רק רבע מחלימים לחלוטין משבץ

בכנס האיגוד הנוירולוגי שהתקיים אתמול (שלישי) הוצגו נתוני ה-NASIS (ה-National Acute Stroke Israeli Survey ) לשנת 2007.

הממצאים העיקריים של הסקר כוללים מספר נתונים מעניינים:

ע"פ היקף הדיווחים בסקר, ההערכה היא שבארץ מתרחשים כ-15 אלף מקרי שבץ בשנה.

כ-90% ממקרי השבץ הם איסכמיים, ו-10% שבץ עם דימום מוחי.

מתוך מקרי השבץ האיסכמי - כ-50% בחומרה בינונית וקשה.

מתוך מקרי השבץ עם דימום מוחי - 70% חומרה בינונית-קשה, 25% בחומרה קשה ביותר.

רק רבע מחלימים לחלוטין מהשבץ, השאר נשארים עם פגיעה כלשהי.

קיימת מגמה לירידה בגיל הממוצע של הנפגעים משבץ - כרבע מהנפגעים היו צעירים, למטה מגיל 60.

גורם הסיכון המוביל - יתר לחץ דם. היה קיים ב-74% מאלו שסבלו מאירוע איסכמי, ולאחריו רמת שומנים גבוהה בדם (56%), סוכרת, עישון, אירוע מוחי קודם, פרפור פרוזדורים.

רק 7% מהנפגעים הגיעו לטיפול ביח' שבץ ייעודיות, וללא שיפור ביחס ל-2004.

בוצעה בדיקת CT בקרב 96% מהנפגעים, אך רק בכ-40% בוצע בדיקת דימות של עורקי הצוואר.

טיפול ב-tPA ניתן רק ל-1.6% בלבד מהחולים, שיעור נמוך בהשוואה למקובל בעולם המערבי, בעיקר על רקע הגעה מאוחרת מידי לבית החולים וחסר בתשתיות מתאימות.

77% מהנפגעים הגיעו לאחר 3 שעות מתחילת הסימפטומים - מעל חלון הזמן שבו ניתן לתת טיפול ב-tPA.

בשחרור טופלו 92% בנוגדי קרישה ו-60% בסטטינים ו-33% בקלופידוגרל (עלייה לעומת סקר 2004).

ההמלצות העיקריות שהאיגוד הנוירולוגי מציע על בסיס התוצאות הראשוניות של הסקר הן:

1. הגברת המודעות בציבור לזיהוי תסמיני שבץ מוחי וחשיבות הגעה מיידית לחדר מיון באמבולנס.

2. יצירת תשתית הולמת לקליטת החולה בחדרי מיון, כדי לאפשר טיפול מהיר ויעיל.

3. הרחבת מתן טיפול ב-rt-PA להמסת קרישים בשבץ מוח איסכמי חד ע"פ ההנחיות הטיפוליות המומלצות.

4. הקמת יחידות שבץ מוח ייעודיות בפיזור ארצי עם כוח אדם מקצועי מתאים ותמיכה לוגיסטית.

5. ביצוע מעקב רפואי בגישה בין-מערכתית (אינטרדיסיפלינרית) אחר החולים ששרדו במסגרת מרפאות ייעודיות לשבץ מוח למניעת אירועים חוזרים.

6. שיפור מערכת השיקום והתמיכה בקהילה עם מתן מענה ייחודי לחולים שנפגעו בגיל צעיר ומתן שירותי תמיכה לבני המשפחה שנושאים בנטל הטיפול משך שנים ארוכות.

בואו לדבר על זה בפורום שבץ מוח.