פורום סוכרת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
13237 הודעות
10525 תשובות מומחה

מנהל פורום סוכרת

שלום בבדיקות סוכר בצום במעבדה במרפאה סוכר 125 A1C5.5 לוקחת כל ערב 1 גלוקומין כמו כן מטופלת בכדור אולנזפין ביום. בת 56 וBMI 18.9 . האם נכון הוא להמשיך לקחת 1 כדור גלוקומין ביום? בתודה

02/04/2016 | 15:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

כן

בדיקת דם לילד בן 13 לאחר צום של 12 עומד על 94 האם זה תקין

02/04/2016 | 15:01 | מאת: ד"ר יורם קנטר

כן

29/03/2016 | 21:25 | מאת: אבי

שלום ד"ר קנטר ידוע כי הסיכון לשבץ מוחי בקרב חולי סוכרת גבוה מהממוצע. כחולה סוכרת מאוזן מסוג 2 ברצוני לשאול מספר שאלות ואם תשובתך חיובית לחלק/כל התשובות אשמח גם לדעת את המינונים. 1. האם מומלץ לקחת סטטינים, למרות הסיכון מתופעות לוואי בתרופה זו, על בסיס יומי כטיפול מונע ? 1.1 תת שאלה : האם סטטינים יכולים לגרום לאיבוד זכרון או סוג של דמנציה ? 2. אותה השאלה כמו שאלה 1 רק שהפעם אני שואל על אספירין ? 3. האם קיימים עוד תרופות או עוד טיפולים שאתה יכול להמליץ להקטנת הסיכון לשבץ מוחי ? תודה מראש עבור התשובות

30/03/2016 | 11:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך שבץ מוחי יכול להיות תוצאה של סתימת כלי דם במוח עקב טרשת או דימום עקב פיצוץ כלי דם או אנויריזמה מולדת. הסטטינים נחוצים לשמירה על רמת שומנים תקינה בדם למניעת שקיעתם בכלי הדם . בסוכרתיים יש לשמור על רמות של LDL כולסטרול מתחת ל 100מג% וכל עוד הערך גבוה יש לשתמש הבסטטינים. לקיחת אספירין במינון נמוך למניעה באופן קבוע מומלצת כבר מגיל צעיר, למעט מטופלים שמסיבות רפואיות אחרות אסור להם להשתמש באספירין

28/03/2016 | 11:13 | מאת: איציק

הבנתי שיש מקרים בהן ה A1C אינו משקף באמת את הממוצע של הסוכר בדם (למשל בגלל אורך חיים גבוה מהממוצע של הכדוריות האדומות או נטיה שלהן להתחמצן מהר מסיבות שונות). שאלתי היא אם ל-A1C גבוה עצמו יש השפעה מזיקה על הגוף? להבהרה: נניח שהממוצע האמיתי של הסוכר בדם שלי הוא 120 (שמתאים ל A1C = 5.8) אבל ה A1C שלי הוא 6.4. האם הנזקים ארוכי הטווח שנגרמים לי הם עפ"י הממוצע (120) או עפ"י ה A1C שמתאים לממוצע של 137?

30/03/2016 | 11:46 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ההמוגלובין המסוכרר משקף את ממוצע סך רמות הגוקוז בדם בשלושת החודשים שחלפו. כדורית אדומה חיה 3 חודשים. כל דקה ודקה נולדות חדשות ומתפרקות ה"זקנות". סך הכדוריות האדומות בדמך נע בין ארבע לחמשה מיליון. אלא ש"נולדו" ברגע זה ונכנסו ממח מהעצמות למערכת הדם פגשו את רמת הגלוקוז ברגע זה ו"זוכרות" אותו בהתאם להמוגלובין המסוכרר שבתוכן המשתנה בהתאם לרמה אותה פגשה הכדורית ו"זוכר, אותה כל שלושת חודשי חייה. כשלוקחים דם לדגימה הוא מכיל אוכלוסית כדוריות בנות כל הגילים- מרגע ועד 90 יום ולכן רמת ההמוגלובין המסוכרר שבדגימה משקפת את ממוצעי הסוכרים שהיו , מרגע לרגע, ב 3 החודשים שחלפו. כך שלרמת ההמוגלובין הסוכרר שנמדדת אין השפעה על שום דבר, פרט לזה שהיא משקפת ממוצע רמות תלת חודשי ומהוה מדד ל"איזון" הסוכרת התקופתי האחרון, שצריך להיות פחות מ 7.0% בסוכרתי.

30/03/2016 | 15:59 | מאת: איציק

אך דומני שלא ירדת לסוף דעתי. אנסח שוב את השאלה שלי: ידוע שיש גורמים שעלולים לתת תוצאה שגויה של A1C (למשל: אנמיה) ואני שואל אם במקרים כאלה ההמוגלובין המסוכרז עצמו מהווה גורם סיכון בריאותי או שאם ממוצע הסוכר האמיתי בדם נמוך ה-A1C הוא חסר חשיבות (בדומה לספידומטר מקולקל במכונית).

27/03/2016 | 20:19 | מאת: מיקי

שלום לרופא עד לפני שלושה חודשים רמת ה a1c=6.1 וסוכר בצום 110. עם חצי גלוקופג'בארוחת בצהריים. (כמובן הליכות ודיאטה) אני רזה BMI=26 וכבר כאן הייתה לי ירידת משקל מתונה. הרופא החליט להוריד את רמת ה- A1C עוד יותר ורשם לי כדור גלוקופג' שלם אחד בבקר ואחד ובערב. וגם החליף את סינווסטטין 20 מ"ג ללפיטור 10 מ"ג . התוצאות שקיבלתי אחרי 3 חודשים הם : מדדי השומנים ירדו, סוכר בצום ירד ל91 ה- A1C=6 וגם ה-BMI=23 ואני נראה לא טוב במשקל הזה. (הצפייה הייתה ששני כדורים יורידו עוד יותר את ה- A1C וזה לא קרה) ושאלתי : האם יתכן שאני לוקח את הכדורים לא במועדים הנכונים לגוף שלי? או שהם לא מתאימים לי ? שאר הבדיקות תקינות . אודה על תשובתך מה עלי לעשות

30/03/2016 | 11:33 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לאור התוצאות ואיבוד המשקל נראה לי שתוכל להסתפק בכדור מטפורמין אחד בערב אחר האוכל

שלום דוקטור בהמשך להמלצתך להוריד כדור אחד בגלל אבוד משקל ושאלתי: כמה זמן להערכתך שאריות הכדור נשארות בגוף, ואולי כדי לחלק את הכדור של הערב למחצית בערב ומחצית בבקר. תודה

27/03/2016 | 17:34 | מאת: דליה

שלום רב אני לוקחת 1 גלוקומין כל יום בערב. האם זה יכול להשפיע על תפקוד הכליות?

27/03/2016 | 18:54 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, מטפורמין אינו משפיע על הכליות-זו אגדה שרופאי הקופה אוהבים להשתמש בה. מאידך היות והוא מופרש בשלמותו מהגוף דרך הכליות, אם יש הפרעה בתפקודי הכליות עקב הסוכרת, יתר לחץ דם או סיבה אחרת ורמות הקראטינין בדם עולות - אסור להשתמש בו כי הוא עלטל להצטבר בגוף ולגרום לבעיות.

הייתי מאוזן עם 13 יחידות לבמיר+ גנואט כתוצאה מעליה בראטינין הועברתי לטרגנטה וכרגע יצאתי מאיזון על אף שעליתי בלבמיר ל-16 יחידות שאלותי: האם יש זמן הסתגלות לטרגנטה או האופטימום מושג במיידי? איזו תרופה ניתן להוסיף במקום המטפורמין שהופסק??

27/03/2016 | 18:51 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אברהם, מטרת הלבמיר היא לספק לך "רקע"רציף של אינסולין על פני היממה ולהביא לכך שתקום בבוקרותתחיל את היום עם ערכי סוכר "סבירים" בין 90 ל 140מג%. מאידך היות והלבמיר אינו יכול להתמודד עם עליות הסוכר שבעקבות שלושת הארוחות הגדולות ביממה עליך להעזר בשילוב תרופות משך היום. בין התרופות האפשריות לשיקול הרופא המטפל שלך יש מספר תרופות שאינן מופרשות דרך הכליות ולכן ניתן להשתמש בהן גם כשהקראטינין בדם גבוה. ביניהן אפשר להזכיר את הטרג'נטה המופרשת דרך המרה, את הנובונורם לפנ הארוחות שאינו מתפרק בכליות ויוד. פנה לרופא/ממחה לסוכרת לייעוץ ומעקב נוסף.

25/03/2016 | 05:15 | מאת: שלומי

קבלתי תוצאה של 102 האם אני חולה סוכר? האם לשנות את התזונה שלי? האם לבצע בדיקת נוספת לוודאות לסוכר לדעת באמת האם אני מפתח סוכר בדם, כמו העמסת סוכר שאכן בצעתי לפני שנה והיה תקין? נ.ב אני פעיל ספורטיבי וגוף משקל תקין. תודה רבה

27/03/2016 | 13:02 | מאת: שלומי

קבלתי היום תוצאה של HBA1C = 5 תודה רבה

27/03/2016 | 18:45 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ערך גבולי חד פעמי אינו מחשיד לסוכרת, בפרט שההמוגלובין A1C שלך הוא נמוך מאד. מומלץ לך בשלושת החודשים הבאים לא להגזים עם זלילת סוכרים זמינים, ולחזור אז על בדיקות הסוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות, וכן המוגלובין A1C ואז נראה.

23/03/2016 | 07:47 | מאת: רונית

שלום דוקטור, אני בת 26 וביצעתי לפני חודשיים בדיקת דם וההערך של ההמוגלובין המסוכרר יצא 5.8, אני לא סוכרתית ואין הסטוריה משפחתית, האם זה מעיד על משהו? לפני 6 שנים הערך עמד על 5.6. אודה על תשובה

23/03/2016 | 07:50 | מאת: רונית

עוד משהוא שחשוב לי לציין, בהריון לפני שנה ביצעתי העמסת סוכר ויצא תקין

ערב טוב, אשמח מאוד לחוות דעת רפואית בנוגע לתוצאות בדיקות שערכתי היום. אני בהריון בשבוע 7. בהריון הקודם אובחנה סוכרת הריון בשבוע 25 והצלחתי לאזן אותה באמצעות תזונה מתאימה בלבד. פניתי היום לרופאה שלי מפני שמאז תחילת ההריון (ממש משבוע 4) אני מרגישה כל הזמן צמא (מאוד לא אופייני לי) וכאשר אני רעבה, ממש כחמש דקות לאחר שמתחילה תחושת רעב, אני מרגישה חולשה רצינית ותחושת עילפון (גם אם אכלתי רק לפני שלוש-ארבע שעות). התוצאות שהתקבלו בבדיקות היום (אחרי 12 שעות צום) - Glucose - 92 HbA1C - 5.10 Fructosamine - 298 לפי טבלת הערכים של מכבי הבנתי שרק בערך של הפרוקטוזאמין ישנה חריגה. האם זו חריגה שמחייבת המשך בירור כרגע? מהו המשך הבירור? (האם יש טעם לעשות כבר עכשיו בדיקת העמסה 100)? תודה רבה

27/03/2016 | 18:42 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לאור העבר שלך מומלץ בשלב זה לבצע בדיקת סקירה של תגובת הסוכר בגופך למתן 50 גר' גלוקוז ובדיקת התגובה לאחר שעה. רמה של מעל ל 145 הנה מחשידה ואז תצטרכי לשקול בערת הרופאה ביצוע העמסת סוכר שלמה רוכה של 100 גרט גלוקוז

27/03/2016 | 18:50 | מאת: ליה

22/03/2016 | 18:54 | מאת: לי לוי

שלום אני צריכה לעשות בדיקת העמסת סוכר, קראתי באיזשהו פורום שאם עושים דיאטה דלת פחמימות בימים שלפני זה עלול לגרום לזיוף התוצאות אני הרבה זמן אוכלת מעט פחמימות, האם מספר ימים לפני הבדיקה עליי לאכול הרבה פחמימות ובאיזה אופן? מדוע דיאטת דלת פחמימות עלולה לזייף תוצאות? אשמח לפירוט תודה

27/03/2016 | 18:39 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לי, מומלץ בשלושת הימים לפני בדיקת העמסת סוכר (מה שנבדק זה הסבילות שלך לפחמימות ולא "ההעמסה" עצמה), לאכול שלו ארוחות מלאות רגילות ללא הפחתת הפחמימות על מנת לשמור על רזרבות תקינות של הכבד ולא להביא למצב של דמוי רעב ודלדול המחסנים, דבר שיכול להשפיע על תוצאות תגובת הגוף למתן הגלוקוז בהעמסה.

22/03/2016 | 17:31 | מאת: חיים .ב.

מאיזו רמת סוכר בצום ו/או מאיזו רמה של H1C יש להתחיל בטיפול תרופתי (למרות משקל תקין, פעילות ספורטיבית, שינוי הרגלי תזונה) ?

27/03/2016 | 18:34 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חיים, מומלץ לשקול טיפול תרופתי בנוסף לדיאטה ולפעילות הגופנית כשרמות הסוכר בצום עולות צעל ל 126 והמוגלובין A1C מעל 6.3

שלום רב. אני בן 46. לפני כשנתיים גיליתי שאני טרום סוכרתי. טיפלתי בעצמי וכיום משקלי אידאלי, עושה כושר על בסיס יומי,תזונתי מסודרת, בריאה וללא פחמימות זמינות. ה Ha1c עומד על 5.6 (התחלתי ב-6) אבל עדיין כל בוקר במדידה ביתית אני מעל ה 100 (בד"כ בין 100 ל 110 אבל לעתים גם קצת יותר) האם יש סיכוי שאצליח להחזיר את מצבי לנורמה? האם ובמידה ואמשיך כך אוכל להישאר במצבי הסטטי תמיד?

27/03/2016 | 18:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יואב קשה לי להאמין שתוכל לחזור למצב הנורמה אם כי זה לא בלתי אפשרי. על ידי המשך שמירה על כלכלה ללא סוכירם זמינים, ארוחות במועדן, פעילות גופנית קבועה, ושמירה על משקל תקין יש סיכוי טוב שתשאר במצב הנוכחי של קדם סוכרת לאורך זמן. אי שמירה על אורח חיים כנ"ל תתרום למעבר מצבך המטבולי לסוכרת של ממש ללא דרך חזרה.

20/03/2016 | 14:42 | מאת: אורלי

שלום רב, האם מודדים את הסוכר (ע"י דקירה) לאחר שעתיים מהביס האחרון או מהראשון? מה קורה אם אוכלת ארוחה במשך 40 דקות? למדוד שעתיים מסוף הארוחה או תחליתה? מדובר על סכרת הריון. תודה רבה?

20/03/2016 | 14:52 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך המדידה המומלצת היא מסוף הארוחה, ורצוי לסיים אותה תוך 20 דקות

20/03/2016 | 14:31 | מאת: לי לוי

השאלה הזו לא מיועדת לי, אבל רציתי לדעת האם שמעת על צמח בשם כתילה חריפה לטיפול בסוכרת ואיפה אפשר להשיג מיצוי שלו? תודה

20/03/2016 | 14:50 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, מדי פעם בפעם מופיעה ידיעה על תמח פלא זה או אחר שיכול להפחית את רמות הסוכר. קיימים ב"רפואה" העממית ובאגדות ובשמועות אין ספור של צמחים, כשורשע הדושאים, סירה קוצנית, שן הארי , טיון דביק, חרחבינה מכחילה ועוד ועוד, שעושים נסים ונפלאות. הצמח התורן כרגע הוא הכתילה החריפה ש"החוקריםעומדים להציג" מחקר בנידון באוניברסיטת אריאל(?) כל עוד אין שני פרסומים מדעים בעיתונים מקצועיים רצינים ומבוקרים על תוצאות חיוביות משמעותציות סטטיסטית בניסויים כפולי סמיות בבני אדם שיוכיחו חד משמעית שצמח זה אכן פועל כמצופה- ואין להתייחס לפרסומים בעתונות ולשמועות העממיות בנושא.

20/03/2016 | 13:51 | מאת: סיגל

אני בת 50, תוך הקפדה על דיאטה ופעילות גופנית ערכי הסוכר שלי בצום נעים בין 96 - 110. מבינה שזה מצב של טרום סוכרת. בהנחה שאמשיך עם הדיאטה והפעילות הגופנית והערכים הללו לא ישתנו, האם עשוי להיגרם לי נזק בטווח הארוך? האם עלי להתחיל בטיפול תרופתי? (אני סובלת גם מלופוס ומיתר לחץ דם). מניסיונך, האם תמציות תה כמו גלוקודן וכו'..עשויות להועיל? תודה מראש.

20/03/2016 | 14:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך רמות סוכר בצום בין 100 ל 126 מעידות על מצב של קדם סוכרת, אשר ללא התייחסות עובר תוך 3-5 שנים לסוכרת "של ממש" בלתי הפיכה. פעילות גופנית קבועה מתונה, שמירה על משקל תקין, דיאטה ללא סוכרים זמינים וארוחות בזמן ותוספת כדור מטפורמין אחר ארוחת הערב מכייעים לעצירת התהחיך, ובמקרי הפחה במשקל אצל שמנים של 8% ויותר אף להשבת המצב לתחום הנורמה. חליטות תה גלוקודן מכילות תערובות צמחים שלגבי חלק מהם מייחסים "מאמינים" שונים "תכונות" של הפחתת הגלוקוז, וחלקם מיוחסים להם תכומות אנטי אוקסידנטיות. זוהי לא תרופה אלא מוגדרת כ "תוסף מזון" בלבד. חליטת גלוקודן מכילה לפי דיווח המפיצים שלה : מרווה משולשת, סטיביה, עלי זית, אקליפטוס, לימונית, לואיזה, ג'ימנמה, טיון. חליטות מעין אלו אינן מוכרות כטיפול תרופתי מונע על ידי הקהיליה המדעית .

שלום, אני בריאה, מעולם לא הרגשתי בעיות בהכנסת סוכר לתאים או בצריכת סוכר. מזה חצי שנה אני בדיאטה דלת פחמימות, שרק עושה למערכת העיכול שלי טוב. אוכלת הרבה ירקות, בשר בכמות סבירה, ביצים, הרבה מים, מעט אגוזים ומעט פירות או פירות יבשים. ירדתי 12 קילו למשקל תקין. לא מעט הרגשתי מדי פעם עייפות, סחרחורות הופיעו לעיתים רחוקות, ומיד ידעתי לאכול פירות או פירות יבשים וחזרתי לרעננות. ידעתי שהגוף צריך סוכר וסיפקתי לו אותו. לאחרונה התחלתי להוסיף לחם דבש וכו.. ולהגדיל את רמת הפחמימות, אבל דווקא עכשיו פתאום התחילו לי סחרחורות אחרי האוכל של פחמימות. וזה ממש לא ברור לי, כי פעם הייתי אוכלת חצי מגש פיצה וז ה בטח לא עשה לי סחרחורות. עכשיו, אחרי חצי שנה אני חוזרת לאכול לחם ואפילו לחם בריא: פיתה מקמח כוסמת לדוגמא, או לחם מלא, ויש לי תחושה של סחרחורות באופן קבוע אחרי מנת של כמות יחסית סבירה של פחמימות, שלרוב האוכלוסיה וגם לי בעבר לא היתה עושה תחושה כזו. השאלה שלי היא מדעית. האם יש הסבר מדעי, לתחושת סחרחורת אחרי מנת לחם, לבן אדם שהיה בדיאטת דלת פחמימות? האם שמעת על דבר כזה בעבר? כי אני פשוט לא מבינה את זה. מטרת השאלה להבין. ולא רק להרגיש טוב, כי תכלס זה לא כזה נורא, ולא מפריע לי גם לא לאכול לחם, אני רוצה לדעת אם יש הסבר מדעי לנושא. או הסבר שאתה כרופא יכול לשער עליו. אשמח לרעיונותך. תודה רבה מייטל

שלום לך כל אדם זקוק לפחמיות מורכבות כחלק מהדיאטה. לחם לבן הוא בעל אינדק'ס קלחורי גבוה ו"מקפיץ" את הסוכר יותר נאשר לחם דגנים , שיפון או חיטה מלאה. לעתים בתגובה ללחם לבן ודבש שהם עתירי פחמימות זמינות יכול תיאורטית להתפתח מצב של "היפוגליקמיה תגובתית" שבה הסוכר בדם נופל מתחת לרצוי שעתיים עד שעתיים וחצי אחר הפחמימה הזמינה. פני לרופא המטפל או למרפאת אנדו לבדיקת העמסת גלוקוז עם בדיקת תגובת הרמות בדם אחר שעתיים ושעתיים וחצי לשלול את המצב של הראקטיב היפוגליקמיההאפשרית.

זו גם הסיבה ששייכתי זאת לאכילת פחמימות בכמות גדולה ממה שהייתי אוכלת בחצי שנה האחרונה. האם ידוע לך על זה משהו?

19/03/2016 | 22:42 | מאת: אלה

שלום רב, בת 26, שבוע 30, עם מצב טרום סוכרתי לפני ההריון. תוצאה מעט גבוהה של העמסת סוכר 50 ג'. את ה-100 לא בציעתי אך התחלתי דיאטה. סוכר בצום בבוקר בדרך כלל 103-105 ושעתיים לאחר אוכל הערכים עוברים את ה-130 (לפעמים גם 140), תלוי בארוחה. הרופא שלי המליץ על 6 יחידות לבמיר לפני השינה. לאחר שראיתי ש6 יחידות לא משפיעות העליתי ל-8 יחידות (לאחר אישור הרופא המטפל כמובן). בבוקר הראשון הסוכר יצא פחות מ-100, אך הערכים לאחר האוכל לא משתנים ונשארים גבוהים. יש לציין שלפי הרופא המטפל, העובר מעט קטן לשבוע(1110 ק"ג), כמות מי השפיר תקינה ולא נראה שהעובר מושפע מהסוכרת ולכן לדבריו אין צורך להקפיד על דיאטה מחמירה שרק מונעת ממני לאכול. שאלותיי- 1.האם לבמיר לא אמור להשפיע ל-24 שעות ולכן גם אמור להשפיע על רמות הסוכר לאחר ארוחות? 2. האם יש צורך להעלות את מינון הלבמיר ע"מ שישפיע על רמות הסוכר לאחר אוכל? (ואם כן עד כמה מותר לי להעלות?) או אולי להחליף לאינסולין שמוזרק לאחר ארוחות? 3. שאלה נוספת - האם הגיוני שלפעמים 3 או 4 שעות לאחר ארוחה הסוכר עולה למעל 150? תודה רבה.

20/03/2016 | 14:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הלבמיר צריך לעבוד 22-24 שעות, והתגובה לנעילתו בלילה לפני השינה צריכה להביא לרמות סוכר בבוקר בצום בהריון של 95מג%. יש לבצע ממוצעי 3 בדיקות יום אחר יום בצום בראצף, והמממוצע לא צריך לעבור 95. יש להעלות את מינון הלבמיר ב 2 יחידות כל שלושה ימים עד להשגת ממוצע הבוקר הרצוי. הלבמיר משפיע על האינסולין ברקע ולכן לעתים בעקבות ארוחה דשנה או מכילת פחמימת זמינות הסוכ עולה, כך שיתכן שאת זקוקה גם למינונים נמוכים של אינסולין מהיר פעולה כמו נובורפיד לפני הארוחה העיקרית של היום- כל זאת בייעוץ תיאום ומעקב עם רופא מומחה לסוכרת הריונית. אשר לדיאטה יש חובה להקפיד עליה בשיתוף ומעקב דיאטנית שמבינה עניין.

22/03/2016 | 10:19 | מאת: אלה

18/03/2016 | 13:27 | מאת: התייעצות

שלום דוקטור, אני בן 53 חולה בסכרת סוג 2 במשך כשלוש שנים עם סיפור רטינופטיה סוכרתית (BDR) מטופל ב APIDRA,LANTUS, VICTOZA אך למרות זאת סכרת לא מאוזנת HBA1C 8.7 בנוסף לכך החמרה באי ספיקת כליות CR 1.84 ,UREA 63, K-5.2 ובאיסוף שתן אחרון של 24 שעות 4500 מ''ג חלבון ואני סובל מבצקות קשות ברגליים והרופא המליץ על פוסיד ובנוסף יש לי לחץ דם בלתי מאוזן שממוצע יומי עומד על 180\100 אני לוקח CADEX,NORMORESSAN ,NORMITEN אך הלחץ דם אינו מאוזן הרופא המליץ להוסיף LOTAN פעמיים ביום השאלה שלי האם אפשר לקחת פוסיד ולוטן כאשר יש ספיקת כליות ברמה הזאת והאם תוכלי להמליץ לי על כדור נוסף אני יודע לך מאוד

20/03/2016 | 14:17 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לאור הכמות העצומה של חלבון בשתן והפגיעה בתפםקודי הכליות מומלץ לך לפנת בדחיפות לרופא נפרולוג שייעץ לך באשר לתרופות המאימות לך להפחתת לחץ הדם התוך כלייתי והפחתת "בריחת" החלבון בשתן. האתר אינו תחליף לביקורת אצל רופא מומחה. נראה שגם מינוני האינסולינים שלך דורשים רענון על ידי רופא מומחה/סוכרת לאור חוסר האיזון בו אתה שרוי.

17/03/2016 | 14:22 | מאת: יןנה חיים

עשיתי בדיקת דם,בתאילנד.סוכר.160.בצום.טרגיצילים...מעל 1000...כול משפחתי סובלים משומנים בדם..שאלתי,ההם הטריגצילים...הגבוהה משפיע על הסוכר בדם.קיבלתי כדורים נגד,השומנים,בדם...ונגד,הסוכר..אני מאוד,..מודאג..כי אני, חושב לטוס לארץ...אני,גר,בתאילנד..4,שנים...

17/03/2016 | 23:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך דבר ראשון יש לך סוכרת הדורשת התייחסות -טיפול ומעקב על ידי תרופות ודיאטה לשם איזון. פנה לרופא מיידית הטריגליצרידים אינם משפיעים על הסוכרת אך מאידך סוכרת בלתי מאוזנת תורמת לעליה בטריגליצרידים. הרמות אצלך הן גבוהות מאד ומסכנות אותך לאפשרות של הופעת פנקראטיטיס. עליך לפנות מיידית לרופא ולהתחיל טיפול משמעותי בתרופות ובדיאטה מתאימה בנסיון להפחית את רמת הטריגליצרידים

17/03/2016 | 10:02 | מאת: יהונתן

שלום. אני בן 59.מזריק לנטוס 10 יחידות וזנואט פעמיים ביום. בבדיקה C-pepitide התקבלה תוצאה של 0.24. מה המשמעות?

17/03/2016 | 23:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך יהונתן בדיקת סי-פפטיד היא הבדיקה היחידה שמראה ישירות את פעילות הלבלב וניתן לבצע אותה גם במי שמקבל אינסולין. אם התוצאות שלך הן ביחידות של ננוגרם למ"ל הרי שהתוצאה של 0.24 היא נמוכה מהרצוי ומעידה שהלבלב אינו מגיב בצורה מלאה ויש צורך במתן השלמה על ידי הזרקת אינסולין יומיומית.

שלום רב רופא אנדוקרינולוג אמר לי שיש הבדל של 20 אחוז בתוצאות בין בדיקה ביתית לבדיקה בקופת חולים בוריד. הוא דיבר על פער של 20 אחוז. האם זה ייתכן. (כותבת כי בבדיקות ביתיות תוצאה בצום ממש טובה בין 85- 95) תודה אלונה

15/03/2016 | 12:20 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ראי למטה את ההתכתבויות בשאלתה של שרון מה 13.03.16

שלום רב, אני הריון בשבוע 18 (הריון שני). בהריון הקודם אובחנה אצלי סוכרת הריון ( בדיקה 50 גר היתה לא תקינה, בדיקה 100גר ערך אחד לא תקין) החליטו במרפאת הריון בסיכון שאין לי סוכרת. בשבוע 29 נתגלה ריבוי מי שפיר - ורק אז החליטו שיש לי סוכרת וטופלתי במרפאת הריון בסיכון (הסוכרת היתה מאוזנת בעזרת דיאטה בלבד ). התחלתי לאחרונה לבצע מדידות סוכר בבית. קיבלתי ערכים לא תקינים (170 שעה אחרי ארוחת הערב). הרופא ביקש שאבצע העמסת סוכרת רק בשבוע 24 (עוד חודש וחצי). האם יש צורך לבצע את הבדיקה? האם לא ניתן לאבחן סוכרת רק על סמך המדידות? והאם אני צריכה לבקש הפניה למרפאת הריון בסיכון ולהתחיל במעקב תזונתי כבר עכשיו, לאור התוצאות הלא טובות במדידות? תודה!

14/03/2016 | 20:03 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לא די בבדיקה בודדת שעה אחר ארוחת הערב. מומלץ לבצע בדיקה בבוקר בצום ושעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות. היות ולפי ההיסטוריה שלך את בסיכון מוגבר בהדווה למי שבהריון רגיל, רצוי לשמור על כלכלה מופחתת סוכרים זמינים כבר מעכשיו

שלום לפני 3 חודשים בדיקות במעבדה בצום 139 A1C 5.5 התחלתי בחצי כדור של גלוקומין חודשיים וחצי ולאחר מכן העלתי לכדור שלם כשבועיים בדיקות מעבדה מאתמול בצום 125 A1C 5.5 לציין שאני במשקל נמוך BMI 18.9 בת 56 ולוקחת כל ערב כדור אולנזפין שאלתי לאור הנתונים האם עלי להמשיך בכדור שלם או לרדת חזרה לחצי. בתודה מראש

14/03/2016 | 19:59 | מאת: ד"ר יורם קנטר

היות ואת רזה נראה לי שתוכלי בשלב זה להסתפק במחצית הכדור בערב אחר האוכל

שלום בדקתי סוכר בצום בבית והיה 107 למחרת בבדיקת מעבדה בצום היה 125. האם זה יתכן כזה פער של כ15%?

13/03/2016 | 13:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הנושא נידון ונלעס ונטחן אין ספור באתר. בבדיקה מהאצבע הדגימה היא של דם עורקי מלא (נוזל +כדוריות). בבדיקה מהוריד נבדק הנוזל (פלזמה) בלבד בדם הורידי לאחר הפרדת הכדוריות. קיים הבדל של עד 15% בין הבדיקות, ומב שקובע לצורכי אבחנה היא בדגימה של הדם הורידי. משתמשים בבדיקה באצבע חצורכי מעקב אחר המצב ולא לשם אבחנת מצב סופית.

אני במקרה עובד בחברת אקו-צ'ק. המכשירים עוברים כיול מתקדם ותהליך המדידה כולל אלגוריטם תיקון ופיצוי שעושה שימוש במודל סטטיסטי בכדי לתאם את תוצאות הדם העורקי המלא מהאצבע, אלו שהיו מתקבלים בדיקת כדוריות דם שנלקחו מהווריד. השגיאה המותרת היא 5%. את כתבת שהיה הבדל של יממה בין שתי הבדיקות, כך שלא ניתןלהסיק כלום מהתוצאות. ראשית ממליץ שתעברי להשתמש ב אקו-צ'ק פרפורמה. תקראי טוב את ההוראות (יש סרטוני הדרכה). חשוב לשטוף ולנגב ידיים לפני. את הבדיקה הבאה עם המכשיר תבצעי כמה דקות לפני בדיקת הדם של המרפאה בזמן שאת ממתינה לתורך. את תראי שההבדלים לא יהיו גדולים מידי. בהצלחה

13/03/2016 | 15:23 | מאת: דניאל

לפני כחודש ביצעתי בדיקת דם לגלוקוז בקופת חולים. באותה שנייה שדקרו אותי בוריד דקרתי את עצמי ובדקתי במכשיר הביתי מהסוג אותו ציינת. והפער עמד על 5% בדיוק. בקופה גבוה יותר מהביתי.

15/03/2016 | 12:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך מספר חברות הוציאו לשוק מעשירים עם נסיון לצמצום הפער ע"י הוספת פקטור תיקון תוצאות המכשיר. במכשירים ללא "תיקונים"שכאלה ההבדל עלול להגיע ע 15%.

12/03/2016 | 23:56 | מאת: צביקה

שלום רב, באוגוסט 2014 גילו לי קדם סוכרת, עם ערכים של 126 בצום, והמוגלובין מסוכרר 6. לאחר טיפול תזונתי מקיף ופעילות גופנית סדירה, באוגוסט 2015 הגעתי לתוצאות של גלוקוז 96, והמוגלובין 5.6. בחודשיים האחרונים "חטאתי" הרבה, וגם לא עסקתי בפעילות מספיקה. בבדיקה שערכתי לאחרונה היה גלוקוז 108, אך ההמוגלובין 5.3! מה משמעות העניין? האם חזרה לי הקדם סוכרת? האם הקפדה מחודשת על תזונה ועל פעילות תיטיב את המצב? אשמח לתשובתכם המהירה!

13/03/2016 | 13:28 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, ערכים בצום שבין 100 ל 126 מעידים על קדם סוכרת. מומלץ לך לחזור לדיאטה ללא סוכרים זמינים ולהמשיך בפעילות גופנית מתונה וקבועה.

12/03/2016 | 13:55 | מאת: אנונימי

שלום ד"ר, בבדיקות דם שלי הרמת גלוקוז שלי ב4 שנים האחרונות נעה בין 93-96 , כאשר המקסימום הוא 100. יש לציין שאני ספורטאי מקצועי ומפתח גוף. בנוסף אני בקושי אוכל מתוקים. אני מפחד שאני על סף כניסה לאיזור הסוכרת , מה דעתך ומה אפשר לעשות? תודה :)

13/03/2016 | 13:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך בשלב זה הרמות בצום בתחום הנורמה. אם אתה לא שקט ניתן לבצע בדיקת דם להמוגלובין A1C שנותנת את ממוצע סך הרמות משך היממה לפני, במהלך ואחרי הארוחות, ב 3 החודשים האחרונים. כי אם הרמות שלך למשל עולות לקראת הערב הן לא באות לביטוי בבגדיקות סוכרי הבוקר בצום

11/03/2016 | 11:43 | מאת: דפנה

שלום רב בבדיקות מעבדה סוכר בצום 125 A1C 5.5 לוקחת 1 גלוקומין לאחר ארוחת ערב . האם עלי להמשיך בכדור שלם או עלי לקחת חצי כדור.

13/03/2016 | 13:24 | מאת: ד"ר יורם קנטר

תלוי במשקל- אם את בעודף משקל אזי רצוי להשאר עם כדור שלם אחר ארוחת הערב.

13/03/2016 | 17:22 | מאת: דפנה

תודה אני ברמה הנמוכה של BMI שלי זאת אומרת כמעט בתת משקל. האם לרדת לחצי כדור .

10/03/2016 | 14:08 | מאת: חנה

שלום רב בבדיקת מעבדה סוכר בצום 125 A1C 5.5 לוקחת כחודשיים וחצי חצי כדור גלוקומין ובשבועיים האחרונים לוקחת כדור שלם . האם אני אראה עוד שיפור?

13/03/2016 | 13:22 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לפי ההמוגלובין A1C יש כבר שיפור ניכר.

09/03/2016 | 11:56 | מאת: שולה

שלום ד"ר, אני בת 60 בריאה. לוקחת כדורים להורדת כולסטרול. רציתי לברר על פי הנתונים שאציג, האם אני נקראת סוכרתית או מה משמעות התוצאות. Glucose בשש שנים האחרונות (בעשר בדיקות שעברתי) יציב ונע בין 93-98 היה פעמים 100. המוגלובין A1C בשש שנים האחרונות יציב (עשר בדיקות) הוא נע בין 6.4 ל 6.2, פעם אחת היה 6.6 לאור התוצאות האלו, (חוץ משמירה על אוכל דל סוכר), האם אני מוגדרת סוכרתית, האם אני בסיכון? במצבי האם אני חייבת לעבור בדיקות נוספות? האם מותר לי מידי פעם לגעת באוכל מתוק? תודה מראש על התשובה

13/03/2016 | 13:21 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך ערכי המוגלובין A1C בין 6.2-6.6 מחשידים מאד שיש לך סוכרת של ממש. מומלץ לבצע במעבדה בדיקות סוכר בצום+שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות ולפיהן ייקבע האם את קדם סוכרתית או כבר סוכרתית של ממש. מכל מקום בינתיים מומלץ לפנות לדיאטנית ולהתחיל לשמור על דיאטה ללא סוכרים זמינים מותאמת לסוכרת.

09/03/2016 | 00:34 | מאת: דניאל

היי דר.. אבי אדם בן 60. עם היסטוריה של 2 התקפי לב וסוכרת. מזריק אינסולין. לאחרונה יש תופעות תוך כדי עמידה הוא נכנס למאין בועה רועד ומאבד תחושה ברגלים ונופל. הוא לא רוצה להבדק בטענה שיש לו את זה שנים והוא לא רוצה להדאיג אותנו. המשפחה נמצאת בחרדות. הסוכרת באמת יכולה לגרום לזה? או שזה מהמוח שמסמל על דבר שעומד לקרות?

13/03/2016 | 13:18 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום רב מומלץ לפנות בדחיפות לנוירולוג שיבדוק אותו ויאבחן מה הבעייה.

בן 44 עם עודף משקל BMI 32 תוצאות בבדיקה מד סוכר ביתי * בצום בין 97-99 * שעתיים לאחר הארוחה 89-90 האים המשמעות היא טרום סכרת . האים נדרש להתחיל טיפול כלשהו

13/03/2016 | 13:16 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הערכים בצום מתקרבים לגבול, והיות ומה שקובע היא רמת הסוכר בצום +שעתיים אחר האוכל בדם ורידי (ולא דם מלא עורקי מהאצבע) מומלץ לך לבצע זאת במעבדה בקופה.

08/03/2016 | 14:06 | מאת: נטלי

שלום להלן 2 שאלות שמעניינות אותי. אשמח למענה. 1. אם נניח אישה מקפידה שלא לאכול מתוקים בזמן ההיריו האם לפני לפני בדיקת העמסת סוכר 50 כדאי לה כן לאכול יותר פחממות וסוכרים? אני שואלת כי קראתי שהפחתת כמות הסוכרים והפחמימות גורמת ללבלב לייצר אינסולין באופן איטי יותר ובכמויות מעטות יותר. ואז, ביום הבדיקה כאשר מעמיסים עליו כמות עצומה של סוכר, והוא אינו עומד בעומס- וכך תוצאות הבדיקה עלולות להיות שגויות. ז"א האם מישהי שמקפידה לא לאכול הרבה סוכר ופחממות כי זה לא בריא וגם כדי לא להשמין צריכה להגביר את אכילת הסוכרים והפחממות לפני הבדיקה? 2. למה יש המלצה 3 ימים לפני העמסת סוכר 100 לאכול הרבה פחממות? האם כך הלבלב שומר על רמה נכונה של אינסולין? תודה רבה!

13/03/2016 | 13:15 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום ל נטלי, בדיקת הסקירה של תגובת הראשה ההרה למתן 50 גר גלוקוז לשלילת חשד לסוכרת הרינוית יוכלה להעשות הצום או שלא בצום ואין הוראה להרבות בפחמימות ביום הבדיקה. זוהי בדיקה ראשונית בלבד ואם היא חיובית יש לבצע העמסת גלוקוז ארוכה של 100 גרם בצום לקביעת האבחנה הסופית. ההוראה למי שעומד לבצע העמסת סוכר אבחנתית לשמור את כלכלה מלאה כולל פחמימות בשלושת הימים שלפני הבדיקה ניתצנת על מנת שלא יהיה מצב שבו מחסני הגליקוגן בכבד יתרוקנו (כמו במצבי תת תזונה מקדימים) והתגובה להעמסה הן של הלבלב והן של מידת שחרור הסוכר מהכבד יהו כצפוי וללא הפרעה.

08/03/2016 | 10:18 | מאת: שרה

שלום רב, בשנים האחרונות תוצאות בדיקות-דם בצום היו לי גבוהות. לפני כשבועיים הייתי אצל אנדוקרינולוגית שהגדירה אותי כסגרתית והורתה לי להתחיל לקחת גלוקומין. היא אמרה לי להתחיל בכדור אחד, לאחר ארוחת הערב. כעבור 10 ימים להעלות לכדור וחצי וכעבור עוד 10 ימים להעלות ל-2 כדורים ביום. כל זאת בהנחה שאין תופעות לוואי. התחלתי בטיפול, וכעבור כמה ימים הפסיקו כאבי בטן שהיו לי בהתחלה. השאלה היא האם לקחת את 2 הכדורים בערב. או לחלק לכדור בבוקר וכדור בערב? - מה יהיה הכי נכון והכי אפקטיבי? תודה רבה!

08/03/2016 | 14:56 | מאת: עודד

לא לקחת שני כדורים ביחד!!!!!!! גם לא כדור וחצי.

09/03/2016 | 16:34 | מאת: שרה

וואוו. אוקיי ידוע לך למה? ומתי עדיף את השני? בבוקר? בצהריים? זה משנה?

13/03/2016 | 13:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך חלוקה לשני כדורים ליום נראית מועדפת, אחרי האוכל.

06/03/2016 | 17:17 | מאת: חיה

שלום דר יורם קנטר לבעלי סכרת. לוקח 3 מטפורמין ליום. בדיקת A1c אחרונה 6.8 (הפסיק לאכול דגנים/לחם) אבל בדיקת רשיו אלבומין קריאטנין עלתה ל-90! תמיד היתה 30 מה עליו לעשות? רוב תודות על תשובתך

15/03/2016 | 12:32 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך הבדיקה מעידה כי החלה "בריחה" לא רצויה של חלבונים בשתן. עליו לבצע בדיקה של איסוף שתן ל 24 שעות של סך החלבון הכמותי (טוטאל פרוטאין), ולפנות לרופא להתאמת תרופות מתאימות ומעקב אחר התפקוד הכליתי.

06/03/2016 | 14:36 | מאת: אבא מודאג

שלום לפני כחודשיים גילו לבני בן ה5 סוכרת נעורים אניואשתי כבר בתוך זה לומדים את הנושא ומטפלים בילד 24 שעות ביממה קראתי כתבות די מלחיצות על מצב שאנשים וילדים עם סוכרת נעורים איבדו עם הזמן את הכלייה וזה מאוד מלחיץ אותי מה אני צריך לעשות כדי לשמור על מצב שלא תהיה פגיעה בכליות האם החוסר איזון יגרום לזה כי יש מצבים שהסוכר שלו גבוה ויש מצבים שהוא בהיפו למרות כמה שאנחנו משתדלים ושומרים אשמח לכל עצה תודה

15/03/2016 | 12:29 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, המטרה היא להגיע לאיזון טוב ככל האפר, ואז הסיכויים לסיבוכי סוכרת עתידיים פוחתים משמעותית. יש להתייעץ עם מרפאה/רופא סוכרת ילדים מקצועי שיוכל לסייע לכם לשמור על האיזון הרצוי. פעולה שהיא קשה בדרך כלל בגיל 5

06/03/2016 | 13:21 | מאת: תמר

היי, האם יש קשר בין בדיקת A1C לסוכר בצום? עשיתי בדיקת A1C שיצאה 5.4 אבל הסוכר בצום באותה בדיקה יצא 118. יש קשר בין 2 הבדיקות והאם הן מעידות על טרום סוכרת? תודה :)

15/03/2016 | 12:27 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אין קשר בין בדיקה בודדת בצום לתוצאת ההמוגלובין A1C שהיא מבטאת את ממוצע סך רמות הסוכר, בצום, באוכל, אחר האוכל,ביום ובלילה, בחושך ובאור בחג וביום חול של סך כל היממות של שלושת החודשים שקדמו לבדיקה. תוצאה בודדת בצום של מעל ל 100 מחשידה לאפשרות של קדם סוכרת אך יש לחזור עליה כי לא די בבדיקה בודדת לשם אבחנה, ורצוי בנוסף גם לבדוק את רמת הסוכר שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות.

04/03/2016 | 20:58 | מאת: דניאל

ד"ר קנטר היקר, מזה כחודשיים מטופל בויקטוזה 1.2 סמ"ק. היא אכן הביאה את הבשורה ואיזנה אותי לחלוטין. אך אליה וקוץ (עצירות)בה... האם תוכל להשיא עצה מנסיונך? אציין כי אני טבעוני ומנהל אורח חיים בריא.

13/03/2016 | 13:06 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך דניאל, לנטילת ויקטוזה יש מספר תופעות לוואי, ביניהן בחילות ושלשולים מחד או עמירות שיכולה להיות קשה ביותר מאידך. מומלץ לך להרבות בשתיית נוזלים- מים, סודה , תה, להרבות במאכלים עתירי סיבין תזונתיים, פירות ופירות יבשים דוגמת שזיפים מיובשים. להמנע ככל האפשר מבננות ומאורז שמסייעים להגברת העצירות, ובמידת הצורך לשקול בעזרת רופא המשפחה שימוש במרככי צואה או במשלשלים על בסיס סיבים. תמיד אפשר גם לשקול עם הרופא/המומחה לסוכרת הפסקת הויסקוזה ומעבר לתרופות דומות אחרות...

03/03/2016 | 20:05 | מאת: אוה

שלום דר קנטר,בת 68 15 שנים מטופלת במטפורמין 1 בערב.בחודשים האחרונים עליתי 5 ק"ג עקב צריכת פחמימות.והגעתי ל 9 HA1C. הרופא רשם גנואט 50-1000 xrפעמיים ביום. מאז יש לי דופק מהיר.בנוסף אני לוקחת נוסטרול להורדת הכולסטרול. האם במקום תרופות אלה אפשר לקחת משהוא אחר.אני מרגישה לא טוב אודה על תשובתך אוה

13/03/2016 | 12:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אוה הסוכרת שלך מצריכה מעקב על ידי בדיקות עצמוניות של רמות הסוכר בצום וכן משך היום לפני הארוחות. בהתאם לתוצאות הרופא שלך ידע אם די בג'נואט פעמיים ביום או שאת זקוקה לתרופות נוספות לאיזון הסוכרת. חשובה במיחד אצלך היא השמירה על דיאטה נכונה וארוחות בזמן בהתאם להדרכה צמודה של הדיאטנית. אין קשר בין הדופק המהיר לסוכרת .

01/03/2016 | 13:36 | מאת: עמית אלתם

לאחרונה בדיקות סוכר בצום, עלה לי הסוכר מאיזור ה88-90 ל98 99 בבדיקה במיון ( עקב לב) לאחר ארוחה היה 165. אני טבעוני (ללא סוכרת) ורונה לבדוק מה ארוחת בוקר של פירות בלבד גורמת, האם עוזרת לשליטה סוכר? כפי שאומרים וכותבים, מנחי/מטפלי/מורי טיבעונות פירותנית, כך שאם אני בודק שעה שעתיים אחרי ארוחת הפירות, איזה ערכים הם טובים ואיזה חשודים?

02/03/2016 | 12:43 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך כל עוד רמות הסוכר בצום הן מתחל ל 100 מג% אין לך מה לדאוג ואין לך סוכרת. אם שעתיים אחר ארוחת פירות טבעונית הסוכר מתחת ל 140מג% אזי הכל סביר. אם הרמה שעתיים אחר ארוחה כזו היא בין 141 ל 200 יש חשד למצב של "קדם סוכרת".

בן 76.בעברי 3 צנתורי לב ו 2 אירועים מוחיים. כיום מאוזן היטב על ידי תרופות ואורח חיים קפדני. האם התרופות החדשות מסוג Jardiance יכולות לעזור לי ואיך אפשר לקבלן בתודה זהר

02/03/2016 | 12:40 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אם אתה מאוזן היטב כיום על ידי התרופות שלך לשם מה לחפש צרות ולהחליף לקבוצות אחרות? התייעץ עם הרופא המטפל שלך האם יש סיבה כל שהיא לחפש תרופות אחרות.

שלום רב אני בן 62 נוטל מיזה שנתיים שלשה כדורי גלוקומין .לאחרונה נראה לי שזה לא מספיק כי אני מתעורר עם ערכים גבוהים של סוכר 13 ואפילו 140 בדיקת איי ואן סי לפני שבועיםם 6.3 . כמו כן לאחרונה הפה שלי מאד יבש לקראת הבוקר . מבקש לדעת האם אני צריך לעבור לתרופה אחרת . מה המלצתכם . תודה ויום טוב / יוסי

שלום לך הרמות שאתה מציין עם 3 כדורי גלוקומין ודיאטה מעידות על איזון סביר. רצוי לבדוק את הרמות לפני הארוחות גם לאורך היממה (צהרים, ערב, לפני השינה) על מנת לראות שאתה שומר ען ערכים יציבים לאורך היום, ואם לא -לשקול ביחד עם הרופא המשפחתי/המטפל על שילוב אפשרי של תרופה נוספת.

27/02/2016 | 16:09 | מאת: ירון

לדר' שלום אני בן 44, רזה ובריא. אני טבעוני ולא צורך שום מזון עם סוכר או פחמימות קלות (לא אוכל לחם או שום מוצר עם גלוטן), האוכל המבושל היחיד שאני צורך זה אורז אורגני מלא. אני מתאמן 4 פעמים בשבוע. שני הורי פתחו סוכרת סוג 2. אבא בגיל 40 ואמא בגיל 55. מזה שלוש שנים שערכי הסוכר שלי בצום במגמת עליה. 95 ואז 98 ואז 102 ולאחרונה 110 נראה שהערך 110 נשאר יציב במשך השנה האחרונה. שום תוסף מזון שמבטיח להוריד רמות סוכר כמו חילבה, כרום, ג'ימננה ועוד אינסוף תוספים שרכשתי לא משנים את רמות הסוכר בצום. יש לציין כי 4 בדיקות ha1c שעשיתי היות תקינות ונמוכות מ 5% (4.9 בבדיקה האחרונה). לאחרונה רכשתי מכשיר בדיקת סוכר ביתי של אקו-צ'ק.הופתעתי לגלות כי בדיקה אקראית מראה לי תוצאה של 88 עד 92 ללא צום. שעתיים אחרי ארוחה התוצאה במכשיר היא 108. אבל לאחר 16 שעות צום התוצאה 114. מה פשר התוצאות? בבדיקות שעשיתי בקופת חולים צמתי 12 שעות. נראה שככל שאני צם זמן רב יותר, ערכי הסוכר שלי עולים! כיצד זה ייתכן? האם זה יכול להעיד על בעיה רפואים אחרת? יש איזו בדיקות נוספות שיש לבצע? האם מומלץ שאני אוכל משהו כל כמה שעות כדי לשמור על רמות גלוקוז נמוכות? התתכן בעיה בלבלב? קראתי שלעיתים יש קשר בין חוזר איזון ברמות סוכר וגידולים בלבלב? רופא המשפחה שלי שלל את זה ואמר שאם העליה בסוכר הייתה בעקבות גידול אז לא הייתי שורד שנתיים כי גידולים כאלו מתפתחים באופן מאד מהיר ואגרסיבי.. מבחינתו אין לי כל בעיה כל עוד רמות הסוכר נמוכות מ 125. הוא גם סירב לתת לי בדיקת העמסת סוכר... אשמח להתייחסותך תודה

28/02/2016 | 19:30 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך, בדיקות סוכר בצום מדם ורידי במעבדה לאחר צום לילה הן תקינות כל עוד הרמה פחות מ 100 מג%. אם הרמה נעה כין 100 ל 126 הרי שזה מחשיד למצב של קדם סוכרת" שיכול להוביל לקראת סוכרת של ממש עם הזמן, בפרט שיש לך סיכון כי שני הוריך סוכרתיים. מומלץ לשם ההירות לשמור על כלכלה ללא סוכרים זמינים בעזרת דיאטנית ולעקוב כל 4 חודשים אחרי רמות הסוכר בצום, שעתיים אחר ארוחה פחמחמיתית והמוגלובחן A1C שעדיין תקין אצלך.

25/02/2016 | 23:44 | מאת: לוגי

שלום רב , חולת סכרת מזה 5 שנים מטופלת ב3 כדורי מטאפורמין. הקושי שלי הוא בשליטה בהתקפי רעב והצורך במתוק....סובלת מחולשה עייפות וסחרחורות מתקשה בניהול חיי יום יום תקינים. קושי בפעילות גופנית. איך מתגברים על הצורך במתוקים? (ממש צורך פיסיולוגי...לא רק מתוקים פחמימות) כבר שנים המצב לא משתפר המינונים בהתאם לבדיקות. אשמח לקבל עצה שתטיב עם איכות חיי. תודה מראש.

28/02/2016 | 19:26 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך צריך לשלול ארועי נפילת סוכר (היפוגליקמיה) כסיבה ל"הצקפי הרעב"אצלך. יש לבצע העמסת גלוקוז 75 גר פומית ולבדוק סוכר בזמנים 0',60',120',150' ו 180' ולראות אם אין נפילת רמות הגלוקוז בין שעתיים ל שלוש, על מנת לשלול מצב של "היפוגליקמיה תגובתית"

25/02/2016 | 19:46 | מאת: מני

רציתי להודות לך על העצה בקשר למחטים bd micro_fine היו לי קושיים רבים לקבל מרשם למחטים אלו בטענה כי קשה ליראות את הקווים שעל גבי המזרק ואכן נכון הדבר אך לאחר ניסיון של חודש ימים אני מזריק חצי יחידה בלילה ומצליח לאזן את רמת הסוכר בדם בבוקר זה חודש ראשון שאני קם בבוקר עם ערך של בין 90 ל100 ישנה עוד בעיה קטנה שאין לי הסבר המזרק מגיע כשלא כל האויר בחוץ כלומר אני צריך להוציא אויר ורק אז לשאוב אינסולין עד לקו השני של ההזרקה פניתי לאחיות בסניף אך גם הם לא יודעות להסביר ובכלל אינני מבין את ההתנגדות הנמרצת נגד השימוש בחצי יחידה של הנובו רפיד עוד שאלה בבדיקה שעשיתי יצא היתנגדות לאינסולין 2.23 האם זה סביר תודה

25/02/2016 | 23:08 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלםו לך לא מובנת לי השאלה בקשר למחטים- מתי אתה "מוציא" אויר? איזה בדיקה עשו לך שהראתה ,היתנגדות חאינסולין,.

25/02/2016 | 00:25 | מאת: תמר

היי, אני בת 26, בריאה בדרך כלל, משקל תקין (לעיתים גם תת משקל). כבר כמה שנים שהסוכר שלי גבוה בצום (115-117). רופא המשפחה שלי המליץ על מעקב ואמר שאין הרבה מה לעשות עם זה. כרגע אני בהריון ראשון, בשבוע 26. משקל עובר תקין וגם המשקל שלי, עליתי 5 ק"ג מתחילת ההריון. בדיקת העמסת סוכר של 50 יצאה 147 (אכלתי ארוחת בוקר לפני הבדיקה בהמלצת האחות). את הבדיקה של ה-100 גרם הקאתי לצערי ואני לא מסוגלת לחזור עליה. רופא הנשים שלי שלח אותי לדיאטנית וביקש שאבצע בדיקות סוכר עצמאיות 4 פעמים ביום. שאלתי היא האם יש קשר בין סכרת טרום הריונית לסכרת הריון? האם זה שהסוכר שלי גבוה מעיד בהכרח על סכרת הריון? הרי הסוכר שלי גבוה כבר שנים ללא קשר להריון. הוא פשוט נשאר אותו הדבר. בנוסף - במידה ומדובר בסכרת הריון (אף שלא אובחנה ב-100%) - יש איזו תרופה שניתן לקחת בהריון ע"מ למתן את רמות הסוכר בדם? (כמובן בשילוב עם תזונה נכונה). אשמח לתשובה. תודה :)

25/02/2016 | 23:05 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך לפי העכרים שציינת כבר היית במצב של ,קדם סוכרת" לפני ההריון. ההריון יכול להחמיר א המצב ולהעבירו לסוכרת ,של ממש" שתשאר בהמשך כסוכרת קבועה, או להשאר בתחום של סוכרת הריונית בלבד שאחרי הלידה בשעה טובה ומולחת תשוב למצב של קדם סוכרת או אפילו לתקין. מכל מקום צריך להתייחס כאילו יש לך עכשיו סוכרת הריונית, לשמור טוב טוב על דיאטה בהדרכת דיאטנית ולקיים מיקב אחר רמות הסוכר בהדרכת רופא/מומחה לסוכרת הריונית.

25/02/2016 | 23:17 | מאת: תמר

תודה על התשובה :) במדידה עם מד סוכר ביתי מדדתי היום בבוקר בצום 105 וכשעתיים לאחר ארוחה - 138. האם הערכים תקינים?

24/02/2016 | 14:07 | מאת: 7

יכולים לקבל סוכרת אם ל 1 מההורים יש ת'זה ?

25/02/2016 | 23:00 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך סוכרת אצל בן משפחה בדרגת קרבה ראשונה מגבירה את הסיכון להופעת סוכרת בהשוואה לאוכלוסיה רגילה.

23/02/2016 | 14:38 | מאת: סנדרה

בני בן -14 עם עודף משקל סוכר בצום, 115,123 סוכר מסוכרר 6.3 ינסולין בדם 40 האם זה טרום סכרת ?

24/02/2016 | 10:49 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך התוצאות מחשידות לקדם סוכרת. מומלץ לפנות בדחיפות לרופא שלו ולדיאטנית.

20/02/2016 | 23:49 | מאת: משה בן חמו טבריה

שלום רב שמי משה אני בן 53 סובל מזה שנים מבעיות אורולוגיה חסימות בדרכי השתן לרשונה הופיעה אצלי סוכר בשתן 100 יש לציין שבמשפחה יש איסטוריה של סכרת מצד האמא רוב האחים שלה נפטרו מסכרת מה עליי לעשות תודה מראש על התשובה

21/02/2016 | 12:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך סוכר מופיע בשתן כאשר רמתו בדם גבוהה. בד"כ עד רמה של 180 בדם הסוכר לא עובר לשתן. צכל מקום עליך לפנות בדחיפות לרופא המשפחה ולבצע בדיקת רמות הסוכר בדם בצום+שיתיים אחר ארוחה על מנת לוודא שלא הופיעה אצלך סוכרת קיימת הדורשת טיפול חוהתייחסות רפואית.

21/02/2016 | 12:07 | מאת: ד"ר יורם קנטר

18/02/2016 | 09:45 | מאת: אבי

בן 55, סכרת מאובחנת מזה 15 שנים, מטופל כיום בשני 50\1000 Januet ביום. המוגלובין מסוכרר אחרון 7.5 וסוכר בצום 200. לוקח כדור אחד אחרי ארוחת בוקר וכדור שני אחרי ארוחת ערב. ארוחת הבוקר היא ארוחה קלה. לעומתה, ארוחות הצהרים והערב יותר מלאות. האם כדאי להעביר את הכדור מהבוקר לצהרים?

18/02/2016 | 20:37 | מאת: ד"ר יורם קנטר

שלום לך אבי השאר את הנטילה פעמיים ביום במרווח של 12 שעות.

1 ... < 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 > ... 265