סרטן השחלה: חשוב להגביר מודעות

כמו בכל שנה, מפרסמת ועדת סל התרופות את החלטותיה, באשר לתרופות שנכנסו לסל. כמו בכל שנה, יש הרבה מאוכזבים ויש אותנו - אלה שהתמזל מזלם - ואושרה התרופה לה קיווינו. אנחנו - חולות, וגם נשאיות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השחלה - אשר ועדת הסל אישרה את התרופה הראשונה בעולם, שפותחה עבור מחלה זו.

מה רבה שמחתנו, לאחר מאבק בן שנתיים שניהלנו, כל נשות עמותת "ברכה", על ההכרה בחולות סרטן השחלה, העלאת המודעות לסרטן השחלה ואישור התרופה הראשונה, שפותחה עבורנו - נשאיות וחולות. לא "סתם" עוד כימותרפיה, אשר מכלה את הגוף.

סרטן השחלה הוא הסרטן החמישי בשכיחותו. חלק מהנשים ה"זוכות" "לקבל" סרטן שחלה הן נשאיות BRCA - גן "יהודי", אשר אחראי על כך שהסיכון לחלות בסרטן עולה במקרים מסוימים ל-80%. לרוב, מדובר בסרטן השחלה או השד.

הבאזז התקשורתי הגדול שהיה סביב גן זה, כאשר אנג'לינה ג'ולי כרתה את איבריה. ג'ולי, עשתה לנו עבודת יחסי ציבור מופלאה - אבל לתקופה קצרה. שוב, התקשורת מתרכזת בשאלה עד כמה ג'ולי רזה - אך לא בתהליך הרפואי שהיא עברה.

אתן בוודאי שואלות את עצמכן למה אני כותבת את הטור האישי הזה: הרי קיבלנו את התרופה המיוחלת, אשר חיכינו לה! מה עוד אנחנו רוצות? התשובה פשוטה: מודעות!

אנחנו רוצות לשבור את השתיקה סביב סרטן השחלה!

סרטן אשר נשים סובלות ממנו, איננו רק סרטן השד, אשר סביבו יש כל כך הרבה שיח, כל כך הרבה הבנה. נשים הולכות להיבדק, הן יכולות לבדוק את עצמן במקלחת.

לעומת זאת, סרטן השחלה - סימניו לוקים בחסר, כמעט לא ברורים, מה שגורם לרוב הנשים לגלות את מחלתן כאשר היא כבר סוערת, בשלב מתקדם. המחלה הזו נחשבת קטלנית. וגם אם יש הפוגה, לרוב היא תחזור בגדול.

כאשר מגלים סרטן בשלב מוקדם, אפשר אפילו להגיע לריפוי. בסרטן השחלה, מעטים המקרים בהם מתרחש גילוי מוקדם. וכאשר יש מקרים כאלה, הם מתרחשים - לרוב - באקראי.

מישהי סיפרה לי פעם שהיא נכנסה להריון לא רצוי, קבעה תור להפלה - ואז גילתה שיש לה סרטן שחלה. טרגי, אבל היא הצילה את עצמה.

כאמור, אפוא, אחד מגורמי הסיכון הבולטים של סרטן השחלה הוא נשאות של מוטציה בגנים, אשר נקראת BRCA. בקרב האוכלוסייה היהודית, יש תפוצה רחבה במיוחד לנשאות האמורה. אצל נשים יהודיות בישראל, אחת מכל 40 נשים נושאת את הגן - בעוד באירופה ובארצות הברית, אחת ל-350! אתן מבינות את הפער?

אולי גם הנתון הבא יפתיע אתכן: הורשת הגן במשפחה איננה רק מנשים או מקרובות משפחה שחלו בסרטן שחלה או שד; אלא גם מהאבא, שיכול להעביר בתורשה את הגן הפגום, אשר שכיח גם במחלות סרטן הערמונית והלבלב. אבל אולי ההפתעה הגדולה ביותר היא שאצל 50% מהנשאים - אין שום רקע משפחתי.

בטח תאמרו לעצמכן: אם כך, בואו נעשה בדיקה לאיתור הגן - וכך הצרה תגיע לסופה. אז זהו - שלא. קודם כל, את חייבת להתאים לקריטריונים הצרים של משרד הבריאות.

יש לא מעט אונקולוגים אשר מאמינים כי כל אישה צריכה לבצע בדיקה גנטית לאיתור הגן, מפני ש"ידע זה כוח" וידע מאפשר לקבל החלטה מצילת חיים: להיות במעקב, להימנע מהורשת הגן לילדים וכו'.

אבל כיום האבסורד הוא שהזכאות לבדיקה ניתנת רק למי שכבר חולה בסרטן שד או שחלה, או לאדם בריא, אשר במשפחתו יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה או שנייה שכבר חלה.

אבל, כאמור, לא כולם יודעים את ההיסטוריה המשפחתית. ואצל נשאים רבים, אין שום רקע משפחתי. ואם כבר עושים בדיקה, צצה בעיה נוספת. הבדיקות שנעשות במסגרת סל הבריאות אינן כוללות את כל המוטציות הגנטיות הקיימות, אלא רק את המוטציות הבולטות. בבדיקות אלה, לא מבצעים בדיקת ריצוף גנטית, הבודקת את כל סוגי המוטציות. לצערי, יש לא מעט מקרים טרגיים שמגיעים לעמותה: נשים ביצעו את הבדיקות בארץ, קיבלו תשובה תקינה - והיו משוכנעות כי הן אינן נשאיות ויכולות להמשיך בחייהן, עד שלמרבה הצער הן גילו את ההיפך. לא הוסבר לכולן כי הבדיקה שעברו היא חלקית וכי הן לא עברו את הבדיקות הנכונות. אשליה זו מביאה לטיפול שגוי - ואפילו למקרים שבהם הסרטן חוזר, פעם אחר פעם - והגוף לא יכול להתאושש.

נשים יקרות, אני קוראת לכן: לכו לבדוק את הרקע המשפחתי שלכן, ההיסטוריה המשפחתית שלכן - וגם של הגברים במשפחה, כדי להבין אם חלילה יש סיכון לנשאות של הגן. "אם יש ספק, אז אין ספק" - וחשוב להתעקש על בדיקת נשאות. בואו ננפץ את המיתוס כי רק נשים אשכנזיות חולות בסרטן השחלה. חברות יקרות, סרטן השחלה תוקף - בכל קשת העדות.

אני חושבת על כל הנשים היקרות שפגשתי ואני פוגשת, במסגרת ניהול העמותה. חושבת על נשים צעירות שלעולם לא יוכלו להביא ילדים לעולם, שאינן יודעות איך לומר זאת בדייטים; ועל נשים בגיל העמידה, בשיא הקריירה שלהן; ועל סבתות יקרות ומקסימות, שבדיוק יצאו לפנסיה - ורוצות לחגוג את החיים.

כל אלה גילו כי הן נשאיות או חולות - בדיוק בשיא פריחתן. גם אני גיליתי שאני נשאית, אחרי שאיבדתי את אמא שלי ואחותי, אחת אחרי השנייה. הן נכנעו למחלה הקשה הזו - ואני נותרתי עם הידיעה כי אני נשאית.

כל רצוני, מאז הקמתי את העמותה - היה, ועודנו - לגרום לנשים להבין שהכוח בידיים שלהן. תהיו בשליטה. לכו להיבדק.

אני מאוד שמחה כי ועדת הסל החליטה להכניס את תרופה לסל הבריאות - ובכך אפשרה לנשים חולות לקבל תרופה אשר פותחה בדיוק עבורן. ניצחנו במערכה, אבל לא בקרב. דרך ארוכה עוד לפנינו.

כאשר אדע כי משרד הבריאות וקופות החולים יאפשרו לנשים בגיל 25 לעבור בדיקת נשאות ויעבירו את כל הידע הנחוץ על סרטן השחלה, בדיוק כמו שמעבירים על סרטן השד ועל סרטן המעי הגס - אז אוכל לנוח על זרי הדפנה.

ב-6.3.2016 תקיים עמותת "ברכה" אירוע "אומנות ומדע - אירוע התרמה לעמותה, להתמודדות והקטנת הסיכון לסרטן שד ושחלות משפחתי".

ליסה כהן היא מייסדת ומנכ"לית עמותת "ברכה", לחולות ונשאיות סרטן השחלה.

בואו לדבר על זה בפורום סרטן שחלה.