פורום אורתופדיית ילדים

הרופא המליץ לי על בדיקת mri ברצוני לדעת האם יש סכנות בבדיקה (קרינה וכו) כמו שיש בבדיקות אחרות כמו מיפוי עצמות ומה רואה בדיקה זו עצמות גידים שרירים וכו תודה

בבדיקת מר"י אין קרינה מיננת כמו בצילומי רנטגן או במיפוי עצמות . הבדיקה מראה את כל רקמות הגוף ברמת רזולוציה גבוהה

קיימת נטייה להשען על צד ימין בתודה, מור

אני מודה לך על הרצון העז שאת מגלה לחסוך מזמני . הצלחת לנסח שאלה בקיצור כה רב שאיני יודע מה את שואלת .

שלום דוקטור, במעקב של צילומי השוואה במחלת פרטס של 4 חודשים מתברר: שיש החמרה ניכרת-המוגדרת ע"י הרופא " קריסה קשה של האפיפיזה משמאל וקריסה בינונית מימין". תמונה שיכולה להתאים גם ' אפיפיזיאל ביספילסיה ' הומלץ ברור מטבולי גנטי. שאלתי:- מה קשור הברור הנ"ל לענין , ומה לדעתך , דרכי טיפול מומלצים. בברכה, צפונית

אל לך להתפש לממצאים הרשומים בפענוח של צילום הרנטגן והקשב למה שאומר לך האורתופד . ההבדל הוא שהרנטגנולוג אינו מכיר את הבן אדם שמאחורי הצילום אינו מכיר את תולדות המחלה ואת שאר הממצאים כולל קרוב לודאי שאינו רואה את הצילומי הקודמים .

אוקיי לפני יומיים הכתף שלי יצאה מהמקום וחזרה כעבור כמה שניות למקומה הלכתי לאורטופד בדק אותי והממצעים שלו הם נפיחות מאוד קטנה ואולי טראומה של האזור ביגלל זה הכאבים השארה שקיימת שעדיין לא בדקתי היא קריעה של גיד או מתיחה של גיד השאלה שלי היא כזאת ברגע שהפנו אותי לצילום רנגטן לא נמצאו נזקים לעצמות השאלה שלי האם הסחוס המחבר בין העלי והמכתש ננזק כאשר הרופא הסתכל בצילומים אמר לי שהכל תקין האם זה אומר שיש סיכוי שהסחוס ניפגע או שאין סיכוי כזה לאחר התגובה שלו? שאלה אחרת שמעתי שברגע שפעם אחת קורה מקרה כזה הסחוס נפגע לכל החיים וזה משהו שצריך לחיות איתו האם זה נכון ? אני לפני גיוס קרבי האם אוכל לקיים את הגיוס כהלכה ? כרגע אני מתרכז יותר בהנחה שנפגע הסחוס האם הוא נפגע והרופא שהסכתכל על הצילומים דיבר גם על הסחוס או לא ?

לא סביר שהיה לך נקע של ממש בכתף שכן נקע אמיתי של הכתף אצל בחור צעיר לא חוזר מאליו אלא במקרים של גמישות יתר קיצונית. בכל מקרה נקע של הכתף אינו מלווה בנזק לסחוס המפרקי .הנזק שנגרם הוא לקישורים לקופסית ולמה שנקרא "לברום " שזה שולי המפרק בצד של עצם השכמה.

שברתי את עצם הבריח לפני 19 יום ...העצם נשברה ל-2. הייתי עם קיבוע עד היום .. אחרי שראיתי רופא אורטופד היום הוא אמר שאפשר להוריד את הקיבוע ולשים מתלה קל. אך בנוסף לזה הוא אמר שלא צריך לעשות צילום עכשיו אלא יותר מאוחר עוד כ-3 שבועות. והמליץ להתחיל כבר עכשיו בפיזוטרפיה. האם לא צריך לעשות צילום אחרי כ-3 שבועות כמו שאמרו לי ביום הפציעה.?? האם זה הזמן להתחיל לעשות כבר פיזוטרפיה?? בבית הזזתי את המתלה וניסתי להפעיל את היד ... להרים אותה למעלה אך לא הצלחתי הרגשתי שאין ביכולתי לעשות זאת היד חלשה.. זה אמור להיות ככה אחרי זמן כזה שעבר?? תודה רבה ומחכה לתשובה!!!

ברגע שהכאב מרשהמותר וכדאי להתחיל להניע את הכתף בתחילה בטווח מוגבל תוך כדי הגדלה הדרגתית . אין שום דבר "קדוש" , בצילום אחר 3 שבועות וניתן לדחותו. תחושת החולשה תלווה אותך בתחילה ותעבור בהדרגה

אך אם זה נכון להתחיל כבר בפיזוטרפיה שעברו רק 3 שבועות??

בני בן 9 בריא בדרך כלל במשך שבועה צלע לאחר מכן הופיעו כאבים באיזור הירך מימין.בוצע U/S נמצא נוזל בכמות לא גדולה סביב מפרק הירך.כרגע הומלץ על מנוחה מוחלטת במשך שבוע,המשך תלוי בבדיקת ביקורת.בני רוקד,אימונים 3פעמים בשבוע במשך שעתיים.האים חודש ימים בבית ללא אימונים זה מספיקוהוא יוכל לחזור לרקוד אחרי זה?תודה

יתכן בהחלט

בני ,כמעט בן שש, סובל מהבעיה הנ"ל מאז לידתו ומשתמש במדרסים לכל אורך התקופה כמעט ,למעט הפסקות קטנות.האם יש סיכוי שהבעיה תיפתר ללא ניתוח?

אינם אינם תורמים מאומה לפתרון הבעי ה מה שקובע לגבי ההחלטה על ניתוח הוא מידת הסיבוב הפנימי. בדרך כלל נהוג להציע ניתוח כאשר בודקים את טווח הסבסוב של מפרקי הירכיים כשה בישור . אם יש סיבוב פנימי של 90 מעלות וחיצוני 0 זה מהוה אינדיקציה לניתוח

שלום. בני בן החמש וחצי מתלונן בלילות על כאבים קשים בקרסוליים. (בכי וצעקות ) בדרך כלל התלונה חוזרת באותה רגל. לפני כשנה וחצי בעקבות תלונה דומה הוא עבר בדיקות דם ולשמחתנו לא נמצאה כל בעיה. אבל בכל זאת הילד סובל מאוד. אני נותנת לו אקמול להרגעת הכאב. האם יש בדיקות שצריך לבצע ? מה יכולה להיות הבעיה? אודה לתשובתך. אביטל

הבדיקה האחתהחשובה במקרי אלו היא בדיקה גופניתעל ידי אורתופד - רצוי כזה המתמחה בילדים. במקרים מסויימים כדאי להוסיף שקיעת דם, ספירת דם ובדיקת פוזפטזה בסיסית ואנזים CPK .

ראשית - רב תודות על תשובתך המיידית. אבחנה כבר ישנה, והילדה צריכה לקבל את הקסדה. מאחר ואנחנו מצפים לבואם לחופשה בארץ, הוחלט לדחות את התחלת הטיפול בקסדה ולהתחיל רק כשתחזור לפלורידה. הרעיון שלי - לקבל אינפורמציה מי מטפל בארץ בנושא הקסדה והאם ניתן לקבל הנחיות מהרופא המטפל שם, ולבצע כאן המשך טיפול. אני מבינה שנחוץ לכוון כל שבועים את הקסדה. אשמח לקבל תשובה כדי שנוכל לחשוב ולהחליט מה נכון לעשות.

אינני יודע מי בארץ מטפל באמצעות הקסדה . כפי שאמרתי הדבר נעשה בדרך כלל על ידי נוירוכירורגים או פלסטיקאים . העובדה הפשוטה היא שנדיר מאד לראות דפורמציות של הגלגלת אצל אנשים מבוגרים למרותשזה לא נדיר אצל ילדים .המסקנה מכאן היא שהבעיה מסתדרת כנראה מאליה.

רב תודות לתשובתך ותגובתך המיידית. מאד מרגש לראות שיש רצון אמיתי לעזור. רעיה

רב תודות לתשובתך ותגובתך המיידית. מאד מרגש לראות שיש רצון אמיתי לעזור. רעיה

לנכדתי שנולדה בפלורידה יש טורטיקוליס מטופלת בפיזיותרפיה החל מגיל חודש, היום היא כבר בת 7 חודשים.נמצאת במעקב של מומחה לגולגלת. הוא הציע להתחיל בטיפול בקסדה לראש לתיקון השינוי שנוצר במבנה הגולגולת. (לא חמור) רציתי לשאול: היכן בארץ מטפלים במצב הנ"ל עם קסדה? האם ניתן לקבל הוראות טיפול מארה"ב ולהמשיך את הטיפול כאן בארץ? בתודה לתשובתך

עליך להתיעץ עם נוירוכירורגים

אולי זה יעניין אותך: http://images.google.co.il/imgres?imgurl=http://www.pedisurg.com/ImagesPtEduc/DOCband.gif&imgrefurl=http://www.pedisurg.com/PtEduc/Abnormal_Head_Shape.htm&h=110&w=134&sz=9&tbnid=ymbYHYyk82wJ:&tbnh=70&tbnw=85&hl=iw&start=4&prev=/images%3Fq%3DDynamic%2BOrthotic%2BCranioplasty%2B%26hl%3Diw%26lr%3D%26sa%3DN

לד"ר שלום ותודה על היחס הבעיה שלי היא כזאת לפני שלושה חודשים התחלתי לשחות אימוני שחיה רצניים מאוד במכה אחת בלי הדרגה ישר התחלתי לשחות 4 קילומטר חזקים ביום אחרי חמישה ימים בערך התחילו לי כאבים ביידים\ כתפיים באזור בין המרפק לכתף כולל כל הכתף בנוסף לכאבים יש לי תחושות חשמל ביידם ודיקירות משונות ולא נעימות ישנן תנועות שאני עושה ואני מרגיש שהיד מתקבצת ואז יש קליק חזק כזה ולא רגיל ובום היד משתחררת פתאום יש לי קליקים משונים ומוזרים ביידים מאז בעצם הבריח לא קליקים רגילים ממש מכות כאלו עשיתי פעמיים אולטראסאוד ולא ראו כלום לפעמים כשאני עושה איזה תנועה היד כאילו נתקעת לי ואז אני נותן לה מכה חזה והיא מוציאה קליק חזק מאוד כמו שתי עצמות נפגשות והיא משתחררת. לקחתי אטופן בערך שבוע לא עזר אחר כך לקחתי אביטרן ביחד עם משחת טראומיל לאיזה עשרה ימים ולא עזר הייתי בפיזוטרפיה גם לא עזר אני מדגיש שהבעיה התחילה לפני שלושה חודשים ומאז לא משתפר בכלל הבעיה מאוד מטרידה מתרידה אותי מודה לך על היחס והעזרה תום

יש כמה סיבות אפשריות להסבר מצבך ולא אוכל לבחין בינהם בלי לבדוק אותך

אבל מה עליי לעשות ומה ניראה לך שיש לי מבקש ממש דחוף שתעזור לי

שלום לך יש לי ילדה בת שנה ושמונה חודשים מההליכה הראשונה שלה הבחנו שקיים רווח בין רגליה ועם הזמן ראינו שיש לה רגליים דיי בצורת קשת פנימית . מבקש לדעת עם זה הולך ומשתפר עם הזמן או שצריך לטפל בזה בצורה אחרת . תודה

כמו כלדבר בחיים זה שאלה של מידה. בדרך כלל זה מצב נורמלי שהולך ומשתנה עם הזמן.

בבדיקת CDH של בתי בת חודש וחצי נמצאו הממצאים הבאים: מבנה גג גרמי טוב משני הצדדים, בלט גרמי עליון מעוגל משני הצדדים. מבנה גג סחוסי צר משני הצדדים. לפי השיטה של פרופסור גרף: מתאים מצד ימין לסוג 2A זוית אלפא 58.46 מעלות (זוית גג גרמי אצטבולום). מתאי מצד שמאל לסוג 1 זוית אלפא 60.05 מעלות (זוית גג גרמי אצטבולום). הבדיקה הוגדרה כגבולית (רושם שמדובר באי בשלות פיזיולוגית) עם המלצה לייעוץ אוטופדי וחזרה על אולטראסאונד לאחר 4 שבועות. מה זה אומר? האם יש לקבוע תור בדחיפות לאורטופד ילדים? האם יש להתחיל על דעתי החתלה כפולה? אציין שהתינוקת נולדה בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז - האם יש לכך השפעה?

מפרק ירך בתצורה IIa בגיל חודש וחצי נחשב מפרק תקין אך עדיין לא בשל. בגיל 3 חדשים ממצא כזה אומר - מפרק לא מפותח שצריך לטפל בו. מכאן שעליך לחזור על בדיקת העק"ג כמו שהוצא לך ורק אם המפרק הימני יהיה עדיין לא תקין לפנות לאורתופד / אורתופד ילדים . החתלה כפולה בגל זה היא חסרת טעם מצג עכוז הנו מצב סיכוני לגבי התפתחות מפרקי הירכיים

שלום אחות טיפת חלב שמה לב שלבני בן ה1/2 שנה כפות רגליים הפונות מעט פנימה בד"כ בזמן פעילות לא במנוחה האם כדאי לפנות לארטופד ילדים לאיבחון? יש תרגילים שניתן לעשות לבד? על מה זה מעיד? איזה שרירים חלשים אצלו? בנוסף- בני לא עבר אולטרסאונד אגן ירכיים, האם כדאי לעשות לפני ההגעה לאורטופד?

פני לאורתופד ועדיף אורתופד ילדים אם יש כזה זמין. אין מדובר בחולשת שרירים ובעצם על סמך נסיוני זה כמעט 30 שנה הסיכוי שאמנם יש בעיה הוא קלוש

לביתי אובחנה עקמת (11 מעלות) שנובעת ע"פ הרופא מאורך שונה של הרגליים (הפרש של 1 ס"מ) הרופא המליץ 1.ללכת לסנדלר ולהתקין הגבהה של 0.5 ס"מ לנעל של הרגל הקצרה (לא נתן לי מרשם לזה) 2.שהילדה תלך לשחות ולהגיע אליו למעקב עוד 3 חודשים האם זה הגיוני ? ,האם כדאי להתיעץ עם עוד מומחה - האם תוכל להמליץ לי ?

מכיון של75% מאוכלוסיית בני האדם יש הבדל אורך של רגליים בממוצע 6 מ"מ קשה לי להסכים שהבדל אורך של 1 ס"מ גורם לעקמת. ניתן בקלות לבדוק את םיש קשר בין הבדל האורך לעקמת וזאת על ידי ביצוע צילום כאשר מניחים הגבהה תחת הרגל הקצרה. עם זאת עקמת של 11 מעלות בילדה בת שבע דורשת ש"ישמו עליה עין" וטוב עשה הרופא שהזמין את בתכם לביקורת . שחיה לא מיישרת את הגב אבל זה בריא בכל מקרה.

ד"ר לב אל אסא שלום תודה על תשובתך אך אני צריכה מידע בשפה העברית על cp spastic diplagia כי אייני יודעת אנגלית ברמה שכזו כי אני ילדה. תודה רבה

מצטער אבל איני יודע היכן יש מידע בעברית. עליך לחפש מידע ל "שיתוק מוחי" . דיפלגיה ספסטיתהיא אחתהצורות של שיתוק מוחי. באופן עקרוני כ 70 -80% ממקרי "שיתקו מוחי" (CEREBRAL PALSY ) סובלים משיתוק שנקרא ספסטי כאשר השיתוק הספסטי הוא של גף אחד יקראו לו מונופלגיה ספסטית כאשר השיתוק הוא בעיקר בשתיהרגליים יקראו לו דיפלגיה ספסטית . כאשר השיתוק הוא בחצי גוף ( ימני או שמאלי ) יקראו לו המפלגיה ספסטית

שלום, ילדתנו בת שנה וארבעה חודשים, אינה מניחה את עקב רגל שמאל בשל גיד אכילס קצר. לאחר כחודשיים וחצי של טיפולי פיזיותרפיה, חל שיפור מסוים. היא אינה הולכת עדיין, ללא תמיכה. כעת הרופא המטפל ייעץ לנו גיבוס לתקופה של ארבעה שבועות, כאשר שבועיים מתוכם הגיבוס יעשה מעל הברך. נראה לנו כי גיבוס זה עלול לפגוע בילדה מבחינה פסיכולוגית ומבחינת הבטחון העצמי, משום שהיא ילדה טמפרמנטית מאוד. חשבנו אולי להמיר את הגבס לטיפול בסד, למשך הלילה. האם ישנו טיפול נוסף לבעיה זו? (מלבד ניתוח כמובן) ומה דעתך על ההיבט הפסיכולוגי בעניין זה? בתודה מראש...

אין שום סיבה לחשש מן ההבט הפסיכולוגי. סד לילה בלבד אינו יעיל. יתר על כן במידה שקיים קיצור אמיתי של גיד אכילס תקופת הטיפול עשויה להתארך מעבר ל 4 שבועות

שלום לך. ברור לי שלא כאן המקום לדיאגנוזה. אך מבקשת מאד את עצתך . מפרק שלא נחבל, אך כואב, מלווה בירידה בתיאבון ובשינה מרובה. ילד פעיל ושמח שמתעורר באמצע הליילה ובוכה מכאב, לא נראה לי שאלו משחקי תשומת לב. כשהוא באמת נופל ונפגע, הוא מתאושש תוך מספר דקות וממש לא מתרגש מהעניין. מעדיפה להציק לאורטופד מומחה ולא להזניח מה שנראה אמיתי וכן וכואב... אנא תשובתך בהקדם . תודה מראש

דבריך רק מחזקים את השערתי. שינויים התנהגותיים כמו איבוד תאבון , שינוי בהרגלי שינה וכו' אינם מאפיינים בעיות אורתופדיות הם כן מאפיינים מחלות כלליות יותר. מכאן באה עצתי לפנות לרופא ילדים. אין כמובן שום סיבה שלא תפני לאורתופד ילדים

ד"ר שלום, רציתי לדעת מהי תסמונת המדור, איך מאבחנים אותה ומה הטיפול בה. אודה לך מאוד על תשובתך. בברכה, אופירה

תסמונת המדור היא תסמונת הבאה לידי ביטוי בכאב עז ההולך ומתגבר בחלק מסויים ש לגף . זה יכול להיות בשוק או באמה או בזרוע או בכף היד או ברגל. . היום מדברים גם על תסמונת מדור בבטן אבל זה סיפור קצת אחר. מהו המדור? ובכן קבוצות השרירים בגפיים ערוכות בתוך מדורים . כלומר קבוצת שרירים העטופה במעטה די קשיח חלקו חיתולית וחלקו עצם. בשוק למשל יש 4 מדורים כאלה. כאשר הלחץ במדור עולה נגרמת הפרעה באספקת הדם לשרירים והם סובלים מחוסר חמצן . יש מספר סיבו ת אפשריות לעלית לחץ במדור כמו חבלה , מעיכה התחדשות זרימת דם לאחר סתימה ממושכת של עורק ועוד. הסכנה היא שאם הלחץ במדור יהיה גבוה מידי זמן ארוך מידי יעברו שרירי המדור נמק ויפסיקו לתפקד כשרירים ובהמשך יהפכו לרקמת צלקת עם איבוד תפקוד ויצירת דפורמציה ונוקשות של מפרקי הגף. האיבחון של התסמונת נעשה קודם כל על סמך זיהוי מצביסיכון וסיופר שלכאב עז שעשוי בההמשך להיות מלווה בהפרעות בתחושה . מודדים את הלחץ בתוך המדור באמצעיםמיוחדים ומקבלים מידע מספרי על גובה הלחץ. אם הלחץ הנמדד גבוה מגובה קריטי מסויים יש להקל על הלחץ ועושים זאת על ידי ניתוח שנקרע חיתוך החיתולית או פסציוטומיה .

לבני בן ה- 7 אובחן פלטפוס. רופא המשפחה המליץ על מדרסים עקב כאבי רגליים וגב שקיימים מספר פעמים בחודש . האם יש בעיה לשים מדרסים לילדים?

אין בעיה לשים מדרסים לילדים אך יעילותם בספק. במיוחד כשמדובר בכאב גב. מדרסים אינם פתרון לכאב גב וכאב גב אצל ילדים יכול להיות בעיה רצינית ואסור לפתור אותו על ידי מתן מדרסים אלא יש לבדוק יותר לעומק.

שלום! יש לי שאלה מדוע הראש של בני בן ה-3 חודשים נוטה רוב הזמן שמאלה? ויש לא קושי לשכב על הבטן.

לא יודע

שלום רב, בני בן שנה וחודשיים, מהלך סביב השולחן וסביב רהיטים. שאלתי: מתי צריך לרכוש עבורו נעל ראשונה? האם רצוי לתת תמיכה לרגל לפני שהוא הולך בכוחות עצמו? האם יש המלצה מיוחדת על נעל ראשונה? תודה מראש ויום טוב, אתי.

תפקיד הנעל אינו לתמוך ברגל הילד אלא להגן עליה מפני שברי זכוכית,קוצים ,מחטים מסמרים ושאר מרעין בישין. הנעל צריכה להיות מה שפחות מורגשת . חלקה הקדמי צריך להיות רחב דיו כדי שלא יווצר לחץ על האצבעות ואלו חלקה האחורי צריך להחזיק את העקב כדי שהרגל לא תשוט . הסוליה צריכה להיות גמישה .

שלום, המלאך שלי בן 4 חודשים ושבוע. בגובה 66 ס"מ ובמשקל 8.900. הוא עדיין לא יושב לבד, אבל יכול לשבת לפרק זמן קצר עם תמיכת מבוגר. הסל קל קטן וצפוף לו. א- האם אפשר כבר להעביר אותו לכסא בטיחות? ב- איך בוחרים כסא בטיחות? תודה,

הדבר החשוב בכסא בטיחות הוא שיקנה בטיחות כלומר שניתן יהי לעגון אותו באופן שהמלאך לא יתחשק לו להתעופף . כדאי כמובן שיהיה בו גם מקום למלאך ושהוא יאפשר ישיבה נוחה. כדאי למדוד את הכיסא על המלאך או להכניס ולמדוד את המלאך בתוך כסא המלאכים .

שלום לפני שלושה ימים שברתי את עצם הבריח עקב נפילה.. בצילום רואים שחלק מהעצם נוטה למעלה וחלק מהעצם נוטה למטה. העצם נשברה ל2. הרופא החליט על קיבוע למשך שלושה שבועות והוא טוען שהשבר יתאחה כך ויחזור למקום(כרגע העצם בולטת לכייון העור).. שאלותי הן: 1. האם זה הטיפול האולטמטיבי ולא צריך לעשות ניתוח כדי להחזיר את העצם למקומה.? 2. אחרי כמה זמן העצם תתאחה ואני יוכל לתפקד כרגיל?. 3. אני שחקן כדורגל האם דבר זה יכול להשפיע על המשך השתתפותי בספורט זה? תודה רבה... ומחכה ל תשובה ..

הרוב המכריע של שברי עצם הבריח מחלים ללא סיבוכים בטיפול פשוט של מתלה. במקרים נדירם בהם יש חשש שקצה אחד הרסיסים יפרץ חור בעור מקובל לנתח. יש כמובן אורתופדים השם אלי סכין שימליצו על ניתוח במקרים רבים אחרים מסיבות קוסמטיות או לשם שמירה על רוחב הכתף . אין הוכחות מדעיות שניתוח עדיף על טיפול שמרני במתלה.

שלום, ילדה בת 11 חודשים שזוחלת על הגחון, מתרוממת מידי פעם על שש אך לא זוחלת כך. הזחילה שלה אינה סימטרית, ועל אף שצד אחד מאופיין בפעילות מוגברת היא כן מתקדמת בקו ישר. תוכל לפרט קצת בנושא הזחילה בגיל הזה? תודה.

אינני סבור שהזחילה חשובה . הזחילה היא שלב התפתחותי אך אינה מטרה בפני עצמה . בני אדם נועדו -אם שכחת- לעמוד וללכת על רגליהם .הזחילה היא לזוחלים .

שלום. בני בן שנתיים וחצי ומזה מספר שבועות מתלונן על כאב בברך ימין. הוא לא נפל או נחבל ואומר ש"כואב בברך" במשך היום ואף מתעורר בבכי בלילה מכאבים. בנוסף - לא היתה עליית חום בכל התקופה האמורה. אין מגבלה בתנועה או נפיחות נראית לעין. אך ירידה משמעותית בתיאבון ושינה מרובה . אנא עצתך בהקדם האפשרי . תודה מראש

יתכן שבנך מביע אותות מצוקה כלשהם והברך אינה אלא מטפורה. פני לרופא ילדים.

ביתי כבת עשרה חודשים, אחלה מעט באיחור כל התפתחותה. אחלה להתהפך בטן גב ובחזרה בגיל 7 חודשים. ואחלה לזחול גחון לפני בערך שלושה שבועות, אם כי זחילתה מאוד לא סימטרית וקצת מדאיגה, היא מקפלת יד שמאל לכיוון החזה כאילו נשענת עליה, וגוררת עצמה עם יד ימין, נראה כאילו היא מפעילה רק צד אחד של הגוף. יש לציין שמידי פעם זוחלת כשמרימה עצמה לתנוחת שכיבת סמיכה ומקפיצה עצמה קדימה כמו זחל, אם כי מעט מאוד כי זה קשה יותר ודורש מאמץ רב. בכל אופן כשממהרת לצעצוע זוחלת את הזחילה הלא סימטרית. נעמדת על 6 ומתנדנדת לכמה שניות ממש ממש לאחרונה. שאלתי היא, האם זחילתה מעידה על בעיה? בבדיקת רופאת ילדים אחרונה, אמרה הרופאה שיש לה חולשה ממש קלה בכתפיים וגם קצת גמישות יתר, אם זאת ציינה שזה ממש לא רציני.

לא ניתן לאבחן בעיה על סמך זחילה וגם "איחור " בהופעת אבני דרך של התפתחות מוטורית אינו מעיד על כך שבעתיד יסבול הילד ממחלה כל שהיא .

בני בן שנה וחצי, הולך ללא בעיות מגיל שנה. לפני כחודשיים היתה חוסר יציבות בירך (כך שהילד נפל) שנמשכה מספר שעות. רופא הילדים לא מצא כל בעיה. הבעיה הופיעה שוב לאחר מספר שבועות למספר שעות ושוב היום. לאן עלינו לפנות? הבעיה חולפת לאחר זמן מה כך שרופאים לא רואים דבר כשהילד מגיע.

לא ברורה לי מה כוונתך ב"חסר יציבות" בכל מקרה אם הארועים חוזרים כדאי להתיעץ עם רופא ילדים ונוירולוג

שלום. בתנו בת ה-4 לא פעם או פעמים מתלוננת על כאבים בגב התחתון באיזור המותנים וכמו כן היא מתלוננת על כאבי רגלים בעיקר באיזור השוק. האם יש צורך ללכת לרופא ולבצע בדיקות או שזה רק בגלל הגדילה. אודה לתשובתכם . תודה ירון

כדאי בהחלט לפנות לרופא

שלום רב!!!! אחותי בת 11 נפלה לפני חודש וחצי ושברה לראשונה את ידה באיזור המרפק והיתה עם סד גבס אחורי במשך 10 ימים . ולאחר שבועיים וחצי של מנוחה נפלה (לא נפילה קשה ) ואובחן שבר נוסף באותה יד באותו איזור והיא גובסה שוב באותה דרך למשך שלושה שבועות . בצילום שנעשה בעת הורדת הגבס נראה שהשבר נרפא ושישנו שבר חדש . ושוב שמו גבס לעוד שלושה שבועות . לשאלתי האם יתכן שיהיה שבר באיזור המגובס למרות קיום הגבס? והאם יש פתרונות נוספים מלבד הסד האחורי שמגביל את מפרק כף היד ? והאם תקופה ארוכה כזו לא תגרום לפגיעה בעצמות ובמפרקים המגובסים? אשמח לתשובתך המהירה בת-אל

מדבריך אני לא מצליח לדעת על איזה שבר מדובר ובלי לדעת זאת לא אוכלל ענות לך.

ביתי בת 8 חודשיים, הייתי אצל אורטופד היום והוא אמר לי שרגליה של ביתי (אחת במיוחד ) עקומות וכדאי לי לטפל בזה. הטיפול הוא ברזלים ברגליים רק בלילה, ונעליים הפוכות. הוא גם אמר לי שיש מחלוקת אצל האורטופדים, חלקם טועינים שזה מסתדר, והחלק שבעד לטפל טוען כי אם לא יטפלו בעתיד יהיו לה בעיות ברכיים. היש כאן מישהו מנוסה? יכול להמליץ מה מה לעשות? מי אנחנו שבכלל נחליט? זה שאני ההורה אין זה אומר שיש לי את הידע הרפואי לחרוץ את גורלה של ביתי. אשמח לשמוע תגובתכם בהקדם. גלית

אין שום מקום לטיפול בעזרת "ברזלים " או נעליים הפוכות בגיל הדובר . תני לביתך לגדול להתחיל ללכת עד גיל שנה וחצי ופני לאורתופד ילדים.

במהלך משחק עם בתי משכתי את ידה באזור הפרק עקב כך היא חשה כאב חד. במיון נאמר לנו שזו כנראה מתיחה של רצועות ותוך 48 שעות המצב יחזור לקדמותו כמו כן בצילום לא נראה שבר ולאחר שהרופא שיחק עם היד חל שיפור מסוים. היום בבוקר לא חלה הטבה והילדה מסרבת להפעיל את היד למרות שבהפעלה כפויה הכאב הוא רק בתנועות מסוימות בלבד. אנו אמורים לטוס בסוף שבוע הקרוב האם קיים חשש לנזק רציני?

בדרך כלל לא

ביתנו בת 10.5 צולעת כבר כחצי שנה. לאחר צילום ו C.T. התברר כי העצם זזה מה'ירח' בה היא נמצאת. לטענת הרופאים בביה"ח שערי צדק בירושלים, הבעיה היא אצל בנות שמנמנות בגיל ההתפתחות. האם יש פיתרון נוסף מלבד ניתוח להחדרת פין לתפוס את העצם ל'ירח' בה היא צריכה להמצא. במידה וצריך ניתוח מה ההשלכות לגבי ההחלמה, אופן הניתוח והסיבוכים שיכולעים להיווצר כתוצאה מהניתוח מחכה לתשובה בהקדם צורית

מצטער אבל מהות הבעיה לא ברורה לי. כדאי שתקבלי את האבחנה של מחל תביתך כדי שאוכל להתייחס .

יום שני שלישי הזה יש לי גיבוש צנחנים...הבעיה היא שבזמן האחרון יש לי כאבים בחלק הפנימי של השוק בשתי הרגליים (אני מתאמן ביחידה לקראת גיוס) הכאב התחיל לפני שבועיים שלוש לערך ועלה בהדרגה עד שאימון קודם לפני שבוע ממש כאב לי כשרצתי באימון. אמרתי למדריך את זה הוא לא חושד לשבר מאמץ אלא השריר...הוא אמר להמשיך להתאמן לגיבוש ואח"כ לנוח... חשוב לציין שהכאב הוא לא בשריר אלא בעצם או חלקים אחרים שם אבל בפירוש לא השריר!! מה אני עושה לקראת הגיבוש? לצאת לא לצאת? לבקש זימון אחר? אשמח אם תעזרו לי כי אני קצת מסותכל לא יודע מה לעשות... תודה

מקווה שנהנת בעת הגיבוש

בני היום בן 5.5 נולד היפוטוני טופל והיום מתפקד מצוין יחסית לעצמו רץ קוץ ( פחות או יותר) וכו' נוסף להיפוטוניה , אצבע יד ימין שמוטה אינה מקובעת כי אם "עצלה" מיותר לציין כי הדבר מפריע לתפקודו היום יומי וביקר באחיזת עיפרון וכתיבה הייתי מעוניינת לדעת האם ניתן לנתח את האצבע והעריך את שרירי כף ידו ובנוסף למי לנות על מנת לקבל את מירב המידע תודה

אינייכוללענותלך בלי לראות אתהיד של בנך. בכל מקרה את יכולה להתיעץ עם מומחה לכף יד

שלום לרופא. ביתי בת 10 חודשים, אינה זוחלת עדיין על 6, אינה יושבת או עומדת לבד. אם כי גוררת עצמה קדימה על הבטן והצד במין צורה מצחיקה ולא סימטרית, ולפני מספר ימים אחלה נעמדת על 6 למספר שניות ומתנדנדת ונופלת שוב על הבטן. שאלתי היא כמה זמן מאז שנעמדים על 6 מתחילים לזחול? נראה כאילו אין לה עדיין שיווי משקל ואינה יודעת להזיז רגל ויד, כשניסיתי להגיש לה צעצוע בזמן עמידתה על 6 היא מיד יורדת על הבטן. האם חוץ מיזה האם היא מאחרת בהתפתחותה

הקשר בין זחילה ועמידה על 6 אינו מבוטא בנוסחא קבועה ולעיתם מתחילים לזחול לפני שעומדים על 6.. בכלמקר האיחבן ההתפתחות המוטורית לא נעשה על סמך שני פרמטרים כמו זחילה ועמידה על6 אלא על סה"כ התהליך מלידה והלאה.

ד"ר לב אל אסא שלום תודה על תשובתך אך אני צריכה מידע בשפה העברית כי אייני יודעת אנגלית ברמה שכזו כי אני ילדה. תודה רבה

פירסינגים מורידים פרופיל בצבא ?

פירסינגים מורידים פרופיל בצבא ?

שלום , אני רוצה בבקשה מידע על סי.פי ספסטיק דיפלגיה תודה רבה .

http://www.cerebralpalsy.ws/spastic_diplegia.htm

אתיכולה להעזר גם ב: http://www.infomed.co.il/glosMarkers/glosLetter22.asp

יש לי שאלה מאוד חשובה. אני עומדת בפני הבדיקות בצו ראשון, אני אובחנתי כבעלת קיצור גפה ברגל שמאל של 1.5 ס"מ. זה לא מפריע לי בשום דבר בחיי היום היום אני לא מטפלת בזה כי זה לא מפריע לי בשום פעילות, יש לי חגורה שחורה בקראטה ואני מתחרה במסגרת אירופאית ואני גם אלופת ישראל.. ככה שיש לי המלצות ממאמנים להביא להם השאלה אם זה יעזור לי אפילו קצת.. בכל אופן, אין מה לטפל ולא, זה לא גורם לכלום. אני הולכת עם מדרסים, עוסקת בספורט ברמות גבוהות מאוד ופשוט לא נותנת לזה להפריע, אולי רק זה שבשביל ללכת עם עקבים אני צריכה להוריד את המדרסים השאלה האם אתה מכיר אדם מסויים שזה הוריד לו פרופיל בצבא, ומאיזה הפרש מורידים? והאם זה שזה לא מפריע לי יעזור במשהו?

75% מבני האדם יש להם רגלים באורך לא שווה. מידת ההבדל אצלך נחשבת קטנה. לא מורידים סוג בריאות על הבדל שכזה ואין גם צורך לטפל בו. מורידים ס.ב כאשר ההבדל עולה על 3 ס"מ.

שלום רב, הבן שלי בן שנתיים וחצי. מאז שהחל ללכת, רב הליכתו היא על קצות האצבעות. תחילה היינו אצל רופאים נירולוגים ואחרים, נאמר לנו שהסיבה התנהגותית. הלכנו לפיזיוטרפיה, נעשו תרגילים עלמנת להפעיל את השרירים. אולם הבעיה לא נפתרה. לאחרונה קיבלנו חוות דעת, מאורטופד ילדים שרק ניתוח להארכת השריר יעזור. ברשותכם מספר שאלות: 1) האם מישהו נתקל בבעיה דומה וכיצד נפתרה? 2) האם הניתוח המוצע, הוא המקובל במקרה זה? 3) מה זה הניתוח הזה, מה הם הסיכונים והסיכויים? 4) אנא המליצו על מומחים בתחום עמם אוכל להתייעץ. 5) איפה / אצל מי כדאי לעבור את הניתוח? 6) נאמר שהניתוח בהרדמה כללית - דבר שלעיתים יכול להיות מסוכן, במיוחד אצל ילדים. האם ניתן להזמין רופא מרדים שמתמחה בגילאים אלה? ** אודה על כל פיסת מידע בנושא, בכבוד רב, מיכאל.

קיצור מולד של גיד אכילס אינו שכיח אך רואים אותו מידי פעם. הטיפול המקובל הוא מתיחות על ידי סדרת גבסים . במידה שאין תוצאה מניחה את הדעת עושים ניתוח להארכת הגיד . יש מספר שיטות לבצע את הניתוח בכל מקרה מדובר בניתוח שאין בה סכנתנזק לרקמות חיוניות. הניתוח אמנם נעשה בהרדמה כללית ותמיד ישתתף בהרדה מרדים עם נסיון בהרדמת ילדים. הסיכון שבניתוח: הוא סיבוכי הרדמה (נדיר ביותר אצל ילד בריא ) , זיהום של פצע הניתוח, הארכת יתר, הארכה פחות מידי . הסיכוי ( מעל 90% ) תפקוד תקין של הרגל .

הילד בן שנתיים ועשרה חודשים. נאמר לנו שצריך למהר ולבצע ניתוח תוך כחצי שנה. האם זה נכון? האם ישנה סכנה שאם לא נפעל בחודשים הקרובים יגרמו לילד נזקים? (נאמר משהו על שינוי במבנה העצמות). הדברים נאמרו על ידי מומחה בנושא (שגם מנתח). בכבוד רב, ותודה, מיכאל.

אני גם עובר לעבור את זה, אבל אני בן 12.5 . לפי דעתי עדיף שתגמרו עם זה עכשיו, אחרת זה רק סבל למשך הרבה זמן, וזה הליכה לא יפה, ולא כדאי שיצחקו עליו . זה ניתוח פשוט, לגבי הרדמה כללית אני לא מבין, אבל כדאי שתתייעצו עם מומחה להרדמה .

לגבי איפה לעשות - המומלץ ביותר הוא רופא בבית החולים תל השומר, הוא ממוחה לילדים, ואין יותר טוב ממנו . אל תלך לאיכילוב, או למקום אחר . הוא הכי טוב שיש !!! לא תתאכזב !!! .

שלום רב, אני בן 75 לאחרונה אני מתקשה ללכת כאילו אין לי תחושה בגפיים מפעם לפעם אני מרגיש גם כאבים באצבעות הידיים אשר אשר חולפיים . בשעתו עברתי בדיקות CT וכן E.M.G אולם ללא כל ממצאים. פה ושם אני מרגיש כאב בשרירי הידיים וגם בכתף הימני אשר חולף . הכאבים נסבלים בשלב זה, אולם אני מרגיש שהתופעות הולכות ומחריפות אבקש לקבלת תשובתכם לבעייתי, והאם ייתכן שמדובר בניוון שרירים הנקראת ALS"אמיטרופיק לאטראל סלקרוזיס" בברכה אבי

ALS מאופיינת כמחלה של חולשה ללא כאב . החולשה שיכולה להופיע בידיים ובגליים באחת הולכת ומתקדמת. . כאב אינו חלק מן התמונה.

אחיין שלי כבר בן שנה ועדיין לא זוחל. האם זה סביר? מה כדאי לעשות?

כשבוחנים התפתחות מוטורית מסתכלים בעיקר על מה שהוא כן עושה ופחות על מה שהוא עוד לא עושה . יש ילדים המדלגים על שלב התפתחותי. בכל מקרה אם יש חשש לפיגור בהתפתחות מוטורית יש להתיעץ עם רופא ילדים שיפנה את הילד ליעוץ נוסף.

בבקשה- תינוקת בת שנה וחמישה חודשים שאינה מצליחה להתיישב בכוחות עצמה פוזלת בשתי עיניה-מהי הבעיה?

עניתי גם עניתי, ומתשובתי היית אמורה ללמוד שאי אפשר לשאול שאלה כזאת משום שאין בה שום מידע ממנו אפשר להפיק תשובה על שאלתך.

לד"ר לב אל אסא שלום. גילו לגיסתי באולטרטסאונד "קלאב פוט" ברגל אחת (ימין). כמו כן בשלושת החודשים הראשונים היא סבלה מדימומים רבים ובסקירה המוקדמת נצפה מעי אקוגני (משערים שבגלל הדימומים). בדיקת מי שפיר הראתה שהכל תקין. הבעיה שאחד המומחים אמר לה שאם ה"קלאב פוט" בא בצירוף "מעי אקוגני" יתכן ומדובר בתסמונת אחרת בה התינוק יוצא עם ידיים מנווונות לחלוטין ללא שריר. הבעיה (כך הוא אמר לה) שלא ניתן לגלות את התופעה הזו באולטראסאונד אלא רק לאחר לידה. וכדי לדעת אם נעלמה האקוגניות מהמעי יש לחכות עד שבוע 28-31 שזה כבר מאוחר מדי. (כי כיום לא ניתן לדעת). כולנו עצובים ולא יודעים מה לעשות? באיזו תסמונת מדובר? האם כל הנתונים הידועים לי בדבר התסמונת אכן נכונים ? יש לך עצה? משהו שיראה לנו את האור בקצה המנהרה ? תודה לך על תשובתך.

מצטערת ששלחתי פעמים, היה נדמה לי שההודעה לא נשלחה.

גילו לגיסתי באולטרטסאונד "קלאב פוט" ברגל אחת (ימין). כמו כן בשלושת החודשים הראשונים היא סבלה מדימומים רבים ובסקירה המוקדמת נצפה מעי אקוגני (משערים שבגלל הדימומים). בדיקת מי שפיר הראתה שהכל תקין. הבעיה שאחד המומחים אמר לה שאם ה"קלאב פוט" בא בצירוף "מעי אקוגני" יתכן ומדובר בתסמונת אחרת בה התינוק יוצא עם ידיים מנווונות לחלוטין ללא שריר. הבעיה (כך הוא אמר לה) שלא ניתן לגלות את התופעה הזו באולטראסאונד אלא רק לאחר לידה. וכדי לדעת אם נעלמה האקוגניות מהמעי יש לחכות עד שבוע 28-31 שזה כבר מאוחר מדי. (כי כיום לא ניתן לדעת). כולנו עצובים ולא יודעים מה לעשות? באיזו תסמונת מדובר? האם כל הנתונים הידועים לי בדבר התסמונת אכן נכונים ? יש לך עצה? משהו שיראה לנו את האור בקצה המנהרה ? תודה לך על תשובתך.

איני מכיר תסמונת שיש בה כף רגלקפודה יחד עם מום מולד של המעי או ציסטיס פיברוזיס ( הגורמים למעי אקוגני )

בני 1.3 שנים החל ללכת לפני חודש עם כף רגל פונה החוצה (ימין) לאחר שבועיים חזר לזחילה ולאחרונה לפעמים עולה על הברכיים והולך (חצי עמידה), לאחר בדיקה של רופא קופת חולים נאמר לי שיש "אסימטריה קלה" בירך ויש לבצע צילום 2 צילומים באגן שאלתי מה זה אומר "אסימטריה קלה" בירך ימין והאם זה מה שגורם לכף רגל בזמן הליכה לפנות החוצה. כמו כן מה הטיפול שנדרש , ואם צילום לתינוק בגיל כזה רצוי ואין דרך אחרת לבדוק מה הבעיה ? בתודה מראש

הליכה עם כף רגל אחת החוצה אינה דבר חריג בתקופת תחילת ההליכה. . מה זה אסמטריה בירך. בדרך כלל משתמשים במושג אסימטריה לקפלים של העור בירכיים ואולי לכך התכוון המשורר. צילום עשוי להיותרצויבכל גיל אם הוא למטרה מועילה. במקרה שלך לא ברורה לי הבעיה ולכן גם לא מטרת הצילום.

בני בן שנה וארבעה חודשים החל ללכת חופשי לפני כשלושה שבועות, למשך שבועיים,שמנו לב שכף רגל ימין נוטה ימינה מעט וההליכה אינה יציבה. לאחר שבועיים של הליכה, פסק ללכת וחזר לזחול ולהתקדם על גבי הברכיים. רופא ילדים הפנה לאורטופד שבדק ומצא על פי בדיקה חיצונית בלבד- אסימטריה קלה ,והפנה לצילום רנטגן. 1. האם הצילום הכרחי ? 2. מהן ההשלכות במידה ואכן יש אסימטריה ? 3. האם "הליכה" על ברכיים מסוכנת /מעכבת את ההליכה הרגילה? תודה לילי

אסימטריה היא המצב הנורמלי. אצל 75% מבני האדם אין הרגלים בנות אורך שווה. אסימטריה - של מה?? צילום רנטגן של מה? הליכה על הברכיים אינה מסוכנת

נכדתי היא בת שנה וארבעה חודשים והולכת חופשי ( את צעדיה הראשונים עשתה לפני גיל שנה). אובחנו אצלה רגלי "o" ובנוסף שתי כפות הרגליים פונות פנימה לכיוון המרכז. מצב זה גורם לה להליכה לא יציבה ולנפילות לעיתים קרובות. כאשר היא עייפה מאד היא מאבדת את שיווי המשקל. האם מצב זה דורש טיפול מיידי ואם כן, איזה

מה הפירוש :קליטה ירודה ופגמי מלוי קורטיקליים.(בכליות)?

קורטקס זה קליפה . לכליה יש חלק שנקרא קורטקס. פגמימילוי זה אומר אזורים שבהם אין מילוי. הבעיה אינה בתחום האורתופדיה

בת שנה וחמישה חודשים אינה יושבת בעצמה+פזילה בשתי העיניים-מה זה יול להיות?

בת שנה וחמישה חודשים שאינה יושבת בעצמה ופוזלת בשתי העיניים

שלום רב, אבקש לדעת מתי צריך לנעול לילדים בני שנה נעליים ראשונות. ילדי כבר עומדים ועושים צעדים ראשונים סביב הלול/ שולחן (בתמיכה). האם לחכות עם הנעליים עד שיילכו באופן עצמאי או להקדים והאם נעילת נעליים מעודדת הליכה עצמאית.

נעליים אינן מעודדות הליכה, נהפוך הוא. רצוי לתת לילד להיות יחף מה שיותר. כשהוא יתחיל לצאת על רגליו הוא מחוץ לבית אז יגיע הזמן לנעלים.