דופק איטי ולא סדיר

שלום ד"ר אלכסנדר, אני בן 76 ,בריא ועושה פעילות גופנית די קשה מדי יום בבוקר.בסה"כ אני מרגיש בריא. לחץ הדם שלי הוא בדרך כלל 60 על 110 ויש לי דופק לא אחיד ( פעימה,הפסקה ושתי פעימות רצופות). בשנה האחרונה עשיתי 3 -4 א.ק.ג ופעמיים הייתי אצל קרדיולוג ,עם ה א.ק.ג אחרי בדיקה מקיפה הוא אמר נחרצות שהכל בסדר וזו תופעה די מוכרת . עד כאן הרקע לשאלתי . . בזמן האחרון (וגם אצל הקרדיולוג) היה לי דופק שנע סביב 55 בזמן מנוחה . גם בדיקת דופק בבית לרוב זה נע סביב 55 - 60 .עכשיו למשל בזמן כתיבת מכתב זה ואחרי ארוחת צהרים הדופק הוא 60. הרופאה המשפחתית אמרה לי שאמנם הדופק איטי מאד ואם ירד לכיוון 50 אולי אצטרך קוצב לב. האמנם ? כי כאמור אני בריא וחזק ואין לי עודף משקל. אודה על תשובתך.

שלום רב, תודה על פנייתך. דופק איטי בעאנשים ללא תסמינים לא מהווה בעיה ובתנאי שלא מדור בהפרעת הולכה. חשוב לוודא שבמדידות אשר בוצעו לא פוספסו אותם פעימות מוקדמות או דופק אחרי הפיעמות ולכן לכאורה תוצאה של דופק נמוך. חשוב לוודא אבל מדוע מדובר בפעימות מוקדמות כה שכיחות ולהלשים בירור. למרות שבעבר בקרתה אצל קרידולוג אני מציע לך לחזור להערכה. חשוב להלשים גם בדיקת הולטר קצב לב, ובדיקת אקו לב במאמץ. בברכה דר דדשב