אין להשאיר שדה זה ריק. אין להשאיר שדה זה ריק.

מחקר: דיכאון גורם להשמנה בטנית

צרות בצרורות: מחקר חדש מגלה כי ישנו קשר בין רמת הדיכאון לבין העלייה בשומן הבטן ובהיקף המותנים

מאת: ד"ר אסנת רזיאל, 01/03/09

המשוואה של דיכאון והשמנה מוכרת לרבים מאיתנו - חוסר מצב רוח מוביל לאכילה מוגברת. ואילו הנטייה לאכול יתר על המידה מתוך תחושת דכדוך מובילה להחרפת ההשמנה ולרגשות אשם. לפי ממצאי המחקר, אשר פורסם בדצמבר 2008 במגזין הרפואי Arch Gen Psychiatry, תסמיני דיכאון עלולים לגרום לעלייה בשכיחות השמנה בטנית.

החוקרים בדקו תסמיני דיכאון והשמנה אצל 2088 מבוגרים בגילאים 70-79. הם השתמשו בדירוג דיכאון לפי סולם המרכז למחקרים אפידמיולוגיים, כאשר 16 ומעלה פירושו דיכאון בשלבים מקדימים. במשך חמש שנים של מעקב, החוקרים הבחינו בקשר בין רמת הדיכאון לבין העלייה בשומן הבטן ובהיקף המותנים. לטענת החוקרים, "יתכן שישנם מנגנונים פיזיולוגיים הקושרים דיכאון עם הצטברות השומן בבטן. תוצאות אלו עשויות גם לסייע לנו להבין מדוע דיכאון מגביר את הסיכון לסוכרת ולמחלות לב וכלי דם".

כל צורות ההשמנה הן מקור לדאגה, אך ההשמנה של פלג הגוף העליון מדאיגה יותר. השמנת תפוח עלולה להוביל להתפתחות סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב. ההשמנה הבטנית, שזכתה לביטויים בפולקלור ככרס בירה או השמנת תפוח, שכיחה יותר בגברים מאשר בנשים, אותן חנן הטבע בהשמנה באיזור הירכיים, יותר דמוית אגס.

ממחקרים קודמים עולה כי נשים בגיל העמידה, אשר סובלות מהשמנת יתר קיצונית, הן בעלות סיכוי רב יותר ללקות בדיכאון מנשים אחרות שאינן סובלות מהשמנת יתר. כמו כן נמצא כי השמנת יתר קיצונית מלווה כמעט תמיד בירידה בפעילות גופנית ואכילת יתר.

חשוב שנעקוב וננטר את מדדי ההקפים באזור הבטן; אם הם נמצאים מעל הנורמה (כרס או היקף מותניים של מעל 95 ס"מ בגברים או 80 ס"מ בנשים), יש לשקול שינוי באורח החיים הכולל משטר תזונה מאוזן ופעילות גופנית כדי למנוע בעיות רפואיות נילוות.

אכילה רגשית

יש לזכור כי דיכאון וחרדה הינם מצבים ברי פתרון, בין אם באמצעים תרופתיים ובין אם בטיפולים פסיכולוגים. גם אכילה רגשית המובילה להשמנה ניתנת לפתרון פסיכולוגי על ידי טיפול קוגניטיבי התנהגותי. במהלך הטיפול לומדים הרגלי אכילה נכונים ובעיקר זיהוי המצבים הרגשיים הגורמים ללוקים בדיכאון או חרדה להיכנס למצב של "אכילה רגשית".

המטפל מכוון את המטופלים להסיט את התנהגותם האוטומטית המופנית בעת תסכול, מתח או כעס אל האוכל כמפלט, לדרכים בריאות יותר כגון פעילות גופנית וטכניקות להפגת מתחים. כאשר מדובר בהשמנה קיצונית יש צורך בטיפול רב תחומי לשבירת מעגל ההשמנה. במצבים קיצוניים, כאשר מגיעים לנקודת האל חזור והדיאטות לא מועילות, יש לעיתים צורך בהתערבות כירורגית וביצוע ניתוח הרזייה, ובנוסף חינוך להרגלי תזונה בריאים ואורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית יומיומית.

ד"ר אסנת רזיאל היא כירורגית, מומחית בניתוחי הרזייה, המנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת אסיא מדיקל.

בואו לדבר על זה בפורום השמנת יתר - כירורגיה ותזונה.




שתף את הכתבה ב:
פורום שרוול קיבה וניתוחים בריאטריים - כירורגיה וגסטרואנטרולוגיה

ד"ר דין קרן
ד"ר דין קרן
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ותזונה של מלב"י, המרכז לטיפול בהשמנת יתר, מבית אסיא מדיקל. בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. התמחות בגסטרואנטרולוגיה (מחלות דרכי עיכול) ורפואה פנימית במסגרת המרכז הרפואי בני-ציון בחיפה והשלמת הכשרה כרופא תזונה בארה"ב. ד"ר דין עלה לארץ מוונקובר שבקנדה וכיום רופא בכיר במכון הגסטרו במרכז הרפואי בני-ציון ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית במרכז. תחומי פעילותו העיקרית הינם באנדוסקופיה פולשנית ותזונה. ניסיון עשיר של מעל 30, 000 פעולות אנדוסקופיות שבשגרה (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) כמו כן פעולות טיפוליות כמו הכנסת תומכנים (סטנטים), קליפסים ועצירת דימומים וכן טיפולים אנדוסקופיים מתקדמים להשמנת יתר. בתחום ה-ERCP, בדיקה אנדוסקופית שנעשית בחשד לאבנים או בעיות אחרות כגון: היצרויות או דליפה בדרכי המרה או בצינור הלבלב), בוגר השתלמות בשני מרכזים הידועים ביותר בגרמניה. בעל ניסיון רב של מעל 10 שנים ומהווה את אחד מעמודי התווך בביצוע פעולות אלה במסגרת הבי"ח בבדיקות מתוכננות ודחופות כאחד. לפני עשור הקים מרפאה ייחודית של גסטרואנטרולוגיה בריאטרית. תחום חדש אשר צמח בעקבות העלייה החדה במספר הניתוחים להשמנת יתר בארץ. בעל נסיון עשיר בתחום "חדש" זה, עובד בצמוד עם הצוות הכירורגי תוך שימוש ברקע האנדוסקופי הרב ביחד עם הכשרתו כרופא גסטרו ותזונה וערוך לכל תרחיש ובכל שלב של התהליך. פירוט הפעולות האנדוסקופיות: גסטרוסקופיות לאחר הניתוחים השונים עם הבנה עמוקה אודות המבנה ה"חדש" של מערכת העיכול סגירת דליפות לאחר ניתוחים הרחבת היצרויות במערכת העיכול הוצאת טבעת שחדרה לקיבה טיפול בדימומים והתכייבויות הוצאת אבני מרה מדרכי המרה ב-ERCP טיפולים אנדוסקופיים חדשניים להשמנת יתר ד"ר דין הינו חלק מצוות המרפאה לטיפול בהשמנת יתר (מלב"י) של אסיא מדיקל, זהו מרכז ייחודי, שבו ניתן למטופל טיפול רב תחומי של כל המומחים בתחום ונבנית לכל מטופל תוכנית אישית לטיפול בהשמנה. המטופל מקבל לווי אישי לפני בזמן ואחרי הניתוח וערוך לכל תרחיש. ה"אני מאמין" של ד"ר דין הוא שהשילוב של ההתמחויות: גסטרואנטרולוגיה (מחלות דרכי עיכול), תזונה ורפואה פנימית הם השילוב האידיאלי ביותר לציבור זה, שמאפייניו הם השמנת יתר (לפעמים עם מחלות נלוות), ניתוח של מערכת העיכול, הדורש לשם הצלחתו שינויים ניכרים בהרגלי תזונה והזקוק לליווי רפואי-תזונתי מתמשך. שילוב זה ביחד עם רצון אמיתי לעזור ולהוות משענת אמיתית עם "קו פתוח" לאילו הרוצים לעבור ניתוח ולפתוח בדף חדש לחיים, מביא לתוצאות הטובות והבריאות ביותר. עובדה שזכתה אף לפרסום בספרות המקצועית הבינלאומית. תחומי טיפול: טיפולים חדשניים אנדוסקופיים להשמנת יתר בלון קיבה אנדוברייר – התקן תריסריון גסטרוסקופיה ושט הרחבות עם סטנט קבוע או זמני שניתן לשליפה; הרחבות עם בלון; סטנט זמני שניתן לשליפה קשירות דליות; קליפסים שונים אבלציה עם גלי רדיו – RFA לטיפול בתסמונת ברטס קיבה הרחבות עם סטנט קבוע; הרחבות עם בלון סטנט זמני שניתן לשליפה אבלציה עם גלי רדיו – RFA לדימום מכלי דם שטחיים (GAVE) Endoscopic Submucosal Dissection – ESD דיסקציה תת-רירית אנדוסקופית של ממצאים תת ריריים במקום כירורגיה Endoscopic Mucosal Resection – EMR כריתת רירית רחבה של ממצאים שטוחים גסטרוסטום - PEG קולונוסקופיה/ סיגמואידוסקופיה כריתות פוליפים Endoscopic Mucosal Resection – EMR כריתת רירית רחבה של ממצאים שטוחים הרחבות עם סטנט קבוע או בלון אבלציה עם גלי רדיו – RFA לפרוקטיטיס מקרינה Radio Frequency Ablation – RFA - אבלציה עם גלי רדיו ERCP - אבחנתי וטיפולי הרחבה עם בלון סטנט פלסטי (זמני)/מטאלי (קבוע) סטנט מטאלי מצופה המרכז לטיפול בהשמנת יתר (מלב"י) מקבוצת אסיא מדיקל רח' הברזל 20, רמת החייל, תל אביב (בי"ח אסותא החדש) טלפון : 0537932999 פקס : 03-7644445 אי-מייל info@assia. co. il אתר http: //www. assia. co. il www. hashmana. co. il מרפאה לתושבי הצפון: שד' מוריה 16, חיפה טלפון: 1-705-2526-22
חיפוש מתקדם
הודעה\מחבר
תאריך ושעה
  שבועיים אחרי ניתוח    סטודנטית29 
27/07/14 12:04
27/07/14 09:53
  מקוצרת בהריון    שריתי 
23/07/14 15:11
  מחשבה על ניתוח שרוול    אישה תוהה 
22/07/14 23:53
22/07/14 15:49
  עליה בשקל     מיטל 
21/07/14 15:05
20/07/14 11:25
  אזור גדרה-רחובות    CHOMPI XL 
21/07/14 08:59
  מעקף לפני שבוע    ענת 
13/07/14 22:13
  התייעצות    roni 
13/07/14 14:41
13/07/14 20:57
  ניתוח שרוול    דורין 
13/07/14 12:14
  לאחר מעקף קיבה    ענת 
12/07/14 07:30
  תסמונת דמפינג    רויטל 
12/07/14 07:26
100 99 98 97 96 95 94 93 92 91 90     הקודם    
חיפוש מתקדם