קושי ביציאות - עזרה

שלום, אני בת 33 וכבר מעל 10 שנים סובלת בקשיים ביציאות שבאים לידי ביטוי של 3 יציאות ביום עם קושי ודחיפות ותחושת של חוסר התרוקנות, ישיבה ממושכת של מעל חצי שעה בשירותים. הבדיקות תקינות. אני לוקחת ככבר כשנתיים נורמלקס ולא מרגישה איזשהו שיפור או הקלה. מבחינת התזונה אצלי תקינה. אני גם הולכת לדיאטן כל חודש. אני עושה פעילות גופנית. התופעה הזו מאוד מפריעה לי בהתנהלות היומיומית מבחינת חברתית ובכלל. של אלדבר על יציאה לחופשה. מה אפשר לעשות כדי להקל על הקושי הזה ולחיות חיים נורמליים מבלי שזה ינהל אותי לאורך כל היום? מה דעתכם על דיקור סיני, שיאצו וכו' מהרפואה הסינית? האם הוא באמת עוזר? תודה רבה מראש

מירי שלום רב, תלונותיך מחשידות להפרעות התרוקנות. מומלץ לעבור בירור לתהליך ההתרוקנות, שיכול לכלול בדיקת דפקוגרפיה, אולטרסאונד פרינאלי דינאמי, ומנומטריה. מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגן לבדיקה והכוונת הטיפול. הטיפולים המשלימים שציינת אינם חלק מהרפואה הקונבנציונאלית שאנחנו לומדים, וקשה לי לחזות את השפעתם. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול