כאבים באגן

מוטי שלום זה נחמד לקבל מכתב צח לשון נראה שמדובר בשתי בעיות : האחת אוסטאוארטריטיס (דלקת מפרק העצם לפי האק'מיה ללשון וגם דלקת מפרקים ניוונית להלן א"א.) של מפרק הירך והשניה " דלקת של המפרק בין עצם הכסל לעצם העצה (סקרואילאיטיס ). למיטב ידיעתי מפרק הירך אינו מעורב במחלת מפרקים ספחתית. אין צורך בדימות נוסף אלא אם כן חושדים בקיום מצב הנקרא "התנגשות" פמורואצטבולרית " . זה מצב שבו החלק החיצוני של ראש עצם הירך מתחכך בשולי המרחשת ונוצרת שחיקת סחוס מקומית. כאןיש לבצע מר"י +ארתרוגרפיה ולהחליט אם לטפל על ידי שיוף החלק המתנגש בארתרוסקופיה אולטפל שמרנית ככל שניתן ובהמשך לבצע החלפה שלהמפרק . בברכה ד"ר א. לב אל