פצע לא נרפא

שלום רב.פצע שלא נרפא לאחר ניתוח גב.לאחר מספר הטריות,טיפול בVAC ויוני כסף וציפורל,ללא הועיל.פצע פתוח,מפריש ומזוהם.כעת הטיפול הינו 2*WTD ביום ושילוב של דלסין ודוקסיציליו.בתרבית צמיחה של סטרפטוקוק,סטאף ואי קולי.נאמר שהפצע לא במצב מתאים לסגירה בינתיים.חום לא גבוה,מגיע ל38.5.האם הטיפול אופטימלי?כאבים מאד חזקים באזור הצלעות,בCT נראה תהליך זיהומי ליד בית החזה,ישנה פיסטולה.

קצת בלתי אפשרי לענות על שאלות שכאלו ללא בדיקה של המטופל ! עקרונות הטיפול באופן כללי: ניקוי והטריה של הפצע זיהוי וטיפול בזיהום התאמת טיפול מקומי התיחסות למצב הכללי של המטופל , מחלות רקע ועוד... לצורך כך יש לבדוק את המטופל, לקחת תרביות, לחפש את גורם הזיהום (רקמה רכה, עצם, גוף זר). ולהתאים טיפול לצורך כך יש לפנות לרופא מומחה בהצלחה דר אבשלום שלום