אין להשאיר שדה זה ריק. אין להשאיר שדה זה ריק.
מתכנני הריון: כמה זמן אתם מנסים להיכנס להריון?
  מספר חודשים.
  עד שנה.
  מעל שנה.
  מעל שנה והתחלנו טיפולי פוריות
      תוצאות

טיפול בפריצת דיסק צדדית

מחקר שנערך במרכז הרפואי תל אביב מגלה: טיפול זעיר פולשני בפריצת דיסק צדדית בעמוד שדרה מותני מהווה חלופה יעילה לטיפול כירורגי שמרני

מאת: מערכת doctors, 03/01/12

כ-12% ממקרי פריצות הדיסק הינם פריצות דיסק צדדיות בעמוד שדרה מותני, בהן שורש העצב באזור הגב התחתון נלחץ עקב בעיה בדיסק. מיקום הפריצה הצדדית מקשה על הגישה הכירורגית, לכן לאחרונה מרבים להשתמש בשיטות זעירות-פולשניות ואנדוסקופיות כדי לטפל בסוג זה של פריצת דיסק.

במחקר שנערך במרכז הרפואי תל אביב, טיפלו הנוירוכירורגים ב-31 מטופלים (גברים ונשים, בגילאים 30 עד 77), עם פריצת דיסק צדדית בעמוד השדרה המותני, באמצעות טכניקה זעירה-פולשנית, ועקבו אחריהם במהלך 20 חודשים לפחות. שיטת הניתוח הייתה אנדוסקופית, עם גישה למקום הפגיעה בין השרירים, על-ידי שימוש במכשיר מיוחד שמרחיב את הרווחים בין השרירים ועל-ידי מיקרוסקופ כירורגי. במקום הפריצה הרחיקו המנתחים את רקמות הדיסק מהעצב ובכך הקלו על הלחץ שהופעל עליו.

ניתוח קצר, החלמה מהירה

המטופלים הופנו לטיפול זעיר פולשני, לאחר שמגוון הטיפולים השמרניים (פיזיותרפיה, משככי כאבים ותרופות אנטי-דלקתיות) לא הועילו. המטופלים סבלו מכאב מקרין (בדרך כלל לרגל) וחולשה מוטורית, חלקם עם איבוד תחושה. כל המטופלים עברו בדיקות CT ו-MRI והאבחנה אושרה גם על-ידי רופא מומחה לרדיולוגיה.

"בכל המקרים הורחק הדיסק בהצלחה ולא היה צורך לעבור לניתוח פתוח", אומרים ד"ר צבי לידר, מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה וד"ר חליל סלמה, רופא בכיר במחלקה הנוירוכירורגית. "ניתוח זעיר-פולשני מסוג זה נמשך כ-45 דקות, רמת הדימום זניחה ותקופת האשפוז הממוצעת היא יום וחצי. חולשת השרירים השתפרה אצל כל אחד מהמנותחים, איבוד התחושה עבר ב-22 מהמקרים והשתפר אצל יתר המטופלים. למרות קבוצת המחקר הקטנה ולמרות שלא הייתה קבוצת ביקורת, ניתן לסכם, כי שיטה זעירה-פולשנית זו הינה דרך יעילה ובטוחה להתמודד עם פריצת דיסק צדדית בעמוד השדרה המותני. יתרונותיה של שיטה זו: גרימת נזק מופחתת לשרירים ולרצועות, הרחקת עצם מזערית, זמן ניתוח קצר יחסית, פחות ימי אשפוז והחלמה מהירה יותר".

בואו לדבר על זה בפורום ניתוחי עמוד שדרה.




שתף את הכתבה ב:
פורום ניתוחי עמוד שדרה

ד"ר ליאור מרום
ד"ר ליאור מרום
ד"ר ליאור מרום, מנתח עמוד שדרה, היחידה לניתוחי עמוד שדרה, מרכז רפואי רמב"ם. ד"ר מרום סיים את לימודי הרפואה בפקולטה לרפואה בפביה, איטליה. סיים את התמחותו במרכז הרפואי רמב"ם במחלקה אורתופדית א', ובמהלך ההתמחות יצא להשתלמות קלינית בניתוחי עמוד שדרה בבית החולים המלכה מרי והנסיכה מקנט בהונג קונג. ד"ר מרום סיים תת התמחות קלינית משולבת נוירוכירורגיה ואורתופדיה בניתוחי עמוד שדרה בבית החולים אוסטין ובבית החולים המלכותי במלבורן אוסטרליה. לימודים מתקדמים: 1996: קורס החיאת לב מתקדמת ACLS 1997: קורס טראומה מתקדם ATLS 1997: קורס AO בסיסי באורטופדיה , תל אביב 1999: קורס AO לניתוחי עמוד שדרה, דבוס- שוויץ 1999: קורס משולב לרפואת צלילה, המכון לרפואת צלילה, חיפה 2002: קורס קיפופלסטי לעמוד שדרה, ליידן- הולנד 2005: קורס נויגציה בניתוחי עמוד שדרה, מלבורן- אוסטרליה קורס לניתוחי החלפת דיסק מתני וצווארי, סאוטפורט- אוסטרליה קורסים מתקדמים בניתוחי עמוד שדרה, פורט דוגלס- אוסטרליה מינויים: 1999-עד עתה: מרצה באורטופדיה, בית ספר לאחיות ע"ש צריל ספנסר 2000-עד עתה: מרצה לסטודנטים לרפואה בטכניון שנה 5-6, במסגרת סבב מחלקות באורטופדיה 2002-עד עתה: הרצאות באורטופדיה לסטודנטים בריפוי ועיסוק, אוניברסיטת חיפה 2004-עד עתה: הרצאות בנושאי טראומה לקורס פאראמדיק , מד"א 2004-עד עתה: הרצאות בטראומה אורטופדית , קורס טיפול נמרץ לאחיות 2004-עד עתה: הרצאות בנושאי עמוד שדרה , כינוס ארצי שנתי לפיזיוטרפיה 2004-עד עתה: רופא בכיר ביחידה לניתוחי עמוד שדרה, מרכז רפואי רמב"ם 2006: הרצאות בעמוד שדרה ב"קורס לארגון טראומה" לרופאים מחו"ל, מרכז רפואי רמב"ם 2006- עד עתה: פוסק בועדות נכות של משרד הבטחון שטחי המחקר העיקריים הם בתחום הניתוחים הזעיר-פולשניים של עמוד השדרה.
חיפוש מתקדם
הודעה\מחבר
תאריך ושעה
  אפידורוסקופיה    צבי 
20/04/14 01:20
16/04/14 09:34
  כאבי גב    נפתלי 
08/04/14 21:10
  שלום    בדוי 
06/04/14 17:18
  צילום עמוד שדרה    שיר 
06/04/14 14:22
  צריבת דיסק    יוני 
05/04/14 16:58
02/04/14 17:29
  בהמשך לתשובתך    פאולה 
04/04/14 23:16
  שלום    בדוי 
01/04/14 16:42
02/04/14 21:54
  יעקב כהן 22 רמת השרון    דייביד 
31/03/14 13:02
  ממצאי MRI    סגיר 
29/03/14 21:43
  שאלה    בדוי 
29/03/14 16:38
02/04/14 21:56
29/03/14 12:25
30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20     הקודם    
חיפוש מתקדם