פורום אורתופדיית ילדים

בני בן שנתיים ו-8 חודשים אובחן לאחר לידתו כסובל מרפיון שרירים. היה כשנה בערך בטיפול של פזיותרפיסטית והחל ללכת בגיל שנה ו-9 חודשים. כיום הוא הולך היטב אך אינו יודע לעלות ולרדת מדרגות וחייב לאחוז במשהו לשם כך, אם אין לו במה להאחז הוא מתכופף ועולה את המדרגות בזחילה. כמו כן הוא אינו יודע לקפוץ והריצה שלו זו בעצם הליכה מהירה. יש לציין, כי כפות רגליו שטוחות לגמרי ופונות מעט כלפי חוץ. היינו אצל אורטופד ילדים שאמר שאין מה לעשות והבעיה רק תלך ותחריף. גם רופאה התפתחותית בטיפת חלב אמרה שאין מה לעשות ולא אורתופד ואל פיזיותרפיה יעזרו. שאלתי היא האם יש בכל זאת משהו שניתן לעשות והאם אורטופד או פיזיותרפיה כן יוכלו לעזור במקרה כזה.

מן הנתונים שהבאת לא מצאתי סיבה להתערבות אורתופד או פיסיותרפיסט. גם לא ברור לי על מה בדיוק אתמדברת . "רפיון שרירים" אינו אבחנה פורמלית ולא ברורה לי בדיוק למה הכוונה. . בכל מקרה ניתן לשפר ביצועים מוטוריים על ידי תרגול והפעלה.

יש לי תינוק בן שנה. הוא התיישב מוקדם, נעמד מוקדם והחל לזחול אחורה (על הגחון) מוקדם. לצערי הרב קדימה הוא לא זחל. לפני חודשיים הוא החל ללכת בעזרת אחיזה בדברים (שולחנות,כסאות ידיים וכו'). הוא אף עומד לבד מדי פעם והולך שני צעדים לבד. הייתי איתו אצל שני רופאים + אחות טיפת חלב אך כולם הרגיעו אותי ואמרו שזה בסדר ויש ילדים שמדלגים על הזחילה. בשבועיים-שלושה האחרונים הוא החל לזחול על הטוסיק, כאשר תמיד רגל ימין קדימה והשמאלית אחורה. הוא זוחל ככה למרחקים עצומים. (חשוב לציין ששרירי הבטן שלו מאד חזקים לדברי הרופאים!) האם בכל זאת יש מקום להתערבות של פיזוטרפיסט או אורטופד? האם יש בעיה בזחילה כזו? מה עלינו לעשות? תודה.

ההתנהגות המוטורית משקפת את התפתחות מערכת העצבים אבל אינה משפיעה עליה . אין שום הגיון לתרגל פעילויות שאין להם חשיבות תפקודית . יתכן שבעתיד יצטרך בנך בסיוע פיסיותרפיסטי לביצוע מטלות מוטוריות שימושיות אבל היום אין לכך שום חשיבות

מצטערת על חוסר הסבלנות אני קצת לחוצה

הגזמת

בני בן שנה ושבעה חודשים ילד פעיל תנועתי ושמח אך עדיין אינו הולך ,הוא הולך על שש במהירות עומד והולך מסביב לשולחן ,צועד עם בימבה וכסא לפרקי זמן קצרים יש לציין שהחל לזחול על שש בגיל שנה ,בבדיקת פיזיוטרפיה בגיל שנה לא אובחנה בעיה מלבד זה ,"שהוא עצלן" אני מודאגת אודה לך על תשובתך

הילד שלך אמנם אינו " ממוצע " אך הוא בתחום הנורמלי ולמעשה מדברייך מסתבר שהוא אוטוטו מתחיל ללכת.

שלום, בתי בת ה-6 מתלוננת על כאב בעקבים כשהיא הולכת יחפה. האם יש קשר לגיד אכילס קצר? גם לי האם יש גיד אכילס קצר והמליצו לי ללכת על עקב קטן. כשבתי היתה קטנה היא נהגה הרבה ללכת על קצות האצבעות, האם יש לכך קשר? האם יש צורך בבדיקות או בטיפול כשלהוא ?

האם יש לביתך גיד אכילס קצר? הליכ ה על קצות אצבעות היא שכיחה אצל בעלי " אכילס קצר" יתכן אם כן שיש קשר.

בהקשר לאוסטאוארטריטיס ניתן לדעת אם זה גנטי ע"י בדיקות גנטיות לפני ההריון

ממש לא

ממש לא

שלום רב, לאחרונה שמתי לב שבני בן ה-3 הולך, ישנה הטיה של אחת מכפות הרגליים פנימה (כלפי האזור של קשת כף הרגל) כך שנוצר מצב שבזמן הליכה, אין קו ישר בין המיפרק מעל הקרסול לבין כף הרגל ישנה עקמימות קלה. דבר זה ניתן לראות רק כשהולך יחף או עם גרביים. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה מראש, מיכל.

רגלו הימינית (וקצת השמאלית) נכנסת פנימה בהליכה. הדבר בולט מאוד ולעיתים הוא נופל. בגיל שנתיים בבדיקת אורטופד נאמר לי כי אחרנו את המועד למכשיר וכי אין מה לעשות. האם באמת אין דרך לפתור את הבעיה בגיל זה? האם נעליים משנות משהו? אודה לחומר כתוב בנושא.

אשמח לחוותאת דעתי אחר שאראה על מה את מדברת . אתי כולה לשלוח את הרגל או את הילד והרגל או תמונה

אשמח לחוותאת דעתי אחר שאראה על מה את מדברת . אתי כולה לשלוח את הרגל או את הילד והרגל או תמונה

האם יש חשיבות להשמת תינוק בחודשיו הראשונים בעגלה שזוית השכיבה בה 180 מעלות (עגלה המכונה אמבטיה) או מספיקה עגלה שזוית השכיבה בה היא 175 או 178 מעלות. תודה

כל זמן שהתינוק לא יודע להחזיק מד זוית איןלכך שום חשיבות

שלום רב, בני בן ה-10 החל לצלוע לפני כשבוע. ללא חום (לפני שלושה שבועות חלה במחלת חום -תחילתה של דלקת ריאות שנמשכה 10 ימים טופל באנטיביוטיקה-אריתרומיצין) בתחילה היו לו כאבים חזקים בברך לאחר יומיים הכאבים עברו לירך אחת ומשם לירך השנייה וחוזר חלילה נשלחנו למיון לפני ארבעה ימים ובבדיקת אולטרסאונד נקבע שהבעיה היא "סינוביטיס" (נמצא נוזל רב וברור דן"צ במפרקי הירך) לא נעשו לו בדיקות נוספות לרבות בדיקות דם (נאמר לי שאין צורך בכך) הבעיה היא שהכאבים לא חולפים (מטופל בנורופן עם הקלה קלה בצליעה אך מדי פעם תוקפים אותו כאבים בירך, בברך-כל פעם רגל אחרת) לציין שלפני כחודשיים הוא התלונן על כאבים במפרק הירך שחלפו. שאלתי: מכיוון שהכאבים לא חולפים ומתחלפים ממקום למקום האם יתכן שהבעיה אחרת/חמורה יותר? האם יש צורך בבדיקות נוספות (בדיקות דם או אחר?) לציין ששוטטתי בפורום לפני כתיבת שאלתי ולא מצאתי מקרה זהה. אודה לך על תשובתך

מדובר בתקופה של שבוע שהיא תקופה קצרה מדי בכדי לשפוט אתהצלחתהטיפול. המשך באותו טיפול ואםלא תהיה הטבה ברורוה במהלך 3-4 שבועות יהיה מקום להערכה מחדש.

לבני בן 9 כאבים באיזור הירך ימין.לאחר ביצוע U/S נמצא נוזל בכמות לא גדולה סביב מפרק הירך.נאמר לי שזה יכול להצביע על סינוביטיס חולפת או מחלת פרטס.יש לציין שבני לא היה חולה ממשך חודשיים האחרונים.הוא מתאמן 3 פעמים בשבוע בשחיה ו פעמים בשבוע ריקודים סלוניים במשך 3 שנים.האים יכולה זאת להיות סיבה למחלה עקב עומס יתר על המפרק.כמה זמן יהיה אסור לו לחזור לאימוני שחיה/ריקודים? תודה

מה זה אוסטאוארטריטיס?

אוסטאוארטריטיס הינו מצב בו קיימת שחיקה של הסחוס המפרקי המאפשר תנועה חלקה ונטולת כאבים של הפרקים. הסיבות לכך יכולות להיות שונות - החל משבר תוך פרקי וכלה בהיבט תורשתי. הטיפולים במצב כוללים תרופות נוגדות כאבים, תרופות נוגדות דלקת, הזרקות תוך פרקיות של תרופות שונות ועד ניתוחים לשינוי

רציתי לשאול אם בעיית DDH עתידית אפשרית אצל תינוק ניתן לאבחן ע"י בדיקות גנטיות שעושים לפני ההריון?

לא

שלום רב! אני לא יודעת אם אני שואלת בפורום הנכון, אבל אני מנסה בכל זאת... דניאל בן שלוש. לאחרונה, כאשר הוא יושב על הישבנון, או על הברכיים שלי או של אביו הוא מתלונן שנרדמת לו הרגל. כל פעם מדובר ברגל אחרת. בשלושה ימים האחרונים הוא חולה, יש לו חום נמוך, תשישות. הרופא איבחן - שפעת. בנוסף הוא מתלונן לעיתים יותר תכופות במהלך הימים הללו על תופעת הירדמות הרגל. איני יודעת אם יש קשר או לא... הרופא שלנו הפנה אותנו לבירור אורטופדי, אנחנו מאוד דאוגים. נשמח לשמוע מה דעתך בעניין... האם התופעה מוכרת? האם יש קשר בין החום והחולשה להגברת תדירות התלונה בדבר התופעה?

איני מכיר תופעה כמו שאת מתארת. עם זאת לא סביר שיש קשר בינה לבין החום והחולשה.

שלום רב. אני אמא לילדה בת 11.5 שנים. רציתי לשאול האם ספינינג לילדים בגיל זה מסוכן, מה ההשלכות ומאיזה גיל מותר? בתודה מראש. איריס

אין מגבלות גיל לספינינג .. עם זאת, וזה נכון לגבי כל גיל, אסור להגזים.

שלום ד"ר לב אל בני בן ארבע וחצי מתלונן מדי פעם על כאבים באזור כף הרגל. הוא ממש בוכה מכאב, תמיד זה בשעות הערב (כשהוא עייף) ולכן איני יודעת עד כמה באמת כואב, אני מבקשת שיצביע על מקום הכאב וזה במקומות שונים באזור כף הרגל (בחלק התחתון שלה). הוא משתמש בנעלי ספורט במידה יותר גדולה (אחרת הוא מתלונן שלוחץ לו). אמא שלי טוענת שיש כאבי צמיחה? האם יש כזה דבר? מאחר שהוא מתלונן לעתים רחוקות אבל תלונה שחוזרת על עצמה אולי יש סיבה לפנות לרופא. מה דעתך? תודה

שלום יעל יש תופעה שנקראית כאבי גדילה. מדובר בילדים בגיל 4-8 המתלוננים על כאב בדרך כלל בערב. הכאב הוא בדרך כלל מסביב לברכיים לפעמים במקומות אחרים. הכאב מופיע כאמור בערב או בלילה אף לא פעם במשך היום. הילדים הנם פעילים מאד במשך היום ללא מגבלות מחמת כאב. תכונה משותפת נוספת היא היות הילדים הללו גמישים מאד . נעלים גדולות במידה אחת - זה טוב. פניה לרופא - ובכן אם את מודאגת זה מה שצריך לעשות

בסקירת מערכות אובחן "club foot" כממצא יחיד. האם ניתן לקבל מידע נוסף? תודה.

כל נושא האבחנה הטרום לידתית של פגמים כמו קלאב פוט הינו חדש יחסית וקשה לדעת כיצד להתייחס אליו. אפילו בחדשים האחרונים נתקלתי במקרים בהם היתה אבחנה טרום לידתית של קלאב פוט קשה ולאחר שהילד נולד הסתבר שמנח כף הרגל והקרסול היה תקין. במקביל היו גם מקרים בהם האבחנה הטרום לידתית תאמה את האבחנה שלאחר הלידה. אם אכן זהו קלאב פוט הטיפול היום הינו לרוב שמרני למדי - גבסים בחודשי החיים הראשונים לעיתים עם ניתוח קטן בהרדמה מקומית להארכת גיד אכילס ולאחר מכן סד למשך כמה שנים. לעיתים יש צורך בניתוח לשיחרור הרקמות הרכות דבר המתבצע במרבית המרכזים לאחר גיל חצי שנה/ באתר תפוז יש פורום העוסק ב"קלוב פוט"

בני בן שנתיים וחצי. לאחרונה שמנו לב שהילד מתקשה ללכת ולאחר כחצי שעה של הליכה נינוחה, ולעתים הרבה פחות, דורש "ידיים" ובוכה בכי תמרורים. עלי לציין שהילד הוא ילד מאוד נוח, לא מפונק ולא עקשן. הדבר בולט במיוחד לאור אחיו התאום, שצועד ללא כל בעיה ולא מתלונן. עלי לציין שכף רגלו של בני נראית קצת שטוחה (אבל הרבה פחות ממה שהיתה בינקותו). עוד עלי לציין שלא נראים סימנים של התנשפות או שיעול בעקבות הצעידה. האם ייתכן שהבעיה אורטופדית? תודה, מרים

התנהגותו של ילדך טיפוסית לילדים בעלי גמישות יתר וכן גם כף רגלו. עם זאת אין כאן נסיון לעשות אבחנה ואם את מתרשמת שהקושי של ילדך הוא משמעותי ובמיוחד אם הוא מתגבר עם הזמן ראוי שתתיעצי עם נוירלוג ילדים.

תודה רבה. א. למה הכוונה: "וכן גם כף רגלו". האם הכוונה שגם כף רגלו גמישה? ב. איך הדבר מתקשר לנוירולוגיה? המון תודה מראש, מרים

שלום! האם שהייה ממושכת בטרמפולינה (גב בשיפוע של 30-45 מעלות) מסוכנת ולא רצוייה לתינוקות רכים (חודשיים ומעלה). אם כן, מאיזו סיבה (יציבות ע"ש ושרירי הגב?), ומהו זמן שהייה "מותר" ביום? תודה ויקי

לא ידוע על סכנה

שלום בני בן שנתיים וחודשיים בשבועיים האחרונים מתלונן כשלוש פעמים ביום לערך שכואבות לו הירכיים- 2 אצבעות בערך מעל הברכיים הוא מתלונן אבל ממשיך בפעילות השותפת ולא בוכה או מתיישב אני מאוד מאוד מודאגת- יש לי תור לסופשבוע זה לאורתופד תינוקות מה לעשות? איזה בדיקות מומלץ לבצע כדי לשלול מחלות כגון מחלות שרירים וכ"ו?????? תודה

אינך צריכה אלא להמתין לתורך אצל האורתופד.

בני בן ה- 4.5 מתלונן כחודש ימים , מידי יום על כאבים בברך ימין + בשוק רגל ימין . התלונה מסתיימת רק בתלונה עצמה , שכואב לו , ולא בבכי , או אי יכולת לבצע פעילות מסויימת . הכאבים יכולים להופיע בבוקר או בערב בעיקר . מבדיקת דם שביצענו יצא כי יש לו streptolysin 0 (ASLT ) Ab ברמה של 1465 IU/ml . במשטח גרון התקבלה תוצאה שלילית ל- Strep A . האם הכאבים הם כאבי גדילה ? האם יש קשר לחיידק הסטרפטוקוק ? איזה בדיקות כדאי עוד לבצע ? האם יש מקום לדאגה ? תודה מראש , שרון .

התאור שלהכאב והגיל מתאימים למה שנקרא כאב גדילה . תכונות נוספות שהולכות עם תסמונת זאת הן גמישות ניכרת, חוסר הפרעה תפקודית ותגובה טובה למסג'. מנגד אין עדות קינית או מעבדתית למחלה נוונית של השרירים

בני נולד עם קלאב פוט ברגל שמאל , עבר ניתוח הארכת הגיד . כיום בני בן 12 , מתלונן על כאבים חזקים ברגל זו , עד כדי כך שהוא מונע מעצמו את מלשחק כדורגל כדורסל .. (בכלל מאוד אוהב לעשות ספורט) . מסרב ללכת איתי למקומות שמצריכים הליכה קצת יותר ארוכה . האם זו תופעה ידועה בגיל ההתבגרות ? האם מגיעות לו זכויות מביטוח לאומי כמו למשל תו חניה לנכה ? תודה מראש שלמה

לא ניתן לענות על שאלותיך מבלי לאבחן את סיבת הכאב ולהתרשם ממצב הרגל שלו.

ד"ר אל אסא שלום רב ! ילדתי לפני יומיים , בבדיקה הגופנית שנערכה בשחרור באבחנות נכתב click of the hip unilateral וגם נכתב גפיים : קליק משמאל מה זה אומר ? ומה לעשות ? תודה

עפ"ר זה לא אומר כלום אבל יש לעקוב והטוב ביותר הוא לעשות בדיקת אולטרהסאונד של מפרקי הירכיים בגיל 4-6 שבועות

שלום, אני (בן 17) סובל מבעיות גב ורופא המשפחה הפנה אותי לצילומים. הצילומים הראו כיפוף יתר בעמוד השדרה וספידה בחוליה S1. רופא המשפחה הפנה אותי לאורטופד ששלח אותי לעשות בדיקת מיפוי עצמות. שמעתי שמיפוי עצמות כרוך בשימוש בחומר רדיו אקטיבי מסוכן. האם הדבר הכרחי? אני סובל מכאבי הגב אבל מעדיף כמה שפחות לא לפגוע בגופי בדברים אחרים. אשמח למידע בנושא, תודה מראש!

מיפוי עצמות כרוךך בשימוש בחומר רדיואקטיבי במינון זעיר ( 25 מייקרו קירי ) שאינו מסוכן כלל וכלל.

מה הדברים האלו אומרים? אני סובל כשנתיים מכאבי גב תחתון חוזרים בעת ישיבה ממושכת או פעילות ספורטיבית. מה ניתן לעשות? מהי הבעיה לדעך עפ"י התיאורים הנ"ל?

שלום רב, בעוד כשבוע ימלאו לביתי שנה וארבעה חודשים. היא איננה הולכת בכוחות עצמה אלא רק דוחפת עגלה ברחבי הבית או הולכת כשאנו מחזיקים לה את היד, כמו כן היא הולכת מסביב לריהיטי הבית וכל דבר אחר שמסייע לה להתיצב, קירות וכד. האם יש סיבה לדאגה? האם כדי להיפגש עם אורתופד למתן פיזוטרפיה? תודה גיל

אין לך מה לדאוג כלל וכלל . כתשצטרך לרדוף אחריה תתגעגע לימים בהם היא דחפה עגלות

ביתי בת שנה ושישה חודשים ועדין לא הולכת אומנם עושה שני צעדים לבד וגם זה לעיתים רחוקות אך מיד מתישבת כמו כן סיגלה לעצמה הליכה על הברכיים לא ביקרנו אצל אורטופד אך היא טופלה בפיזיוטרפיה לפני כמה חודשיים. האם יש מקום לדאגה האם יש מקום לבדיקה של אורטופד???? האם נעליים ידרבנו אותה ללכת??? לא נראה שהיא רוצה ללכת....

ילדתך מתחילה ללכת. אחרי הכל גם מסע של אלף מילין מתחיל בצעד אחד, כדבר החכם הסיני. אשר על כן אין לך מה לדאוג ורק תתחיל על הצורך לרדוף אחריה כשתתחיל לרו.

ביתי בת שנה וחצי ונהנית מאוד לישון עם כרית בלילה. האם יש בכך סיכון? תודה.

רק לכרית

בני התינוק בן ה- 10 חודשים הוא בעל טונוס שרירים גבוה. הוא זוחל היטב מזה 5 חודשים ועומד מזה חודשיים, ואף החל ללכת תוך שהוא נעזר בחפצים שונים, אך הוא אינו מוכן לשבת על הישבן בשום פנים ואופן, על אף נסיונותינו הרבים ללמדו ואף לשבת איתו על הרצפה או לידו. בכל פעם שאנו מושיבים אותו, הוא מיד נשכב על גבו ועובר לזחילה. הוא גם אינו מחזיק את גבו בצורה יציבה לאורך זמן כאשר אנו מושיבים אותו. הוא מצא תחליף טוב לישיבה על הישבן- ישיבה על הברכיים. כך אין לו צורך כלל בישיבה על הישבן, והוא אף אינו מנסה. אני חוששת כי הוא ידלג על שלב התפתחותי זה בכלל. מה עליי לעשות? אולי כדאי להושיב אותו בעגלה או בכיסא על מנת לחזק את תנוחת הישיבה?

מותר לדלג על שלב התפתחותי . סופו שהוא ישב כשיצטרך . אין חשש שיתחיל לעוף

מה זה DDH Lt

DEVELOPMENTAL DYSPLASIA OF THE HIP LEFT SIDE

בני בן 3. רכשנו בשבילו כעת מיטה ורצינו לדעת מהו המזרן המומלץ לגיל זה?

אין דבר כזה. ילד בן 3 ישן טוב גם על מסמרים .

מה הכוונה עדיין לא עושים אבחנה ל - DDH מה לא בודקים פרקי ירכיים בבתי חולים לילודים? ממה שאני הבנתי כן אמורים לבדוק ???

אכן בודקים גם בודקים.

אתמול, לפני כ 24 שעות. נועה בת ה 2.5 היתה במצב רוח מצויין ועשתה אמבטיה, כאשר רציתי להוציא אותה מהאמבטיה היא התלוננה לפתע שהיא לא יכולה לעמוד על רגל שמאל. היא לא נפלה ולא קיבלה מכה קודם לכן. במהלך בדיקת רופא במיון בלילה לא נמצאו מימצאים בבדיקות דם ורנטגן (גב תחתון ועמוד שידרה) אולם היום בבדירת רופא באשפוז יום בשניידר היה חשד לנוזל במפרק ירך שמאל. נועה מזיזה את הרגל, וזוחל פחות או יותר טוב, מצב רוח מצוין, אין חום, אולם לא מסוגלת לעמוד על רגל שמאל בטענה שכואב לה (בברך). האבחנה המשוערת זה סינוביטיס עם טיפול נורופן ומנוחה בבית. באם המצב לא ישתנה הפניה לבדיקה נוספת בשניידר עוד יומיים. באם המצב הזה מוכר לכם וישנן בדיקות נוספות מומלצות. אנא צרו קשר. גלית [email protected]

המצב והסיפור הנם שכיחים מאד . הבדיקה העיקרית היא אולטרהסאונד של מפרק הירך.

בתי בת שנה וחודש הולכת בלהחזיק יד או חפצים, נאמר לי כי כשילד לומד ללכת הוא צריך להיות יחף / גרביים. שמתי לב כי בתי הולכת פחות כשהיר בגרביים כי היא מחליקה ואז פשוט נעצרת. קניתי לה נעלי סירה עם עקב קשה - כמו הרצפה ובד שעוטף את האצבעות על מנת שיהיה הכי חופשי שאשר את העקב עוטפת רצועה וזהו. איתם היא הולכת יפה והרבה. היו שוב הערות כי גם סוג כזה של נעליים גרוע האומנם? תודה רבה לתשובתך

הנסיון מוכיח שילדים המרבים ללכת יחפים שי להם פחותבעיות בכפות הרגליים עם השנים . לגבי יעילות ההליכה בסוגי נעליים שונים כאן העקרון הוא פשוט . הנעל צריכה להיות נוחה ונעימה לא לוחצת משאירה מרחב לאצבעות ותומכת טוב בעקב. . המבחן הוא בטעימה ( או כמו שנהוג לומר היום -מבחן התוצאה ) אם ילדתך הולכת טוב יותר עם נעל מסויימת - זו הנעל המתאימה לה.

שלום רב. קראתי שאלה בנושא בשאלות הנפוצות אך לא הבנתי לגמרי את התשובה. ביתי, בת שנה ושמונה חודשים אוהבת לישון עם כריות גדולות ..(היא מקפלת את השמיכה ונשכבת עליה למשל...) האם יש הוכחה לכך שבטווח הארוך הדבר יכול לגרום לבעיות גב או בעיות אחרות? תודה על התשובה.

אין שום הוכחה לכך שהדבר עלול לגרום לכאב גב בעתיד

הילדה שלי בת 3.5 ביום ה' שברה את עצם הבריח שליש עליון מה זה אומר? האם זה פחות חמור משליש אמצעי או תחתון?

מכיון שעצם הבריח מונחת באופן אופקי קצת קשה להבין מה הכוונה ב " עליון " בדרך כלל כשמדברים עלברי עצם הבריח מדוברים על שליש קריבני ( קרוב לקו האמצע של הגוף ) אמצעי או רחיקני (קרוב לכתף ) .מרבית שברי עצם הבריח אינ דורשים אלא מנוחה ליד . במקרים מסויימים בשברים של הקצה הרחיקני או האמצעי יש צורך לנתח

שלום, קוראים לי טל ואני בן 14. בתקופה האחרונה יש לי כאבי בירכיים חזקים מאוד בכל פעם שאני מאמץ את הברך. במיוחד כשאר אני עולה במדרגות ומתכופף עם הבירכיים. (הכאב מתחיל רק לאחר שאני מתרומם אחרי שאני מתכופף. לא בזמן שאני מתקופף). האם זה קשור לזה שאני משחק כדורסל 3 פעמים בשבוע? מה עושים עם זה?

זה בהחלט קשור לכךאתה מרבה לשחק כדורסל. חשוב שתבדק על ידי אורתופד שיזהה אתמקור הכאב . קרוב לודאי שאתה סובל מה שנקרא תסמונת כאב של קדמת הברך- אבל יתכנו גם סיבות אחרות לכאב. .

שלום חליתי בילדותי במחלת הפרטס והיום אני כבר בן 16 יש לי הבדלים ברגליים מבחינת העובי רגל אחת שמנה יותר והרגל שחלתה (רגל שמאל) רזה יותר . המחלה כבר עברה לי והשאלה שלי היא איך אפשר לסדר בעיה זו ששתי הרגליים יהיו שוות בעניין של העובי (לא אורך מבחינת האורך הם שוות) ? האם צריך ללכת לחדר כושר ולאמן את הרגל כדי שתתפוס שרירים ותהיה שווה לרגל השניה או משהו דומה ? כי לי הכי נראה שזה בגלל השרירים כי מחלת הפרטס לפי מה שהבנתי עושה את השרירים רפויים (של הרגל החולה זו שחלתה בפרטס ) וזה מה שהכי נראה שבגללו יש הבדלים ברגליים (הרגל החולה רזה מהרגל הבריאה כאילו יש הבדלים רגל אחת שמנה יותר והרגל החולה רזה יותר ,מחלת הפרטס כבר עברה לי יש לי רק הבדלים בירך עצמה הירך של הרגל החולה קצת גדולה משל השניה אבל המחלה עצמה כבר עברה לי )אם אני יאמן את הרגל החולה זה מה שיחזיר לי את הרגל לאותו מצב כמו השניה כאילו הם יהיו שוות ? ואיזה סוג של אימון אתה ממליץ לעשות ? אשמח מאוד לקבל תשובה. אה ועוד משהו האם התרגילים האלה טובים לרגל יש את התרגילים באתר הזה http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=5022

חיזוק השרירים יביא לעליה בעובי הרגל .התרגילים שמצאת הם טובים ותוכל למצא בכל חדר כושר מכשיר לצורך תרגול שרירי הירך אבל העיקר הוא שעליך להבין שמדובר בעבודה קשה.

תודה רבה לך ד"ר לב אל אסא ותודה לכל מי שהקים את הפורום הזה באמת כל הכבוד פה לכל הצוות שעוזרים!!!

שלום לך , אני אבא לילד בן 4.5 שסובל מהמחלה, אודה לך על יצירת קשר עמי לטובת הבנה (שלי) עמוקה יותר של המחלה, תודה מראש והרבה בריאות, דויד

הבן שלי בן שנתיים ו9 חודשים אובחן במחלת פרטס הייתי רוצה לדעת איך מתמודדים עם זה ומה הטיפול?

הבן שלי בן שנתיים ו9 חודשים אובחן במחלת פרטס הייתי רוצה לדעת איך מתמודדים עם זה ומה הטיפול?

לבתנו בת השנה ושמונה יש כפות רגליים הפונות פנימה. זה לא מפריע לה ללכת אבל בכל זאת רצינו לשאול האם יש מה לעשות בעניין?

לא . ממש לא בשום פנים ואופן לא. מה כן - לעשות איבחון של סיבת הסיבוב הפנימי של הרגליים ( בבדיקה ידנית של אורתופד ) ולחכות עד גיל 7 .

club-foot אני לפני לידה ולעובר שלי יש club foot כאשר הרגל השמאלית עקומה יותר מהימנית ,הרגליים פונות פנימה איך מטפלים ?

הטיפול מבוסס על תיקון העווג באמצעות מתיחות של כף הרגל וחסשתגבס לעיתים קרובות למשך כ 3 חדשים . בהמשך מחזיקים את רגלי התינוק בסד מיוחד (נקרא סד פישוק ) עד גיל 11 חוד ש. אחר כך ממשיכי באותו סד רק בלילה. . במקרי רבים מבצעים בשלב מוקדם ניתוח זעיר באחורי השוק.

לבני (בן 12) היה גבס בזרוע ובחלק מכף היד כ-4 שבועות. לאחר הורדת הגבס ניתן להבחין בשיעור יתר באזור זה ואף בגב כך היד. האם זה יחלוף מאליו? אם כן - תוך כמה זמן? אפשר לזרז התהליך? אם לא - מה ההמלצה? זה נראה לא אסתטי כיון שהילד רק בן 12 ועדיין אין לו שיעור משמעותי בשאר חלקי הגוף. אודה על תשובתך.

זה יחלוף מאליו תוך מספר חדשים. איני יודע איך מזרזים את התהליך . אני לא סבור שהוא יתלהב לרעיון של תלישת שערותיו באמצעות שעווה.

בתי בת שנה וחודשיים. הולכת מזה חודשיים. בזמן קניית נעלי בית הפנה את תשומת ליבנו בעל החנות שהילדה הולכת עם הבוהן ממש מכופפת בתוך הנעל. כמה שניסינו ליישרה לא הצלחנו. האם יש מקום לבדיקה או שדבר כזה יסתדר בהמשך? עלי לציין שגם האצבעות שלי מכופפות ( לא רק הבוהן) כך.

כן יש בהחלט מקום לבדיקה

(תזכורת - תחילת ההתכתבות) שלום! רציתי לשאול יש לי תינוקת בת חודשיים ושבוע, אתמול הרופאה בטיפת חלב אבחנה אצלה הגבלה בפיסוק לרעת צד שמאל ואסימטרייה בקפלים ברגליים ובמנח רגליים, פניתי לרופא המשפחה והוא גם ראה את אותם ממצאים (איבחן DDH ו - CONG HIP DYSPLASIA) ושלח אותי להיבדק אצל אורטופד ואח"כ לעשות בדיקת אולטרסאונד שאלותי הם : 1. מה עושים במצבים כאלו?, האם הטיפול עוזר בדרך כלל? 2.יכול להיות שהם טעו והאורטופד יאמר שאין שום בעייה? 3. איך זה שבבית חולים כשהיא נולדה לא ראו כלום? 4.יכול להיות מצב שלא היו הבדלים בקפלים כשהיא נולדה וההבדלים נוצרו בגדילה? 5.לאחות של בעלי הייתה בעייה של פיסוק מוגבל, האם זה קשור ויכול להיות תורשתי? (תשובתך) 1. במידה שאמנםיש DDH מטפלים באמצעות רתמה או כרית הגורמים לתינוק להיות בפישוק לאורךזמן של מספר שבועות. במקרים קשים צריך קודם כל להקדים לכך מתיחה של הרגל למשך כשבועיים שלשה. 2. רוב המקרים המופנים לאורתופד כ"בעיית פישוק " מתגלים כעורבא פרח. 3. אנחנו עוד לא יודעים אם יש משהו. 4.יכול 5. ל DDH יש אופי משפחתי 20/2/05 2.מה הכוונה כעורבא פרח (סליחה על הבורות) שאין שום דבר? 3.מה הכוונה "אנחנו עוד לא יודעים אם יש משהו" תודה מראש

עורבא פרח: דבר שאין בו ממש. כלומר שום כלום . אנחנו עוד לא יודעם אם יש משהו - עדיין לא נעשתה אבחנה של DDH וכאמור ברוב המקרים מתגלה שאין כלום

לד"ר לב אל אסא שלום, בתי בת החודשים מסרבת לשכב על הבטן וכתוצאה מכך אינה מסוגלת להרים את ראשה מתנוחה זו. ניסינו בדרכים שונות לגרום לה להרים את ראשה אך ברגע שאנו מניחים אותה על הבטן על מצע או על בירכינו היא מייד מתחילה לבכות בכי די היסטרי. עליי לציין שהיא סובלת מכאבי גזים חזקים לאורך כל היום וייתכן שזו אחת מהסיבות לסרובה או עקשנותה.האם יש צורך לפנות לפיזיותראפיסט או לחכות להתפתחות שתבוא מצידה לכשתתהפך בטן-גב ? האם ייתכן פיגור בהתהפכות בטן גב וגב בטן בעקבות חוסר שכיבה על הבטן ? בתודה , ההורים המודאגים.

היכולת להרים את הראש בשכיבה על הבטן אינה דורשת אימון ואינה מחייבת להשכיב את הילד על הבטן, במיוחד לא אם הדבר לא נוח לו. ניתן ללמוד על "השליטה על הראש " מתנוחות אחרות כמו בעת החזקת הילד במאונך או במאוזן עם הבטן מטה מבלי להשכיב אותו על מזרון.

בתי הקטנה (תינוקת) בת שנה וחודש רק עכשיו מתחילה את צעדיה הראשונות, רציתי לדעת האם כבר כדאי לנעול לה נעליים לצעדיה הראשונים או שצריך להמתין ליציבות כלשהי או לקצב הליכה מסויים? נא תשובתך המקצועית בעניין, אודה.

הנעליים נועדו להגן על הרגל מפני כל מיני מרעין בישין הנמצאים בדרך כלל מחוץ לבית בבית יטב לה יחפה או עם גרב

שלום רב! לאחרונה אובחן בני בן השבע כהיפראקטיבי וכסובל מטונוס שרירים נמוך. הוא מקבל טיפולי ריפוי בעיסוק ומשתתף בחוג ספורט (טרמפולינה). איך ניתן לעזור לו כדי לשפר את מצב השרירים שלו? תודה, סמדר

אין קשר בין היפראקטיביות לטונוס שרירי נמוך ובכלל לא ברור לי למה כוונתך ב"טונוס שרירים ירוד " קרוב לודאי שמדובר בגמישות יתר. . מכל מקום אימון גופני וחיזוק שרירים הוא הדרך . בגיל 7 צריך למצא פעילויות שיגמרו להנאה שאם לא כן לא יהיה שיתוף פעולה

אני כרגע בן 21 והיה לי פרטס בגיל 12 עשיתי טיפול בבית חולים על ידי פרופסור וינטרוב אסותא ועכשיו בגיל 20 זה קצת כואב לי ועושה כמין קנקים לפעמים השאלה היא איך והאים אפשר לשפר אים יש תרפה את איכות החיים דרך אגב אני עושה ספורט ריצה והכל אשמח לקבל תשובה טובה תודה

ראשית חוכמה צריך לקבוע מה מצב מפרק הירך שלך היום . בהתאם לממצאים ניתן לדבר על מה אפשר לעשות אם בכלל.

אתה צריך ללכת לרופא בשביל מה מצב הירך שלך סתם שאלה יש לך הבדלים ברגליים מבחינת עובי כאילו רגל אחת יותר רזה ורגל אחת יותר שמנה ?

הרגליים אותו עובי אבל רגל אחת קצת התקצרה מהדבר הזה בתכלית יש סיכוי לשפר את זה ליותר טוב או לא

שלום! ביצענו US פרקי ירכיים לבתינו בת 6 שבועות בדיוק. בבדיקה נאמר לנו שיש לה דיספלזיה דו צדדית (Belt Type IIa). כמו כן, הרופא אמר להשכיב אותה הרבה ככל הניתן על הבטן ולבוא לבדיקה חוזרת בעוד 8 שבועות. היני מודאגת מאוד מהנושא. קודם כל לא קיבלנו הסבר לגבי הבעיה - האם זה פגם שאמור לחלוף או שמדובר במשהו רציני בעל תוצאות קשות בעתיד. כמו כן, בדבר השכבה על הבטן -רופא ילדים אמר לנו לא להשכיב אותה על הבטן תוך כידי שינה אלא על הצד או על הגב וגם לשים אותה אחרי הארוחה בטרמפולינה (עקב נטייה להקאות). אודה לך מאוד אם תוכל להבהיר לנו יותר את הבעיה. מה הם הטיפולים הממולצים במקרה כמו זה והאם מותר לנו לחכות 8 שבועות ללא עשיית דבר. בתודה מראש ובברכה ויקי

ממצא אולטרהסונוגרפי שלמפרק מסוג II בגיל 6 שבועות נחשב:אי בשלות פיסיולוגית ואינו מצריך שום טיפול - רק מעכב על ידי בדיקה חוזרת כעבור 6 שבועות . השכבה על הבטן נחשבת כיום מסוכנת מחמת חשש למות עריסה .

שלום! רציתי לשאול יש לי תינוקת בת חודשיים ושבוע, אתמול הרופאה בטיפת חלב אבחנה אצלה הגבלה בפיסוק לרעת צד שמאל ואסימטרייה בקפלים ברגליים ובמנח רגליים, פניתי לרופא המשפחה והוא גם ראה את אותם ממצאים (איבחן DDH ו - CONG HIP DYSPLASIA) ושלח אותי להיבדק אצל אורטופד ואח"כ לעשות בדיקת אולטרסאונד שאלותי הם : 1. מה עושים במצבים כאלו?, האם הטיפול עוזר בדרך כלל? 2.יכול להיות שהם טעו והאורטופד יאמר שאין שום בעייה? 3. איך זה שבבית חולים כשהיא נולדה לא ראו כלום? 4.יכול להיות מצב שלא היו הבדלים בקפלים כשהיא נולדה וההבדלים נוצרו בגדילה? 5.לאחות של בעלי הייתה בעייה של פיסוק מוגבל, האם זה קשור ויכול להיות תורשתי?

1. במידה שאמנםיש DDH מטפלים באמצעות רתמה או כרית הגורמים לתינוק להיות בפישוק לאורךזמן של מספר שבועות. במקרים קשים צריך קודם כל להקדים לכך מתיחה של הרגל למשך כשבועיים שלשה. 2. רוב המקרים המופנים לאורתופד כ"בעיית פישוק " מתגלים כעורבא פרח. 3. אנחנו עוד לא יודעים אם יש משהו. 4.יכול 5. ל DDH יש אופי משפחתי.

שלום, בני בן השלוש מתלונן כל כמה שבועות על כאבים בכף רגל שמאל, בצילום רנטגן לא נמצא דבר. אתמול אחה"צ הוא התחיל לצלוע מעט. וללכת רק על קצות האצבעות בתלונה שכואבת לו הכף רגל. האם אלה כאבי גדילה?, שריר שנתפס או משהו אחר. בבקשה יעצו מה צריך לעשות? אורטופד ילדים יוכל לאבחן את הבעיה? בתודה מראש , האמא המודאגת.

דורלי שלום הרבה מחקרים רפואיים גילו שבתקופת השינה של הילד מופרש הורמון "הגדילה" הרמון זה מאפשר את צמיחתו של הילד לגובה . בבעיה שאת מעלה סביר להניח שזרימת הדם לרגל בזמן שינה לא תקינה לכן יש לי פתרון לכך!! הילד שלי בן ה-5 שנים גם היה לו משהו דומה למקרה שלך והמליצו לי על מדרסים מגנטיים עם כיסוי של כל כף הרגל ובנוסף המליצו לי על מערכת שינה מתקדמת טכנולוגית אשר מאזנת את החומציות של הדם בגוף הזמן שינה. אם את רוצה יותר פרטים זה 052-3732714 בשעות היום

זה לא כאב גדילה. ילדים עם כאבי גדילה אינם צולעים . אורתופד ילדים ימצא אתהבעיה מוקדם או מאוחר.

שלום,אני בחורה בת 22 ,בריאה בדר"כ היום לאחר ישיבה בבורגר ראנץ' היו לי כאבים חזקים בכף רגל שמאל ...כאילו שיש יבלת אך אין יבלת. צלעתי כל הדרך הבייתה ... אני רוצה לציין שאתמול היו לי קצת אבל ממש קצת עיקצוצים באצבעות יד שמאל ...לדקהוזה חלף. אני קצת חוששת שהדבר קשור ללב כי יש קשר בין השניים או שאני טועה? במשפחתי אין תורשה עם בעיות לב,אשמח לדעת ממה הדבר נובע. תודה,רננה.

בננו בן השמונה חודשים רוצה לישון רק במנשא (תינוכיס) או בעגלה, רצינו לדעת האם זה עלול לפגוע בו מבחינה אורטופדית? והאם יש הבדל בין שנת צהריים ולילה?

לא. לא יפגע

בתי בת ארבע סובלת מכאבי רגליים מזה כחודשיים. הכאב מגיע לא בזמן קבוע, לפעמים גם בשינה ומעיר אותה. טרם אובחנה אצל רופא. במה מדובר?

מה שיתאים הוא מדרסים מגנטיים מותאמים לילד הרפידה המגנטית היחידה בעולם לילדים. הצבעים הבהירים והתמונות שיש על גבי הרפידות, הופכים את המגסטריידס "כיפים" לנעילה. תשלובת של רכות, סיבולת, ספיגת זעזועים וגמישות המכילה 300 גאוס - מפטנט הטכנולוגיה המגנטית המתקדמת. עיצוב תלת-שכבתי המכיל את טכנולוגיית האינפרא-אדום שיוצר עמידות לריחות ומעניק נוחות ואוורור מרביים. ניתן לגזירה, כדי להבטיח התאמה מלאה לנעל. מחקרים רבים מראים שבזמן השינה של הילד מופרש הורמון גדילה וממולץ גם להשתמש במערכת שינה מתקדמת (טכנולוגית) המבוססת גם על תשלובת של רכות, סיבולת, ספיגת זעזועים בזמן התהפחותו של הילד בזמן שינה מערכות שינה מתאימות גם למבוגרים שסובלים מנחירות וחוסר שינה לפרטים נוספים 052-3732714

הסיבה השכיחה לתופעה זאתהיא מה שקוראים " כאב גדילה" זה מופיע בעיקר אצלילדים בעל גמישות יתר לא מסוכן ודי במסג' בכדי להעביר את הכאב . כדאיכמובן להתיעץ עם רופא ילדים. הזהרי מכל מיני מוכרי חפצים המרפאים כל מחלה.

שלום- בת 16. מתלוננת לעיתים קרובות על כאבי בירכיים. האם יתכן שכובד השמיכות משפיע? מהן ההשערות שלך לגבי זה? מה יכולות להיות הסיבות לכאבי ברכיים אצל נערה? תודה רבה.

אלונה שלום אני לא רופא אבל מה שאת מתארת הוא לא ברור מספיק האים הכאבים רק בימיי החורף או גם בקייץ!! נראה לי שזה נובע כנראה ממצב של תזונה שחסרה בברזל וסידן כלומר חוסר שתיית מים גם שלא צמאים תעזור כאן וגם ניתן לרכוש שמיכה מיוחדת שפותרת את הבעייה שמיכת KenkoTherm מקורית בעלת משקל בינוני, אידיאלית לאזורים המתאפיינים בטמפרטורות השונות של כל 4 העונות. זו היא השמיכה המושלמת לאביב ולסתיו לפרטים נוספים 052-3732714

לא בשמיכות האשם. מה כן ובכן יש שורה ארוכה של סיבות אפשריות החל בדלקת של הגידים שמסביב לפיקה , דרך מחלות דלקתיות של הסינוביה (הקרום הפנימי המצפה אתהברך ) גידולים של הרקמה, מחלה נוונית של הסחוס המפרקי קרע של מניסקוס ועוד

לבתי בת ה-7 עשו CT שם מה פרוש: הגברה , סמיכות הפיפיזה של ראש הפמור השמאלי הגדלת המרווח המפרקי משמאל לעומת ימין הדגמת נוזל מוגבר תוך מפרקי. מה פרוש: הממצאים המתוארים הלאה יכולים לייצג AVM של ראש הפמור משמאל ומה זה SEPTIC ARTRITIS . אודה לך על מתן הסבר קצר שרה

כמו בכל מצב אחר ניתן לתת פרוש נכון ל לממצאי בדיקת דימות רק אם יודעים היטב את התמונה הקלינית בשלמותה. אשר למצאים שאת מתארת ובכן מדובר בכך שיש א. נוזל בתוך חלל המפרק השמאלי יותר מימין , בכך שהמרחק בין ראש עצם הירך ובין עצם המכתש שבתוכו הואר נמצא גדול יותר מימין ובכך שהעצם של ראש עצם הירך נראית סמיכה יותר. .ממצאים אלו יכולים לדעת המעפנח להתאים לתהליך זיהומי ( SEPTIC ARTHRITIS ) או לנמק של עצם ראש הירך מה שהוא קורא בקיצור AVN אבל כשמדובר בילדים קוראים למצב " מחלת פרתס". במידה שלילדך יש גם חום , כאב מקומי, והגבלה בתנועה, בבדיקת אולטרהסאונד יש ריבוי ש נוזל במפרק ויש עליה בשקיעת הדם ובספירת הדם הלבנה הרישמדובר בתהליך זיהומי.