מעבר להתעטשויות: סינוסיטיס

סינוסיטיס היא מחלה של מערכת חללים ולהם פתחי ניקוז הפתוחים לחללי האף. חללים אלו מכונים בעברית ''גתות האף''. סינוסיטיס הינה מחלה נפוצה ביותר ובעלת השלכות על בריאות האדם ותפקודו. לדלקת גתות האף השלכות סוציאליות וכלכליות ניכרות. לפי הערכות שונות, עשרות מיליונים של בני אדם בארה''ב חולים בדלקת גתות האף.

גתות האף (הסינוסים) הן בעלות השלכות מרחיקות לכת במרבית שטחי הרפואה בנוסף לרפואת אף, אוזן וגרון, ובעיקר ברפואת משפחה, רפואת ילדים, ריאות, עיניים, אלרגולוגיה ונוירולוגיה. עם התקדמות הטכנולוגיה והתפתחות אמצעי אבחון והדמיה מודרניים, בעיקר האנדוסקופייה והטומוגרפיה הממוחשבת, התחוללה מהפכה בהבנת התהליכים החולניים של מערכת הסינוסים ובגישה האבחנתית והטיפולית למחלותיה; כך גם הסתבר שדלקת גתות האף הינה מחלה נפוצה ביותר דווקא בילדות. אמונה נוספת אחרת שפסה מהעולם היא שאין מרפא לדלקת גתות האף שהיא בהכרח חוזרת או כרונית.

סינוסיטיס יכול לכאוב מאד ולגרום לחוסר יכולת להתרכז במשהו אחר פרט לכאב. דלקת סינוסים חריפה מתפתחת בעת עונת השפעת ב-5% מהחולים, ובאופן כללי שכיחותה באוכלוסייה נאמדת ב-4%. למרות שרוב מקרי הסינוסיטיס הם קלים (60%) ויכולים לחלוף גם ללא טיפול, יש לזכור את הקירבה של חללי הסינוסים למוח, ולכן הזנחת הטיפול עלולה לגרום לסיבוכים.

התופעה עלולה להופיע בשתי צורות: דלקת חריפה (אקוטית), בה נסתם המעבר (הניקוז) כתוצאה מהיווצרות מוגלה לאחר התקררות ומופיעים כאבים. הצורה השנייה היא דלקת כרונית, כאשר יש התקפים חוזרים של סינוסיטיס (2-3 התקפים בשנה, ויותר משנה אחת ברציפות), או מצב שבו קיימת מוגלה בסינוסים כל הזמן.

^^10 דברים על הסינוסיטיס (דלקת גתות):^^

1. דלקת גתות האף הינה מחלה שכיחה ביותר.

2. דלקת גתות האף היא מחלה חסימתית. חסימת פתח הגת מביאה להיוצרות סינוסיטיס.

3. שמירת פתחי הסינוסים פתוחים חיונית על-מנת למנוע דלקת גתות האף.

4. יש לטפל ביעילות תרופתית בדלקת גתות האף חריפה, גם אם היא גורמת אי נוחות מועטת יחסית לחולה.

5. דלקת גתות האף מחייבת אבחנה מדויקת של הגורם לה וטיפול בהתאם.

6. בדיקה אנדוסקופית מדוקדקת נחוצה בכל מקרה בו קיים חשד לדלקת גתות האף, וכאשר הדלקת לא הגיבה לטיפול.

7. יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת רק לאחר בדיקה אנדוסקופית.

8. החלטה על ניתוח תתבצע רק לאור השילוב של אנדוסקופייה וטומוגרפיה ממוחשבת.

9. הטיפול הכירורגי המומלץ בדלקת גתות האף הוא הכירורגיה האנדוסקופית הפונקציונלית.

10. היכולת האבחנתית והטיפולים המודרניים שינו לחלוטין את מהלך המחלה ומביאים מזור והחלמה לחולים רבים.

פרופ' יהודה פינקלשטיין הוא מנהל היחידה למחלות חיך במחלקת אף אוזן וגרון וניתוחי ראש וצוואר במרכז רפואי מאיר, ומנהל פורום חיך ושפה שסועים, הפרעות דיבור ובליעה, נחרה ודום נשימה בשינה באתר דוקטורס.

בואו לדבר על זה בפורום אף אוזן גרון.