו גבוה אפשר לתת בהריון גם חיסון שלפני חשיפה. .3 מקום ההזרקה ודרך ההזרקה את החיסון יש להזריק במבוגרים לתוך שריר הדלטואיד בלבד. בתינוקות אפשר להזריק גם לתוך שריר הקואדריספס פמוריס באזור הקידמי-הצדדי של הירך. אין להזריקו לתוך שריר העכוז (gluteus maximus) בגלל התחסנות נמוכה. חיסון שניתן בעכוז או שלא לתוך השריר אינו נחשב, ויש לתת אחר במקומו בהקדם האפשרי. אין להזריק את החיסון לתוך הוריד. .4
שלום, אתמול ננשכתי ונשרטתי בכף היד על ידי גור חתולים. מיד כשהגעתי הביתה חיטאתי את הפצע, שמתי עליו יוד וניקיתי טוב עם מים וסבון. היום אזור הנשיכה נפוח ורגיש מעט. מעבר לזה אני מרגישה מצוין. יש לציין שאני מתנדבת הרבה זמן למען בע"ח וזו לא הפעם הראשונה שקורה דבר כזה. יש משהו שעליי לעשות מעבר למה שכבר עשיתי? תודה
יש לציין שקיבלתי חיסון טטנוס שנה שעברה
שלום לך דוקטור מאתמול יש לי גרב בכל הגוף כל פעם נקודה אחרת כי עיקצוצים כאלה גם בקרקפת גם בפנים ונתפסו לי שרירים במפשעות שאני פותחת תרגילים תפוס כזה בים והצד שמאל אני נורא חוששת יש לי כלב והוא כל הזמן מתגרד לקחנו אותו למספרה אתמול והוא מלא קרציות פרעושים האם זה מסוכן גם לנו? כי באינטרנט רושמים שזה מסוכן
יש לנקות היטב את העור ולוציא את הקרציות והפרעושים במידה וישנם על העור . יש לעקוב אחרי מחלת חום אם תתפתח או תפרחת כללית .מצבים שמחיבים בדיקת רופא .
בימים האחרונים שק האשכים שלי התקשה במקצת,עלה לכיוון איבר המין ונהיה צמוד.נראה עכשיו כי הוא צמוד לאיבר המין ואיבר המין כמעט ו"נשען עליו".חשוב לציין כי אני לא מרגיש שום כאב שהוא. כשאני מבצע פעילות מינית שק האשכים מתקשה יותר ונהיה צמוד מתחת לאיבר המין. עזרה?
לא נראה לי משהו חריג! יש להיבדק בכל זאת ע"י אורולוג (מומחה לדרכי השתן)לשלול פתלוגיה ולהרגיע אותך .
שלום .אתמול במהלך טיול צופים ברמת הגולן נעקצה ילדה בת 10 ע"י עקרב שחור.מקום העקיצה נישטף וקורר במים.הילדה הושבה בצל למשך כ15 דקות.חובש הוזעק למקום וכשהגיע בדק את הילדה הבוכיה שאל לצבעו של העקרב וכשנענה שצבעו שחור טען שאינו מסוכן לאדם לתת לילדה לנוח ושהיא יכולה להמשיך במסלול ההליכה כ3 קמ בהשגחת מבוגר.כשחזרתי הביתה חטפתי ביקורת על אופן הטיפול.השאלה האם הטיפול היה נכון ואם לא אז צריך לרענן את הנוהלים בטיולים מסוג זה .
קיימים כמה סוגי עקרבים ארסיים . העקרב הארסי באיזורנו הוא העקרב הצהוב והעקרב השחור עבה זנב . העקרב השחור הרגיל פחות ארסי . הקירור המקומי והמנוחה היו במקום וזה תואם את הנהלים .בכל מקרה יש להשגיח על הנעקץ מספר שעות .
תוך כמה זמן מופיעים תסמיני טטנוס? חתכתי את עצמי עם סכין אבל שטפתי אותה והסכין לא הייתה חלודה... איך אני יכולה להיות בטוחה?
בכל חתך כדאי לקבל טטנוס אם לא חוסנת בחמש השנים האחרונות . הביטוי של המחלה פגיעה במערכת העצבים עם תסמינים שונים .
שתיתי רבע כוס אלכוהול ואחרי 5 דקות לקחתי בטעות פארמול, לא שמתי לב ששתיתי קודם מה לעשות ? שמעתי שזה מסוכן
שלום, שתיתי בטעות לגימה מבקבוק שתייה שהיה פתוח בסופר ונראה ששתו ממנו. אני מאוד בלחץ ורוצה לדעת מהן הסכנות ומה עליי לעשות? האם כדאי שאערוך בדיקות כלשהן.
אין בדיקות ספיציפיות שעליך לערוך ! יש לעקוב אחרי תופעות מקומיות כמו הירפס ואחר . במידה שיחול שינוי מסויים בבריאותך ,באם יחול יש להתייעץ עם רופא המשפחה .
בת 57 ברצוני לדעת מדוע הצפרניים בכפות רגליי צהובות. הייתי אצל רופאת עור והיא אמרה שאין פטרת. מאד מפריע מבחינה אסטתית. תודה
האם אכלת גזר לאחרונה? גזר מכיל קרוטן .חומר שנותן את הצבע בדרךך כלל בכפות ידיים ויתכן במקומות אחרים . יש לעקוב ולהיבדק אצל רופא עור .
שאלתי אולי מגוחכת, אבל עם כלבת לא משחקים. ביום חמישי האחרון - כשלקחתי את בתי מהמעון - גיליתי שהמוצץ נשכח בעגלה והיה שם כל היום. העגלה 'חנתה' במקום בו מידי פעם חתולות רחוב נכנסות לנוח קצת בתוך העגלות. בשעת מעשה לקחתי את המוצץ איתי, ולאחר מכן שכחתי לעדכן את אשתי על הגילוי. בערב, כשחזרתי מהעבודה גיליתי את המוצץ בפיה של בתי. כעת יש לה חום.. (לא יודע אם זה קשור) האם יש סיכון לכלבת?
כיצד ניתן להרגיע את הגרד הקשה . הנגעים גדולים צפופים ומשגעים. כל פוסידין למריחה וגם קלמין. ואמבטיות ללא שיפור. האם יש בכלל תגובה באתר זה? תודה על תשומת הלב באם תהיה
בקר טוב אין ספק שהמחלה במבוגרים הרבה יותר קשה מאשר לילדים . חלק מהבעיות הוא הגרד הנוראי . ניתן לקחת כדורי אנטיהיסטמין אם לא עזר הקלמין ואחרים ויש להתיעץ עם רופא המשפחה בכדי לבדוק שאין זיהום משני מעל השלפוחיות הפתוחות וזה אחד הסיהוכים של המחלה .
זה התחיל בשבועיים של סחרחורות ובחילות בזמן נסיעה,הייתי מרותק למיטה קרוב לשבוע וחצי חולשה וכאבי ראש שורפים..אחרי השבוע וחצי התחיל לי זרמים מאוד מאוד כואבים בצוואר עד רמה ששמתי סד לצוואר מהכאבים(התחיל גם שיעול יבש ונזלת מימית שעד היום אצלי בצירוף עיטושים קרוב לשלוש שבועות). זה פסק ואחרי שהלכתי לבדיקת האימאג'י שיצאה תקינה ביקרתי בבית החולים כי לא הרגשתי טוב ולאחר בדיקות של נוירולוג הם קבעו כי יש לי סוג של מחלה ויראלית ללא חשד למחלת הנשיקה שעלתה בהתחלה. נרגעתי לכמה ימים ואז התחיל לי קפיצות שרירים בכל הגוף:ישבן ידיים כתםיים בדגש רציני על רגל ימין כולל הירדמויות בלילה של הידיים(כפות וגם זרוע)עד היום אני סובל מקפיצות שרירים במנוחה. רציתי לשאול: האם יש קשר מסוים בין סוג של מחלה ויראלית שעדיין לא עברה (נשאר לי קוצר נשימה שיעול טורדני,חולשה לפעמים שאני יורד במדרגות הרגליים כאילו ננעלות מהחולשה..ונזלת מימיית) לבין כל הסימנים העיצביים שתוקפים אותי??..האורטופד שביקרתי אצלו אמר שהוא חושב שכל התופעות שאני חווה הם כתוצאה מהמחלה הויראלית..קפיצות שריר?הירדמות של הידיים? הייתכן? תודה רבה רבה (אגב יש לי מחסור בויטמין די)
יש לבצע בדיקות דם מקיפות כולל רמת סידן וס.פ.ק . יש להיבדק שוב ע"י נוירולוג לשלול מעורבות עצבית במחלה הויראלית.
