אין להשאיר שדה זה ריק. אין להשאיר שדה זה ריק.
מתכנני הריון: כמה זמן אתם מנסים להיכנס להריון?
  מספר חודשים.
  עד שנה.
  מעל שנה.
  מעל שנה והתחלנו טיפולי פוריות
      תוצאות

בטן נפוחה: איפוק או תגובה?

מדוע אנו חשים נפיחות גדולה בבטן, ומה הקשר לנפיחות? על תפיחות הבטן, ריבוי גזים ומה שביניהם

מאת: ד"ר יהודית אסולין-דיין, 16/05/07

אם הבטן שלכם תופחת לאחר האוכל למימדים מפחידים, או אם יש לכם מלתחה של "מכנסיים רחבים עם גומי" לשעות הערב, יתכן שאתם סובלים מתפיחות הבטן. תפיחות הבטן הינה תסמין (תלונה) מאוד שכיח הקיים בקרב 10%-30% מהאוכלוסייה. התסמין יכול להיות חלק מתסמונת המעי הרגיש (תמ"ר), או להופיע כתסמין בודד. למרות שכיחות התופעה והעובדה שההסבר המקובל עד כה היה "ריבוי גזים", הרי שברור היום שמדובר בתופעה מאוד מורכבת שהגורמים לה רבים ואין לה פתרון קסם.

היקף הבטן גדל

תפיחות הבטן היא תחושה של מלאות או נפיחות בבטן המזכירה את זו שאנו חווים לאחר ארוחה "כבדה", אך ייחודה הוא בכך שהתחושה יכולה להופיע בלי קשר לסוג או כמות המזון. בחלק מהלוקים בתסמונת קיימת הרחבה נראית לעין של הבטן והגדלת היקף הבטן, אך בקרב אחרים קיימת תחושת תפיחות שאינה מלווה בשינוי בהיקף הבטן. מבחינה פיזיולוגית היקף הבטן גדל לאורך היום, ולכן רבים מהסובלים מתפיחות הבטן ידווחו על החמרה בעיקר בשעות הערב עד כדי צורך להחליף לבגד נוח יותר. כמו כן הם יתארו "בטן שטוחה" בשעות הבוקר וחוזר חלילה.

הגורמים לתופעה

חלק מהגורמים לתפיחות הבטן ידועים, והם כוללים תחושה מוגברת של מתח או אי נוחות המועברים אל המוח מהמעי או מדופן הבטן. סיבה נוספת היא "כליאה של גזים" במעי הדק ומעבר איטי שלהם במורד המעי. כלומר, כמות הגזים תקינה אך הם נותרים במעי הדק זמן רב יותר ואינם מתקדמים ביעילות. לעתים הגזים מגיעים לאיזור החלחולת הקרוב לפי הטבעת אך בגלל קושי בפינויים הם מצטברים שם וגורמים לאי נוחות. מנגנון נוסף קשור לתפקוד לא תקין של שרירי דופן הבטן, דהיינו, במעבר משכיבה לעמידה דופן הבטן עוברת הרפיה במקום כיווץ ומכאן ההגדלה של היקף הבטן.

כמות הגזים

למרות הדעה הרווחת בין רופאים ומטופלים שתפיחות הבטן פירושה ריבוי גזים, פעמים רבות אין הדבר כך. יתירה מכך, כמות הגזים במעי של אנשים הסובלים מתפיחות נמדדה ולרוב נמצאו כמות והרכב גז תקינים לחלוטין. מרבית האנשים יופתעו לגלות שפליטת גזים (נפיחה) עד 15 פעמים ביום הינה נורמלית לחלוטין, והיא תוצר תקין של תהליך העיכול. מכאן שלמרבית האנשים המתלוננים על ריבוי גזים יש כמות גזים תקינה, אך מחוסר ידע או עקב אי נוחות בעיקר חברתית הם מפרשים זאת כריבוי גזים.

כאמור, תפיחות הבטן יכולה להוות חלק מתמ"ר הכוללת כאבי בטן ושינויים בצאיות. גם בקבוצת חולים זו נבדקה כמות הגזים במעי ונמצאה תקינה. הבעיה בקבוצה זו היא שתחושת אי הנוחות המתלווה לתפיחות הבטן חמורה יותר בגלל רגישות מוגברת לכאב. כלומר, הצטברות גזים במרכז הבטן או בסמוך לפי הטבעת, גם אם כמותם תקינה, תגרום לאי נוחות או כאב גדולים יותר בלוקים בתמ"ר בגלל סף רגישות נמוך יותר לכאבים שמקורם במעי.

הטיפול

אנשים השייכים לקבוצה הסובלת מריבוי גזים (נפיחנות) צריכים לפנות לייעוץ דיאטנית, על מנת להימנע ממאכלים עתירי גז (כגון: קטניות וממתיקים מלאכותיים). בנוסף, עליהם להימנע ממשקאות מוגזים, עישון ולעיסת מסטיק המגבירים בליעת אוויר. סיבים תזונתיים חשובים לבריאותנו הכללית ולמשק השומנים, אך הם מגבירים יצור גז במעי ואם צורכים אותם יש לקחת בחשבון את "מחיר הגז" שיש לשלם.

הימנעות ממוצרי חלב

אי סבילות ללקטוז אינה שכיחה יותר בקרב הסובלים מתפיחות הבטן או בקרב הסובלים מתמ"ר, אך כאשר היא קיימת היא עלולה לגרום לאי נוחות רבה יותר בגלל סילוק פחות יעיל של הגז ורגישות יתר לכאבים. מסיבה זו מומלץ לבדוק האם קיימת אי סבילות ללקטוז.

תרופות

קיימים תכשירים הניתנים לרכישה ללא מרשם ועשויים להקל כגון: סופחי גז (פחם פעיל), סימטיקון ופרוביוטיקה. בנוסף, קיימות תרופות מרשם היכולות להקל על המשתמש, ביניהן - זלמק (טגסרוד) שהוכח כי היא מקלה על תפיחות הבטן בקרב הלוקים בתמ"ר.

היפנוזה

נמצאה יעילה בחולים עם תמ"ר ותפיחות הבטן. במטופלים העוברים היפנוזה בזמן שהבטן תפוחה ניתן לראות השטחה מהירה של הבטן תוך כדי הטיפול.

ד"ר יהודית אסולין-דיין היא רופאה בכירה במכון הגסטרואנטרולוגי מרכז רפואי שיבא, תל השומר.

לפרטים נוספים - לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול ובפורום המעי הרגיש.




שתף את הכתבה ב:
פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול


ד"ר רם דיקמן
ד"ר רם דיקמן
רופא בכיר ומנהל השירות לתנועתיות מערכת העיכול, המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, ביה"ח בילינסון. חבר ועד החוג לנאורוגסטרואנטרולוגיה, האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, הר"י. לימודים: ביה"ס לרפואה, ורונה, איטליה נאורוגסטרואנטרולוגיה - אוניברסיטת אריזונה, טוסון, ארה"ב מקום התמחות: ביה"ח בילינסון השתלמויות: טוסון, אריזונה, ארה"ב מינוי אקדמי: מרצה בכיר (נמצא בהגשה) חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד החברה הישראלית לחקר הכבד (American Gastroenterology Association (AGA (American College of Gastroenterology (ACG Functional Brain Gut Association (FBG) שטחי התעניינות מיוחדים ועיסוק במחקר: • נאורוגסטרואנטרולוגיה • מחלת הרפלוקס • הפרעות בתפקוד רצפת האגן • תסמונת המעי הרגיש • גסטרופרזיס • עצירות • הפרעות תפקודיות במערכת העיכול • שינה ותפקוד מערכת העיכול • רפואה אלטרנטיבית כטיפול בהפרעות תפקודיות של מערכת העיכול • היבטים פסיכולוגיים הקשורים בתפקוד מערכת העיכול
ד"ר לב ליכטנשטיין
ד"ר לב ליכטנשטיין
רופא בכיר, יחידה למחלת מעי דלקתית, בילינסון לימודים: לימודי רפואה – בי"ס לרופאה של אוניברסיטת בן גוריון, 1991-1998 התמחות, רפואה פנימית – ביה"ח סורוקה, 1999-2004 התמחות, גסטרואנטרולוגיה – ביה"ח בילינסון, 2008-2010 התמחות על, מחלות מעי דלקתיות – מרכז רפואי אוניברסיטת שיקגו ארה"ב, 2004-2008 מקום התמחות: מחלת מעי דלקתית השתלמויות: התמחות על במחלות מעי דלקתיות – מרכז רפואי אוניברסיטת שיקגו ארה"ב, 2004-2008 מינוי אקדמי: חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד החוג למחלות מעי דלקתיות שטחי התעניינות מיוחדים: מחלות מעי דלקתיות: מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית מחלת צליאק ניסיון קליני קודם: סורוקה, 1999-2004, רפואה פנימית שיקגו ארה"ב, 2004-2008, יחידה למחלת מעי דלקתית בילינסון, 2008-2012, גסטרואנטרולוגיה עיסוק במחקר: הריון ומחלת מעי דלקתית חיידקים פרו-ביוטיים ("טובים") ומחלת מעי דלקתית היבטים אימונולוגיים של מחלת מעי דלקתית תרופות ביולוגיות (רמיקייד והיומירה) במחלת מעי דלקתית שיפור יכולת אבחון אנדוסקופי של מחלת צליאק
ד"ר רחל גינגולד בלפר
ד"ר רחל גינגולד בלפר
רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם ומניעה של גידולי מערכת העיכול, במכון לגסטרואנטרולוגיה, בית חולים "בילינסון". לימודים: הפקולטה לרפואה על-שם סאקלר באוניברסיטת תל-אביב. מקום התמחות: המכון לגסטרואנטרולוגיה, בית חולים "בילינסון". השתלמויות: קורס בגנטיקה, המכון לגנטיקה, בית חולים "בילינסון". חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: חברה באיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. שטחי התעניינות מיוחדים: תסמונות גנטיות הגורמות לגידולי מערכת העיכול בגיל צעיר, חולי ציסטיק פיברוזיס עם ביטויים במערכת העיכול. חולי צליאק. ניסיון קליני קודם: מחלקה פנימית ומיון בבית חולים "השרון", מכון לגסטרואנטרולוגיה בבית חולים "בילינסון". עיסוק במחקר: מחקר במעבדה לחקר הלב במרכז "פלסנשטיין" למחקר רפואי - מלגת מחקר ובעבודת מחקר מצטיינת במאי 2005 ובמאי 2009. מחקר בתחום גידולי מערכת העיכול. 2013 במלגת מחקר מחקר לביטוי גנים במצב טרום ממאיר שנקרא intestinal metaplasia.
חיפוש מתקדם
הודעה\מחבר
תאריך ושעה
  קוליטיס אספרין    שרוןני 
20/03/14 17:36
  בדיקת ציליאק    לבנה קיכל 
20/03/14 14:31
20/03/14 14:13
19/03/14 23:23
  כיב     אורי  
19/03/14 20:32
  כיב     אורי  
19/03/14 17:25
19/03/14 12:12
19/03/14 09:59
  תשובות    מיכל 
18/03/14 19:16
  שלשול    בתשבע 
18/03/14 15:55
18/03/14 14:28
  חיידק בקיבה     אתי 
18/03/14 13:18
614 613 612 611 610 609 608 607 606 605 604     הקודם    
חיפוש מתקדם