פורום סוכרת
מנהל פורום סוכרת
עלה אצלי החשד שהתרגשות מינית מעלה אצלי את הסוכר. (200). האם זה הגיוני? כיצד יש לנהוג במצב כזה בהתייחס לרמת הסוכר?
איך לנהוג? תתאפק ותספור כבשים
איך לנהוג? תתאפק ותספור כבשים
שלום כתבת שזה בריא לשלב קוביית שוקולד מריר אחוזים גבוהים. רציתי לדעת איך אתה מציע לשלב באיזה ארוחה? או לארוחת ביניים? בשילוב מאכל נוסף? או אפשר לבד בלי קשר לארוחות? תודה מראש על התשובה...........
שלום לך אפשר כך או כך הכי נחמד כקינוח קל בסוף הארוחה.
אבקש לתאר מקרה. נוטל טוג'או וג'נואט. A1C תקין. ידעתי שלחם משפיע עלי רע. אוכל פרוסה אחת בארוחה. עשיתי ניסוי: אכלתי לחמניה מחיטה מליאה. אמרו לי שהיא ללא סוכר. הסוכר עלה ל-280 מ- 120. לא ירד. לקחתי נוונורם 0.5 . התחיל לרדת בקצב מהיר עד שהגעתי ל- 60 . לקחתי 3 כפיות סוכר - המשיך לרדת. הוספתי אחרי רבע שעה עוד 3 כפיות, ללא תגובה. שתיתי בקבוק נוזל ולקחתי עוד כדור מתוק ואז, אחרי 45 דק' הסוכר החל לעלות והגיע ל- 200. כיצד לנהוג?
שלום לך בד"כ לחמניה קטנה מחיטה מלאה אינה מקפיצה כל כך את הסוכר. מאידך כנראה שאתה רגיש לנובונורם עם תגובה ערה לתרופה זו, מה עוד שהיא נלקחה תחת השפעת רקע של טוג'או ו ג'נואט. מומלץ שלא תיקח נובונורם בעתיד.
הי פתאום קיבלתי סימפטומים של סכרת בבדיקה בצום יצא 288 קניתי מד סוכר ובדקתי בערב ללא צום וקיבלתי 204 למה ההבדלים
שלום לך רמות הסוכר אצלך גבוהות גם בבוקר וגם בערב משום שיש לך סוכרת הדורשת התייחסות מיידית של דיאטה ותרופות בתאום עם הרופא המטפל שלך. רמות הסוכר משתנות משך היום ומשעה לשעה, כך שאין זה פלא שערכי הסוכר בבוקר אינם "בדיוק" כמו בצהרים ו/או בערב. מכל מקום אצלך שניהם גבוהים ביותר.
סכרתי סוג 1 18 שנה בן 30 מטופל בליספרו במשאבה ואנאלדקס 20 מ"ג פעם ביום. בשנה שנתיים האחרונות אני די לא מרגיש טוב חולשה, הרגשת בחילה, חוסר חיוניות בגוף ,בקצרה הרגשה כללית לא טובה.למען האמת לא יצא לי להיות אצל רופא סכרת די הרבה זמן ובנוסף את האנאלדקס גם יצא לי לא לקחת די הרבה זמן בגלל תופעות לוואי . ואני במעקב אצל רופא המשפחה הבדיקות האחרונות שלי די טובות חוץ מכמה שמסומנים באדום אשמח ליעוץ לגבי הבדיקות ומה את חושב הסיבה לתופעות שאני מרגיש? התוצאות שמסומנים באדום URIC ACID-2.9 mg/dL ALK. PHOSPHATASE-139 U/L MCH-31.2 pg HEMOGLOBIN A1C %-7.8 ובנוסף עשיתי איסוף שתן 24 שעות וזו התוצאה PROTEIN- U SAMPLE-45.4 mg/L PROTEIN- URINE 24h-118 mg/24h HEMOGLOBIN A1C % -7.8
שלום לך הסוכרת אינה מאוזנת עדיין כרצוי (המטרה להפחית את ההמוגלובין A1C לפחות מ 7.0) משאר הבדיקות לא ניתן לעמוד על הסיבות לחולשה ולהרגשה שלך. פנה לרופא שיבדוק אותך גופנית כולל לחץ הדם והתייעץ עימו לגבי ההמשך. אי האיזו שלך הדורש שיפור אינו מסביר את תלונותיך.
ומה אתה אומר על הבדיקות שעשיתי אשמח להסבר?
מכסימום לחם שאני יכול להרשות לעצמי בארוחה, זה פרוסה אחת מחיטה מליאה. שתי פרוסות, או פיתה, או בגט, או תפוח אדמה, לוקחים אותי ל- 250 שלוקח שעות להוריד. האם להקפיד על פרוסה אחת ויהי מה, או שאני יכול להרשות לעצמי מעת לעת 2 פרוסות, או פיתה, או לאפה ולהמריא בסוכר? לוקח טוג'או וג'נואט. A1c האחרון היה: 6.2 וגם זה שלפניו היה בסדר.
שלום לך מינימום כמות הלחם מחיטה מלאה או לחם דגנים הנדרש לסוכרתי הוא בהיקף של 3 פרוסות ליממה ואם אינך שמן ניתן להגיע עד 5-6. ההתאמה המומלצת לך מבחינת הפחמימות המורכבות צריכה להיערך על ידי דיאטנית שמבינה בסוכרת שתעבור איתך על הרכב ארוחותיך ותייעץ לך כיצד להמשיך.
דר' נכבד... אתה ממליץ על קוביית שוקולד ביום. הרי השוקולד מלא בסוכר? אתה מטיף להתנזרות מוחלטת מסוכר - הכיצד?
שלום לך שוקולד מריר עשיר בקקאו (70% ומעלה) אינו עשיר בסוכר ואין מה לחשוש מפניו.
אני לוקחת 1גלוקומין ביום . רמת הויטמין b12 עומד על 311 ישנה ירידה מהבדיקה הקודמת לפני שנה. כמה פעמים בשבוע אתה ממליץ ליטול את הויטמין?כדי להגיע לרמה סבירה
שלום לך גלוקומין מפריע לספיגת ויטמין B12 מהמעי ולכן כל מי שנוטל את החומר הזה צריך לקחת במקביל גם טבלית ויטמין למציצה. בנוסף ויטמין זה מסיע להעברת הגירוי החשמלי בעצבים ולכן ההמלצות בסוכרת הן להגיע לרמות של מקסימות שבתחם הנורמה. מכאן שמומלץ לך לקחת טבליה כל יום.
שלום לך גלוקומין מפריע לספיגת ויטמין B12 מהמעי ולכן כל מי שנוטל את החומר הזה צריך לקחת במקביל גם טבלית ויטמין למציצה. בנוסף ויטמין זה מסיע להעברת הגירוי החשמלי בעצבים ולכן ההמלצות בסוכרת הן להגיע לרמות של מקסימות שבתחם הנורמה. מכאן שמומלץ לך לקחת טבליה כל יום.
שלום, כמה שכיחה תופעת לוואי של diabetic ketoacidosis בקרב חולי סוכרת סוג 2 המטופלים ב jardiance? האם הסיכון גבוה יותר אצל קשישים או אצל הסובלים מירידה בתפקוד הכליות? תודה.
שלום לך התופעה של קטואצידוזיס בסוכרת מסוג 2 לנוטלי תרופות מהקבוצה של מעכבי שחלוף גלוקוז/נתרן היא לא שכיחה אך מסוכנת כשלעצמה. לאחר שבמעקב ה FDA בארה"ב דווח על 20 מקרים בשנה שהזדקקו לטיפול דחוף ומידי ואשפוז הFDA הוציא אזהרה בנידון ומבקש לדווח לו על מקרים נוספים. המנגנון לעדיין לא ברור בדיוק, ובמעל למחצית המקרים גם לא היה שום גורם סיכון מקדים לתופעה מסוכנת זו פרט לתרופה שנלקחה בממוצע כשבועיים לפני הופעת הקטואצידוזיס. שמופיע בעיקר בסוכרת מסוג 1 אך לא בסוכרת מסוג 2.
מזה שבוע סובלת מכאבים גב ואני שוקלת לבסוף לבקש טיפול תרופתי לאור זה שאני לוקחת אחד גלוקומין ביום איזה כדורים נגד כאבי גב אני יכולה לקחת? קראתי שמשפחתו האיפוברופן מעצימה את ההשפעה של תרופות לסוכרת. אנא עזרתך בבקשה.
שלום לך דינה תרופות מקבוצת האיבופרופן לא מומל צתות בחולי הפרעות ספיגה של סוכרים מסוימים (פרוקטוז, לקטוז ועוד) אך אינן משפיעות על פעילות הגלוקומין.
האם גברת בת 60 שעברה בצעירותה הסרת מרה, וכל חייה התנזרה מסוכר (בצורה אובססבית). היתה עלולה לגרום להתנוונות של פירוק סוכר. וכעת כל צריכה של סוכר גורמת להרגשה לא נעימה?
אין שום קשר
שלום אשתי בשבוע 7 להריונה, עשתה בדיקות דם לפני ההריון ולא היה סוכר חריג בדם, כעת עשתה שוב בדיקות והרופאה אמרה שזו סכרת טרום הריון. ייתכן שזה קורה בהריון? איך יודעים להבחין בין זה לבין סכרת הריונית?
שלום לך אין לי מושג מה היו רמות הגלוקוז בדם בצום אצל אשתך לפני/אחרי ההריון ולכן לא אוכל להתייחס. אם לא היו לה ערכים גבוהים לפני ההריון וכרגע בשלב מוקדם זה הם נראים לרופאה כ"טרום" סוכרת יש לשמור על כלכלה ללא סוכרים זמינים ובשבוע 24-28 לעשות בדתקץ סקירה של 50 גר גלוקוז . אם תהיה גבולית-העמסת סוכר של 100 גרם לקבלת אבחנה או שלילה של סוכרת הריונית.
שלום רב יש לציין שאיני סוכרתי..אבל יש כאן בעיה מעט מורכבת בדיקות דם בצום בתדירות בקופה גולקז בעליה 99-100-104 זה האחרונה 104 בנוסף רמות עמילאז בפרט 259 עברתי הדמיות וכו A1c-5 מצד אחד נשלל סכרת מצד שני תסמינים רבים של סכרת כמו יובש וכו אין סכרת או היסטוריה במשפחה אבל אני סובל נורא וממשיך לסבול במעקב גסטרונואלוג לאיזה כיון זה נראה אני ממש אבוד עצות ..סובל הרבה ממיגרנות אשמח לתשובה כיון מה עלי לעשות האם דלקת בלוטות הרוק קשור לזה!? יש לציין שהרבה פעמים אני דוחה תרעב זאת אומרת לא אכלן וכמובן רזה אשמח למענה תודה רבה וחג שמח
שלום לך פרט לפעם אחת בה הרמה בצום הייתה 104 ההמוגלובין A1C הוא תקין לחלוטין ומקור תלונותיך אינו נובע ואינו נעוץ במצב של סוכרת שאין לך כרגע. מומלץ בעוד 3 חודשים לחזור על בדיקת סוכר בצום +שעתיים אחר ארוחה פחמימתית ואז נדע לבטח.
בן 53. אובחנתי כחולה בפליצטמיה ורה. מקבל אספירין ומדי פעם הקזות דם. ללא היסטוריה משפחתית של סוכר. לאחרונה נמדדה רמה של 98 בבדיקת גלוקוז בצום. בשנים האחרונות הרמה הייתה סביב 90 . האם ברמה של 98 יש צורך להתחיל טיפול או שינוי תזונתי/תוספי תזונה יספיק? יש לציין סטרס ברקע . תודה
שלום לך פרט לשמירה על אורח חיים בריאה של משקל סביר, פעילות גופנית וארוחות מאוזנות בזמן והמנעות ככל האפשר ממצבי סטרס אין כרגע צורך בטיפול מיוחד כל שהוא. המלצה היא נפש בריאה בגוף בריא...
שלום, במהלך ההריון התגלתה לי סכרת הריון אשר הייתה מאוזנת בדיאטה בלבד. ביצעתי העמסת סוכר 75 לאחר 6 שבועות מהלידה (ילדתי בשבוע 38 ילד במשקל תקין 2.5 ק"ג ואני רזה) וקיבלתי תוצאה של 64 בצום ו-159 לאחר שעתיים. בנוסף בבדיקת A1C שביצעתי בהריון קיבלתי תוצאה של 4.8 ובהעמסת הסוכר קיבלתי תוצאה של 5.4. ראשית אני מעוניינת לדעת האם התוצאות יכולות להיות שונות מכיוון שאני מניקה הנקה מלאה ואיני ישנה הרבה (קמה לקטנצ'יק) ואם כן האם כדאי לי לחזור על ההעמסה עוד ב-6 שבועות? שנית האם התוצאות הללו מתארות התפתחות של סכרת ואם כן מאיזה סוג (1/2/MODY)? תודה רבה
שלום לך מיטל, לקביעה הסופית אם נותרה אצלך או נותר סוכרת אחר הריון יש לבצע העמסת סוכר 75 3 חודשים אחר הלידה. בשלב זה עדיין מוקדם לקבוע אם בכלל
אימי בת 82 בקרוב טופלה בגלוקמין בבוקר ובערב ובצהרים לקחה גלובן עכשיו הוחלף הגלוקמין ביוקריאס ולא לוקחת גלובן הסוכר יחסית גבוה ויש עצירות חזקה יותר מקודם מה דעתך על התרופות שמקבלת אם מצב הסוכרת מחמיר
שלום לך, קשה ל"אזן" סוכרת דרך האתר- זה תפקיד הרופא/מומחה המטפל באמך ומכיר אותה. ייתכן והיא צריכה לשלב במערך התרופתי שלה ממריץ לבלבי כנובונורם, לפני הארוחות במינון אפקטיבי נמוך ומינימלי תוך מעקב אחר רמות הסוכר על פני היממה בייעוץ הרופא המטפל אין קשר בין התרופות לעצירות
שלום, האם יש תחליף שלא גורם לעצירות כל כך קשה?
שלום לך צבי גלוקומין אינו גורם לעצירות. ההיפך- הוא לעתים גורם ליציאות רכות ואפילטו לפעמים לשלשולים קשים...
האם שוקולד שיש בו 70% מוצקי קקאו אפשרי בסוכרת? כתוב שבשתי קוביות יש 5 גר סוכר האם זה בסדר לצרוך פעם בשבוע?
שלום לך שוקולד מריר עתיר אחוזי קאקאו הוא טוב לבריאות, וסוכרתי יכול כליום לקחת קוביה...
שלום לאחר הורדת גלוקומין מכדור לחצי כדור ביום לניסיון במשך ארבעה ימים ערכי הסוכר בצום בבדיקה ביתית עלו ל124 מ101 במעבדה. האם זה אומר שעלי לחזור לכדור שלם?
שלום לך אורנה כל עוד רמות הסוכר נעות בין 90 ל 140 די במינון הנוכחי.
לאחר חצי שנה של איזון עם אחד כדור גלוקומין ליום ערך 101 במעבדה . הרופאה משפחה. אמרה להוריד לחצי כדור. לאחר 4ימים בבדיקה ביתית בצום הסוכר עלה ל124. האם עלי לחזור לכדור שלם שהוכיח את עצמו. לציין שאני עושה פעילות גופנית לדיאטה.
שלום לך אם את ביתר משקל מומלץ לחזור ולעלות למינון הקודם. אם את במשקל סביר ניתן להשאר במינון המופחת כל עוד רמות הסוכר בצום נעות בין 90 ל 140
בדיקת הדם הראתה 117 סוכר הרופא המליצה על כדור ליום , שאלתי האם לא כדאי קודם לנסות שינוי בהרגלי אכילה וספורט או לשלב יחד, והאם אגיע לרמה נורמלית אוכל להיפטר מהכדור?
שלום לך קובי, ניתן לנסות תקופה של מספר שבועות של שינוי הרגלי חיים- דיאטה קפדנית ללא סוכרים זמינים בייעוץ דיאטני ופעילות גופנית יומיומית מתונה, ולבדוק מה קרה לסוכרים בצום ושעתיים אחר האוכל. תמיד אפשר לשלב גם גלוקומין במינון מינימלי אפקטיבי.
האם נכון שניתן להוריד רמת סוכר באמצעות שתייה מרובה של מים?
לא
האם אפשר לאכול שוקולד מריר 70אחוז במרכיבים כתוב שמכיל סוכר אם כן כמה קוביות וכמה פעמים בשבוע מבלי שתהיה עליית סוכר. כתוב בשתי קוביות יש 6.8פחממות מתוכם סוכרים 5. בתודה מראש
שלום לך נומלץ לקחת כל יום אבליה של שוקולד מריר עתיר קקאו. זה טוב ללב.
שלום לאחר עשרה חודשים של לקיחת 1 גלוקומין ואיזו ערכי סוכר בצום עומד על 101 במעבדה A1C 5.5 משקל שלי נמוך מהמקובל החליטה רופאת המשפחה להוריד לי לחצי כדור. האם זה מעשה נבון? כמו כן ויטמין B12 שלי עומד על 311 והרופאה אמרה לי לקחת תוסף של הויטמין רק פעמיים בשבוע האם זה לא מעט וכמה פעמים בשבוע לקחת אתה ממליץ? בתודה מראש
שלום לך אסתר, ניתן להפחית את מינון הגלוקומין כפי שהרופאה שלך ממליצה. יש לקחת וויטמין B12 כל יום עד שהרמות שלו בדם מגיעות למקסימום תחום הנורמה., רמות המומלצות בסוכרת לשיפור ההולכה העצבית.
שלום רב. אני חולת סכרת בת 64. לוקחת 34 יחידות אינסולין לנטוס 2 גלוקומין ביום. הייתי די מאוזנת והפסקתי מיקרופירין בחודשים האחרונים אני מאוד בלחץ והסוכר עולה. האם לחזור למיקרופירין או שאין קשר. תודה
שלום לך, אם אין קונטראינדיקציה רפואית, מומלץ להמשיך בנטילת מיקרופירין במינון אפקטיבי מינימלי של 75 מ"ג כל ערב. במקביל, התייעצי עם הרופא שלך על תרופה להפחתת הלחץ שהוא תורם משמעותי לעליות בסוכר בין השאר.
שלום שואלת עבור אבא של חברה. חולה סכרת כתוצאה מסרטן לבלב. צריך להזריק אך לא יכול, כבד ראייה ולכן תלוי באחרים. יש פתרון יצירתי? תודה
שלום לך, הפתרון הוא שמישהו יכין לו מראש את המזרק מוכן ומכוון להזרקה, באיזה שהוא שלב של היום לפני ההזרקה.
האם ירידה לחצי כדור גלוקומין ביום תהיה לזה השפעה על ספיגה יותר טובה של ויטמין B12 כרגע לוקח כדור וישנה ירידה בויטמין או שעדיף לקחת תוסף ויטמין? תודה
שלום לך שמעון, לכל מי שמטופל בגלוקומין מומלץ לקחת ויטמין B12 באופן קבוע, ולהגיע לרמות המקסימליות של הוויטמין בתחום הנורמה כי הוא דרוש למעבר התקין של הגירוי החשמלי בעצבים בין השאר.
שלום רב האם לקיחת 1 גלוקומין ביום ותוסף חומצה פולית 400 מק"ג ביום יכול לגרום לירידת סוכר דרסטית?
לא. החומצה הפולית אינה מורידה את רמות הסוכר
שלום אני לוקחת 1 גלוקומין ביום והסוכר מאוזן אך ישנה ירידה בויטמין B12 לכן אני רוצה להתחיל לקחת ויטמין B12 של פלוריש שיש בו סורביטול האם זה ישפיע על עלית הסוכר? והכדורים הם למציצה מתחת ללשון. האם כדאי לי להתחיל להשתמש בהם?
שלום לך דפנה, אין שום בעיה לנטילת תרופות או ממתקים ללא סוכר ממותקי סורביטול.
שלום לד"ר קנטר , ואני אחרי ניתוח כריתת אונה ימנית בבולטת התריס. 3 חודשיים אחרי התחלתי טיפול חדש לסוכרת בשם טרוליסיטי השאלה שלי האם אין שום מניעה בהשלכה לניתוח שעברתי עם לקיחת התרופה הנ"ל. ושאלה נוספת האם לאורך זמן נטילת התרופה מגיעים לדיכוי תאבון מוגבר.
שלום לך, טרוליסיטי היא תרופה המשתייכת לקבוצת התרופות משפעלות האינקרטין, והיא אחת מהתרופות האגוניסטיות ל1-GLP. היא שונה מהאחרות בכך שהיא ארוכת טווח וניתנת בזריקה אחת לשבוע במקום כל יום. בשלבים הראשונים של פיתוחה נמצא שהיא גרמה לשינויים ולהופעת גידל של תאי C בתירואיד, אך בניסיונות בקופים מזנים שונים לא הייתה לה כל השפעה על שינויים לא רצויים בתירואיד. למרות זאת הFDA מזהיר שלא לתת אותה למי שבמשפחתו יש היסטוריה של גידולי תאי C (מדולרי קרצינומה) בתירואיד. כמו בתרופות אחרות מקבוצה זו נצפתה ירידה במשקל בהשוואה לתרופות אחרות בשימוש לאורך זמן, וכיום בארה"ב מפתחים זריקה על בסיס זה שתשמש כתרופה נגד תאבון.
שלום רב, שמי חני, בת 57, בעלת עודף משקל רב, מטופלת באלטרוקסין ולגבי הסכרת בג'ינואט פעמיים ביום ואינסולין לוומיר 40 יחידות בלילה ובנוברפיד בוקר וערב, 16 יחידות כל פעם. בעבר היו לי גם 16 יחידות בצהריים אך ירדתי ל 8 או בכלל לא. בחודשיים האחרונים חל שינוי שביצעתי בתזונה שלי. בעקבות זאת היתה ירידה של 2 ק"ג במשקל. לפני 3 שבועות סבלתי מ(וירוס?) הקאות ושלשולים במשך 4 ימים בהם כמעט לא אכלתי כמעט כלום. מאז אותו מקרה, ואחרי שחזרתי לאכול, יש לי תנודות חזקות בסכרת לכיוון היפו. זה קורה המון. אם לא היפו רציני, מגיעה ל 70 או 80. לדוגמה, שלשום בבוקר אכלתי חטיף דגנים ללא סוכר. שחיתי 40 דקות. אכלתי לחמניה מקמח שעור עם גבינה וחביתה מביצה אחת. הזרקתי 16 יחידות. זה היה בעשר. באחת הגעתי הביתה עם רמת סוכר 60. הבוקר לדוגמה אכלתי קרקרים שיפון עם גבינה וריבה ללא סוכר. קמתי עם סוכר בצום 109. הזרקתי בארוחת הבוקר 16 יח' ולפני ארוחת צהריים היה לי 75. לקחתי חצי כפית סוכר מתחת ללשון כי היתי צריכה לצאת עם הכלבים שלי ופחדתי. עכשיו אכלתי סלט ירקות ומנה של פתיתים מקמח מלא עם אפונה וכרוב. לא מזריקה. פוחדת. מה לעשות? חסרת אונים ופוחדת מהיפויים!!! באחד מנם הגעתי ל 54... תודה מראש! חני. הייתי מטופלת שלך לזמן קצר..... זוכרת לך חסד.
שלום לך, שום דבר לא משתולל. פשוט את ממשיכה לקחת מינון קבוע של אנלוגי אינסולין מהיר פעולה ויש להתאים את המינונים מחדש על ידי הפחתת מינוני הנובורפיד. התייעצי עם רופא/מומחה לסוכרת לגבי עדכון המינונים הללו.
אני בן 49, סכרת סוג 1, מאוזן בדרך כלל. יש לי סנסור קבוע המשדר בדיקת דם מדי דקה. הבעיה שלי היא שכמעט בכל פעם שאני מנסה לעשות פעילות גופנית (לא מאוד אינטנסיבית - הליכה על הליכון ביתי במהירות של 5-6 קמ"ש) רמת הסוכר בדם מתחילה לצלול. הצלילה בערכי הסוכר מתחילה בדרך כלל אחרי כעשרים דקות של אימון, וכעבור כחצי שעה אני נאלץ להפסיק להתאמן כי אני כבר קרוב מאוד להיפוגליקמיה (או כבר בתוכה). ניסיתי כבר: לעצור לחלוטין את הזרמת האינסולין הבזאלי כשעה או יותר לפני האימון (ועד לסיום האימון); לאכול משהו מתוק (תמרים) לפני תחילת האימון; שילוב של שתי השיטות גם יחד. בדרך כלל זה לא עזר והתרחשה הצלילה שהזכרתי קודם. לפעמים הצלילה לא התרחשה והצלחתי לגמור את האימון. אבל אני לא מצליח לזהות שום חוקיות או סדירות בעניין. זה מרגיש כמו "רולטה". בגלל הבעיה הזאת אני לא מצליח להכנס למשטר קבוע של אימונים ושמירה על כושר גופני. מה עושים?
שלום לך העיקרון הוא במקרי פעילות יתר לא לשחק ים האינסולין אלא להגביר את זמינות הפחמימות. מומלץ לך כמו שהרבה ספורטאים סוכרתיים נוהגים, לאכול בננה (בלי קליפה) רבע שעה לפני תחילת האימון.
ם אני ארד לחצי כדור גלוקומין ובמידה וערכי הסוכר יעלו ואצטרך לקחת כדור שלם. האפ האפקט יהיה כמו בהתחלה? האם הירידה לא תפגע ביעילות הכדור בפעם הבאה? תודה
לא ולא
שלום כשנה אני לוקחת 1 גלוקומין ביום בבדיקות מעבדה של ויטמין B12 נרשמה ירידה והערך עומד על 311. האם עלי להתחיל לקחת תוסף ויטמין ? אני פוחדת שבגלל הגלוקומין ספיגת הויטמין ניזוקה.
שלום לך דינה כפי שכבר נכתב פה בעבר פעמים רבות, נטילת מטפורמין (=גלוקומין=גלוקופאג'=אפופאג') מפריעה לספיגת ויטמין B12 מהמזון, וכל מטופל בתרופות אל חייב לקחת במקביל ויטמין B12. הוויטמין חשוב הן ליצירת הדם והן למעבר תקין של הגירוי החשמלי בעצבים ולכן כל סוכרתי צריך אותו ברמות גבוהות של הנורמה ואצלך זה נמוך.
שלום לפני חמישה חודשים בבדיקת סוכר במעבדה בצום ערכיים 101 A1C 5.4 בבדיקה מאתמול במעבדה לאחר חמישה חודשים בצום ערכיים 101 A1C 5.5 אני בת 57 לוקחת גלוקומין אחד ביום לאחר ארוחת ערב וBMIשלי 18 שזה נמוך שאלתי מה לדעתך אתה ממליץ על המשך טיפול ? האם להוריד את הגלוקומין לחצי? או להמשיך לקחת 1 שלם? בתודה
שלום לך לאור העובדה שאינך שמנה וערכי ההמוגלובין המסוכרר סבירים ניתן לרדת לחצי גדור גלוקומין
במכשיר הליברה יש לקבוע טווח התייחסות כגון: 80-140. כל ההתייחסות מתבצעת אח"כ בהתייחסות לערכים שנקבעו מראש. מהם ערכי המטרה שהרופא מציע לקבוע לסוכרתי הנוטל טוג'או וג'נואט ???
שלום לך תחם של 90-140 נראה סביר לגבי ערכים בצום
שלום, לאחרונה נתקלתי בבדיקות של אבי (בן 64). ראיתי שבמרץ האחרון הוא עשה בדיקת העמסת סוכר ולאחר שעתיים התוצאה הייתה 224. כמו כן, באפריל האחרון רמת הגלוקוז בדם בצום היה 221. וכעת בדצמבר האחרון רמת הגלוקוז שלו בדם בצום היה 241. האם יש סיבה לדאגה? האם הוא חייב לקחת תרופות? האם תוצאות אלו מעידות על סכרת? אשמח לדעת מה מומלץ לעשות במצב זה ומה המשמעות של התוצאות הללו. תודה!
שלום לך, הערכים ששלחת מראים שכבר במרץ הייתה לאביך סוכרת והממצא אושר בבדיקות בצום לאחר מכן. מומלץ לפנות בדחיפות לרופא המשפחה ולדיאטנית, להתחלת טיפול משולב בדיאטה מתאימה לסוכרת ובתרופות בהתאם.
רופא המשפחה היה אמור לעבור על הבדיקות ולזמן את אביך לפגישה מזמן. לדעתי ההזנחה גובלת ברשלנות רפואית.
דר שלום רב. לאחרונה אני ממש לא באיזון עם האכילה. הסוכר לאחר שינה (צום 10 שעות בערך) בין 50 ל 70. לאחר התקף זלילה 220. מה עושים? אני מיואש מהחוסר איזון הזה ...
הולכים לרופא טוב.
שלום, אני בן 40, חולה בסכרת נעורים, מאוזנת יחסית. אני נדרש לעבור עקירה בשן ותהיתי האם יש רופאי שיניים בעלי התמחות ספציפית (במיוחד לצורך התערבות כירורגית כעקירה) בסכרת או שמא כל רופא שיניים ידע לנקוט בזהירות הנדרשת. תודה מראש.
שלום לך בד"כ כל רופא שיניים מנוסה יכול לבצע עקירות אצל סוכרתי בתנאי שהוא דואג לכיסוי אנטיביטי מתאים. במרכזים רפואיים כמו ברמב"ם וודאי בנוספים יש במחלקות פה ולסת צוותי ן מאומנים לטיפול בחולים עם סוכרת בלתי יציבה, הפרעות קרדיאליות, נפרולוגיות דיאליזה ועוד. יש להתעניין אצלם.
בבדיקות דם תמיד יוצא לי גלוקוז גבוה ו h1c נמוך. h1c 4.8 גלוקוז 142 ( לפני חודש חזרתי מטיול בארצות הברית של 18 יום שכלל גם שייט של שבוע ומן הסתם הפרזתי באכילה ) האם אני סוכרתי ? ואיך אפשר להסביר את הפער בין הסוגי הבדיקה ?
שלום לך על מנת לדעת מה מצבך העדכני מומלץ לבצע שוב סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות. אם הסוכר בצום יהיה בין 100 ל 126 ו/או שעתיים אחר האוכל בין 140-200 אזי אתה עם קדם סוכרת.
שלום רב, אני בת 47, בבדיקת הדם הכלליות שעשיתי רמת הגלוקוז היא 98 אינני אוהבת מתוקים, ושמחה לוותר על מאפים ולחם לסוגיהם ביומיום אני אוכלת בצורה די מסודרת ולמעט 2 תפוחים בבוקר ואחה"צ כארוחת ביניים, ו-3 כוסות נס קפה עם כפית סוכר, אני לא מהמנשנשים. למה הרמה כל כך גבוהה? תודה
שנקרא טרום-סוכרתית עם קצת מאמץ של הורדת סוכר ושימוש בתחליף טבעי הורדת פחמימות קצת פחות פירות וכמובן הורדת 5-10% מהמשקל תוספת ספורט יומי ותחזרי למסלול
ד"ר קנטר היקר, אני מטופל בין היתר במטפורמין. הרופא קבע כי אקח מטפורמין 1.5 כדורים פעמיים ביום. סה"כ 2,625 מ"ג. קראתי אצלך שהמינון האפקטיבי המקסימלי הינו 2,000 מ"ג ביממה. מה אדוני מציע?
שלום לך הבעיה בארץ היא שבאופן מסורתי משתמשים במינוני מטפורמין של 850 בכדור ומתעקשים שלא להביא לארץ כמו בחו"ל כדורים של 250/500/1000. נטילת 3 כדורי מטפורמין/גלוקומין/גלוקופאג' מכילה יותר מדי חומר ומעל לצריכה האפקטיבית ומבחינת הפעילות היא זהה לכדורX2 ביום בתוספת חצי כדור נוסף.
שלום, בן 64,סוכרת סוג 2 מזה 10 שנים. מטופל בפעמיים ביום מטמורפין 850, בבוקר כדור אחד ובערב אחד. לאחרונה ה A1C עלה ל 7.3 וסוכר 170. ביקשתי לבדוק שינוי תרופתי ונרשמה לי תרופת JANUET XR 50/1000 שילוב של מטמורפין וסיטאגליפטין. השאלה לגבי המינון ומועדי לקיחת התרופה. האם לקחת ג'נואט אחד בבוקר ומטמורפין אחד בערב, או שני כדורי ג'נואט בצהרים (לאחר ארוחה עיקרית), או ג'נואט בצהרים ומטמורפין בערב, או אולי ג'נואט אחד בבוקר והשני בערב. מההנחיות של הרופא שלי יצאתי קצת מבולבל , ואודה להבהרת אופן המינון המומלץ במצבי. תודה.
שלום לך אריה, ג'נואט 50/1000 הינו שילוב של שתי תרופות- 1000מ"ג מטפורמין עם 50 מ"ג גאלבוס. המינון האפקטיבי המקסימלי של מטפורמין הוא 2000 מ"ג ביממה, ולכן 2 טבליות (בוקר+ערב) מספיקות ואין לשלב בנוסף מטפורמין!
שלום. אבי בן 62 סובל מלחץ דם גבוה ומסכרת מזה שנים. ממש לאחרונה עבר התקף לב. הרופא המליץ לו לקחת גאלבוס לייצוב הסכרת אך רציתי לדעת האם יש סיכון במתן התרופה לחולה לאחר התקף לב. תודה רבה מראש!
שלום לך, אין כרגע מניעה לטיפול בגאלבוס לאחר התקף לב
שלום. רציתי לדעת עם עליה של 76 בטווח של חצי שעה מהאוכל זה תקין
שלום לך אור כמוב שחשוב לדעת מה הייתה הרמה בצום אך בד"כ זה בתחום הסביר.
דר שלום רב. לאחרונה אני ממש לא באיזון עם האכילה. הסוכר לאחר שינה (צום 10 שעות בערך) בין 50 ל 70. לאחר התקף זלילה 220. מה עושים? אני מיואש מהחוסר איזון הזה ...
שלום, נוטל ג'נואט וטוג'או. לאחרונה חווה תופעה מוזרה. אם בעבר חוויתי עלייה בסוכר אחרי האוכל ואחריה ירידה הדרגתית, הרי שכעת אני חווה קפיצות. יכול לקבל 140, שעתיים אחרי האוכל ואחרי חצי שעה נוספת עלייה של 15 נק' ויותר. ירידה ושוב אחרי דקות עלייה וזאת מבלי שאכלתי דבר ! מה קורה לי?
שלום לך מומי, אלו פשוט שינויים במסגרת האוסצילציות של רמות הסוכר אצלך אך בגדול- הערכים עדיין סבירים ואין צורך לשנות דבר, רק פחות לבדוק- לא צריך כל רבע שעה...
שלום רב,בצום 116 ,בדיקת סוכר 3 חודשים 5.8 .סוכר בשתן שלילי יש עוד בדיקות שצריך לעשות או שהבדיקה של 3 חודשים מספיקה ?. נחשב לסכרת?צריכה לעשות משהו לשנות הרגלי אכילה?אציין שבהרינות סכרת הריונית מאוזן עי דיאטה.
שלום לך רונית הייתה לך סוכרת הריונית ועתה עברת למצב של קדם סוכרת. כל עוד רמות הסוכר בצום הן בין 100-126 זה עדיין לא סוכרת "של ממש" אך את בסיכון גבוה לפתח סוכרת אם לא תשמרי על אורח חיים בריא, כלכלה ללא סוכרים זמינים, פעילות גופנית מתונה קבועה וביקורת תקופתית של רמות הסוכר בצום, שעתיים אחר ארוחה פחמימתית והמוגלובין A1C.
שלום, אמא שלי חולת סוכרת, היא מזריקה אינסולין אפידרה פעם-פעמיים ביום, לנטוס בערב לפני השינה. רמת הסוכר בדם מעל 200 כל יום. כשהיא הזריקה 4 פעמים ביום היה 170-180 מינימום כל יום. בנוסף היא חולה אונקולוגית וקשה לה להזריק 4 פעמים ביום. תור לאנדוקרינולוג בעוד חודשיים . האם יש סוגי אינסולין אחרים יותר יעילים ? מה אמורה להיות רמת הסוכר בדם לאחר אינסולין ? האם 170-180 זה תקין לאחר אינסולין ? האם הסכרת יכלה להיגרם כתוצאה מהטיפולים הכימוטרפיים, עירוי של סטרואידים כחלק מהטיפול ? הסוכרת החלה לאחר הטיפולים . מה ניתן לעשות במצב הזה על מנת לאזן את הסוכר ? אני ממש לא יודעת מה לעשות. תודה רבה
שלום לך, ניתן בהתייעצות עם רופא/ממחה לסוכרת להעבירה משילוב של לנטוס ואפידרהX3 לשתי זריקות ביום של תערובות אינסולין ביחסים של 30/70 או 50/50 כפי שהרופא המטפל יתאים לה ובכך היא תקבל רק שתי זריקות ביום. רמות של 150-180 משך היום הן סבירות לחולה במצבה. מתן סטרואידים בכמות לתקופות קצרוטת יכול להעלות את הסוכר ןיש להערך לכך על ידי הגברה מותאמת של רמות האינסולין. כל זאת בשיתוף וייעוץ הרופא/מומחה המטפל.א
שלום האם מריחת קרמים על הגוףצ למינהם כגון קרם ידיים קרם גוף וכול.. מעלים סוכר?
שלום לך מריחת קרמים רגילים אינה משפיה על רמות הסוכר. שמו במשחות/קרמים בצורה מוגזמת המכילים קורטיזון או סטרואידים מכמות גדולה עלולים לפעמים להשפיע.
שלום, היה חשד שטרגלודק מגביר את הסיכון לתופעות קרדיווסקולריות. אם יתברר שזה אכן המצב, מהו המנגנון שעלול לגרום לכך? תודה.
שלום לך בשלב זה אין כל הוכחה שטרגלוטק מזיק למערכת הקרדיוווסקולרית.
