פורום אורתופדיית ילדים

שלום, בני בן שנה ו-10 חודשים. לפני כחודשיים החל לצלוע ואובחן אצלו Toddlers' Fracture בעצם השוקית. לאחר כשלושה שבועות נראה בצילום רנטגן איחוי של השבר. הצליעה מאוד השתפרה במהלך התקופה. בביקורנו האחרון, הרופא אמר לי שצליעה בעקבות שבר מסוג זה יכולה להמשך אפילו חצי שנה. זומנו לביקורת חוזרת כעבור 3 חודשים. כאמור, עברו מאז השבר חודשיים (כחודש מאז הביקורת האחרונה). הצליעה כמעט בלתי נראית לעין של אדם רגיל (אני כמובן עדיין רואה אותה קצת), אבל כאשר הוא קם משינה או מתחיל ללכת לאחר ישיבה ממושכת בעגלה - הוא עדיין צולע באופן ניכר, צליעה שנעלמת (כמעט לגמרי) לאחר מספר צעדים. האם זה נורמלי? המון תודה מראש!

נורמלי.

כמה שרירים יש לילד בן 9? מהי מסת השרירים הממוצעת לילד בן 9? האם כמות השרירים משתנה כשגדלים?

מספר השרירים של ילד בן 9 זהה למספר השרירים של ילד בן 90 . אין חישוב של מסת שרירים אלא חישוב של מה שנקרא LEAN BODY MASS שזה צרוף של משקל השרירים העצמות והאברים בלי השומן. אין איפיון של ערך לפי גיל אלא לפי משקל. תוכל למצא "מחשבים של ערך זה ללא קושי. מסתהשרירים גדלה כמו שכל הגוף גדל

בתנו בת ה-8 הולכת בצורה עקומה - כפות הרגליים מכופפות פנימה האם בגיל זה ניתן עדיין לעשות משהוא?

זה פחות או יותר הגיל שבו עושים משהו. השאלה אם אמנם צריך לעשות משהוא . על כך עליכם להתיעץ עם אורתופד ילדים שיבדוק אותה וימדוד את מידת הפיתול שלהרגל של ביתכם.

בתי בת השנה ושלשה חודשים התחילה ללכת, כאשר כף רגלה השמאלית נוטה הצידה מתי לדעתך צריך לפנות לאורתופד.

כשהבת תהיה כבר הולכת מיומנת

האם "ישיבה" בסלקל בתנוחה עוברית מסוכנת עבור התינוק? האם אפשר להושיבו על העגלה ולטייל איתו או שכדאי להמנע מכך ולהשאיר את השינוש בו רק לנסיעה במכונית?

לא ברור לי איך יושבים בסל קל בתנוחה עוברית ( ראש כפוף נקדימה גוו כפוף לפנים ידיים משוכלות על בית החזה רגליים משוכלות במעין ישיבה מזרחית וצמודות בכיפוף ירכים לבטן ) פרט לכך אין בעיה בשימוש בסל-קל .

מה משמעותה, השלכותיה וסיבותיה וכן כיצד ניתן לטפל בכך בבית?

מצטער אבל המונח חגורת כתפיים חלשה נשמע כמו קלישאה חסרת משמעות ראי מבחינת השפה לא מדברים עלחגורת כתפיים אלא על חגורת גפיים עליונים שנית כשרוצים לתאר עניין מסוג זה במדוייק יש להצביע על התנועות וקבוצות השרירים שנראים חלשים. לסיכום : התעלמי וחכי לבדיקות בהמשך.

שלום בני בן 10 חודשים +שבוע. מתהפך מהגב לבטן מגיל 5 חודשים ומהבטן לגב מגיל 6 חודשים +3 שבועות. מסתובב על צירו וזחל אחורה בגיל 6 חודשים + 3 שבועות. והחל לזחול גחון בצורה לא הכי מאורגנת אך מהירה מאוד (קרבית ביותר) מגיל 7 חודשים + שבוע. התחיל להעמד מהחודש אך רק בלול ובמיטה, אך היה מטפס ונעמד עלינו כבר מגיל 8 וחצי חודשים. ההריון והלידה היו מסובכים. הריון צירים משבוע 26 עד הסוף (לידה בסוף 37). והלידה החלה כרגיל והסתבכה עד שנאלצו ליילד בקיסרי דחוף בהרדמה כללית עקב האטות בדופק, ומצוקה שלי. בשני מבחני האפגר קיבל 10 בכל אחד מהם כך שהילד היה בסדר גמור כולל ערנותו היום וסקרנותו, ומלמוליו כולל מילה ראשונה "אור" בגיל 7 חודשים. השאלה שלי היא הילד לא מתיישב לבד רק כשמושיבים אותו או כשהוא נופל מהעמידה בלול למצב של ישיבה. הוא אומנם נעמד על 6 או 4 ומתנדנד אחורה קדימה אך לשבת לבד הוא לא מנסה האם זה נורמלי? ומדוע אינו זוחל על 6 יד ורגל נגדית אלא רק גחון? והאם התפתחותו תקינה בשלבים? בברכה הילה

אין חובה על ילד לעבור דרך כל אבני הדרך ההתפתחותיות . אם הכוון הכללי של התפתחותו הוא תקין די בכך אחרי הכל יש להבין שתאור ההתפתחות התקינה של ילד הנו סיכום ממוצאי התנהבגות של קבוצה גדולה של ילדים שהוגדרוכנורמליים כל ילד יש לו הסטיו ת המיוחדות לו אך הממוצע משמש ככלי השואתי אך לא להגדרת החריג. החריג יקבע כהבדל של שתי סטיות תקן מן הממוצע וזה רחוק מלהיות המצב אצלך

בני בן שנה התחיל ללכת באופן עצמאי לפני חודש ומאז לפעמים כאשר הוא יחף הוא הולך על קצות האצבעות.האם צריך כבר בשלב הזה לפנות לאורטופד?

הליכה על קצות אצבעו היאעניין שכיח מאד אצל פעוטות העושים את צעדיהם הראשונים . קל לבדוק אם יש בעיה של ממש או לא ואם העניין ימשך מעבר לגיל שנתיים יש מקום להתיעץ עם אורתופד.

איך הרגליים סוחבות את משקל כל הגוף? האם יש גבול למשקל שהן יכולות לסחוב?

כשר הנשיאה המקסימלי של אדם - לפחות אצל מרימי משקלות - הנו פי 3 ממשקל הגוף. אני בטוח שזה לא תקף אצל אדם מן הישוב אבל זה מלמד למה ניתן להגיע באימון מתאים . לשאלתך איך הרגליים נושאות את משקל הגוף אוכל רק לענות באופן כללי שבכל רגע נתון שבו אדם עומד על רגליו הנו נמצא בשווי משקל סטטי. זה על רגל אחת. אם תרצה לדעת ע לשתי רגליים צא ולמד אנטומיה, פיסיולוגיה ופיסיקה .

שלום. אני אם לתינוקת בת שנה וחצי. לפני 10 ימים, ללא נפילה או חבלה כלשהיא, החלה בתי לצרוח מכאבים וסירבה לעמוד על הרגל ימין (קודם לארוע היא עמדה והלכה באופן תקין לחלוטין). הכאבים חלפו לאחר כיממה, ואולם מאז היא מסרבת לחלוטין לדרוך על הרגל, אינה הולכת ועומדת על רגל אחת בלבד. הרגל לא התנפחה, לא האדימה, ולילדה לא היה חום או סימן אחר למחלה ויראלית. משפנינו לרופא הילדים הוא אמר שהדבר יחלוף כלעומת שבא ושעלינו להמתין בסבלנות. נראה שהבעיה היא בקרסול, למרות שקשה לדעת מאחר וכאשר הילדה יושבת או שוכבת אין כל מגבלת תנועה בשום חלק של הרגל. הקושי הוא בעת שהיא שמה את המשקל על הרגל. אני מודאגת מאוד, ושואלת את עצמי האם עלינו לערוך בדיקות נוספות (היינו אצל רופא הילדים 3 פעמים והוא חוזר על דבריו שהדבר יחלוף מאליו). האם תוכל להרגיע ולהנחות אותנו?

אכן ברוב הגדול של המקרים מסתיימים ארועים כמו שאת מתארת בהחלמה מלאה הסיבות האפשריות לתופעה שתארת הן בראש וראשונה חבלה עם שבר שיחלים תוך 3 שבועת , מחלה זיהומית של עצם או מפרק אלו מתגלות בבבדיקה גופנית טובה. , או גידול דבר נדיר ביותר בגיל המדובר.

האחיין שלי בן ה-6 סובל למעלה משנה מצליעה בגלל הירך. התגלתה ציסטה במפרק ועשו לו ניתוח להסרתה ההמצאים יודעים בוודאות שזה לא סרטני ולא Aneurysmic Benign Cyst אבל הם לא יודעים מה זה כן האם יש אפשרויות נוספות

ודאי שיש . בכדי למנות אתהאפשרויות עלי לראות את הצילומים ובדיקות הדימות למיניהן.

שלום רב, מזה זמן רב אני ובעלי מתווכחים בנושא האם ניתן לתת לתינוקת שלנו בת ה- 8 חודשים ללכת עם סיוע שלנו. האם זה גורם ללחץ על הגב? הרגלים? אנא פתרו לנו את הבעיה. תודה ויום נפלא

אין שום סכנה להוליך את הילד כאשר מחזיקים בשתי ידיו יחד עם זאת אין בכך שום טעם מיוחד שכן זה לא יזרז את ההתפתחות המוטורית של הילד ולא יקדים את תחילת ההליכה העצמאית.

שלום, בתי בת הארבע וחצי אובחנה לפני כחצי שנה כבעלת עקמת (10 בערך) לפי האורטופד אליו פנינו אין בשלב זה דרך לטפל בעקמת ולמנוע החמרתה האמנם? בתודה מראש רונית

אכן . מקובל להגדיר מחלת עקמת כאשר העקומה עולה מעל ל10 מעלות . וגם כאשר העקומה עולה על 10 מעלות לא נהג לטפל אלא מ 25 מעלות ואילך. הסיבה העיקריתלכך היא שהטיפול מחייב שימוש במחוך מיוחד שאינו עניין פשוט במיוחד לא לפעוט בגיל 4 . מנגד יש סיכוי שהמצב לא יחמיר א אף ישתפר מאליו. בכל מקרה לבד ממחוך אין דרך אחרת לטפל

אני סטודנטית של הידרותרפיה ואני מחפשת חומר קריאה על מחלת ה- pertes וגם על מחלת ה-( O.I ( osteo genesis imperfecta אני גם מחפשת את הקשר להידרותרפיה. בתודה רבה מראש- נועה

http://www.emedicine.com/emerg/topic294.htm http://www.orthop.washington.edu/arthritis/types/osteogenesis/01 הידרותרפיה מאפשרת להפעיל מפרקים ושרירים נגד התנגדות קלה ומול עומס נמוך מה שמקל על ביצוע הפעולה מוריד כאב ומקל על התרגול. בנוסף הסביבה החמימה משחררת שרירים .

האם מותר להושיב תינוקת בת 18 ימים על נדנדה חשמלית? ובכלל באיזה גיל ניתן להשתמש בדנדה כזו, כשהיא מאובטחת ומאובזרת? האם עלולות להיווצר בעיות גב לתינוקת?

לא ברור לי על איזה נדנדה את מדברת אבל הרעיון של ילדה בת 18 יום יושבת על נדנדה חשמלית גורם לי כאב בטן.

בתי בת שנתיים וחודשים מתלוננת מזה כמה שבועות על כאבי גב בלילה לפני השינה לקחתי אותה לאורטופד ובבדיקה חיצונית לא מצא כלום אך המלית לערוך בדיקת דם ומיפוי עצמות השאלה שלי האם כל זה לא מיותר ומה היית מיעץ לי בכל זאת לעשות כי אני רוצה לחסוך ממנה בדיקה כזאת בגילה אני מאוד מבולבלת כי לפי דעתי היא מחפשת תשומת לב ומצד שני אולי באמת יש שם משהו בקיצור מה לעשות?

כאב גב אצל פעוטה בת שנתיים הנו תופעה נדירה ובלי ספק מטרידה. סיבה אחת אפשרית היא תהליך זיהומי בדיסקוס שבין החוליות סיבה אחרת שצריך לחשוב עליה למרות היותה נדירה ביותר הנה גידול בחוליה. על רקע עובדות אלו החלטתו של הרופא אינה בלתי הגיונית.

מה ההבדל בין מזרון מספוג פולימרי, מזרון גומאויר ומזרון קפיצים והאם שלושתם טובים באותה מידה למיטת נוער מגיל 4 ועד 14?

ההבדל העיקרי הוא במחיר. מבחינת נוחות השינה העניין הוא אישי . מבחינה בריאותית אין הבדל. 1

שלום רב. יש לי ילד בן שנתיים וחצי ואני רוצה להעבירו ממיטת תינוק למיטת נוער/ילדים. כיצד ואיזה מזרון הכי טוב לילד בגיל הזה, בהנחה שהמיטה תשמש אותו למשך מספר שנים. חלק אמרו לי מזרון סנדויץ עבה וקשה על מנת למנוע עקמת בגב, חלק אמרו לי מזרון עבה אבל רך, והאמת שאני די מבולבלת. אשמח לקבל עיצה ממומחה. תודה, מירה.

מזרון בין שקשה או רך אינו גורם או מונע עקמת . מזרון גם אינו גורם למחלה כל שהיא בגב . מסקרים שנעשו את צל בוגרים המזרון הטוב ביותר היה בעל קושי בינוני. פעוטות מחמת גמישותם , שמנמנותם, והאלסיטות של עורם מסוגלים לסבול כל סוג של מצע ולישון כמו מלאכים. מכאן שהשיקול החשוב היחיד בבחירת מזרן לפעוט הנו הפרקטיות שלו (עמידות, קלות הניקוי משקל נמוך ) . .

ד"ר שלום רב, בני בן 10 חודשים פחות שבוע נולד בסוף שבוע 37/תחילת 38. בלידה קיסרית דחופה בהרדמה כללית עקב מצוקה - האטות דופק, ההריון היה מלווה בצירים מוקדמים החל משבוע 26 כולל אשפוז וצלסטון ובשמירה. במבחן הלידה בשניהם קיבל ציון 10 בלידה. נולד 3.6 ק"ג. הרים ראש יפה מגיל מאוד קטן, כולל מעקב אחרי פנינו, ערני, מחייך מגיל 5 חודשים משמיע קולות מגיל צעיר, אומר אור מגיל 7 חודשים . החל להתהפך בגיל 5.5 חודשים מהגב לבטן ובגיל 6.5 חודשים מהבטן לגב. מסתובב על צירו גם לימין וגם לשמאל החל מגיל 6.5 חודשים וזוחל תחילה אחורנית גם מגיל 6.5 חודשים ומגיל 7.5 חודשים זוחל גחון במהירות ועד היום. הוא אינו מתיישב לבד רק כשמושיבים אותו למרות שהוא יציב מאוד ואינו נעמד לבדאבל מצליח לעמוד על עמידת 6 ולהתנדנד אחורה קדימה. אנשים אמרו לי שהוא מאחר ושהוא אמור כבר להתיישב לבד ולעמוד.האם זה באמת איחור בגילו 9 חודשים +3 שבועות? בברכה רוני

מחייך מגיל 5 שבועות ולא חודשים כפי שרשמתי בטעות

גאון אמרתי כבר???????

מה לעשות שילדכם לא קרא את הספר על ההתפתחות המוטורית של הילוד שם כתוב למשל שלימוד להתישב חיוני לצורך זחילה טובה . מה שאני רוצה לומר הוא שאיבחון התפתחותי לוקח בחשבון את כל הפרמטרים ולא מתמקד בפרמטר מסויים. הפרמטר החשוב ביותר הוא מה שנקרא שליטה על הראש או החזקת הראש וכאן אתם במקום טוב . בסיכום קנו לכם אטמי אוזניים והמשיכו להנות מן הנסיך שאני בטוח שהוא גאון ויפה וכל מה שצריך.

.ביתי חלתה בפרטס בגיל 12. עד היום הטיפול שקיבלה היה מתיחות בתחילת המחלה קצת פיזיותרפיה, ובתקופה הראשונה היא הלכה בעזרת קביים.מאז ועד היום( גילה היום 17) אנחנו במעקב ופעם בשנה עושים צילום.בצילום רואים שגם המכתש וגם הראש קיבלו צורה מרובעת.מידי פעם הילדה סובלת מכאבים וקשה לה ללכת יותר מכמה דקות . מאחר ואין לה טווח תנועה רגיל הילדה הולכת עם צליעה וגוררת רגל. הייתי מעוניין לשמוע האם יש דרך טיפול נוספת מלבד לחכות מס' שנים לא ידוע ורק לאחר שהמצב יחמיר לפעול? אשמח לשמוע כל אינפורמציה. האם יש טעם בהחלפת או תיקון מפרק בגיל כזה? תודה מראש

העובדה שמפרק הירך נראה בצילום מרובע מצביע על כך שצורתו צורת צילינדר ( כמו חבית ) . מפרק כזה י ש למשל לפרות והן מסתדרות עמו היטב. נכון אינך מצפה מפרה שתוכל לשבת ישיבה מזרחית למשל ( תנוחה שיש בה הן פישוק והן סיבוב חיצוני של מפרק הירך) אבלעם זאת מדובר בצורת מפרק שיכולה להיות שימושית לצרכים של הליכה ישיבה ועמידה לאורך זמן רב. י ש בהחלט מקום לבדוק היטב אם לא ניתן להקל עליה במידה זו או אחרת שכן חשוב מאד למשוך אתהזמן כמה שניתן עד לביצוע הניתוח.וניתוח אמם בא יבוא אך עדיף שיעשה בגיל 60 על גיל 40 ובודאי על גיל 20 . התשובה לשאלה מדוע לדחות את הניתוח אינה כה פשוטה. מצד אחד אנו רוצים לחיות בלי כאב ובלי הגבלת תנועה ולהנות מהחיים כמו כל נער בגיל הזה וזה נכון להיום לא לעוד 40 שנה,מנגד אנו יודעים שאורך החיים של המשתל הוא מוגבל בערך ל 20 שנה ואחר כך יש להחליפו ועוד אנו יודעים שהניתוח השני של החלפה הוא מסובך יותר מן הראשון ויש בו יותר סיבוכים והשלישי מסובך עוד מן השני . אז איך יודעי מתי ? ובכן לדעתי התשובה בסופו של דבר צריכה להשען על הסבל . אין הגיון לדעתי למשכן את הסבל של היום לטובת הסבל של מחר.

ישנה שיטה נוספת לטיפול שבעזרתה מופחת הכאב, הטווחים גדלים והילד נהנה. שיטה זו נקראת הידרותרפיה- ריפוי באמצעות מים. הבריכות של ההידרו הן מיוחדות ומחוממות לטמפרטורה של כ- 33 מעלות. המטפלים הם או הידרותרפיסטים שעברו הסמכה או פיזיותרפיסטים שעברו הסמכה נוספת של הידרו. שיטת העבודה נקראת open cinetic chain שמשמעותה היא עבודה במעגל פתוח (לא אל מול הריצפה כמו שקורה בקפיצה אלא כמו בשחייה).

בני בן 11 חודשים בטיפת חלב הרופאה שמה לב שבני לא משתמש באגודל שמאל כאשר הוא תופס חרוז לדוגמה וביד הימינית כן . כאשר הוא מוחא כפיים הוא מפסק את כל האצבעות אבל כשהוא אמור לתפוס פריטים קטנים הוא משתמש בארבע אצבעות ללא האגודל , אך לא תמיד . הרופאה בקשה שניגש לאורטופד ילדים האם זו בעיה ? , או שאם הגדילה העניין יסתדר .

התשובה לשאלתך ניתנה על ידי הרופאה . במילים אחרות בכדי להבין אם יש בעיה או לא צריך שהילד יבדק על ידי משהו שמבין משהוא בתפתחות המוטורית .בעקרון אוכל רק לצין שבגיל המדובר אי אפשר לקרוא לזה בעיה שכן זה בדיוק הגיל שבו מתחילה להסתמן העדפה של יד אחת על השניה ויכול מאד להיות שמה שאת מתארת אינו אלא סימן לכך שילדך יהיה ימני

בני בן שנה וחודשים נולד עם קלאב פוט ברגל ימין. בבית החולים לא המליצו על פיזוטרפיה אך בגלל ההתעקבות לקחתי אותו. בפיזוטרפיה מבקשים כי אמצא לו חונך שיבוא כל יום לגן לתרגל איתו. האם לילדי קלאב פוט יש עיכוב בהתפתחות? מה ניתן לעשות בנוסף?

כף רגל קפודה ( קלאבפוט) - מולדת - אינה מלווה בפיגור התפתחותי. יתכן כמובן שילד ילקה בשני הליקויים יחדיו ויש תסמונות תורשתיות שיש בהן זה גם זה. במילים אחרות יש להתייחס לסוגיית ההתפתחות של ילדך כסוגיה נפרדת ממחלת כף הרגל הקפודה .

בני בן 10 חודשים, זוחל, עומד, יושב. אבל כאשר הוא יושב הוא לא יושב זקוף. כיצד ניתן לשפר ישיבה? בנוסף יותר נוח לו כנראה לשבת כאשר הרגליים מופנות לאחור כמו W. כל פעם שהוא עושה זאת אני מתקנת לו את הישיבה, האם כך צריך לעשות ועם הזמן יידע לשבת נכון? תודה.

כאשר מתחילים ילדים לשבת הם יושבים עם גב קשתי . רק כשהם מתחילם ללכת ומקבלים את העקומות הנורמליות של עמוד השדרה מזדקף הגוו בישיבה. אשר לישיבה מזרחית הפוכה - רבים וטובים מאיתנו ממליצי להוורים ל"תקן" אתהישיבה של הילדים למרות מה שבעצם איננו ידעים אם זה חשוב. זו ישיבה אופיינית לילדים שיש להם פיתול פנימי של עצם הירך. אלא מאי שרוב הילדים נולדים עם פיתול פנימי של עצם הירך. פיתול זה הולך ומתיישר לאיטו במהלך 7 שנות החיים הראשונות ואין בידנו אמצעי טוב להשפיע על התהליך ואיננו יודעים אם "תיקון הישיבה" אמנם משפיע השפעה של ממש. כאשר בגיל 7 עדיין יושב הילד בישיבה מזרחית הפוכה נוכל לומר שיש לו פיתול פנימי של הירך שהוא מעל לנורמה ובדרך כלל נסתפק בכך . רק במרים קיצוניים ממש נמליץ על טיפול והכוונה רק לטיפול בניתוח.

hallux valgus בני בן 8.5 אובחן כסובל מתסמונת זו(בהן קלובה) בשתי כפות הרגליים, ניסינו לטפל בעזרת חבישה מקומית אך לא היה שיפור להיפך זה רק מחמיר. הרופא המליץ על ניתוח של ה Soft tissue שהוא פחות מסובך. הילד כרגע לא סובל כאבים והבעיה היא יותר אסטטית. ההיתי רוצה לדעת עם הניתוח נחוץ, איך וכמה זמן נמשכת ההחלמה, האם זה יפתור את הבעיה לתמיד או שהיא עלולה לחזור בעתיד, והכי חשוב האם הוא לא צעיר מדי. אנחנו כרגע גרים בחול והייתי רוצה לדעת מי מנתח ילדים עם בעיה כזו בישראל והאם זה ניתוח שכיח. תודה מירית

ההחלטה על ניתוח צריכה להיות מבוססת על א. האם זה מהווה בעיה תפקודית או אסטטית ועל הערכתחומרת העווג . המדד הראשון הוא סובייקטיבי לחלוטין השני הוא אובייקטיבי ומבוסס על מדידת זוית ההלוקס ולגוס וזוית שבין שתי עצמות הטפח הראשונות , על היחס שבין ראש הטפח הראשון למשטח המפרקי של הגליל הקריבני של הבהן הגדולה. ומידת הגמישות של המפרק בין הטפח הראשון ועצמות שרש הכף. באופן כללי ניתן ואף רצוי לדחות את הניתוח במידה שחומרת העווג אינה קשה במיוחד. ורצוי לעשות מעשה למניעת החמרה של העווג. בדרך כלל מלווה הבעיה עם כף רגלשטוחה מאד ועם קיצור של גיד אכילס שעוד מחמיר את הבעיה . מדרס שיגביה את הצד הפנימי של כף הרגל ( מתקן פרונציה ) ותרגילים למתיחת גיד אכילס ( בעצם הארכה של שרירי הגסטרוקנמיוס וסולאוס ) יכולים להוריד את העומס הנוצר על הבהן ועם זה למנווע התקדמות העווג. ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס אינו דווקא נחלתם של אורתופדים פדיאטריים אלא דווקא כאלה המנתחים כף רגל.

ביתי בת ה-3 וחצי חודשים מסרבת לשכב בעגלה וייעצו לי להרים את גב העגלה למצב של ישיבה כדי שתתבונן סביב וכך תסכים לשכב בעגלה (כמו בסלקל). לי באופן אישי לא נראה שנכון להושיב אותה בטרם היא מתיישבת לבד, האם אני צודקת ? האם בהושבה בטרם עת לא מופעל לחץ על עצם הזנב או על חוליות עמוד השדרה ? ועוד שאלה-בשל סירובה לעגלה, אני נושאת אותה במינשא, לרוב בתנוחת עירסול. האם מותר לשאת אותה בתנוחת בטן לבטן או גב לבטן כשפניה פונים החוצה או שמא גם אז מופעל לחץ לא רצוי על איזורים שונים. תודה מראש על התשובה.

כל תנוחה שבה הרגליים מפושקות היא בסדר ואן חשש לעומס על עמוד השדרה . אין גםחשש לעומס כזה כשהילד במצב של ישיבה כשהגוו נטוי אלכסונית אחורה והוא נתמך. במצב זה עובר העומס על המשענת.

אני בת 13 ויש לי עקמת.. הלכנו לרופא והוא שלח אותי לצילום.. אני רציתי לשאול.. איך בדרך כלל מטפלים העקמת בגיל הזה? והאם מאוחר מידי בשביל למנוע את זה בעזרת שחייה? תודה מראש נטע :))

נטע שלום רב עד שלא תעשי צילום ( וחשוב לעשותו בשיטה נכונה כלומר עם לוח צילום באורך של 90 ס"מ ורוחב של 40 ס"מ בעמידה עם הגב למצלמה ) לא נדע אם אמנם יש לך עקמת או לא . לעיתים קרובות מגיעים אלי ילדים עם אבחנה של עקמת ובצילום ראה זה פלא אין עקמת ואין אבנים. גם אם יש לך עקמת בצילו עדיין אין זה אומר היא חשובה או משמעותית . מה זה עקמת חשובה ? ובכן עקמת חשובה היא עקמת שיש סיכוי שהיא תחמיר למימדים בולטים לעין. ( שימי לב למילים בולטים לעין שכן עקמת היא בראש וראשונה בעיה חזותית אסטתית ולא בעיה בריאותית) מתי עקמת הופכת בעיה חשובה? כאשר היא עולה בגודלה על 25 מעלות ( יש שיטה למדוד את העקמת במעלות ) אצל ילדה שיש לה סיכוי לגבוה לגבוה עוד כשנתיים. אז זהו עשי צילום וא תרצי לשאול עוד אחר כך את מוזמנת. אגב : שחיה לא עושה שום דבר לגב לא מיישרת ולא מעקמת כך שאין לך מה להצטער.

שלום רב, בני בן 9 וחצי חודשים. מתהפך לשני הכיוונים וזוחל גחון ומנסה לעלות על 6 ולהתנדנד אחורה קדימה אך מיד נופל על הבטן שוב. אינו מנסה להרים עצמו מהמיטה, אבל מטפס עלינו (הוריו). אני יודעת שטווח הסולם ההתפתחות הנורמלי הוא רחב, אך מאיזה גיל זחילה על הברכיים , ישיבה, ועמידה נחשב לאיחור.(אבקש כל פרמטר בנפרד). והאם הוא חייב לעבור את כל השלבים ומה היחס למעבר בשלבים להתפתחות קוגנטיבית. תודה אריקה

יש הבדל עצום בין להמצא בטווח הנורמלי ובין איחור כך למשל רואים ילדים נורמליים שמתחילים ללכת אחרי גיל שנתיים יש ילדים המקפצים על שלבי התפתחות ( ויש הסוברים םשזה ביטוי למצב לא תקין .) אכן יש הקושירם מצבים קוגניטיביים לא תקינים עם התפתחות מוטורית לא סדירה . אין מידע האם מדובר כאן בביטויים שונים של אותה בעיה או שיש קשר סיבתי.

שלום לכם הבן שלי בן ה10 הובחן עם "fibrous type tarsal coalition" ואני לא מלציחה להבין מה זה מי איפה זה בא ולאן הולכים.יש גם מילים שהייתי רוצה לקבל תירגום לאנגלית או צרפתית:אוסטאופניה (זה נמצא ב1 ההבחנות של ה CT שעשינו לו),ציסתות תת-כונדרליות,טלוקלקאנאי,ואיפה ה"navicular bone" תודה מראש על המידע שתוכלו למסור לי

מה לעשות אבל צריך לדעת אנטומיה קצת . פני לשם כך ל: http://www.fpnotebook.com/ORT69.htm אשר לתרגום : אוסטאופניה= = OSTEOPENIA= SHORT OF BONE MATERIAL זה מצב קל יותר מאוסטאופורוזיס אך מציין דלילות של העצם. SUBCHONDRAL CYSTS TALOCALCANEAL

תודה רבה על המידע.מה הסבירות שהוא יצרך ניתוח ומה זה אומר?

שלום, הילדה שלי אובחנה עם בעיית DDH מגיל 4 חודשים, טופלה במשך כשנתיים ברצועות וגבס. בדיקה שביצענו לאחרונה (היום היא בגיל 7 וחצי), הראתה שהראש לא מכוסה הייטב, אין פריקה, אך ישנה בעיה שיכולה לצוץ בעוד כ - 20 שנה. כיום לבת שלי אין בעיה של צליעה, כאב, או תפקוד לקוי כלשהו. מדובר על בעיה שיכולה לצוץ עוד 20 - 30 שנה. ההמצלה שקיבלנו הוא לבצע ניתוח כדי למנוע בעיה בעתיד. שאלותי הם: 1. מה הנסיון המעשי שיש בארץ ובעולם לסוג זה של ניתוח בילדים בגיל 8 ? 2. מה אחוז ההצלחה לניתוח כזה ? ומה ההסתברות שהבעיה אכן תעלם לצמיתות ולא יצטרכו ניתוח נוסף בעתיד ? 3. האם ישנם הורים של ילדים שעברו ניתוח כזה עם ילדם, בסביבות הגיל 8, שניתן ליצור איתם קשר כדי להתייעץ עימם על הניתוח, החיים בתקופת ההחלמה, וההבראה. בתודה מראש, שלי

הנסיון הוא רב וטוב בארץ ובעולם . אחוז ההצלחה הוא גבוה עם סיכוי טוב למנוע התפתחות של אוסטאוארטריטיס משנית

שלום, לבני יש רגליי -O , אנחנו במעקב את אורטופד, כיום הוא בן 3 והרופא אבחן שכנראה הוא סובל ממחלה שנקראת blounts disease , מהי מחלה זו? מה דרך הטיפול בה?האם יש דרך להמנע מניתוח? אודה לך אם תפרט לי על מחלה זו בתודה מראש רונן

תינוקות נולדים עםברכיים אורגליים עקולות כלומר רגלי O . הרגליי הולכות ומתישרות עד גיל 18-24 חודש שאז הן הופכות בהדרגה ברכיים קלובות . ילד שאחר גיל 24 חודש עדיין יש לו ברכיים עקולות נמצא ברשימת הנתונים בסכנה להתפתחות של לת בלאונט. המחלה שכיחה במיוחד אצל ילדים המתחילים ללכת מוקדם מן הרגיל שמשקלם כבד מןהרגיל ושהם גמישים מן הרגיל ( ומסיבות אלו היא שכיחה במיוחד אצל שחורי עור בארה"ב) במקרה שנמצא כי בנוסף לעיקלון הרגליים יש להם גם פיתול כך שכפות הרגליים פונות פנימה כאן נרים דגל אדום לפי שהסכנה להתפתחות מחלת בלאונט היא ממשית. המחלה עצמה הנה תוצאה של עקלון הרגליים. במצב זה יש לחץ הרבה יותר גדול על הצד הפנימי של הברך מאשר על הצד החיצוני לחץ זה גורם לעיקוב הצמיחה בצד פנימי כך שהצד החיצוני גדל יותר מה שרק מחמיר את העקלון והרי לך מעגל קסמים. מה שמאפיין את המחלה בהבדל ממצבים דומים הוא שהזוית שנוצרת היא בעצם השוקה מתחת לברך. יש דרך למדוד את הזוית בצילום רנטגן. ויש לה שם ארוך אבל מקובל להגיד שאם הזוית היא מעל 11 מעלות מדובר במחלת בלאונט. כמו כל מדידה ביומטרית אחרת זה לא ממש מדוייק אך זה שימושי. בכל מקרה זה מחייב מעקב ונהוג לעקוב באמצעות צילומי רנטגן בעמידה. צילו ם רנטגן נו הבדיקה השימושית והמועילה ביותר ולמעשה אין צורך בבדיקות אחרות. במידה שבמהלך המעקב מתגלה שהמחלה מחמירה( יש 6 דרגות חומרה ) יש מקום להתחיל בטיפול בגיל הזה הטיפול מבוסס על אורתוזה ( סוג של סד ) הנקראית בקיצוור KAFO . בונים אותה לאחר שלוקחים דוגמא מגבס של הרגל ועל פי הדוגמא בונים את המכשיר . תפקיד המכשיר להפעיל לחץ נגדי ללחץ המועל על יד משקל הגוף כ שהגדילה שלעצם השוקה תהיה סימטרית. במקרים חמוריםלא ניתן לטפל אלא בניתוח.

שלום, בחודש מרץ בני שבר את היד בנפילה במשחק כדוריד. כעבור שבועיים חזר לאימוני כדוריד ושבר ברגל מטטראוס 5 . כעבור 7 שבועות הורד הגבס עבר פזיוטרפיה ולאט חזר להליכה ללא צליעה והשבוע 4 חודשים לאחר השבירה בהמלך ריצה קלה - פעם ראשונה שרץ הרגיש כאבים ואכן השבר נפתח. הבחור בן 16 האם יש קשר בין רצף הארועים לבעיית סידן? או עקב צמיחה מוגברת בשנתיים האחרונות הייתכן שעצמותיו חלשות? מה עלינו לעשות?? תודה מראש האם המודאגת.

לא אין קשר לבעיה עם המטבוליזם של סידן. אין קשר בין מהירות הגדילה לבין שברים. איןלהניח שעצמותיו חלשות שהרי הוא לא שבר אותן בגיל צעיר יותר. מה לעשות ? ובכן יש לטפל בשבר של המשט החמישי. עצם זאת מצטיינתבסוג מסויים של שבר שהוא סרבן חיבור ידוע. איני יודע אםבשבר זה אמנם מדובר במקרה שלכם אך אם כן הטיפול הוא בניתוח.

בתנו בת ה3.9 צלעה ללא כאבים. לאחר שלקחנו אותה לרופא, שעשה לה צילום רנטגן, נמצא ממצא בבסיס מטטורזיס 3 בכף רגל שמאל, אך לא ידע עדין מה הבעיה. לבנתיים הפסיקה הצליעה, אך לאחר כמה ימים שוב חזרה הצליעה באופן חמור יותר. לקחנו אותה להתייעצות נוספות אצל פרופ' מומחה לילדים, שבדק אותה הבחין בצליעה, אישר את כך שהרנטגן מראה ממצא כלשהו, וביקש לעשות לה צילום נוסף בכף רגל ימין ע'מ להשוותה לרגל שמאל, וכן לבצע בדיקת מיפוי עצמות. צילום ברגל ימין עשינו, ולבנתיים שוב הפסיקה הילדה לצלוע. למרות זאת קבענו בדיקת מיפוי עצמות, אך הגענו לבדיקה ללא כל צליעה, לכן התייעצנו שוב עם הפרופ' האם כדאי לבצע את המיפוי, והוא אמר שאם הצליעה הפסיקה לדחות את המיפוי ולראות מה קורה בעוד כמה ימים (תודה לאל בינתיים הכל בסדר), אך רציתי לשאול האם זה בסדר שלא ביצענו את המיפוי, יכול להיות שמה שראו בצילום התרפא פתאום מעצמו? למרות שהילדה כבר לא צולעת, יש לי הרגשה שאולי בכל זאת היינו צריכים לבצע את הבדיקה (מיפוי) מה דעתך? יתכן והצליעה לא תשוב עוד והכל בסדר, או שאולי בכל זאת יש מקום לברר מה קרה? אודה על עצתך!!!

יש שלש סיבות ללקות בעצם שתגרום לצליעה וניתן יהיה להדגים אותה בעזרתמיפוי עצמות : 1. גידול. 2. אוסטאומיאליטיס( מחלה זיהומית של העצם ) . 3 שבר. גידול ראשוני של העצם נדיר עד מאד בגיל הזה וגם אז הכאב לא יעלם לו פתאום. 2. זיהו עצם אמנם שכיח יחסית בגיל הזה אך לא בעצם מעצמות המשט וגם כאן הכאב הוא תמידי ומלווה במחושים אחרים . 3. שבר - צריך שיהיה סיפור של חבלה וכן הכאב לא יפסק מאליו. לסיכום סבי רלהניחשאין קשר בין הממצא בצילו לצליעה ואני מסכים עם העצה להמתין עם בדיקת המיפוי.

בתי בת השנה ו3 חודשים מתהלכת האופן חופשי כאשר מחזיקים אותה יד.ברגע שעוזבים ה היא מיד מתישבת.ככול הנראה היא פוחדת מה ניתן לעשות בנידון.אבקש את עזרתך האמא המודאגת.

מה לעשות וילדתך הנורמלית עדיין חשה חוסר בטחון בליכה. הדבר היחיד שאת צריכה לעשות הוא לצפות בה כיצד היא רוכשת לאטה את הבטחון הדרוש ומתחילה ללכת לבד.

יונתן שלי בן 11 חודשים איבחנו אצלו טונוס שרירים מוגבר רציתי לדעת מה ההשלכות של הטונוס ואיך ניתן לטפל ברצוני להוסיף שהוא ילד מקסים מאוד עירני ומתפתח יפה מאוד .ואם בכל המקרים של טונוס שרירים יש גם בעיה מוחית

טונוס שרירים מוגבר אינו מחלה אלא סימפטום ולכן אם יש מחלה צרי ך לאבחן אותה. אנישמח לנחמך שמרביתהמקרים שמוגדרים כטונוס מוגבר אינם נמצאים חולים באמת והבעיה נשכחת עם הזמן. כמובן יש מקום למעקב לודא שאין כאן עניין של פגיעה מוחית

שלום, אנו נהיה בקרוב הורים לתאומים, והעגלות הקיימות בשוק לתאומים אינן "שכיבה מלאה" של 180 מעלות. הבנו שיש מזרון שמוסיפים לעגלה והוא יוצר זווית ישרה, אבל בהטייה- זאת אומרת שגוף התינוק שוכב ישר, אולם הראש שלו גבוה בכמה מעלות מכפות רגליו. רצינו לדעת האם זה בריא לתינוקות מגיל 0?

ראשית יש עגלות שמאפשרות שכיבה מלאה. שנית זה לא ממש חשוב ואין שום בעיה אם התינוק שוכב בשיפוע

לגיסתי יש תינוקת בת 7 חודשים, היא די מפותחת יחסית לבני גילה מתהפכת צוחקת בכל קם עירנית מאד מקשקשת המון רק היא לא מוכנה לעמוד בכלל אפילו לא לשניות מספר על הרגלייים כאשר מנסים לאחוז בה בידיים ולנסות לראות אם היא מוכנה להניח את הרגליים על הרצפה, בשום פנים ואופן היא לא מוכנה להניח את הרגליים לא על הברכיים שלנו ולא בשום מקום אחר. זה נראה מאד מוזר מאחר ויש עוד שני תינוקות במשפחה בני גילה (7חוד) וכאשר אוחזים אותם בידיים הם אפילו מקפצים את הבירכיים ועומדים לכמה דקות. אמרתי לה לפנות לבדיקה אצל פיזראפיסטית אך זה לוקח זמן לתיאום פגישה. האם הדבר אכן נראה חריג בגיל הזה??????????????? האם יכול להיות שמדובר בטונוס שרירים נמוך????????????

לא אין לכך שום קשר לטונוס. כשמדברים על הפרעה התפתחותי מוטורית צריך לראות את כל הפרהמטרים ולא להתרכז רק באחד מהם.

לד"ר לב שלום! בני בן 8 חודשים. מרים ראש ומיישר ידיים, מתהפך לכל כיוון מבטן לגב ולהיפך, מחייך וצוחק בכל רם, כשמשיבים אותו יושב יציב, וכשמעמידים אותו, עומד יציב וישר עם תמיכה. התינוק עדיין לא זוחל לשום כיוון ואיננו מתיישב בכוחות עצמו. בבדיקה אצל רופא מטפל נאמר לנו כי לפעמים יש הרגשה של טונוס קשה באזור הגפיים התחתונות. הוא לא רואה עדיין איחור בהתפתחות. אם בעוד מספר שבועות לא תהיה התקדמות, יפנה אותנו להתפתחות הילד ולנוירולוג. האם ישנה כאן בעיה? האם כדאי לפנות לרופא מומחה? אודה על תשובתך!

בגדול נראה שבנך מתפתח יפה והעובדה שאספקט אחד של התפתחות אינו מתאים לשבלונה אין לה חשיבות. עם זאת הרופא שלך מראה הגינות באומרו שמע - איני בטו ח אז אולי כדאי שעוד מישהו יראה אותו . אז אולי כדאי.

לביתי בת שנתיים יש רגל אחת שפונה כלפי פנים. עקב כך בזמן הליכה כפות הרגלים נפגשות והיא נופלת לעיתים קרובות. אורתופד הילדים שהלכנו אליו הימליץ להפוך את הנעלים. רציתי לדעת האם זה פיתרון טוב ויעיל או שיש פתרונות נוספים. תודה ציפי

רעיון ממש גרוע . התופעה חולפת מאליה ברוב הגדול של המקרים. היפוך הנעליי יכול רק לפגוע בכף הרגל בלי לשנות את כוונה של הכף בעת ההליכה.

תודה רבה על תגובתך לשאלתי! במה / איך יכולה לפגוע הפיכת הנעלים ברגליים? ציפי

בני בן שבע, בשנה האחרונה שמתי לב כי כל היציבה שלו לא טובה. כאשר הוא עומד נוצרת לו קשת גדולה בגב ובטן בולטת כלפי חוץ. בנוסף רגליו קיבלו צורת 0 . כשהיפנתי את תשומת ליבו של רופא הילדים הוא טען שמתחילה לו עקמת בגב ותרופה היא שחיה. לגבי הרגלים הוא טען שזה תוצאה של מישחק כדור-רגל. מה שלא נשמע לי כ"כ הגיוני, למרות שבני אוהב מאוד כדור רגל.לצין שלי יש רגלי 0 ומשום כך הילד נלקח בילדותו פעמים לאורתופד שיבדוק את הליכתו אולם לא נמצא כל פגם. אני מאוד מוטרדת ולחוצה האם עלי לקחתו לאורתופד. האם עלי לעורר בעיה לילד. כיצד עלי לנהוג?

עקמת אצל בן זכר בגיל 7 היא דבר נדיר מאד אבל לא בלתי אפשרי. שחיה לא עוזרת וזו אינה עצה טובה. כדורגל אינו גורם לרגלי O. מסקנה - כן פני לאורתופד.

תודה רבה על התשובה. עד שאקבל תור לאורתופד האם תוכל לעזור לי להבין מדוע יש שינוי בצורת הרגלים . מה גורם לרגלים להתעוות לצורת 0. איני רוצה לגרום לבני להתעסק בנושא הדבר גרם לי לצרות גדולות. תודה רבה על העזרה.

אני אבא לשירה בת 7 ח' ילדה בריאה בד"כ שנולדה בלידה רגילה לחלוטין. מזה כ- 3 חודשים שירה משלבת רגליים ונמתחת עם הידיים כלפי מעלה ונראה על פניה כאילו היא סובלת מזה, אם מנסים להפריד לה את הרגליים או "להפריע" לה היא מתחילה לבכות. היא "נמתחת" הרבה בעיקר לפני השינה או כאשר היא מגלה סימני עייפות היא נמתחת עד שהיא נרדמת, הנושא מדאיג אותנו, רופאת ילדים איבחנה אצלה "טונוס גבוה" ושלחה אותנו לפיזיוטרפיסטית התפתחותית וזו אמרה שהיא מפותחת יפה מאוד ואין צורך לטפל בזה ושהמתיחות הן לא תוצאה או סיבה של הטונוס הגבוה. אני פונה אליך למרות שאיני יודע בוודאות אם הנושא הוא אורטופדי אבל אשמח לקבל את עצתך, בהסתמך על נסיונך.

אתה צודק כמובן שאין כאן בעיה של מערכת השלד והשרייר אלא בעיה התנהגותית שסיבתה לא ידועה ( עדיין ) . הכתובת הטבעית היא רופא ילדים ו/או נורולוג ילדים

בני בן השבעה חודשים אינו עומד עדיין, אך בכל פעם שאני מעמידה אותו על ברכי או על הספה הוא אינו מניח את כף רגלו אלא רק את קצות האצבעות. כשהנעתי את כפות רגליו נראה לי כי טווח התנועה מלא . מדוע אם כן הוא אינו מניח כפות רגליו על המשטח?

זו תופעה שכיחה וסיבתה בטונוס יתרבשרירם שבקיבורת השוק בהשואה לשרירים שבקדמת השוק

שלום לך, לפני כחצי שנה לבתי בת ה- 1, הברכיים, בהתחלה זה התחיל בברך אחת ועבר גם לשניה אך כאבים אלו נמשכים לאורך כל היום. כואב לה מאוד כשהיא מתכופפת וכאשר היא קמה מישיבה. יש לה גם כאבים בפרק יד ימין. הרופא הפנתה אותנו לבדיקות מקיפות מאוד והם יצאו תקינות, הופננו גם לראומטולוגית שבדקה אותה והפנתה אותה לאותם בדיקות מקיפות חוזרות, ולעוד בדיקות עקב חש6 התחילו כאבים באצבעות בשעות הבוקר. האצבעות היו תפוסות והיה קשה לה להזיזם, אך זה היה משתחרר לה אחרי שעה או שעתיים ויכלה לתפקד כרגיל כאילו כלום לא קרה. האורטופד המליץ לקחת אטופן שלא עזר כלל והיא עשתה צילום באצבעות שהיה תקין. הכאבים באצבעות באים גם היום בפתאומיות נמשכים שבוע שבועיים ומפסיקים וחוזרים לאחר כמה זמן. לפני כחודש וחצי נוספו לה כאבים במקומות שונים בגוף, בהם הגב התחתוןש לדלקת פרקים. כל הבדיקות יצאו תקינות ונשללה דלקת פרקים או כל מחלה בסגנון. בתי גם עשתה צילומי ברכיים ויצא תקין. גם צילום גב שיצא תקין. אנו מאוד מודאגים בתי חרדה מאוד מהכאבים ופוחדת שקיבלה איזשהי מחלה. לאחרונה היא מתלוננת גם על חולשה ברגליים ובידיים ועייפות כאשר היא קמה בבוקר היא מרגישה שלא ישנה כל הלילה. איך נראות לך תופעות אלו, מניסיונך? האם מדובר פה במחלה? האם יש פה דאגה לניוון שרירים? אני רוצה לציין כי בדיקת ה CPK שלה יצאה 45. האם אפשר לציין בבדיקת הCPK שיש ניוון שרירים גם אם המחלה התחלתית?

לא ברור לי בת כמה בתך

בת 16

התמונה שתארת היא מורכבת מידי מכדי שאוכל למצא לה פרוש. זו אינה תמונה של דלקת פרקים ולא של מחלה אורתופדית המוכרת לי.

יש לו יציאות מוזרות ולא לעניין לרופא הזה. כנראה גם עודף סבלנות לפורום.

בני בן שנה,זה עתה רק היתישב,זוחל על הבטן ולא מראה סימנים לזחילה על 6,לא נעמד-גם לא עם תמיכה על הליכה אני בכלל לא מדברת,עלי לציין שהוא גמיש מאוד מאוד במיוחד ברגלים. האם יש מקום לדאגה ? האם הןא מאחר מעבר לנורמל? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי לעזור לו? תודה

ילדם גמישים מאד מאחרם בתהפתחות מוטוריתבאופן יחסילילדיש שאינם גמישים אך עדיין הם נמצאם בתחום הנורמה. למרותשמרבית הילדים ילכו כבר בגיל 18 חודש אין זה חולני להתחיל ללכת גם בגיל 24 חודש.

בני בן חמישה חודשים, ומגיל 3 חודשים בערך הוא התחיל לקער את הגב כמעט בכל מצב. הוא, למשל, שוכב על השטיח, מקער את הגב (כמו גשר) ודוחף את עצמו כך. הוא עושה זאת גם בכסא הרכב, בעגלה וכו'. האם זה בסדר? האם זה עלול להעיד על משהו לא תקין בגב? כשהוא בכסא הרכב הוא נכנס לפעמים להתקפי בכי היסטריים (שאינם נובעים מחום / קור / גזים וכו'. ברגע שאני מרימה אותו הוא נרגע) ושוב מקשת את הגב. האם יתכן שהכסא לא נוח לו (אני משתמשת בכסא של נניה)? תודה

סימפטום בודד או אופן התנהגות ספציפי אין לו משמעות ללא הקונטקס הכללי. במידה שהילד מתפתח באופן נורמלי ואין לו בעיות רפואיות נוספות סביר להניח שאין בדברים שהבאת סיבה לדאגה.

ד''ר שלום רב.. יש לי מס' חדשיםם כאבים חזקים מתחת לתחת לכיוון המפשעה... בעיקר שאני רץ..יש לי שאלה..מה זה??..מה הטיפול?.ולכמה זמן?... אגב אני משחק כדורגל..

זה יכוללהיות שבר מאמץ בעצמות האגן או דלקת בנקודת האגינננ של שריר אל עצם מעצמות האגן.

וזהה רציני לדעתך??? כמה זמן משך ההחלמה?

שלום, אני נערה בת 16 וחצי (אני מקווה שהגעתי למקום הנכון מבחינת תוכן השאלה). לפני כשנה לערך התחלתי "לעסוק" במה שנקרא "קנאקים" בקרסוליים. אבי סיפר לי שזה שוחק את הסחוס שם, ולכן, לאחר מאמצים רבים הפסקתי. קרו כמה פעמים שאכן הפסקתי עקב כאבים באותו אזור. הפחד הגדול ביותר שלי הוא שגרמתי לאזור נזק. למרות שהפסקתי עם ההרגל, אני פוחדת שגרמתי לנזק לא קטן שם. אני גם יחסית מאוד נמוכה לגילי, ואני פוחדת שהרגל זה הוא התורם לגובה שלי (מלבד סיבה גנטית, אבל עדיין... הוריי יותר גבוהים ממני לפחות ב - 10 ס"מ). שאלתי היא - האם אכן נגרם נזק רב לאזור, ויש אפשרות לטפל בכך? האם באמת הגובה היחסית נמוך שלי קשור להרגל זה?

קרקושים( קנאקים ) אינם גורמים לשחיקת סחוס ולכן לא גרמת לנזק ולכן אין מה לטפל. אשר לגובה אין לכך שום קשר לקרקשנות

ומתי הכי טוב להתחיל לנעול לו נעליים? בני בן שנה הולך יציב, האם זה בסדר לשים לו כבר נעלי צעד ראשון? מה לבדוק בסנדל? איזו גזרה וכו' תודה!

הטוב ביותר הוא ללכת יחף. מכיון שאין מנוס מקניית נעליים הרי שצריך לעשות זאת רק כשהילד מתחיל ללכת מחוץ לבית . הנעל צריכה להיות רחבה מלפנים גדולה בלפחות מספר אחד מגודל הרגל,רכה וגמישה ומחזיקה טוב את העקב.

בני בן ה-15 עוסק המון בכדורסל. כדי להקדים תרופה למכה(ברכיים), החלטתי לרכוש לו מדרסים אורטופדיים. הבעייה: מבדיקת השוק, כמות הייצרנים עצומה, וכל אחד לגישתו ושיטתו. אודה לכם באם תעשירו אותי במידע מקצועי (אפשרית גפ הפנייה למאמרים), שיאפשר לי לקיחת החלטה. תודה - בני.

שווה יותר להשקיע בנעליים טובות שיעשו אתהעבודה הרבה יותר טוב ממדרסים.

לדוקטור שלום ! בני בן שנתיים והוא מפותח היטב מבחינה מוטורית : הולך,רץ וקופץ ,אך תוך כדי הליכה כפות רגליו פונות פנימה ולעתים זה מכשיל אותו והוא נופל.יש לציין שבגיל שלושה חודשים אובחן אצלו metatarsus varus והוא טופל בעזרת הסדים זמן ממושך.האם יש מקום לדאגה?האם זה דורש התערבות דחופה ? תודה מראש,נטלי

בשום אופן לא התערבות דחופה וקרוב לודאי שום התערבות. במרבית הגדולה של המקרים מתרחש תהליך ספונטני של תיקון המצב עד גיל 7-8.

לבתי בת השנתיים ותשעה חודשים יש כפות רגליים הנוטות פנימה וצורת העצם קשתית (בצורת בננה) רגל ימין נוטה יותר פנימה. בנוסף גם רגלי X אנו מטופלים אצל אורטופד כשנה והוא המליץ לנו על נעליים אורטופדיות עם קו ישר כאשר הוא טוען שעניין רגלי הX יסתדרו עם הזמן. מאז היא הולכת ברוב הזמן עם נעליים אלו. ההליכה השתפרה מעט אך האם זה בגלל הנעליים או שזה מסתדר עם הזמן? שאלה נוספת האם זה גנטי (אני בהריון)

בגיל 3 יש לרוב הילדי רגלי X במידה זאת או אחרת. הרגליים מקבלות את צורתן הסופית לקראת גיל 7-8. אין שום קשר בין הנעליים עם האימום הישר ובין מצב הברכיים.