פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
ד"ר יאיר שלום רב אני בת 26 ובצעתי לפני 3 שבועות הזרקות לטיפול בנימים עבים שהיו לי ברגל, וכמה ורידים פנימיים אך קצת בולטים שהרופא אמר לי שהם לא בריאים לכן כדאי להזריק גם להם. הנימים העבים מתחילים להעלם- הד"ר אמר שזה לפעמים עניין של 3 חודשים. 1. האם הם יעלמו סופית לבסוף? 2. בורידים הגדולים יותר נוצרה לי תופעה של פיגמנטציה עדינה- דבר שנאמר לי שעלול לקרות ע"י הרופא. האם היא אמורה גם להעלם? תודה, גלי
גלי שלום אשמח אם תתני לי פרטים לגבי ההזרקות איך היה איפה ביצעת אותן מחיר וכו" תודה מרי
לד"ר יאיר גלילי שלום ! אני בת 33 ומגיל שנה יש לי המנגיומה ברגל שמול אברתי 6 ניתוחים מגיל 7 עד גיל 18 בשנה הארחונה יש לי כול כמה חודשים טרומבוזה באותו מקום ברגל . השאלה שלי היא העם יש מה לעשות ! מי מומחה בהמנגיומה ! תודה מראש מונה.
שלום רב!! מזה חודש וחצי "קופצת" לי עין שמאל (קצת מעל העפעף). זה קורה לסירוגין ובמפתיע. סבתא אומרת שמדברים עליי, אבל חודש וחצי???? אני מעט מודאגת, אודה לתשובתך. טלי
שלום טלי. כיון שנושא זה אינו בתחום כלי דם שהוא התחום שלי, ממליץ שתשאלי רופא עיניים בפורום.
שלום בין המרפק וקרוב לבית השחי יש לי רגישות,כאשר נוגעים מעט חזק או שהמקום נלחץ מיד מופיעים כתמי שטפי דם במקום שקיבל את הנגיעה. האם יש מקום לדאגה? זה משנה צבע ונעלם אחרי מספר ימים בהדרגה. תודה
מציע שתפני לרופא המשפחה על מנת שישלח אותך לספירת דם ולבדיקת תפקודי קרישה. בהמשך, ממליץ על בדיקת רופא כלי דם.
שלום שמי מוטי בן 39 ויש לי כבר כמה חודשים תחושה של ידיים "עייפות או "רדומות" יש לציין כי אני יכול להזיז את הידים והאצבעות, אבל זה לא זה עדיין אני מרגיש כאילו הידיים ולפעמים גם הרגליים כמעיין עיפות משהו לא יודע להסביר האים יש תרופה או פתרון לבעייה אודה מאוד!! בברכה מוטי
בבדיקת דופלר של עורקי התרדמת והחוליות נמצאו התוצאות הבאות: שמאל- עורק תרדמה משותף- תקין. בבפורקציה-פלאקים פברוטים ומסוידים הגורמים להצרה של 20-30% . עורק תרדמה חיצומי - תקין. עורק תרדמה פנימי- פלאקיםפברוטים הגורמים להצרה של 50-60% עפ"י מהירויות הזרימה; עפ"י ההדמיהניתן להתרשם מהצרה קשה יותר של 60-70%. עורק חוליות - הזרימה תקינה. ימין- עורקי תרדמה משותף, פנימי וחיצוני- תקינים. עורק חוליות- הזרימה תקינה. שאלותי :- 1. האם יש צורך בטיפול כלשהו ואם כן מה עלי לעשות ? 2. האם יש דרך לטפל בחסימות , ע"י תזונה, ספורט או דרך אחרת? 3. לעתים בימים חמים או אחרי מאמץ אני מרגיש כאין סחרחורת, האם יש קשר לחסימות שתארתי. אני רוצא לציין שאבי סבל מסחרחורות שהביאו אותו לנפילה על הראש ושטף דם במוח מימנו לא נרפא עד ליום מותו. אשמח באם תנחה אותי על דרך או כיוון אליו לפנות. אני במעקב אצל רופא מחרוגיה כלי דם.
בשלב זה ממליץ על אספירין וסטטינים שהן תרופות נגד שומנים. כמו כן אין דרך חלופית לניתוח או בלון בצינתור לטיפול בהיצרויות. בשלב זה אין מקום להתערבות כזו אצלך וממליץ על חזרה על דופלקס קרוטידים עוד 4 ח'. במידה ותופענה תלונות כמו הפרעה חולפת או קבועה בראיה, או חולשה בצד אחד של הגוף ממליץ שתפנה לבדיקת רופא כלי דם.
אני בחורה בת 34, וכבר מגיל צעיר, גיל 12 יש לי נימים ברגלים, זה דבר תורשתי גם לאמא שלי ולאחיות שלי יש ורידים ונימים ברגלים. בתחילת שנות העשרים שלי עשיתי ניתוח נימים, אך לאחר כמה זמן באותו המקום יצאו נימים קטנים ומכוערים יותר. שאלותי הם: 1. האם היום המכשור יותר מתקדם ואחרי ניתוח להעלמת נימים, הם לא יחזרו. 2. למה בנושא כל כך כאוב ומכוער, הרפואה לא מתקדמת ולא מגלים איזושהי תרופה למניעת תופעת הנימים, נכון שזה לא שאלת חיים או מוות ואין בזה סכנת חיים. אבל הדבר הזה גורם ממש סבל נפשי ועוגמת נפש ואני מאוד מאוד מתביישת בזה, ואני לא מעזה לחשוף את הרגלים או ללכת לים.
קיים היום מיכשור מתקדם המסייע בהעלמת נימים. לצערי, עדיין לא הומצאה תרופה כזאת אך הטיפולים לרוב מסיגים תוצאות טובות.
אמי בת ה-80 מתלוננת על תחושת הרדמות ברגליים מכף הרגל עד לברכיים ולפעמים גם כאבים. תחושה זו גורמת לה שקשה לה ללכת ופחד לבל תיפול. בפניתנו לרופאת המשפחה לא מצאה סיבה לכך (כל בדיקות הדם תקינות) ברצוני לציין שאין נפיחות ברגליים ואין ורידים - כלפי חוץ לא נראה דבר. רופאת המשפחה אמרה שיתכן שזה מהגב (למרות שאין לה כאבי גב). האם יש משהו אחר שיכול להביע את הסיבה לכך. אודה לך על התייחסותך ותשובתך.
שלום, אימי סובלת מסכרת,בלוטת התריס ותסמונת ריינוד, המליצו לה לקחת כדורים של ג'נקו בילובה קראתי שיש לכדורים אלו תופעות לוואי, הכדורים שאמי משתמשת הם:מתפורמין(סכרת),טריטייס, קדקס,אומפרדקס,אלטרוקסין,בונדורמין(כדור שינה),קליאוגסט(הורמון נשי).אימי סובלת ממוגלובין נמוך וכאבי רגליים. אודה לכם מאוד אם תחזירו לי תשובה מהירה. אם שילוב של ג'ינקו בילובה והכדורים שהיא לוקחת תהיה בעיה?
אני סובל כבר מספר שנים מזרימת דם לא תקינה לרגליים, וביחוד לרגל ימין. נאמר לי שאין כל אמצעי לשיפור וכל שניתן לעשות הוא ללכת הרבה. האם יש חידושים בנושא?
שלום רב, אבי באמצע שנות ה70 לחייו והינו חולה פרקינסון.כמו כן,הוא סובל מפריצת דיסק בגב ועבר ניתוח ב2001 בגב התחתון. אבי סובל מתחושת נימול וכאבים עזים ברגליו(במיוחד ברגל ימין) באופן מתמיד. הוא הגיע למצב שאינו יכול ללכת ,לשבת או לשכב! פנינו למספר מומחים ואף ניסינו את כל החלופות האפשריות. אף רופא אינו יכול לשים את האצבע על הבעיה ומפנה אותנו לתחום אחר.בימים אלה אבי מאושפז בהדסה עין כרם (מחלקת נוירולוגיה)כאשר הוא זקוק לעיסוי ברגל 24 שעות ביממה.אחת הסברות שהועלו היתה שיש לו בעיה של הצרויות בכלי הדם.שאלתי היא לאיזה תחום הבעיה שייכת ומה ניתן לעשות בשביל להקל על הכאבים ותחושת הנימול? בתודה מראש,אלדד.
שלום אלדד. יש לקרוא לרופא כלי דם אשר יבדוק האם קיימת בעיה באספקת הדם לרגלים. עם זאת, נראה לי לפי תאורך, שמדובר קרוב לודאי בלחץ על עצבים ממקור עמוד שדרתי, לכן הייתי ממליץ על בדיקת אורטופד במידה ועדיין לא נעשתה.
קיבלתי באופן פתאומי כאבים חזקים בשוק ימין, שעברו לאחר מכן מתחת לברך בצד הפנימי. רופא משפחה וכירורג חשדו בצלוליטיס, נ שלחת בעקבות הכאבים לחדר מיון, עשו לי דופלר ולא מצאו דבר, אלא לקחת אקמול. את אותה הבדיקה ביצעו במכון מור, ונאמר לי שיש אי ספיקה בוריד. אבקש לקבל הרחבת הסבר . בתודה.
אי ספיקה אומרת שהשסתומים בוריד אינם מתפקדים ולכן הדם מצטבר בו ומנפח אותו במקום לזרום כלפי הלב. כתוצאה מכך עלולות להופיע דלקות , בצקות וכאבים. ממליץ על בדיקת רופא כלי דם.
לפני כמה חודשים החלו להופיע לי כתמים כחולים על העור ברגליים,הם נעלמים לאחר כשבועיים,לפני שבוע הופיע כתם גדול יותר בבטן התחתונה,האם יש סיבה לדאגה?יש לציין שילדתי לפני 9 חודשים,ויש לי נשירה חזקה ועייפות.
ד"ר נכבד, האם אתה יכול להמליץ על רופא מסוים מחיפה והאזור, כמומחה לשם ביצוע טיפול של סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד (לפתרון בעיית דליות ברגלים) ?
שלום שיר. לצערי קשה לי להמליץ על רופאים המומחים בפעולה זו באיזור הצפון, כיון שאיני יכול לבדוק האם אלה שעוסקים בכך אכן עושים זאת כראוי.
שלום, רציתי לשאול אם מוכרת תופעה של מעין דגדוג בעיקר ברגלים. התחושה היא כאילו משהו זוחל בפנים ולעיתים אני מתעוררת בלילה בגלל התחושה המעצבנת. האם התופעה קשורה לורידים / נימים או שזה בתחום אחר ואם כן איזה? אודה לתשובתך .
תופעה זו יכולה להיגרם בעקבות בעיית ורידים או בשל גירוי עצבי. ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגליים, ובמידה ותקין, תפני לנוירולוג.
ד"ר גלילי שלום פנייתי אלייך היא בעניין קפיצות ברגליים, בסמוך לברך. התופעה שמוכרת לכולנו היא כשהעין קופצת... אני מרגישה את הקפיצות הנ"ל מעל 24 שעות והייתי מעוניינת לדעת האם יש צורך ללכת ולבדוק את התופעה ממתינה לתשובתך בתודה מראש גיל-את
ד"ר יאיר שלום אני בחורה צעירה ויש לי דליות ברגליים ביצעתי טיפול בזריקות אבל הנימים חזרו באותו וריד שהוזרק רק בס"מ אחד רחוק יותר,רציתי לדעת מה התועלת שבדבר אם הוריד מוסר בצד אחד ויוצא בצד אחר.אגב הרופא שביצע לי את הזריקות אמר שיש אפשרות שיצאו ורידים נוספים אבל לא באותו הוריד שהוזרק לכן אם תוכל לענות לי למה זה חזר באותו אזור והאם הטיפול בוצע כראויי ,ומה הסיכונים שיש בחומר הפעיל של הזריקה ואם הטיפול בזריקות מומלץ יותר מאשר בלייזר תודה ויום טוב חנה
אצל קרובת משפחה בת שנתיים אובחן קריש דם במח הקטן.האם זה יכול לעבור לבד או שמצריך טיפול תרופתי\ניתוח.?
תלוי מה גודלו של הקריש, ואיזה נזק נגרם למוח. מברה של קריש דם קטן עם נזק מינימלי אינו דומה לקריש גדול שגרם לנזק משמעותי בתפקוד המוח. כמו כן, צריך להבין מה הסיבה להמצאות הקריש על מנת שיהיה ניתן למנוע בעיות כאלה בעתיד.
תמיד היו לי ורידים בולטים בידיים ובכפות הרגליים, אך לאחרונה זה החריף. כאשר כפות ידיי שמוטות כלפי מטה - הורידים מתנפחים מאוד (כולל באמה) בצורה לא אסטטית. גם העור ביידיים שלי יבש ומקומט יחסית (אם זה קשור...).
במבנה עור רזה ולא שומני יכולים לבלוט ורידים בידיים בלא שתהיה לכך כל משמעות רפואית הדורשת התייחסות.
גם אם התופעה החמירה לאחרונה - לא צריך לבדוק?
הייתי מבקשת לדעת מה זה אומר כשבבדיקה נמצא אצל ילד בן 11 pt-68.ממה זה נובע,ומה לעשות,האם עלי לדאוג מאוד.
לד"ר גלילי שלום, אבקש לשאול לגבי זריקות להעלמת נימים ברגליים. האם זה כדאי ? ממה מורכב החומר? האם יש משום גרימת נזק לעתיד, במידה ומזריקים את החומר הזה לגוף ? כלומר, האם החומר נבדק בהשפעה לטווח ארוך, ונמצא למשל כלא מסרטן או גורם לריאקציה אחרת שעלולה להופיע במהלך השנים ? כמו כן האם ידוע לך באם זריקות זה נעשות במסגרת סל הבריאות של קופת חולים? אודה לך על תשובתך.
לחומר קוראים סקלרווין, או פולידוקנול שזהו השם הגינרי. יש נסיון של יותר מ40 שנה בשימוש בפולידוקנול, ואין דיווחים על תופעות לואי לא רצויות לטווח הארוך בטיפולי נימים. הטיפול אינו בסל הבריאות.
מדוע לדעתך הטרשה עדיפה על טיפןך בלייזר האם אתה יכול להפנות אותי למאמרים מדעיים בנושא
הלייזר מתאים רק לחלק מהמטופלים, וגם בהם פותר חלקית בלבד את הבעיה, ולרוב צריך לטפל בהטרשה כטיפולים משלימים או בניתוח משלים. יש מאמרים לכאן ולכאן, לכן לא כדאי שאפנה אותך, אבל לידיעתך צריך לדעת לקרוא המאמרים כיון שהם לרוב לא מציינים כיצד בחרו את אוכלוסית המטופלים ולבחירת המטופלים חשיבות רבה לתוצאות.
עור הפנים שלי הנו אדמומי ויש לי מספר נימי דם גלויים בעיקר באזור האף ומעט בלחיים. אני עברתי שלושה טיפולים בלייזר במרפאות אריאל אולם אין כל שינוי. האם זה אומר שלא ניתן לשפר את מראה עורי ולהעלים את הנימים?
יש סוגים שונים של מכשירי לייזר, ולכן כישלון טיפולי במכשיר אחד לא אומר שבמכונים אחרים לא ניתן יהיה לסייע לך.
בת 35. לפני כשנתיים עברתי ניתוח להוצאת ורידים מרגל שמאל. לאחר הניתוח וכיום יש נימים רבים בולטים באזור. הכירורג אמר שלא כדאי לעשות זריקות כי זה לא עוזר למנוע המשך הופעתן. כמו כן אמר שאם אהיה בהריון בעתיד, אצטרך ללכת עם גרב מהיום הראשון להריון ועד לסופו. כיום, בעת מחזור, יש לי כאבים עזים באזור בו התבצע הניתוח. שאלותיי הן : האם זריקות להעלמת נימים מונעות אי הופעתן במקום ספציפי בעתיד. האם כדאי לי לבצען כי כיום מבחינה אסטטית זה מאד מפריע ? מה אפשר לעשות בעת מחזור כדי להקל על הכאב ברגלים? מדוע אצטרך להשתמש בגרב אלסטית בהריון? ובמיוחד - אנא השב לשאלה: באם לא אסבול את הגרב, מה יהיו ההשלכות של זה? אני לא אכחיש שאני חרדה מאד מהריון, מסיבה זו !
ידוע שבמקרים רבים למרות הניתוח עדיין נותרים ורידים לא תקינים. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגליים על מנת לברר האם נותרו ורידים לא תקינים ברגל. במידה ונותרו, כדאי לטפל בהם בסקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד, ולא להתייחס לגזרה של גריבת גרביים אלסטיות כדבר שאין לשנותו. במידה ואין בעיית ורידים בדופלקס, לא צריך לגרוב גרביים גם בהריון וגם לפניו ואחריו, וניתן לטפל בהזרקות בנימים, תוך ידיעה שעלולות להופיע נימים אחרות במקומות אחרים ברגל בלי קשר לטיפול.
שלום אני לא בטוח שזה קשור לפורום הזה אבל זה הכי קרוב שמצאתי אבא שלי נותח בספטמבר ניתוח ורידים (הוצאת דליות), מאז הופיעה אצלו שושנה באותה הרגל שנותחה. מהופעתה הראשונה של השושנה הוא מטופל באנטיביוטיקה, כדור ליום, ועם הטיפול חזרה השושנה חמש פעמים מאז הניתוח ועדיין חוזרת. השאלה שלי היא לאן כדאי לפנות עם הבעיה?, ומה כדאי לעשות במקרה כזה?. תודה
ממליץ בשלב ראשון שאביך יעבור דופלקס ורידי רגלים על מנת לבדוק האם נותרו ורידים לא תקינים שנותרו ברגל למרות הניתוח. לאחר מכן, יש לפנות לרופא כלי דם, ולרופא עור.
האם הרגל שלו בצקתית ונפוחה? אם כן, כדאי לבדוק האם זוהי בצקת לימפטית, ולטפל בהתאם!! כשנשארים הנוזלים ברגל, הם גורמים לשושנים חוזרות, והללו בתורן, מגבירים את נפיחות הרגל. יש פורום כאן בדוקטורס, שווה לך להיכנס. לצערי אני בעלת ניסיון בנושא
ברצוני לשאול לגביי תופעה של כפות רגליים חמות לאשה בגיל 58 יש לציין שזה קורה לפעמים אחרי עמידה ממושכת והיו מצבים שגם היו מתנפחות לה ונתנו לה לשתות כדורים של ויטמינים b12 b6 וזה קצת עזר לגביי הנפיחות. האם יש לזה פתרון כלשהוא?
בוקר טוב לך, אבקש לדעת האם יש בדיקה שיכולה לאבחן בעיה בכלי דם כמו- חסימה,הסתידות או הצרה של עורקים? אם אכן יש, האם מקובל לפנות בדרישה לרופא המשפחה לבקשת ביצוע הבדיקה? אני מעלה את השאלה מאחר ויש לי כאבים בגפיים התחתונות, ניגשתי לאורטופד אשר הפנה אותי למיפוי עצמות. תוצאות הבדיקה הראו דלקת שרירים וכי השלד תקין, הכאבים לא מרפים ובנוסף יש לי תחושה מוזרה של חולשה פתאומית שתוקפת אותי וגורמת לי סחרחורת של שניות, תחושה של כאב חד בראש אבל לשניות שחוזר על עצמו מספר פעמים במהלך היום . לאחר בדיקת דם שהראתה כולסטרול וטריגלצרדים מרקעי שחקים(כולסטרול 298, טריגלצרים - 350, HDL- 30 ,LDL-295 . ) הערכים מאוד גבוהים. (אני מעשנת זה 20שנה, אני בת 44 ). אודה לך מאוד אם תוכל לענות לי על השאלות ולהפנות אותי בהתאם. תודה לך והמשך יום קסום - מיכל.
שלום מיכל. קיימות בדיקות המאפשרות לאבחן בעיות מסוג היצרות וחסימות בכלי הדם. ממליץ שתפני קודם לבדיקה של רופא כלי דם.
תודה לך, אבקש לדעת האם לרופא כלי דם יש שם נוסף המתאר את המומחיות שלו? שאוכל לבקש מרופא המשפחה. בנוסף אבקש לדעת האם מקובל לפנות לרופא בבקשה כזאת עוד לפני שהוא עצמו רואה לנכון? יש לי רופא משפחה מקסים ואנושי אבל מאוד מיושן ולא מוכן לקבל עירעור על החלטתו. שוב תודה לך - מיכל
שלום רב, אני בן 43 וסובל כבר 10 חודשים מ: טרומבופלביטיס ברגל ימין (יותר ספציפי, בווריד הספנה). הבנתי מהרופאים שבמקרה שלי מדובר ב: THROMBOPHLEBITIS MIGRANS ביקרתי עד לפני חודשיים אצל מומחה בכירורגיה כלי דם ידוע. המצב השתפר והחמיר לסירוגין וכל הזמן המקום עם הדלקת עלה. הבעיה התחילה באזור הקרסול והגיע לפני חודשיים קרוב לברכיים, כאילו קרישי הדם זזים בהדרגה בתוך הוריד כלפי מעלה ובמקום שהם נמצאים נוצרת דלקת. הוא המליץ לי רק על אספירין וגרב לחץ וככה עשיתי אבל במצבים קשים של דלקת רק טיפול עם קטאפלם (דיקלופנק) עזר לי. הוא אמר שלא ראה מקרה כזה שלא נרפא לאחר תקופה כה ארוכה וביקש ממני להתייעץ עם מומחה בהמטולוגיה וקרישת דם ידוע שביקש ממני השלמת בירור קרישת דם יתר. כל הפרמטרים יצאו תקינים חוץ משניים: פקטור 8 156% כשהטווח הוא בין 55% ו- 150% ו- GLOBAL PROTEIN C יצא 0.69 כשהטווח הוא בין 0.8 ו- 3.0 הוא טען ששילוב של שתי הסטיות הנ"ל גורם לבעיות של קרישת דם יתר ושקימת בעיה מערכתית בגוף שלי שגורם לתופעה. בנוסף יש לציין ש: - לפני 13 שנה היה לי אירוע חד פעמי של טרומבופלביטיס ברגל שמאל שנרפא. - אני סובל מהילדות ממעי עצבני (בדיקת סי. טי. בטן יצאה תקינה). - ביולי 2004 היה לי אירוע של סחרחורת מלווה ברעשים בראש (טינטון). הסחרחורת הפסיקה לאחר חודשיים אבל הטינטון ממשיך עד היום ומתחזק כשאני נמצא במצבי מתח. ביצעתי הבדיקות הבאות שיצאו תקינות: BERA ו- ENG , ראש MRI - בדרך כלל הגרון שלי שורף, לפעמים יש לי אפטות בפה ופצעים בקצה הלשון. - לעיתים רחוקות יש לי כאבים בפרק היד ולעיתים קרובות נתפס לי הצוואר. אותו מומחה בהמטולוגיה וקרישת דם ביקש שאשלים בדיקת מערכת העיכול (קולונוסקופיה) כדי לפסול דלקת במעיים, דבר שיכול לגרום לקרישי דם. ב-28.6.05 עשיתי הבדיקה והכל היה תקין. בנוסף הוא המליץ שאתחיל טיפול עם קומדין. כרגע הבעיה הגיע כמעט למפשעה ואני לחוץ מהסכנה שקרישי הדם יכולים לעבור לורידים העמוקים ואז רמת הסיכון גוברת לסכנת חיים. בייעוץ נוסף עם פרופסור מומחה בכירורגיה כלי דם מאזור המרכז הוא דיבר על האופציה (ללא המלצה חד משמעית) של קשירת והוצאת הספנה אבל הוא טען שלמרות שבספרות כתוב על הסכנה שקריש דם יכול להתקדם למערכת ורידים עמוקים, בתוך 35 שנות ניסיון הוא לא ראה שקריש דם עבר מהספנה הלאה. כששאלתי למה כל הזמן זה עולה קבלתי הסבר שזה לא אותו קריש דם שעולה, וכן שנוצרות דלקות חדשות ושהמיקום עולה במקרה . הוא גם חושב שאני צריך רופא פנימי או ראומטולוג מומחה במחלות "אקזוטיות" כדי להגיע למקור של הבעיה והוא לא חושב שאני צריך קומדין. אין הסכמה בין הרופאים שביקרתי לגבי להתחיל הטיפול עם קומדין , לגבי ניתוח או לגבי רמת הסיכון. אני לא יודע מה לעשות ולמי עוד לפנות, מישהו עם ראייה כללית שיצליח לגלות למה יש לי את זה ויותר חשוב, איך לרפא אותי. אני מאוד מקווה שאוכל לקבל עזרה על בסיס ניסיון של מומחים וחולים אחרים. בתודה מראש, יואל
שלום יואל. על מנת שאוכל לענות על שאלתך, אני צריך לבדוק את המצב העכשוי באמצעות אולטרהסאונד, ואז במקום, אוכל להמליץ לך על המשך, כולל טיפול בקומדין וכן או לא קשירת הוריד.
שלום, ד"ר גלילי תודה על תשובתך. האולטרהסאונד הדרוש הוא דופלר ורידים עמוקים ושטחיים או משהו יותר מורכב הכולל גם עורקים? יואל
שלום דר' גלילי, בעיות הורידים שלי אינן ניכרות כלפי חוץ. לפני מספר שנים, בגיל 50, עברתי קשירה של הספנוס והוצאת דליות קטנות (שהיו אז) בעקבות התקפי כאבים קשים וממושכים לאורך השוק בעיקר. הכאבים היו גם במנוחה והופיעו ללא סיבה. הניתוח לא הועיל וכיום יש הרעה רבה, הן בשכיחות הכאב והן בהתפשטותו עד למפשעה. בדיקת דופלקס הראתה אי ספיקת מסתמים בווריד הספון לאורך רגל שמאל ובספנה הקצרה ברגל ימין. ברגל שמאל לא הודגם SFJ. הודגמה גם אי ספיקת פרפורנטים בשוק פנימית ברגל שמאל. רופא המשפחה אמר שכנראה אתקשה במציאת כירורג שיסכים לעשות "מקצה תיקונים" לניתוח הכושל. האם אתה שותף להערכה זו? האם קיימות אופציות אחרות? בנוסף לאחרונה התחילו התכווצויות שרירים עזות ובתאומיות בשוק, שכרוכות בקושי ניכר בהליכה למספר ימים. האם זו תוצאה של מצב הורידים? אם לא - לאיזה רופא עלי לפנות (זו הבעיה הבוערת שלי כיום). האם התכווצויות שיש לי לעיתים בכף הרגל (בקשת שלה) בעקבות הליכה איטית בעיקר, קשורות לבעיות בוורידים? מה עלי לעשות לדעתך? בתודה מראש על מאמציך, דפנה
שלום דפנה. יש בהחלט טיפול יעיל מאד שעשוי לפתור את בעית הורידים בשתי רגליך . הטיפול נקרא סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד. כמובן שצריך לבדוק את רגליך באמצעות אולטרהסאונד, אבל לפי תאורך, נראה לי שתוכלי לעבור את הטיפולים בהצלחה.
תודה רבה. התחלתי כבר לקרא על הנושא ואני שמחה על שאישרת את האפשרות הזאת. כל טוב, דפנה
בתוצאות בדיקת הדופלקס (מכון מור) מופיעה רמת ההיצרות (stenosis) של ה- ICA ב- %. האם הכוונה להיצרות בקוטר (diameter) של העורק או בשטח פני החתך (area)? תודה
האם לטפל בורידים שהופיעו אחרי לידה ואינם כואבים?
בשלב ראשון כדאי לבדוק באמצעות דופלקס ורידים כדי לדעת האם ישנה משמעות עתידית לאותם ורידים בולטים.
עם סימן כחול באזור וכשאני נוגעת זה כואב וגם מרגישה משהו כמו גוש . לא לדבר אל זה כאב לי גם בזמן הפעולה וגם האחות השתמשה במחט בקוטר ממש מפחיד (העזתי לבקש ממנה להשתמש בכפפות ). השאלה היא מה הנזק שהיא יכולה לגרום לי ומה עלי לעשות ? תודה מראש
לעיתים לאחר בדיקת דם נשאר שטף דם באיזור הוריד. ברוב רובם של המקרים הדם נספג בהדרגה ולא נגרם שום נזק
אני סובלת מאי ספיקה בורידים של הרגלים לפני שבע שנים עברתי ניתוח לאחר מכן הריון עקב הזנחה מאז נוצרו בצקות ולאחרונה הופיעו פצעים האם יש דרך לטפל בפצעים כדי שיעלמו
שלום דבורה. קרוב לודאי שהניתוח לא הצליח ועדיין את סובלת מאי ספיקת ורידים שהיא הגורם לבצקות ולפצעים. ממליץ בכל פה שתטפלי בורידים כי רק כך יעברו גם הפצעים. דרך הטיפול המומלצת היא הטרשות מונחות אולטרהסאונד
לפני כשבוע עשיתי בדיקת דם ביד שמאל. ישר לאחר הזריקה היה לי כואב ליישר את היד. כבר עבר שבוע, מאז הופיע עצלי שתף דם בעזור המרפק (לפני כשלושה ימים) אבל הכאב לא עובר. הכאב בעזור המרפק ומעליו בעזור השריר, כאשר בהתחלה זה כאב רק קצת מעל המרפק בעזור השריר ועכשיו הרבה יותר למעלה. במיוחד מפריע בלילה בבוקר לאחר שינה. האם זה יעבור וזה פשוט לוקח יותר זמן מהרגיל ? או שיש לי מי מה לדאוג וללכת להיבדק? לא הלכתי לשאול את זה את הרופא שלי כי אני כרגע בחו"ל. (את הבדיקת דם עשיתי בארץ). תודה רבה לילי
אני בת 29 ובמאי 2004 הובחנתי כחולת קרון. לפני בערך 8 חודשים התחילו אצלי כאבים בשוקיים. בהתחלה זה לא היה כאב קבוע (בא והולך) ובדרך כלל היה מתגבר לקראת סוף שבוע. אז הנחתי שזה עייפות ואחרי שהייתי נחה בסוף שבוע הכאב היה עובר. לאחר כמה חודשים הכאב הפך להיות תמידי. יצוין שזה לא כאב חד. זה מין כאב "נודניק" אבל מאוד חזק ומופיע אך ורק במצב מנוחה: ישיבה או שכיבה ובהליכה אין כאב. לאחרונה הכאב התחיל להציק לי גם בלילה ולפעמים אני אף מתעוררת מהכאב. יצוין גם שאין לי התקווצות שרירים. הייתי אצל רופא אורטובפד - נשלחתי לבדיקת איזוטופים ובדיקה הייתה תקינה. הייתי אצל רופא נוירולוג - אין לו מושג מה זה. הציע לי לקחת במשך כחודש-חודש וחצי ויטמין E. לקחתי - לא עזר. עשיתי בדיקת דופלר - תקין. פיזיוטרפיסט אמר לי שאין לו דרך לעזור לי. רופאת המשפחה "הרימה ידיים" - אין לה מושג מה לעשות איתי. הייתי במרפאת כאב - "דבר כזה עוד לא ראיתי, שדווקא במצב המנוחה מופיע הכאב" - מילים של הרופא. לאחר כמה שאלות החליט ש"יכול להיות" שאני בדיכאון וזה מתבטא בצורה זו ונתן לי כדורים נוגדי דיכאון במימון של 25 מ"ג לתקופה של חודשיים שלוש לראות אם זה יעזור. כי כרגע גם הוא לא ממש יודע מה לעשות. אולי תוכלו לעזור לי לפחות בדרך להציע לאיזה עוד רופא לפנות??? כי אני מאויישת לגמרי..... הכדורים מרדימים אותי והפסקתי לקחת אותם. רופא הגסטרו המליץ להפסיק לקחת את התרופה קבועה שלי וזה גם לא עזר. הכאבים ממשיכים בטירוווווף.
שלום, יש לי קפל אלכסוני בתנוך, אני יודעת שזהו מסימני ההיכר של טרשת עורקים. אני בת 59, לאבי המנוח היתה טרשת עורקים הוא נפטר בגיל צעיר, 69, מאוטם שריר הלב, לאחר מחלה ממושכת מאוד שנמשכה מעל 20 שנה. לכן, אני נזהרת מ א ו ד בתזונה שלי. רמת הכולסטרול בדמי הינה 184, הסוכר 108, לחץ דם 70/100, משקל 73, גובה 1.73. תת-פעילות בלוטת המגן.אני נוטלת אלטרוקסין 100/150 מק"ג יום לסרוגין, וסימבקור 10 מ"ג, מזה 6 חודשים. האם, תנוך האוזן מוכיח כי לא חשוב מה אעשה, אגיע לטרשת עורקים? תודה,
במקום להסתמך על סימנים חיצוניים שלא ברור כמה הם מנבאים, ממליץ שתעברי בדיקת דם פשוטה לשומנים ובדיקה בסיסית אצל קרדיולוג על מנת להעריך את מצבך הבריאותי וצורך בטיפול.
תודה לך. כן אך ברצוני לדעת בענין הקפל האלכסוני, האם יש בו ממש??
גיליתי כמה נימי דם דקים בשוק הרגל לפני כמה חודשים. והיום גיליתי עוד קצת האם זה מתפשט? וממה זה? אני בת 42 ומלאה בגוף.
נימי דם מופיעים מסיבה לא ברורה, קרוב לודאי נטייה תורשתית. הם עלולים להתפשט. לא ניתן למנוע את הופעתן אבל לרוב ניתן לטפל באמצעות הזרקות.
שלום, אני מניחה שאולי אני במקום הנכון, הגיונית נדמה לי שאולי זה קשור בכלי הדם, אם לא אשמח אם תפנו אותי לפורום אחר. אני גרה כרגע באוסטרליה, הגעתי לפה לני חודשים לטייל. בשבועיים האחרונים, "נרדמות" לי הידיים בזמן שינה ואני מתעוררת כתוצאה מכאב שזה מקרין לי, אני יודעת שלפעמיים כתוצאה מתנטחה לא נכונה הגפיים "נרדמות", אבל הפעם לא מדובר בתנוחה לא נכונה, אלא פשוט "הרדמות" של הידיים שמלוות בכאב חד שמפלח, מה שגורם לי להתעורר מכאב, בדר"כ זה קורה כשאני במצב שכיבה בין 4 ל5 שעות. זה מתחיל לתסכל,ובגלל שאני לא בארץ, הייתי רוצה להתייעץ לאיזה רופא עליי לפנות ואולי גם מה לומר לו אפילו במונחים רפואיים , מכוון שאני לא יודעת אם הוא יבין את המושג "נרדמות לי הידיים" :) אודה על כל עזרה שהיא בתודה מראש דקלה
שלום רב, אני אישה כבת 70, יש לי בעיה של הרגשת חום יתר מהברך ומטה בשתי הרגליים, מה זה יכול להיות? אודה על תשובתך!
הסבות השכיחות הן רגישות יתר של העצבים התחושתיים, לחץ של חוליות עמוד שדרה על עצבים תחושתיים, ובעיית ורידים. ממליץ על בדיקת אולטרהסאונד ורידים שישלול בעיה מהכוון הזה, ובהמשך בדיקת אורטופד ונוירולוג.
בעקבות תאונת דרכים אני סובלת כבר למעלה מארבע שנים מתחושה שאני עומדת לאבד את ההכרה יחד עם תחושת בחילה כשאני מטה את הראש כלפי מטה. זה קורה רק בכפיפה חלקית, כששרירי הצוואר מאחור מחזיקים את הראש ולא בכפיפה מלאה בה שרירי הצוואר רפויים. בהנחה שמדובר בבעיה של זרימת דם למוח בתנוחה זו - איזו בדיקה יכולה לאתר ולאבחן את זה? אציין שעברתי בדיקת דופלר (TCD) שלא הראתה תוצאות חריגות. חשוב להבין שבעת הבדיקה לא שוחזרה התנוחה בה אני חשה ברע. אגב בשל הלחץ שהטכנאית מפעילה על הצוואר עם המכשיר כדי לבצע את הבדיקה, יכול להיות שלא ניתן להגיע לתנוחה הזו. האם יש בדיקה אחרת כלשהי שכן יכולה לאבחן את הבעיה? תודה.
שלום לד"ר גלילי. הבת שלי בת 31 בריאה מאד וספורטאי (ללא ילדים) לאחרונה מרגישה כל הזמן כאילו הרגלים רדומות.התחיל מכפות הרגלים ועכשיו "עולה יותר למעלה". שאלתי האם יש לזה קשר לזרימת-דם או אולי כיון אחר...? רופא המשפחה לא נתן תשובה. תודה על עזרתך רינה(מודאגת) נ.ב נמצאת בלחץ עבודה-האם זה קשור?
שלום דוקטור, ברגל השמאללית יש לי כבר כמה שנים ורידים מנופחים. הם לא בדיוק מנופחים אלא נוצרו ברגל התחתונה מתחת לברך מספר בצקות אחד ליד השניה. ליד הברך יש וריד מעובה בחלקו ובצקת קטנה 20 סמ מהברך לכיוון הבטן. בכף הרג ( בחיבור בין כף הרגל לרגל ) רואים ורידים דקים הרבה בצבע כחול. יש לי את הבעיה הזאות כמה שנים ועד עכשיו לא הרגשתי כאב ולא סבלתי מזה. שאלתי היא עד כמה זה מסוכן ומה יכולה לגרום הבעיה הזות. אודה לך על תשובתך.
נראה שאת סובלת מאי ספיקת ורידים. כדאי לטפל בכך כיון שהמצב מחמיר בהדרגה ועלולים להופיע בהמשך סיבוכים כגון שינויים בעור הרגל, פצעים ובצקות. בכל אופן, זה אינו מצב מסוכן לחיים
תודה רבה על תשובתך ד"ר גלילי. יש לי עוד שאלה קצרה. איך מטפלים בזה?
האם תוכל בבקשה להסביר לי מעט על תסמונת זו? תודה רבה
מדובר בתיסמונת נוירולוגית נדירה שאינה תורשתית ומאופיינת בסימן לידה בפנים לרוב המערב את העין יחד עם נוכחות של כלי דם לא תקינים במוח הגורמים לעיתים קרובות לאפילפסיה, יכולים לגרום לשיתוק של חצי גוף או להפרעות למידה. בקשר למידע מפורט יותר, ממליץ שתפני לנוירולוג
שלום, הייתי מאד מעונינת לקבל פרטים אודות מחלת I.T.P . מהן אפשרויות הטיפול הקונבנציונלי והמשלים. האם ניתן להרפא מהמחלה? האם ניתן לקיים אורח חיים רגיל? למה יש לשים לב? ומהן אפשרויות הטיפול השונות?
ITP נמצאת בתחום הטיפול של רופא המטולוג. כיון שהם עוסקים בה ביום יום, ממליץ שתפני השאלה לרופא המטולוג על מנת שתקבלי תשובה עדכנית ומספקת.
חמותי (בת 74, מעט אסמתית, אבל בריאה בד"כ) סובלת מבעיה בזרימת הדם ברגל. הציעו לה לעבור ניתוח לייזר שאמור לפתור את התופעה. מה אתה יודע על הטיפול הזה? האם הוא עדיין נסיוני? האם הוא באמת עוזר ובאיזו מידה? מי מוסמך לבצע את הניתוח הזה? והאם קיימות אלטרנטיבות אחרות לפתרון. אשמח לקרוא עוד חומר על הנושא (נסיונילחפש בפורום זה תחת הערך "ניתוח לייזר" העלה חרס...) בתודה מראש
היא עשתה בדיקת דופלר, שאבחנה את הבעיה.
שלום רשל. לא הבנתי משאלתך האם גילו בעייה בעורקים או בורידים. בכל אופן, אם מדובר בבעיית ורידים, טיפול לייזר משמעותו החדרת סיב אופטי לוריד הפנימי לאורך הרגל ו''בישול'' הוריד מבפנים. קיימת אופציה שלדעתי - ולדעת רבים אחרים טובה בהרבה והיא נקראת UGS או בעברית סקלרוזציה תחת אולטרהסאונד. תוכלי למצוא עליה פרטים מלאים באתר הבית שלי.
שלום רב, הנני בן 36, וסובל מזה כחמש שנים מתופעה מטרידה של חוסר יציבות - מעין תחושת ריחוף, עם תקופות טובות יותר, וטובות פחות.התופעה מטרידה אותי מאד בזמנים שהיא מתרחשת ומשבשת מאד את אכות חיי. ביצעתי בדיקות שונות (א.א.ג, נוירולוג, ועוד), שלא גילו דבר. לפני מספר חודשים התגלה מחסור בברזל, ובסופו של תהליך אובחנתי כחולה קרון. אני מטופל מאז בתרופות, אשר פתרו לי בעיקר בעיה של התקפי חום מהם סבלתי בשנים האחרונות, ואולם לא השפיעו על הסימפטום הנ"ל של חוסר יציבות. במסגרת חיפושי אחר פתרון, שמעתי שלעיתים נוצרות תופעות מהסוג אותן אני מתאר כתוצאה מבעיה בכלי דם באזור הצוואר/ראש - האם אכן? האם ישנן בדיקות מתאימות לכך? האם ישנם כיוונים אחרים שכדאי שאבדוק? אני אודה על כל תשובה שהיא.
שלום עודד. ישנה בדיקה לעורקים בצואר המספקים דם למוח. לבדיקה קוראים דופלקס עורקי התרדמה. אני בספק אם הם המקור לבעייתך. מאחר וניסית כיוונים קליניים שלא גילו דבר, ישנם מצבי חרדה שמתאפיינים בתחושות הנ''ל, וממליץ שתחשוב גם על אפשרות זו.
שלום אחרי שמירת הריון שהייתי אמורה לא לקום מה שעשיתי גיליתי אחרי הלידה שיש לי כמו התפוצצות של ורידים או של העור או הכל ביחד באיזור שנמצא בין הרגליים עברו 4 שנים והעור נראה פשוט מקומט,סגול ובמקום אחד שקוע זה ממש לא אסתטי האם אפשר לעשות משהו תודה
שלום קרן. בעקבות הריון עלולות להופיע שתי תופעות שונות, האחת כעין חריצים בעור הנקראים סטריאה, ונגד זה אין מה לעשות למעט יעוץ עם פלסטיקאי, והתופעה השניה - הרחבה של ורידים. ממליץ שתבצעי דופלקס ורידי רגליים במידה ואכן הבעיה שתארת מערבת את הרגליים ועם התוצאה תפני שוב אלי. בברכה ד''ר גלילי
למי אני צריכה לפנות כדי לבצע דופלקס ורידי רגליים ? תודה
