צרכנות רפואית מס' 84

כמעט כל אשה בהריון חוששת מפני עלייה מיותרת במשקל ומפני הוספת קילוגרמים עודפים שמהם תתקשה להיפטר גם לאחר הלידה. תוכנית תזונה חדשה לנשים בהריון נועדה להפיג את החששות האלה. התוכנית, המשלבת בדיקות חילוף חומרים במנוחה בתחילת ההריון ובשליש השלישי, מאפשרת לבנות תוכנית תזונה המותאמת במיוחד לצרכיה המשתנים של האישה ההרה ובכך למנוע עלייה מיותרת במשקל.

בדיקת חילוף חומרים במנוחה היתה עד לפני זמן קצר "החוליה החסרה" בדרך לקביעת תוכנית תזונה מוצלחת. גופנו שורף בזמן מנוחה 75% מהקלוריות שאנו צורכים מדי יום, כדי לקיים תפקודים חיוניים כמו נשימה, דופק לב, פעילות המוח ועוד. עם זאת, חילוף חומרים במנוחה מושפע מגורמים רבים, ולכן הוא אינדיבידואלי לכל אדם. בדיקת חילוף החומרים במנוחה מאפשרת לקבוע לכל אדם תוכנית דיאטה המותאמת לו באופן אישי.

אצל נשים בהריון לא חל שינוי משמעותי בקצב שריפת הקלוריות במנוחה בשני השלישים הראשונים להריון, ולכן לא נדרשת תוספת קלורית לתפריט היומי. אבל בשליש השלישי חלה עלייה בחילוף החומרים במנוחה, שמשתנה מאשה לאשה בהתאם למשקלה בראשית ההריון, בתזונתה לאורך ההריון, באחוז השומן בגופה, במשקל העובר ועוד.

תוכנית התזונה שפיתחה התזונאית הקלינית ליטל לוי סמואל מחברת גפן מדיקל מתבססת על נתונים אלה, ועל חישוב בדיקת חילוף החומרים במנוחה, כדי להתאים לכל אשה הרה את תוכנית התזונה שתאפשר לה ולעוברה הריון בריא - ללא עלייה מיותרת במשקל.

באופן תיאורטי צריכה העלייה הכוללת במשקל האישה להסתכם ב- 8-13 ק"ג בכל תקופת ההריון. בשליש הראשון העלייה הממוצעת במשקל אמורה לעמוד על 1-1.5 ק"ג בתקופה זו. בשליש השני: 1-1.5 ק"ג מדי חודש (כ-350-400 גרם בשבוע), ובשליש האחרון: כ-2 ק"ג לחודש (כחצי ק"ג בשבוע). נשים שמתחילות את ההריון בעודף משקל "צריכות" לעלות פחות (7-11.5 ק"ג, בהתאם למשקל התחלתי).

טיפול פוטו רג'וביניישן (Photo Rejuvination) הינו טיפול חדש להצערת העור והסרת כתמים אשר מחדש את העור ומקנה לו מראה זוהר ואחיד. הטיפול ניתן במסגרת טיפולים בודדים להסרת כתמים ממוקדים, או במסגרת סדרה של 4-5 מפגשים האורכים 20-30 דקות בלבד. סדרת הטיפולים מאפשרת שיפור מראה העור באזורי גוף שלמים: הסרת כתמים, העלמת נימים, סגירת נקבוביות פתוחות וחידוש העור באופן כללי. התוצאות נראות, במקרים רבים, כבר לאחר הטיפול הראשון.

יתרונותיו הבולטים של טיפול הינם תוצאות אסתטיות טובות המושגות באופן בלתי פולשני (ללא פגיעה בשלמות העור) וחזרה מיידית לאורח החיים הסדיר. נשים וגברים רבים סובלים משינויי גוון ומכתמים בעור הפנים, הידיים והמחשוף. הסיבות לכתמים הן שונות, אך לרוב מדובר בכתמי גיל, נמשים או כתמי שמש.

ד"ר גלי אהרונביץ', מנהלת תחום אסתטיקת לייזר ברשת מרפאות "פרופורציה", מסבירה: "הטיפולים לחידוש העור נערכים באמצעות שילוב של מכשור מתקדם המושתת על טכנולוגיית לייזר וטכנולוגיית IPL (הבזקי אור אינטנסיביים). טכנולוגיית ה-IPL מחדירה קרני אינפרא אדום לעומק העור. למרות שרואים את הכתם על פני השטח, המקור שלו הוא עמוק יותר, בשכבת הדרמיס, אליה קרמים קוסמטיים אינם יכולים להגיע. חלק מהכתמים מוסר רק על ידי מכשיר ה-IPL וחלק אחר ניתן להסיר רק על ידי מכשירי לייזר. לכן, השילוב בין המכשירים ייתן תוצאות מיטביות".

ב-1996 אותרו 60 זונות בניירובי וקבוצת הומואים לבנים שנחשפו לנגיף האיידס במשך 10 שנים - אך לא נדבקו בו, כתוצאה ממוטציה גנטית שמנעה מהנגיף להיכנס לתאי גופם.

11 שנים מאוחר יותר, פתחה יצרנית התרופות פייזר את maraviroc, תרופה המחקה מוטציה גנטית זו: התרופה חוסמת את כניסתו של הנגיף לתא המטרה שלו באמצעות חסימת הקולטן של תא המטרה.

ואכן, מחקר שנערך לאחרונה השווה בין קבוצת חולים שקיבלו טיפול אנטי HIV אופטימאלי סטנדרטי ותרופת פלסבו (תרופת דמה), לבין קבוצת חולים שקיבלו טיפול אנטי HIV אופטימאלי סטנדרטי ו-maraviroc: ממצאי המחקר בתרופה מורים כי בעקבות הטיפול, היחס בין החולים בשתי הקבוצות, היה כמעט 1:2 לטובת קבוצת החולים שנטלה מרווריק. בנוסף, בקרב קבוצת החולים שנטלה מרווריק חלה עלייה משמעותית במספר תאי הדם הלבנים.

מטעמים אלו, לפני כשבועיים עלתה התרופה על מסלול אישור מזורז לשיווק בארה"ב ובאירופה. ככל הנראה, בשלב הראשון תוצע התרופה למטופלים, שפתחו עמידות לקו הטיפול הראשון, בליווי בדיקה גנטית פשוטה האמורה לנבא אלו מהמטופלים יגיבו היטב לטיפול.

חברת קמהדע הישראלית, המתמחה בתחום הביו-פרמצבטי החלה בניסוי קליני שלב III בארצות הברית בתרופת הדגל שלה, ה-AAT, וזאת לאחר שקבלה מרשויות ה-FDA את האישור הסופי להתחלת הניסויים הקליניים לפני מספר חודשים.

תרופת ה-AAT משמשת לטיפול במחלת ריאות תורשתית (Congenital Emphysema) הנגרמת ממחסור מולד בחלבון האלפא 1 בגוף. המוצר נמכר כיום במספר מדינות ברחבי העולם. למיטב ידיעתה של החברה, המוצר שפיתחה הינו היחיד המוכן להזרקה, ואינו מצריך המסה לפני הזרקתו. כמו כן, הוא מקנה לחברה יתרון ניכר בפיתוח הדור הבא של התכשיר למתן באינהלציה, הנמצא כיום בניסוי קליני שלב I.

על פי סקרי שוק חיצוניים, ישנם בארה"ב ובאירופה למעלה מ-200,000 חולים ונשאים במחלת הנפחת התורשתית, כאשר מתוכם מטופלים כיום בעולם כ-5,000 חולים בלבד בעלות שנתית של בין 60 ל-100 אלף דולר למטופל. רוב עלויות הטיפול בארה"ב ובמדינות נוספות באירופה ממומנות ע"י תוכניות הביטוח הרפואי.

בואו לדבר על זה בפורום תזונה קלינית, בפורום מחלות המועברות במגע מיני ובפורום כירורגיה פלסטית ואסתטית.