פורום אורתופדיית ילדים

הבת שלי בת שנתיים וחצי סובלת מזה כשבוע מכאבים ברגל שמאל ועקב כך צולעת. לאחר בדיקות דם הרופא קבע כי זוהי תגובה למחלה ויראלית שהיתה לה לפני כ 3 שבועות שהתבטאה בקפיצה חד פעמית של חום 40 מעלות אני רוצה בבקשה לברר כמה זמן יכולים להמשך הכאבים והאם זה הגיוני שזה ימשך כבר שבוע? האם כדאי לבדוק כיוונים אחרים?

תיקון כתובת אימייל

ההתיחסות לצליעה נגזרת מתולדות המחלה כלומר כיצד היא התחילה, כמה זמן היא נמשכת ,התפתחותה וחלותנלוות ,ממצאי הבדיקה הגופנית וכאשר מוצאים לנחוץ ממצאי בדיקות הדימות. . במקרה שלך אני מניח לא היה ממצא משמעותי בבדיקה גופנית והרופא שבדקה התרשם שאין מחלה חמורה המסכנת את המפרק.. זו אפשרות סבירה שכמובן צריכה לעמוד במבחן הזמן על ידי מעקב אחר הילדה.

בבדיקה גופנית של תינוק בן 5 חודשים נמצא "הגבלה קלה ביותר של אבדוקטציה של שני פרקי אגן". מהו ממצא זה ומה הטיפול הנדרש? תודה מראש, טובה

הכוונה להגבלה קלה בפישוק. הדרך לברר מה הלאה היא לעשות בדיקת אולטרהסאונד של מפרקי הירכיים . היה וימצאו אלה תקינים משמע אין משמעות לממצא בבדיקה הגופנית . היה ויצמאו פגועים יהיה כמובן צורך לטפל בהם . צורתהטיפול תקבע לפי ממצאי בדיקת האולטרהסאונד.

שלום ד"ר לב אל אסא, בני בן שנה וארבע ואינו הולך, הוא גם לא עומד לבד. יש לציין כי הוא הולך עם כסאות או צעצועים עם גלגלים ומטייל בין כל הרהיטים בבית בעמידה, אם מחזיקים לו יד הוא גם הולך זה נראה כאילו הוא מפחד ללכת. עשיתי לו בדיקה אצל אורתופד לפני כ3 חודשים והוא אמר לי כי הכל בסדר בהתפתחותו המוטורית . האם יכול להיות שהוא מפחד? מה אני יכולה לעשות כדי לעודד אותו ללכת לבד? תודה, שלי

אינך יכול לעשות כלום ואינך צריך לעשות כלום .שב בצד התסתכל וצפה כיצד ילדך מתפתח בקצב שנקבע בגנים שלו.

דוקטור שלום, בתי בת שבעה שבועות. מפרק הירך השמאלי אובחן באולטראסונד פרקי יריכיים כלא תקין (דרגה שלוש?). האורטופד שביצע את האולטראסואנד המליץ שנתחיל בטיפול ברצועות פווליק. הבנו שישנה אפשרות של טיפול בכרית. האם אתה יכול להרחיב מעט יותר על היתרונות והחסרונות של כל אחת מהשיטות. בתודה מראש, אלדד.

רתמת פבליק ניתנת להתאמה מדוייקת של מצב הרגליים . כרית פרייקה -לא .. גודלה קבוע . רתמת פבליק מאפשרת החלפת חיתול ללא הורדתה. כרית פרייקה יש להוריד בכדי להחליף חיתול.

שלום רב שוב, עוד שאלה קטנה ברשותך. בימים האחרונים שמתי לב לרעידות ברגל השמאלית של התינוק שנמשכות מספר שניות. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה מראש

התופעה שאת מתארת אינה מתאימה לשום מחלה שאני מכיר, בהנחה כמובן שפרט לכך הכל בסדר.

שלום רב! בני בן הארבעה חודשים התחיל לעמוד באופן יציב על שתי רגליו (כמובן עם תמיכה שלנו). הוא מאד אוהב את זה ובכל הזדמנות מנסה להתרומם ולעמוד. האם זה לא מוקדם מידי לאפשר לו לעשות זאת והאם בעקבות העמידה יכול להגרם נזק/עומס על עמוד השדרה? תודה רבה

מה שבנך עושה אינה עמידה אל תגובתישור ברכיי לגרוי של כפותרגליים בנגם במשטח שב. זה נורמלי ואין צורך לדכא זאת. ,

שלום לבני בן השנתיים יש סימנים מהסנדל בחלק הפנימי של כף הרגל, לאחר ברור עם רופאת הילדים נאמר כי כנראה יהיה לו פלטפוס אבל אין מה לעשות ולחכות לגיל 3 . האם באמת אין מה לעשות? האם ספורט יעזור לו ואם כן איזה? תודה

בגיל שנתיים יש פלטפוס לכל ילד. זה לא שאין מה לעשות זה שלא צריך לעשות.

אני מועמד לשירות ביטחון כלומר בתהליך חיול ובצו הראשון נאמר לי שיש לי פלטפוס 1 או משהו כזה שלדעתי זה מדרגה ראשונה. הייתי מעוניין אם למישהו יש אפשרות להסביר לי מה הכוונה ומה סולם דרגות הפלטפוס והאם הפלטפוס ברמה כזאת עלול למנוע ממני את האפשרות להתקבל לקורס טיס. אשמח אם את התשובה אקבל לאי מייל שלי [email protected]

שלום רב, בתי בת השנה ושלושה חוד' החלה בימים אלו לקחת את צעדיה הראשונים. היא נעזרת בבימבה וחוששת לעזוב אותה. האם הבימבה מעכבת הליכה עצמאית ? האם כדאי להעלים את הבימבה ? בנוסף לכך שמתי לב כי שתי כפות הרגליים נוטות פנימה בזמן ההליכה. מה לעשות בשלב זה ? תודה מראש

הילד מגשש דרכו בעולם תוך כדי משחק. אם ילדתך נהנית מההליכה עםהבימבה למה מגיע לה עונש . היא תלך ללא עזר ברגע שתרגיש בטוחה בכך ותאמיני לי שאין דבר שהיא רוצה בו יותר. הליכה עם כפות רגליים פונות פנימה היא תופעה שכיחה מאד בגיל זה ואינה סיבה לדאגה

שלום, בני בן שנה ושבעה חודשים. הולך מגיל שנה. רציתי לדעת אם בבית הוא יכול לנעול נעלי בית שהן לא אורטופדיות. הכוונה לנעלי בריכה שטוחות. רק בשביל להגן עליו מפני הקור של המזגן או כשהוא יוצא לגינה. האם זה יכול לעשות נזק לכף הרגל שלו, ולכן כדאי להימנע מהן ולתת לו ללכת יחף בכל זאת? תודה מראש.

הנעליים האורתופדיות הטובות ביותר הן רגליים יחפות. נעליים אורתופדיות הן נעליים שנעשו באופן מיוחד לענות על בעיה מיוחדת . אי אפשר לקנות בחנות נעליים אורתופדיות וזעטוטים אינם צריכים נעליים אותופדיות ונעליים קלות ושטוחות כל עוד אינן לוחצות הן מצויינות.

תינוקת בת חודשיים המתקשה להרים הראש. מעדיפה להניח אותו בצד ימין. אינה מסובבת הראש. אודה על דעתכם , הסבר והפנייה. בקיצור כמה שיותר אינפורמציה תודה

המצב אינו חריג http://www.babycenter.com/refcap/baby/babydevelopment/6579.html

שלום רב, בערך לפני חודש, פניתי לפורום, משום שבתי בת ה-3.8 צולעת ברגל שמאל. מאז ביקרנו כבר פעמים אצל אורטופד ילדים, שעשה לה צילום רנטגן בלבד,ואמר כי יתכן מאוד, שהבעיה אינה כה גדולה, וכי אולי יש בעיה קטנה בזרימה של הדם (מהירך), לטענתו משהו שכיח. לאחר הביקור הראשון, השתפרה מעט הצליעה, והיו אף יומיים שלושה, ללא צליעה כלל. בתחילת השבוע ביקרנו שוב אצל האורטופד (למעקב), כאשר הילדה צלעה, צליעה קלה. לפני יומיים, חלה שוב החמרה בצליעה, והצליעה נעשתה חמורה יותר. שוב לטענת הרופא הבעיה שכיחה והיא אמורה לעבור מעצמה. אציין כי בתחילה הילדה לא התלוננה על כל כאב, אך ביומיים האחרונים, היא בוכה שכואבת לה הרגל, אינני יודעת אם באמת כואב לה או שהיא רק מנצלת את העובדה שהיא צולעת בכדי שירימו אותה כשלא מתחשק לה ללכת (אני נוטה להאמין שכואב לה). מה עלינו לעשות? האם יש להסתפק בצילום רנטגן של האגן בלבד? או שיש צורך באבחנות נוספות? האם לפי דעתך האבחנה של הרופא באשר לנימי הדם הדקים שלא מאפשרים זרימה תקינה של הדם הגיונית? אנא עזור לנו, אנחנו כבר ממש דואגים לה. תודה מיכל

הבדיקה הראשונה שי שלעשותה במקרה לש צליעה פתאומית אצל ילד היא בדיקת אולטרהסאונד של המפרק לברר אםיש הצטברות נוזל במפרק. צילום רנטגן הוא חשוב הרבה פחות . תאוריית הנימים הדקים היא יצירתית ומהווה נסיון נחמד וטב לב מצידו של הרופא להעביר לכם את המסר שהוא לא יכול לדעת בדיוק בשלב זה מה הבעיה ושהוא חושש שמדובר בפגיעה בכלי הדם שעשויה להביא לנמק של עצם ראש הירך. הבעיה שאם אמנם זה מה שקורה ידרשו מספר חודשים עד שניתן יהיה להוכיח זאת בבדיקות בדיקת מ.ר.י יכול ה להיות לעזר רב מבחינה זאת הבעיה שהיא דורשת הרדמה כללית כשמדובר בילד בגילו של בנכם. בדיקה נוספת שעשויה לעזור היא מיפוי עצמות

תודה רבה לך, לבנתיים חלו התרחשויות נוספות, הצליעה החמירה ופנינו שוב לרופא וביקשנו ממנו לצלם את כף הרגל (שממנה לפי דעתנו נובעת הצליעה),ואכן שם נמצא ממצא בעצם ה-III, אך גם ממצא זה לא ברור דיו! רואים התרחשות כלשהי שקורת בעצם, אך עדין לא ניתנה אבחנה. פנינו לחוות דעת נוספת, אצל פרופ' בהדסה, שלפי הצילומים, ביטל את האפשרות של משהו שנובע מהירך, ואימת את הממצא בכף הרגל, הוא שלח אותנו כעת לבדיקת מיפוי עצמות, אולם עדין, גם הוא לא יכול היה לתת לנו אבחנה מדויקת. מה אומר מצב ממש מלחיץ. האם יתכן שהילדה נחבלה באופן כלשהו (מבלי לשים לב) ונוצר סדק כלשהו, שיחלים מעצמו בבוא העת, או שאבחנה כנ'ל אפשר היה לקבל באופן חד משמעי מהצילום. יש לך השערות כלשהן? מאוד מודים לך על העזרה.

שלום רב! בתי נולדה פגית בשבוע 25 ועל רקע הפגות, סביב כל הבעיות שנוצרו, בין השאר, אובחנה ברגליה פריקה של הירך בשני הרגליים, וכתוצאה מכך רגלה הימנית ממש מסובבת ימינה כך שכף הרגל, כשהיא שוכבת על הגב, ממש הפוכה. מלבד זאת כפות רגליה מתוחות (כמו של רקדנית בלט) והכל בתוך אבחנה של פרפרזיס בגפיים התחתונות כך שאינה מניעה את רגליה. שאלתי על רקע זה היא בשלב ראשון, מה הניתוח המומלץ? סיבוב הירך והחזרת המפרק למקומו, או הארכת גידים, או שניהם ביחד?! יצויין שהיום היא בת שנה ונחשבת ע"פ חישוב גילה המתוקן לבת 8 חודשים. מרגע הלידה ועד היום לא טופל ענין זה בשל בעיות מורכבות אחרות שהצריכו טיפול מיידי. תודה מראש על תשובתך המקצועית.

תכנון הטיפול בילדה הפגועה בשיתוק מוחי עם נקיע הלש מפרק או מפרקי הירכיים וועוית כרונית של שרירים עם הגבלת טווח תנועה אינה נפתרתעל ידי ניתוח אחד אלא על ידי תכנון טיפול משולב מערכתי . אחד הפרטים בטיפול הנו להחזיר את מפרקי הירכיים למקומם מה שקרוב לודאי ניתן לעשותו רק בניתוח שקרוב לודאי יכלול גם קיצור של עצם הירך ובשלב מתקדם יותר שינוי צורת האגן . מבידה שי קיצוריגידים חשוב כמובן לקתן גםזאת וכל זאת במטרה לאפשר לילדה לעמוד ואולי אף ללכת מוקדם כככל האשפר

יש לי קליקים בכל מקום יש איזה דרך להפסיק את הקלקים ואני רזה יש לזה איזה קשר

הקרקושים ברוב המקרים נוצרי על ידך מדעת או שלא מדעת למד את עצמך להמנע מכך.

בני נפגע בקרסול וקיים חשש של שבר בדיסק הגדילה בקרסול (המתקשר לשוק). מה המשמעיות של השבר? כיצד ניתן לבדוק האם קיים שבר ? אילו טיפולים ניתן לעשות לתיקון ?

שבר רואים בצילום רנטגן. יש שני מצבים הקשורים בלוחית הגדילה שאינם נראים בצילום רנטגן. האחד הנו הפרדו ת של הלוחית מן העצם הסמוכה לה דרך בסיס הלוחית . יש כאן מעין שבר העובר דרך רקמת סחוס ובדרך כלל עם תזוזה זעירה ולא ניתן להבחין בו על נקלה בצילם רנטגן. שבר כזה מתאחה תוך 3 שבועות כאלו לא קרה דבר. סוג שני השם שבר לא יאה לו שכן מדובר במעיכה של הלוחית לא ניתן להבחין בכך אלא כעבור מספר חדשי כשמגלים שבנקוד ה מסויימת הלוחית אינה פעולת כלומר נוצר מעין גשר

שאלתי הראשונה מתייחסת ליעילותו של חלב נאקות כתוסף מזון לילדים.. בני בן השנתיים וחצי סובל ממחלת עצמות - אוסטיאוגנזיס אימפרפקטה - ושבר בחייו הצעירים פעמיים את רגל שמאל. האם ישנה המלצה לשימוש בחלב האמור? האם השפעתו ארוכת טווח? האם המינון חשוב? האם ישנה "סכנה" בנתינתו לתינוק? שאלתי השניה והרצינית יותר מתייחסת לטיפול תוך ורידי במחלה, הניתן במשך שנה וחצי כל שלושה חודשים. בעקבות שבר שני ברגל שמאל תוך חצי שנה (הילד בן שנתיים וחצי) אושר הטיפול בבי"ח איכילוב. האם הטיפול ניתן רק שם? האם ניתן לקבלו במסגרת פרטית? האם זהו באמת הטיפול היחיד הקיים היום - ושאלה אחרונה: האם יעילותו מוכחת? (הרופא המטפל הסביר כי מעקב אחרי ילדים שזכו לטיפול הוא בן 15 שנה בלבד - ללא תוצאות לוואי משמעותיות). תודה רבה!

אין לי שום מידע על חלב נאקות ואני מוכרח להודות שהרעיון נשמע לי פלצני להחריד. אשר לטיפול בארדיה תוך ורידי ב OI מעבודות המחקר שפורסמו עד כה התוצאות מעודדות מאד. הטיפול ניתן לדעתי בכל בית חולים בארץ . אין טיפול יעיל אחר למניעת שברים. אני מניח שניתן לארגן מסגרת פרטית לטיפול אחרי הכל הכסף יקנה הכל.

אני מעוניין לדעת היכן ניתן לרכוש חלב נאקות?

שלום ד"ר לב (בטעות רשמתי לך שאלה זאת גם בפורום אורתופדייה) אצל ביתי בת השנתיים וחצי מופיעה לעיתים צליעה אשר נראה כי מקורה הוא במפרק הירך. זה קורה , למשל, כשמורידים אותה מהכתפיים, כשהיא קמה ממשחק על השטיח ועוד. לאחר ארוע צליעה חריף וממושך שנמשך 14 יום, התעורר חשד של דלקת מפרק הירך. בדיקות דם, רנטגן ואולטראסאונד בביה"ח דנה שללו זאת ולכן היא שוחררה. השבוע, לאחר שהצליעה עברה, היא עברה מיפוי עצמות (בכל גופה) ונראה כי אין דלקת בתוך העצם או גידול כלשהו במפרק. ברצוננו לדעת האם ניתן לבדוק אם ישנה בעיה מבנית כלשהי הגורמת לצליעה? האם ישנה בדיקה נוספת היכולה להסביר את הבעיה? מהי דעתך על התופעה? אציין שאין לילדה רווח משנה מהמצב ואין היא מבקשת דבר כך שלא מדובר במניפולציה.. המון תודה.

ניתן לבדוק ולמעשה כבר נעשתה הבדיקה והבדיקות הרלונטיות. קורה שהסיבה מתגלה בסופו של דבר אם גם כעבור שמן רב ולא אחת התעלומה אינה נפתרת. אין כמובן טעם לנסות ולהמשיך בבדיקות כאשר אין צליעה

באיזה גיל פג אמור להרים את ראשו ולהשען על מרפקיו הפג נולד בחודש שישי משקל 700 גר' כיום היא בת 5 חודשים גיל מתוקן חודשיים בדחיפות ...תודה

אי אפשר לדבר על פגים . אשר להשוות את ילדך לאבני דרך התפתחותיות של ילדים נורמליים. אצל אלו בגיל 3 חדשםם אנו מצפים ליכולת של ממש בהחזקת הראש כלפי מעלה בזמן שכיבה על הבטן.

בני בן 9 עבר פעמיים שאיבת מים מהברך והזרקת סטרואידים פעם אחרונה היתה ב - 9/6/04 וכעת לאחר שבועיים שוב הופיעו מים בברך. בדיקת MRI תקינה CT תקין ומיפוי עצמות תקין. נכון להיום שוב יש לו מים בברך. מה לעשות ? האם תדירות הזרקת סטרואידים בתכיפות לא מסוכנת ? האם יש מקום לאורטוסקופיה לאפשרות של גוף זר ? בינתיים מקבל נקסין אודה על תשובתכם

מדברייך אני מתרשם שילדך סובל מדלקת מפרקי שיגרונית . חשו בלדעת מה היו הממצאיםם בבדיקת הנוזל מן הברך וכן בבדיקות דם. האם יש לבנך מחלות נוספות?

תוצאות בדיקות הדם - תקינות - אין דלקת פרקים כרונית בנוזל הברך היו 70,000 ליקוציטים. לאחרונה נשאבו מים מפרק הברך ב - 9/6/04 וכעת שוב הברך התמלאה נוזל. אין סכנה בתדירות כזו גבוהה של סטרואידים ואולי יש לו גוף זר בברך שלא ניתן לצפיה בבדיקות בעבר

שלום, בני בן 4 ויציבתו לקויה הוא הולך ויושב לא זקוף. בגיל 3 הוא עבר מספר טיפולי פיזיותרפיה לחיזוק חגורת הכתפיים והחולשה בחגורת הכתפיים נעלמה. מה ניתן לעשות על מנת לשפר את יציבתו ? תודה מראש, ענת

צריך קודםם כללבדוק אותו היטב. סיבה שכיחה ליציב הלקוייה היא קיצור של שרירים בגפיים תחתונים והשכיח מכולם קיצור של שרירי התאומים שבקיבורת השוק.

שלום, היכן ניתן לבדוק ?, כבר ביקרנו אצל אורתופד ילדים. תודה

שלום הבן שלי בגיל שנה ושמונה חודשים ולאחרונה שמנו לב כי בזמן ההליכה הוא מזיז ( מניף ) את יד ימין קדימה ואחורה ואילו יד שמאל נשארת ללא תנועה בסמוך לגוף. יש לציין כי הוא מפעיל אותה בשאר הזמן באופן רגיל ( משחק ,אכילה וכו ). האם יש סיבה לדאגה ?

צדקת בכך שציינת שילדך מפעילאת ידו השמאלית באופן רצוני כרגיל ורק בזמן עילות אוטומטית שי הבדל. ההבדל הוא ביטוי לשינויים בקצב התפתחות ש ל שתי ההמיספרות המוחיות והםם נורמליים.

חברתי ילדה לפני חודשיים תינוקת חמודה. בבדיקה מסתבר שהגפיים התחתונות שלה מהירך אל הברך קטנות יחסית לפרופורציות הגוף שלה. שאלתי- מה זה? ממה קורה דבר כזה? למה זה יכול לגרום בעתיד? ומה אפשר לעשות ? איפה אפשר לקרוא עוד על הנושא? תודה

שלום רב, בני בן 9 חודשים, אני רוצה לדעת מה המשמעות ביחס לגוף לגבי גפיים קצרות מתי זה נקרא גפיים קצרות. גובהו 69 ס"מ ונולד 48 ס"מ, כמה אחוזים הגפיים היו אמורות להתארך עד עכשיו? ויזואלית נראה כי הגוף מעט יותר ארוך מרגליו (אורך רגל בערך 29 ס"מ). האם בגילו זה אמור להיות ככה, מבחינת הפרופורציות, פלג עליון מעט ארוך מתחתון? בברכה אמא

מהשתארת אינו חורג מן הנורמה

השאלה היא במה דברים אמורים. האם מדובר בתסמונת של הפרעה בצמיחתהשלד כולו עם מה שנקרא ריזומליה -כלומר קיצור יחסי של הגפיים או שמדובר בבעיה ממוקדת בירכיים. האבחנה נעשית על סמך בדיקה כללית של התינוקת וציומי רנטגן.

לבני רגל שטוחה גילו 20 הציעו לנו מדרסי גרפיט , האם מומלץ?

רגל שטוחה כלשעצמה אינה סיבה לשימושבמדרסים.

לבני יש קשת שטוחה קשיחה. הוא השתמש עד היום במדרסים רכים. מלבד זאת, האם ישנן פעולות כירוריגיות שניתן לבצע ע"מ לתקן את המום חלקית/ במלואו? תודה

קהילות ראשי > מרכז שניידר לילדים > התפתחות הילד קנדה הינה המדינה הראשונה בעולם שהכריזה על חרם נגד הליכונים. הליכונים הינם מסוכנים ואינם מקדמים דבר בהתפתחות ילדים. אני מקווה לתחיקה דומה בישראל !!! ד"ר יהודה סנצקי אודות מנהל הפורום מה עושים כשהתינוק מאחר בהתפתחותו המוטורית (אינו זוחל, אינו מתיישב ולא הולך)? או אינו מדבר ויצירת הקשר עם סביבתו לקויה? האם התינוק סובל מאיחור התפתחותי? או שמא זו תבנית התפתחותו התקינה אך שונה מילדים אחרים? האם לילד בעיות למידה, קשב ריכוז ופעילות -יתר כפי שהגננת או המורה טוענות? על כל שאלות אלה ועוד רבות אחרות הקשורות להתפתחות תקינה ולקויה נעסוק בפורום. הוספת הודעה בתי בת 6 חודשים , זוחלת על הגחון ,מתקדמת לעבר חפצים על הרצפה כשיד שמאל מקופלת ונשענת על המרפק ויד ימין מושכת קדימה , 2 הרגליים מתקדמות בצורה אחידה . האם זחילה זו מעידה על בעיה בפלג גוף שמאל ? יש לציין שהיא מעבירה משחקים מיד אל יד ללא כל קושי . ומשחקת במשחקים גם ביד שמאל . אודה לתשובתך

לא אין כאן בעיה מיוחדת ובודאי לא "בעיות בפלג גוף"

ביתי בת שבע וחצי חודשים, יש לי חשש שרצועת הכתפיים שלה חלשה, היא נוטה להתהפח תוך זריקת הידים לאחור, היא מרימה את עצמה ממש מעט למצב של ידיים ישרות. יש חוסר איזון בין הנסיונות לדחוף עם הרגלים וחוסר ניסיון עם הידים. מה לעשות? העם יש סיבה לדעגה?

ביתי בת 11 חודשים ועדיין לא עומדת בכוחות עצמה. וכמובן אינה הולכת אני חושבת לקנות לה הליכון על מנת לתרגל אותה. שאלתי. האם יכולה להיגרם בעיה אורתפדית או התפתחותית בגלל שימוש בהליכון? . אודה לתשובה.

שימוש בהליכון ,הוכח , גורם לדחיית תחילת ההליכה.

אני מצטרפת לדעה של הד"ר, כשבתי היתה בת 10 חודשים ראינו שהיא מתעצלת לזחול ועוד לא החלה לעמוד, אז קנינו הליכון, היא כול כך אהבה אותו הלכה איתו ורצה עד שקיבלנו הזהרה שזה מעכב את ההליכה וזחילה טובה, שמנו את ההליכון במחסן תתפלאי אבל היה לה תוכנית גמילה ממנו היא התגעגע אליו,כשהיתה בת שנה, לא עבר שבוע החלה לזחול במרץ על 6 ולאחר שבוע של הזחילה החלה לעמוד לבד ממש לבד בלי עזרה ממני בתמיכה בלול, והיום שהיא בת שנה וחודש הולכת מסביב ללול ולרהיטים, ההליכון נותן לתנוקות הרגשה של ביטחון איתו, אבל בלעדיו היא לבד בשטח אז עצה אל תקני לה בשום פנים ואופן, שתעשה הכול בכוחות עצמה זה יגיע אל תדאגי ביי ביי בהצלחה

שלום, בני בן שנה וחצי. לפני מספר ימים החלה להתפתח אצלו צליעה שרק הוחמרה. בבדיקות דם וצילומים נשללה אפשרות של דלקת במפרק הירך. אורטופד ילדים שבדק אותו אבחן toddler fracture, וצילום שנעשה בשוק הרגל הראה משהו שנחשד כשבר קרוב לקרסול (לא בוודאות). הרופא אמר לי שבמקרה של toddler francture לא שמים גבס, והזמין אותנו למעקב בעוד שבועיים. האם זה נכון? תודה, ענת

נכון גם נכון

בני בן 10 חודשים ועד לפני יומיים זחל זחילה "קלאסית" (על הבירכיים). לפני יומיים בעת זחילה החל להרים את ברך ימין ולדחוף עם כף הרגל. הזחילה ברגל שמאל נשארה כמו מקודם. כמו כן בישיבה ,רגל ימין נראית קצת עקומה (כלומר יש שינוי). שינויים אלו באו בפתאומיות (בבוקר זחל כרגיל וכשקם משנת צהריים החל להמנע מהנחת הברך על הרצפה) . הוא לא קיבל מכה ,אינו מראה סימני כאב (על הרגל לא רואים כלום), ואין לו בעייה לעמוד כרגיל. מה שכן, כאשר הוא זוחל על השטיח הוא זוחל כרגיל על הבירכיים. מה יכול לגרום למצב הזה ומה עלינו לעשות?

כנראה שהוא נחבל קלות מבלי שהדבר יראה באופן חיצוני

הבת שלי בת 5 חודשים מתיישבת עצמאית וכשהיא יושבת היא אינה נשענת ומשתמשת בידיה למשחק בצעצועיה (יכולה לשבת כך גם רבע שעה + רצוף), כולם אומרים לי שבגיל הזה זה מוקדם מדי ושעלי לתמוך את גבה בכריות אחרת יהיו לה נזקים אורטופדיים עתידיים. אותה הכריות רק מעצבנות והיא רוצה לבד. מה דעתך? תודה רבה לתשובתך.

אין שום סכנה לנזקים בעתיד . אין שום צורך בכרית מה גם שזה פשוט לא מעשי

ד"ר לב שלום !!!! לאחרונה הובחנה מחלת פרטס אצל בני בן השלוש,המלצת המאבחן הינה פיזוטרפיה,שחיה שאלתי הינה:האם רכיבה על אופניים יכולה לסייע להחלמה. האם יש פעילות גופנית אסורה, האם אתה מכיר אתר שיכול לספק לי מידע מעמיק יותר על המחלה ואו פרום בנושא הנ"ל. תודה מראש משפחת אדרי

רכיבה על אופניים לא מסייעת אך גם לא מפריעה להחלמה אין פעילות אסורה. בגיל זה . http://www.chw.edu.au/parents/factsheets/perthesj.htm

האם ניתן לערוך צפיפות עצם אצל תינוק ????????? והאם התשובות יהיו אמינות ??????

ניתן לבצע אך אין לבדיקה משמעות מאחר שאין סטנדרטים של צפיפות עצם בתינוקות

דר.אסא תודה על התשובה . מתוך עיון בתשובותייך להורים אחרים שפנו בעניין זה לא ממש ברורה לי התייחסותך לDDH בדרגה C II . לביתי יש בצד אחד A-1 תקין ובצד שמאל CII מוסט שטוח ולא תקין לפי פענוח US . אנו מטופלים ברצועות ודיי סובלים. ראיתי שלאותה דרגת חומרה לכאורה המלצת במקרה מסויים על מעקב ללא טיפול הכרחי בשלב זה. מה לדעתך עלי לעשות ? תודה. ליאת

אנא ראה פרטי המקרה משאלתי מה- 18.06.04

ההתיחסות לממצא בדיקת האולטרהסאונד קשורה ל3 גורמים. א. גיל עד גיל 3 חדשיים מפרק מסוג 2 נחשב כמפרק לא בשל . מעל 3 חדשי ם מדברים כבר על דיספלסיה וזה מחייב טיפול. ב. בדיקת האולטרהסאונד היא מאד אישית, מה שנקרא "תלויה בבודק" ואני מחשיב מאד את ההכרות עם הבודק ג. הנסיון המצטבר של המטפל . אני מעדיף לעשות את האיבחון בעצמי ולהתייחס לתמונה ולא לפרשנות שלה.

מבקשתאת ייעוצך בנושא: אחיינתי בת ה-6,נולדה כפגית ואובחנה ב-CP. בבדיקה הגופנית: הליכה עם פניית ברכיים פנימה.פסיבית : זוית פוליטאלית מימין 30- משמאל 20-.דורסיפלקציה מימין 0 בישור , 5 בכיפוף.משמאל 15/10. רוטציות מימין : פנימית 90 מעלות,חיצונית 15, משמאל 80/40. בהליכה עם הסד - דריכת הבהונות מימין נשמרת ללא דריכת עקבים. עקב קיצור האכילס "עם ביטוי קליני של הליכת בהונות" ללא שיפור בסד (משתמשת בסד AFO עם ציר), הומלץ על ניתוח להארכת אכילס מימין. מהו הניתוח ? האם מומלץ ? האם ימנע צליעה והליכה עם סד ? מהם סיכויי ההצלחה? כמו כן מבקשת לדעת מהי "דרוטציה" ? אודה לתשובתך. סיגל

יש טכניקות רבות להאריך את גיד אכילס . בעקרון זה ניתוח פשוט ומוצלח כאשר הוא נעשה במקום הנכון ובזמן הנכון.סיכויי ההצלחה גבוהים מאד רוטציות =סבסוב כלומר תנועת הסבסוב של המפרק- פנימי או חיצוני. .

מה ניתן לעשות עם תינוק בן חודשיים שמפנה את הראש לצד ימין בלבד (גם בשכיבה על הגב, גם על הבטן וגם כשהגירויים נמצאים בצד שמאל)? הוא מסוגל להפנות את הראש לצד שמאל, אך מעדיף להפנותו לצד ימין. מה הסיבה לכך?

סיבה חשובה אפשרית היא פזילה . ניתן לברר זאת על ידי כיסוי עין אחת במידה שהטיית הראש תפסק סימן שזו הבעיה . סיבה אחרת היא מה שנקרא טורטיקוליס מולד שזה מצב של הטיה וסיבוב קל של הראש עקב התכווצות שרירי בצואר בעקבות נזק בעת הלידה. יש תסמונת עלשם קליפל פייל שם יש איחוי שלכמה חוליות בצואר ויכול הלהתקבל תמונה דומה. .

כשילדתי אמרו לי להפנות את ראשו שיהיה איזון בין שני הצדדים עם הזמן הוא עושה זאת בעצמו. תנסי ליצור גירויים בצד השני. לדוגמא דברי אליו משמאלו הניחי אותו לישון כשאת לשמאלו, שני צד במיטה, שימי חוברות בצבעים שחור לבן- אדום שיגרו אותו. כמו כן קראתי שלא לתת לו להתאמץ יותר מ 2-3 דקות על הבטן 6 פעמים ביום. מקווה שעזרתי. אמא לבן בן 3 שבועות

פיזיוטרפיה ( כדאי !! ) , הם מלמדים תרגילים מצויינים לשחרור הצוואר והשריר הקצר. מנסיון !!!!! רק לשים גירויים לתינוק בצד שמאל - לא יעזרו. חייבים לעשות לו התעמלות מיוחדת לצוואר......

מה עושים עם הילדה בגיל 3 עוד לא רצה, לא קופצת ולא מדברת? העם זה קשור לשרירים בגוף? איך זה?

ממליץ בחום שתנסי שיעורים לילדה בשיטת אלכסנדר ניתן למצוא רשימת מורים באתר www.alexanderisrael.org מומלץ לבקש מורה עם ניסיון עם ילדים בהצלחה

שלום אני רוצה מיעד בנושא של קליפל פייל אני סובל מבעיות צאוור ביגלל חוליותc-2 c-3 מחוברות יחד וזה עושה לי כאבי תופת ואני לא יודע איך לטפל בנושא אשמח לעזרה

דר. שלום הבחנתי כי לבני בן 3 יש פלטפוס בשתי הרגליים , גם עמידתו נראית שונה כאלו השוקיים מהברכיים ומטה פונות החוצה. האים בגיל זה יש להתחיל טיפול והאים הטיפול הוא ע"י מדרסים ? בתודה שלומי.

מדרסיםבגיל זה דרושים לעיתים נדירות וגם אז לא מדרסים מהסוג המקובל אלא מה שנקרא HEEL SEAT

שלום, בני בן 14 וחצי. הוא מתאמן במכשירים ביתיים (שק איגרוף, מתח ומכשיר שנקרא "טוטאל טייגר") במשך כשנה, וגופו שרירי ונאה. גובהו 162 ומשקלו כ-50 ק"ג. במשך שנה הוא צמח יותר מ-10 ס"מ, באופן סדיר. לפני כשבועיים נרשם למכון כושר. הוא עובד עם מדריך, ולא מרים משקלות. בחודש האחרון הוא לא גבה בכלל, ונכנס לו לראש שזה אולי בגלל מכון הכושר. האם זה יכול להיות? מהי ההשפעה של אימונים במכשירים על השלד? תודה

אימוניםבמכון כושר אינם משפיעים על הצמיחה לגובה.

שלום, בני בן ארבע וחצי נפל ונחבל בלחיו הימנית, הנפילה היא כתוצאה ממשחק "תופסת" וכנראה דחיפה של ילד אחר, יום לאחר הנפילה לחיו התנפחה מאוד ורואים בה שטף דם כחול ובמישוש ניתן לחוש במעין גולה. התגובות הנוספות היו חום, חוסר תיאבון חולשה ורפיון הרופאה אמרה שהתגובות הינם בעצם וירוס ולא נראה לה שזה קשור לנפילה מה לעשות ? דחוף

לא ברור לי מה לוח הזמני של הארועיםהשונים והיכן בדיוק נמצאית הנפיחות . אם יש לך חשש פני שוב לרופא ילדים.

בתי כיום בת חודשיים ושבועיים ומטופלת מגיל 5 ימים ברצועות פאבליק. בתחילת הטיפול צד ימין 2c, וצד שמאל d-3c, כיום ימין 1a, ושמאל 2c. בעניין היעדר הנוחות לא אכביר במילים כי וודאי שמעת על כך רבות. שאלתי היא האם לאור ממצא האולטרא סאונד האחרון ניתן להוריד את הרצועות, או לפחות להרכיב אותן רק למשך הלילה? האם ישנו אופן טיפול שונה אשר יכול להקל על התינוקת?

אין ספק שהטיפול לא יארך עוד זמן רב. ניתן לעשות הפסקות מנוחה אך אני לא בטוח שזה לא יתסכל את הילדה אף יותר.

שלום לרופא הניכבד בני בן חודשיים אובחן כנ"ל מפרק ימיני A I חד עגול ותקין וצד שמאל C II שטוח מוסט ולא תקין. את האולטרסאונד ביצע דר. אליאס . מה משמעות הממצאים? השלכות לעתיד ודרכי טיפול הקיימים לבעייה. אודב על תשובתך.

בגיל חדשיים המשמעות היא שמימין המפרק תקין לחלוטין ומשמאל האצטבולום אינו בשל אך אין זה מצב הדורש טיפול כרגע ויש סיכוי טוב להשתפרות

דר. נכבד שלום. לביתי כיום בת 3 חודשים אובחן מפרק ירך שמאל שטוח c קלאס 3 צד ימין תקין A-1 מטופלת ברצועות וסובלת תופת. האם יש טיפול חליפי ועד כמה נכונה הדעה שבכל מקרה עם או בלי רצועות זאת תופעה שחולפת עם הגיל. האם לדעתך זאת טעות לשים רצועות רק בלילה. ???

הטיפול היעיל ביותר הנו ברתמת פבליק 24 שעותביממה . התופעה אינה חולפת מאליה וללא טיפול יש סיכוי מהותי מאד להחמרה ולהווצרות של נקיעה של ממש של מפרק הירך .

האם כדאי להשכיב תינוק בן שנה ושבעה חודשים על כרית? נדמה שהוא מחפש בלילה על מה להשעין את ראשו. אם פעם הראש היה מונח באופן טבעי על המיטה, הרי שהיום הוא צריך קצת לקפל את הכתפיים להניח את הראש. במידה ואפשר כרית, איזה סוג וגודל מומלצים. תודה

אין כרית יעודית לילדים ובדרך כלל הם משתמשים בכרית כמעט כמו במזרון. ברור שאין צורך אלא בכרית קטנה יחסית

דר' לב-אל שלום, ביתי בת 14 חודשים וכבר חודשיים הולכת. נראה לי שכשהיא הולכת היא מכניסה מעט את כף הרגל פנימה. ניסיתי לקחת אותה לאורטופד ילדים והוא לא הסכים לבדוק אותה בישיבה (רק בשכיבה) וממש לא היה סימפטי וחביב וניסה לבודקה בכח(בכל זאת - מדובר בתינוקת בת שנה וחודשיים).מאחר וביתי נתקפה היסטריה נאלצתי לעזוב באמצע הבדיקה. אבקש לדעת האם הכרחי לבדוק בישיבה או שאני יכולה לדרוש בפעם הבאה שיבדקו אותה בישיבה? בסך הכל רציתי שמומחה יראה איך היא הולכת ויגיד לי אם זה בסדר. לתשובתך אודה מאוד.

אכן אי אפשר לבדוק בעיה זאת בישיבה ויש להשכיב את הילד ורצוי על הבטן. בכל מקרה מדובר במצב שלא דורש טיפול בגיל של ביתך ואתה יכול לחכות בסבלנות מספר שנים עד שהילדה תשתף פעולה ביתר רצון

לרופא שלום, בתיבת ה3.5 עברה ניתוח לפני 3 חודשים ניתוח להארכת גיד האכילס והעברת גידים ברגל שמאל. הניתוח עבר בהצלחה היא החלה ללכת בצורה טובה ביותר. לפני כ 5 ימים החל חום גבוה במשך 4 ימים, במהלך החום היא החלה לצלוע על רגל שמאל יותר נכון משכה רגל ,בספירת הדם נתגלתה תמונה המתאימה למצב ויראלי, משטח הגרון העלה שקיים סטרפטוקוקa, שקיעת הדם הראתה ערכים של 32 לערך מה שמצביע על דלקת כלשהיא, ולפי הרופאים זה יכול להתאים לסטרפ a. בבדיקת אולטרסאונד לא התגלו נוזלים במפרק הירך, ובדיקת הרנטגן של הירך נראתה תקינה. היא מגובה באנטיביוטיקה אוגמנטין. ביינתיים קשה לה לדרוך על העקב היא ללא חום. חשוב לציין שבמהלך התקופה היא עשתה תרגילי פיזיותרפיה. מה לדעתך יש לעשות? האם ידובר בזיהום האם האנטיביוטיקה תכסה גם את הרגל? האם יתכן שמדובר במתיחת הגיד? איזור כף הרגל רגיש.אין הגבלה בטווחי הירך.

חשוב מאד למקם את ה"דלקת " שכן דלקת היא תמיד ממוקמת באתר מסויים. משתמוקם הדלקת יהיה קל יותר לדון ולבדוק מה טיבה המדוייק ומהי הרקמה הנפגעת. האוגמנטין הנו בעיקרו פניצילין שאמור לפעול היטב נגד ספטרטוקוקוס מקובצה A .

שלום דוקטור ילד בן 5 מאד פעיל מבחינה פיזית . כבר לפחות שנתיים מתעורר מידי כמה לילות עם כאב ברגל , לאחר עיסוי נרדם מחדש , ובבקר כאילו כלום לא קרה,הולך לגן ומשחק רגיל ,ללא שום כאבים,לפני כשנה היה אצל אורטופד ולא מצא כלום. שאלתי לדעתך. תודה מראש.

תאורך הוא טיפוסי למה שיש הקוראים כאבי גדילה. זו תופעה שכיחה אצל ילדים עם גמישות יתר או תנועתיות יתר של מפרקים. אינה מסוכנת .

בני בן השמונה(ילד בריא),נקע לפני שבועיים באימון ג'ודו את כף רגלו הימנית.לאחר צילומים ובדיקת אורתופ נקבע כי הוא סובל מ"שבר ללא תזוזה" ואין מקום לגיבוסו/או קיבוע אלא חבישת המרגל על ידי תחבושת,מנוחה ככל האפשר וביקורת . אינני רופאה ואינני מתיימרת לכזאת. תמוהה בעיניי ועל פי דברי הרופא "רק מנוחה והרמת הרגל כלפיי מעלה תועיל במקרה זה". להזכירך,ילד בן שמונה,תלמיד מתבקש לעצור את חייו.גייסנו את כל הכוחות הנפשיים האפשריים כדי להקל על הילד.בבית הספר דאגו לכסא נוסף בזמן השיעור,בהפסקות כנ"ל.בבית אנחנו משתדלים להזכיר בכל הזדמנות להרים את הרגל ולשבת.אבל כמה אפשר ? לקשור את הילד? קשה לנו לאלץ אותו בכל רגע לא לזוז,לא לקום וכדומה. מדוע לא ניתן לקבע את הרגל ואז המוגבלות שלו תהיה גדולה יותר אך הסכנה שהוא יפגע ברגלו שוב קטנה יותר,לא? אודה לקבלת חוות דעתך. תודה מראש אירית

אני מסכים עמך

ביתי בת חודש ושבוע והיא נולדה עם אצבע 5 רוכבת ברגך שמאל. כולמר האצבע השלישית והחמישית עולות על האצבע הרביעית. ברצוני לדעת כיצד זה ישפיע על ההליכה בעתיד? מה הטיפול? הבנתי שזה גנטי וגיסתי ואחי היו להם בכף רגל גם כזה דבר שהסתדר תודה

זה לא חייב להפריע אם כי י שסיכוי שתחול התעקמות של הצאבע הרביעית ובעקבות זאת לחץ מכאיב על נקודות בולטות

תודה על תשובתך. שאלה נוספת היא כיצד ניתן לטפל? באיזה גיל כדי להתחיל לטפל? האם כדי לקחת לאורטופד?

יש לי ילד היפוטוני כבן שנה. הוא נולד בלידת ואקום. הייתי רוצה לדעת האם יש קשר בין הדברים? אם לא, מה יכולות להיות הסיבות לכך? עד היום אף רופא לא מסוגל להצביע על סיבה נקודתית להיפוטוניה. ולסיום, פרט לפיזותרפיה, האם קיים טיפול נוסף לבעיה?

איני סבור שיש קשר בין הדברים. אשר להיפוטוניה בכלל הרשי לי לנצל מה שכתבתי זה לא מכבר: http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/41/xFT/22862/xFP/22874

ביתנו טופלה בכרית פישוק מגיל חודשיים בקירוב ועד גיל חצי שנה בערך. הבעיה היתה חמורה יותר בצד שמאל בגיל 11 חודשים, בבדיקת מעקב שנערכה לפני כמה ימים האבחנה היא כדלקמן - DDH Lt. - s/p Ahd. Rx. ממצאים בבדיקה: ראשי הירך במקומם. פישוק טוב ויוציב. אורך רגליים שווה. תנועות מפרקים טובות. על פי צילום: גרעין שמאל קטן מגרעין ימין. זוית המפרק בצד שמאל - 31 מעלות. בצד ימין 29 מעלות. על פי האבחנה שקיבלנו ייתכן צורך בטיפול אצטבולרי בעתיד. בינתיים במעקב עד תם הצמיחה. לפי הבנתנו את האבחנה הליקוי מתמצה בזוית גדולה מידי (ולא עגולה מספיק) של עצם המפרק.שעשויה לגרום למפגש לא תקין בין העצמות ולשחיקה מהירה בעתיד. שאלותינו- 1. מהם הסיכונים במצב כפי שהוא ? האם מדובר בסיכונים מידיים ממשיים או בסיכונים עתידיים ומצטברים לאורך זמן ? 2. האם חומרת הליקוי, כפי שמאובחנת כיום, אכן בדרגה המחייבת טיפול כירורגי ? 3. מהם הסיכויים והסיכונים של ניתוח כאמור, שמטרתו שיפור זוית עצם המפרק ? 24 האם קיים טיפול שאינו כירורגי שניתן לקבל, כבר בשלב זה, בנסיון לתקן את הליקוי ? 5. היכן (בי"ח בישראל או בחו"ל) ניתן לקבל את הטיפול המקצועי ביותר (מקסימום פתרונות במינימום סיכונים וטעויות) בתחום זה ?

לא מצאתי מה גילה של ביתך היום הסיכון העיקרי הוא שראש עצם הירך יצא ממקומו במרחשת ( אצטבולום ) מה שיגרום לקיצור הרגל צליעה קשה ועקמת של עמוד השדרה. דבר כזה קורה באופן איטי לאורך מספר שנים. חומרת הליקוי היום היא גבולית ( אינדקס אצטבולרי תקין הוא מתחת ל30 מעלות ) אבל בהחלט חשובה. . יש כ 6 ניתוחים שונים והבחירה בינהם תלויה בגיל הילד, צורת המרחשת ומבנה עצם הירך ונסיונו של המטפל. הסיכוי שבניתוח הוא תיקון צורת המרחשת למצב נורמלי. הסיכון מדובר בניתוח גדול עם סיכונים הקשורים בניתוחים גדולים כמו איבוד דם ,זיהום , וכן תקלות בתיקון מבנה המרחשת .

שלום רב, לבתנו בת ה- 4 יש כף רגל שנראית שטוחה בעת העמידה, לא קשיחה .(גמישה). אין לה כאבים. לאביה יש פלטפוס. רציתי לשאול- עד מתי זה סביר, ממתי (מאיזה גיל)אפשר לומר בוודאות האם יש לה או אין לה פלטפוס, והאם יש צורך בטיפול ? תודה רבה מראש.

ראי אתהכתבה על פלטפוס שמשמאל להודעה זאת ( מפרי עטו של דר' רון למדן ) משמאל להודעה זאת

לד"ר אסא לב אל שלום רב, קראתי את הכתבה, עוד קודם לכתיבת שאלתי, אך הפרטים ששאלתי לא היו ברורים מתוך הכתבה, לכן שאלתי אותם. 1. באיזה גיל בדיוק ניתן לקבוע האם קיים פלטפוס בילדה, או שזה עדיין "תהליך בהתהוות" ? (כתוב- גיל העשרה- מה זה אומר- עד גיל 18 ? !) 2. האם בכף רגל שטוחה גמישה בגיל 4 שנים - אין צורך בשום טיפול , כפי שכתוב במאמר ? רק לחכות ולראות אם ישתפר במהלך השנים ? אודה לך על תשובתך.

שלום, האם אפשר להבחין בפלטפוס כבר בגיל זה? (כך זה נראה לנו) האם יש טיפול או מדרסים מיוחדים? האם פלטפוס זה תורשתי? תודה

ראי נא טת הכתבה "נעלי ילדים ופלטפוס" שמשמאל להודעה זו ומתחת לתמונתי. הכתבה נכתבה על ידי דר' רון למדן

שלום רב, קנינו מיטה עם מזרון סנדוויץ (שאמרו לנו שמתאים לגיל הזה) לי נראה שהמזרון קשה מידי. האם מזרון קשה מידי עלול לפגוע בעמוד השדרה של הילד? איזה מזרון הכי מומלץ לגיל הזה? האם מתאים מזרון קפיצים או שעדיף להשאיר את הסנדוויץ? מה לגבי כרית? האם מומלץ לישון עם כרית ואם כן, איזה גודל? תודה רבה מראש

במבוגרים לפי בדיקות הרוב מעדיפי וישנים טוב יותר על מזרון בקושי בינוני. אין סיבה לחשוב שהמצב אצל ילדים אחר. כרית אין לה משמעות בריאותית .