אין להשאיר שדה זה ריק. אין להשאיר שדה זה ריק.

הריון ואפילפסיה: אפשר, אך בזהירות

חולות אפילפסיה חוששות להיכנס להריון מכיוון שהתרופות שהן נוטלות עלולות לגרום למומים בעובר. אבל ייעוץ טרום הריוני ומעקב צמוד יכולים לסייע ללידת תינוק בריא

מאת: ענת בלזברג, כתבת doctors, 17/05/11

אפילפסיה היא מחלה כרונית שנגרמת עקב הפרעה בהעברת האותות החשמליים בתוך המוח. בעבר טעו לחשוב כי עקב מחלתן לא מומלץ לנשים הלוקות במחלה זו להרות. אבל מחקרים הראו כי סיכוייה של אשה חולת אפילפסיה, שטופלה באמצעות תרופות כגון חומצה וולפורית או הידנטואין, ללדת תינוק עם מום הם כ-6%. עם זאת, נמצא כי הסיכון פוחת בקרב חולות אשר נוטלות תרופות חדשות יותר, כגון למיקטל, ועומד על 2%-3% (בדומה לשכיחות באוכלוסייה הכללית).

גם הסיכויים להפלה מוקדמת אצל אישה הסובלת מאפילפסיה גבוהים מאשר בכלל האוכלוסייה. למרות הנתונים המפחידים לכאורה, חולות אפילפסיה רבות מצליחות להיכנס להריון, לעבור אותו בשלום וללדת ילדים בריאים.

אפילפסיה והריון

התקפים בזמן ההריון

"הריון גורם באופן טבעי לשינוי בחילוף החומרים בגוף, ואצל אישה עם אפילפסיה יכול הדבר לגרום לירידה של רמת התרופות האנטי-אפילפטיות בדם ולהופעת התקפים בעיקר בשליש הראשון של ההריון, דבר שעלול להיות מסוכן עבורה ועבור העובר", מסביר ד"ר שי מנשקו, נוירולוג ילדים בכיר ביחידה לנוירולוגית ילדים במרכז הרפואי ע"ש אדמונד ולילי ספרא בתל השומר. "אמנם אצל מרבית הנשים לא צפויה כל החמרה במספר ההתקפים, אבל ההמלצה הראשונה היא לנסות להגיע לאיזון תרופתי עוד לפני ההריון. ישנן תרופות אפילפטיות, שידועות כתרופות שעלולות לגרום למומים מולדים בעובר, ולכן מומלץ לתכנן את ההריון בקפידה, לקבל ייעוץ טרום הריוני ולהקפיד על נטילת תרופות מתאימות בזמן. כיום כדאי לבצע את הייעוץ והמעקב במרפאות רב תחומיות, אשר בהן ניתן לקבל ייעוץ משולב של נוירולוג, גניקולוג וגנטיקאי במקום אחד, כדי לקבל את התמונה הברורה ביותר לגבי ההריון, וכמובן את המעקב והטיפול המתקדמים ביותר".

לדברי ד"ר מנשקו, "לחולות אפילפסיה חשוב להקפיד על ביצוע אולטרה סאונד. במקרים מבוססים של חשד למום אשר נצפו תחילה באולטרסאונד ניתן לבצע בדיקת MRI של העובר. כיום ניתן לראות בצורה מתוחכמת מבנים פנימיים אצל העובר, ואם יש חשד למום כלשהו בשבועות הראשונים להריון הרופא המומחה יכול למליץ על פעולות שיש לנקוט: המשך הריון או במקרים חריגים הפלה. חשוב לעקוב אחרי האיזון התרופתי ולהקפיד על צריכה נכונה של התרופות".

על חולת האפילפסיה המבקשת ללדת לקיים אורח חיים בריא: לישון במידה מספקת, לשמור על תזונה נכונה ולהימנע מעישון ומשתיית אלכוהול. לפני הכניסה להריון יש לצרוך חומצה פולית וכן כדורי ויטמין K, על מנת להקטין את הסיכוי להתפתחות מומים בעובר.

"אישה שסובלת מאפילפסיה בהחלט יכולה להרות וללדת תינוק בריא. אם שומרים על כל הכללים, ניתן לעבור את ההריון עם מינימום התקפים ותופעות לוואי אחרות".

בואו לדבר על זה בפורום הריון ולידה - הלל יפה.

לחצו כאן על מידע בנושא מחשבון הריון.




שתף את הכתבה ב:
פורום הריון ולידה - הלל יפה

פרופסור מוטי חלק
פרופסור מוטי חלק
פרופ' מוטי חלק, מנהל המחלקה לגניקולוגיה ומיילדות של המרכז הרפואי הלל יפה. גניקולוג ומומחה ברפואת האם והעובר. בוגר הפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים וכן בעל התמחות על ברפואת האם והעובר מטעם אוניברסיטת ביילור ביוסטון, טקסס ואוניברסיטת דטרויט במישיגן ארה"ב. במסגרת עבודתו סיים את לימודי הסטאז' בביה"ח רמב"ם בחיפה וביצע התמחות ברפואת נשים בבית החולים הכרמל בחיפה. משנת 1992 ועד שנת 1995 שימש כאחראי יחידת הריונות בסיכון גבוה בבית חולים הכרמל. בין שנת 1995 ל-1999 עבר לשמש כרופא וכמורה באוניברסיטת דטרויט במישיגן, ארה"ב, שם גם מונה לפרופ' חבר. בזמן זה למד לתואר שני במנהל ציבורי בהתמקדות על מנהל שירותי רפואה. בין השנים 1999 ל-2005 עבר לשמש כמנהל היחידה להריון בסיכון במרכז הרפואי סורוקה, וכן כסגן מנהל בית החולים וממלא מקום מנהל מחלקת נשים ויולדת א'. בשנים אלו אף החל לשמש כפרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון. החל משנת 2005 משמש כמנהל מחלקת נשים ויולדות של המרכז הרפואי הלל יפה בחדרה. בין האגודות והחברות בהן הוא משמש כחבר פעיל: - האיגוד למיילדות וגניקולוגיה בישראל. - האיגוד האמריקאי לרפואת האם והעובר. - האיגוד האמריקאי למחקרים בגניקולוגיה ומיילדות. - חבר ועד החברה לאמצעי מניעה ובריאות מינית בישראל. - חבר מערכת בעיתון המקצועי הבינ"ל למחלות יתר לחץ דם בהיריון. - סוקר של עיתונים בינ"ל בתחום הגניקולוגיה והמיילדות.
ד"ר דוד חיים
ד"ר דוד חיים
יליד 1959 , נשוי ואב ל- 3 ילדים. ד"ר דוד סיים את לימודי הרפואה בטכניון ב- 1988 בהצטיינות, ומאז משמש כרופא נשים מזה 22 שנה, ב- 1995 קיבל תואר מומחה למיילדות, גיניקולוגיה ופריון. מזה כ- 15 שנה אחראי ד"ר דוד על אגף המיילדות ועל חדרי הלידה בפרט במרכז רפואי גדול בשרון. במסגרת תפקידו ד"ר דוד מרצה בבית הספר לאחיות, המסונף לאוניברסיטת ת"א, ומלמד סטודנטים לרפואה מהטכניון. בנוסף לתפקידו בבית החולים, ד"ר דוד מנהל מרפאות נוספות במסגרת קופ"ח מאוחדת ולאומית, ומקבל באופן פרטי , או דרך ביטוחים במרפאתו הפרטית בגבעתיים. המרפאה הפרטית מצויידת במיטב הציוד המודרני הנדרש כולל מכשיר אולטרא-סאונד חדש ומתוחכם. את פעולותיו הכירורגיות והניתוחים מבצע ד"ר דוד בבית חולים "סניטס" בת"א ובבית חולים אסותא החדש ברמת החייל. ד"ר דוד מאמין בגישה מקצועית, ישירה ותומכת בכל אדם הנדרש לסעד רפואי, ובמסגרת האני מאמין שלו מתנהל כך לאורך כל שנות עבודתו המקצועית. תחומי הטיפול: הריון בסיכון, מי שפיר, הפסקת הריון, מעקב הריון, ניתוחים קיסריים, אמצעי מניעה, הכנסת התקן תוך רחמי. מוכר ב- קופות חולים \ פרטי \ ביטוחים: לאומית, מאוחדת, מרבית חברות הביטוח
חיפוש מתקדם
הודעה\מחבר
תאריך ושעה
20/10/14 13:28
  טוקסופלזמה בהריון    אילנית 
18/10/14 11:44
  תודה רבה    אילנית 
20/10/14 05:54
16/10/14 21:57
  חיסון שפעת    ק 
14/10/14 16:07
14/10/14 11:02
  הריון     אנונימי 
14/10/14 09:52
  הריון    אנונימי 
17/10/14 08:29
  בדיקת שתן    רוני 
13/10/14 09:25
  קרע לאחר לידה    ריקי 
13/10/14 09:12
  קוצר נשימה שבוע 21    דנה כהן 
12/10/14 18:35
  שתן כללי    מימי 
12/10/14 16:15
  שתן כללי    מימי 
13/10/14 10:09
  דלקת בדרכי השתן     כרמית  
12/10/14 15:28
345 344 343 342 341 340 339 338 337 336 335     הקודם    
חיפוש מתקדם