מצוקת כוח אדם במקצועות הרפואה

משרד הבריאות מפרסם היום (ג') נתונים אודות "כוח אדם במקצועות הבריאות 2009" בהשוואה למדינות ה- OECD. הפרסום כולל מידע על היצע בעלי ההכשרה במקצועות הבריאות ומידע על מועסקים.

מנתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה עולה כי בשנת 2008 היו 170 אלף מועסקים בשירותי הבריאות, מהם 94 אלף במקצועות הבריאות, 25 אלף רופאים (מהם 12,722 רופאים מומחים) ו- 34 אלף אחיות. מחצית (55%) המועסקים בשירותי הבריאות היו במקצועות בריאות, אחוז יציב משנת 1996, שליש (34%) רופאים ואחיות, חמישית (21%) בעלי מקצועות בריאות אחרים והשאר (45%) מקצועות אחרים.
שיעור המועסקים במקצועות הבריאות נמוך יותר במחוז הצפון והדרום בהשוואה לשאר המחוזות.

שיעור הרופאים עד גיל 65 ירד ל- 3.45 ל- 1,000 נפש בסוף 2009 בהשוואה ל-3.45 בשנה שעברה ו- 3.71 בסוף שנת 2000, ירידה ב- 8%. הירידה בשיעור הרופאים הינה כתוצאה מירידה במספר הרישיונות החדשים, שהחלה בסוף שנות התשעים עם צמצום העלייה ובעקבות פרישת רופאים בגיל 65 ומעלה. בנוסף לכל 1000 איש 5.0 אחיות, 2.8 בעלי מקצועות עזר רפואיים, 2.7 בעלי מקצועות רפואיים אחרים ו- 0.8 רופאי שיניים.

ד"ר ליאוניד אידלמן, יו"ר הר"י אומר כי "נתוני הדוח מדאיגים מאוד ומצביעים על אוזלת ידה של המדינה בכל הקשור לכוח האדם הרפואי המועסק בשורותיה. אנו מתריעים זה שנים מפני המחסור המתגבר ברופאים, אך עד עתה התייחסה המדינה בשאננות יתר לנושא. למעשה מספר הרופאים המטפלים בחולים בפועל קטן אף יותר מנתוני משרד הבריאות, שכן רופאים לא מעטים עזבו את העבודה הקלינית וחלקם עברו לעבוד במשרה חלקית. בעוד שבמדינות הוותיקות באיחוד האירופאי אנו עדים לעלייה שחלה בשנים האחרונות במספר הרופאים החדשים: מ-9 רופאים ל-10 רופאים חדשים לכל 100,000 נפש, הרי שבישראל מסיימים את לימודיהם בכל שנה רק 4 רופאים לכל 100,000 איש".

אחוז הרופאים עד גיל 45 במגמת ירידה, 35% בשנת 2008 לעומת 50% בשנת 2000. נתון שמצביע על קיטון בדור ההמשך של הרופאים.

נתון בולט נוסף הוא גידול בשיעור הנשים מכלל הרופאים המועסקים: 40% בשנת 2008 ו- 35% מהרופאים המומחים המועסקים. אחוז הנשים מהרופאים המועסקים עד גיל 45 גבוה יותר, 45% מהרופאים ו- 48% מהמומחים. המגמה העולה מהנתונים ברורה, גברים נוטשים את מקצוע הרפואה כאשר אחת הסיבות היא תגמול הולך וקטן. המקצוע הופך להיות בעל אוריינטציה נשית מובהקת. עובדה שיש לה השלכות: נשים נוטות לעבוד יותר בחלקיות משרה מה שדורש יותר כוח אדם.

שיעור המומחים במגמת עליה של כ-15% כאשר משוויים את סוף שנת 2009 לשנת 2000 ( 1.76 מומחים עד גיל 65 ל- 1,000 נפש בסוף 2009 בהשוואה ל- 1.53 ב- 2000) כשני שליש (60%) מהרופאים המועסקים הם מומחים. חמישית (20%) מהמומחים הם בעלי שתי התמחויות או יותר. חמישית (19%) מהמומחים הם בעלי התמחות ברפואה פנימית, 15% ברפואת ילדים, 11% ברפואת משפחה, 8% בילוד וגניקולוגיה, 6% בפסיכיאטריה ו- 5% באורתופדיה.

מגמה דומה מאפיינת את רפואת השיניים. שיעור רופאי השיניים עד גיל 65 במגמת ירידה מתחילת שנות האלפיים של 4%: 1.07 ל- 1,000 נפש בסוף 2009 בהשוואה ל- 1.12 בשנת 2000. שיעור רופאי השיניים בישראל גבוה בהשוואה לשיעורם במדינות ה- OECD.

מספר הרישיונות החדשים עלה ל- 774 בשנת 2009 בהשוואה לכ- 600 בשנים האחרונות. משנת 2005, כמחצית הרישיונות ניתנו לבוגרי הארץ לעומת שליש בשנת 2000. העלייה במספר הרישיונות בשנת 2009 נובעת בעיקר מעליה במספר הרישיונות של ישראלים בוגרי חו"ל. ארצות הלימוד העיקריות של ישראלים בוגרי חו"ל בשנת 2009 היו: הונגריה, רומניה, איטליה, ירדן, מצרים וסוריה.

נתונים נוספים המתייחסים לשנים 2006-2008: שליש (36%) מהרופאים המועסקים עובדים בשני מקומות ומעלה; רופאים עבדו 49 שעות בשבוע ואחיות 36 שעות.

ד"ר אידלמן מוסיף כי "עקב המחסור הגובר ברופאים צפויה פגיעה קשה במערכת הבריאות הציבורית בשל זליגת רופאים לרפואה הפרטית, המציעה תנאים משופרים לאין ערוך. קיימת גם סכנה כי מדינות במערב, המתמודדות אף הן עם מחסור ברופאים, יציעו לרופאים ישראלים הנהנים ממוניטין בינלאומיים, תנאים משופרים, וכי נהיה עדים לבריחת מוחות. על המדינה לפעול במרץ כדי לפתור את בעיית המחסור האקוטי ברופאים. בין היתר, יש לשפר את שכרם ותנאי עבודתם של הרופאים, בייחוד בפריפריה ומקצועות הרפואיים במצוקה. וכן להגדיל משמעותית את תקני הרופאים בבתי החולים. הר"י תעמיד דרישות אלה במרכז המשא ומתן על חידוש ההסכם הקיבוצי בין הרופאים למעסיקים".

מגמה הפוכה נצפתה במקצועות עזר רפואיים כגון- רוקחים, אופטימטריסטים, שינניות וכדומה. במרביתם שיעור המועסקים עלה. כך למשל, שיעור הפסיכולוגים עד גיל 65 במגמת עליה, עלייה ב-22%: 1.08 בסוף 2009 בהשוואה ל- 0.89 בסוף 2000. כשלושה רבעים מכלל הפסיכולוגים הם נשים, אחוז יציב בעשור האחרון, וכשלושה רבעים הם בוגרי הארץ.